Beskrivelse af type 2 diabetes mellitus: tegn og forebyggelse

Type 2 diabetes mellitus er en kronisk sygdom, som reducerer følsomheden af ​​legemsvæv til insulin. Det vigtigste symptom, der karakteriserer denne sygdom, er en overtrædelse af kulhydratmetabolisme og en stigning i blodglukoseniveauerne.

I dag er type 2-diabetes betragtes som en af ​​de mest almindelige sygdomme i det endokrine system. I udviklede lande er andelen af ​​mennesker med type 2-diabetes mere end 5% af landets samlede befolkning. Dette er et tilstrækkeligt stort antal, og derfor har eksperter i flere årtier studeret denne sygdom og dens årsager.

Årsager til type 2 diabetes

Med denne type sygdom absorberer cellerne i kroppen ikke glukose, hvilket er nødvendigt for deres livsvigtige aktivitet og normal funktion. I modsætning til type 1 diabetes producerer bugspytkirtlen insulin, men det reagerer ikke med kroppen på cellulært niveau.

I øjeblikket kan læger og forskere ikke nøjagtigt nævne årsagen til en sådan reaktion på insulin. Under undersøgelsen identificerede de en række faktorer, som øger risikoen for at udvikle type 2 diabetes. Blandt dem er:

• ændring i hormonelle niveauer under pubertet. Skarpe ændringer i hormonniveauet hos 30% af mennesker ledsages af en stigning i blodsukkerniveauet. Eksperter mener, at denne stigning skyldes væksthormon;
• fedme eller kropsvægt overstiger flere gange normen. Nogle gange er det nok at tabe sig for at reducere blodsukkeret til en standardværdi;
• en halv person. Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af type 2 diabetes;
• løbet. Det blev observeret, at medlemmer af den afrikanske amerikanske race er 30% mere tilbøjelige til at lide af diabetes;
• genetisk disposition
• unormal leverfunktion
• graviditet;
• lav fysisk aktivitet.

symptomer

Påvisning af sygdommen i sine tidlige stadier vil hjælpe med at undgå lang behandling og tage store mængder medicin. Imidlertid er det ret problematisk at genkende type 2 diabetes i første fase. I flere år kan diabetes ikke manifestere sig, det er skjult diabetes. I de fleste tilfælde opdager patienterne sine symptomer efter flere års sygdom, når det begynder at udvikle sig. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

1. intens tørst;
2. øget urinvolumen og hyppig vandladning
3. øget appetit
4. en kraftig stigning eller fald i kropsvægt
5. svaghed i kroppen.
6. De sjældnere tegn på type 2 diabetes omfatter:
7. udsættelse for infektionssygdomme
8. følelsesløshed i lemmerne og prikken i dem
9. forekomsten af ​​sår på huden;
10. reduceret synsstyrke.

Diagnose og omfang af diabetes

Meget ofte kan en person være uvidende om forekomsten af ​​en sådan sygdom. I de fleste tilfælde opdages forhøjede blodsukkerniveauer ved behandling af andre sygdomme eller ved blod- og urintest. Hvis du har mistanke om forhøjet blodsukker i blodet, skal du konsultere en endokrinolog og kontrollere dit insulinniveau. Det er han, der ifølge diagnosens resultater bestemmer sygdommens tilstedeværelse og dens alvorlighed.

Tilstedeværelsen af ​​forhøjede sukkerindhold i kroppen bestemmes af følgende tests:

1. Blodprøve Blod er taget fra fingeren. Analysen udføres om morgenen på tom mave. Sukkerniveauet over 5,5 mmol / l betragtes som et overskud af normen for en voksen. På dette niveau foreskriver endokrinologen den passende behandling. Når sukkerniveauet er mere end 6,1 mmol / l, foreskrives glukosetolerancetesten.
2. Glukosetolerancetest. Essensen af ​​denne analysemetode er, at en person på tom mave drikker en opløsning af glukose af en vis koncentration. Efter 2 timer måles blodsukkerniveauet igen. Normen er 7,8 mmol / l, med diabetes - mere end 11 mmol / l.
3. Blodprøve for glycohemoglobin. Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​diabetes. Med denne type sygdom er der et fald i niveauet af jern i kroppen. Forholdet mellem glucose og jern i blodet bestemmer sygdommens sværhedsgrad.
4. Urinanalyse for indholdet af sukker og acetone.

Der er tre grader af udvikling af type 2 diabetes:

• prædiabetes. En person føler ikke nogen forstyrrelser i kroppens arbejde og afvigelser i sit arbejde. Testresultaterne viser ikke unormale glukoseniveauer;
• latent diabetes. En person har ikke indlysende symptomer på denne sygdom. Blodsukker er inden for normale grænser. Denne sygdom kan kun bestemmes ved en analyse af glucosetolerance;
• ren diabetes. Der er et eller flere symptomer på sygdommen. Sukkerniveauet bestemmes af resultaterne af blod- og urintest.

Ved sværhedsgrad er diabetes mellitus opdelt i tre faser: mild, moderat, svær behandling af hver enkelt person.

I det milde stadium af sygdommen overstiger glucosesatsen i blodet ikke 10 mmol / l. Sukker i urinen er fuldstændig fraværende. Der er ingen indlysende symptomer på diabetes, insulin er ikke indiceret.

Den mellemste fase af sygdommen er karakteriseret ved opstart af symptomer på diabetes hos en person: tør mund, tørst, konstant følelse af sult, vægttab eller et sæt af det. Glukoseniveauet er mere end 10 mmol / l. Ved analyse af urin opdages sukker.

I den alvorlige fase af sygdommen forstyrres alle processer i menneskekroppen. Sukker defineres både i blod og urin, og insulin er uundværlig, langtidsbehandling. De vigtigste tegn på diabetes er tilføjet til krænkelsen af ​​de vaskulære og neurologiske systemer. Patienten kan falde ind i en diabetisk koma fra dibet af den anden dip.

Diabetesbehandling

Efter at have konsulteret og diagnosticeret sukkerniveauet, vil endokrinologen ordinere den passende behandling. Hvis dette er en behandling for mild og moderat sygdom, vil moderat motion, kost og øget aktivitet være en effektiv metode til bekæmpelse af diabetes.

Behandling i diabetes af den anden type som en effekt af sportsaktiviteter består i at øge niveauet af følsomhed over for glukose, reducere kropsvægt og reducere risikoen for mulige komplikationer. Nok til at spille sport hver dag i 30 minutter for at lægge mærke til den positive dynamik i kampen mod tegn på diabetes, og det er muligt uden insulin. Dette kan være svømning, aerob motion eller cykling.

Kost er en integreret del af behandlingen af ​​type 2 diabetes. Patienten bør ikke nægte alle produkter og straks tabe sig. Vægttab bør ske gradvist. Vægttab bør være omkring 500 gram pr. Uge. Menuen for hver person udvikles individuelt, baseret på sværhedsgraden af ​​diabetes mellitus, kropsvægt og tilhørende sygdomme. Der er dog flere regler, som alle patienter skal overholde.

Helt eliminere fra kost slik, hvidt brød og frugter med højt sukkerindhold, med type 2 diabetes.

Måltider bør tages i små portioner 4-6 gange om dagen.

I løbet af dagen forbruge en stor mængde grøntsager og urter. Undtagelsen er kartoffel. Dens daglige sats er ikke mere end 200 gram.

Det er tilladt at forbruge ikke mere end 300 gram ikke-sød frugt om dagen for ikke at tilføje insulin. Blandt sådanne produkter kan der være eksotiske, men du kan finde ud af, hvilken slags frugt det er.

Drikkevarer er tilladt grøn og sort te, naturligt juice med lavt sukkerindhold, ikke stærk kaffe.

I sygdommens første fase kan lægen ikke ordinere medicin. Kost og motion kan reducere sukkerindholdet i kroppen, normalisere udvekslingen af ​​kulstof og forbedre leverfunktionen, plus brug af insulin er nødvendigt.

Hvis sygdommen er i et mere alvorligt stadium, forudsætter behandlingen, at passende medicin er ordineret. For at opnå effekten er det nok at tage 1 tablet om dagen. For ofte at opnå det bedste resultat kan en læge kombinere forskellige antidiabetika og insulinbrug.

Hos nogle patienter er regelmæssig medicin og insulin vanedannende, og deres effektivitet falder. Kun i sådanne tilfælde er det muligt at overføre patienter med type 2-diabetes til brug af insulin. Dette kan være en midlertidig foranstaltning i perioden med forværring af sygdommen, eller det kan bruges som hovedmedicin til at regulere niveauet af glukose i kroppen.

Ligesom alle sygdomme er type 2-diabetes lettere at forebygge end at helbrede. Selv når du bruger insulinbehandling er lang. For at gøre dette er det nok at bevare vægten i normen, undgå overdreven forbrug af slik, alkohol, mere tid til at afsætte sport, samt den obligatoriske konsultation med en læge, hvis du har mistanke om denne sygdom.

Type 2 Diabetes - Behandling og kost

Type 2 diabetes mellitus er en endokrin sygdom, hvor der er en konstant stigning i blodglukose.

Sygdommen er karakteriseret ved nedsat følsomhed af celler og væv til insulin, som produceres af bugspytkirtelceller. Dette er den mest almindelige type diabetes.

Årsager til

Hvorfor opstår type 2 diabetes, og hvad er det? Sygdommen manifesterer sig i insulinresistens (fraværet af kroppens respons på insulin). Hos syge mennesker fortsætter insulinproduktionen, men det virker ikke sammen med kroppens celler og accelererer ikke absorptionen af ​​glukose fra blodet.

Læger identificerede ikke de detaljerede årsager til sygdommen, men i overensstemmelse med den nuværende forskning kan type 2-diabetes manifestere sig med varierende cellevolumen eller receptorfølsomhed overfor insulin.

Risikofaktorer for type 2 diabetes er:

1. Irrationel mad: Tilstedeværelsen af ​​raffinerede kulhydrater i mad (slik, chokolade, slik, vafler, kager osv.) Og et meget lavt indhold af frisk planteføde (grøntsager, frugt, korn).
2. Overdreven kropsvægt, især i visceral type.
3. Tilstedeværelsen af ​​diabetes hos en eller to nære slægtninge.
4. Stillesiddende livsstil.
5. Højtryk.
6. Etnicitet.

De vigtigste faktorer, der påvirker vævsbestandighed mod insulin, inkluderer virkningerne af væksthormoner ved pubertet, race, køn (en større tendens til at udvikle sygdommen ses hos kvinder), fedme.

Hvad sker der i diabetes?

Efter et måltid stiger sukkerniveauet i blodet, og bugspytkirtlen kan ikke producere insulin, hvilket foregår på baggrund af et forhøjet glukoseniveau.

Som følge heraf falder følsomheden af ​​cellevæggen, som er ansvarlig for genkendelse af hormonet. På samme tid, selvom hormonet trænger ind i cellen, forekommer der ikke en naturlig virkning. Det er denne tilstand, der kaldes insulinresistens, når cellen er resistent overfor insulin.

Symptomer på type 2 diabetes

I de fleste tilfælde har diabetes mellitus type 2 ingen udprøvede symptomer, og diagnosen kan kun etableres med et planlagt laboratorieundersøgelse på tom mave.

Som regel begynder udviklingen af ​​type 2 diabetes hos mennesker over 40 år, hos dem, der er overvægtige, har højt blodtryk og andre manifestationer i kroppen af ​​metaboliske syndromer.

Specifikke symptomer er udtrykt i følgende:

• tørst og tør mund
• polyuri - rigelig vandladning
• kløende hud;
• generel og muskelsvaghed
• fedme;
• dårlig sårheling

En patient kan være uvidende om sin sygdom i lang tid. Han føler sig en smule tør mund, tørst, kløe, sommetider kan sygdommen manifestere sig som pustulær betændelse i huden og slimhinderne, trussel, tyggegummi, tandtab, nedsat syn. Dette skyldes, at sukker, der ikke fanges i cellerne, går ind i væggene i blodkar eller gennem hudens porer. Og på sukkerbakterier og svampe reproducerer godt.

Hvad er faren?

Den største fare for type 2 diabetes er en overtrædelse af lipidmetabolisme, hvilket uundgåeligt forårsager en overtrædelse af glukosemetabolismen. I 80% af tilfældene udvikler diabetes mellitus type 2 koronar hjertesygdom og andre sygdomme forbundet med blokering af lumen af ​​karrene med aterosklerotiske plaques.

Derudover bidrager type 2-diabetes i svære former til udvikling af nyresygdom, mindsker synsstyrken, forværrer hudens skadelige evne, hvilket signifikant reducerer livskvaliteten.

etape

Type 2 diabetes kan forekomme med forskellige sværhedsindstillinger:

1. Den første er at forbedre patientens tilstand ved at ændre næringsprincippet eller ved at bruge maksimalt en kapsel sukkerreducerende middel om dagen;
2. Den anden - forbedringen sker, når der anvendes to eller tre kapsler sukkerreducerende middel dagligt;
3. Den tredje - ud over sukkerreducerende midler er det nødvendigt at ty til indførelsen af ​​insulin.

Hvis patientens blodsukker er lidt højere end normalt, men der ikke er nogen tendens til komplikationer, anses denne tilstand som kompenseret, det vil sige, at kroppen stadig kan klare sygdomsforstyrrelsen i kulhydratmetabolismen.

diagnostik

I en sund person er det normale sukkerniveau på omkring 3,5-5,5 mmol / l. Efter 2 timer efter at have spist, er han i stand til at stige til 7-7,8 mmol / l.

At diagnosticere diabetes udfører følgende undersøgelser:

1. Blodprøve for glukose: Fasting bestemmer glukoseniveauet i kapillærblod (blod fra en finger).
2. Bestemmelse af glyceret hæmoglobin: dets antal er signifikant øget hos patienter med diabetes mellitus.
3. Test for glukosetolerance: På en tom mave tager omkring 75 g glukose opløst i 1-1,5 kopper vand, og bestemm derefter koncentrationen af ​​glucose i blodet efter 0,5, 2 timer.
4. Urinanalyse af glukose- og ketonlegemer: Påvisning af ketonlegemer og glukose bekræfter diagnosen diabetes.

Behandling af type 2 diabetes

Når type 2 diabetes blev diagnosticeret, begynder behandlingen med en kost og moderat motion. I de indledende faser af diabetes hjælper selv et lille vægttab at normalisere kroppens kulhydratmetabolisme og reducere syntesen af ​​glucose i leveren. Til behandling af senere stadier anvendes forskellige lægemidler.

Da de fleste patienter med type 2-diabetes er overvægtige, bør den egentlige ernæring sigte mod at reducere kropsvægt og forhindre sent komplikationer, især aterosklerose.

En diæt med lavt kalorieindhold er nødvendig for alle patienter med overskydende kropsmasse (BMI 25-29 kg / m2) eller fedme (BMI> 30 kg / m2).

præparater

Narkotika, der reducerer sukker, bruges til at stimulere celler til at producere yderligere insulin, såvel som at opnå den krævede koncentration i blodplasma. Udvælgelse af lægemidler udføres udelukkende af lægen.

De mest almindelige antidiabetika:

1. Metformin er lægemiddel til det første valg af glucosesænkende behandling hos patienter med type 2 diabetes, fedme og fastende hyperglykæmi. Dette værktøj bidrager til bevægelse og absorption af sukker i muskelvævet og frigiver ikke sukker fra leveren.
2. Miglitol, Glucobay. Disse lægemidler inhiberer absorptionen af ​​polysaccharider og oligos. Som følge heraf sænkes stigningen i blodglukoseniveauerne.
3. Forberedelser af sulfonylureagruppe (SM) af 2. generation (chlorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenclamid osv.) Stimulerer insulinsekretion i bugspytkirtlen og reducerer modstanden af ​​perifere væv (lever, muskelvæv, fedtvæv) til hormonet.
4. Thiazolidinonderivater (rosiglitazon, troglitazon) øger aktiviteten af ​​insulinreceptorer og derved reducerer niveauet af glucose, normaliserer lipidprofilen.
5. Novonorm, Starlix. Påvirker bugspytkirtlen for at stimulere insulinproduktionen.

Medikamentbehandling begynder med monoterapi (tager 1 lægemiddel), og bliver derefter en kombination, det vil sige samtidig indtagelse af 2 eller flere hypoglykæmiske lægemidler. Hvis de ovennævnte stoffer taber deres effektivitet, så skal du skifte til brug af insulin.

Kost til type 2 diabetes

Behandling for type 2 diabetes begynder med en kost, der er baseret på følgende principper:

• proportionelle måltider 6 gange om dagen. Tag mad skal være konstant i den sædvanlige tid;
• må ikke overstige kalorieindholdet over 1800 kcal;
• overvægt kræver normalisering
• begrænsning af brugen af ​​mættede fedtstoffer
• reduceret saltindtag;
• reducere mængden af ​​alkohol
• mad med masser af vitaminer og mikroelementer.

Produkter, der bør udelukkes eller, hvis det er muligt, er begrænset:

• indeholder store mængder let fordøjelige kulhydrater: slik, boller osv.
• krydret, salt, stegt, røget og krydret mad.
• smør, margarine, mayonnaise, madlavning og kødfedt.
• fed sur fløde, fløde, ost, ost, sød ostemasse ost.
• semolina, ris korn, pasta.
• fede og stærke bouillon.
• pølser, pølser, pølser, saltet eller røget fisk, fede sorter af fjerkræ, fisk, kød.

En dosis fiber til diabetikere forlader 35-40 gram om dagen, og det er ønskeligt, at 51% af kostfibre består af grøntsager, 40% af korn og 9% af bær, frugter, svampe.

Prøve diabetisk menu pr. Dag:

1. Morgenmad - havregryngrød, æg. Brød. Kaffe.
2. Snack - naturlig yoghurt med bær.
3. Frokost - grøntsagssuppe, kyllingebryst med salat (fra sukkerroer, løg og olivenolie) og stuvet kål. Brød. Kompot.
4. Snack - fedtfattig cottage cheese. Tea.
5. Middag - kulmule bagt i cremefløde, grøntsagssalat (agurker, tomater, grønne eller andre sæsonbestemte grøntsager) med vegetabilsk olie. Brød. Cocoa.
6. Den anden middag (et par timer før sengetid) - naturlig yoghurt, bagt æble.

Disse anbefalinger er generelle, da hver patient skal have sin egen tilgang.

Følg de enkle regler

De grundlæggende regler, som en diabetespatient bør vedtage:

• spis sund
• træne regelmæssigt
• tag medicin
• tjek blod for sukker

Hertil kommer, at slippe af med ekstra pounds normaliserer sundhed hos mennesker med type 2 diabetes:

• blodsukkerniveauet når normalt
• normalt blodtryk
• kolesterolniveauet forbedres
• reduceret belastning på benene
• personen føler sig lys i kroppen.

Du bør regelmæssigt måle dit blodsukker selv. Når sukkerniveauet er kendt, kan tilgangen til behandling af diabetes justeres, hvis blodsukkeret ikke er normalt.

Type 2 diabetes

Under diabetes mellitus (DM) af den anden type indikerer lægerne sædvanligvis sygdoms metaboliske type som følge af overtrædelsen af ​​den gensidige interaktion mellem insulin og vævsceller. Insulinresistens i væv ledsages af hyperglykæmi og en række karakteristiske symptomer. Ifølge statistikker er det type 2-diabetes, der rammer de fleste mennesker (op til 90 procent), der er blevet diagnosticeret med denne type generelle diagnose. Lad os se på årsagerne til denne sygdom sammen, overvej symptomerne på diabetes, metoder til diagnose og behandling.

Sag historie

En række ydre tegn på diabetes var kendt under tiden af ​​det store romerske imperium. Derefter blev sygdommen tilskrevet problemet med vandinkontinens fra kroppen. Kun i det 20. århundrede kom forskere og læger tæt på at forstå essensen af ​​problemet - en overtrædelse af kulhydratmetabolisme. For første gang var postulatet for eksistensen af ​​den anden type diabetes mellitus G. P. Himsworth i slutningen af ​​det tyvende århundredes slutning - det var da lagt grundlaget for klassisk understøttende terapi, som er relevant for denne dag, fordi på trods af den aktive udvikling af forskningssektoren inden for medicinsk videnskab, mere effektive arbejdsmekanismer til modvirkning af diabetes er endnu ikke blevet fundet.

Årsager til type 2 diabetes

I modsætning til type 1 diabetes med sin insufficiens af insulinproduktion er der i tilfælde af en sygdom af den anden type hormon tildelt nok, ofte endog over normen, men det reducerer næsten ikke blodsukkeret, fordi cellerne i væv opfatter det dårligt. Men over tid reducerer funktionen af ​​Langerans-øer, som overaktivt producerer insulin, gradvist, og risikoen for diabetes fra den anden type til den første øges.

Moderne medicin hævder, at type 2-diabetes skyldes en kombination af genetiske og livsfaktorer, hvor langt de fleste tilfælde af denne sygdom opdages hos personer med overvægt, der lider af fedme.

De klassiske årsager til type 2-diabetes, givet de ovennævnte faktorer, er:

1. Genetiske problemer. Undersøgelser viser, at 20 procent af børn, hvis forældre havde type 2-diabetes, udvikler en lignende sygdom.
2. Fedme af forskellige grader. Abdominal fedme forårsager insulinresistens af væv, med en tilhørende stigning i belastningen på bugspytkirtlen.
3. Alder ændres. Fysiologisk over tid udvikler alle væv i kroppen hos en ældre person gradvis insulinresistens, og hvis der er en tilbøjelighed til type 2-diabetes, øges risikoen for at udvikle sygdommen efter 40 år hurtigt, især hos overvægtige mennesker.
4. Virale infektioner. "Kør processen" kan en række virale infektioner, især hvis de påvirker en person flere gange om året.
5. Problemer med bugspytkirtlen. Pankreatitis, kræft og andre sygdomme, især af den kroniske type, forårsager sekundær type 2 diabetes.
6. Depression og stress. Konstante stressfulde situationer og efterfølgende depression er en yderligere risikofaktor.

Symptomer på type 2 diabetes

De klassiske symptomer på type 2-diabetes anses for at være:

1. Overdreven vandladning og tørst.
2. Fedme.
3. Hududslæt og kløe.
4. Private svampeinfektioner (især hos kvinder).
5. Dårlig helbredelse af udskæringer, sår og anden skade på huden.
6. Generel kronisk tilstand af uopsættelighed med muskelsvaghed, hovedpine, døsighed.
7. Overdreven svedtendens, især om natten.

I mangel af ordentlig behandling og overgangen af ​​type 2-diabetes til den alvorlige fase med forekomsten af ​​yderligere komplikationer kan patienten vise ødem i ansigtsdelen, en signifikant forøgelse af trykket, forstyrret visuel opfattelse, hjertesmerter og migræne, ekstremiteter i partisk følelse, negative neurologiske manifestationer.

diagnostik

Den grundlæggende metode til diagnosticering af type 2 diabetes er blodsukker test. Det er lavet i en tom mave om morgenen - 12 timer før testen er det nødvendigt at opgive brugen af ​​mad, alkohol, tobak, ikke at engagere sig i fysisk og stærk følelsesmæssig anstrengelse, samt at tage medicin og være relativt sund. Kroniske sygdomme i den akutte fase samt infektioner og andre problemer kan fordreje resultaterne af undersøgelsen. Hvis analysen viser, at blodglukosen er i området fra 5,5 til 7 mmol / l, har patienten problemer med insulinresistens, og der er derfor et prædiabetisk syndrom. Ved værdier over 7 mmol / l er sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​diabetes høj, selvfølgelig, hvis de primære anbefalinger følges før testen.

Som supplement til ovennævnte analyse udføres en stresstest - umiddelbart efter at der er givet blod i tom mave, administreres en dosis på 75 gram glucose til patienten, og blodet tages til analyse med en undersøgelse af dets topværdier i to timer hvert 30. minut. Med doser i intervallet 7,8-11 mmol / l kan lægen diagnosticere prediabetes. Over 11 mmol / l - sandsynligheden for diabetes er høj.

Som et alternativ til den grundlæggende metode kan patienten gennemgå en blodprøve for glyceret hæmoglobin - det koster meget mere, men er mere præcist og afhænger næsten ikke af eksterne faktorer, såsom mad / medicinindtagelse, motion osv. Resultatet i området 5,7-6,5 procent er mistænkt diabetes. Værdier over 6,5 procent bekræfter forekomsten af ​​diabetes hos en patient.

Udover hovedprøverne udfører lægen en differentieret symptomatisk diagnose af patienten (forekomst af polydipsi / polyuri og andre tegn) og bør også udelukke forskellige patologier af et andet spektrum, der forårsager hyperglykæmi (ultralyd, EKG, Rehberg test, ultralyd, kapillaroskopi, undersøgelse af fundus og elektrolytblod ).

Hvis hoveddiagnosen af ​​diabetes mellitus er bekræftet, registreres sygdommens type af lægen. Første yderligere underart er kontrolleret (svangerskabsbehandling, sekundær osv.), Og hvis de ikke er, udføres en C-peptid-test, der angiver metaboliske eller autoimmune former for diabetes.

Behandling af type 2 diabetes

Moderne medicin kan ikke helt helbrede diabetes mellitus type 2. Alle større og yderligere foranstaltninger er rettet mod normalisering af kulhydratmetabolisme, forebyggelse af yderligere udvikling af sygdommen og forebyggelse af komplikationer, der opstår på baggrund af diabetes.

1. Kostbehandling. Den vigtigste behandlingsmetode for diabetes af den anden type. Udviklet individuelt af endokrinologen på basis af flere ordninger under hensyntagen til patientens aktuelle tilstand, sværhedsgraden af ​​diabetes og andre faktorer. De fleste mennesker med type 2-diabetes lider af fedme, som er en grundlæggende faktor i udviklingen af ​​insulinresistens. Moderne læger tilbyder patienter med lavt carbindhold - strengere i forhold til de klassiske afbalancerede ernæringsmæssige komplekser (tabel nr. 9), men giver den maksimale virkning op til den lange remissionstrin.
2. Dosis fysiske øvelser og optimering af den daglige rytme af vågenhed, søvn og hvile.
3. Drugs. De hyppigst anbefalede hypoglykæmiske midler er biguanider, sulfonylurinstof, PRG og thiazolidindion. Ud over forekomsten af ​​komplikationer er det muligt at anvende ACE-hæmmere, moxonidin, fenofibrat, statiner. Insulin er ordineret som et supplement til ineffektiviteten af ​​klassisk lægemiddelbehandling og i tilfælde af nedbrydning af den funktionelle syntese af beta celler ved øerne Langerhans.
4. Kirurgisk pankreas transplantation i tilfælde af dannelse af diabetisk nefropati type.

Behandling af folkemægler

Nedenfor er de mest berømte og sikre for kroppens diabetiske opskrifter af traditionel medicin, som vil hjælpe med at genoprette normal kulhydratmetabolisme samt reducere overskydende vægt. Men deres brug er nødvendig for at koordinere med din læge!

1. Et hundrede gram pulveriseret kanel, fyld kun med 1 liter kogende vand fra ovnen. Bland grundigt i et minut og tilsæt 150 gr. honning. Den resulterende tekstur skal hældes i en uigennemsigtig beholder og sætte på en kold dag. Drikke afhjælpe to gange dagligt til 200 gram. inden for to uger.
2. En kunst. Sæt en sked af omhyggeligt knuste tør valnødblade med en halv liter rent vand ved stuetemperatur. Tænd en langsom ild, kog i ti minutter, så cool og lad den brygge i to timer. Træk den resulterende "te" og drik den i et halvt glas flere gange om dagen.
3. Kan du lide sort te? Udskift den med lime farve, brygning i tekande en Art. skeen hjælpemidler og drikker et par kopper om dagen.
4. En tredjedel af et kilo hvidløg og persille rødder og løbe gennem en kødkværn med små huller. Tilsæt 100 gram citronskal til blandingen og bland grundigt, indtil der opnås en ensartet masse, læg derefter en uigennemsigtig beholder tæt på med et låg og lad det stå i 14 dage. Brug produktet en teskefuld to gange om dagen.

Kost til type 2 diabetes

Som nævnt ovenfor er det kost, der er den vigtigste mekanisme for terapi for type 2 diabetes. Det er især vigtigt i tilfælde af samtidig fedme, da den primære negative faktor fremkalder insulinresistens i væv. På trods af at klassiske diætetik fra det 20. århundrede altid har anbefalet en afbalanceret og afbalanceret diæt til type 2-diabetes, er moderne læger tilbøjelige til at lave en lavt kulstoftype af mad, hvilket ikke kun reducerer mængden af ​​glukose i kroppen, men hjælper også hurtigt og effektivt med at bekæmpe fedme. Ja, det er strengere, og resultatet er absolut bedre end den retro "Tabel 9", som kom til os fra 70'erne i det sidste århundrede!

mad

Systemet med lav kulhydrat ernæring indebærer fuldstændig eliminering af de såkaldte "hurtige" simple kulhydrater, som aktivt omdannes til glukose og, hvis det ikke indtages i fedt. I dette tilfælde er hovedfokus på proteinfødevarer.

Alle former for kød, svampe, æg, grøntsager (bortset fra bønner, ærter, kartofler, majs, bønner, linser og oliven og sorte oliven), nødder med frø, fedtfattige mejeriprodukter, boghvede og brun / sort ris bidrager normalt til listen over klassificerede tilladte produkter. samt en lille mængde frugt (undtagen druer med bananer).

Slik og kager, sukker, brød i enhver form, røget kød, biprodukter, pølser med pølser, juice med kompotter og andre søde drikkevarer, alkohol, mayonnaise med ketchup og saucer (fedtholdig) samt siddefade baseret på stivelse - pasta, kartofler, klassisk hvid ris osv.

De resterende typer af produkter, der ikke er angivet ovenfor, kan indtages i små mængder under hensyntagen til kalorieindholdet og andre parametre i henhold til særlige tabeller af brødaggregater.

Det er tilrådeligt at lave mad til et par eller bage retter i ovnen, i ekstreme tilfælde bruge en langsom komfur. Stegning - med et minimum af vegetabilsk olie, prøv at bruge samme creme af animalsk oprindelse. Det er nødvendigt at spise fraktionalt, bryde den daglige ration mindst fire gange.

Eksempelmenu for ugen med type 2 diabetes

Vi tilbyder dig en standardiseret menu i 7 dage. Separate måltider kan ændres inden for de tilladte grupper og under hensyntagen til serveringsstørrelse / kalorieindhold.

1. Mandag. Vi har morgenmad med to hundrede gram hytteost, et lille æble og usødet kaffe. Vi spiser bagt fisk med grøntsager - i mængden ikke mere end 250 gram. Vi spiser med en lille appelsin, og vi har middag med en lille plade boghvede med et stykke oksekød.
2. Tirsdag. Vi spiser omelet fra et par æg på 2,5 procent mælk, samt æble og te uden sukker. Middag 200 gram oksekødspot og en skål med salat af grønne grøntsager. Vi spiser en fedtfattig, ikke-sød naturlig bæryoghurt. Til middag - svampesuppe.
3. Onsdag. Til morgenmad - 100 gram sundhedsost, en avocado og kaffe uden sukker. Til frokost - suppe i en fedtfattig kylling bouillon med 100 gram kogt kylling. Om eftermiddagen - en lille pære. Til aftensmad - en tallerken med brun upoleret ris og et stykke bagt fisk.
4. Torsdag. Vi har morgenmad med en lille tallerken boghvede grød med mælk. Vi spiser 250 gram kogt kalkun med grøntsager. Vi spiser et glas kefir. Vi har aftensmad af stuvet kål med kød.
5. Fredag. Vi har morgenmad med grøntsagssalat med to kogte æg og usødet te. Vi vil spise 200 gram magert svinekød og kål salat med grønne. Vi har frokost med to små æbler. Vi har middag med 150 gram kogt fisk.
6. Lørdag. Vi har en plade af hytteost og sort kaffe uden fløde og sukker. Vi har middag med svampesuppe. Vi spiser enhver lille tilladt frugt. Vi har middag med 150 gram kylling, bestrøget med revet ost og grøntsagssalat.
7. Søndag. Til morgenmad - omelett af to æg med stewed svampe og et glas te uden sukker. Til frokost - en saladsalat, kål og grøntsager samt 100 gram bagt oksekød. Snack - en grapefrugt. Middag - en tallerken grøntsagssuppe, 100 gram stegt kalkun og 50 gram hård ost.

Type 2 diabetes mellitus: årsager, symptomer og behandling

Ca. 90% af alle diabetes tilfælde opstår i type 2 diabetes. I modsætning til type 1 diabetes, som er karakteriseret ved en fuldstændig ophør af insulinproduktion, i type 2 diabetes, produceres pancreas hormonet, men bruges forkert af kroppen. Sygdommen påvirker evnen til at behandle glukose, fører til hyperglykæmi og forårsager en række komplikationer. Vi fortæller dig, hvad du ellers har brug for at vide om diabetes, dets årsager, behandling og forebyggelse.

Hvad sker der i type 2 diabetes

Pancreas hos en sund person producerer hormoninsulin. Det omdanner fødevareafledt glukose til energi, som føder celler og væv. I type 2 diabetes mellitus bruger celler imidlertid insulin anderledes, end de burde. Denne tilstand kaldes insulinresistens.

For det første producerer bugspytkirtlen mere insulin for at levere glukose til cellerne. Men forøget hormonsekretion udtømmer celler i pancreas, sukker hober sig op i blodet og udvikler hyperglykæmi - vigtigste kliniske symptom på diabetes, hvor serumglucoseniveauet overstiger hastigheden på 3,3 - 5,5 mmol / l.

Langvarige komplikationer af hyperglykæmi - hjertesygdom, slagtilfælde, diabetisk retinopati, blindhed, nyresvigt, kredsløbssygdomme og følsomhed i lemmerne.

Årsager til type 2 diabetes

Type 2 diabetes har flere risikofaktorer. Blandt dem er:

1. Genetisk faktor

Forskere har beskrevet mere end 100 gener forbundet med risikoen for at udvikle insulinresistens, fedme, lidelser i lipidmetabolisme og glucose. Undersøgelser af tvillinger og store familier har vist, at hvis en af ​​forældrene har type 2 diabetes, er risikoen for at udvikle sygdommen hos et barn 35-39%; Hvis begge forældre er syge, stiger risikoen til 60-70%. Hos monozygote tvillinger udvikles type 2 diabetes mellitus samtidigt i 58-65% af tilfældene og i heterozygot i 16-30%.

2. Overvægt

Overvægt kan forårsage insulinresistens. Dette gælder især for abdominal fedme, når fedt er deponeret omkring taljen. Det overvældende antal (60-80%) af patienter med type 2-diabetes er overvægtigt (BMI over 25 kg / m2).

Mekanismen for diabetes hos overvægtige patienter er blevet undersøgt godt. Et overskud af fedtvæv øger mængden af ​​frie fedtsyrer (FFA) i kroppen. FFA er en af ​​de vigtigste energikilder i kroppen, men deres akkumulering i blodet fører til udvikling af hyperinslukæmi og insulinresistens. FFA'er er også giftige for betaceller i bugspytkirtlen og reducerer dets sekretoriske aktivitet. Det er grunden til den tidlige diagnose af diabetes mellitus type 2 ved hjælp af plasmaanalyse for indholdet af FFA: et overskud af disse syrer indikerer glukosetolerance selv før udviklingen af ​​fastende hyperglykæmi.

3. For meget glucose i leveren.

Nogle væv i kroppen har brug for en stabil strøm af glucose. Men hvis en person ikke spiser i lang tid (6-10 timer), løber blodsukkerforsyningen ud. Derefter er leveren involveret i arbejdet og syntetiserer glukose fra ikke-kulhydratstoffer. Når en person spiser, stiger blodsukkerniveauet, leveraktiviteten sænker, og det sparer glukose til senere brug. Men lever af nogle mennesker gør det ikke, fortsætter med at producere sukker. Sådanne processer udvikler sig ofte med cirrose, hæmokromatose og så videre.

4. Metabolisk syndrom

Et af synonymerne af udtrykket "metabolisk syndrom" er insulinresistenssyndrom. Det er karakteriseret ved en stigning i massen af ​​visceralt fedt, nedsat kulhydrat, lipid og purinmetabolisme, udvikling af arteriel hypertension. Denne patologi udvikler sig mod baggrunden af ​​hypertension, koronar hjertesygdom, polycystisk ovarie syndrom, metaboliske lidelser af urinsyre og hormonelle lidelser, overgangsalderen.

5. Skader på pancreas beta celler

Betaceller producerer hormoninsulin i bugspytkirtlen. Deres organiske og funktionelle skader er en væsentlig årsag til diabetes.

6. Indtagelse af medicin

Der er en række af lægemidler, hvis modtagelse er associeret med type 2-diabetes: glucocorticoider (hormoner adrenal cortex), thiazider (diuretika), beta-blokkere (anvendes til behandling arytmi, hypertension, myokardieinfarkt profylakse), atypiske neuroleptika (antipsykotiske), statiner (anti-cholesterol-lægemidler).

Relaterede sygdomme:

Symptomer på type 2 diabetes

Type 2 diabetes udvikler sig langsomt, fordi dets første symptomer er lette at savne. De omfatter:

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver symptomerne mere alvorlige og potentielt farlige. Hvis blodsukkerniveauet har været højt i lang tid, kan de omfatte:

• udviklingen af ​​en gær infektion;
• langsom heling af nedskæringer og ridser
• ben smerte;
• følelsesløshed i lemmerne.

Diabetes har en stærk effekt på hjertet. Hos kvinder med type 2 diabetes fordobles risikoen for hjerteanfald, og risikoen for hjertesvigt øges fire gange. Diabetes kan også føre til komplikationer under graviditeten: inflammatoriske sygdomme i urinvejen, sen toksicose, polyhydramnios, abort.

Komplikationer af type 2 diabetes

Rygning, fedme, højt blodtryk, alkoholmisbrug og mangel på regelmæssig motion kan forværre type 2 diabetes. Hvis en patient har dårlig sukkerkontrol og nægter at ændre sin livsstil, kan han udvikle følgende komplikationer:

• Hypoglykæmi - et ekstremt fald i blodsukkerniveauet. Kan forekomme på baggrund af uhensigtsmæssig medicinering, fasting, overarbejde.
• Diabetisk koma er en akut komplikation af diabetes mellitus, der kræver akut lægehjælp. Udvikler på baggrund af dehydrering og forhøjede niveauer af natrium og glucose i blodet.
• Retinopati er en læsion af nethinden, der kan føre til dens frigørelse.
• Polynuropati - tab af lemfølelse. Udvikler på grund af flere læsioner af perifere nerver og blodkar.
• Erektil dysfunktion hos mænd med diabetes udvikler sig 10-15 år tidligere end deres sunde jævnaldrende. Ifølge forskellige skøn varierer risikoen fra 20 til 85% af sagerne.
• Respiratoriske infektioner hos patienter med diabetes mellitus forekommer på baggrund af nedsat immunitet. Undersøgelser har vist, at hyperglykæmi reducerer immuncellernes funktion, hvilket gør kroppen svag og ubeskyttet.
• Periodontal sygdom er en tyggegummis sygdom, som udvikler sig hos patienter med diabetes på baggrund af sygdomme i kulhydratmetabolisme og vaskulær integritet.
• Trophic sår - en farlig komplikation, der opstår på baggrund af vaskulære læsioner, nerveender og diabetisk fodsyndrom. Selv mindre skader og ridser bliver let smittede, ikke helbredes i lang tid, omdannes til dybe sår og sår.

Diagnose af type 2 diabetes

Fast plasma analyse og glukosetolerance test vil hjælpe med at diagnosticere type 2 diabetes.

• Plasma glukose test vil hjælpe med at bestemme hyper- og hypoglykæmi. Gør det på tom mave efter 8-10 timers fasting. Normalt blodsukkerniveau varierer fra 3,9 til 5,5 mmol / l; forhøjet niveau (prediabetes) - fra 5,6 til 6,9 mmol / l; diabetes - 7 mmol / l og højere med gentagen gentagelse af analysen.
• Glukosetolerancetesten måler mængden af ​​glukose i blodet 2 timer efter, at man drikker sødt vand (75 gram sukker, opløst i 300 ml vand). Diabetes er angivet med et sukkerniveau på 11,1 mmol / l og mere.

Vigtigt: Du kan ikke diagnosticere diabetes på basis af en enkelt analyse og fraværet af kliniske symptomer. Nogle gange kan hyperglykæmi udvikles i tilfælde af infektion, traume eller stress. For at bekræfte diagnosen udføres flere test altid på forskellige tidspunkter af dagen, i tom mave og efter måltider.

Behandling af type 2 diabetes

Patienter med diabetes mellitus type 2 kan opretholde god sundhed og ydeevne til en meget gammel alder. Hovedbetingelsen er ikke at krænke de fire principper for diabetesbehandling:

1. Spis ret;
2. Bevar fysisk aktivitet;
3. Tag antidiabetika
4. Kontrol blodsukkerniveauer.

Sund ernæring i type 2 diabetes

I modsætning til folkelig tro er der ingen særlig diæt for diabetes. Men det er vigtigt for patienterne at introducere fødevarer med højt indhold af fiber og lavt fedtindhold i deres kostvaner. Det anbefales at fokusere på frugt, grøntsager og fuldkorn, spis mindre rødt kød, giv op til raffinerede kulhydrater og slik. Lavt glykæmisk indeksfødevarer vil være nyttige: De beskytter patienten mod glucosesprøjt.

En læge vil hjælpe dig med at udarbejde en ernæringsplan, lære dig at kontrollere kulhydratindtaget og stabilisere blodsukkerniveauet.

Øvelse i type 2 diabetes

Moderat motion er gavnligt for alle, og diabetikere er ingen undtagelse. Walking, svømning, cykling eller yoga hjælper med at reducere vægten og blodsukkerniveauet.

Det er vigtigt! Før du begynder en træning, anbefales det at kontrollere blodsukkerniveauet. Hvis det er for lavt, skal du spise.

Overvågning af blodsukker

Patienter med diabetes rådes til at kontrollere deres blodsukkerniveau flere gange om dagen. Nøje kontrol er den eneste måde at undgå angreb af hyper- og hypoglykæmi.

Medicin og insulinbehandling

Nogle mennesker med type 2-diabetes kan normalisere deres blodsukkerniveau med kost og motion, mens andre har brug for medicin eller insulinbehandling. En læge er altid involveret i valget af stoffer: han kan kombinere stoffer i forskellige klasser, så du kan styre sukkerindholdet på flere forskellige måder.

Type 2 diabetes: symptomer, behandling og kost

Begyndende med en stigning i blodets glukosekoncentration, får diabetes et detaljeret billede af sygdommen, hvor patologiske forandringer påvirker næsten alle organer. I diabetes mellitus lider metaboliseringen af ​​det vigtigste energisubstrat for kroppens celler, glukose (eller sukker).

Dette stof en person kommer fra mad. Blodet leverer det derefter til cellerne. De vigtigste forbrugere af glukose er hjernen, leveren, fedtvæv, muskler. For at komme ind i cellerne har glucose brug for insulin - et hormon.

Undtagelsen fra denne regel er neuroner i hjernen. Sukker kommer ind i dem uden deltagelse af dette hormon gennem særlige transportkanaler.

Ifølge ICD-10 tilhører diabetes mellitus type 2 den 4. klasse - sygdomme i det endokrine system og metaboliske sygdomme. Sygdommen er kodet med E11.

Type 2 Diabetes - Hvad er det?

Insulin produceres af specielle bugspytkirtelceller (endokrine beta celler). I type 1 diabetes observeres et absolut fald i insulin, dvs. det er slet ikke syntetiseret.

For den anden type er kendetegnet ved en relativ mangel på dette hormon. Dette betyder, at betaceller ved starten af ​​sygdommen kan producere en normal (lige forhøjet) insulin, men så falder deres kompenserende reserve.

Derfor er arbejdet med at "pumpe" sukker i cellen ikke udført fuldt ud. Overskydende sukker forbliver i blodet. Og da kroppen ikke giver noget "ekstra" i metabolismen, begynder et overskud af glukose at "sukker" proteinstrukturer, såsom den indre foring af blodkar og nervesvæv, hvilket påvirker deres funktion negativt.

Dette "sukker" (eller videnskabeligt - glykation) er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​komplikationer.

Kernen i type 2 diabetes er nedsat insulinfølsomhed. Selv med dets høje niveau observeret ved sygdommens begyndelse observeres hyperglykæmi. Som regel er det forbundet med defekter i cellulære receptorer. Normalt observeres denne tilstand i fedme eller genetiske defekter.

Over tid er der en funktionel udtømning af bugspytkirtlen, som ikke kan producere hormoner i lang tid. På dette stadium ændres type 2-diabetes til en insulinafhængig subtype, dvs. tabletter til nedsættelse af glukoseniveauet er ikke længere muligt. I disse tilfælde er regelmæssig insulinadministration nødvendig.

årsager til

Diabetes er en sygdom med en kompleks patogenese (mekanismen for dannelsen af ​​den patologiske proces). Årsagen til insulinets "dårlige kvalitetsarbejde", som nævnt ovenfor, er ikke i selve hormonet, men i den ringe insulinfølsomhed af celler. Denne tilstand kaldes insulinresistens.

Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​insulin, men glukoseforbrugende celler reagerer ikke på det eller reagerer uforudsigeligt og utilstrækkeligt.

Fedme i type 2 diabetes skaber forhold, hvor den sædvanlige mængde insulin simpelthen ikke er nok til at "opretholde" alle fedtcellerne. Desuden syntetiserer adipocytter (fedtceller) uafhængigt kontrastrater, der yderligere øger glukoseniveauet i blodet.

En anden patogenetisk faktor for sukkerforøgelse i den anden type sygdom er manglen på insulinproduktion umiddelbart efter at have spist. Dette fører til en kritisk forøgelse af glukose, hvilket ødelægger blodkarrene.

I fremtiden observeres hyperglykæmi selv uden hensyntagen til mad. Alt dette skaber forudsætninger for den gradvise udryddelse af den funktionelle aktivitet af betaceller. Som følge heraf falder insulinniveauerne dramatisk, ned for at fuldføre fraværet, når insulinbehovet fremkommer.

Moderne medicin identificerer faktorerne for diabetisk risiko:

• alder over 40 år
• fedme;
• overdræt kulhydrater og fedtstoffer, især af animalsk oprindelse;
• diabetes i slægtninge, hvis risikoen for at blive syg er 40%. Dog gælder diabetes ikke for gensygdomme. Det har kun en genetisk disposition, som kun realiseres i nærværelse af visse eksterne faktorer, for eksempel et overskud af kulhydrater i kosten;
• lav fysisk aktivitet, fordi muskelkontraktioner stimulerer normalt indtrængen af ​​glucose i cellen og dets ikke-insulinafhængige nedbrydning;
• graviditet. Hos kvinder kan svangerskabsdiabetes udvikle sig, som efter fødslen kan forsvinde alene eller blive en kronisk sygdom;
• psykiatrisk stress. Denne tilstand ledsages af øget dannelse af kontrinsulære hormoner (adrenalin, norepinephrin, kortikosteroider), som øger glukoseniveauet i blodet.

På nuværende niveau for udvikling af medicin anses type 2-diabetes ikke som en arvelig sygdom, men som en "livsstilssygdom". Selv i nærværelse af belastet arvelighed udvikler denne kulhydratforstyrrelse ikke, hvis en person:

• begrænset forbruget af slik og andre let fordøjelige kulhydrater;
• overvåger sin vægt, hvilket ikke tillader det overskydende
• laver fysiske øvelser regelmæssigt
• eliminerer overspisning.

Symptomer på type 2 diabetes

Symptomer på type 2 diabetes er ikke specifikke. Deres udseende er normalt ikke lagt mærke til, fordi personen oplever ikke væsentlig ubehag i at være.

Men ved at kende dem kan du straks kontakte en læge og bestemme glucosekoncentrationen i blodet. Dette vil være nøglen til succesfuld kompensation for diabetes og reducere risikoen for komplikationer.

De vigtigste manifestationer af denne patologi er:

1. Forøgelse af mængden af ​​urin, der får en person til at besøge toilettet selv om natten.
2. Ønsket om konstant at drikke rigeligt med vand.
3. Tør mund
4. Kløefornemmelse af slimhinder (vagina, urinrør).
5. Øget appetit i forbindelse med nedsat leptinsyntese.

Dårlig sårheling evne, furunculosis (pustler på huden), svampeinfektioner, impotens er hyppige og vigtige indikatorer for tilstedeværelsen af ​​diabetes. Sygdommen er også første gang kan detekteres kun når på hospitalet for et hjerteanfald eller slagtilfælde. Dette indikerer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Klassiske symptomer fremgår kun af en stigning i glukoseniveauet over nyretærsklen (10 mmol / l), dvs. På dette niveau forekommer sukker i urinen. Overskydende glukose regulatoriske værdier, men mindre end 10 mmol / l blod, som en kendsgerning, føler en person ikke.

Derfor er den tilfældige diagnose af type 2 diabetes et meget almindeligt fænomen.

Det skal bemærkes, at glycationen af ​​proteiner begynder straks på et glukoseniveau, der overstiger normen. Derfor vil tidlig påvisning af diabetes undgå de alvorlige komplikationer forbundet med aflejringen af ​​glycerede proteiner i vaskulærvæggen.

Norm sukker før og efter måltider

Måling af blodsukker, foto

I type 2 diabetes er blodsukkerhastigheden før og efter måltider anderledes. Disse indikatorer skal bestemmes om morgenen på tom mave og efter en 2-timers interval efter måltider.

Fortolkningen af ​​resultatet afhænger af typen af ​​materiale, der undersøges, og tidspunktet for måltidet:

1. På en tom mave - 5,5 mmol / l og mindre blod fra en finger (helblod).
2. På en tom mave - 6,1 mmol / l og mindre i kapillært eller venøst ​​plasma (materialet opnås i laboratoriet ved at punktere en ven eller en ardannelse).
3. Efter en 2-timers interval efter et måltid (i en hvilken som helst måling) - 7,8 mmol / l eller mindre, ikke højere.

Behandling af type 2 diabetes

Moderne behandling af type 2 diabetes påvirker forskellige dele af den patologiske proces. Det bruges som et uafhængigt indtag af et glucosesænkende lægemiddel såvel som en kombination. Det mest optimale valg bestemmes individuelt af endokrinologen.

Narkotikabehandling af type 2 diabetes mellitus:

1. Biguanider (aktivt stof Metformin, lægemidler: Siophore, Glucophage). De reducerer insulinresistens, glucoseproduktion i leveren, øger dens udnyttelse, reducerer absorptionen af ​​overskydende sukker i mavetarmkanalen og reducerer også kropsvægten, kæmper fedme.

For nylig er der blevet identificeret en mere positiv egenskab af disse stoffer - de er i stand til at bremse de aldringsprocesser, der forekommer hos patienter med diabetes før tiden. Denne effekt manifesteres ikke kun hos diabetikere, men også hos raske mennesker.

2. Thiozolidinedioner (glitazoner - pioglitazon, rosiglitazon) - effektivt reducerer insulinresistens, reducerer glucoseproduktionen i leveren, øger absorptionen af ​​celler, forbedrer lipidprofilen (reducerer mængden af ​​triglycerider og fedtsyrer).

Lægemidler i denne gruppe foretrækkes med forhøjede niveauer af cholesterol i blodet.

3. Fremstilling af sulfonylurinstof (glibenclamid (Maninyl), glimepirid (Amaril), gliclazid (Dibeton), Glykvidon (Glyurenorm). Midler, som øger syntese af insulin ved bugspytkirtlen.

Rationelt kombineret med stoffer fra biguanidgruppen, som reducerer insulinresistens.

4. Clays (nateglinid, repaglinid) eller prandial regulatorer - præparater af ultrashort og hurtig handling, der tager sigte på at genoprette insulinsekretion umiddelbart efter at have spist, eliminerer krænkelsen af ​​den tidlige fase af udskillelse af dette hormon.

Anvendes, når der er postprandial form for hyperglykæmi.

5. Incretomimetri (exenatid: Byetta). Dette er en ny klasse af stoffer til diabetikere. De forbedrer virkningen af ​​incretiner - de gastrointestinale hormoner, der påvirker den normale udskillelse af insulin, undertrykker glukagonens sukkerforøgende virkning (hormonet produceres i leveren).

Yderligere positive virkninger sænker fødevarepassagen gennem tarmene, hvilket reducerer glukoseabsorption og vægttab.

6. DPP-IV-hæmmer (sitagliptin). Virkningen af ​​dette lægemiddel svarer til den tidligere. Det er forbundet med incretiner, hvilket stiger. Dette har en positiv effekt på hyperglykæmi.

7. Alfa-glucosidasehæmmere (den eneste repræsentant er acarbose), som udelukkende virker i lumen i fordøjelseskanalen. De nedsætter absorptionen af ​​glucose uden at påvirke udskillelsen af ​​insulin.

Anvendelsen af ​​acarbose med forebyggende formål reducerer risikoen for sygdom med 37% (data fra Stop NIDDM).

8. Kombinerede præparater indeholder i samme tablet eller kapsel aktive ingredienser i forskellige grupper, for eksempel metformin glibenclamid (Glibomet, Glucovans), hvilket gør behandlingen mere bekvem og acceptabel for patienten.

9. Insulin. Med en absolut mangel på et hormon, der udvikler sig over tid, anvendes subkutane insulininjektioner (insulinafhængig mulighed). Behandling med dette hormon begynder med en kombination af tabletpræparater og insulin med langvarig (gennemsnitlig) virkning. I fremtiden er en fuld overgang til hormonbehandling mulig.

Kost til type 2 diabetes

Næringsprincippet i diabetes type 2, foto

Som en livsstilssygdom behandles type 2-diabetes effektivt med en kost, især i begyndelsen. Vægtreduktion hjælper med at reducere insulinresistens og eliminere den relative insulinmangel forårsaget af fedme.

Essensen af ​​dietten i diabetes er at maksimalt sænke strømmen af ​​sukker fra tarmen ind i blodbanen. Dette vil forhindre en kraftig stigning i blodglukoseniveauet umiddelbart efter at have spist. Derfor er alle hurtigabsorberende kulhydrater udelukket fra kosten (de har altid en sød smag).

Genopfyldning af kroppen med energi bør opstå som følge af metabolisme af komplekse kulhydrater, lange molekyler, der ikke umiddelbart kan absorberes i blodbanen og kræver en længere fordøjelse.

Også i kosten er det vigtigt at begrænse forbruget af fedtstoffer og olier. Derfor er animalske fedtstoffer udelukket, og der gives fortrinsvis ikke-raffinerede olier i begrænsede mængder.

Type 2 diabetes: hvad skal man spise og hvad ikke (bord)?

Alle typer grøntsager (især grønne grøntsager) friske og kogte

Mager kød (kylling, oksekød, kalkun, kanin)

Mejeriprodukter 0-1% fedt

Hele korn klidbrød (moderat)

Hele frugter, bær (undtagen bananer og druer) i moderation

Alle former for korn, korn, pasta (brug moderat)

Madlavning: frisk, kogt, dampet og gryderet

Mejeriprodukter med et gennemsnitligt fedtindhold på 1-3%

Olier (foretrækker uraffineret)

Sødemidler (xylitol, sorbitol)

Alt der har en sød smag på grund af sukker

Raffinerede melprodukter

Fedtkød (svinekød, lam)

Mejeriprodukter over 3,5% fedt

Hytteost med fedtindhold på over 5%

Søde drikkevarer med sukker

Druer, bananer (lav fiber)

Beskrevet i tabellen "Trafiklysets princip" erstattede det vanskeligere at udføre af patienten i hverdagen, den berømte diæt nr. 9. Imidlertid anvendes "bord nr. 9" diæt i forbindelse med indlæggelsesbehandling af type 2 diabetes mellitus ganske aktivt. Principperne for denne diæt ligner "trafiklysene".

En vigtig del af behandlingen er fysisk aktivitet. Motion og walking kan reducere blodsukkeret, hvilket giver en terapeutisk effekt. Dette giver dig mulighed for at reducere dosis af glucosesænkende lægemiddel.

komplikationer

Senlige komplikationer skyldes glykation af proteinkonstruktioner. De sidstnævnte skibskibe med forskellige diametre, inkl. og mikrovaskulatur. Sene komplikationer er:

• diabetisk polyneuropati (skader på nerveender);
• diabetisk angiopati (aterosklerotisk vaskulær sygdom);
• diabetisk retinopati (en retina hos sygdommen);
• diabetisk nefropati (nyreskade);
• diabetisk fodsyndrom.

Akutte komplikationer er forskellige typer klumper. De er baseret på en skarp svingning af metabolitter (glukose, ketonlegemer). Den hyppigste akutte komplikation er et kraftigt fald i blodsukkeret (hypoglykæmi og den tilsvarende type koma).

Ældre patienter kan udvikle hyperosmolær koma, hvis årsag bliver elektrolytforstyrrelser under dehydrering.

Diabetisk ketoacidose forekommer sjældent med diabetes mellitus.