Diabetes mellitus er en alvorlig kronisk sygdom forbundet med svækkede metaboliske processer i kroppen. Det kan forbløffe enhver, uanset alder eller køn. Funktioner af sygdommen - bugspytkirtel dysfunktion, der ikke producerer eller producerer en utilstrækkelig mængde af hormoninsulin.
Uden insulin kan blodsukker ikke nedbrydes og fordøjes ordentligt. Fordi der er alvorlige forstyrrelser i arbejdet i næsten alle systemer og organer. Samtidig er immuniteten for en person reduceret uden særlige medicin, det kan ikke eksistere.
Syntetisk insulin er et lægemiddel, der administreres subkutant til en patient, der lider af diabetes, for at kompensere for underskuddet af naturligt.
For at lægemiddelbehandling skal være effektiv, er der særlige regler for indgivelse af insulin. Deres overtrædelse kan føre til fuldstændig tab af kontrol med blodglukoseniveauer, hypoglykæmi og endda død.
Eventuelle terapeutiske foranstaltninger og procedurer for diabetes mellitus er rettet mod ét hovedmål - at stabilisere blodsukkerniveauerne. Normalt, hvis den ikke falder under 3,5 mmol / l og ikke stiger over 6,0 mmol / l.
Nogle gange til dette formål er det nok bare overholdelse af en kost og en kost. Men ofte ikke at gøre uden indsprøjtning af syntetisk insulin. Baseret på dette er der to hovedtyper af diabetes:
Uanset typen af diabetes er de vigtigste symptomer og manifestationer af sygdommen de samme. Dette er:
I diabetes mellitus type 1 (insulinafhængig) er insulinsyntese fuldstændigt blokeret, hvilket fører til ophør af funktionen af alle menneskelige organer og systemer. Insulininjektioner i dette tilfælde er nødvendige i hele livet.
I diabetes mellitus type 2 produceres insulin, men i ubetydelige mængder, som ikke er nok til kroppen til at arbejde. Vævsceller genkender det ikke.
I dette tilfælde skal du sørge for ernæring, som stimulerer produktionen og assimileringen af insulin. I sjældne tilfælde kan du have brug for subkutant insulin.
Insulinet skal opbevares i køleskab ved en temperatur på 2 til 8 grader over nul. Meget ofte er stoffet tilgængeligt i form af sprøjter-penne - det er bekvemt at bære dem med dig, hvis du har brug for gentagen administration af insulin i løbet af dagen. Sådanne sprøjter opbevares ikke mere end en måned ved en temperatur ikke højere end 23 grader.
De skal bruges så hurtigt som muligt. Egenskaberne af lægemidlet går tabt, når de udsættes for varme og ultraviolet lys. Fordi sprøjter skal opbevares væk fra varmeapparater og sollys.
Tip: Når du vælger sprøjter til insulin anbefales det at foretrække modeller for den indbyggede nål. De er sikrere og sikrere at bruge.
Behøver at være opmærksom på prisen på sprøjtens opdeling. For en voksen patient er dette 1 U, for børn - 0,5 U. Nålen til børn er valgt tynd og kort - ikke mere end 8 mm. Diameteren af en sådan nål er kun 0,25 mm i modsætning til en standardnål, hvis minimale diameter er 0,4 mm.
Tilsætningen af langtidsvirkende insulin med kortvirkende insulin udføres også ifølge en specifik algoritme.
Først træk luft ind i sprøjten og injicér det i begge hætteglas. Så først bliver kortvirkende insulin rekrutteret, det vil sige klart, og så langvirkende insulin er overskyet.
Insulin injiceres subkutant i fedtvæv, ellers fungerer det ikke. Hvilke områder er egnede til dette?
Det anbefales ikke at injicere selvdoser af insulin i skulderen. Der er risiko for, at patienten ikke selvstændigt kan danne en subkutan fedtfold og injicerer stoffet intramuskulært.
Det hurtigste hormon absorberes, hvis du indtaster det i maven. Derfor, når doser af kort insulin anvendes, er det mest rimeligt for injektion at vælge bukregionen.
Vigtigt: Injektionsområdet skal ændres hver dag. Ellers ændres kvaliteten af insulinabsorptionen, og niveauet af sukker i blodet begynder at ændre sig dramatisk, uanset den indgivne dosis.
Det er vigtigt at sikre, at lipodystrofi ikke udvikler sig i injektionszonerne. Det anbefales stærkt ikke at injicere insulin i modificerede væv. Det kan du heller ikke gøre i områder, hvor der er ar, ar, hudtætninger og hæmatomer.
Til introduktion af insulin ved hjælp af en konventionel sprøjte, sprøjtepen eller pumpe med en dispenser. At beherske teknikken og algoritmen for alle diabetikere er kun for de to første muligheder. På hvor korrekt injektionen vil blive foretaget, afhænger tidspunktet for penetration af dosen af lægemidlet direkte.
Insulininjektionsregler med en pen
Sådanne fejl må ikke tillades:
Hvis det ikke er muligt at foretage en injektion i henhold til alle reglerne, anbefales det at søge hjælp fra en læge eller sygeplejerske.
Insulin er afgørende for mennesker med type 1 diabetes. Teknikken til administration af insulin og subtiliteter ved beregning af doser skal være kendt for alle, der har ramt denne sygdom. Så lad os begynde beskrivelsen af principperne for insulinbehandling i orden.
Lægemidlet kan indgives ved brug af engangsinsprøjter eller bruge en moderne version - en pen sprøjte.
Regelmæssige engineinjektionssprøjter leveres med en aftagelig nål eller med indbygget. Sprøjter med en integreret nål injicerer hele dosen af insulin til resten, mens der i sprøjter med en aftagelig nål forbliver noget af insulin i spidsen.
Insulinsprøjter er den billigste løsning, men det har sine ulemper:
Sprøjtepenken har ikke disse ulemper, og derfor anbefales det, at voksne og især børn bruger det til at udføre insulininjektioner.
Sprøjtepenne har kun to ulemper - dette er dets høje pris ($ 40-50) sammenlignet med konventionelle sprøjter og behovet for at have en anden sådan anordning på lager. Men penen er en genanvendelig enhed, og hvis du behandler den omhyggeligt, varer den mindst 2-3 år (producentens garantier). Derfor går det yderligere om sprøjtepen.
Vi giver et klart eksempel på dets design.
Der er nåle til sprøjtepenne med en længde på 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 og 12 mm.
For voksne er den optimale nålelængde 6-8 mm, og for børn og unge - 4-5 mm.
Insulin skal injiceres i det subkutane fedtlag, og det forkerte valg af nålelængde kan føre til indføring af insulin i muskelvæv. Dette vil accelerere absorptionen af insulin, hvilket ikke er helt acceptabelt ved indgivelse af medium eller langtidsvirkende insulin.
Injektionsnåle er til engangsbrug! Hvis nålen er tilbage for at blive injiceret igen, kan nålens lumen blive tilstoppet, hvilket resulterer i:
Brug ikke bøjede nåle!
Der er et kort, medium og langtidsvirkende insulin.
Kortvirkende insulin (almindeligt / opløseligt insulin) indgives før et måltid i maven. Han begynder at handle straks, så det er nødvendigt at stokke i 20-30 minutter før et måltid.
Handelsnavn på kortvirkende insulin: Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid (gul farve stripe påføres patronen).
Insulinniveauet bliver maksimalt efter ca. to timer. Derfor skal du spise et par timer efter hovedmåltidet for at undgå hypoglykæmi (nedsættelse af blodglukose).
Glukose bør være normal: dårlig som dens stigning, og dens fald.
Effektiviteten af kortvirkende insulin falder efter 5 timer. På dette tidspunkt er det nødvendigt at lave en injektion af kortvirkende insulin og at spise fuldt ud (frokost, aftensmad).
Der er også et ultrashortvirkende insulin (en orange farvestrimmel påføres patronen) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Det kan indtastes lige før måltidet. Det træder i kraft 10 minutter efter indgift, men effekten af denne type insulin falder efter ca. 3 timer, hvilket fører til en stigning i blodglukose inden næste måltid. Derfor om morgenen desuden injiceres i låret insulin medium varighed af handling.
Mellemvirkende insulin anvendes som basisk insulin for at sikre normale glukoseniveauer i blodet mellem måltiderne. Stik ham i låret. Lægemidlet begynder at virke efter 2 timer, virkningen varer ca. 12 timer.
Der findes forskellige typer af mellemvirkende insulin: NPH-insulin (Protafan, Insulatard, Insuman Bazal, Humulin N - grøn farvebånd på patronen) og Lente-insulin (Monotard, Humulin L). NPH-insulin anvendes mest.
Langvirkende stoffer (Ultrathard, Lantus), når de indgives en gang om dagen, giver ikke tilstrækkelig grad af insulin i kroppen i løbet af dagen. Det anvendes hovedsageligt som basisk insulin ved sengetid, da glucose produceres under søvn.
Effekten sker inden for 1 time efter injektionen. Virkningen af denne type insulin fortsætter i 24 timer.
Patienter med type 2-diabetes kan bruge langvirkende insulininjektioner som monoterapi. I deres tilfælde vil dette være nok til at sikre normale glukoseniveauer i løbet af dagen.
Patroner til sprøjtepenne har færdige blandinger af insulin kort og medium virkning. Sådanne blandinger sikrer vedligeholdelsen af normale glukoseniveauer igennem dagen.
Du kan ikke prikke insulin sund person!
Nu ved du hvornår og hvad insulin stikker. Nu vil vi analysere, hvordan vi stikker ham.
Insulinkassetten er indsat.
Vær opmærksom på typen af insulin. Er det gennemsigtigt eller lidt uklar? Den klare løsning (dette er kortvirkende insulin) injiceres uden forudgående omrøring. Lidt uklar opløsning (dette er insulin med langvarig virkning), før du skal injicere det, er det nødvendigt at blande godt. For at gøre dette skal en penisprøjte med en indsat patron langsomt og forsigtigt skrues op og ned mindst 10 gange (helst 20 gange), så bolden i sprøjtepennen blander indholdet. Skub ikke patronen! Bevægelsen bør ikke være skarp.
Hvis insulinet blandes godt, bliver det ensartet hvidt og overskyet.
Det er også ønskeligt, at før indføring af patronen med insulin blev opvarmet i palmerne til stuetemperatur.
Insulin er klar til administration.
Hvis dråben ikke vises ved nålespidsen, betyder det at du skal sætte 1 enhed på displayet, tryk patronen med fingeren, så luften stiger op og tryk på startknappen igen. Gentag denne procedure flere gange eller installer flere enheder på skærmen (hvis luftboblen er stor).
Så snart en dråbe insulin vises i enden af nålen, kan du fortsætte til næste punkt.
Løs altid luftbobler fra patronen inden injektionen! Selvom du i løbet af den tidligere injektion af en del af insulindosisen allerede har fjernet luften, skal du gøre det samme inden næste injektion! I løbet af denne tid kunne luft komme ind i patronen.
Hvis startknappen blev trukket væk, begyndte de at rotere den for at vælge en dosis, og det blev pludselig roteret, roteret og stoppet - det betyder, at du forsøger at vælge en dosis, der er større end hvad der er tilbage i patronen.
Forskellige områder af kroppen har deres egen absorptionshastighed for lægemidlet ind i blodet. Hurtigast kommer insulin ind i blodbanen, når det indføres i bukregionen. Derfor anbefales kortvirkende insulin at prikke hudens hud på maven og langtidsvirkende insulin - i låret, skinken eller i deltoidmuskel i skulderen.
Hvert område har et stort område, så det er muligt at injicere insulin igen på forskellige punkter inden for samme område (injektionssteder er vist som prikker for klarhed). Hvis du re-stikker på samme sted, kan en segl danne under huden, eller lipodystrofi kan forekomme.
Over tid vil forseglingen opløse, men indtil dette sker, må du ikke prikke insulin på dette tidspunkt (i dette område er det muligt, men ikke på det tidspunkt), ellers vil insulin ikke absorberes ordentligt.
Lipodystrofi er vanskeligere at behandle. Hvor præcis er hendes behandling, du vil lære af følgende artikel: http://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html
Injektioner bør ikke laves i arvæv, tatoveret hud, steder presset med tøj eller rødmet hud.
Insulinsprøjtningsalgoritmen er som følger:
Voksne med nok fedt, når man bruger en 4-5 mm lang nål, kan hoppe over huden.
Startknappen kan nogle gange afvise. Det er ikke skræmmende. Det vigtigste er, at med indførelsen af insulin blev knappen fastspændt og holdt i mindst 6 sekunder.
Det anbefales at se en video om, hvordan du prikker insulin ved hjælp af en sprøjtepen. Det beskriver ikke kun trinnene til at udføre injektionen, men også nogle vigtige nuancer, når du bruger en sprøjtepen.
Der er en separat skala på patronen, hvilket viser, hvor meget insulin der er tilbage (hvis en del blev indtastet og ikke hele indholdet af patronen).
Hvis gummistemplet er på den hvide linje på resten af skalaen (se nedenstående figur) betyder det, at hele insulin er opbrugt, og du skal udskifte patronen med en ny.
Insulin kan gives i dele. For eksempel er den maksimale dosis indeholdt i en patron 60 enheder, men du skal indtaste 20 enheder. Det viser sig, at en patron er nok til 3 gange.
Hvis det er nødvendigt at indtaste mere end 60 enheder på én gang (for eksempel 90 enheder), indsættes hele patronen først i 60 enheder og derefter yderligere 30 enheder fra den nye patron. Nålen med hver introduktion bør være ny! Og glem ikke at udføre proceduren for frigivelse af luftbobler fra patronen.
Det er kun at installere en ny engangs nål og lave en injektion.
Forbered insulin til brug. Tag det ud af køleskabet, da det injicerede lægemiddel skal være ved stuetemperatur.
Hvis du skal injicere langtidsvirkende insulin (det ser mudret ud), rul først flasken mellem dine palmer, indtil opløsningen bliver jævnt hvid og overskyet. Når man bruger insulin med kort eller ultrakort handling, behøver disse manipulationer ikke udføres.
Forbehandling gummiproppen på insulin hætteglasset med et antiseptisk middel.
Algoritmen for følgende handlinger er som følger:
Visuelt kan hele proceduren ses i følgende video, som blev udarbejdet af American Medical Center (anbefales at se fra 3 minutter):
Hvis du har brug for at blande kortvirkende insulin (klar opløsning) med langtidsvirkende insulin (overskyet opløsning), så er rækkefølgen af handlinger som følger:
Uanset hvilken type instrument der vælges og nålens længde - skal insulinadministration være subkutan!
Hvis injektionsstedet er inficeret (normalt en stafylokokinfektion), skal du kontakte din endokrinolog (eller terapeut) til antibiotikabehandling.
Hvis der er dannet irritation på injektionsstedet, skal det antiseptiske middel, der anvendes før injektionen, ændres.
Hvor man kan prikke og hvordan man injicerer insulin, har vi allerede beskrevet, vi vender nu til funktionerne ved introduktionen af dette lægemiddel.
Der er flere ordninger for indføring af insulin. Men den mest optimale tilstand af multiple injektioner. Det indebærer indførelse af kortvirkende insulin før hvert hovedmåltid plus en eller to doser medium eller langtidsvirkende insulin (om morgenen og om aftenen) for at tilfredsstille behovet for insulin mellem måltider og inden sengetid, hvilket vil reducere risikoen for natlig hypoglykæmi. Gentagen administration af insulin kan give en person med en højere livskvalitet.
Den første dosis kort insulin administreres 30 minutter før morgenmad. Vent længere, hvis blodglukosen er høj (eller mindre hvis den er lav). For at gøre dette skal du først måle blodsukkerniveauet ved hjælp af et glucometer.
Ultrashort-virkende insulin kan indgives lige før et måltid, hvis blodglukosen er lav.
Efter 2-3 timer skal du have en snack. Du behøver ikke indtaste noget andet. Insulinniveauet er højt fra morgeninjektionen.
Den anden dosis indgives 5 timer efter den første. På dette tidspunkt forbliver nogle kortvirkende insulin fra "morgendosis" normalt i kroppen, så måler blodsukkerniveauet foreløbigt, og hvis blodglukosen er lav, injicere en dosis kortvirkende insulin kort før et måltid eller spise, og først efter det insulin ultrashort handling.
Hvis niveauet af glukose i blodet er højt, er det nødvendigt at injicere kortvirkende insulin og vent 45-60 minutter, og så begynder du bare at spise. Eller du kan injicere ultra-hurtigtvirkende insulin og i løbet af 15-30 minutter starter måltidet.
Den tredje dosis (før aftensmaden) udføres i et lignende mønster.
Den fjerde dosis (sidste dag). Ved sengetid indgives mellemvirkende insulin (NPH-insulin) eller langtidsvirkende insulin. Den sidste daglige injektion skal foretages 3-4 timer efter injektion af kort insulin (eller 2-3 timer efter ultrashort) ved aftensmad.
Det er vigtigt at injicere "nat" insulin hver dag på samme tid, for eksempel klokken 22:00 før den sædvanlige sengetid. Dosen af administreret NPH-insulin virker i 2-4 timer og varer hele 8-9 timers søvn.
Også i stedet for mediumvirkende insulin er det muligt at injicere langtidsvirkende insulin før aftensmad og justere dosen af kort insulin givet før aftensmad.
Langvirkende insulin er effektivt i 24 timer, så Sony kan sove længere uden at gå på bekostning af helbredet, og om morgenen behøver du ikke injicere mellemvirkende insulin (kun kortvirkende før hvert måltid).
Beregning af dosen af hver type insulin udføres først af lægen, og derefter kan patienten selv (efter indsamling af personlig erfaring) justere dosen afhængigt af en bestemt situation.
Hvis du husker dette umiddelbart efter et måltid, skal du indtaste den sædvanlige dosis insulin med kort eller ultraløs handling eller reducere det med en eller to enheder.
Hvis du husker dette om 1-2 timer, kan du indtaste halvdelen af kortvirkende insulin, og bedre end ultrashort.
Hvis mere tid er gået, bør du øge dosen af kort insulin ved flere enheder inden næste måltid efter at have målt blodglukoseniveauet.
Hvis du vågnede før 2:00 og huskede, at du har glemt at injicere insulin, kan du også indtaste en dosis "nat" insulin, reduceret med 25-30% eller 1-2 enheder for hver time, der er gået siden blev introduceret "nat" insulin.
Hvis der er mindre end fem timer før din sædvanlige opvågningstid, er det nødvendigt at måle niveauet af glukose i blodet og indtaste en dosis kortvirkende insulin (bare tag ikke ultrakortvirkende insulin!).
Hvis du vågnede med højt blodsukker og kvalme på grund af det faktum, at du ikke injicerede insulin ved sengetid, skal du indtaste insulin af en kort (og fortrinsvis ultrashort!) Handling med en hastighed på 0,1 enheder. pr. kg kropsvægt og måler blodglukose igen efter 2-3 timer. Hvis glukoseniveauet ikke er faldet, skal du indtaste en anden dosis med en hastighed på 0,1 enheder. pr. kg kropsvægt. Hvis du stadig er syg eller har opkast, skal du straks gå på hospitalet!
Fysisk aktivitet øger udskillelsen af glukose fra kroppen. Hvis insulindosis ikke reduceres eller en yderligere mængde kulhydrater ikke spises, kan hypoglykæmi udvikle sig.
Let og moderat motion i mindre end 1 time:
Moderat og intens øvelse i mere end 1 time:
Vi har udarbejdet korte anbefalinger om brug og administration af insulin til behandling af type 1 diabetes. Hvis du styrer sygdommen og behandler dig selv med behørig opmærksomhed, kan livet af en diabetiker være ret fyldt.
Insulin er et lægemiddel, som sænker koncentrationen af sukker i blodet og doseres i insulinindhold (EI). Fås i flasker på 5 ml, 1 ml insulin indeholder 40 UI, 80 UI eller 100 UI - se etiketten på flasken omhyggeligt.
Insulin injiceres med en speciel engangsinjektionssprøjte 1 ml.
På den ene side af skalaen på cylinder-divisionen for ml på den anden - division for EI, ifølge den og udføre et sæt af lægemidlet, som tidligere har vurderet divisionsskalaen. Insulin injiceret s / c, ind / in.
Formål: terapeutisk - at reducere niveauet af glukose i blodet.
Indikationer:
Kontraindikationer:
2. Allergisk reaktion.
Udstyr:
Steril: En bakke med gasbind tuffer eller bomuldskugler, en insulinsprøjte med en nål, en anden nål (hvis en nål udskiftes på en sprøjte), 70% alkohol, et insulinpræparat, handsker.
Ikke-steril: sakse, sofa eller stol, beholdere til desinfektion af nåle, sprøjter, forbindinger.
Klargøring af patient og medicin:
1. Forklar patienten, at det er nødvendigt at holde sig fast i kosten, når han modtager insulin. Kortvirkende insulin injiceres 15-20 minutter før et måltid, dets hypoglykæmiske virkning begynder om 20-30 minutter, når sin maksimale effekt i 1,5-2,5 timer, den totale varighed af virkningen er 5-6 timer.
2. En nål i et hætteglas med insulin og s / c kan kun indtastes efter hætteglassets kork og injektionsstedet fra 70% alkohol tørrer. alkohol reducerer insulinaktivitet.
3. Når du injicerer insulinopløsning i en sprøjte, skal du ringe 2 UI mere end den foreskrevne dosis af lægen, da Det er nødvendigt at kompensere for tab under luftfjernelse og kontrollere den anden nål (forudsat at nålen kan fjernes).
4. Flasker med insulin, der er opbevaret i køleskabet, forhindrer dem i frysning direkte sollys er udelukket varm til stuetemperatur før indgivelse.
5. Når du har åbnet, kan flasken opbevares i 1 måned, metalhætten kan ikke slids af, men foldes.
algoritmen:
1. Forklar manipulationens forløb til patienten, få hans samtykke.
2. Sæt en ren kappe, maske, håndter dine hænder på hygiejnisk niveau, brug handsker.
3. Læs navnet på insulin, doseringen (40,80,100 UI i 1 ml) - skal overholde den ordinerende læge.
4. Se på datoen, udløbsdatoen - skal matche.
5. Kontroller pakkenes integritet.
6. Åbn pakken med den valgte sterile insulinsprøjte, læg den i en steril bakke.
7. Åbn aluminiumsdækslet, behandle det med 70% alkohol to gange.
8. Piercer hætteglassets gummilåg, efter at alkoholen tørrer, tag insulin (dosis foreskrevet af lægen og plus 2 EI).
9. Skift nålen. Vent luften ud af sprøjten (2 U går ind i nålen).
10. Sæt sprøjten på en steril bakke, tilbered 3 sterile, bomuldskugler (2 fugtet med 70% alkohol, 3. tør).
11. Behandl huden først med 1., derefter med 2. bomuldskugle (med alkohol) og 3. (tør) hold i venstre hånd.
12. Saml huden i en trekantet fold.
13. Sæt nålen i bunden af folden i en vinkel på 45 ° til en dybde på 1-2 cm (2/3 af nålen), og hold sprøjten i højre hånd.
14. Indtast insulin.
15. Tryk på injektionsstedet med en tør bomuldskugle.
16. Fjern kanylen ved at holde kanylen.
17. Afgiv disponibel sprøjte og nål i en 3% chloraminbeholder i 60 minutter.
18. Fjern handskerne, læg dem i en beholder med en desinfektionsmiddel.
19. Vask hænder, afløb.
Mulige komplikationer med insulin:
1. Lipodystrofi (forsvinden af fedtvæv på stedet for multiple injektioner, ardannelse).
2. Allergisk reaktion (rødme, urticaria, angioødem).
3. Hypoglykæmisk tilstand (overdosis). Observeret: irritabilitet, svedtendens, sult. (Hjælp med hypoglykæmi: Giv patientens sukker, honning, søde drikkevarer, cookies).
Til insulininjektioner anvendes:
Området med insulinindsprøjtninger af langvarig virkning bør ikke ændre sig - hvis du plejer at holde i låret, vil injektioner i skulderen ændre absorptionshastigheden, som kan føre til udsving i blodsukkerniveauet!
Husk at det er næsten umuligt at injicere i skulderoverfladen på egen hånd (med dig selv) efter den rigtige indsprøjtningsteknik, så det er kun muligt at bruge dette område ved hjælp af en anden person!
Den optimale absorptionshastighed for insulin opnås ved at injicere det i det subkutane fedtvæv. Intradermal og intramuskulær indtagelse af insulin fører til en ændring i absorptionshastigheden og en ændring i sukkersænkende effekt.
Kontroller udløbsdatoen for lægemidlet!
Insulin kan ikke anvendes efter afrimning!
Transparente typer af insulin kan ikke anvendes, når der skiftes farve, overskyet eller udseende af suspenderede partikler. Det er også umuligt at bruge insulinsuspensioner, som efter blanding indeholder klumper, fibre, skifter farve.
I. Forberedelse af proceduren:
1. Introducér dig selv til patienten, forklar kursets og formålets formål. Sørg for, at patienten har meddelt samtykke til proceduren.
2. Tilbyde / hjælpe patienten med at tage en behagelig stilling (afhængigt af administrationsstedet: siddende, liggende).
4. Behandl hænderne med en hygiejnisk metode med et alkoholholdigt antiseptisk middel (SanPiN 2.1.3.2630 -10, s. 12).
5. Sæt steril engangs primær.
6. Klargør en sprøjte. Kontroller udløbsdato og tæthed af pakken.
7. Tag den krævede dosis insulin fra hætteglasset.
Insulin hætteglas kit:
- Læs lægemidlets navn på flasken, kontroller insulinets udløbsdato, dets gennemsigtighed (enkelt insulin skal være transparent og langvarigt - uklart)
- Bland insulin ved langsomt at rotere flasken mellem palmerne (ryst ikke flasken, da omrystning fører til dannelse af luftbobler)
- Tør gummihætten på hætteglasset af insulin med en gasbind, der er fugtet med et antiseptisk middel.
- Bestem prisen for sprøjtens opdeling og sammenlign med koncentrationen af insulin i hætteglasset.
- Træk luft ind i sprøjten i en mængde svarende til den givne insulindosis.
- Injicer den indsamlede luft ind i hætteglasset med insulin.
- Inverter hætteglasset med en sprøjte og tag den insulindosis, der er ordineret af lægen, og yderligere 10 enheder derudover (ekstra doser insulin letter nøjagtigt valg af dosis).
- For at fjerne luftbobler skal du trykke på en sprøjte ved placeringen af luftboblerne. Når luftboblerne bevæger sig opad for sprøjten, skal du trykke på stemplet og bringe det til niveauet af den foreskrevne dosis (minus 10 U). Hvis luftbobler forbliver, skal du flytte stemplet, indtil det forsvinder i hætteglasset (tryk ikke insulin ind i rumluften, da det er sundhedsskadeligt)
- Når den korrekte dosis er opsamlet, skal du fjerne nålen og sprøjten fra hætteglasset og læg en beskyttelsesdæksel på den.
- Placer sprøjten i en steril bakke, der er dækket med et sterilt serviet (eller en sprøjtepakning til engangsbrug) (PR 38/177).
6. Tilby patienten at udsætte indsprøjtningsstedet:
- anterior maveområde
- front ydre lår
- skulderens yderste overflade
7. Proces sterile engangshandsker med alkoholholdige antiseptiske midler (SanPiN 2.1.3.2630 -10, s. 12).
II. Udførelsesprocedure:
9. Behandl injiceringsstedet med mindst 2 sterile tørklæder fugtet med et antiseptisk middel. Lad huden tørre. Brugte gasbindeklude skal kasseres i en ikke-steril bakke.
10. Fjern hætten fra sprøjten, tag sprøjten med højre hånd, hold kanylen med pegefingeren og hold nålen op.
11. Sammensæt huden på injektionsstedet med venstre og anden fingre i venstre hånd i foldet i den trekantede form med bunden nedad.
12. Indfør en nål i bunden af hudfoldet i en vinkel på 45 ° til hudoverfladen (ved indsprøjtning i den forreste abdominalvæg afhænger indsættelsesvinklen af foldetykkelsen: hvis den er mindre end 2,5 cm er indsættelsesvinklen 45 °, hvis mere end indsættelsesvinklen 90 °)
13. Indfør insulin. Tæl til 10 uden at fjerne nålen (dette undgår lækage af insulin).
14. Tryk på et tørt sterilt gazebind fra taget til injektionsstedet og fjern nålen.
15. Hold en steril gaze klud i 5-8 sekunder, ikke massage injektionsstedet (da dette kan medføre for hurtig absorption af insulin).
III. Afslutning af proceduren:
16. Desinficér alt anvendt materiale (МУ 3.1.2313-08). For at gøre dette skal du tage en desinfektionsmiddel fra beholderen "For at desinficere sprøjter", gennem en nål, i en sprøjte, fjerne nålen med en nålefjerner, og læg sprøjten i en passende beholder. Gaastabletter anbragt i beholderen "Til brugte servietter." (MU 3.1.2313-08). Desinficere bakker.
17. Fjern handskene, læg dem i en vandtæt pakke af den passende farve til efterfølgende bortskaffelse (affald af klasse "B eller C") (Technologies for simple medical services, Russian Association of Medical Sisters. St.Petersburg, 2010, s.10.3).
18. Behandl hænderne med en hygiejnisk metode, afløb dem (SanPiN 2.1.3.2630 -10, s. 12).
19. Lav en passende oversigt over resultaterne af præstationen i listen over observationer af sygeplejehistorien, procedurens journal m / s.
20. Påmind patienten om fødeindtagelse 30 minutter efter injektionen.
Bemærk:
- Når insulin administreres derhjemme, anbefales det ikke at behandle huden på injektionsstedet med alkohol.
- For at forhindre udvikling af lipodystrofi anbefales det, at hver efterfølgende injektion foretages 2 cm under den foregående. På lige dage skal insulin injiceres i højre halvdel af kroppen og på den ulige en til venstre.
- Insulinflasker opbevares på køleskabets nederste hylde ved en temperatur på 2-10 * (2 timer før brug, fjern flasken fra køleskabet for at nå stuetemperatur)
- Flasken til permanent brug kan opbevares ved stuetemperatur i 28 dage (på et mørkt sted)
- Kortvirkende insulin administreres 30 minutter før måltider.
Teknologi udfører simple medicinske ydelser
I dag lider omkring 5-6 procent af den voksne befolkning af diabetes.
Næsten hver person har en bedstemor eller bedstefar, ven eller klassekammerater, der kæmper med denne lidelse.
For at forhindre, at problemet med diabetes bliver akut, er der udviklet behandlingsregimer og en særlig algoritme og regler for indgivelse af insulin.
Du kan injicere insulin med en disponibel insulinprøjte eller pen.
Insulinnåle kan fjernes og indbygges. Stop dit valg på sprøjter med indbygget nål, da de giver dig mulighed for at indtaste hele stoffet uden spor.
Størrelsen af nåle er opdelt i:
Afhængigt af varigheden og begyndelsen af effekten er der tre typer insulin:
For at forberede penen skal du indsætte en patron i den. For at gøre dette skal du fjerne hætten og skrue holderen af. Derefter indsættes patronen og skruer holderen tilbage.
Inden du giver en injektion, skal du vurdere stoffet i hætteglasset visuelt:
Hvis stoffet, som normalt var gennemsigtigt, pludselig dæmpet, er det absolut umuligt at injicere det! Han er forkælet!
Fjern nålen fra emballagen, og fjern klistermærket fra dens ydre hætte. Skru det til sprøjtestiften.
For sikker indføring af lægemidlet fra det bør fjernes luftbobler.
For at gøre dette skal du fjerne den ydre hætte på nålen med rene hænder og læg den til side, og fjern derefter nålens indvendige hætte.
Indstil dosisniveauet til 4 enheder. (når du bruger patronen for første gang), drej startknappen og træk den mod dig. På displayet skal dosis falde sammen med indikatorindikatoren.
Knock på patronen, lad luften stige til toppen. Tryk på startknappen, indtil du ser, at medicinen begynder at komme ud af nålen. Dette vil betyde at du har fjernet hele luften.
Drej startknappen for at vælge den ønskede dosis. Hvis du ikke kan skrue op til den ønskede værdi, skal du kontrollere balancen i patronen. Mest sandsynligt skal du desuden indtaste det manglende volumen fra den nye patron.
Insuliner injiceres under huden. Korte insuliner indføres i navlestregionen. Så stoffet går hurtigst ind i blodet. Langvarige insuliner administreres i lårene, skinkerne og skuldrene. Dermed går lægemidlet gradvist og over en længere periode i blodet.
Injektionssteder for insulin
Så overvej algoritmen og teknikken for insulinadministration:
Resten af lægemidlet i patronen er let bestemt på grund af en særlig skala. Hvis patronen er tom, vil stempelet være nederst på den hvide linje.
For at udskifte patronen skal du blot skrue holderen, kassere den gamle, indsætte en ny patron og stram holderen.
Patienter med type II-diabetes, der endnu ikke tager insulin, kan lære på forhånd smertefri administration. Det er også nødvendigt for tilfælde af infektionssygdomme, når behovet for insulin øges, og der er behov for midlertidig støtte til bugspytkirtlen.
Efter vurdering af stoffets egnethed og præparat til injektion (opvarmning og omrøring af længere insulin), fortsæt i henhold til følgende skema:
Insulininjektionsteknik
Hvis du skal introducere "lang" og "kort" insulin sammen:
For at forhindre komprimering af det subkutane væv må du ikke lave skud på samme sted i træk, trække sig tilbage nogle få centimeter. Der kræves ingen særlig hudpleje. 1-2 gange om dagen er nok til at tage et bad, der behandler indsprøjtningsstederne med toiletsæbe.
Der er fem hovedordninger for insulinindgivelse:
Intensiveret (basis-bolus) ordning.
Til dato er det mest lovende bolus-ordningen. Det er så tæt som muligt på udsving i den daglige udskillelse af insulin i en sund organisme. Halvdelen af den daglige dosis består af langvarige insuliner, der administreres tre gange (om morgenen, eftermiddagen og aftenen) og anden halvdel - kort, som administreres afhængigt af hyppigheden, mængden og sammensætningen af fødeindtaget.
Diabetes er ikke en sygdom, men en livsstil! Med den rigtige terapi og ernæring kan du leve fuld og lys!