Image

Insulin subkutan injektionsteknik: regler, funktioner, injektionssteder

Diabetes mellitus er en alvorlig kronisk sygdom forbundet med svækkede metaboliske processer i kroppen. Det kan forbløffe enhver, uanset alder eller køn. Funktioner af sygdommen - bugspytkirtel dysfunktion, der ikke producerer eller producerer en utilstrækkelig mængde af hormoninsulin.

Uden insulin kan blodsukker ikke nedbrydes og fordøjes ordentligt. Fordi der er alvorlige forstyrrelser i arbejdet i næsten alle systemer og organer. Samtidig er immuniteten for en person reduceret uden særlige medicin, det kan ikke eksistere.

Syntetisk insulin er et lægemiddel, der administreres subkutant til en patient, der lider af diabetes, for at kompensere for underskuddet af naturligt.

For at lægemiddelbehandling skal være effektiv, er der særlige regler for indgivelse af insulin. Deres overtrædelse kan føre til fuldstændig tab af kontrol med blodglukoseniveauer, hypoglykæmi og endda død.

Diabetes mellitus - symptomer og behandling

Eventuelle terapeutiske foranstaltninger og procedurer for diabetes mellitus er rettet mod ét hovedmål - at stabilisere blodsukkerniveauerne. Normalt, hvis den ikke falder under 3,5 mmol / l og ikke stiger over 6,0 mmol / l.

Nogle gange til dette formål er det nok bare overholdelse af en kost og en kost. Men ofte ikke at gøre uden indsprøjtning af syntetisk insulin. Baseret på dette er der to hovedtyper af diabetes:

  • Insulinafhængig, når indgangen af ​​insulin subkutant eller oralt er nødvendig;
  • Insulinuafhængig, når tilstrækkelig ernæring er tilstrækkelig, da insulin fortsat produceres i små mængder af bugspytkirtlen. Indførelsen af ​​insulin er kun nødvendig i meget sjældne nødsituationer for at undgå et angreb af hypoglykæmi.

Uanset typen af ​​diabetes er de vigtigste symptomer og manifestationer af sygdommen de samme. Dette er:

  1. Tør hud og slimhinder, konstant tørst.
  2. Hyppig trang til at urinere.
  3. Konstant følelse af sult.
  4. Svaghed, træthed.
  5. Tab i leddene, hudsygdomme, ofte åreknuder.

I diabetes mellitus type 1 (insulinafhængig) er insulinsyntese fuldstændigt blokeret, hvilket fører til ophør af funktionen af ​​alle menneskelige organer og systemer. Insulininjektioner i dette tilfælde er nødvendige i hele livet.

I diabetes mellitus type 2 produceres insulin, men i ubetydelige mængder, som ikke er nok til kroppen til at arbejde. Vævsceller genkender det ikke.

I dette tilfælde skal du sørge for ernæring, som stimulerer produktionen og assimileringen af ​​insulin. I sjældne tilfælde kan du have brug for subkutant insulin.

Insulininjektionssprøjter

Insulinet skal opbevares i køleskab ved en temperatur på 2 til 8 grader over nul. Meget ofte er stoffet tilgængeligt i form af sprøjter-penne - det er bekvemt at bære dem med dig, hvis du har brug for gentagen administration af insulin i løbet af dagen. Sådanne sprøjter opbevares ikke mere end en måned ved en temperatur ikke højere end 23 grader.

De skal bruges så hurtigt som muligt. Egenskaberne af lægemidlet går tabt, når de udsættes for varme og ultraviolet lys. Fordi sprøjter skal opbevares væk fra varmeapparater og sollys.

Tip: Når du vælger sprøjter til insulin anbefales det at foretrække modeller for den indbyggede nål. De er sikrere og sikrere at bruge.

Behøver at være opmærksom på prisen på sprøjtens opdeling. For en voksen patient er dette 1 U, for børn - 0,5 U. Nålen til børn er valgt tynd og kort - ikke mere end 8 mm. Diameteren af ​​en sådan nål er kun 0,25 mm i modsætning til en standardnål, hvis minimale diameter er 0,4 mm.

Regler for rekruttering af insulin i en sprøjte

  1. Vask eller steriliser hænder.
  2. Hvis du vil indtaste et langtidsvirkende lægemiddel, skal ampullen med den rulles mellem palmerne, indtil væsken bliver uklar.
  3. Så trækkes luft ind i sprøjten.
  4. Nu er det nødvendigt at indføre luft fra sprøjten ind i ampullen.
  5. Fremstil et sæt insulin i sprøjten. Fjern overskydende luft ved at trykke på sprøjtekroppen.

Tilsætningen af ​​langtidsvirkende insulin med kortvirkende insulin udføres også ifølge en specifik algoritme.

Først træk luft ind i sprøjten og injicér det i begge hætteglas. Så først bliver kortvirkende insulin rekrutteret, det vil sige klart, og så langvirkende insulin er overskyet.

I hvilket område og hvor bedst at introducere insulin

Insulin injiceres subkutant i fedtvæv, ellers fungerer det ikke. Hvilke områder er egnede til dette?

  • skulder;
  • mave;
  • Øvre forreste lår;
  • Udvendig gluteal fold.

Det anbefales ikke at injicere selvdoser af insulin i skulderen. Der er risiko for, at patienten ikke selvstændigt kan danne en subkutan fedtfold og injicerer stoffet intramuskulært.

Det hurtigste hormon absorberes, hvis du indtaster det i maven. Derfor, når doser af kort insulin anvendes, er det mest rimeligt for injektion at vælge bukregionen.

Vigtigt: Injektionsområdet skal ændres hver dag. Ellers ændres kvaliteten af ​​insulinabsorptionen, og niveauet af sukker i blodet begynder at ændre sig dramatisk, uanset den indgivne dosis.

Det er vigtigt at sikre, at lipodystrofi ikke udvikler sig i injektionszonerne. Det anbefales stærkt ikke at injicere insulin i modificerede væv. Det kan du heller ikke gøre i områder, hvor der er ar, ar, hudtætninger og hæmatomer.

Insulininjektionsteknik med en sprøjte

Til introduktion af insulin ved hjælp af en konventionel sprøjte, sprøjtepen eller pumpe med en dispenser. At beherske teknikken og algoritmen for alle diabetikere er kun for de to første muligheder. På hvor korrekt injektionen vil blive foretaget, afhænger tidspunktet for penetration af dosen af ​​lægemidlet direkte.

  1. Først skal du forberede en sprøjte med insulin, udføre fortynding, om nødvendigt, ifølge algoritmen beskrevet ovenfor.
  2. Efter at sprøjten er færdig, er en fold lavet med to fingre, tommelfinger og pegefinger. Endnu en gang er det nødvendigt at være opmærksom: insulin skal injiceres præcist i fedtet og ikke ind i huden og ikke ind i musklen.
  3. Hvis en nål med en diameter på 0,25 mm er valgt til insulindosis, er folden ikke nødvendig.
  4. Sprøjten er sat vinkelret på krøllen.
  5. Uden at løsne folderne, skal du skubbe hele vejen til sprøjtens bund og injicere stoffet.
  6. Nu skal du tælle til ti, og kun derefter forsigtigt fjerne sprøjten.
  7. Efter alle manipulationer kan du frigive folden.

Insulininjektionsregler med en pen

  • Hvis du har brug for en dosis langvarigt insulin, skal det først omrøres kraftigt.
  • Derefter skal 2 enheder af opløsningen frigives lige ind i luften.
  • På de ringe ring penne kræves for at indstille den rigtige mængde af dosis.
  • Nu folderes der som beskrevet ovenfor.
  • Langsomt og forsigtigt lavet for at komme ind i lægemidlet Ved at trykke på sprøjtens stempel.
  • Efter 10 sekunder kan sprøjten fjernes fra folden, og folden frigives.

Sådanne fejl må ikke tillades:

  1. Injicer i uegnede zoner;
  2. Overhold ikke doseringen;
  3. Injicer koldt insulin uden at gøre afstanden mellem injektionerne mindst tre centimeter;
  4. Brug udløbet medicin.

Hvis det ikke er muligt at foretage en injektion i henhold til alle reglerne, anbefales det at søge hjælp fra en læge eller sygeplejerske.

Diabetesbehandling - Insulininjektionsalgoritme

I dag lider omkring 5-6 procent af den voksne befolkning af diabetes.

Næsten hver person har en bedstemor eller bedstefar, ven eller klassekammerater, der kæmper med denne lidelse.

For at forhindre, at problemet med diabetes bliver akut, er der udviklet behandlingsregimer og en særlig algoritme og regler for indgivelse af insulin.

Hvad er insulin administreret?

Du kan injicere insulin med en disponibel insulinprøjte eller pen.

Typer af nåle og hvordan man vælger dem

Insulinnåle kan fjernes og indbygges. Stop dit valg på sprøjter med indbygget nål, da de giver dig mulighed for at indtaste hele stoffet uden spor.

Størrelsen af ​​nåle er opdelt i:

  • Kort (4-5 millimeter): For den første injektion af insulin i dit liv, vælg denne længde for at minimere risikoen for skade og smerte. Indsæt nålen i 90 graders vinkel.
  • Medium (6-8 millimeter): Kan bruges af børn og voksne med normal vægt. Indsæt nålen i en 45 graders vinkel, og tag huden i folden med din hånd.
  • Lang (> 8 millimeter): billig, men giver mere smerte.

Valg af insulintype

Afhængigt af varigheden og begyndelsen af ​​effekten er der tre typer insulin:

  1. "Kort". Disse er stoffer, der skal tages før måltider. Deres handling begynder om 15 minutter og når en højde om en halv time (for eksempel "Actrapid").
    • "Ultrashort" insuliner virker allerede efter 10 minutter, men ophører med handling efter højst tre timer (NovoRapid).
  2. "Gennemsnit". Narkotika, der nedbryder glukosen gradvist og opretholder det ønskede niveau af glukose i temmelig lang tid (for eksempel Protafan, Monotard). De begynder at virke inden for 10-15 minutter efter administration og kan om nødvendigt erstatte "korte" insuliner.
  3. "Lang". Lægemidler, hvis terapeutiske virkning kan vare op til en dag eller mere (for eksempel "Ultralent"). Den fulde terapeutiske effekt bør forventes 4-6 timer efter administration.

Hvordan laver man en pen?

For at forberede penen skal du indsætte en patron i den. For at gøre dette skal du fjerne hætten og skrue holderen af. Derefter indsættes patronen og skruer holderen tilbage.

Fremstilling af insulin til administration

Inden du giver en injektion, skal du vurdere stoffet i hætteglasset visuelt:

  • Transparent insulin ("kort") kan indgives straks uden at ryste.
  • Muddy insulin ("long") skal ryste før brug. Gør det meget omhyggeligt og langsomt. Sprøjtepenne med patronen inde skal omdannes 20 gange, så medicinen blandes med en bold i midten.

Hvis stoffet, som normalt var gennemsigtigt, pludselig dæmpet, er det absolut umuligt at injicere det! Han er forkælet!

Sådan installeres nålen?

Fjern nålen fra emballagen, og fjern klistermærket fra dens ydre hætte. Skru det til sprøjtestiften.

Sådan fjerner du luft fra patronen?

For sikker indføring af lægemidlet fra det bør fjernes luftbobler.

For at gøre dette skal du fjerne den ydre hætte på nålen med rene hænder og læg den til side, og fjern derefter nålens indvendige hætte.

Indstil dosisniveauet til 4 enheder. (når du bruger patronen for første gang), drej startknappen og træk den mod dig. På displayet skal dosis falde sammen med indikatorindikatoren.

Knock på patronen, lad luften stige til toppen. Tryk på startknappen, indtil du ser, at medicinen begynder at komme ud af nålen. Dette vil betyde at du har fjernet hele luften.

Dosisindstilling

Drej startknappen for at vælge den ønskede dosis. Hvis du ikke kan skrue op til den ønskede værdi, skal du kontrollere balancen i patronen. Mest sandsynligt skal du desuden indtaste det manglende volumen fra den nye patron.

Vælge et sted for indførelsen af ​​stoffet

Insuliner injiceres under huden. Korte insuliner indføres i navlestregionen. Så stoffet går hurtigst ind i blodet. Langvarige insuliner administreres i lårene, skinkerne og skuldrene. Dermed går lægemidlet gradvist og over en længere periode i blodet.

Injektionssteder for insulin

Insulininjektionsteknik

Så overvej algoritmen og teknikken for insulinadministration:

  • Behandl huden med et antiseptisk middel. Det skal bemærkes, at alkohol-antiseptika kan ødelægge insulin. Derfor, før indførelsen af ​​lægemidlet skal vente til huden er helt tør. Og hvis det er muligt, skal du helt afstå fra behandlingen af ​​huden.
  • Dann en hudfold (undtagen korte nåle).
  • Indsæt nålen (helt):
    • 90 ° vinkel for 8 mm nåle.
  • Tryk forsigtigt på startknappen, indtil den klikker. Hold knappen nede i 10 sekunder.
  • Fjern nålen. Når nålen er fjernet, kan du let trykke på injektionsstedet med din hånd i et stykke tid.
  • Det sidste stadium. Nu kan du smide hætten med den brugte nål og lukke penen.

Kontrol af insulinpatronbalance

Resten af ​​lægemidlet i patronen er let bestemt på grund af en særlig skala. Hvis patronen er tom, vil stempelet være nederst på den hvide linje.

Udskiftning af patronen med en ny

For at udskifte patronen skal du blot skrue holderen, kassere den gamle, indsætte en ny patron og stram holderen.

Patienter med type II-diabetes, der endnu ikke tager insulin, kan lære på forhånd smertefri administration. Det er også nødvendigt for tilfælde af infektionssygdomme, når behovet for insulin øges, og der er behov for midlertidig støtte til bugspytkirtlen.

Teknik for insulininjektionssprøjte (insulin)

Efter vurdering af stoffets egnethed og præparat til injektion (opvarmning og omrøring af længere insulin), fortsæt i henhold til følgende skema:

  • Åbn hætteglassets hætteglas eller behandl gummiproppen med et antiseptisk middel, hvis medicinen fra hætteglasset opsamles ikke for første gang.
  • Åbn pakken og tag sprøjten ud.
  • Indtast sprøjten så mange enheder. luft, hvor meget planlægger at introducere insulin.
  • Indsæt nålen i korken og indsæt al luften i hætteglasset, hold den lodret.
  • Indtast den ønskede mængde af lægemidlet +1 enheder.
  • Lad luften gå ovenpå ved at trykke på sprøjten og presse overskydende medicin ud med luft tilbage i hætteglasset.
  • Fjern nålen.
  • Form en fold på huden og læg nålen ind i afhængighed af længden i en anden vinkel (som beskrevet tidligere).
  • Injicer langsomt lægemidlet, og fjern nålen efter 10 sekunder.

Insulininjektionsteknik

Hvis du skal introducere "lang" og "kort" insulin sammen:

  • Indtør luften i en flaske med en "lang", derefter med et "kort" insulin;
  • skriv først "kort" og derefter "langt" insulin.

Hvordan man plejer injektionssteder?

For at forhindre komprimering af det subkutane væv må du ikke lave skud på samme sted i træk, trække sig tilbage nogle få centimeter. Der kræves ingen særlig hudpleje. 1-2 gange om dagen er nok til at tage et bad, der behandler indsprøjtningsstederne med toiletsæbe.

Insulinregimer

Der er fem hovedordninger for insulinindgivelse:

  1. injektion af "lang" eller "medium" insulin én gang;
  2. injektion af "medium" insulin 2 gange om dagen;
  3. injektion af "kort" og "medium" insulin 2 gange om dagen;
  4. tre injektioner af "kort" og en injektion af "langt" insulin pr. dag.

Intensiveret (basis-bolus) ordning.

Til dato er det mest lovende bolus-ordningen. Det er så tæt som muligt på udsving i den daglige udskillelse af insulin i en sund organisme. Halvdelen af ​​den daglige dosis består af langvarige insuliner, der administreres tre gange (om morgenen, eftermiddagen og aftenen) og anden halvdel - kort, som administreres afhængigt af hyppigheden, mængden og sammensætningen af ​​fødeindtaget.

Diabetes er ikke en sygdom, men en livsstil! Med den rigtige terapi og ernæring kan du leve fuld og lys!

Insulininjektionsalgoritme

Lad alkoholen fordampe.

Åbn emballagen med en insulinsprøjte.

Tegn i et sprøjtevolumen svarende til dosis insulin. Indsæt sprøjtenes nål i gummiproppen på flasken og sænk stemplet til enden, et overtryk skabes i flasken.

Drej flasken på hovedet, hold den i din venstre hånd, træk stemplet væk med højre hånd, drej den rigtige dosis i sprøjten plus 1-2 U (overskydende tryk i flasken hjælper med at samle stoffet).

Fjern nålen fra hætteglasset og indstil den nøjagtige dosis insulin. Sørg for, at der ikke er luftbobler i sprøjten. Sæt beskyttelseshætten på nålen.

Bemærk: I mangel af disponible insulinsprøjter anvendes en genbrugs steril insulinsprøjte med to nåle: til ansættelse og til lægemiddeladministration.

Afslutning af manipulation: Forbered 3 sterile bomuldskugler i en bakke, hvoraf to skal fugtes med 70% ethylalkohol, og man bør efterlades tørt.

3. Teknik for subkutant insulin

Udstyr: insulinopløsning, disponibel insulin sprøjte med nål, sterile bomuldskugler, alkohol 70%, beholdere med desinfektionsmidler, sterile engangshandsker.

Forberedelse til manipulation:

Hils patienten, introducér dig selv.

Klargør patientens bevidsthed om stoffet og få informeret samtykke til injektionen.

Vask dine hænder hygiejnisk og læg sterile handsker på.

At hjælpe patienten med at tage den rigtige stilling (sidde eller ligge).

Behandl injiceringsstedet med to bomuldspapir fugtet med 70% alkohol. Den første bold er en stor overflade, den anden er det direkte indsprøjtningssted.

Vent, indtil alkoholen er fordampet.

Brug din venstre hånd til at tage huden på injektionsstedet ind i krøllen.

Med højre hånd indsættes nålen til en dybde på 15 mm (2/3 af nålen) i en vinkel på 45 ° i bunden af ​​hudfoldet og holder nålekanylen med pegefingeren.

Bemærk: Ved indgivelse af insulin indsættes en sprøjtepen nålen vinkelret på huden.

Overfør venstre hånd til stemplet og indsprøjt insulin langsomt. Skift ikke sprøjten fra hånd til hånd. Vent en anden 5-7 sekunder.

Fjern nålen. Tryk på injektionsstedet med en tør steril bomuldskugle. Må ikke masseres.

Spørg patienten, hvordan han føler.

Udsæt medicinsk udstyr engangs og genanvendelig behandling i overensstemmelse med industrielle bestemmelser om desinfektion og præsterilisering og sterilisering.

Desinficerer og bortskaffer medicinsk affald i overensstemmelse med San. PiN 2.1.7.728-99 "Regler for indsamling, opbevaring og bortskaffelse af medicinske profylaktiske institutioner"

Fjern handsker, læg i beholderbeholder med desinfektionsopløsning. Vask hænderne på en hygiejnisk måde.

Advar (og om nødvendigt kontrollere), at patienten tager mad inden for 20 minutter efter injektionen (for at forhindre en hypoglykæmisk tilstand).

Insulin og dets introduktion subkutant

Insulin er et lægemiddel, som sænker koncentrationen af ​​sukker i blodet og doseres i insulinindhold (EI). Fås i flasker på 5 ml, 1 ml insulin indeholder 40 UI, 80 UI eller 100 UI - se etiketten på flasken omhyggeligt.

Insulin injiceres med en speciel engangsinjektionssprøjte 1 ml.

På den ene side af skalaen på cylinder-divisionen for ml på den anden - division for EI, ifølge den og udføre et sæt af lægemidlet, som tidligere har vurderet divisionsskalaen. Insulin injiceret s / c, ind / in.

Formål: terapeutisk - at reducere niveauet af glukose i blodet.

Indikationer:

Kontraindikationer:

2. Allergisk reaktion.

Udstyr:

Steril: En bakke med gasbind tuffer eller bomuldskugler, en insulinsprøjte med en nål, en anden nål (hvis en nål udskiftes på en sprøjte), 70% alkohol, et insulinpræparat, handsker.

Ikke-steril: sakse, sofa eller stol, beholdere til desinfektion af nåle, sprøjter, forbindinger.

Klargøring af patient og medicin:

1. Forklar patienten, at det er nødvendigt at holde sig fast i kosten, når han modtager insulin. Kortvirkende insulin injiceres 15-20 minutter før et måltid, dets hypoglykæmiske virkning begynder om 20-30 minutter, når sin maksimale effekt i 1,5-2,5 timer, den totale varighed af virkningen er 5-6 timer.

2. En nål i et hætteglas med insulin og s / c kan kun indtastes efter hætteglassets kork og injektionsstedet fra 70% alkohol tørrer. alkohol reducerer insulinaktivitet.

3. Når du injicerer insulinopløsning i en sprøjte, skal du ringe 2 UI mere end den foreskrevne dosis af lægen, da Det er nødvendigt at kompensere for tab under luftfjernelse og kontrollere den anden nål (forudsat at nålen kan fjernes).

4. Flasker med insulin, der er opbevaret i køleskabet, forhindrer dem i frysning direkte sollys er udelukket varm til stuetemperatur før indgivelse.

5. Når du har åbnet, kan flasken opbevares i 1 måned, metalhætten kan ikke slids af, men foldes.

algoritmen:

1. Forklar manipulationens forløb til patienten, få hans samtykke.

2. Sæt en ren kappe, maske, håndter dine hænder på hygiejnisk niveau, brug handsker.

3. Læs navnet på insulin, doseringen (40,80,100 UI i 1 ml) - skal overholde den ordinerende læge.

4. Se på datoen, udløbsdatoen - skal matche.

5. Kontroller pakkenes integritet.

6. Åbn pakken med den valgte sterile insulinsprøjte, læg den i en steril bakke.

7. Åbn aluminiumsdækslet, behandle det med 70% alkohol to gange.

8. Piercer hætteglassets gummilåg, efter at alkoholen tørrer, tag insulin (dosis foreskrevet af lægen og plus 2 EI).

9. Skift nålen. Vent luften ud af sprøjten (2 U går ind i nålen).

10. Sæt sprøjten på en steril bakke, tilbered 3 sterile, bomuldskugler (2 fugtet med 70% alkohol, 3. tør).

11. Behandl huden først med 1., derefter med 2. bomuldskugle (med alkohol) og 3. (tør) hold i venstre hånd.

12. Saml huden i en trekantet fold.

13. Sæt nålen i bunden af ​​folden i en vinkel på 45 ° til en dybde på 1-2 cm (2/3 af nålen), og hold sprøjten i højre hånd.

14. Indtast insulin.

15. Tryk på injektionsstedet med en tør bomuldskugle.

16. Fjern kanylen ved at holde kanylen.

17. Afgiv disponibel sprøjte og nål i en 3% chloraminbeholder i 60 minutter.

18. Fjern handskerne, læg dem i en beholder med en desinfektionsmiddel.

19. Vask hænder, afløb.

Mulige komplikationer med insulin:

1. Lipodystrofi (forsvinden af ​​fedtvæv på stedet for multiple injektioner, ardannelse).

2. Allergisk reaktion (rødme, urticaria, angioødem).

3. Hypoglykæmisk tilstand (overdosis). Observeret: irritabilitet, svedtendens, sult. (Hjælp med hypoglykæmi: Giv patientens sukker, honning, søde drikkevarer, cookies).

Regler og algoritme til indførelse af insulin i diabetes mellitus

Insulinbehandling bliver en integreret del i behandlingen af ​​diabetes. Resultatet af sygdommen afhænger i høj grad af, hvor godt patienten vil mestre teknikken og vil overholde de generelle regler og algoritmer til subkutan administration af insulin.

Under indflydelse af forskellige processer i den menneskelige krop opstår der funktionsfejl i bugspytkirtlen. Forsinket sekretion og dets vigtigste hormon - Insulin. Fødevarer ophører med at blive fordøjet i de rigtige mængder, energiformetelsen falder. Hormon er ikke nok til nedbrydning af glukose, og det går ind i blodet. Kun insulinbehandling er i stand til at stoppe denne patologiske proces. For at stabilisere situationen skal du anvende injektionen.

Generelle regler

Injektion udføres før hvert måltid. Patienten er ikke i stand til at kontakte sundhedspersonalet så mange gange, og han bliver nødt til at beherske algoritmen og administrationsreglerne, studere enheden og typerne af sprøjter, deres anvendelsesteknik, reglerne for opbevaring af selve hormonet, dets sammensætning og sorter.

Det er nødvendigt at overholde steriliteten, for at overholde hygiejniske og hygiejniske standarder:

  • vaske hænder, brug handsker
  • korrekt behandle kroppens dele, hvor injektionen vil blive udført
  • lære at tage medicin uden at berøre andre genstande med en nål.

Det er tilrådeligt at forstå, hvilke stoffer der findes, hvor længe de virker, og også ved hvilken temperatur og hvor lang tid lægemidlet kan opbevares.

Injektionsopløsningen opbevares ofte i køleskab ved en temperatur på 2 til 8 grader. Denne temperatur holdes normalt i køleskabsdøren. Det er umuligt for stoffet at ramme solens stråler.

Der er en stor mængde insulin, som er klassificeret efter forskellige parametre:

  • kategori;
  • komponent;
  • grad af oprensning
  • hastighed og varighed af handling.

Kategorien afhænger af, hvad hormonet er valgt fra.

  • svin;
  • hval;
  • syntetiseret fra bugspytkirtlen
  • menneske.

Der er monokomponent og kombinerede lægemidler. Ifølge graden af ​​oprensning går klassificeringen til dem, der filtreres af sur ethanol og krystalliserer med dyb oprensning på molekylærniveau og ionbytningskromatografi.

Afhængigt af hastighed og varighed af handling er der:

  • ultrakort;
  • kort;
  • mellemlang varighed
  • lang;
  • kombineres.

Tabel over varigheden af ​​hormonets virkning:

Enkelt insulin Actrapid

Gennemsnitlig varighed på 16-20 timer

Lang 24 til 36 timer

Kun endocrinologen kan bestemme behandlingsregimen og ordinere dosen.

Hvor gives injektionen?

Til injektionen er der særlige områder:

  • lår (område øverst og forreste);
  • maven (nær navlestrengen fossa);
  • balder;
  • skulder.

Det er vigtigt, at injektionen ikke kommer ind i muskelvævet. Det er nødvendigt at injicere i det subkutane fedtvæv, ellers vil injektionen en gang i musklen forårsage ubehag og komplikationer.

Det er nødvendigt at overveje indførelsen af ​​et hormon med langvarig virkning. Det er bedre at introducere det i hofter og balder - her absorberes det langsommere.

For et hurtigere resultat er de mest egnede steder skuldre og maven. Derfor er pumper altid ladet med korte insuliner.

Uegnede steder og regler for udskiftning af steder til injektion

Maven og låret områder er mest egnede til dem, der udfører injektionerne selv. Det er meget mere bekvemt at samle folden og prikken, så sørg for at dette er nøjagtigt det subkutane fedtområde. Det kan være svært at finde et sted til injektion til tynde mennesker, især dem, der lider af dystrofi.

Indrykningsregler skal følges. Fra hver tidligere injektion skal du trække sig tilbage mindst 2 centimeter.

Injektionssteder skal konstant ændres. Og da det er nødvendigt at stikke konstant og meget, så er der 2 måder ud af denne situation - divider det område, der er beregnet til injektion i 4 eller 2 dele, og udfør en injektion til en af ​​dem, mens resten hviler og ikke glemme at trække sig tilbage 2 cm fra det forrige injektionssted.

Det anbefales at sikre, at indsprøjtningsstederne ikke ændres. Hvis indførelsen af ​​lægemidlet i låret allerede er begyndt, er det nødvendigt at prikke låret hele tiden. Hvis i maven, så skal der fortsættes, så leveringshastigheden for lægemiddelsubstansen ikke ændres.

Subkutan injektionsteknik

I diabetes mellitus er der en specielt dokumenteret teknik til administration af lægemidlet.

Til insulininjektioner er der udviklet en specifik sprøjte. Afdelingerne i den er ikke identiske med de almindelige afdelinger. De er markeret i enheder - ED. Dette er en speciel dosis til diabetikere.

Ud over insulinsprøjten er der en sprøjtepen, den er mere bekvem at bruge, og den er også tilgængelig til genbrug. Der er opdelinger på den, der svarer til halvdelen af ​​dosis.

Du kan fremhæve introduktionen ved hjælp af en pumpe (dispenser). Dette er et af de moderne bekvemme opfindelser, som er udstyret med et kontrolpanel monteret i bæltet. Data indtastes til forbrug af en bestemt dosis og på det rigtige tidspunkt beregner dispenseren selve dosis til injektion.

Indsætningen foregår gennem en nål, der indsættes i maven, fastgjort med tape og forbundet til en insulinflaske ved brug af elastiske tubuli.

Algoritme til brug af en sprøjte:

  • sterilisere hænder;
  • fjern hætten fra sprøjtens nål, træk luft ind i den og slip den i insulinflasken (du har brug for så meget luft som dosis til injektion);
  • ryste flaske;
  • ring den foreskrevne dosis lidt mere end den ønskede etiket;
  • slippe af med luftbobler;
  • Tør injiceringsstedet af med et antiseptisk, tørt stof.
  • med tommelfingeren og pegefingeren samles en krølle på det sted, hvor injektionen vil være;
  • lav en indsprøjtning i bunden af ​​trekanten-foldet og indsprøjt langsomt at trykke stemplet;
  • fjern nålen, tælle 10 sekunder;
  • først efter det frigiver folden.

Algoritmen til introduktion af hormon sprøjte pen:

  • opkaldt dosis;
  • ca. 2 enheder sprøjtes ind i rummet
  • den krævede dosis er angivet på nummerpladen
  • en fold er lavet på kroppen, hvis nålen er 0,25 mm, er det ikke nødvendigt;
  • lægemidlet injiceres, når du trykker på håndtagets ende
  • Efter 10 sekunder fjernes penen, og folden frigives.

Det er vigtigt at huske på, at nåle til insulininjektioner er meget små - 8-12 mm i længden og 0,25-0,4 mm i diameter.

Injektionen med en insulinsprøjte skal udføres i en vinkel på 45º, og sprøjtepennen skal være underlig.

Vi må huske på, at medicinen ikke kan rystes. Træk en nål ud, du kan ikke gnide dette sted. Du kan ikke foretage en injektion med en kold løsning - trækker produktet ud af køleskabet, du skal holde det i dine hænder og langsomt rulle for at varme det op.

Sørg for at tage mad i løbet af 20 minutter efter injektionen.

Mere tydeligt kan processen ses i videomaterialet fra Dr. Malysheva:

Komplikationer under proceduren

Komplikationer opstår oftest, hvis du ikke overholder alle reglerne for administration.

Immunitet over for lægemidlet kan forårsage allergiske reaktioner, der er forbundet med intolerance over for proteinerne i dets sammensætning.

Allergi kan udtrykkes af:

  • rødme, kløe, urticaria;
  • hævelse;
  • bronkospasme;
  • angioødem;
  • anafylaktisk shock.

Nogle gange udvikler fænomenet Arthus - rødme og hævelse øger, betændelsen bliver lilla rød. Til lindring af symptomer anvendes insulin til injektion. Den omvendte proces begynder, og et ar er dannet på nekrose.

Som med allergier er de ordineret desensibiliserende (Pipolfen, Dimedrol, Tavegil, Suprastin) og hormoner (Hydrocortison, mikrodoser af multikomponent porcin eller human insulin, Prednisolon).

Lokalt ty til obkalyvaniyu stigende doser af insulin.

Andre mulige komplikationer:

  1. Insulinresistens. Det er her, når cellerne holder op med at reagere på insulin. Glukose i blodet stiger til høje niveauer. Insulin kræves mere og mere. I sådanne tilfælde foreskrive en diæt, motion. Drogbehandling med biguanider (Siofor, Glucophage) uden kost og motion er ikke effektiv.
  2. Hypoglykæmi er en af ​​de farligste komplikationer. Tegn på patologi - øget hjerteslag, svedtendens, konstant sult, irritabilitet, tremor (skjælvning) i lemmerne. Hvis der ikke træffes noget, kan der forekomme hypoglykæmisk koma. Førstehjælp: at give sødme.
  3. Lipodystrofi. Der er atrofiske og hypertrofiske former. Det kaldes også fedtdystrofi af det subkutane væv. Oftest forekommer når reglerne for injektionen ikke følges - manglende overholdelse af den korrekte afstand mellem injektionerne, indføring af et koldt hormon, hypotermi af det sted, hvor injektionen blev lavet. Ingen eksakt patogenese er blevet identificeret, men dette skyldes en overtrædelse af væv trofisme med konstant skade på nerverne under injektion og introduktion af utilstrækkelig ren insulin. Gendan de berørte steder ved at injicere med et monokomponenthormon. Der er en teknik foreslået af professor V.Talantovym - afrunding med en novokainblanding. Forbedringen af ​​væv begynder så tidligt som 2. uge af behandlingen. Der lægges særlig vægt på en dybere undersøgelse af teknikken til at udføre injektioner.
  4. Mindsket kalium i blodet. Med denne komplikation observeres en øget appetit. Tildele en særlig kost.

Følgende komplikationer kan også kaldes:

  • sløret foran øjnene;
  • hævelse af underekstremiteterne
  • forhøjet blodtryk
  • vægtforøgelse.

De er nemme at fjerne med særlige kost og diæt.

Regler for indførelse af insulin i diabetes

Diabetes er en alvorlig sygdom, der kan forekomme i absolut alle mennesker. Årsagen til denne sygdom er utilstrækkelig bugspytproduktion af hormoninsulin. Som følge heraf stiger patientens blodsukker, kulhydratmetabolismen forstyrres.

Sygdommen påvirker hurtigt de indre organer - en efter en. Deres arbejde er reduceret til grænsen. Derfor bliver patienter afhængige af insulin, men allerede syntetiske. Faktisk, i deres krop, er dette hormon ikke produceret. Til behandling af diabetes var effektiv, viser patienten dagligt insulin.

Narkotikafunktioner

Patienter, der diagnosticeres med diabetes, lider af, at deres kroppe ikke er i stand til at modtage energi fra den mad, de spiser. Fordøjelseskanalen er rettet mod behandling, fordøjelse af mad. Nyttige stoffer, herunder glucose, indtast derefter det humane blod. Niveauet af glukose i kroppen på dette stadium er hurtigt stigende.

Som et resultat får bugspytkirtlen et signal, at det er nødvendigt at producere hormoninsulinet. Det er dette stof, der opkræver en person med energi indefra, hvilket er absolut nødvendigt for alle at have et fuldt liv.

Algoritmen beskrevet ovenfor virker ikke for en person med diabetes. Glukose går ikke ind i cellerne i bugspytkirtlen, men begynder at ophobes i blodet. Gradvis stiger niveauet af glukose til grænsen, og mængden af ​​insulin reduceres til et minimum. Dermed kan lægemidlet ikke længere påvirke carbohydratmetabolismen i blodet såvel som indtagelsen af ​​aminosyrer i cellerne. Fedtindskud begynder at ophobes i kroppen, da insulin ikke udfører andre funktioner.

Diabetesbehandling

Målet med diabetesbehandling er at opretholde blodsukkeret inden for det normale interval (3,9 - 5,8 mol / l).
De mest karakteristiske tegn på diabetes er:

  • Konstant plage tørst;
  • Tilbagevendende vandladning
  • Desire er til enhver tid på dagen;
  • Dermatologiske sygdomme;
  • Svaghed og smerte i kroppen.

Der er to typer diabetes: insulinafhængige og følgelig den, hvor insulininjektioner kun er angivet i visse tilfælde.

Type 1 diabetes mellitus eller insulinafhængig er en sygdom præget af fuldstændig blokering af insulinproduktion. Som følge heraf afsluttes kroppens vitale aktivitet. Injektion i dette tilfælde er nødvendig for en person gennem hele livet.

Type 2 diabetes er kendetegnet ved, at bugspytkirtlen producerer insulin. Men mængden er så ubetydelig, at kroppen ikke kan bruge den til at opretholde vital aktivitet.

Patienter med diabetes insulinbehandling er indikeret for livet. Dem, der har en konklusion om type 2-diabetes, skal injicere insulin i tilfælde af et kraftigt fald i blodsukkeret.

Insulinsprøjter

Lægemidlet bør opbevares på et koldt sted ved en temperatur på 2 til 8 grader Celsius. Hvis du bruger en sprøjtepen til subkutan administration, skal du huske at de kun opbevares i en måned ved en temperatur på 21-23 grader varme. Det er forbudt at forlade insulinampullerne i solen og opvarmningsanordningerne. Virkningen af ​​lægemidlet begynder at blive undertrykt ved høje temperaturer.

Sprøjter bør vælges med en nål, der allerede er indlejret i dem. Dette vil undgå "døde rum" effekten.

I en standard sprøjte kan der efter indgivelse af insulin forblive et par milliliter opløsning, der kaldes en død zone. Omkostningerne ved at dividere sprøjten bør ikke være mere end 1 U for voksne og 0,5 U for børn.

Overhold følgende algoritme, når du skriver et lægemiddel i en sprøjte:

  1. Steriliser hænder.
  2. Hvis du i øjeblikket skal injicere langvarigt insulin, ruller du derefter hætteglasset med insulinopløsning mellem palmerne i et minut. Løsningen i hætteglasset skal være uklar.
  3. Indtast luftsprøjten.
  4. Injicér denne luft fra sprøjten ind i opløsnings hætteglasset.
  5. Tag den nødvendige dosis af lægemidlet, fjern luftbobler ved at trykke på sprøjtens bund.

Der er også en særlig algoritme til at blande stoffet i en sprøjte. Først skal du indføre luft i hætteglasset med et forlænget insulin, så gør det samme med et hætteglas med kortvirkende insulin. Nu kan du tage en injektion af et klart lægemiddel, det vil sige en kort handling. Og i anden fase indsamle en overskyet insulinopløsning med en forlænget virkning.

Narkotikainjektionsområder

Læger anbefaler absolut alle patienter med hyperglykæmi til at mestre teknikken med insulininjektioner. Insulin injiceres normalt subkutant i fedtvævet. Kun i dette tilfælde vil lægemidlet have den ønskede effekt. Steder til anbefalet insulinadministration er underlivet, skulderen, det øvre lårområde og fold i det ydre skælområde.

Det anbefales ikke at injicere dig selv i skulderområdet, da personen ikke vil være i stand til at danne en fed fold. Og det betyder, at der er en risiko for indtagelse af lægemidlet intramuskulært.

Der er nogle funktioner ved insulinindgivelse. Bukspyttkjertelhormon absorberes bedst i bukområdet. Derfor er det nødvendigt at injicere insulin med kort virkning. Husk at injektionssteder skal ændres dagligt. Ellers kan sukkerniveauer svinge i kroppen fra dag til dag.

Du skal også nøje overvåge, at injektionsstederne ikke dannede lipodystrofi. Insulinabsorption er minimal i dette område. Sørg for at tage den næste injektion i et andet område af huden. Det er forbudt at indføre lægemidlet på steder af betændelse, ar, ar og spor af mekanisk skade - blå mærker.

Hvordan man laver injektioner?

Injektioner af lægemidlet injiceres subkutant med en sprøjte, pen-sprøjte, gennem en speciel pumpe (dispenser) ved hjælp af en injektor. Nedenfor betragtes algoritmen for indføring af insulinsprøjte.

For at undgå fejl skal du følge reglerne for insulin. Husk at hvor hurtigt lægemidlet går ind i blodet afhænger af nålens område. Insulin injiceres kun i subkutant fedt, men ikke intramuskulært og ikke intrakutant!

Hvis insulininjektion gives til børn, skal du vælge korte insulinnåle 8 mm lange. Ud over den korte længde er den også den tyndeste nål blandt alle eksisterende - deres diameter er 0,25 mm i stedet for den sædvanlige 0,4 mm.

Teknik for insulininjektionssprøjte:

  1. Insulin bør injiceres på særlige steder, beskrevet detaljeret ovenfor.
  2. Brug din tommelfinger og pegefinger til at danne en fold af huden. Hvis du tog en nål med en diameter på 0,25 mm, kan du ikke folde.
  3. Sæt sprøjten vinkelret på creasen.
  4. Tryk helt ned til sprøjtens bund og injicer opløsningen subkutant. Folden kan ikke frigives.
  5. Tæl til 10 og kun derefter fjerne nålen.

Indledning af insulin med en sprøjte - pen:

  1. Hvis du tager insulin til langvarig handling, rør derefter opløsningen i et minut. Men ryst ikke sprøjten - pennen. Det vil være nok at bøje og bøje armen flere gange.
  2. Frigør 2 enheder opløsning i luften.
  3. På sprøjtepennen er der en opkaldsring. Tænd den dosis du har brug for.
  4. Form en fold, som angivet ovenfor.
  5. Det er nødvendigt at indtaste et præparat langsomt og præcist. Tryk let på stempelpennen.
  6. Tæl 10 sekunder og fjern langsomt nålen.


Uacceptable fejl i implementeringen af ​​ovennævnte manipulationer er: den forkerte mængde af dosis af opløsningen, introduktionen af ​​upassende for dette sted, brugen af ​​lægemidlet udløb. Også mange injiceret afkølet insulin, idet afstanden mellem injektioner på 3 cm ikke overholdes.

Du skal følge insulininjektionsalgoritmen! Hvis du ikke kan injicere dig selv, skal du søge lægehjælp.

Dosisberegning og insulinadministration

Direktør for Diabetes Instituttet: "Smid meter og teststrimler væk. Ikke mere Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage og Januvia! Behandle det med dette. "

Insulin er et lægemiddel, som sænker koncentrationen af ​​sukker i blodet og doseres i insulinindhold (EI). Fås i flasker på 5 ml, 1 ml insulin indeholder 40 UI, 80 UI eller 100 UI - se etiketten på flasken omhyggeligt.

Insulin injiceres med en speciel engangsinjektionssprøjte 1 ml.

På den ene side af skalaen på cylinder-divisionen for ml på den anden - division for EI, ifølge den og udfør et sæt af stoffet, som tidligere har estimeret divisionens omfang. Insulin injiceret s / c, ind / in.

Formål: terapeutisk - at reducere niveauet af glukose i blodet.

Indikationer:

1. diabetes mellitus type 1;

2. hyperglykæmisk koma.

Kontraindikationer:

1. hypoglykæmisk koma

2. allergisk reaktion

Udstyr:

Steril: bakke med gasbindet tuff eller bomuldskugler, insulinsprøjte med nål, anden nål (hvis der er nåleskift på sprøjte), alkohol 70%, insulinpræparation, handsker.

Ikke-steril: sakse, sofa eller stol, beholdere til desinfektion af nåle, sprøjter, forbindinger.

Klargøring af patient og medicin:

1. Forklar patienten, at det er nødvendigt at holde sig fast i kosten, når han modtager insulin. Kortvirkende insulin injiceres 15-20 minutter før et måltid, dets hypoglykæmiske virkning begynder om 20-30 minutter, når sin maksimale effekt i 1,5-2,5 timer, den totale varighed af virkningen er 5-6 timer.

2. En nål i et hætteglas med insulin og s / c kan kun indtastes efter hætteglassets kork og injektionsstedet fra 70% alkohol tørrer. alkohol reducerer insulinaktivitet.

3. Når du injicerer insulinopløsning i en sprøjte, skal du ringe 2 UI mere end den foreskrevne dosis af lægen, da Det er nødvendigt at kompensere for tab under luftfjernelse og kontrollere den anden nål (forudsat at nålen kan fjernes).

4. Flasker med insulin, der er opbevaret i køleskabet, forhindrer dem i frysning direkte sollys er udelukket varm til stuetemperatur før indgivelse.

5. Når du har åbnet, kan flasken opbevares i 1 måned, metalhætten kan ikke slids af, men foldes.

algoritmen:

1. Forklar manipulationens forløb til patienten, få hans samtykke.

2. Sæt en ren kappe, maske, håndter dine hænder på hygiejnisk niveau, brug handsker.

3. Læs navnet på insulin, doseringen (40,80,100 UI i 1 ml) - skal overholde den ordinerende læge.

4. Se på datoen, udløbsdatoen - skal matche.

5. Kontroller pakkenes integritet.

6. Åbn pakken med den valgte sterile insulinsprøjte, læg den i en steril bakke.

7. Åbn aluminiumsdækslet, behandle det med 70% alkohol to gange.

8. Piercer hætteglassets gummilåg, efter at alkoholen tørrer, tag insulin (dosis foreskrevet af lægen og plus 2 EI).

9. Skift nålen. Vent luften ud af sprøjten (2 U går ind i nålen).

10. Sæt sprøjten på en steril bakke, tilbered 3 sterile, bomuldskugler (2 fugtet med 70% alkohol, 3. tør).

11. Behandl huden først med 1., derefter med 2. bomuldskugle (med alkohol) og 3. (tør) hold i venstre hånd.

12. Saml huden i en trekantet fold.

13. Sæt nålen i bunden af ​​folden i en vinkel på 45 ° til en dybde på 1-2 cm (2/3 af nålen), og hold sprøjten i højre hånd.

14. Indtast insulin.

15. Tryk på injektionsstedet med en tør bomuldskugle.

16. Fjern kanylen ved at holde kanylen.

17. Afgiv disponibel sprøjte og nål i en 3% chloraminbeholder i 60 minutter.

18. Fjern handskerne, læg dem i en beholder med en desinfektionsmiddel.

19. Vask hænder, afløb.

Mulige komplikationer med insulin:

1. Lipodystrofi (forsvinden af ​​fedtvæv på stedet for multiple injektioner, ardannelse).

2. Allergisk reaktion (rødme, urticaria, angioødem).

3. Hypoglykæmisk tilstand (overdosis). Observeret: irritabilitet, svedtendens, sult. (Hjælp med hypoglykæmi: Giv patientens sukker, honning, søde drikkevarer, cookies).

Sådan bestemmes antallet af brød enheder

Den vigtigste "markør" af diæt af patienter med diabetes er kulhydrater. For at bestemme deres indhold i et bestemt produkt anvendes kornenheden ХЕ, der tjener som en konventionel beregningsenhed. Det antages, at det indeholder 12 g rene kulhydrater, og at det kan øge blodsukkerniveauet med 1,7-2,7 mmol / l. For at bestemme, hvor meget kulhydrat der er i færdigvaren, skal du dividere mængden af ​​kulhydrater, der er angivet på produktemballagen med 12. For eksempel på den originale pakning med brød er det angivet, at 100 g produkt indeholder 90 g kulhydrater, der deler dette nummer med 12, viser det sig, at 100 g brød indeholder 7,5 XE.

Sådan bestemmes det glykæmiske indeks

GN-glykæmisk belastning er en indikator, der afspejler kvaliteten og mængden af ​​kulhydrater i fødevarer. For at beregne det skal du kende det glykæmiske indeks - GI i procent. Denne indikator afspejler den hastighed, hvormed absorptionen af ​​kulhydrater i kroppen. Det giver dig mulighed for at bestemme, hvordan sukkerniveauet i blodet stiger efter fordøjelsen af ​​et bestemt produkt sammenlignet med standarden. For eksempel betyder et GI på 80, at når en patient spiser 50 gram af et bestemt produkt, vil blodsukkerniveauet være 80% af den værdi, der observeres i blodet efter at have brugt 50 gram ren glucose.

Indledning og beregning af den krævede dosering af insulin

Ved beregning af insulin er det nødvendigt at tage højde for graden af ​​kompensation for diabetes. Det er også nødvendigt at huske, at en patient med diabetes mellitus ikke kan administrere mere end 1 U af lægemidlet pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag, ellers kan overdosis forekomme.

Dosering til patienter med forskellige sygdomsgrader:

  1. Hvem har den første grad af sygdommen for nylig fundet - 0,5 U / kg.
  2. Hvem har 1 grad af diabetes, og kompensationsperioden er 1 år eller mere - 0,6 U / kg.
  3. Hvem har 1 grad af sværhedsgrad af diabetes og en tilstand med ustabil kompensation - 0,7 U / kg.
  4. Hvem har dekompenseret diabetes - 0,8 U / kg.
  5. Hvem diabetes er kompliceret af ketoacidose - 0,9 U / kg.
  6. Gravide kvinder i 3. trimester er tildelt 1,0 U / kg.

Takket være indførelsen af ​​langvarigt insulin opnås effekten af ​​at efterligne et naturligt hormons opførsel. Dette lægemiddel administreres normalt før morgenmad og før middag. I andre måltider indgives stoffet normalt ikke. Den effektive dosis af et kort og ultralort stof pr. Dag bør variere fra 14 til 28 enheder. Denne indikator kan variere afhængigt af omstændighederne og blodsukkerniveauet. Dette kræver konstant selvkontrol, udført ved hjælp af et glucometer.

Ved bestemmelse af doseringen af ​​insulin bør der baseres på data om:

  • glukoseniveau i urin og blod;
  • tidspunkt på dagen
  • mængden af ​​kulhydrater, der skal indtages efter injektionen;
  • fysisk aktivitet før og efter måltider.

Ovenstående faktorer er afgørende i beregningen, men ikke de eneste.

Ved beregning af insulin er det nødvendigt at anvende følgende formel: daglig dosis AU × kropsvægt og divideres derefter med 2. For eksempel er den daglige dosering 0,7 U. Multiplicere den med en kropsvægt på 70 kg, får vi 49. Fordeling med 2 får vi 24 (afrundet værdi). Det vil sige til morgenmad skal du indtaste 14 ED, og ​​til middag 10 ED.

Beregn ICD: 49-24 = 25. Herfra får vi det før morgenmaden, du skal indtaste 9-11 ED, før frokost 6-8 ED og før middag 4-6 ED. Dernæst skal du justere mængden af ​​lægemidlet afhængigt af niveauet af glykæmi. Vi advarer: Denne beregning er omtrentlig og kræver en obligatorisk korrektion. For at med held at reducere forhøjede satser er det nødvendigt at tage hensyn til den nuværende koncentration af glucose.

Hvis du konstant overvåger blodsukkerniveauer, korrekt beregner doseringen af ​​insulin og følger alle anbefalinger fra lægen, kan du føre et langt og aktivt liv.

Generelle regler for beregning

En vigtig regel i insulindosisberegningsalgoritmen er patientens behov for højst 1 enhed hormon pr. Kg vægt. Hvis du ignorerer denne regel, vil der være en overdosis insulin, som kan føre til en kritisk tilstand - hypoglykæmisk koma. Men for nøjagtigt valg af insulindoser er det nødvendigt at tage højde for graden af ​​kompensation for sygdommen:

  • I de første stadier af type 1 sygdom vælges den krævede dosis insulin i en hastighed på højst 0,5 enheder af hormonet pr. Kg vægt.
  • Hvis type 1-diabetes er godt kompenseret i løbet af året, vil den maksimale insulindosis være 0,6 enheder af hormonet pr. Kg legemsvægt.
  • Ved svær type 1-diabetes og vedvarende udsving i blodglukoseniveauet kræves op til 0,7 enheder af hormonet pr. Kg vægt.
  • I tilfælde af dekompenseret diabetes er insulindosis 0,8 U / kg;
  • Med svangerskabsdiabetes - 1,0 U / kg.

Så beregnes dosen af ​​insulin ifølge følgende algoritme: Daglig insulindosis (ED) * Total kropsvægt / 2.

Eksempel: Hvis den daglige dosis af insulin er 0,5 enheder, skal det multipliceres med kropsvægt, for eksempel 70 kg. 0,5 * 70 = 35. Det resulterende tal 35 skal divideres med 2. Resultatet bliver 17,5, hvilket skal afrundes, det vil sige det bliver 17. Det viser sig, at morgendosisinsulindosen vil være 10 enheder, og aftendosis vil være 7.

Hvad er den dosis insulin, der er nødvendigt for 1 brød enhed

En brød enhed er et koncept, der er blevet introduceret for at gøre det lettere at beregne den insulindoserede dosis lige før et måltid. Her ved beregningen af ​​brødenheder tages ikke alle produkter, der indeholder kulhydrater, men kun "tælles":

  • kartofler, rødder, gulerødder;
  • kornprodukter
  • sød frugt;
  • slik.

I Rusland svarer en brød enhed til 10 gram kulhydrater. Til en brød enhed svarer til et stykke hvidt brød, et mellemstort æble, to teskefulde sukker. Hvis en brød enhed kommer ind i kroppen, der ikke selvstændigt kan producere insulin, øges blodglukoseniveauet fra 1,6 til 2,2 mmol / l. Det vil sige, det er de indikatorer, som glykæmi er reduceret, hvis du indtaster en enhed insulin.

Heraf følger, at ca. 1 enhed insulin er påkrævet på forhånd for hver accepteret brød enhed. Derfor rådes alle diabetikere til at erhverve et bord af brødaggregater for at opnå de mest præcise beregninger. Hertil kommer, at før hver injektion er det nødvendigt at udføre glykæmisk kontrol, dvs. at finde ud af blodsukkerniveauet ved hjælp af et glucometer.

Hvis en patient har hyperglykæmi, det vil sige højt sukker, er det nødvendigt at tilføje det krævede antal enheder af hormonet til det passende antal brød enheder. Med hypoglykæmi vil dosis af hormonet være mindre.

Eksempel: Hvis en diabetiker har et sukkerindhold på 7 mmol / l i en halv time før et måltid, og han planlægger at spise 5 XE, skal han indtaste en enhed kortvirkende insulin. Derefter vil blodsukkerniveauet i baseline falde fra 7 mmol / l til 5 mmol / l. For at kompensere for 5 brød enheder er der desuden behov for at introducere 5 enheder af hormonet, for en total dosis insulin er 6 enheder.

Hvordan vælger du dosis insulin i sprøjten?

For at udfylde en almindelig sprøjte med et volumen på 1,0-2,0 ml med den rigtige mængde medicin, er det nødvendigt at beregne prisen på sprøjteafdelingen. Til dette er det nødvendigt at bestemme antallet af inddelinger i 1 ml af instrumentet. Hormon af indenlandsk produktion sælges i flasker på 5,0 ml. 1 ml er 40 enheder hormon. 40 enheder af hormonet skal divideres med det antal, der skal opnås ved beregning af opdelinger i 1 ml af instrumentet.

Eksempel: I 1 ml sprøjte 10 divisioner. 40:10 = 4 enheder. Det vil sige, i en del af sprøjten placeres 4 enheder insulin. Den insulindosis, der skal indtastes, skal divideres med prisen på en division, så du får antallet af inddelinger på sprøjten, som skal fyldes med insulin.

Der er også sprøjter, penne, som indeholder en speciel kolbe fyldt med et hormon. Når du trykker eller drejer sprøjteknappen, injiceres insulin subkutant. Indtil indsprøjtningstidspunktet i sprøjtestifterne er det nødvendigt at etablere den ønskede dosis, som kommer ind i patientens krop.

Sådan indtaster du insulin: generelle regler

Insulin administreres ifølge følgende algoritme (når den krævede mængde af stoffet allerede er beregnet):

  1. Hænderne skal renses, brug medicinsk handsker.
  2. Rul medicinflasken i dine hænder for at blande det jævnt, for at desinficere hætten og proppen.
  3. Indtag luft ind i sprøjten i den mængde, hvor hormonet injiceres.
  4. Læg flasken med medicinen oprejst på bordet, fjern hætten fra nålen og indsæt den i flasken gennem korken.
  5. Tryk på sprøjten for at få luft ud af det i hætteglasset.
  6. Drej flasken på hovedet og rør ind i sprøjten med 2-4 enheder mere end den dosis, der skal indtages.
  7. Fra flasken for at få nålen, for at frigive luften fra sprøjten, juster dosen til det nødvendige.
  8. Det sted, hvor injektionen skal laves, skal desinficeres to gange med et stykke bomuld og et antiseptisk middel.
  9. Indfør insulin subkutant (med en stor dosis af hormonet er injektionen intramuskulær).
  10. Behandl injiceringsstedet og de anvendte instrumenter.

For hurtig absorption af hormonet (hvis injektionen er subkutan), anbefales det at give et skud i maven. Hvis injektionen sker i låret, vil absorptionen være langsom og ufuldstændig. Et skud i skinkerne, skulderen har en gennemsnitlig absorptionshastighed.

Det anbefales at ændre indsprøjtningsstederne i henhold til algoritmen: om morgenen - i maven om eftermiddagen - i skulderen om aftenen - i låret.

Du kan få flere oplysninger om insulinindsprøjtningsteknikken her: http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html.

Forlænget insulin og dets dosis (video)

Udvidet insulin er ordineret til patienter for at opretholde et normalt fast blodglukoseniveau, således at leveren har evnen til at producere glukose hele tiden (og dette er nødvendigt for hjernen til at arbejde), fordi med diabetes kan kroppen ikke gøre det alene.

Udvidet insulin administreres en gang hver 12 eller 24 timer afhængigt af typen af ​​insulin (i dag anvendes to effektive typer insulin - Levemir og Lantus). Hvordan man beregner den krævede dosis af langvarigt insulin, siger i en video specialist i kontrollen med diabetes:

Evnen til korrekt beregning af insulindoser er en færdighed, som enhver insulinafhængig diabetiker skal beherske. Hvis du optager den forkerte dosis insulin, kan der forekomme en overdosis, som, hvis den ikke leveres i rette tid, kan være dødelig. Korrekt insulindosering er en forudsætning for diabetisk velvære.

Sprøjter og nåle

Til injektion brug sprøjter og nåle. På grund af spredning af AIDS, stofmisbrug, hepatitis og andre meget farlige sygdomme, der overføres via transmission (med blod), har verden i øjeblikket skiftet til brug af engangssprøjter. Rusland er ingen undtagelse. Plastiksprøjter leveres med enten allerede slidte nåle eller med nåle, der er i en separat plastbeholder. Engangssprøjter og nåle steriliseres på fabrikken og kan kun bruges én gang.
I alle børns og smitsomme sygdomme anvendes hospitaler, barselssygehuse, by- og storbysygehuse, glas eller sprøjter til flere anvendelser praktisk taget ikke. Samtidig kan ikke alle hospitaler, især landdistrikter, der er langt fra store byer og kommunikationsmidler, give patienter engangssprøjter. I sådanne tilfælde skal glasssprøjter og nåle steriliseres før brug ved kogning i en elektrisk sterilisator eller autoklavering (dampsterilisering under tryk).
Til dette:
- fjern metalstempler fra glassprøjter
- læg sprøjter, stempler, nåle og tænger ind i sterilisatoren
- Hæld en tilstrækkelig mængde destilleret vand i sterilisatoren (hvis der ikke er nogen, kan du bruge kogt vand);
- kog sprøjterne i mindst 20 minutter efter kogende vand
- Forsigtigt, for ikke at forbrænde dig selv eller at bryde sprøjterne skal du tørre vandet ud af sterilisatoren uden at åbne låget helt..
- Vent på, at sprøjterne afkøles.

Sprøjtevalg

Injektionssprøjternes kapacitet er 1,0, 2,0, 5,0, 10,0, 20,0 ml.
Brug enkelt sprøjter. Indsprøjtningssprøjten er kombineret med et metalstempel, Luer er helt glas. Sprøjterør, også disponible, fyldt med lægemiddel. Sprøjte Janet kapacitet på 100 og 200 ml anvendes til vask af hulrum.
Det er meget vigtigt for hver injektion at vælge den passende sprøjte og nål (se tabel).


Tabel. Valget af en sprøjte til parenterale indgivelsesveje

Kontroller tæthed. Sprøjten skal være lufttæt, dvs. hverken luft eller væske skal føres mellem cylinderen og stempelet. Kontrol af tætningen, luk underkeglen med din finger og træk stemplet mod dig. Hvis den hurtigt vender tilbage til sin oprindelige position, er sprøjten forseglet.

Beregning af prisen på division.

For korrekt at tegne en dosis af et lægemiddel i en sprøjte skal du kende "sprøjtens pris", dvs. mængden af ​​opløsning mellem de to nærmeste sprøjteafdelinger. Find nummeret på cylinderen, der angiver antallet af milliliter, der er tættest på artikulationen, og tæl derefter antallet af divisioner på cylinderen mellem dette nummer og artikulationen, divider dette tal med antallet af divisioner - du finder prisen på sprøjtens opdeling.
Der er specielle formål sprøjter, som med en lille kapacitet har en indsnævret og langstrakt cylinder, således at opdelinger svarende til 0,01 og 0,02 ml kan anvendes i stor afstand fra hinanden. Dette giver mulighed for en mere præcis dosering med indførelsen af ​​potente lægemidler, serum, vacciner. Til indføring af insulin ved anvendelse af en speciel insulinsprøjte med en kapacitet på 1,0-2,0 ml. Milliliter (ml) og enheder (ED) er angivet på cylinderen af ​​en sådan sprøjte, da insulin doseres i ED.

Forberedelse til injektion

Injektioner udføres i behandlingsrummet og alvorligt syge patienter i sengen.
I behandlingsrummet er der et sterilt bord, dækket af sterile ark, mellem hvilke lag der er lagt sterile sprøjter, nåle, bakker. Vedhæftet til de frie kanter af arkene er specielle clips-pins. Det er muligt at åbne et sterilt bord kun for dem.
På sygeplejerskens skrivebord er: jod, alkohol, sømfiler til åbning af ampuller, Bix med sterilt materiale, sterile pincet. Sprøjten samles på et sterilt bord med sterile pincet.
To nåle er nødvendige til injektionen: den ene er taget ind i et lægemiddel, den anden gives en injektion. To nåle sikrer overensstemmelse med sterilitet. Ampullens hals inden åbningen behandles også med alkohol. Opløsninger opvarmes til en temperatur på 38 ° C, sænker ampullen i varmt vand.
For at udføre injektionen placeres en alvorlig syg Kraft-pakke (steril sprøjte) og sterile kugler fugtet med alkohol i en steril bakke, dækket af et sterilt serviet.
Håndbehandling:
- Åbn hanen og juster temperaturen og vandstrålen.
- vask med underarms sæbe
- vask de venstre og højre hånd og de mellemliggende rum med sæbe og vand
- Skyl neglelyset grundigt
- Luk kranen med højre eller venstre armbue
- tørre venstre og højre hånd (brug servietter, hvis det er muligt);
- behandle hænderne med to bomuldskugler, der er fugtet med alkohol: en kugle tørrer palmeoverfladen, interdigitale rum og børsterens overflade konsekvent. En anden bold håndterer også den brugte hånd.
Montering af en sprøjte fra kraftpakken:
- Åbn kraftpakken og fjern sprøjten.
- tryk stemplet ind i håndtaget i cylinderens sprøjte;
- tag nålen for at indstille lægemidlet ved kanylen og læg den på leddkeglen, og ikke berøre nålepunktet med hænderne;
- fastgør kanylen på nålen og gnid den til podgolny-keglen
- frigør luft fra sprøjten
- Anbring den sammensatte forberedte sprøjte på kraftpakkenes indre (sterile) overflade.
Sprøjten til engangsbrug udleveres i samlet form. For at forberede sprøjten til injektion skal du åbne posen på den side, hvor stemplet mærkes (hvis posen er uigennemsigtig).
Genanvendelig glas sprøjte samling:
- Åbn det sterile bord til hylderne, som er fastgjort til de frie ender af pladen, der dækker bordet:
- fjern de sterile pincet fra klorhexidinopløsningen med højre hånd og tag en nyreformet bakke fra det sterile bord og læg det med bunden på din venstre hånds håndflade
- sæt et stempel, en cylinder og 2 nåle i bakken med sterile tang
- læg en bakke med en sprøjte på skrivebordet, læg pincett i en chlorhexidinopløsning;
- luk det sterile bord med et ark til hylderne;
- med en steril pincet i din højre hånd, tag cylinderen og "fange" den med din venstre hånd;
- tag stempelet med de samme pincet og sæt det i cylinderen, fastgør det aftagelige dæksel
- Tag en nål med en kanyle med sterile tang og læg den på undernålkeglen for at indstille opløsningen;
- fastgør nålen på artikulationen
- Anbring pincet i en beholder med en chlorhexidinopløsning, og læg sprøjten med en nål i en bakke.
Sprøjten fremstilles til lægemiddelsætet.
Lægemidler beregnet til injektion leveres i hætteglas, lukkede med gummikapsler eller i glasampuller (fig.).


Fig. Tanker med flydende doseringsformer (ampull og hætteglas) til den parenterale indgivelsesvej

Mærkerne angiver altid lægemidlets navn og mængde. Læs omhyggeligt alt, der er skrevet på etiketterne, ved hjælp af et forstørrelsesglas, hvis det er nødvendigt. Hvis lægemidlets navn mangler eller ikke kan læses, skal flasken eller hætteglasset kasseres. Et farvet bånd kan påføres rundt om ampullens hals, som kan bruges til at bryde toppen af ​​ampullen uden splinter. Gummiproppen på flaskerne rulles op med en metalhætte, midt i hvilken der er et afrivningsblad. Dette kronblad bør slettes straks inden brug af medicinen.
Hvis hætteglasset indeholder flere doser medicin, skal du tørre gummiproppen med en vatpind, der er fugtet med alkohol.

Et sæt opløsning fra ampullen

- Før du åbner ampullen eller hætteglasset af lægemidlet, skal du læse dets navn, dosis, holdbarhed. Forvarm ampullen med olieopløsningen i et vandbad til en temperatur på 38 * C;
- før hvordan du åbner ampullen, tryk let på nakken med din finger, så hele løsningen er i dens brede del;
- ampoule fil med en neglefil på nakke og behandle den med en bomuldskugle fugtet med alkohol, bryde den smalle (øverste) ende af ampullen;
- i venstre hånd tager du ampullen, holder den inde mellem indeks og midterfingre og i højre hånd - sprøjten og forsigtigt indsætter nålen i den, samler den nødvendige mængde lægemiddelstof (figur A);


Fig. Parenteral indgivelsesvej for lægemidler, præparat til injektion.

og - ampullen er åben; fylder sprøjten med ampullens flydende indhold b - fjernelse af luft fra sprøjten, indtil det første dråbe kommer fra nålen.

- fjern nålen, som opsamlede opløsningen og læg på en nål til injektion
- Fastgør nålen, løft sprøjten op og hold sprøjten lodret i øjenhøjde, slip luften og en lille (første dråbe) af lægemidlet: Dette vil kontrollere nålens patron (fig. B).
Sprøjten fremstilles til injektion.

Fortynding af faste stoffer i hætteglasset

Nogle lægemidler til injektion, herunder antibiotika, fremstilles i form af krystallinsk pulver i hætteglas.
Før opløsningen opløses den i steril isotonisk natriumchloridopløsning (0,9% natriumchloridopløsning), vand til injektion, 0,5%, 0,25% novokainopløsning. For at indeholde 100 000 IE aktiv ingrediens i 1 ml er det nødvendigt at tage 5 ml opløsningsmiddel til et hætteglas indeholdende 500 000 IE af et stof.
handling:
- læs indskrift på flasken (navn, dosis, udløbsdato)
- Fjern aluminiumshætten med ikke-sterile tang
- brug en gummiprop med en kugle af alkohol
- Indtast den nødvendige mængde opløsningsmiddel i sprøjten
- gennembor korken med en nål og træk opløsningsmidlet i (fig.
- Fjern flasken sammen med nålen fra artikuleringskeglen og ryste flasken for at opnå opløsning af pulveret.

Fortynding af lægemidler i hætteglasset med den parenterale indgivelsesvej

Sæt af opløsning fra flasken
- Sæt nålen med flasken, hvor opløsningen er, på sprøjtens ledningskegle
- løft flasken på hovedet og hæld flaskenes indhold (eller dens del) i en sprøjte (fig., B)
- fjern flasken sammen med nålen fra sprøjtens ledningskegle
- læg nålen på nålen og fastgør den til sprøjtekeglen
- Kontroller nålepermeabiliteten ved at passere en lille opløsning gennem nålen;
- frigør luften fra sprøjten og den første dråbe af opløsningen ved nålespidsen.
Sprøjten fremstilles til injektion.

Beregning af insulindosis

Insulinadministration er en ansvarlig procedure. En overdosis af stoffet kan føre til alvorlig hypoglykæmisk koma som følge af et kraftigt fald i blodsukkerniveauet.
Forsinket administration eller en utilstrækkelig dosis insulin kan forværre symptomerne på insulinmangel - hyperglykæmi. Derfor bør insulindosis beregnes meget omhyggeligt. I dag anvendes specielle sprøjter meget til indgivelse af insulin.
Funktionen ved insulinsprøjter er, at der er 40 divisioner langs hele længden, og hver division svarer til en enhed insulin. På cylinderen af ​​en insulinsprøjte er der vist milliliter (ml) og enheder (ED), hvor insulin doseres. For korrekt opsamling af insulin i en 1,0-2,0 ml ikke-insulinsprøjte skal du beregne prisen for at dividere sprøjten. Det er nødvendigt at tælle antallet af inddelinger i en 1 ml sprøjte. Indenlandske insulin er tilgængeligt i flasker på 5,0 ml. I 1 ml - 40 U. 40 U insulin divideret med antallet af inddelinger opnået i en 1 ml sprøjte 40:10 = 4 U - prisen på en division, det vil sige 0,1 ml = 4 U.
Opdel den dosis insulin du har brug for til prisen på en division, og du vil bestemme, hvor mange afdelinger på sprøjten der skal fyldes med medicin.
For eksempel: 72 enheder: 4 enheder = 18 divisioner.
Insulin administreres subkutant 30 minutter før måltider. Opbevar medicinen i køleskabet. 30-40 minutter før introduktionen af ​​det fjernes fra køleskabet. 30 minutter efter lægemiddeladministration skal patienten spise.
I øjeblikket introducerer insulin "sprøjter", der indeholder et specielt reservoir ("patron" eller "penfill") med insulin, hvorfra insulin, når du trykker på eller drejer knappen, kommer ind i det subkutane væv. I sprøjtepennen til injektionen skal du indstille den ønskede dosis. Hvorfor nålen injiceres under huden og tryk på knappen injicere hele dosis insulin. Insulinbeholdere / patroner indeholder insulin i koncentreret form (1 ml indeholder 100 IE insulin). Sprøjtestifter er ikke kun kortvirkende for insulin, men også for langtidsvirkende insulin og for en blanding (kombination) af insuliner. Sørg for at læse instruktionerne om brug af en sprøjtepen, da forskellige typer kuglepenne er arrangeret og virker anderledes.

Kilde: Grundlæggende om sygepleje. Weber V. R., Chuvakov G. I., Lapotnikov V. A. 2001.

Insulinbehandling til type 1 diabetes

• Intensiveret eller basisk insulinbehandling

Insulin med forlænget virkning (SPD) administreres 2 gange dagligt (morgen og nat). Kortvirkende insulin (ICD) administreres før hovedmåltider, og dosen afhænger af antallet af cerealienheder (EH), der skal tages med mad, niveauet af glykæmi før måltider, insulin krav til 1 XU på et givet tidspunkt på dagen (morgen, eftermiddag, aften) - en nødvendig betingelse er måling af glykæmi før hvert måltid.

Langtidsvirkende insulin (SPD) administreres 2 gange dagligt (morgen og nat) Kortvirkende insulin (ICD) administreres 2 gange dagligt (før morgenmad og før aftensmaden) eller før hovedmåltid, men dosis og mængde XE er faste ( patienten ændrer sig ikke insulindosis og mængden af ​​XE) - der er ikke behov for at måle glykæmi før hvert måltid

Beregning af insulindosis

Total daglig insulindosis (SSID) = patientvægt x 0,5 U / kg *

- 0,3 U / kg for patienter med nyligt diagnosticeret type 1 diabetes under remission ("bryllupsrejse")

- 0,5 U / kg for patienter med en gennemsnitlig oplevelse af sygdommen

- 0,7-0,9 U / kg for patienter med lang sygdomshistorie

Patientens vægt er f.eks. 60 kg, patienten er syg i 10 år, derefter SSDI - 60 kg x 0,8 U / kg = 48 U

Dosis af IPD er 1/3 af SSDI, så er dosen af ​​IPD opdelt i 2 dele - 2/3 injiceres om morgenen før morgenmad og 1/3 injiceres om aftenen før sengetid (ofte er dosen af ​​IPD opdelt i 2 dele i halvdelen)

Hvis SSDI er 48 U, så er dosen af ​​IPD 16 U og 10 U før morgenmad og 6 U før sengetid

Dosis af ICD er 2/3 af SSDI.

Imidlertid bestemmes en bestemt ICD-dosis før hvert måltid ved hjælp af en intensiveret insulinbehandling, idet antallet af brød-enheder (CU), der skal tages sammen med mad, glykemieniveauet før måltidet, behovet for insulin hos I HE på et givet tidspunkt på dagen (morgen, eftermiddag og aften)

Behovet for ICD til morgenmad er 1,5-2,5 U / 1 XE. om eftermiddagen - 0,5-1,5 U / 1 XE, i middag 1-2 U / 1 XE.

I tilfælde af normoglykæmi administreres ICD kun på mad. I tilfælde af hyperglykæmi injiceres yderligere insulin til korrektion.

For eksempel om morgenen har patienten et sukkerindhold på 5,3 mmol / l, planlægger han at spise 4 XE, hans behov for insulin før morgenmaden er 2 U / XE. Patienten skal administrere 8 U insulin.

Med traditionel insulinbehandling deles ICD-dosen enten i 2 dele - 2/3 injiceres før morgenmad og 1/3 injiceres før middagen (Hvis SSDI er 48 U, så er ICD-dosen 32 U og før morgenmad 22 U og før Ulein 10 E), eller ICD-dosen er fordelt omtrent jævnt i 3 dele, indgivet før hovedmåltider. Mængden af ​​XE i hvert måltid er stiv fast.

Beregningen af ​​det krævede antal HE

Diætet til type 1 diabetes er fysiologisk isokalorisk, dets formål er at sikre den normale vækst og udvikling af alle kroppens systemer.

Daglig kalorieindhold - Ideal kropsvægt x x

X - mængde energi / kg afhængigt af patientens fysiske aktivitet

32 kcal / kg - moderat fysisk aktivitet

40 kcal / kg - gennemsnitlig fysisk aktivitet

48 kcal / kg - tung fysisk aktivitet

Ideal kropsvægt (M) = højde (cm) - 100

Ideal kropsvægt (L) = højde (cm) - 100 - 10%

For eksempel arbejder patienten som kasser i en sparebank. Patienten er 167 cm høj. Derefter er den ideelle kropsvægt 167-100-6,7, dvs. Ca. 60 kg, og under hensyntagen til den moderate filiske aktivitet er den daglige kalorie af sin kost 60 x 32 = 1900 kcal.

Daglige kalorier - 55 - 60% kulhydrater

Derfor udgør andelen af ​​kulhydrater 1900 x 0,55 = 1045 kcal, hvilket er 261 g kulhydrater. I XE = 12 g kulhydrater, dvs. dagligt kan patienten spise 261: 12 = 21 XE.

Derefter fordeles mængden af ​​kulhydrater i løbet af dagen som følger:

dvs. Til morgenmad og aftensmad kan vores patient spise 4-5 XE, til frokost 6-7 XE, til snacks 1-2 XE (helst ikke mere end 1,5 XE). Men med et intensiveret insulinbehandlingskema er en sådan stiv fordeling af kulhydrater til måltider ikke nødvendig.

Hvorfor har vi brug for injektioner?

Af forskellige årsager begynder bugspytkirtlen at fungere ordentligt. Ofte afspejles dette i et fald i produktionen af ​​hormoninsulin, hvilket igen fører til forstyrrelse af fordøjelsen og stofskiftet. Kroppen bliver ude af stand til at opnå energi fra den forbrugte fødevare og lider af et overskud af glukose, som i stedet for at blive absorberet af cellerne akkumuleres i blodet. Når en sådan tilstand opstår, modtager pancreasen et signal om, at insulinsyntese er nødvendig. Men på grund af organets forstyrrelse frigives hormonet i spormængder. Tilstanden forværres, og mængden af ​​insulin i mellemtiden har en tendens til at være nul.

Det er kun muligt at rette op på situationen ved at forsyne cellerne med en analog af hormonet. Terapi mens du fortsætter livet. En patient med diabetes mellitus udfører flere daglige injektioner. Det er vigtigt at gøre dem rettidigt for at undgå kritiske tilstande. Insulinbehandling giver dig mulighed for at kontrollere blodsukkerniveauet og holde bugspytkirtlen og andre organer, der fungerer på det rette niveau.

Generelle regler for udførelse af injektioner

Teknikken til at administrere insulin er det første, der læres til patienter efter opdagelsen af ​​diabetes mellitus i dem. Proceduren er enkel, men kræver grundlæggende færdigheder og en forståelse af processen. En forudsætning er overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis, dvs. procedurens sterilitet. For at gøre dette skal du huske følgende standard sanitære og hygiejniske standarder:

  • Hænderne skal vaskes før proceduren
  • Tør indsprøjtningsområdet med en fugtig, ren klud eller antiseptisk
  • Til injektion brug særlige disponible sprøjter og nåle.

På dette stadium bør du vide, at alkohol ødelægger insulin. Når du behandler huden med dette middel, er det nødvendigt at vente på dens fuldstændige fordampning, og fortsæt derefter til proceduren.

Normalt indgives insulin 30 minutter før du spiser. Lægen, baseret på karakteristika for det foreskrevne syntetiske hormon og patientens tilstand, vil give individuelle anbefalinger om doserne af medicinen. Normalt i løbet af dagen anvendes to typer af lægemidlet: med en kort eller langvarig virkning. Teknikken til indgivelse af insulin er noget anderledes.

Hvor skal injiceringen indsættes?

Enhver injektion indebærer visse steder, der anbefales til effektiv og sikker adfærd. Insulininjektion kan ikke tilskrives den intramuskulære eller intrakutane type administration. Det aktive stof skal leveres til det subkutane fedtvæv. Når insulin går ind i muskelvævet, er dets virkning uforudsigeligt, og følelser under injektionen er smertefulde. Derfor kan injektionen ikke placeres overalt: det virker bare ikke, hvilket vil forværre patientens tilstand betydeligt.

Insulininjektionsmetoden indebærer at bruge følgende områder af kroppen:

  • øvre lår foran
  • maven (område nær navlen);
  • den ydre fold af skinkerne
  • skulder.

Samtidig til selvinjektion på de mest bekvemme steder er hofterne og maven. Disse to zoner er designet til forskellige typer af insulin. Injektioner med langvarig virkning placeres fortrinsvis i hofterne, og hurtigtvirkende anbringes i navle- eller skulderregionen.

Hvordan forklares det? Eksperter siger, at i det subkutane fedtvæv i lårene og den ydre fold i skinkerne er der en langsom absorption. Netop det, du har brug for til langtidsvirkende insulin. Og tværtimod forekommer næsten øjeblikkelig modtagelse af kroppens celler af det injicerede stof i maven og skuldrene.

Hvilke injektionssteder skal jeg udelukke?

Det er nødvendigt at overholde klare anbefalinger vedrørende valg af injektionsområde. De kan kun være de steder, der er anført ovenfor. Desuden, hvis patienten selv udfører en injektion, er det bedre at vælge den forreste del af låret for et langtidsvirkende stof og maven - til ultralort og kort insulinanaloger. Dette skyldes, at indførelsen af ​​lægemidlet i skulderen eller skinkerne kan være svært. Ofte kan patienter ikke selvstændigt danne en hudfold i disse områder for at komme ind i det subkutane fedtlag. Som et resultat er stoffet fejlagtigt injiceret i muskelvævet, hvilket ikke forbedrer tilstanden hos diabetikeren.

Undgå områder af lipodystrofi (områder med fraværende subkutant fedt) og trække sig tilbage fra den tidligere injektion ca. 2 cm. Injektioner injiceres ikke i betændt eller helbredt hud. For at udelukke disse steder, der er ugunstige for proceduren, skal du sørge for, at der ikke er rødme, sæler, ar, blå mærker eller tegn på mekanisk skade på huden på det påtænkte injektionsområde.

Hvordan ændres indsprøjtningsstederne?

De fleste diabetikere er insulinafhængige. Det betyder, at de hver dag skal udføre flere injektioner af stoffet for at føle sig godt. Samtidig skal området for injektioner konstant ændres: dette er teknikken for insulinindgivelse. Algoritmen for de udførte handlinger indebærer tre muligheder for udvikling af begivenheder:

  1. Udførelse af injektionen nær stedet for den tidligere injektion, afgår fra ca. 2 cm.
  2. Opdelingen af ​​introduktionsområdet i 4 dele. I løbet af ugen skal du bruge en af ​​dem og derefter gå videre til den næste. Dette gør det muligt for resten af ​​huden at hvile og genoprette. Fra indsprøjtningsstederne i en lobe opretholdes også en afstand på flere centimeter.
  3. Opdel det valgte område i halvdelen og strik vekselvis i hver af dem.

Teknikken med subkutan injektion af insulin giver dig mulighed for at levere det aktive stof ind i kroppen med den nødvendige hastighed. På grund af dette bør man holde fast ved konstancen i områdets udvælgelse. For eksempel, hvis patienten begyndte at introducere lægemidlet med langvarig virkning i hofterne, så er det nødvendigt at fortsætte. Ellers vil absorptionshastigheden for insulin være anderledes, hvilket i sidste ende vil føre til udsving i blodsukkerniveauerne.

Dosisberegning for voksne

Insulinudvælgelse er en rent individuel procedure. Det daglige antal anbefalede enheder af stoffet påvirkes af forskellige indikatorer, herunder kropsvægt og "oplevelsen" af sygdommen. Eksperter har fastslået, at det daglige behov for en patient med diabetes i insulin generelt ikke overstiger 1 enhed pr. 1 kg af hans legemsvægt. Hvis denne tærskel overskrides, udvikler komplikationer.

Den generelle formel til beregning af doseringen af ​​insulin er som følger:

  • Ddag - daglig dosis af lægemidlet
  • M - legemsvægt af patienten.

Som det fremgår af formlen, afhænger teknikken til beregning af indførelsen af ​​insulin på størrelsen af ​​kroppens behov for insulin og patientens kropsvægt. Den første indikator er baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og "længden af ​​tiden" af diabetes.