Image

Alkohol og type 2 diabetes: virkninger af drikke

Medicin er altid imod brug af alkoholholdige drikkevarer, især hvis en sådan afhængighed udvikler sig mod baggrunden for alvorlige sygdomme, såsom diabetes. Uanset hvilken type sygdom og karakteristika det er, er det vigtigt at udelukke alkohol fra din kost, men der er nogle nuancer.

Alkohol og diabetes af den første type

Hvis en person lider af denne form for diabetes, forårsager en moderat og ubetydelig alkoholdosis overdreven insulinfølsomhed, hvilket fører til en forbedring af evnen til at kontrollere blodsukkeret.

Hvis patienten skønner denne behandlingsmetode, kan der ikke forventes nogen positiv effekt, alkohol i diabetes påvirker ikke kun sukkerniveauet, men har også en beklagelig virkning på leveren.

Alkohol og diabetes af den anden type

Hvis vi overvejer den anden type diabetes, er patienten forpligtet til at huske at alkoholholdige drikkevarer kun kan kombineres med sygdommen, når det drejer sig om det mindste forbrug. Ved omhyggelig indtagelse af alkohol kan der forekomme næsten fulminant fald i koncentrationen af ​​glukose i blodet.

Hvis vi siger med andre ord, skal en patient med diabetes af den anden type kende mekanismen for effekten af ​​alkohol på hans krop og indre organer. Hvis patienten er helt afhængig af at tage insulin, kan der ikke være tale om alkohol. I modsat fald kan skibene, hjertet og bugspytkirtlen blive meget alvorligt påvirket, og alkohol med diabetes mellitus kan være yderst farlig.

Hvad med vin?

Mange diabetikere kan være bekymrede for muligheden for at forbruge produkterne til vinfremstilling. Moderne forskere mener, at et glas vin ikke er i stand til at forårsage sundhedsskader, men kun hvis det er rødt tørt. Hver diabetiker skal huske, at alkohol i sin tilstand er meget farligere end for en sund person.

Vin fra røde druer har en helbredende virkning på kroppen og nærer det med polyfenoler, som er ansvarlige for at kontrollere blodsukkerniveauer, hvilket er meget godt for diabetes. Desuden er diæter i visse mængder ikke druer forbudt.

Når du vælger denne mousserende drink, skal du være opmærksom på mængden af ​​sukker i den, for eksempel:

  • i tørre vine er det 3-5%;
  • i halvtørre - op til 5%
  • i semisweet - 3-8%;
  • Andre typer vine indeholder fra 10% og derover.

Sammenfattende kan vi sige, at diabetikere bør vælge vin med sukkerindeks under 5%. Af denne grund anbefaler lægerne at forbruge tør rødvin, som ikke er i stand til at ændre niveauet af glukose i blodet.

Forskere siger trygt, at drikke 50 gram tør vin hver dag kun vil gavne. En sådan "terapi" er i stand til at forhindre forekomsten og udviklingen af ​​aterosklerose og har en gavnlig effekt på hjernens kar.

Hvis du ikke vil give glæde af at drikke alkohol til et firma, skal du huske nogle vigtige punkter om at drikke vine korrekt:

  1. Du kan ikke tillade dig selv mere end 200 gram vin og en gang om ugen;
  2. Alkohol er altid kun taget i fuld mave eller samtidig med de fødevarer, der indeholder kulhydrater, for eksempel brød eller kartofler;
  3. Det er vigtigt at observere kost og tid for insulin skud. Hvis der er planer om at forbruge vin, bør doseringen af ​​lægemidler reduceres lidt;
  4. forbrug af likører og andre søde vine er strengt forbudt.

Hvis du ikke følger disse anbefalinger og drikker om en liter vin, så begynder blodsukkerniveauet efter 30 minutter at vokse i et hurtigt tempo. Efter 4 timer falder blodsukkeret så lavt, at det kan blive en forudsætning for koma.

Diabetes og Vodka

Den ideelle sammensætning af vodka er rent vand og alkohol, som er opløst i den. Produktet bør under ingen omstændigheder indeholde fødevaretilsætningsstoffer eller urenheder. Alt det vodka, der kan købes i enhver butik, er langt fra noget, som en diabetiker kan nærme sig, så diabetes og alkohol er i denne sammenhæng simpelthen uforenelige.

En gang i menneskekroppen reducerer vodka straks blodsukker, der fremkalder hypoglykæmi, og virkningerne af en hypoglykæmisk koma er altid ret tunge. Når vodka kombineres med insulinpræparater, sænkes hormoner, som renser leveren af ​​toksiner og nedbryder alkohol.

I nogle situationer er det vodka, der kan hjælpe en patient med at overvinde type 2 diabetes. Dette bliver muligt, hvis patienten med den anden type sygdom har glukoseniveauet, der overstiger alle normale værdier. Et sådant alkoholholdigt produkt hjælper hurtigt med at stabilisere denne indikator og bringe den tilbage til normal, men kun et stykke tid.

Det er vigtigt! 100 gram vodka per dag er den maksimalt tilladte dosis af alkohol. Det er nødvendigt at bruge det kun med middels kalorieindhold.

Det er vodka, der starter processen med fordøjelsen i kroppen og behandler sukker, men samtidig forstyrrer det metaboliske processer i det. Af denne grund vil det være uhensigtsmæssigt at behandle behageligt for nogle diabetikere med vodka. Dette kan kun ske med samtykke og tilladelse fra den behandlende læge, og den mest ideelle løsning ville være simpelthen at opgive brugen af ​​alkohol.

Kontraindikationer

Der er en række sygdomme forbundet med diabetes, der udelukker alkohol:

  1. kronisk pancreatitis. Hvis du drikker alkohol med en sådan kombination af lidelser, vil det føre til et alvorligt nederlag i bugspytkirtlen og problemer i sit arbejde. Overtrædelser i denne krop vil være en forudsætning for udvikling af akut pancreatitis og problemer med produktion af vigtige fordøjelsesenzymer såvel som insulin;
  2. kronisk hepatitis eller levercirrhose;
  3. gigt;
  4. nyresygdom (diabetisk nefropati med svær nyreinsufficiens);
  5. eksistensen af ​​en udsættelse for konstante hypoglykæmiske tilstande.

Konsekvenser af alkoholmisbrug

En diabetespatient konverterer ikke for meget sukker til energi. For ikke at akkumulere glukose forsøger kroppen at bringe den sammen med urinen. De situationer, hvor sukker falder for hurtigt kaldes hypoglykæmi. De diabetikere, som er afhængige af insulin skud, er særligt modtagelige for dets udvikling.

Hvis der er overdrevent brug af alkohol, stiger risikoen for hypoglykæmi flere gange. Dette skyldes, at alkohol ikke tillader leveren at virke tilstrækkeligt, især hvis du drikker på tom mave.

Hvis der også er problemer i nervesystemet, vil alkohol kun forværre denne alvorlige situation.

Diabetes og Alkohol

I Rusland er der stærke traditioner for alkoholforbrug under fester. Patienter med diabetes i ferierne spekulerer ofte på, om de kan drikke alkohol. Hvordan blodsukkeret ændres afhænger af mængden og kvaliteten af ​​drikken.

Alkohol og stofskifte

Ethylalkohol er et unikt stof i sin virkning på metabolisme. På den ene side har alkohol en høj energi værdi, kan øge blodsukkeret (glykæmi). På den anden side hæmmer alkohol glucosesyntese fra fødekomponenter i leveren, hvilket fører til et fald i blodsukkerniveauet. Disse gensidigt eksklusive effekter realiseres efter at have taget alkohol. Sænket eller forhøjet blodsukker afhænger af mængden af ​​alkohol, der er modtaget. Små portioner bidrager til en moderat stigning i glykæmi kort efter fest. Store doser af alkohol påvirker i høj grad de normale processer i leveren. Som et resultat heraf viser det sig, at en stor mængde alkohol bidrager til en skarp og langvarig reduktion af glykæmi, herunder udvikling af koma. Faren for situationen ligger i forsinket virkning af alkohol. Blodsukker vil begynde at falde kun et par timer efter festen. Bevidstløshed under en koma i dette tilfælde kan andre blive taget som tegn på alvorlig forgiftning. Så den nødvendige lægehjælp vil ikke blive ydet.

Den sukkerreducerende virkning af alkohol er populært kendt. Sommetider anbefales alkohol af familie og venner som en måde at behandle diabetes på. Selvfølgelig er denne teknik yderst sundhedsfarlig og er baseret på manglende forståelse for essensen af ​​alkoholens påvirkning af stofskiftet. Reduktion af blodglukose skyldes den giftige virkning af alkohol på leveren. Det viser sig, at levercellerne kæmper med "giften" og har ikke tid til at syntetisere glukose i normale mængder. Alkohol er på ingen måde en kur mod diabetes. Stadig har du råd til det nogle gange i rimelige doser.

Tilladelige mængder alkohol af forskellige karakteristika i diabetes

Alkoholholdige drikkevarer er opdelt i stærk og lav alkohol. De kan også skelnes mellem mængden af ​​sukker indeholdt. Ifølge russiske standarder afhænger koncentrationen af ​​sukker i drikkevarer af sorten og er lige i brut - højst 1,5%, i tør - 2 - 2,5% og halvtørret 3,5 - 4,5%, halvt sødt 5,5 - 6, 5%, sød - 7,5 - 8,5%. Patienter med diabetes kan forbruge vin og champagne kun sorter af brut og tør. Fra stærke alkoholholdige drikkevarer indeholder næsten ikke sukker vodka, brandy, tequila. De har råd til små mængder. Men fra likører og tinkturer bliver nødt til helt at opgive. Tilladte alkoholholdige drikkevarer kan kun drukne i de doser, der er aftalt med den behandlende læge. For lav alkoholholdige drikkevarer anses i gennemsnit 200-250 ml for en acceptabel dosis. Spirits påvirker normalt ikke kroppen af ​​en patient med diabetes, hvis mængden af ​​portioner ikke overstiger 50-100 ml.

Alkoholbrug i diabetes

Mange ølelskere er interesserede i, om du kan drikke det og i så fald hvor meget. En patient med diabetes må drikke 250-300 ml skummende drikke uden sundhedsskader.

Ovennævnte tilladelige alkoholdoser er gennemsnitlige. Leversygdomme, diabeteskader på nyrerne, nervevæv, graviditet, alder op til 18 år gør alkoholbrug uacceptabel.

Regler for brug af alkohol i diabetes

Ud over at begrænse sorter og portioner af alkoholholdige drikkevarer er der andre regler for personer med diabetes under fester. Her er de vigtigste:

  • alkohol regnes ikke som en kilde til kulhydrater i systemet af brødenheder;
  • alkohol bør ikke indtages separat fra mad;
  • Langsomabsorberende kulhydrater som brød, kartofler, kogt pølse skal bruges som en snack;
  • På festedagen afbrydes metformin og acarbose;
  • kontrollere blodsukker niveauer 3 timer efter at have taget alkohol
  • Hvis tilladte doser af alkohol overskrides, kassere aften insulin og piller;
  • Hold en sød te på hånden i tilfælde af et kraftigt fald i glykæmi;
  • advar andre om mulige problemer.

Kan jeg drikke alkohol med diabetes? I de fleste tilfælde tillader sygdommen brugen af ​​alkohol. Men patienter skal nøje følge de ovenfor beskrevne regler. Kun i dette tilfælde vil festen passere uden sundhedsskader.

Alkohol med diabetes

Diabetes mellitus - genkender ikke alderen eller tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme hos mennesker, såvel som dårlige vaner, som afhængighed af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Både en person, der fører en ædru livsstil og en person, der ikke nægter at drikke et glas vin eller drikke noget stærkere i løbet af ferien kan blive syg.

Enhver diabetiker spørger naturligvis spørgsmål: Er der tilladt alkohol i diabetes mellitus? Hvis ja, er der nogen begrænsninger på alkoholtyperne? Hvordan påvirker mængden og kvaliteten af ​​alkoholforbruget sukkerindholdet? For at besvare dem skal du først se på mekanismen for alkoholens påvirkning af stofskiftet.

Alkohol og metabolisk proces

Effekten af ​​ethanol på den metaboliske proces har en unik karakter. Og denne handling er tvetydig, så et kategorisk forbud kan straks passeres: ikke en dråbe alkohol i diabetes mellitus. Hvis ethylalkohol i et tilfælde forårsager en stigning i sukker (glykæmi), da dens energiværdi er ret høj.

I et andet tilfælde har alkohol evnen til at hæmme syntesen af ​​glucose, som forekommer i leveren efter at have taget morgenmad eller frokost. Og hvor stor forskellen er i realiseringen af ​​disse effekter i faktorerne med undtagelse af den anden vil uundgåeligt påvirke indikatoren for sukkerniveauet. Enkelt sagt er stigningen og faldet i denne indikator direkte afhængig af alkoholens dosis.

Men det betyder ikke, at jo mere patienten drikker alkohol, jo lavere bliver sukkerniveauet. Brugen af ​​en lille mængde alkohol har en ret moderat effekt på metabolismen, og glykæmi øges ikke signifikant. Imidlertid påvirker vedtagelsen af ​​en rimelig mængde alkohol den normale funktion af de metaboliske processer i leveren. Og som et resultat - et kraftigt fald i glykæmi.

Denne proces er ret langvarig og kan føre til udvikling af koma i en patient. Hele kompleksiteten af ​​situationen er, at sukkerniveauet begynder at falde ikke umiddelbart efter det sidste glas vin eller vodka har været fuld, men begynder at manifestere sig efter timer. Den såkaldte forsinkede alkoholeffekt.

Vigtigt: Hvis du beslutter at drikke alkohol, så prøv at spise mad, der indeholder en masse kulhydrater, men har et lavt glykæmisk indeks. Det kan være chokolade, nødder, sukkerroer og andre.

Og i tilfælde af koma efter en svær drik kan det betragtes af andre (det er hvis du ikke finder dig selv alene i øjeblikket) som en stærk alkoholforgiftning. I de fleste tilfælde behandles denne tilstand med et grin eller foragt, men ikke med sympati. Derfor er det naturligvis ikke nødvendigt at forvente, at du får øjeblikkelig lægehjælp.

Alkohol er ikke en kur mod diabetes

Det faktum, at alkohol har en effekt på sænkning af sukker, har længe været kendt blandt folket. Kendte mennesker, ofte selv familie og venner ser brugen af ​​alkoholpropacea for denne forfærdelige sygdom, anbefales som en af ​​måderne at behandle den.

Imidlertid er det ikke svært at vide billedet af hele stofskiftet, som forekommer i kroppen, meget farligt, ikke kun for helbredet, men også for patientens liv, fører ofte til katastrofale resultater. Alkoholens giftige virkninger på alle menneskelige organer er uden tvivl. Ethanol påvirkes især stærkt af leverens normale funktion. Leverceller, der giver styrke til at bekæmpe "toksinet", er ikke længere i stand til at syntetisere glukose normalt.

Derfor kan vi helt sikkert sige, at brugen af ​​alkohol som et lægemiddel ikke anbefales. Du skal huske, at alkohol ikke er en kur mod diabetes.

I rimelige doser - du kan

Er to begreber kompatible: diabetes og alkohol? Om alkoholens skadelige virkninger på menneskekroppen er længe blevet bevist, men under overholdelse af restriktive foranstaltninger kan dets skadelige virkninger minimeres.

Alkohol der er et stort sæt. Og de adskiller sig i alkoholindhold såvel som i mængden af ​​sukker. Der er visse standarder for sukkerkoncentration i drikkevarer, der afhænger af typen af ​​vin og andre alkoholholdige produkter. Ifølge dem er sukkerindholdet i vin (i procent):

  • tør - 2, 2, 5;
  • halvtørret - 3, 5 - 4,5;
  • semisweet - 5,5 - 6,5;
  • søde - 7, 5 - 8, 5.

I stærke drikkevarer reduceres sukkerindholdet praktisk talt til nul. Hvis i små mængder, kan diabetikeren drikke noget vin, råd til champagne, samt stærke drikkevarer, som indeholder den mindste mængde sukker.

Søde sorter af likører og tinkturer bør være fuldstændig forbudt. Men før du beslutter dig for at forbruge drikkevarer, der ikke er forbudt, skal dine doser aftales med lægen. Som regel betragtes 200-250 gram tørvin som acceptabel.

Vodka og andre stærke drikkevarer med deres målte brug vil ikke medføre skade. Hvis patienten drikker 50-100 gram vodka eller brandy, vil det ikke have nogen effekt på sukkerniveauet. Nu kan vi konkludere, at alkohol og diabetes er tilladte begreber. Men det skal være en foranstaltning, følg nøje reglerne og anbefalingerne fra den behandlende læge.

Vigtigt: Det er forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer til overvægtige diabetikere. Alkohol har et højt kalorieindhold. Videnskabelige undersøgelser viser, at kun 1 gram 96 graders alkohol indeholder 7 kilokalorier. Ved omregning på 100 gram vodka svarer det til 6 stykker af førsteklasses brød.

Ethylalkohol, der dog ikke bidrager til at øge sukker, indeholder nogle drikkevarer alkohol blandet med kulhydrater, som hurtigt absorberes. De kan påvirke sukkerniveauet negativt. Derfor er det tilrådeligt, før du drikker, at finde ud af energiforbruget af det alkoholholdige produkt pr. 100 gram produkt. Her er nogle detaljer:

  • spiritus - 345 kcal; kulhydrater - 53;
  • port 20 grader - 167 kcal; kulhydrater - 0 13;
  • øl 4,5 grader 45 kcal: fedtstoffer - 6 0; kulhydrater - 3,8;
  • rødvin 12 grader tør - 76 kcal; kulhydrater - 2,3;
  • hvidvin 12 grader tør - 66 kcal; kulhydrater - 2;
  • vin 13 grader - 78 kcal;
  • Vodka 40 grader - 235 Kcal; kulhydrater - 0,1;
  • Cognac - 239 Kcal; kulhydrater -1;
  • gin - 220 kcal;
  • vermouth -155 kcal; kulhydrater - 15,9;
  • hvid dessert -95 kcal; proteiner 0,2; kulhydrater - 5,9;
  • champagne - 76 kcal; fedt - 30; kulhydrater -1,4

Hvad du behøver at vide

Det er naturligvis ikke ønskeligt at have dårlige vaner. Men hvis du ikke har til hensigt at opgive alkohol i tilfælde af diabetes, så prøv at få så mange oplysninger som muligt om dette problem. Så bliver det lettere at reducere alkoholens negative rolle til et minimum.

Hvad du behøver at vide om alkoholholdige drikkevarer, i det mindste det vigtigste:

  • alkohol absorberes meget hurtigt i blodet; alkohol er uden værdi som et fødevareprodukt, især med et højt alkoholindhold;
  • alkohol i kroppen behandles forskelligt fra mad, så der kræves ikke noget insulin som et "hjælpemiddel";
  • at drikke alkohol på tom mave bidrager til udviklingen af ​​hypoglykæmi;
  • sød alkohol kan øge sukkerindholdet;

Ruining folk ikke øl

Øl anses for at være en af ​​yndlingsdrikkerne i det stærkere køn, og kvinder har for nylig ønsket at drikke et glas skumdrikke. I tilfælde af diabetes, for mange af dem er det egentlige spørgsmål: er det ikke skadeligt, hvis øl, hvis ikke, hvor meget kan du drikke det.

Sundhedsskader, der lider af diabetes, vil ikke være, hvis de tillader sig at forbruge højst 300 gram øl. Alle ovenstående eksempler er naturligvis gennemsnitlige og kan ikke tages som "en vejledning til handling, af enhver person med diabetes.

Her er det som nævnt nødvendigt at konsultere din læge. Men i hvert fald er det absolut umuligt at drikke alkohol i enhver dosis og enhver styrke, hvis der er leversygdomme. Alkohol er ikke tilladt for diabetes før 18 år, såvel som for nyresygdomme forårsaget af diabetes under graviditeten.

Kend reglerne for at drikke

Hvis du ikke har de ovennævnte begrænsninger, skal du huske nogle af de oplysninger og regler, der er nødvendige for at undgå negative konsekvenser, før du hopper over et glas tørvin eller et hundrede gram drikke stærkere. De vigtigste af dem er:

  • Det er uacceptabelt at drikke alkohol uden en snack. Mad bør være rig på langsomt fordøjelige kulhydrater. En god snack vil være: brød, pølse, men kun kogt, kartofler;
  • alkohol anses ikke som en kilde til kulhydrater;
  • på den dag du drikker alkohol, opgive metformin og acarbose;
  • tre timer efter drikken er det nødvendigt at spore glukoseniveauet;
  • hvis de doser, der er acceptable i dit tilfælde ikke blev overholdt, skal du holde op med at tage insulin til aftenen og pillerne;
  • For at undgå konsekvenserne af en kraftig stigning i glykæmi, hold den søde te kogte;
  • det er som regel at holde med dig noget af produkter, der indeholder let fordøjelige kulhydrater. Til hånden skal der altid være fire stykker sukker eller et glas frugtsaft er bedre - i denne form absorberes glucose bedre og hurtigere;
  • Dine venner, bekendte og folk omkring dig bør gøres opmærksomme på potentielle problemer.

Ved at følge disse enkle regler kan du glatte ud de mulige konsekvenser af alkoholforbrug og gøre dit liv lidt mere forskelligartet og rigere. Når du træffer en beslutning, vejer du altid fordele og ulemper. Og tænk før du drikker, og er det det værd?

Diabetes og Alkohol

Personer med diabetes er ordineret en særlig kost. Der er en liste over fødevarer, der er forbudt at bruge. Det omfatter alkoholholdige drikkevarer. Lad os prøve at finde ud af, hvorfor alkohol er så skadelig for diabetes.

Alkoholskader i diabetes

Den alkohol er grundlaget for udviklingen af ​​hypoglykæmi - processen med at reducere koncentrationen af ​​glukose i blodet. Dette mærkes især, når alkoholholdige drikkevarer forbruges uden kulhydrater. Det er også kategorisk umuligt at drikke mellem måltider og efter langvarig fysisk aktivitet.

Eventuelle konsekvenser af alkoholforbrug afhænger af mængden af ​​ethanol, der er kommet ind i kroppen. Eventuelle drikkevarer, der indeholder alkohol, kan forårsage hypoglykæmi. Alkohol i diabetes forårsager en alvorlig form for denne sygdom.

Den farligste kombination af alkohol og diabetes mellitus for både mænd og kvinder er iagttaget i følgende tilfælde:

  • Der er en stærk disposition for hypoglykæmi.
  • Hvis der er en sandsynlighed for en kraftig stigning i triglyceridniveauet. Dette vil føre til en sammenbrud i lipidmetabolisme.
  • Du kan ikke drikke med cirrose og kronisk hepatitis sygdom. Disse sygdomme er et godt grundlag for forekomsten af ​​diabetes.
  • Kronisk pankreatitis er heller ikke kompatibel med alkohol. Sygdommen forårsager udseendet af sekundær diabetes.
  • Type 2 diabetikere må ikke kombinere alkohol med metformin. Dette vil føre til mælkesyreacidose.

Typer af diabetes

Diabetes er opdelt i to typer:

  • I den første type sygdom er en moderat og mindre dosis alkohol tilladt. Dette giver dig mulighed for at erhverve insulinfølsomhed, som du kan styre blodsukker. Men brug ikke regelmæssigt denne metode, ellers vil der være negative konsekvenser. Den tilladte dosis for kvinder er mindre end 2 gange mindre end for mænd. Du bør ikke drikke alkohol på tom mave og om natten.
  • At drikke med type 2-diabetes bør være meget forsigtig, det er ønskeligt at give det helt op. Faktum er, at i denne sygdomsform er forstyrrelsen af ​​en person forstyrret, skadelige stoffer fjernes fra kroppen meget dårligt, hvilket kan føre til alvorlig forgiftning. Derudover er alkohol uforenelig med visse lægemidler. Hvis patienten har en fuldstændig afhængighed af insulin, er alkohol strengt forbudt.

Alkoholgrupper

Alle alkoholholdige drikkevarer kan opdeles i tre grupper. Det er meget vigtigt at vide, fordi diabetes har to typer af sorter.

  1. Alkoholholdige drikkevarer indeholdende en fæstning på mere end 400. Disse omfatter vodka, brandy, brandy, skotsk, gin. De indeholder lidt sukker, så de må medtage dietten i dietten, men kun type 1.
  2. Alkohol med en styrke på mindre end 400. De indeholder en masse sukker. Disse omfatter vin, champagne, cocktails osv. Det er forbudt for folk at drikke 1 og 2 typer.
  3. En separat gruppe er øl. Denne drink i diabetes type 2 må bruges.

Konsekvenser af at drikke alkohol

I mennesker med diabetes bliver sukker ikke til energi. Alt overskydende glukose forlader kroppen med urin. Hvis der er et kraftigt fald i sukker, så er det farligt for mennesker. Denne proces kaldes hypoglykæmi.

Alkohol øger risikoen for hypoglykæmi. Samtidig forstyrres aktiviteten i hjertet, blodkarrene, bugspytkirtlen. Hvis der er forstyrrelser i nervesystemet, vil alkohol forværre situationen.

I en beruset tilstand kan en person ikke mærke de karakteristiske tegn på hypoglykæmi. Det vil simpelthen falde i en ubevidst tilstand - en hypoglykæmisk koma.

Hvis en person har brugt alkohol, og hans tilstand er tilfredsstillende, betyder det ikke, at han kan øge dosen. Kroppen begynder at reagere på alkohol kun efter et par timer.

Regler for at drikke alkohol i diabetes

Patienter med diabetes bør følge visse regler:

  • Øl med diabetes må drikke op til 300 ml, fordi der er lidt kulhydrat i den. Dette gælder især for mænd;
  • meget hyppig brug af alkohol anbefales ikke;
  • Brug ikke vin til at øge glukoseniveauet;
  • vodka kan kun indtages, hvis det er inkluderet i en særlig kost (daglig indtagelse er 50-100 ml);
  • det er strengt forbudt at drikke brandy, spiritus, beriget og dessertvin, fordi de dramatisk øger koncentrationen af ​​sukker;
  • efter at have drukket alkohol er det nødvendigt at måle niveauet af glukose, og hvis det er nødvendigt at mætte kroppen med fødevarer med kulhydrater;
  • mens du drikker, er det værd at spise mad, der er rigt på kulhydrater (det vil være lang tid at opretholde det krævede blodsukkerniveau) eller stivelse (det vil blive langsommere absorberet ethanol).

Det anbefales at måle sukkerniveauet før, under og efter at have drukket alkohol. Også denne figur er værd at tjekke ud før du går i seng. Drikke ikke alkohol efter træning. I løbet af træning reduceres blodsukkerniveauet.

Du kan ikke drikke alkohol på tom mave, selv vin. Det er skadeligt ikke kun for personer med diabetes, men helt sund. Sådan forbrug af alkohol fører til et fald i blodsukkeret til et farligt niveau.

Alkohol med diabetes

Kan jeg drikke alkohol med diabetes? Mange patienter ved at opdage, at de er blevet offer for diabetes, opfatter denne diagnose som en sætning for resten af ​​deres liv.

Når alt kommer til alt, skal de blive registreret hos en endokrinolog for livet og følge reglerne for sund kost. Ifølge læger kan drikke alkohol, hvis en person lider af diabetes, udgøre en alvorlig fare for hans helbred.

Er dette virkelig tilfældet? Skal patienten ændre sine vaner, herunder i forhold til alkoholholdige drikkevarer?

Sammensætningen af ​​alkohol indeholder ikke sukker, så det kan ikke forårsage en forøgelse af mængden af ​​glukose i blodet. Samtidig kan indtagelse af høje doser alkohol påvirke patientens helbred med diabetes. Spørgsmålet opstår: hvorfor?

Hvad er denne sygdom

Der er flere grunde til udviklingen af ​​sygdommen, men de vigtigste er:

  • Genetiske faktorer, det vil sige sygdommen har en arvelig disposition.
  • Manglende immunforsvar.
  • Pankreas nederlag.
  • Hormonal ubalance.

Eksperter skelner mellem to typer af sygdommen:

  • Insulinafhængig type 1 diabetes;
  • Insulinuafhængig diabetes type 2.

Virkningen af ​​alkohol på kroppen af ​​en patient med diabetes

For at udvikle den rigtige holdning til alkohol er det nødvendigt at forstå, hvordan alkohol påvirker kroppen.

Hvad der sker i kroppen er følgende:

  1. Ethanol kommer ind i blodbanen og bæres med blodstrømmen gennem kroppen. Fra blodet af alkoholmolekylerne trænger ind i leverens celler, hvor de under påvirkning af enzymer gennemgår oxidation og nedbrydning. Som et resultat opstår der en overtrædelse af glycogensyntese af levercellerne, som i nær fremtid kan føre til glykæmi. Og det viser sig, jo mere en person drikker, jo mindre glykogen deponeres i leveren, hvilket betyder, at en utilstrækkelig mængde glukose i blodet kan forværre patientens tilstand til enhver tid.
  2. En stor fare er alkoholforbrug på tom mave og på tidspunktet for fysisk anstrengelse, når der sker et kraftigt fald i mængden af ​​sukker i kroppen.
  3. Syk diabetes er absolut kontraindiceret ved brug af sukkerholdige drikkevarer: dessertvine, øl, cocktails. Disse drikkevarer øger glukoseniveauet, og alkohol forbedrer effekten af ​​lægemidler, der tages af patienten.
  4. Alkohol stimulerer appetitten. Som følge heraf overtager sulten, og en person begynder at spise uforskammet, grovt overtræder kosten.

Kan kvinder drikke

Diabetes har ingen kønsforskelle. Alkohol er lige så farlig for både mænd og kvinder. Hvis en mand ikke kan nægte at tage alkohol og tillader sig at drikke så meget som han vil, skal en syg kvinde i det mindste reducere doseringen.

En kvinde må ikke drikke mere end et halvt glas tørvin eller en flaske let øl. Du kan vælge mellem stærkere drikkevarer (brandy eller vodka), men ikke mere end 25 gram pr. Uge.

Først skal du foretage målinger af mængden af ​​sukker i blodet, og sammenligne dem derefter med dem, der vil blive opnået efter at have drukket alkohol. Dette skal gøres for at forstå, om den alkohol du drikker påvirker mængden af ​​glucose.

Kan jeg drikke alkohol type 1 diabetes?

Sygdommen betragtes som uhelbredelig. Patienter med en insulinafhængig form er tvunget til at forblive på insulin erstatningsterapi indtil deres livs ende. Det vil sige, de skal injicere insulininjektioner under deres hud for livet, så deres liv ikke er truet. Insulin administreres for at rette blodsukkerniveauet.

Insulinafhængige patienter bør være i klinikken i klinikken. Denne gruppe af patienter er på en særlig lav-carb diæt. Det høje indhold af kulhydrater i alkoholholdige drikkevarer tillader ikke, at de indgår i kosten hos patienter med type 1-diabetes. Acceptabelt er modtagelse af højst en halv liter flaske letøl eller et glas vin, som du ikke kan drikke mere end en gang om ugen. For stærke drikkevarer, der indeholder alkohol, er det tilladt for en mand at forbruge ikke mere end 70 ml i løbet af en uge og for en kvinde - to gange mindre.

Er det muligt at drikke alkohol med type 1 diabetes? Ifølge ernæringseksperter er det ikke forbudt at drikke alkohol, hvis man følger reglerne:

  • Drikke ikke alkohol på tom mave.
  • For ikke at bryde kosten er det bedre at drikke en drink, der indeholder alkohol, efter et måltid.
  • Doseringen af ​​insulin, der er ordineret af en læge, er bedre at halvere, da ethanol ikke kun kan øge hormonets virkning, men reducerer også glycogensyntesen ved leveren. Hvis du ignorerer dette råd, kan du falde ind i en hypoglykæmisk koma som en komplikation og dø uden hjælp.
  • Før sengetid skal du altid måle niveauet af glukose i blodet, og hvis mængden af ​​sukker er lav, skal du træffe hastende foranstaltninger for at øge den.
  • Før du tager alkohol, bør en insulinafhængig patient helt sikkert spise mad med rigeligt kulhydrater. En sådan foranstaltning vil stabilisere patientens tilstand og tjene som en hindring for et skarpt hoppe i sukker og udviklingen af ​​hypoglykæmi.

Og hvis du nærmer problemet mere alvorligt, hele vanskelighed er, at det ikke altid er patient med type 1-diabetes er muligt at beregne den nøjagtige dosis af insulin, som kan dække den mængde kulhydrat, der indeholder en alkoholholdig drik, og ikke lade falde sukker niveauer til farlige niveauer. Og så, selvom der ikke er noget kategorisk forbud mod optagelse af alkohol, stadig det ville være klogere at undvære det.

Hvis type 2 diabetes

Med en insulin-uafhængig form behøver kroppen ikke at få insulin udefra, da det selvstændigt kan producere det i den rigtige mængde. Men celler af en eller anden grund kan ikke opfatte det.

For at opretholde den normale mængde sukker bør:

  • Etablere ernæring, der begrænser forbruget af kulhydrat, fede og salte fødevarer.
  • Bekæmp mod fedme.
  • Kontroller mængden af ​​sukker i blodet.
  • Tag hypoglykæmiske lægemidler ordineret af en læge.

Når insulinafhængig diabetes er strengt forbudt at drikke alkohol, da det er han, der er en af ​​årsagerne til diabetes. Alkohol har en negativ effekt på bugspytkirtlen. Som følge heraf reduceres dannelsen af ​​insulin ved kirtelet, og der opstår en metabolisk lidelse.

Med type 2-diabetes er alkoholindtag fyldt med truslen om et kraftigt fald i blodglukoseniveauer, hvilket er meget farligt for livet.

Kan jeg drikke alkohol med type 2 diabetes? Lægernes svar er utvetydigt - det er umuligt! Betingelserne for anvendelse er ikke forskellige fra de forbud, der er foreskrevet for diabetikere, der lider af den insulinafhængige form af sygdommen.

I dette tilfælde er forbud mod alkohol strengere:

  • Det er forbudt at drikke alkohol, hvis det indeholder sukker.
  • Hvis sygdommen er i dekompensationstrinnet.
  • I intet tilfælde skal du drikke, hvis patienten er sulten.
  • Du skal kontrollere din tilstand og reducere dosen af ​​lægemidlet, der er ordineret af din læge, for at minimere risikoen for at udvikle hypoglykæmisk koma.

Effekter af alkohol til kroppen

Det værste der kan ske når som helst i blodet af en beruset person er et kraftigt fald i sukker. Desuden er indtræden af ​​hypoglykæmi mulig ikke kun i løbet af vågenhed, men også når en person falder i søvn.

Mange, der har drukket patienten, er simpelthen ikke i stand til at vurdere den forestående hypoglykæmi, da den har en stor lighed med følelsen af ​​forgiftning. Symptomer på forestående fare udtrykkes i udseendet af:

  • forvirring;
  • hjertebanken;
  • øget svedtendens
  • kvalme, svimmelhed
  • øget håndskakning;
  • svær hovedpine
  • udseende af døsighed
  • usammenhængende nedsat tale.

Derfor kan selv tætte mennesker, der er i øjeblikket ved siden af ​​patienten, give en fejlagtig vurdering af hans velvære og tage denne tilstand som almindelig forgiftning. Og i stedet for at yde rettidig bistand til en patient i en tilstand, der er farlig for livet, vil de simpelthen ikke være opmærksomme på ham. Som følge heraf kan patienten falde ind i koma, hvilket vil føre til hjertesvigt og irreversible forandringer i hjernen, hvorefter triste konsekvenser kan opstå.

Hvilke slags alkoholholdige drikkevarer skal du give op

Hvis en patient med diabetes ikke er i stand til at nægte at tage alkohol, er det nødvendigt at minimere alkoholens eventuelle skade på kroppen.

Skal alle former for alkohol elimineres fuldstændigt? Eksperter anbefaler dig at vælge de drikkevarer, der ikke forårsager pludselige spring i glukose i kroppen. Hvis du sammenligner sødvin og vodka, anses sidstnævnte mindre farlig.

Ved påføring på glas med stærk alkoholholdig drik er det nødvendigt at huske at:

  • du kan ikke drikke mere end 50-70 ml vodka;
  • før du drikker, skal du spise godt og overholde den foreskrevne kost;
  • så snart festen er forbi, er det nødvendigt at måle sukkerniveauet, så hvis det falder, træffer straks de nødvendige foranstaltninger for at stabilisere glukose i kroppen;
  • juster dosering af medicinen, der anvendes.

Hvis alle betingelser er opfyldt, vil der efter modtagelsen ikke være nogen ubehagelige overraskelser. Kvinder - diabetikere og modstandere af vodka, det er bedre at drikke en smule tørvin, fordi det også indeholder lidt sukker. Personer med diabetes kan drikke usødet vin, der begrænser mængden 250-300 ml, men følger nøje anbefalingerne fra læger. Hvis du drikker det næste glas vin, skal du huske at dette produkt er forbudt at bruge, og det er bedre at nægte at drikke.

Udtalelse fra læger

Hvad skal en diabetiker gøre, når man inviteres til en vigtig begivenhed, hvor alkoholholdige drikkevarer vil blive tilbudt til at drikke, og hvis du nægter at acceptere alkohol, bliver denne gestus fortolket af andre? I dette tilfælde skal du lytte til anbefalinger fra den behandlende læge og endokrinolog og følge deres råd, som de giver til deres patienter:

  • Normalt giver en kompetent læge med tilfredsstillende tilstand og normale blodtællinger patienten mulighed for at tage en lille del af drikkevaren, hvis de opfylder alle krav til alkoholindtagelse.
  • Da sygdommen hos diabetes mellitus tilhører det endokrine systems patologi, gør det ikke ondt at finde ud af på bekostning af alkohol og endokrinologens mening. Eksperter hilser ikke patienter, der drikker alkoholholdige drikkevarer. Men hvis patienten overholder alle forskrifterne, er fraværet af forskellige former for komplikationer fra sygeorganet, kardiovaskulære, urinsystemer i kroppen ikke forbudt for små mængder alkohol.

Afsluttende del

En person, der lider af diabetes, er vant til at have alt, hvad du vil, det er ikke let at begrænse dig til dine yndlingsfood. Men enhver sygdom dikterer altid sine egne regler, som vil hjælpe med at undgå farlige komplikationer. For at undgå dem skal du følge disse regler.

Alkoholindtag gør nogle gange en behagelig ændring i vores liv, selv om det ikke er en vital nødvendighed. For at fremme disse øjeblikke blev ikke en skuffelse og medførte ikke alvorlige konsekvenser, bør patienten nøje følge alle de råd om alkohol, der gives af læger.

Og hvis du ikke følger deres anbefalinger igen, ved at nægte at drikke vin eller vodka, og at leve fuldt ud end at drikke én gang, bare fordi du ikke kan fornærme nogen og som følge heraf blive genoplivet.

Alkohol med diabetes

Alkohol med diabetes

Der er flere vigtige ting at huske på. Det er vigtigt, at en diabetiker tager sig af normalisering af blodglukoseniveauer. På grund af dette, mens der drikkes alkohol, vil risikoen for hypoglykæmi falde. Det er vigtigt at beskytte imod det. Derfor kan du aldrig drikke i tom mave, men kun under et måltid eller efter en snack.

Det skal også huskes, at kombinationen af ​​alkohol med motion øger risikoen for hypoglykæmi, fordi belastning hjælper med at reducere sukker niveauer. Alkohol betragtes af kroppen som en gift, så leveren tager straks til handling for at slippe af med det. Når du indtager alkohol, bør du ikke tillade alvorlig hypoglykæmi, derfor bør du ofte kontrollere sukkerindholdet og om nødvendigt fylde kulhydrater.

Alkohol og diabetes: kan jeg drikke?

Alkohol forårsager alvorlig skade for en sund persons krop, og hvad gør det for dem der allerede er syge? Portal Brositpitlegko.ru tilbyder at tale om diabetes og alkohol. Mange patienter, der først har hørt om en sådan diagnose, lægger ikke vægt på det.

Og desuden forsøger ikke alle at følge diæt og andre anbefalinger fra endokrinologen. Og om den farlige kombination af "diabetes og alkohol" generelt tror nogle mennesker, fordi de ikke ser forbindelsen mellem dem. Det er dog det.

Hvad er diabetes?

Dette er en kronisk sygdom, der er forbundet med en overtrædelse af kulhydraternes metabolisme (og de er kendt for at indeholde alkohol). Sygdom kan opdeles i to typer. Den første er forbundet med insulinmangel, og den anden skyldes tabet af følsomhed af kroppens celler til dette hormon.

Kan jeg drikke vodka til diabetes?

En gang i kroppen af ​​en diabetiker virker alkohol på to måder: det øger aktiviteten af ​​insulin og blokerer produktionen af ​​glukose i leverenes væv. Desuden ødelægger alkohol cellemembraner, og sukker går straks ind i cellerne, hvilket i diabetes fører til et kraftigt fald i blodglukoseniveauerne. I dette tilfælde forekommer en person akut sult.

Efter at have taget 20-25 ml vodka starter en person processen med hypoglykæmi. Jo mere du drikker, jo værre følgerne. Ud over sulten lider patienten af ​​hovedpine, sved, svimmelhed, tremor, irritabilitet, sløret syn, hurtig hjerterytme.

Når man interagerer med alkoholholdige stoffer, taber insulin og andre lægemidler deres effektivitet. Svaret på spørgsmålet "Er det muligt at drikke vodka med diabetes?" Synes indlysende. Ikke desto mindre giver vi en liste over problemer, der opstår i en diabetiker, mens du tager alkohol:

  • stigningen i koncentrationen af ​​triglyceroder i blodet (det truer fedme, hjerteproblemer osv.);
  • forhøjet blodtryk (øger sandsynligheden for iskæmi, hjerteanfald, slagtilfælde, nyreproblemer);
  • forvirring, svimmelhed, sløret tale
  • kvalme, opkastning;
  • hjertebanken;
  • rødmen af ​​huden.

Kontraindikationer til alkohol

Der er betingelser, hvor brugen af ​​alkoholdiabetic strengt kontraindiceret:

  • kronisk pankreatitis
  • kronisk hepatitis og levercirrhose (inklusive de som følge af alkoholisme)
  • diabetisk neuropati;
  • gigt;
  • progressiv diabetisk nefropati
  • lipidmetabolisme (forhøjede triglycerider i blodet);
  • tendens til hypoglykæmiske tilstande.

At drikke eller ikke at drikke

De, der endda sygdommen ikke holder op med at drikke alkohol, bliver tvunget til omhyggeligt at overvåge kroppens tilstand. Da diabetes ikke er blevet en grund til at opgive alkohol, skal du altid have et glucometer ved hånden (måle blodglukoseniveauer) og bruge det flere gange om dagen. Vi taler især om dagen efter at have drukket alkohol, fordi På nuværende tidspunkt øges risikoen for forsinket hypoglykæmi, hvilket ikke er så let at håndtere.

Kan jeg drikke vodka, øl, vin, brandy med diabetes? Alkohol på fæstningen er opdelt i følgende kategorier:

  • mere end 40 grader (cognac, vodka, whisky, rum, gin). Den tilladte hastighed for deres anvendelse - 50-75 ml;
  • mindre end 40 grader, for eksempel 10-12 grader (vin, champagne, likører, tinkturer, øl). Den acceptable dosis til diabetiker er 250-300 ml for vin og 300-500 ml til øl.

Hvis du har diabetes, og du ikke kan give op med alkohol, skal du tage højde for, at drikkevarer med lavt alkoholindhold indeholder sukker. Du skal vælge dem, hvor der ikke er mere end 3-5% sukker (ca. 30-50 g pr. 1 liter). Det skal bemærkes, at dette er en sjælden, lejlighedsvis alkoholindtagelse.

Sikkerhedsregler for diabetikere

For diabetikere, der ikke kan afstå fra alkohol, er det vigtigt at kende følgende regler:

  • regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer er forbudt
  • patienter med type 2-diabetes kan ikke drikke alkohol med en høj koncentration af sukker (søde likører, likører, dessertvine osv.);
  • alkohol kan ikke bruges som en måde at øge blodglukoseniveauerne på;
  • i den planlagte fest skal diabetikere forberede sig på forhånd og genberegne de doser af medicin, der tages, under hensyntagen til alkohol;
  • du kan ikke drikke i tom mave, du skal tage alkohol med mad.

En diabetiker skal altid have et identitetskort med en note om, at han har diabetes. Da en person ikke føler starten på hypoglykæmi, mens han er beruset, kan han falde i koma.

Uden tvivl passer alkohol ikke ind i livet for en person, der lider af en overtrædelse af kulhydratmetabolisme. Hvis du vil have diabetes ikke at true dig med alvorlige komplikationer, og du vil stoppe med at drikke alkohol, skal du være opmærksom på metoden til A. Carr.

Dette er en nem måde at holde op med at drikke alkohol én gang for alle. Og du behøver ikke tage piller eller sy noget under huden. Det er nok at læse bogen - og du forstår, at diabetes og alkohol er uforenelige, og afvisningen af ​​denne vane passerer hurtigt og nemt.

Alkohol og diabetes

Der er en særlig specifik anvendelse af alkoholholdige drikkevarer med diabetes. Det ligger primært i, at alkohol i diabetes kan forårsage et kraftigt fald i blodglukose (hypoglykæmi). Især hvis det spises i tom mave, med en lille mængde mad eller forkert valgt mad.

Ud over at tage alkohol på tom mave øger risikoen for at udvikle svære hypoglykæmiske tilstande alkoholindtag efter en lang pause mellem måltiderne eller umiddelbart efter træning. Væsentlig er mængden af ​​ethanol, der indtages i kroppen, i mindre grad - typen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Ca. 30 minutter efter at have forbrugt en betydelig dosis af en stærk alkoholholdig drik (en kvart liter brandy, vodka, whisky, gin) eller en liter tør drue vin stiger koncentrationen af ​​glukose i blodet, og efter 3-5 timer falder den kraftigt. Denne proces betegnes almindeligvis forsinket alkoholisk hypoglykæmi.

Faren for alkohol er for enhver person, men for en diabetespatient kan selv et lille tab af kontrol over drikken føre til døden. Det kan være ekstremt farligt at tage alkohol på baggrund af insulininsprøjtningen, da der i dette tilfælde kan udvikles en alvorlig form for hypoglykæmi, hvilket virkelig truer patientens liv. Desuden kan en sådan krise forekomme under søvn, hvilket kun øger forgiftningen.

anbefalinger

Når man drikker alkoholholdige patienter med diabetes, er det vigtigt at følge vigtige regler:

  • Drikk kun under eller umiddelbart efter at have spist. Det er vigtigt, at fødevarer helt sikkert indeholder stivelsesholdige fødevarer, der ikke ligger over det gennemsnitlige glykemiske indeks. Kulhydrater, som langsomt absorberes, udover en jævn og længerevarende stigning i blodets glukoseindhold, sænker lidt absorptionshastigheden af ​​alkohol;
  • Det er vigtigt ikke at ændre eller krænke fødevaren, der er ordineret til insulinbehandling. Det er umuligt at erstatte fødeindtaget ved at indtage alkoholholdige drikkevarer.
  • Hvis indtagelse af alkohol er planlagt, bør dosis af insulin reduceres betydeligt, det samme gælder doseringen af ​​glucosesænkende tabletter. Det kan endda være nødvendigt ikke at tage disse stoffer;
  • Dosen på 40-45% stærke alkoholholdige drikkevarer taget på et tidspunkt i løbet af dagen bør ikke overstige 50-60 g, da dosen af ​​en betydelig risiko for hypoglykæmi allerede er 75-100 g for dem;
  • Efter at have forbrugt en stor mængde stærke alkoholholdige drikkevarer, som faktisk er uacceptabel for en patient med diabetes mellitus (!), Er det yderst nødvendigt at foretage yderligere kontrol over blodsukkerniveauet og en fuldstændig afvisning af aftendosis insulin eller glucosesænkende tabletter. Det er vigtigt at forstå, at den rigtige dosis insulin for den næste dag også kan være svært;
  • Når en patient oplever en hypoglykæmisk tilstand, kan let fordøjelige kulhydrater (glucose, saccharose, maltose), undtagen fructose, anbefales at anvende i flydende form;
  • Brugen af ​​glucagon i tilfælde af hypoglykæmi, fremkaldt ved brug af alkohol, er ineffektiv;
  • Kræver specifik præcisering af interaktionen mellem lægemidler i kombination med alkoholeksponering.

Kontraindikationer

Alkohol er kontraindiceret i diabetes mellitus, hvis det kombineres med visse sygdomme og komplikationer:

  • Kronisk pancreatitis. Systematisk misbrug af alkohol er en af ​​de mest almindelige faktorer for bugspytkirtelskader med dannelse og progression af kronisk pancreatitis med metaboliske lidelser, især produktion af fordøjelsesenzymer og derefter insulin. Samtidig begynder specifik diabetes mellitus af sekundær karakter.
  • Kronisk hepatitis eller levercirrhose, hvis denne leverskade er forbundet med diabetes mellitus, er en sådan leversygdom forårsaget af vira, alkohol eller andre faktorer.
  • Nyreskade - Nyresvigt med progressiv diabetisk nefropati.
  • Diabetisk neuropati. Ethylalkohol i alkoholholdige drikkevarer er hovedårsagen til perifere neuropatier. I denne serie er diabetes på andenpladsen. Hvor opstår faren som følge af den fælles virkning af alkohol og stofskifte på perifere nerver forstyrret af diabetes?
  • Gigt forbundet med diabetes.
  • Krænkelser af lipidmetabolisme i form af en kraftig stigning i triglycerider i blodet.
  • Type 2 diabetes mellitus, med behandling med metformin (siofor) og signifikant alkoholforbrug.
  • Øget tendens hos en patient med diabetes mellitus til hypoglykæmiske tilstande.

De præsenterede kontraindikationer for brugen af ​​alkohol i diabetes er langt fra udtømmende. Der kan også være andre sygdomme og ændrede tilstande, hvor du bør afstå fra alkoholholdige drikkevarer til diabetikere. Der er diabetologi specialister, der anbefaler fra alkohol i diabetes mellitus kun øl som den mest foretrukne.

Under alle omstændigheder bør patienter med diabetes, når de bruger alkohol, være meget forsigtige, fordi det er en ekstra risiko for alvorlige komplikationer i løbet af deres kroniske sygdom.

Kan jeg drikke for type 1-diabetes?

Hvis en person ikke har en helbredelig diabetes mellitus, og det afhænger af at tage eksogent insulin, er alkohol ikke kontraindiceret. Men hans dosis skal være moderat. dvs. Når du drikker alkohol, skal du observere kontrol og forsigtighed. Husk: For at opretholde sundhed og minimere skade i type 1 diabetes, kan du drikke mindre end den anbefalede værdi. Mere drikke er strengt ikke anbefalet.

Den sikre dosis for en insulinafhængig mand er beskeden nok. Så i en uge uden sundhedsskader kan han forbruge 500 ml øl (1 glasflaske øl med en kapacitet på 0,5 l). Hvis patienten foretrækker vin, kan den være 2 gange mindre - 250 ml.

Med hensyn til stærke drikkevarer, såsom vodka eller brandy - normen for diabetiker er kun 70 gram. dvs. sådan en patient skal huske, hvor meget du kan drikke - dette er 1 lille glas / stak.

Hvor meget kan du have med type 2 diabetes?

Når en person har diabetes mellitus er svagt afhængig af insulinniveauet, er situationen mere kompliceret. Med denne sygdom absorberer cellerne i hans krop dårlig insulin. Således bliver det meget svært at regulere blodsukkeret ved hjælp af stoffer. Læger anbefaler, at sådanne patienter helt afholder sig fra at forbruge alkoholholdige drikkevarer, herunder øl.

Sammen med alkoholholdige drikkevarer indeholdende sukker (vin, spiritus osv.) Er øl særlig farlig for diabetikere med type 2 sygdom.

Alkohol med diabetes

I dag taler vi om diabetes, alkohol og deres kompatibilitet, fordi alkohol og virkningerne af dets anvendelse på kroppen har været kendt for menneskeheden siden antikken, og diabetes var kendt i det antikke egypte, hvor medicinske luminarier fra den tid var meget opmærksomme på at studere denne sygdom. Og selvfølgelig spørger mange mennesker, om det er muligt at drikke alkohol under diabetes, da de frygter ikke at skade deres kroppe.

Type 1 diabetes

En større andel læger kategoriserer kategorisk forbud mod diabetikere i at drikke alkohol, men her afhænger alt af sygdomsgraden og selvfølgelig på den dunkede alkoholdosis.
For eksempel for type 1 øger en moderat dosis alkohol insulinfølsomhed og derved forbedrer kontrollen af ​​blodsukkerniveauerne.

Det anbefales dog ikke at bruge alkohol som terapi, da dette vil forværre sygdommens grad og påvirke leveren negativt.

Type 2 diabetes

Hvis vi snakker om diabetespatienter af den anden type, så skal diabetikeren i denne situation huske, at alkohol og type 2-diabetes kun kan kombineres i en meget rimelig mængde, da alkoholforbrug forårsager et næsten øjeblikkeligt fald i blodsukkerkapaciteten.

Med andre ord, en type 2 diabetiker skal klart vide, hvordan denne eller den alkoholholdige drik virker på indre organer, og hvis en patient af den anden type tager insulin, så er det bedre at afvise alkohol helt og holdent. Ellers vil hjertet, blodkarrene og bugspytkirtlen blive påvirket.

Kan diabetisk vin

Det er en skam, når du er på en familieferie, kan du ikke spise og drikke som alle andre. Derfor opstår spørgsmålet ofte, er det muligt at drikke vin. Forskere mener, at et glas tørrødvin om dagen ikke vil skade kroppen. Patienten skal dog huske, at alkohol er langt mere skadelig og farlig for ham end for en sund person.

For en diabetiker vil den bedste løsning således være en vin med en mængde sukker, der ikke overstiger 5%. Derfor anbefaler lægerne tørr rød diabetes, som næsten ikke øger glukoseniveauet i blodet. Du bør dog ikke misbruge det, du kan sjældent drikke 150-200 gram vin ad gangen, og 30-50 gram er nok til daglig forbrug.

Er det muligt at drikke alkohol til diabetikere

Forresten siger forskerne, at drikke 50 gram vin hver dag forhindrer forekomsten af ​​aterosklerose og har en gavnlig effekt på hjernens kar.
Det skal huskes om nogle af de nuancer, der er i brug:

  • du kan kun drikke den tilladte mængde alkohol om dagen eller ikke mere end 200 gram, en gang om ugen;
  • Alkohol bør kun tages i fuld mave eller samtidig med kulhydratholdige produkter, såsom kartofler, brød og så videre;
  • madindtag og insulininjektioner skal overholdes, men hvis du planlægger at indtage store mængder vin, skal dosis af lægemidler reduceres;
  • brugen af ​​søde vine og likører er strengt forbudt.

Hvis du ikke følger alle de ovennævnte anbefalinger om at drikke og drikke omkring en liter vin, så begynder glucoseniveauet på en halv time at stige, og om fire timer falder sukkerniveauet kraftigt, hvilket kan føre til negative konsekvenser, hvoraf den ene er koma.

Det er således muligt at forbruge vin i moderation, men dette skal ske med stor forsigtighed, da bugspytkirtlen og leveren skal tages i betragtning.

Er det muligt vodka

For at besvare dette spørgsmål, lad os se på sammensætningen af ​​vodka - det er alkohol opløst i vand, selvfølgelig bør urenheder og fødevaretilsætningsstoffer udelukkes fra det. Dette er imidlertid et ideelt vodka, som ikke er til salg på det moderne alkoholmarked. I dag indeholder butikken et stort antal kemiske urenheder, der ikke virker positivt på menneskers sundhed.

Men i nogle øjeblikke hjælper vodka med at forbedre tilstanden hos en patient med diabetes mellitus, for eksempel hvis en diabetiker af den anden type har et sukkerniveau, der går ud over den acceptable grænse, hjælper vodka med at stabilisere denne indikator. I dette tilfælde kan du forbruge ikke mere end 100 gram vodka per dag, der ledsager indtagelsen af ​​varme, moderat højt kalorieindhold.

Vodka aktiverer fordøjelsesprocessen og nedbryder sukker, men det bryder samtidig stofskiftet. Derfor vil forudgående konsultation med en læge ikke være overflødig, så du kan beskytte dit helbred mod negative konsekvenser, men det er bedre ikke at bruge overhovedet.

Kan jeg få en øl

Øl indeholder kulhydrater i sammensætningen, og det betragtes derfor som en kalorieindholdsdrink. En person diagnosticeret med diabetes kan forbruge ikke mere end 300 ml øl, med den betingelse at hans sygdom ikke opstår i en alvorlig form.

Mange tror at øl er helt sikkert for diabetikere. Denne opfattelse opstod på grund af fordelene ved ølgær, som har en positiv effekt på patientens tilstand.

Brewer's yeast indeholder mange vitaminer, fedtsyrer, protein og mange sporstoffer vigtige for menneskekroppen. Forskere har bevist, at bryggersgær normaliserer metaboliske processer, forbedrer bloddannelsen og stimulerer leveren. Derfor er en moderat mængde sandsynligvis til gavn, ikke skade.

Kontraindikationer

Overvej de øjeblikke, hvor alkohol ikke er ønskelig og er kontraindiceret til en diabetespatient:

  • kronisk pankreatitis - overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer fører til nederlag i bugspytkirtlen, hvilket fremkalder forekomsten af ​​kronisk pancreatitis, det vil sige produktionen af ​​fordøjelsesenzymer og insulin forstyrres;
  • kronisk hepatitis eller cirrose, som fremkaldes af alkoholmisbrug
  • nyresygdom, dvs. der er diabetisk nefropati med nyresvigt;
  • gigt;
  • Der er en forudsætning for hyppige hypoglykæmiske tilstande.

effekter

I en diabetiker forbliver en højere procentdel af sukker i blodet, som ikke omdannes til energi, og for at nedsætte glucosens niveau forsøger kroppen at fjerne overskydende urin. En tilstand, hvor blodsukkeret reduceres drastisk, kaldes hypoglykæmi, især insulinafhængige diabetikere.

Overdriven drik øger risikoen for at udvikle hypoglykæmi flere gange, da alkohol ikke tillader leveren at fungere ordentligt, hvis der udføres drikke på tom mave.

Hvis der også er en lidelse i nervesystemet, så vil alkoholen kun forværre situationen.

Drikker alkohol i diabetes

På baggrund af ovenstående følger det, at det er muligt at drikke alkohol til en patient med diabetes, men i meget moderate mængder, dvs. kontrol af mængden af ​​alkohol er meget vigtig. I dette tilfælde skal du under alle omstændigheder ikke blande alkoholholdige drikkevarer og ikke fortynde dem med kulsyreholdigt vand. Det er bedre at fortynde med almindeligt drikkevand uden gasser.

Det er også skadeligt at bruge alkohol og alkohol på tom mave, for ikke at provokere hypoglykæmi, hvilket kan føre til uønskede konsekvenser, op til den mest uønskede type koma eller død. Det er bedre at nægte spiritus i tilfælde af diabetes mellitus helt og samtidig være opmærksom på sukkerindholdet selv i svag alkohol.

Kan jeg drikke alkohol med diabetes?

Diabetes mellitus er en socialt signifikant sygdom, der viser tendens til årlig vækst. Ifølge eksperter vil forekomsten af ​​type 2 diabetes i verden fra 2000 til 2030 stige med 37%. I USA lider 15 millioner mennesker af diabetes, og de årlige omkostninger forbundet med denne sygdom og dets komplikationer (hjerte-kar-sygdomme, nyresvigt, retinopati på grund af blindhed) når op på 90 milliarder dollars, hvilket svarer til ca. 25% af alle sundhedsomkostninger.

Stigningen i forekomsten af ​​type II diabetes, der er blevet observeret i Japan i de seneste årtier, har eksperter en tendens til at forklare ved "vestliggørelse" af livsstil. Dette bekræfter hypotesen om, at psykosociale faktorer spiller en vigtig rolle i diabetes mellitus etiologi.

Den dramatiske stigning i dødsfrekvensen fra denne sygdom i republikkerne i det tidligere Sovjetunion mod baggrunden for psykosocial nød i forbindelse med radikale reformer i 1990'erne viser den psykosociale karakter af diabetes. I Hviderusland, fra 1981 til 1993, steg dødeligheden blandt diabetes blandt mænd 4,3 gange (fra 1,5 til 6,5 pr. 100.000 indbyggere) og blandt kvinder 3,9 gange ( fra 2,4 til 9,4 pr. 100.000 indbyggere).

Sammen med genetisk disposition og psykosociale faktorer er usund livsstil af stor betydning i diabetes mellitus etiologi: manglende fysisk aktivitet, overspisning, overvægt, rygning osv. Alkoholmisbrug er også en af ​​risikofaktorer for diabetes mellitus.

De diabetogene virkninger af alkohol omfatter en direkte toksisk virkning på bugspytkirtelceller, hæmning af insulinsekretion og en forøgelse af resistens over for det, en overtrædelse af kulhydratmetabolisme, fedme på grund af indtagelse af overskydende kalorier og en krænkelse af leverfunktionen.

De hypoglykæmiske virkninger af alkohol kan være en potentiel fare for patienter med diabetes. Ifølge nogle forfattere er 1 ud af 5 episoder af alvorlig hypoglykæmi forårsaget af alkoholindtagelse.

I en undersøgelse blev det påvist, at brugen af ​​selv små doser alkohol i den foregående aften af ​​patienter med type 1-diabetes fører til morgen hypoglykæmi. Mekanismen for denne effekt er ikke blevet undersøgt fuldt ud, men det foreslås, at alkoholens hypoglykæmiske virkninger medieres af et fald i den natlige sekretion af væksthormon.

I forsøgsundersøgelser er der etableret et dosisafhængigt fald i udskillelsen af ​​væksthormon ved alkohol. Derudover påvirker alkohol forskellige aspekter af glukosemetabolismen. Især hæmmer alkohol gluconeogenese med 45%, hvilket kan medieres ved en overtrædelse af redoxpotentialet, dosisafhængig stimulering af frigivelsen af ​​adrenalin og noradrenalin etc.

Resultaterne af epidemiologiske undersøgelser af forholdet mellem alkoholforbrug og forekomsten af ​​type II diabetes er modstridende. Mange undersøgelser har vist et positivt forhold mellem alkoholmisbrug og risikoen for at udvikle type II diabetes.

En prospektiv undersøgelse viste således, at drikke alkohol i en dosis på mere end 25 g pr. Dag signifikant øger risikoen for diabetes mellitus type II sammenlignet med brugen af ​​små doser alkohol. Ifølge en anden undersøgelse er risikoen for at udvikle type 2-diabetes hos personer, som bruger mere end 36 gram alkohol om dagen, 50% højere end dem, der bruger 1,7 gram alkohol om dagen.

Det blev også vist, at risikoen for at udvikle type 2-diabetes hos middelaldrende mænd, der bruger mere end 21 doser alkohol om ugen, er 50% højere sammenlignet med dem, der drak mindre end 1 dosis om ugen. Ifølge andre data er risikoen for type II diabetes mellitus 2,5 gange højere hos mænd, der misbruger alkohol sammenlignet med abstinenssymptomer.

Hvad angår typen af ​​alkoholholdige drikkevarer, er risikoen for at udvikle type II-diabetes hos middelaldrende mænd, der bruger mere end 14 doser alkohol om ugen i form af stærke alkoholholdige drikkevarer, 80% højere sammenlignet med mænd, der bruger alkohol med lavt alkoholindhold.

Alkoholmisbrug ledsages ofte af rygning. I en prospektiv undersøgelse, som involverede 41.810 mænd (observationsperiode var 6 år), blev det vist, at rygning fordoblede risikoen for type II diabetes.

Den hypotese mekanisme for denne effekt er en stigning i insulinresistens hos rygere. En kombination af rygning og alkoholmisbrug øger naturligvis dramatisk risikoen for diabetes.

For nylig har litteraturen bredt diskuteret spørgsmålet om eksistensen af ​​et U- eller J-formet forhold mellem forekomsten af ​​type II diabetes og alkoholforbrug. Dette betyder, at risikoen for sygelighed reduceres ved forbrug af små doser alkohol og øger risikoen ved forbrug af høje doser.

I en meta-analyse af undersøgelser af forholdet mellem alkohol og diabetes blev det påvist, at alkoholforbrug i en dosis på 6 til 48 g pr. Dag reducerer risikoen for type 2-diabetes med 30% sammenlignet med abstinenter og personer, som bruger mere end 48 g alkohol om dagen.

En prospektiv undersøgelse fandt et ikke-lineært forhold mellem alkoholforbrug og risikoen for udvikling af type II diabetes. Risikoen for diabetes mellitus reduceres gradvist til niveauet af alkoholforbrug på 23,0-45,9 g pr. Dag og øges ved brug af store doser (> 69,0 g pr. Dag).

På grund af de tilknyttede risikofaktorer er den beskyttende virkning af lave doser alkohol mere tydelig hos ældre mænd, der ikke ryger, med arvelighed, der ikke er belastet af diabetes. I en undersøgelse deltog 85.000 kvinder i alderen 34-59 år, som blev observeret i 4 år.

Det har vist sig at reducere risikoen for diabetes mellitus type II hos patienter, som bruger moderate alkoholdoser sammenlignet med ikke-drikkere. Lignende resultater blev opnået i et andet prospektivt kohortstudie, hvis deltagere var 41 tusinde mænd i alderen 40-75 år, observeret i 6 år.

F.eks. I nogle undersøgelser blev tidligere alkoholikere, der ikke drikkede alkohol på undersøgelsestidspunktet, og folk, der aldrig havde drukket alkohol (tilbagetrækningsbrug), samlet i en gruppe. Forskelle kan også skyldes aldersforskelle: i en undersøgelse blev de beskyttende virkninger af alkohol kun fundet for personer over 44 år.

Hos unge mennesker er diabetes mellitus ofte medfødt og derfor lidt afhængig af alkoholindtagelse. Uoverensstemmelsen mellem resultaterne af undersøgelsen af ​​alkoholforholdet - risikoen for diabetes kan forårsage en så vigtig faktor som kropsmasseindekset, som ofte ignoreres.

Reduktion af risikoen for diabetes ved indtagelse af lave doser alkohol er blevet vist for personer med både relativt lavt og relativt højt legemsmasseindeks. Samtidig er niveauet af alkoholforbrug forbundet med en reduktion i risikoen for diabetes mellitus lavere hos personer med et relativt lavt kropsmasseindeks (6-12 g pr. Dag) end hos personer med et relativt højt indeks (12-24 g pr. Dag).

Forskelle i resultater for mænd og kvinder kan skyldes, at kvinder er mere tilbøjelige til at skjule alkoholmisbrug, samt forskelle i præference for alkoholholdige drikkevarer. Ifølge epidemiologiske undersøgelser er den øgede risiko for diabetes blandt mænd, der bruger store doser alkohol, i høj grad bestemt af stærke alkoholholdige drikkevarer.

Sammenfattende resultaterne af epidemiologiske undersøgelser er det muligt at tale uden tvivl om de diabetogene virkninger af store doser alkohol på den ene side og de mulige forebyggende virkninger af små doser alkohol på den anden side. Der er biologiske forudsætninger for disse virkninger.

Mens akut og kronisk alkoholforgiftning øger insulinresistensen, reducerer små doser alkohol det. I denne forbindelse foreslår nogle forfattere, at fordelene ved lave doser alkohol er mulige hos 10% af befolkningen med en fænotype forbundet med insulinresistenssyndrom.

De ovenfor omtalte værker fokuserede på forholdet mellem alkoholforbrug og risikoen for udvikling af type II diabetes. Ikke mindre interessant er diskussionen om virkningen af ​​alkohol på risikoen for dødelighed fra hjerte-kar-sygdomme hos patienter med diabetes mellitus.

Lignende virkninger forekom hos patienter med type II diabetes. I et prospektivt kohortstudie, hvor 87938 mandlige læger deltog, blev det således vist, at små doser alkohol reducerer risikoen for IHD med 40% både hos patienter med type 2-diabetes og blandt raske mennesker.

Reduktion af risikoen for kranspulsår hos patienter med diabetes mellitus type II ved brug af små doser alkohol blev også påvist i en prospektiv undersøgelse, der involverede 121700 kvindelige sygeplejersker i alderen 30-55 år, observeret i 12 år.

I et andet prospektivt kohortstudie blev der etableret et omvendt forhold mellem forbruget af lave doser alkohol og risikoen for koronar hjertesygdom hos ældre patienter med type 2 diabetes. Det blev vist, at forbrug på mindre end 2 g alkohol pr. Dag reducerer risikoen for hjerte-karsygdomme med 40%, at drikke fra 2 til 13 g reducerer risikoen med 55%, og at drikke 14 g alkohol om dagen reducerer risikoen for hjerte-og karsygdomme med 75%.

Resultaterne af epidemiologiske undersøgelser beskrevet ovenfor sætter praktiserende læger i en vanskelig position, da patienter med diabetes ofte spørger om alkoholbrug. Anbefalingerne fra de amerikanske og britiske diabetiske sammenslutninger vedrørende alkoholindtagelse er de samme som for den almindelige befolkning: højst to doser alkohol pr. Dag (en dosis svarer til 8 g absolut alkohol).

Det understreges, at alkohol kun skal indtages med mad. Det er også nødvendigt at tage højde for, at risikoen for hypoglykæmi eksisterer i de næste flere timer efter at have drukket. Hvad angår de kardioprotektive virkninger af alkohol, bør anbefalinger herom gives meget omhyggeligt under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika.

Det er selvfølgelig umuligt at anbefale brug af alkohol til personer, der ikke er i stand til at kontrollere sin modtagelse. I den henseende skal det bemærkes, at begrebet "lavdosis" selv er relativ, da for nogle patienter en dosis er lille, to er masser og tre er ikke nok.

En yderligere stigning i alkoholforbruget øger risikoen for forskellige negative virkninger. Derudover må man huske på, at det J-formede forhold mellem alkoholforbrug og total dødelighed overbevisende vises for ældre, mens for unge grupper er linket lineært.

Dette skyldes det faktum, at de hyppigste dødsårsager i en ung alder er ulykker og forgiftninger, mens de ældre aldersgrupper er kardiovaskulære sygdomme hovedårsagen til døden.

Da der derfor ikke er nogen klar nedre grænse for risikoen for alkoholrelaterede problemer, kan fordelene ved lave doser af alkohol opveje skadene hos diabetikere, da de har stor risiko for CHD.

Virkningen af ​​alkohol på diabetes

Alkohol i diabetes forårsager et fald i blodglukosen. En patient med diabetes behøver ikke at nægte at deltage i festlige fester og moderat forbrug af alkoholholdige drikkevarer, som forværrer livskvaliteten.

Specificiteten af ​​alkoholforbrug i diabetes mellitus skyldes primært, at alkoholindtag i diabetes kan medføre et kraftigt fald i blodglukose (hypoglykæmi), især hvis det indtages i tom mave, med en lille mængde mad eller forkert valgt mad. Faktum er, at alkohol på den ene side forbedrer virkningen af ​​insulin og glucosesænkende tabletter og på den anden side hæmmer dannelsen af ​​glucose i leveren.

Ud over at tage alkohol på tom mave øger risikoen for at udvikle svære hypoglykæmiske tilstande (se tematiske afsnit om hypoglykæmi og diabetes i informationsportalen om livreddende diabetunet.ru) alkoholindtag efter en lang pause mellem måltiderne eller umiddelbart efter træning. Væsentlig er mængden af ​​ethanol, der indtages i kroppen, i mindre grad - typen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Ca. 30 minutter efter at have drukket en betydelig mængde af en stærk alkoholholdig drik (200-250 g vodka, whisky, brandy, gin) eller 800-1000 g tør drue, stiger blodets indhold af glukose, og efter 3-5 timer falder det kraftigt. Dette fænomen kaldes "forsinket alkoholisk hypoglykæmi."

Patienter med diabetes, når de drikker alkohol, skal overholde følgende regler:

  • drikke alkohol kun under eller umiddelbart efter et måltid, og mad bør indeholde stivelsesholdige fødevarer med et lavt eller medium glykæmisk indeks (se det tematiske afsnit hypoglykæmiske indeks for informationsportalen på vitale diabetunet.ru). Langsomt fordøjelige kulhydrater, foruden uharp og længerevarende stigning i koncentrationen af ​​glucose i blodet, nedsætter lidt absorptionen af ​​alkohol;
  • ikke at krænke kostregimen, der er foreskrevet for insulinbehandling, erstatning af fødeindtag med brug af alkoholholdige drikkevarer
  • hvis der skal tages alkohol, skal insulindosis reduceres signifikant; Doser af glucosesænkende tabletter bør også reduceres eller endda ikke tages overhovedet;
  • mængden af ​​stærke alkoholholdige drikkevarer 40-45 volumenprocent (volumenprocent ethanol) på et tidspunkt i løbet af dagen bør ikke overstige 50 - 60 g, da risikoen for hypoglykæmi er 75-100 g;
  • efter at have taget en stor mængde spiritus (hvilket er uacceptabelt for en patient med diabetes mellitus!), er det nødvendigt at kontrollere blodglukoseniveauet, samt afvisningen af ​​aftendosis insulin eller glucosesænkende tabletter. Det skal huskes, at den næste dag kan valget af den krævede dosis insulin være svært;
  • når en hypoglykæmisk tilstand opstår, tages let absorberede kulhydrater (glucose, saccharose, maltose, men ikke fructose) fortrinsvis i en flydende form;
  • administration af glucagon i alkoholinduceret hypoglykæmi er ineffektiv;
  • På en fest, ledsaget af forbruget af alkoholholdige drikkevarer og mad af forskellige kulhydrater, er det ikke tilrådeligt at tage stoffet akabrozy for at bremse absorptionen af ​​glucose i blodet.

Vi bør ikke glemme alkoholens toksiske virkninger på leveren, bugspytkirtlen, nyrerne, nervesystemet og kardiovaskulære systemer, hvis følsomhed over for alkohol kan øges i diabetes med de tilhørende sygdomme og komplikationer.

På ethanolens fysisk-kemiske og andre egenskaber er det væsentligt forskelligt fra mange stoffer, der kommer ind i kroppen. Ethanol kommer konstant ind i kroppen i små mængder (op til 3-5 g om dagen) med visse fødevarer (brød, frugt, bær, juice, fermenterede mælkedrikke osv.) Og lejlighedsvis med alkoholholdige drikkevarer.

Desuden dannes etanol i små mængder i selve kroppen, især i lever og tarm. Derfor driver kroppen et enzymsystem, som sikrer dets oxidation, forhindrer akkumulering af ethanol, såvel som dets nedbrydningsprodukter i kroppen. Dette system er imidlertid ikke designet til overdreven indtagelse af ethanol i kroppen.

Når alkoholholdige drikkevarer indtages, absorberes næsten hele den indkomne ethanol hurtigt i maven (20-30%) og i tyndtarmen (70-80%). Et par minutter efter at have taget alkohol kan bestemmes i blodet; maksimal koncentration nås på 30-60 minutter. Hvis alkohol tages i tom mave eller med kulsyreholdige drikkevarer, er absorptionen i blodet hurtigere.

Ethanol fordeles hurtigt i kroppen på grund af dets gode opløselighed i vand. Hos kvinder er vandindholdet pr. 1 kg kropsvægt mindre end hos mænd, så lige doser ethanol kan forårsage mere udprægede virkninger hos kvinder. Desuden er aktiviteten af ​​enzymer involveret i nedbrydning af ethanol i de fleste kvinder lavere end hos mænd. Som følge heraf udvikler alkoholholdige leverskader hos kvinder med lavere doser ethanol og i kortere periode end hos mænd.

Processen med ethanoloxidation forekommer i mange organer og væv, men hovedsagelig i leveren (80-95%). Den gennemsnitlige fjernelse af ethanol i kroppen hos normale voksne er 100-125 mg pr. 1 kg legemsvægt pr. Time, hos børn kun 28-30 mg.

Den fuldstændige opløsning af alkohol i blodet ethanol

Den toksiske virkning er iboende i hovedproduktet ved udveksling af ethanol - acetaldehyd. I leveren oxideres ethanol til kuldioxid og vand gennem dannelsen af ​​acetaldehyd. Når overdreven forbrug af ethanol, svær leversygdom og andre sygdomme i kroppen akkumulerer acetaldehyd.

Risikofaktorer for den toksiske virkning af ethanol-acetaldehyd:

  • Dosis af ethanol bestemt ikke efter alkoholtypeens type (type), men netop af dens mængde, der kommer ind i kroppen.
  • varigheden (uger, måneder, år) af anvendelse af for store mængder ethanol;
  • kvindelig køn;
  • genetiske (arvelige) faktorer, der påvirker graden og hastigheden af ​​neutralisering af ethanol i kroppen uden akkumulering af acetaldehyd; graden af ​​fuldstændig nedbrydning af ethanol hos forskellige raske mennesker varierer mindst 3 gange;
  • fedme II - III grad, som i de senere år er blevet tilskrevet uafhængige risikofaktorer på grund af aflejring af fedt i hepatocytter - leverceller, hvilket forværrer udvekslingen af ​​ethanol.

I medicin fortsætter diskussionerne om sikre og giftige alkoholdoser. Som en konventionel enhed blev der taget 10 g ethanol, hvilket omtrent svarer til 30 ml vodka, 100 ml ikke-beriget vin eller 250 ml øl. Det erkendes, at typen af ​​alkoholholdige drikkevarer er signifikant mindre vigtig for kroppen end den absolutte mængde ethanol, der forbruges.

Disse doser gælder ikke for gravide kvinder og ammende mødre: alkoholforbrug er kontraindiceret for dem. Med mange sygdomme er der ingen "sikre" doser ethanol.

I en række lande anerkendes højere gennemsnitlige daglige doser ethanolforbrug som "sikre" end anbefalet af WHO-eksperter. Som følge heraf opstod der forskelle i de tilladte forbrugsmængder for forskellige alkoholholdige drikkevarer.

Så i 2002 betragtede den amerikanske diabetesforening acceptabelt forbrug af alkoholholdige drikkevarer med diabetes (i mangel af kontraindikationer) i følgende maksimale daglige mængder: for mænd - 85-90 ml stærke alkoholholdige drikkevarer eller 300 ml vin eller 700 ml øl; til kvinder - halvt.

I 2003 - 2005 Resultaterne af års forskning i USA, Holland, Japan og andre lande om effekten af ​​alkoholforbrug på risikoen for udvikling af type 2-diabetes er blevet offentliggjort. Det blev fastslået, at folk, der moderat konsumerede alkoholholdige drikkevarer, havde den laveste risiko for at udvikle manifestationer af diabetes: fra 9 til 17 g pr. Dag i absolut ethanol.

Undersøgelser i Holland har vist, at moderate doser ethanol (op til 15 g pr. Dag) øger følsomheden af ​​væv til insulin både hos raske mennesker og patienter med type 2-diabetes med deres karakteristiske nedsatte følsomhed af væv til insulin. Beviste en lille positiv effekt af moderate doser alkoholholdige drikkevarer på lipidmetabolisme og blodkoagulation i aterosklerose og koronar hjertesygdom.

På den ene side indikerer data fra nye undersøgelser acceptabiliteten af ​​moderat forbrug af alkoholholdige drikkevarer i diabetes mellitus. På den anden side betyder det ikke, at antagelighed er ønskeligt, og jo mere obligatorisk, da grænsen mellem moderat forbrug af alkohol og dets misbrug er meget smalt og skrøbeligt, og reaktioner på ethanol i forskellige mennesker adskiller sig væsentligt fra gennemsnitsværdierne.

Det bør også tage højde for de specifikke kendetegn ved forbruget af alkoholholdige drikkevarer i en væsentlig del af den russiske befolkning, nemlig:

  • Forbruget struktur uovertruffen i verden: lavt forbrug af drikkevarer med lavt alkoholindhold (især druer til spisebrug) og ekstremt høje stærke alkoholholdige drikkevarer;
  • den mest farlige for alkoholkonsumtions helbred og livskarakter: episodisk forbrug af stærke alkoholholdige drikkevarer i høje chokdoser, der fører til udvikling af forgiftning i kroppen;
  • Tilstedeværelsen på markedet for alkoholprodukter af et stort antal produkter af lav kvalitet og forfalskede alkoholholdige drikkevarer;
  • højt forbrug af stærke alkoholholdige drikkevarer af hjemmeproduktion, der forårsager forgiftning (forgiftning) af kroppen.

Kontraindikationer til brug af alkoholholdige drikkevarer med diabetes:

  1. Alkoholmisbrug er en af ​​hovedårsagerne til bugspytkirtellæsioner med udviklingen af ​​kronisk pankreatitis med nedsat produktion af fordøjelsesenzymer og derefter insulin. Der er en specifik sekundær diabetes.
  2. Kronisk hepatitis eller cirrose forbundet med diabetes mellitus forårsaget af vira, alkohol eller andre årsager.
  3. Nyreskade - progressiv diabetisk nefropati med nyreinsufficiens.
  4. Diabetisk neuropati. Alkohol er en væsentlig årsag til perifer neuropati. Diabetes er på andenpladsen i denne serie. Faren for en kombineret effekt på alkoholens perifere nerver og metabolisme forstyrres derfor i diabetes.
  5. Tilknyttet diabetes mellitus gigt.
  6. Forstyrrelser af lipidmetabolisme i form af en kraftig forøgelse af indholdet af triglycerider i blodet.
  7. Modtagelse ved diabetes mellitus af 2. type metformin (Siophore) - et glucosesænkende lægemiddel. Med et betydeligt forbrug af alkohol, mens man tager metformin, stiger risikoen for at udvikle en særlig lidelse i syre-base tilstanden af ​​kroppen, mælkesyreose.
  8. Øget tendens hos en patient med diabetes mellitus til hypoglykæmiske tilstande.

Listen udtømmer ikke alle sygdomme og tilstande, hvor patienter med diabetes skal afstå fra alkoholholdige drikkevarer. Det er vigtigt at tage hensyn til et andet aspekt af forbruget af alkoholholdige drikkevarer, som officielt er klassificeret som fødevareprodukter.

Et gram ethanol med fuld oxidation i kroppen giver 7 kcal, hvilket er næsten 2 gange mere end den energi, der opnås fra et gram fordøjelige kulhydrater - i gennemsnit 4 kcal. Selvom kostethanol ikke betragtes som en nødvendig energikilde for livet, kan dens bidrag til den daglige energieration være fra 5 til 10% hos mennesker, der moderat forbruger alkoholholdige drikkevarer.

I tørt (bord) druesorter, tør champagne og stærke alkoholholdige drikkevarer er energikilden praktisk taget kun ethanol, da kulhydratindholdet i dem ikke overstiger 1% (i vodka, 0,1%). Halvtørre, halvt søde, søde vine og champagne, likører og andre drikkevarer indeholder kulhydrater - sukker, f.eks. Glucose og saccharose i mindre mængde - fructose. For eksempel i halv-søde champagne - 6 - 6,5%, i likører - 25 - 35% af sukkerarter.

I øl 4-6% kulhydrater, absorberes for det meste hurtigt maltose, som i tarmene brydes ned til glukose. Udvalget af alkoholholdige drikkevarer, der indeholder kulhydrater, er meget forskelligartet, og den samlede mængde sukkerindhold er normalt angivet på etiketterne på flaskerne. Alle disse kulhydrater i kroppen giver energi, hvilket resulterer i, at energiværdien af ​​alkoholholdige drikkevarer (under hensyntagen til indholdet af ethanol i dem) kan stige betydeligt.

Omtrentlig energiværdi på 100 ml alkoholholdige drikkevarer:

  • øl - 40-50 kcal,
  • tørt (bord) druevine - 65-70kcal,
  • halvtørret champagne - 90 kcal,
  • portvin - 120-150 kcal,
  • vodka, cognac og andre stærke drikkevarer - 240 - 270 kcal,
  • likører - 300 - 320 kcal.

Af 0,5 liter øl modtager en person således 200 til 250 kcal på grund af ethanol og kulhydrater, hvilket stort set svarer til den energi, der opnås fra 100 g hvidt brød. 50 ml vodka eller brandy svarer til ca. 30 g sukker, 200 g mælk 3,2% fedt, 100 g mælkeis, 150 g kartofler (skrællet), 300 g æbler mv.

Samtidig sammenligner vi ikke næringsværdien og nutiden af ​​disse fødevarer (det er klart, at mælk eller et æble er mere nyttigt end vodka), men vi taler kun om energien. Samtidig skal det bemærkes, at vitaminer, mineraler og andre biologisk aktive stoffer i øl eller i naturlige druesorter er indeholdt i meget små mængder, og vodka er praktisk taget kun en kilde til ethanol og på grund af det "tomme kalorier".

Anvendt til patienter med diabetes, følger følgende anbefalinger fra ovenstående:

  • det er nødvendigt at tage hensyn til alkoholholdige drikkevarers bidrag til den daglige energiværdi af fødevarerationer, især når man kombinerer diabetes med fedme eller metabolisk syndrom, når forbruget af disse drikkevarer bør udelukkes fuldstændigt;
  • hvis der er sukker i alkoholholdige drikkevarer, er det nødvendigt at tage hensyn til deres andel i kulhydratsammensætningen i kosten som helhed og til individuelle måltider, især når der anvendes insulinbehandling eller tager glucosesænkende tabletter;
  • Det anbefales at begrænse brugen af ​​halvt søde og søde alkoholholdige drikkevarer, der indeholder mere end 5% sukker: berigede vine (havn, Madeira, sherry osv.), Halv sød og sød champagne, dessertvine (Cahors, muskatnød osv.), Likører, søde vermouth og så videre
  • Det er tilrådeligt at begrænse søde (på bekostning af sukker) læskedrikke og frugtsaft både til at drikke stærke alkoholholdige drikkevarer og til at lave cocktails. Du kan bruge læskedrikke med tilsætningsstoffer til fødevarer - sødemidler, mineralvand, lidt sødt, fortyndet med vand, juice (grapefrugt, tyttebær osv.);
  • Når der drikkes alkohol, foretrækkes tørre og halvtørrede naturlige druer (henholdsvis 0,3 og 3% sukkerarter, 10-12% ethylalkohol), især tørrødvin, der er anvendelige i moderate doser (150-200 ml pr. dag) til atherosclerose; tørt og halvtørret champagne eller 100 ml tør sherry (1% sukker), sukkerarter (mindre end 5% sukkerarter) af Madeira og vermouth, der indeholder 16-20% ethanol, er acceptable i de angivne mængder.

Nogle diabetologer mener, at øl er den mest foretrukne blandt alkoholholdige drikkevarer med diabetes, idet det antages, at sukkerindholdet i det kompenseres af alkoholens glukosesænkende virkning. Der er forslag til anvendelse af øl til hurtig eliminering af hypoglykæmi, givet det højt glykemiske indeks for maltose, hvilket gør det muligt at normalisere niveauet af glukose i blodet.

Alkoholbrug i diabetes

En vigtig opgave hos en læge til at styre en patient med diabetes er at overbevise patienten om en livsstilsændring. Først og fremmest vedrører det dårlige vaner. Patientuddannelse kan udføres både individuelt og i grupper. Hvis du ikke kan overbevise patienten om helt at opgive dårlige vaner, bør du lære ham at begrænse risikoen for misbrug.

Alkohol er et naturligt produkt af stofskiftet i kroppen. Det er indeholdt i en koncentration på 30-60 mg / l i blodet af ikke-alkoholiske personer. De skadelige virkninger af alkohol på kroppen opstår, når et betydeligt overskud af den normale koncentration i blodet.

Det er vigtigt for udviklingen af ​​hypoglykæmiske reaktioner og en forøgelse af koncentrationen af ​​kontrainsulære hormoner - kortisol og væksthormon, der påvirker sukkerindholdet i blodet 3-4 timer efter udledning i blodet. Dette forklarer hvorfor risikoen for hypoglykæmi opstår flere timer senere.

Helt abandon brug af alkohol bør være under graviditet, samt alkoholmisbrug i historien. Signifikant reducere eller helt ophøre med at tage alkohol bør være i nærværelse af pancreatitis, neuropati, dyslipidæmi (især hypertriglyceridæmi).

I tilfælde af at en patient ikke helt kan stoppe med at drikke alkohol, anbefaler amerikanske diabetologer at overholde følgende regler:

  • højst 2 standarddoser dagligt 1-2 gange om ugen (1 standarddosis = 30 g alkohol = 50 ml vodka = 150 ml vin = 350 ml øl);
  • Efter at have drukket alkohol, bør insulindosis reduceres. Dosis af glucosesænkende lægemidler bør reduceres væsentligt. Før du går i seng efter at have taget en høj dosis alkohol, er det nødvendigt at bestemme glykæmi og om nødvendigt tage en ekstra mængde mad;
  • Brug af alkoholholdige drikkevarer er kun mulig med god kompensation for diabetes;
  • alkohol bør indtages under eller efter et måltid, men ikke før et måltid
  • Det er nødvendigt at undgå anvendelse af søde vine og likører, det er at foretrække at drikke hvidt tørvin
  • Det er bedre at bruge letøl med et alkoholindhold på mindre end 5%;
  • Drikker alkohol med højt alkoholindhold og lavt kulhydratindhold - vodka, brandy, rum osv.
  • Brug ikke søde kulsyreholdige drikkevarer, tonics eller frugtsaft til fremstilling af cocktails - bedre drikkevarer uden sukker eller bare vand;
  • kør ikke efter at have taget alkoholholdige drikkevarer;
  • Ved indtagelse af alkoholholdige drikkevarer er det nødvendigt at tage højde for kalorieindholdet (100 g vodka svarer til 70 g sukker eller 39 g smør)
  • risikoen for hypoglykæmi øges efter indtagelse af alkohol på tom mave, med en stor pause mellem måltiderne og efter træning;
  • administration af glucagon efter at have drukket er ineffektivt
  • en diabetespatient bør aldrig bruge alkohol som et hypoglykæmisk middel;
  • diabetikere bør altid bære et kort med betegnelsen "Jeg har diabetes", da hvis de er hypoglykæmisk koma og lugten af ​​alkohol, vil de blive taget for berusede mennesker og vil ikke altid yde den nødvendige hjælp.

Det skal tages i betragtning, at alkohol har en virkning på lægemiddelterapi. Minimal interaktion ved anvendelse af insulin, angiotensin-konverterende enzymhæmmere, a-glucosidase-acarboseinhibitor.

Når du tager medicin, øger sulfonylurinstof og ethanol risikoen for hypoglykæmiske reaktioner. Biguanider kan forårsage mælkesyreose, når man drikker store mængder alkohol. Samtidig kan du tage biguanider med minimalt alkoholforbrug og normal leverfunktion.

Alkoholforbrug med chlorpropamid og tolbutamid kan føre til en disulfiram-lignende reaktion.

Alkoholforbrug kan bidrage til udviklingen af ​​ketoacidose, som skyldes inhibering af gluconeogenese og glycogenese samt øget metabolisme af fedtsyrer med overdreven dannelse af ketonkroppe.

I modsætning til diabetisk ketoacidose med øget syntese af acetoacetat, når alkohol forbruges i overskud, dannes β-hydroxybutyrat, som teststrimler ikke reagerer på. Derfor kan sådan ketoacidose ved begyndelsen af ​​dens udvikling ikke diagnosticeres ved standardmetoder.