For raske mennesker er insulinindholdet i blodet 3,0-25,0 MCU / ml. Hos børn er denne indikator lidt lavere - 3,0-20,0 μU / ml. Højere værdier er tilladt hos gravide kvinder (6,0-27,0 MCU / ml.) Og ældre over 60 år (6,0-35,0 MCED / ml.). Ændringer i mængden af dette hormon i blodet kan indikere tilstedeværelsen af forskellige sygdomme.
Hovedfunktionen af dette hormon er at opretholde mængden af glukose i blodet. Det regulerer også metabolismen af fedtstoffer og proteiner, der omdanner næringsstoffer med mad til muskelmassen. Følgelig med et normalt niveau af insulin i vores krop:
De vigtigste tegn på udsving i mængden af dette hormon i blodet er hyppig vandladning, langsom helbredelse af sår, konstant træthed, kløende hud, mangel på energi og intens tørst. Nogle gange fører det til en overdosis insulin eller omvendt dets mangel, der ofte forekommer hos diabetikere, der endnu ikke har lært, hvordan man korrekt beregner dosis af det lægemiddel, der injiceres.
Langvarigt overskud af det normale insulinniveau truer med irreversible patologiske forandringer i alle vitale systemer i menneskekroppen. Høje blodniveauer kan skyldes:
Den kraftige stigning i mængden af dette hormon i blodet forårsager et fald i sukker niveauer, ledsaget af rysten, sveden, hjertebanken, pludselige anfald af sult, kvalme (især på tom mave) synkope. Årsagen til denne tilstand kan være en overdosis af insulin, hvilket betyder at patienter, der bruger dette lægemiddel, skal omhyggeligt beregne sin dosis.
Et lavt niveau af insulin indikerer abnormiteter i kroppen, der kan skyldes:
Manglen på dette hormon blokerer strømmen af glucose ind i cellerne og øger koncentrationen i blodet. Som et resultat provokerer et forøget sukkerniveau udseendet af stærk tørst, angst, pludselige tilfælde af sult, irritabilitet og hyppig vandladning. Da der i nogle tilfælde er symptomer på højt og lavt insulin i blodet, er diagnosen udført ved at gennemføre passende blodprøver.
Normalt er en undersøgelse, der tester om mængden af insulin i blodet normalt hos voksne kvinder og mænd, udført på tom mave, da hormonet efter et måltid øges som følge af indtaget af kulhydrater. Denne regel gælder ikke kun for børn. Deres blodsulinindhold forbliver uændret, selv efter et solidt måltid. Afhængigheden af mængden af dette hormon på fordøjelsesprocessen er dannet i puberteten.
Også 24 timer før blodprøven anbefales ikke at tage medicin. Patienten skal dog først diskutere denne mulighed med sin læge.
De mest nøjagtige data opnås som følge af en kombination af to typer analyser for insulin: om morgenen tager de blod i tom mave, så får patienten en glukoseopløsning til at drikke, og materialet genprøves efter 2 timer. På baggrund heraf er der konklusioner om stigningen / faldet i blodets niveau af dette hormon. Kun på denne måde kan du se et komplet billede af pancreas funktion hos mænd, kvinder og børn. For begge typer studier kræves venøs blod.
Synonymer: Insulin, Insulin
Insulin er et pankreas hormon, som regulerer kulhydratmetabolisme, holder koncentrationen af glukose i blodet på et optimalt niveau og er involveret i stofskiftet af fedtstoffer. Insulinmangel fører til en stigning i blodsukker og energi sulten af celler, hvilket negativt påvirker interne processer og forårsager forskellige endokrine patologier.
Analysen af insulin i blodet giver dig mulighed for at bestemme metabolisk lidelse (metabolisk syndrom), graden af insulinfølsomhed (insulinresistens) og diagnosticere sådanne alvorlige sygdomme som diabetes mellitus og insulinom (hormon-secernerende pancreatisk beta-celletumor).
Insulin er et specifikt protein, der udskilles i pancreas beta celler fra proinsulin. Derefter frigives den i blodbanen, hvor den udfører sin hovedfunktion - reguleringen af kulhydratmetabolisme og opretholdelsen af det fysiologisk nødvendige niveau af glukose i blodserumet.
I tilfælde af utilstrækkelig produktion af hormonet udvikler patienten diabetes mellitus, som er præget af en accelereret nedbrydning af glycogen (et komplekst kulhydrat) i muskel- og levervæv. På baggrund af sygdommen reduceres graden af glucoseoxidation, metaboliseringen af lipider og proteiner sænkes, en negativ nitrogenbalance fremkommer, og koncentrationen af skadeligt kolesterol i blodet stiger.
Der er 2 typer af diabetes.
Det er vigtigt! Diabetes mellitus er en farlig sygdom, der signifikant reducerer livskvaliteten, fører til alvorlige komplikationer og kan forårsage diabetisk koma (ofte dødelig). Derfor bliver rettidig diagnose af diabetes gennem analysen af niveauet af insulin i blodet vigtig medicinsk betydning.
Omfattende undersøgelse og udnævnelse af denne undersøgelse udføres af en endokrinolog, kirurg, praktiserende læge eller familielæge. I tilfælde af svangerskabsdiabetes er en gynækologs høring nødvendig. Ved diagnosticering af insulinomer eller andre pancreasformationer vil onkologen dechiffrere testresultaterne.
De almindeligt accepterede måleenheder er ICU / ml eller MDU / L.
Alternativ enhed: pmol / liter (μED * 0,138 iU / ml).
Normalt er mængden af insulin i blodet
Faktorer der påvirker resultatet
Resultatet af undersøgelsen kan påvirke lægemiddelindtaget:
For at bestemme insulin er det nødvendigt at videregive venøst blod på en tom mave. Den faste periode er ca. 8-10 timer; på analysedagen kan du kun drikke almindeligt vand uden salte og gas.
I flere dage bør du nægte at tage alkoholholdige og energidrikke, for at undgå mental og fysisk stress. Det er også uønsket at ryge på dagen for blodprøveudtagning.
I løbet af dagen anbefales det at udelukke fra fedtholdige og krydrede retter, krydderier.
30 minutter før undersøgelsen skal du tage en siddestilling og slappe helt af. Enhver fysisk eller følelsesmæssig stress på dette punkt er strengt forbudt, fordi stress kan fremkalde en insulinfrigivelse, som forvrider testresultaterne.
Til noten: For at undgå at få forkerte resultater, er analysen ordineret inden starten af en konservativ behandling og terapeutiske og diagnostiske procedurer (ultralyd, røntgenstråling, rektal undersøgelse, CT, MR, fysioterapi osv.) Eller 1-2 uger efter dem.
Du har måske også fået tildelt:
Insulin er et proteinhormon, der er i stand til at gøre glukose tilgængelig for kroppens celler med det resultat, at de er den energi, der er nødvendig for at fungere. Diabetikere, der er utilstrækkelige i dette hormon, ved bedst om vigtigheden af insulin i kroppen. Niveauet af hormonet i blodet skal overvåges af mennesker uden diabetes som en profylakse.
Hormoninsulinet er ansvarlig for væksten i muskelmasse og opbevaring af energireserver i kroppen.
Insulin er et vitalt hormon, uden hvilket metabolisme er forstyrret, celler og væv kan ikke fungere korrekt. Det produceres af bugspytkirtlen. I kirtlen er der områder med betaceller, der syntetiserer insulin. Sådanne steder kaldes øerne Langerhans. For det første dannes en inaktiv form for insulin, som passerer gennem flere trin og bliver aktiv.
Det er nødvendigt at kontrollere niveauet af insulin i blodet, hvis hastighed kan variere afhængigt ikke blot af alderen, men også på fødeindtag og andre faktorer.
Insulin virker som en slags leder. Sukker kommer ind i kroppen med mad, i tarmen absorberes det fra mad ind i blodet, og glukose frigives fra det, hvilket er en vigtig energikilde til kroppen. Imidlertid går glucose ikke i celler, undtagen insulinafhængige væv, som omfatter hjerneceller, blodkar, blodceller, nethinden, nyrer og binyrerne. De resterende celler har brug for insulin, hvilket gør deres membran gennemtrængelig for glucose.
Hvis niveauet af glukose i blodet stiger, begynder insulinuafhængige væv at absorbere det i store mængder, derfor i diabetes mellitus, når blodsukkeret overskrides meget, lider hjerneceller, syn og nyreskibe først. De oplever en enorm belastning og absorberer overskydende glukose.
Flere vigtige insulinfunktioner:
For at få det rigtige resultat skal du følge reglerne for at forberede analysen.
Insulindiagnose ordineres normalt af en læge, men det er muligt at kontrollere insulinniveauer såvel som glukoseniveauer uden indikation for forebyggelse. Som regel er udsving i niveauet af dette hormon mærkbart og følsomt. En person opdager en række ubehagelige symptomer og tegn på en funktionsfejl i de indre organer.
Hormonniveauet svinger i blodet hele dagen og har også brede referenceværdier hos diabetikere, da hormonets niveau afhænger af sygdomsstadiet, behandling, type diabetes.
Som regel er der ved diabetes en blodprøve for sukker, bestemmelse af insulin i blodet i mere alvorlige tilfælde af diabetes med komplikationer og med forskellige hormonelle lidelser.
Reglerne for seruminsulindonation adskiller sig ikke fra standardpræparationsreglerne:
Overskydende insulin kan observeres efter et måltid, men selv i dette tilfælde skal hormonets niveau være inden for grænserne for referenceværdierne. Patologisk højt insulinniveau fører til irreversible konsekvenser, forstyrrer arbejdet i alle vitale systemer i kroppen.
Symptomer på et insulinforøgelse omfatter normalt kvalme fra sult, øget appetit, besvimelse, tremor, svedtendens, takykardi.
Fysiologiske forhold (graviditet, madindtagelse, motion) fører til en lille stigning i hormonniveauet. Årsagerne til den patologiske stigning i niveauet af denne indikator er oftest forskellige alvorlige sygdomme:
En stor mængde insulin fører til ødelæggelse af blodkar, overvægt, hypertension, forhøjet kolesterol, i nogle tilfælde til cancer, fordi insulin stimulerer væksten af celler, herunder tumorceller.
Unormalt insulin kan indikere udviklingen af alvorlige sygdomme i kroppen.
Mangel på insulin fører til en stigning i blodsukkerniveauet og et fald i dets indtrængning i celler. Som et resultat begynder kroppens væv at sulte i mangel på glukose. Mennesker med lave insulinniveauer oplever øget tørst, skarpe følelser af sult, irritabilitet og hyppig trang til at urinere.
Mangel på insulin i kroppen er observeret under følgende forhold og sygdomme:
Flere oplysninger om insulin findes i videoen:
I de fleste tilfælde fører diabetes mellitus af den første type til mangel på et hormon. Det fører ofte til forskellige komplikationer, der er farlige for menneskelivet. Konsekvenserne af denne form for diabetes omfatter hypoglykæmi (et farligt og skarpt fald i blodglukoseniveauer), som kan føre til hypoglykæmisk koma og død, ketoacidose (forhøjet blodniveau af metaboliske produkter og ketonlegemer), hvilket fører til forstyrrelse af alle vitale organer i kroppen.
Med sygdommens lange forløb kan andre konsekvenser forekomme over tid, såsom retina, sår og sår på benene, nyresvigt, trophic ulcus, svaghed i lemmerne og kronisk smerte.
Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.
Mængden af insulin i blodet ændres konstant hele dagen som reaktion på strømmen af glucose i karrene. I nogle sygdomme forstyrres den komplekse balance, hormonsyntikken begynder at afvige fra de fysiologiske normer. En blodprøve for insulin giver tid til at identificere denne afvigelse.
I nogle tilfælde, for eksempel i metabolisk syndrom, er rettidig diagnose særligt vigtig, da patienten har mulighed for at helbrede begyndende lidelser og forebygge diabetes. Denne analyse gør det muligt at vurdere aktiviteten af bugspytkirtlen, er en integreret del af et kompleks af undersøgelser for at bestemme årsagen til hypoglykæmi. I diabetes anvendes mængden af fastende insulin i blodet til at beregne insulinresistensindekset.
Insulin er det vigtigste hormon i det komplekse system for regulering af kulhydratmetabolisme. Det produceres i bugspytkirtlen ved hjælp af en særlig type celler - beta celler, de er placeret i Langerhans holme. Insulin frigives i blodet, da glucosekoncentrationen stiger. Det stimulerer overførslen af glukose i vævet, på grund af hvilket dets blodniveau falder, efter et tidspunkt reduceres hormonets niveau. For at vurdere insulinproduktionen tages blod på en tom mave efter en sulten periode med en vis varighed. I dette tilfælde passer antallet af sunde mennesker altid ind i normen, og enhver afvigelse er et tegn på krænkelser i kulhydratmetabolisme.
Analysen udført på tom mave i forskellige laboratorier kan kaldes immunoreaktivt insulin, basal insulin, IRI. Tildel det i følgende tilfælde:
Med insulinprøvning kan du:
Med type 1 diabetes anvendes denne analyse ikke. I begyndelsen af sygdommen vil de producerede antistoffer interferere korrekt med resultaterne efter starten af behandlingen - insulinpræparater, der ligner hinanden i struktur til deres eget hormon. Det bedste alternativ i dette tilfælde er C-peptidassayet. Dette stof syntetiseres samtidigt med insulin. Antistoffer reagerer ikke på det, og præparater af insulin C-peptid indeholder ikke.
Muskelsvind, Cushings syndrom, hypofyselidelser, leversygdomme nødt til konstant at overvåge sundheden for alle organer, så patienter sammen med andre undersøgelser regelmæssigt bør testes for insulin.
Mængden af insulin i blodet afhænger ikke kun af glukoseindholdet, men også på en række andre faktorer: fysisk aktivitet, medicin og endda den følelsesmæssige tilstand af en person. For at resultaterne af analysen skal være pålidelige kræver forberedelse til den nøje opmærksomhed:
Den bedste tid til analysen er klokken 8-11. Blod er taget fra en vene. For at gøre denne procedure nemmere for små børn, skal en halv time før de starter, have lov til at drikke et glas vand.
Lægemidler, der påvirker insulinniveauerne:
Insulin understøtter cellefunktion og er et polypeptidhormon. Det er ansvarlig for de metaboliske processer, der forekommer i kroppen, bidrager til reguleringen af kulhydratbalancen og neutraliseringen af overskydende glukose, hvilket forhindrer dets indtræden i blodet i store mængder. Mængden af insulin i blodet er lige så vigtigt som mængden af sukker. Overskud af insulin eller dets mangel kan forårsage fedme, hjertesygdomme, blodkar og endda diabetes, så det er vigtigt for hver person at kende niveauet af hormonet i din krop og være i stand til at kontrollere det.
Insulin produceres af specielle celler, der befinder sig i bugspytkirtlen. Hvis produktionen af et hormon forekommer i mindre mængder end nødvendigt, eller hvis opfattelsen af celler stopper, begyndte udviklingen af diabetes sandsynligvis. Sygdommen varierer afhængigt af typen, hvilken behandling, der indgives til patienten, afhænger af. For at forhindre forekomsten af denne sygdom er mulig, hvis det normale niveau af insulin opretholdes. Ellers skyldes manglen på et hormon død af de celler, der er nødvendige for dets produktion.
Område af insulinværdier:
Virkningsmekanismen af hormonet:
Insulin udfører mange funktioner, men dens hovedopgave er at levere glukose, kalium og aminosyrer til resten af kroppens celler.
Funktioner af hormonet:
Menneskevelfærd afhænger af værdien af mange indikatorer. Insulinmængden er ingen undtagelse. Dets normale indholdsniveau i kroppen er ikke årsag til bekymring, men enhver udsving fra det tilladte område kan indikere en række sygdomme og lidelser.
Mindre afvigelser i mængden af hormon, der ikke bør føre en kvinde til panik, skyldes følgende årsager:
Årsager til unormale insulinniveauer:
Når mængden af insulin afviger fra det normale område, begynder menneskekroppen at give forskellige signaler.
Tegn på forhøjet insulin:
Symptomer på lavt insulinindhold:
Fælles tegn på hormonfluktuationer:
Disse symptomer er de første signaler til at foretage en undersøgelse af kroppen for at bestemme en indikator som insulin i blodet, hvis hastighed skal overvåges regelmæssigt.
At kende niveauet af insulin på flere måder:
Konstant høje insulinniveauer kan føre til farlige komplikationer og forstyrrelser i mange systemer.
Konsekvenser for en person med et højt hormoniveau:
Konstant høje værdier af hormonet i kroppen kan forårsage mange farlige sygdomme, der er vanskelige at behandle. At udelukke deres udseende er muligt ved hjælp af særlige forebyggende foranstaltninger.
Disse omfatter:
Insulinværdien afhænger i vid udstrækning af personens livsstil og kost, og balancering af ernæring og motion er de vigtigste faktorer for at opretholde hormonet under normale forhold.
Insulin er et hormon produceret af bugspytkirtlen B-celler. Disse celler er placeret i øerne Langerhans. Hormonet påvirker blodsukkerniveauet. Det er nødvendigt for kroppens normale funktion, dens vigtigste funktion er at levere glukose til cellerne. Når en person spiser, stiger mængden af glukose, og bugspytkirtlen begynder at producere hormoninsulinet. Hertil kommer, at hormonet udfører følgende funktioner:
Da hormonet produceres af bugspytkirtlen aktivt på tidspunktet for at spise, er det muligt at bestemme, at insulin er normalt, kun på tom mave. Der er normale værdier af insulin, disse indikatorer vil blive brugt til at vurdere ændringer i dynamikken efter at have spist.
Indholdet af insulin i en sund persons blod er vist i tabellen:
Hos kvinder og mænd er mængden af hormonet identisk. Produktionen afhænger af niveauet for energikostnader. Kun hos gravide vokser mængden på grund af høje energibehov.
Ældre har brug for, såvel som gravide, mere energi, når de foretager aktive muskelbevægelser. Dette medfører en overdreven sats for de ældre.
Hos babyer produceres hormonet mindre, hvilket er forbundet med lavt energiforbrug, så satsen er lavere end hos voksne.
Afvigelser af disse værdier fra det normale niveau indikerer tilstedeværelsen af pancreas patologi. Det er meget vigtigt at bestemme insulinindholdet hos børn, da det er i barndommen, at type 1-diabetes udvikler sig. Når denne sygdom bestemmes af den absolutte mangel på insulin. Dette betyder, at cellerne i kirtlen ikke producerer et hormon. Derfor spiller definitionen af insulin i denne situation en vigtig rolle.
Analysen er ordineret i tilfælde af suspekt patologi i bugspytkirtlen. Folk der har
blandt nære slægtninge er der sygdomme som diabetes, de skal kontrollere glukoseniveauet en gang om året.
Formålet med analysen af barnet er den samme lægeendokrinolog. Udviklingen af type 1 diabetes hos et barn ledsages altid af et kraftigt fald i legemsvægt, den mulige udvikling af hypoglykæmiske tilstande. Symptomer som vægttab, øget tørst og øget mængde dagligt urin er absolutte indikationer for testning.
Insulinstandarder bestemmes også for at bestemme effekten af terapi. Diabetikere modtager medicin hver dag. Derfor er analysen ekstremt vigtig.
Det første signal om en funktionsfejl i cellerne i bugspytkirtlen er bestemmelsen af glukose i blodet. Denne analyse udføres for alle ved adgang til hospitalet eller klinikken. Desuden bestemmer niveauet af glyceret hæmoglobin. Denne indikator angiver også niveauet af hormon i blodet. Samtidig er glyceret hæmoglobin en mere pålidelig type analyse: glucose bestemmes, som erythrocyten "samler" på membranen. Da den gennemsnitlige levetid for en erytrocyt er 4 måneder, kan vi antage, at niveauet af glyceret hæmoglobin er resultatet af en ændring i niveauet af glukose ikke samtidig, men over 4 måneder.
Laboratoriebestemmelse af hormonet udføres ved at tage blod om morgenen, før man spiser. Dette skyldes det faktum, at mængden af hormon stiger med fødeindtagelse. Derfor bestemmes niveauet af insulin i blodet på en tom mave.
Dagen før testen anbefales ikke medicin. Selvfølgelig skal du i dette tilfælde konsultere din læge om aflysning af lægemidler før analysen.
Det er også nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet, en dag før analysen.
Ved bestemmelse af glucosetoleranceniveauet tages blod to gange. Om morgenen udføres det første indtag, derefter gives glucoseopløsningen til drikke, og om en time tages blodet en anden gang. Vurder således dynamikken i ændringer i hormonets niveau. I dette tilfælde kan patienten ikke spise i intervallet før anden blodindsamling.
En af de enkleste metoder til at bedømme mængden af dette hormon er at bestemme koncentrationen af glucose i kapillærblod. Hvis niveauet overskrides, indikerer det mangel på hormon eller nedsat insulinfølsomhed overfor glucose.
Hos spædbørn er mængden af insulin altid den samme. Dette skyldes deres fysiologiske egenskaber. Indholdet af insulin på glucose udvikler sig efter puberteten. Blodglukosemåler er en af de enkleste og mest hensigtsmæssige metoder til insulinprøve hos børn og voksne. Denne metode er baseret på bestemmelse af mængden af glukose, som indirekte tillader dig at bedømme hormonet.
Til dette har du brug for følgende:
Hvad er dette stof - insulin, der så ofte skrives og tales i forbindelse med den nuværende diabetes mellitus? Hvorfor ophører det i et øjeblik med at blive produceret i de nødvendige mængder eller omvendt syntetiseres i overskud?
Insulin er et biologisk aktivt stof (BAS), et proteinhormon der styrer blodglukoseniveauerne. Dette hormon syntetiseres af betaceller, der tilhører ølapparatet (Langerhansøerne) i bugspytkirtlen, hvilket forklarer risikoen for at udvikle diabetes i strid med dens funktionelle evner. Udover insulin syntetiseres andre hormoner i bugspytkirtlen, især den hyperglykæmiske faktor (glucagon), der produceres af alfacellerne i ølapparatet og også involveret i opretholdelse af en konstant koncentration af glukose i kroppen.
Indikatorer for norm for insulin i blodet (plasma, serum) hos en voksen ligger i området fra 3 til 30 μE / ml (eller op til 240 pmol / l).
Hos børn under 12 år må indikatorerne ikke overstige 10 μU / ml (eller 69 pmol / l).
Selvom et sted vil læseren opfylde normen op til 20 ICU / ml, et sted op til 25 ICED / ml - i forskellige laboratorier kan normen afvige lidt, og derfor altid donere blod til analyse, du skal fokusere på de eksakte data (referenceværdier) i laboratoriet, som producerer forskning, og ikke på værdierne givet i forskellige kilder.
Forhøjet insulin kan indikere både patologi, for eksempel udviklingen af en pankreatisk tumor (insulinoma) og en fysiologisk tilstand (graviditet).
Et fald i insulinniveauer kan indikere udviklingen af diabetes mellitus eller bare fysisk træthed.
Virkningen af insulin i den menneskelige krop (og ikke kun menneskekroppen, i den forbindelse er alle pattedyr ens) er i sin deltagelse i udvekslingsprocesserne:
Insulin er overalt og overalt, det deltager i alle metaboliske processer, der forekommer i menneskekroppen, men hovedformålet med dette stof er at give carbohydratmetabolisme, da det er det eneste hypoglykæmiske hormon, mens dets "modstandere" hyperglykæmiske hormoner søger at øge sukkerindholdet i blod, meget mere (adrenalin, væksthormon, glucagon).
For det første udløser mekanismen for insulindannelse af β-celler fra øerne Langerhans en forhøjet koncentration af kulhydrater i blodet, men før det begynder hormonet at blive produceret, så snart en person tygger noget spiseligt, svelger det og leverer det til maven (og det er ikke nødvendigt mad var kulhydrat). Således forårsager mad (enhver) en stigning i niveauet af insulin i blodet, og sult uden mad tværtimod reducerer dets indhold.
Desuden stimuleres dannelsen af insulin af andre hormoner, forhøjede koncentrationer af visse sporstoffer i blodet, såsom kalium og calcium, og en øget mængde fedtsyrer. Insulinprodukter er mest deprimeret af væksthormon væksthormon (væksthormon). Andre hormoner, til en vis grad, reducerer også insulinproduktionen, for eksempel somatostatin, syntetiseret af deltaceller i bugspytkirtlen, men dets virkning har stadig ikke nogen somatotropin.
Det er tydeligt, at udsving i insulinindholdet i blodet afhænger af ændringer i glukoseindholdet i kroppen, så det er klart, hvorfor forskningen af insulin ved hjælp af laboratoriemetoder på samme tid bestemmer mængden af glucose (blodprøve for sukker).
Oftest ændrer sekretion og funktionel aktivitet af det beskrevne hormon i type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinafhængig diabetes mellitus - NIDDM), som ofte dannes hos personer i mellem- og alderen, der er overvægtige. Patienter undrer sig ofte over, hvorfor overvægt er en risikofaktor for diabetes. Og det sker som følger: Akkumuleringen af fedtreserver i overskydende mængder ledsages af en stigning i blodlipoproteiner, hvilket igen reducerer antallet af receptorer for hormonet og ændrer affiniteten til det. Resultatet af sådanne lidelser er et fald i insulinproduktionen og følgelig et fald i blodets niveau, hvilket fører til en stigning i glucosekoncentrationen, som ikke kan anvendes i tide på grund af insulinmangel.
Forresten begynder nogle mennesker, der har lært resultaterne af deres analyser (hyperglykæmi, lipidspektrumforstyrrelse), at være ked af denne anledning, aktivt at søge efter måder at forebygge en frygtelig sygdom - de sætter sig straks ned på en kost, der reducerer kropsvægt. Og de gør det rigtige! En sådan oplevelse kan være meget nyttig for alle patienter, der er i risiko for diabetes: Tidsmæssige foranstaltninger giver mulighed for ubestemt tid til at forsinke udviklingen af sygdommen selv og dens konsekvenser samt afhængighed af stoffer, som reducerer sukker i blodets serum (plasma).
Et noget anderledes billede ses i type 1 diabetes mellitus, som kaldes insulinafhængig (IDDM). I dette tilfælde er glukose mere end nok omkring cellerne, de bade simpelthen i et sukkermiljø, men de kan ikke assimilere vigtigt energimateriale på grund af den absolutte mangel på en leder - der er ingen insulin. Celler kan ikke acceptere glucose, og som følge af lignende omstændigheder begynder forstyrrelser af andre processer at forekomme i kroppen:
Kroppen, der forsøger at kompensere for disse lidelser, stimulerer nedbrydning af fedtstoffer, hvorved indholdet af triglycerider øges i blodet, men niveauet af den nyttige cholesterolfraktion aftager. Atherogen dysproteinæmi reducerer kroppens forsvar, hvilket fremgår af en ændring i andre laboratorieparametre (fructosamin og glycosyleret hæmoglobinforøgelse, blodets elektrolytsammensætning forstyrres). I en sådan tilstand af absolut insulinmangel svækker patienterne, hele tiden vil drikke, de producerer en stor mængde urin.
I diabetes rammer manglen på insulin i sidste ende næsten alle organer og systemer, det vil sige, at dens mangel bidrager til udviklingen af mange andre symptomer, der beriger det kliniske billede af en "sød" sygdom.
Øget insulin, det vil sige en stigning i niveauet i blodplasma (serum) kan forventes ved visse patologiske tilstande:
Indførelsen af insulin (hurtigvirkende) under huden forårsager et skarpt spring i patientens blodhormon, som bruges til at bringe patienten ud af hyperglykæmisk koma. Brugen af hormon og glucosesænkende lægemidler til behandling af diabetes mellitus fører også til en stigning i insulin i blodet.
Det skal bemærkes, at selvom mange mennesker allerede ved, at der ikke er nogen behandling for forhøjet insulin, er der behandling for en specifik sygdom, hvor der er en lignende "rift" i hormonal status og en forstyrrelse af forskellige metaboliske processer.
Et fald i insulinniveauet observeres i diabetes mellitus og type 1 og 2. Den eneste forskel er, at med INZSD hormonmangel er relativ og skyldes andre faktorer end det absolutte underskud i IDDM. Desuden fører stressede situationer, intens fysisk anstrengelse eller virkningen af andre negative faktorer til en nedgang i hormonets kvantitative værdier i blodet.
Absolutte indikatorer for insulinniveauer opnået i laboratorieundersøgelser har ikke selv en stor diagnostisk værdi, da de ikke taler meget, uden kvantitative værdier af glucosekoncentration. Det vil sige, før man dømmer eventuelle abnormiteter i kroppen, der er relateret til insulinets opførsel, bør dens forhold til glucose undersøges.
Med dette mål (for at øge analysens diagnostiske betydning) udføres en test af stimulering af insulinproduktion med glucose (stresstest), hvilket viser, at hypoglykæmisk hormon produceret af pancreasbeta celler er sent hos mennesker, der har latent diabetes mellitus, dets koncentration stiger langsomt, men det når højere værdier end hos raske mennesker.
Ud over glucoseindlæsningstesten anvendes en provokerende test eller, som det hedder, en fastende test i den diagnostiske søgning. Prøveens essens består i at bestemme mængden af glucose, insulin og C-peptid (protein del af proinsulinmolekyle) på en tom mave i patientens blod, hvorefter patienten er begrænset i mad og drikke i en dag eller mere (op til 27 timer) og udfører hver 6. time af interesse (glucose, insulin, C-peptid).
Så hvis insulin hæves hovedsageligt under patologiske forhold, med undtagelse af normal graviditet, hvor en stigning i niveauet skyldes fysiologiske fænomener, så afslører en høj koncentration af hormonet sammen med et fald i blodsukkeret en væsentlig rolle i diagnosen:
I mellemtiden kræver tilstedeværelsen af sådanne patologiske tilstande som Itsenko-Cushing-syndromet, acromegali, muskeldystrofi og leversygdomme en undersøgelse på insulinniveau, ikke så meget med henblik på diagnose, men at overvåge funktionen og bevarelsen af organernes og systemernes sundhed.
Indholdet af insulin bestemmes i plasma (blod indføres i et reagensglas med heparin) eller i serum (blod taget uden antikoagulerende middel centrifugeres). Arbejdet med biologisk materiale startes straks (maksimalt i en kvart time), da dette medium ikke tåler langvarig "ledighed" uden behandling.
Før undersøgelsen forklares patienten betydningen af analysen, dens egenskaber. Reaktionen af bugspytkirtlen til mad, drikkevarer, medicin, fysisk anstrengelse er sådan, at patienten skal sulte i 12 timer før undersøgelsen, ikke engagere sig i tungt fysisk arbejde, eliminere brugen af hormonelle lægemidler. Hvis sidstnævnte ikke er muligt, det vil sige, at medicinen ikke kan ignoreres på nogen måde, så registreres det på analysenarket, at testen udføres på baggrund af hormonbehandling.
En halv time før venepunkturen (blod er taget fra en vene) til en person, der venter på testkøen, tilbyder de at lægge sig ned på sofaen og slappe af så meget som muligt. Patienten skal advares om, at manglende overholdelse af reglerne kan påvirke resultaterne og derefter genindtræden i laboratoriet, og derfor vil gentagne begrænsninger være uundgåelige.
Da der blev lagt meget vægt på det hypoglykæmiske hormon, der produceres af bugspytkirtlen, ville det være nyttigt at kort fokusere på insulin som et lægemiddel, der er foreskrevet for forskellige patologiske tilstande og først og fremmest for diabetes mellitus.
Indførelsen af insulin af patienterne selv er blevet et spørgsmål om vane, selv børn i skolealder klare det, som den behandlende læge lærer alle de komplicerede (brug enheden til administration af insulin, følger aseptisreglerne, navigerer stoffets egenskaber og kender effekten af hver type). Næsten alle patienter med type 1-diabetes og patienter med alvorlig insulinafhængig diabetes mellitus sidder på insulininjektioner. Derudover standses nogle nødforhold eller komplikationer af diabetes, hvis der ikke er effekt af andre lægemidler, af insulin. I tilfælde af type 2-diabetes, efter stabilisering af patientens tilstand, erstattes det hypoglykæmiske hormon i injektionsformen med andre midler indeni, for ikke at snyde med sprøjter, beregne og afhænge af injektionen, hvilket er ret vanskeligt at gøre selv uden vane enkle medicinsk manipulation færdigheder.
Det bedste lægemiddel med et minimum af bivirkninger og uden alvorlige kontraindikationer anerkendt insulinopløsning, der er baseret på humaninsulinstof.
Med hensyn til dets struktur ligner den hypoglykæmiske hormon i svinpancrearkirtlen nærmest humant insulin, og i de fleste tilfælde har det reddet menneskeheden i mange år, før der opnås (ved hjælp af genteknologi) semisyntetiske eller DNA-rekombinante former for insulin. Til behandling af diabetes hos børn anvendes kun human insulin.
Insulininjektioner er designet til at opretholde normale glukosekoncentrationer i blodet for at undgå ekstremer: springer op (hyperglykæmi) og faldende niveauer under acceptable værdier (hypoglykæmi).
Tildeling af insulintyper, beregning af deres dosis i overensstemmelse med kroppens egenskaber, alder, comorbiditet foretages kun af lægen på en strengt individuel måde. Han lærer også patienten, hvordan man selvstændigt injicerer insulin uden at ty til hjælp udefra, udpeger insulinleveringszoner, giver råd om ernæring (fødeindtagelse skal være i overensstemmelse med strømmen af hypoglykæmisk hormon i blodet), livsstil, daglig rutine, motion. Generelt modtager patienten på den endokrinologiske kontor alle den nødvendige viden, som hans livskvalitet afhænger af, patienten selv kan kun bruge dem korrekt og strengt følge alle lægerens anbefalinger.
Patienter, der får det hypoglykæmiske hormon i en injektionsform, skal finde ud af, hvilke typer insulin der er på hvilket tidspunkt af dagen (og hvorfor) de ordineres:
Langvirkende og langvarige insuliner administreres 1 gang om dagen, de er ikke egnede til nødsituationer (indtil de når blodet). I tilfælde af koma bruger de selvfølgelig ultrashort-virkende insuliner, som hurtigt genopretter insulin- og glukoseniveauer, hvilket bringer dem tættere på deres normale værdi.
Ved forskrivning af forskellige typer insulin til patienten beregner lægen dosis af hver, indgivelsesvej (under huden eller i musklen), indikerer blandingsreglerne (om nødvendigt) og indgivelsestidene i overensstemmelse med måltidet. Sandsynligvis har læserne allerede indset, at behandlingen af diabetes mellitus (især insulin) ikke vil tolerere en lunken holdning til kost. Måltider (grundlæggende) og "snacks" er meget tæt forbundet med insulinniveauet på tidspunktet for måltidet, så patienten selv skal kontrolleres strengt - hans sundhed afhænger af det.