Image

Blodtest for diabetes

Diabetes mellitus er en kompleks sygdom, der ikke kan helbredes fuldstændigt. Dette betyder imidlertid ikke, at en person skal komme til diagnosen og ikke træffe nogen foranstaltninger. Ja, det er helt umuligt at helbrede diabetes, men at kontrollere det og forhindre komplikationer i at udvikle sig på baggrund er helt. Og dette kræver regelmæssige blodprøver, takket være, at hver diabetiker kan spore:

  • hvordan hans bugspytkirtlen virker, og om der findes betaceller i hans krop, der syntetiserer insulin, hvilket er nødvendigt for behandling af glukose i blodet;
  • hvor effektiv er der i øjeblikket under behandling
  • om komplikationer udvikler sig og hvor udtalte de er.

Hvilke tests skal passere?

I tilfælde af diabetes anbefales det regelmæssigt at tage følgende prøver:

  • blodglukose;
  • glyceret hæmoglobin;
  • fruktosamin;
  • fuldføre blodtal (KLA);
  • biokemisk blodprøve;
  • urinalyse (OAM);
  • bestemmelse af mikroalbumin i urinen.

Parallelt med dette er det påkrævet at udføre en komplet diagnose med jævne mellemrum, som omfatter:

  • ultralyd af nyrerne
  • oftalmologisk undersøgelse
  • Doppler af vener og arterier i underekstremiteterne.

Disse undersøgelser hjælper med at identificere ikke kun skjult diabetes mellitus, men også udviklingen af ​​dens karakteristiske komplikationer, såsom åreknuder, nedsat synsfrekvens, nyresvigt osv.

Blodglukose

Denne blodprøve for diabetes er meget vigtig. Takket være ham kan du overvåge niveauet af glukose i blodet og i bugspytkirtlen. Denne analyse udføres i 2 faser. Den første er på tom mave. Det giver dig mulighed for at identificere udviklingen af ​​et sådant syndrom som "morgengryende", som er karakteriseret ved en kraftig stigning i koncentrationen af ​​glukose i blodet i området 4-7 timer om morgenen.

Men for at opnå mere pålidelige resultater udføres den anden fase af analysen - blodet administreres igen efter 2 timer. Indikatorerne for denne undersøgelse gør det muligt at overvåge absorptionen af ​​mad og glucosesplitning af kroppen.

Disse blodprøver diabetikere skal gøres hver dag. Du behøver ikke at køre til klinikken hver morgen. Du skal blot købe en speciel blodglukemåler, der giver dig mulighed for at udføre disse tests uden at forlade dit hjem.

Glycosyleret hæmoglobin

Det korte navn er HbA1c. Denne analyse udføres under laboratoriebetingelser og gives 2 gange om året, forudsat at patienten ikke modtager insulin og 4 gange om året under behandling med insulininjektioner.

Venøst ​​blod er taget som det biologiske materiale til dette studie. De resultater, han viser, diabetikere skal optages i sin dagbog.

fruktosamin

I tilfælde af type 1 eller 2 diabetes anbefales det at tage denne analyse hver 3. uge. Den korrekte afkodning giver dig mulighed for at spore effektiviteten af ​​behandlingen og udviklingen af ​​komplikationer på baggrund af diabetes mellitus. Analysen udføres under laboratoriebetingelser, og blod er taget fra en vene på en tom mave til undersøgelsen.

Når du dechifrerer denne analyse, kan du identificere krænkelser i kroppen, hvilket resulterede i diabetes. Hvis en patient f.eks. Har et forhøjet niveau af fructosamin i blodserumet, kan dette tyde på, at diabetikeren har nyreproblemer eller hyperaktivitet i skjoldbruskkirtlen. Hvis denne indikator ligger inden for normernes grænser, indikerer dette allerede en mangel på skjoldbruskkirtel og nedsat hormonel baggrund samt udvikling af diabetisk nefropati.

Komplet blodtal giver dig mulighed for at udforske de kvantitative indikatorer for blodkomponenter, så du kan identificere forskellige patologiske processer, der forekommer i øjeblikket i kroppen. At studere blodet er taget fra fingeren. Med type 1 eller type 2 diabetes opsamles biologisk materiale på tom mave eller umiddelbart efter et måltid.

Med KLA's hjælp kan du overvåge følgende indikatorer:

  • Hæmoglobin. Når denne indikator er under normal, kan dette indikere udviklingen af ​​jernmangelanæmi, åbningen af ​​intern blødning og en generel forstyrrelse af bloddannelsesprocessen. Et signifikant overskud af hæmoglobin i diabetes mellitus indikerer mangel på væske i kroppen og dets dehydrering.
  • Blodplader. Disse er røde legemer, der udfører en vigtig funktion - de er ansvarlige for niveauet af blodpropper. Hvis deres koncentration falder, begynder blodet at koagulere dårligt, hvilket øger risikoen for at åbne blødning selv med mindre skader. Hvis niveauet af blodplader overstiger grænserne for normen, indikerer dette allerede en forøget blodkoagulering og kan indikere udviklingen af ​​inflammatoriske processer i kroppen. Nogle gange er en stigning i denne indikator et tegn på tuberkulose.
  • Leukocytter. Er sundhedsvagter. Deres vigtigste funktion er påvisning og eliminering af fremmede mikroorganismer. Hvis der i henhold til analysens resultater observeres deres overskud af normen, indikerer dette udviklingen af ​​inflammatoriske eller infektiøse processer i kroppen og kan også signalere udviklingen af ​​leukæmi. Et reduceret hvide blodlegemniveau ses normalt efter strålingseksponering og indikerer et fald i kroppens forsvar, hvilket gør en person udsat for forskellige infektioner.
  • Hæmatokrit. Mange mennesker forvirrer ofte denne indikator med niveauet af røde blodlegemer, men viser faktisk forholdet mellem plasma og røde blodlegemer i blodet. Hvis niveauet af hæmatokrit stiger, indikerer det udviklingen af ​​erytrocytose, hvis den nedsætter, anæmi eller overhydrering.

I tilfælde af diabetes anbefales det at tage OAK mindst en gang om året. Hvis der observeres komplikationer mod baggrunden for denne sygdom, gives denne analyse oftere - 1-2 gange i 4-6 måneder.

Biokemisk blodprøve

Biokemisk diagnostik afslører endda skjuleprocesserne i kroppen. Til undersøgelsen tages venøst ​​blod på en tom mave.

Biokemisk analyse af blod giver dig mulighed for at spore følgende indikatorer:

  • Glukoseniveau I undersøgelsen af ​​venøst ​​blod bør sukkerindholdet i blodet ikke overstige 6,1 mmol / l. Hvis denne indikator overstiger disse værdier, kan vi tale om nedsat glukosetolerance.
  • Glyceret hæmoglobin. Niveauet af denne indikator kan ikke kun findes ved at bestå HbA1c, men også ved hjælp af denne analyse. Biokemiske parametre tillader at bestemme den videre taktik for behandling. Hvis niveauet af glyceret hæmoglobin overstiger 8%, udføres korrigering af behandlingen. For mennesker, der lider af diabetes, anses glykeret hæmoglobinniveau under 7,0% som normen.
  • Kolesterol. Dens koncentration i blodet giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​fedtstofskifte i kroppen. Forhøjet kolesterol øger risikoen for tromboflebitis eller trombose.
  • Triglycidyl. En stigning i denne indikator observeres oftest med udviklingen af ​​insulinafhængig diabetes mellitus, såvel som med fedme og samtidig T2DM.
  • Lipoproteiner. Med type 1 diabetes forbliver disse satser ofte normale. Der kan kun være mindre afvigelser fra normen, som ikke er sundhedsskadelig. Men med type 2 diabetes observeres følgende billede: lipoproteiner med lav densitet er forhøjet, og lipoproteiner med høj densitet er undervurderet. I dette tilfælde er der brug for akut behandling. Ellers kan der opstå alvorlige helbredsproblemer.
  • Insulin. Dets niveau giver dig mulighed for at overvåge mængden af ​​eget hormon i blodet. I type 1 diabetes er denne indikator altid under normen, og i type 2 diabetes forbliver den inden for det normale område eller lidt over det.
  • C-peptid. En meget vigtig indikator, der giver dig mulighed for at vurdere funktionaliteten i bugspytkirtlen. Med diabetes mellitus 1 er denne indikator også ved de nederste grænser af normen eller er lig med nul. I DM 2 er niveauet af C-peptider i blodet som regel normalt.
  • Pankreaspeptid. Når diabetes ofte er undervurderet. Hovedfunktionerne er at styre saftproduktionen ved bugspytkirtlen til opdeling af fødevarer.

For at opnå en mere præcis vurdering af helbredstilstanden hos en diabetiker skal blod og urinprøver tages samtidig. OAM overgives 1 gang om 6 måneder og hvordan KLA giver dig mulighed for at identificere forskellige skjulte processer i kroppen.

Denne analyse giver dig mulighed for at evaluere:

  • Urins fysiske egenskaber, dets surhed, gennemsigtighedsniveauet, forekomsten af ​​sediment osv.
  • kemiske egenskaber af urin
  • Urinernes specifikke tyngdekraft, hvorigennem du kan bestemme nyrernes tilstand
  • niveauer af protein, glucose og ketoner.

Bestemmelse af mikroalbumin i urinen

Denne analyse gør det muligt at identificere patologiske processer i nyrerne i tidlig udvikling. Det ser ud til at være sådan: om morgenen tømmer en person blæren som sædvanlig, og 3 efterfølgende urinprøver samles i en særlig beholder.

Hvis nyrefunktionen er normal, registreres mikroalbumin slet ikke i urinen. Hvis der allerede er nedsat nyrefunktion, stiger dets niveau betydeligt. Og hvis det ligger i intervallet 3-300 mg / dag, indikerer dette en alvorlig forstyrrelse i kroppen og behovet for akut behandling.

Det er nødvendigt at forstå, at diabetes er en sygdom, der kan deaktivere hele kroppen og overvåge dens fremskridt er meget vigtig. Derfor forsømmer du ikke levering af laboratorieprøver. Dette er den eneste måde at holde denne sygdom under kontrol.

Test for diabetes - hvorfor og hvor ofte skal man tage dem

Diabetes kan føre til for tidlig død eller gøre dig handicappet. Regelmæssige tests for diabetes vil afsløre udvikling af komplikationer rettidigt. At vurdere effektiviteten af ​​terapien og til at justere behandlingen i den rigtige retning vil hjælpe tests for diabetes.

Moderne metoder gør det muligt at bestemme et betydeligt antal indikatorer, der karakteriserer tilstanden af ​​menneskers sundhed. Vi vil overveje, hvilke tests der er udført for diabetes mellitus, hvilke afvigelser af indikatorer fra normen tillader os at diagnosticere denne sygdom.

Test for diabetes - hvorfor og hvor ofte skal man tage dem

Hvis man mistænker latent diabetes, testes patienten for at bekræfte eller nægte diagnosen. En detaljeret fortolkning af de analyserede indikatorer vil bidrage til at forstå, hvor langt sygdommen er gået og hvilke komplikationer det har medført.

Gennemførte tests for diabetes kan løse følgende problemer:

  • At vurdere tilstanden i bugspytkirtlen
  • Bedøm nyrernes tilstand
  • Vurder sandsynligheden for slagtilfælde / hjerteanfald;
  • Evaluere effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger.

Analyse af glyceret hæmoglobin

Glycohemoglobin dannes i blodet som et resultat af kombinationen af ​​glukose med hæmoglobin. Denne indikator hjælper med at estimere blodsukkerkoncentrationen i gennemsnit over 3 måneder. Glycohemoglobinanalyse er mest effektiv i den indledende diagnose af diabetes og i den langsigtede vurdering af behandlingsresultater. Indikatorens specificitet tillader ikke at identificere hopp i koncentrationen af ​​sukker.

Du kan tage analysen uanset måltidet. Indikatorens værdi overstiger 6,5% indikerer en klar overtrædelse af kulhydratmetabolisme - diabetes.

Blodtest for C-peptid

C-peptid er et protein dannet under dannelsen af ​​insulin ved bugspytkirtlen. Dens tilstedeværelse i blodet er tegn på kroppens evne til at generere sit eget insulin.

For meget C-peptidkoncentration bør være opmærksom. Denne situation ses i prediabetes og i de tidlige stadier af insulinafhængig diabetes (D2).

Testen tages om morgenen på tom mave, samtidig med at blodsukkeret måles.

Det anbefales at tage disse tests i diabetes i den indledende fase af behandlingen. I fremtiden kan du ikke ty til dem.

Urinanalyse for diabetes

Urin er en indikator, der reagerer følsomt overfor enhver funktionsfejl i kroppens systemer. De stoffer, der udskilles i urinen, hjælper med at identificere den begyndende sygdom og bestemme sværhedsgraden af ​​den udviklende lidelse. Mistænker diabetes, når du analyserer urin, lægges særlig vægt på indikatorerne:

  • sukker;
  • Aceton (ketonlegemer);
  • Hydrogenindikator (pH).

Unormalitet af andre indikatorer kan indikere komplikationer forårsaget af diabetes.

En enkelt detektion af visse stoffer i urinen indikerer ikke sygdommens tilstedeværelse. Eventuelle konklusioner kan kun foretages med et systematisk signifikant overskud af en sund persons urin.

Tabel over mulige indikatorer for urin i diabetes

Kvinder rådes til at afholde sig fra at donere blod til analyse på "kritiske dage".

Øgede albuminniveauer kan indikere latent diabetes. Når hyperalbuminæmi øger blodviskositeten, sænker de metaboliske processer.

Med hypertension - blodprøve for magnesium

Magnesium er en "mineral - anti-stress", der sikrer det normale kardiovaskulære system. I USA med hypertension er det nødvendigt at analysere indholdet af magnesium i blodet. Vi gør ikke sådanne analyser. Bestem indholdet af magnesium i blodplasmaet, men dette tal er ikke pålideligt.

Et lavt magnesiumniveau nedsætter kroppens insulinresistens og bidrager til udviklingen af ​​D2. Et reduceret indhold af magnesium i kroppen kan observeres med ukorrekt kost samt ved anvendelse:

  • alkohol;
  • diuretika;
  • østrogener;
  • Orale præventionsmidler.

Videnskabelige undersøgelser har vist, at forhøjet magnesiumindtag bevarer insulinmetabolismen og hæmmer udviklingen af ​​prediabetes hos diabetes.

Øget magnesiumindhold i kroppen kan observeres med alvorlig diabetisk acidose.

Blodprøvetagning til analyse skal ske om morgenen på tom mave. En uge før testen bør du nægte at tage magnesiumpræparater.

Risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde: hvordan man reducerer det

Hos patienter med diabetes mellitus kan vaskulære læsioner forårsaget af en høj koncentration af sukker i blodet fremkalde sådanne alvorlige sygdomme som slagtilfælde og hjerteanfald. Du kan undgå dette. For diabetikere er det yderst vigtigt:

  • Spis ret;
  • Opretholde normale blodsukker niveauer;
  • Udsat for fysisk stress.

Ved at "patchere" huller i væggene i blodkar, der er opstået som følge af udsættelse for "sukker sirup" i blodet, mobiliserer kroppen reserver af kolesterol. Væggene i blodkar tykner, deres elastik er tabt, clearance falder. Som følge heraf forstyrres blodtilførslen til hjertet og hjernen.

Skjoldbruskkirtlen problemer

Diabetes har ofte problemer med skjoldbruskkirtlen. Tidlig diagnose giver dig mulighed for at identificere en krænkelse af skjoldbruskkirtlen og tage forebyggende foranstaltninger. Tegn, der angiver mulig skade på skjoldbruskkirtlen:

  • Kronisk træthed;
  • Kolde lemmer;
  • Muskelkramper.

Niveauet af leukocytter i blodet sænkes sædvanligvis.

Den onormale funktion af skjoldbruskkirtlen provokerer en stigning i niveauet af kolesterol, lipoprotein og homocystein i blodet. Til behandling af skjoldbruskkirtlen ordinerer lægen medicin.

Overdreven jern i kroppen

Akkumuleringen af ​​jern i kroppen bidrager til:

  • Ukontrolleret indtagelse af kosttilskud med jern;
  • Arbejde ved jernminerne
  • Tager østrogen;
  • Accept af orale præventionsmidler.

Langvarig høj koncentration af jern i blodet fører til udvikling af hæmokromatose. I denne sygdom er patientens hud dækket af bronzefarvede pletter.

Overskydende jern nedsætter følsomheden af ​​væv til insulin, insulinresistens og latent diabetes kan udvikle sig. Jern har også en ødelæggende virkning på væggene i blodkar og skaber gunstige betingelser for udvikling af et hjerteanfald.

Hvis der er for meget jern i blodet, skal du blive donor. Terapeutisk blodudslip fjerner kroppen af ​​overskydende jern, hvilket hjælper med at genoprette følsomheden af ​​væv til insulin.

Kolesterol blodprøver

Lipidogram, udført ved biokemisk analyse af blod, gør det muligt at estimere koncentrationen af ​​følgende indikatorer:

  • Kolesterol (total);
  • HDL - lipoprotein med høj densitet
  • LDL - lipoproteiner med lav densitet
  • Triglycerider.

Indikatorerne giver os mulighed for at estimere risikoen for atherosklerose. Kolesterol kan i sig selv være normalt. Forskellen mellem HDL og LDL koncentrationer vil sandsynligvis påvirke risikoen for sygdommen.

I diabetes kan patienten undersøges have et højt niveau af triglycerider.

Til analyse tages blod om morgenen på tom mave. Før analysen gennemføres, bør du undgå fysisk anstrengelse og ikke spise fede fødevarer.

Hvad er godt og dårligt kolesterol

Kolesterol er afgørende for kroppen; uden det er dannelsen af ​​kønshormoner umuligt, det genopretter cellemembraner.

Mangel på kolesterol er farligt for kroppen. Et overskud af det fører til udvikling af aterosklerose.

Dannelsen af ​​"plaques" på væggene i blodkar bidrager til LDL, det kaldes "skadeligt / dårligt kolesterol". HDL - "godt kolesterol", det renser væggene i blodkar fra skadelige plaques.

Af de to personer med samme niveau af kolesterol er den, i hvilken HDL-kolesterolniveauet overstiger LDL-niveauet, i den bedste position. Han er mere tilbøjelige til at undgå udviklingen af ​​aterosklerose.

At spise palmeolie øger indholdet af LDL i blodet.

Atherogen koefficient

Atherogenicitet - evnen til at udvikle aterosklerose. LDL-atherogen indikator, HDL - anti-atherogen indikator.

Atherogenic koefficient (CA) giver dig mulighed for at vurdere risikoen for aterosklerose, den beregnes som følger:

KA = (total cholesterol-HDL) / HDL.

Når CA> 3 er høj risiko for atherosklerose.

Kolesterol og kardiovaskulær risiko: konklusioner

Patienter med diabetes er mere tilbøjelige til at udvikle kardiovaskulære sygdomme. De skal undersøges regelmæssigt og korrigere truende forandringer i kroppen ved hjælp af terapi ordineret af en læge. Sørg for at følge anbefalingerne om ernæring og livsstil. Hvis du opretholder koncentrationen af ​​sukker i blodet, er det normalt - stærke skibe garanteres.

Det er ligegyldigt hvor meget kolesterol bevæger sig gennem skibene, hvis deres vægge ikke er beskadigede - "plaques" vil ikke danne dem.

Kolesterol giver ikke altid mulighed for korrekt at vurdere kardiovaskulær risiko. Pålidelige indikatorer:

  • C-reaktivt protein;
  • fibrinogen;
  • Lipoprotein (a).

Hvis diabetikeren normaliserer sukkerindholdet, vender disse indikatorer normalt tilbage til normal.

C-reaktivt protein

Dette protein, en markør for betændelse, er en pålidelig indikator for den inflammatoriske proces, der forekommer i kroppen. Dens høje koncentration kan observeres med diabetes. Meget ofte øges proteinkoncentrationen i blodet under karies.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​aterosklerose er træg inflammatoriske processer i kroppen, der ødelægger blodkar.

homocystein

Homocystein er en aminosyre, der dannes under omdannelsen af ​​methionin. I høje koncentrationer (med hyperhomicisteinæmi) er det i stand til at ødelægge arteriernes vægge. Diabetes mellitus, kompliceret af hyperhomicisteinæmi, ledsages af alvorlige vaskulære lidelser, nefropati, retinopati og andre sygdomme udvikles.

  • Forøg homocystein i blodet bidrager til:
  • Mangel på B-vitaminer, folsyre;
  • rygning;
  • Stillesiddende livsstil;
  • Kaffe (mere end 6 kopper om dagen);
  • En stor mængde forbrugt alkohol.

Før du analyserer, drik ikke kaffe og alkohol, ryg ikke.

Fibrinogen og lipoprotein (a)

Fibrinogen er et "akut fase" protein, der produceres i leveren. Forøgelse af koncentrationen indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme, mulig vævsdød. Fibrinogen bidrager til dannelsen af ​​blodpropper.

Lipoprotein (a) henviser til "skadeligt kolesterol". Hans rolle i kroppen er stadig undertrykt.

Øgede værdier af disse indikatorer indikerer den inflammatoriske proces, der forekommer i kroppen. Behov for at finde ud af årsagen og behandle.

Hos patienter med diabetes fremkalder latent inflammation udviklingen af ​​vævsinsulinresistens.

Ved diabetisk nephropati kan der ses en forøget grad af fibrinogen i blodet.

Diabetes Testing Tests

Berørt nyrefunktion forårsaget af diabetes kan fuldstændig genoprettes i et tidligt stadium af sygdommen. For at gøre dette er det nødvendigt at diagnosticere krænkelser i tide efter at have gennemført en række tests:

  • Kreatinin i blodet;
  • Kreatinin i urinen;
  • Albumin (mikroalbumin) i urinen.

Høj koncentration af kreatinin i blodet indikerer en alvorlig nyreskade. Tilstedeværelsen af ​​protein (albumin) i urinen indikerer mulige problemer med nyrerne. I analysen af ​​urin skal du være opmærksom på forholdet mellem kreatinin og albumin.

Disse tests for diabetes skal testes årligt. Ved kronisk nyresygdom og deres behandling tages der prøver hver tredje måned.

Ved langvarig diabetes er diabetisk nefropati mulig. Det diagnosticeres med gentagen påvisning af protein i urinen.

Insulinlignende vækstfaktor (IGF-1)

Hvis sukkerniveauet i en diabetiker er for hurtig, kan der forekomme flere blødninger i nethinden, forværring af retinopati. Dette ubehagelige fænomen går forud for forhøjede blodniveauer af IGF-1.

Patienter med diabetes, der har diabetisk retinopati, bør testes for IGF-1 hver tredje måned. Hvis dynamikken viser en stigning i koncentrationen, er det nødvendigt at reducere blodsukkeret langsomt for at undgå en alvorlig komplikation af retinopati-blindhed.

Hvad er de vigtigste diabetes tests?

Hvis diabetes diagnosticeres, bør en daglig blodsukker test være et fælles ritual for en person med denne diagnose. Analyse er praktisk at gøre med et glucometer. Hyppigheden af ​​at bestemme sukkerniveauet er aftalt med lægen.

At identificere latent diabetes hjælper med at teste glucosetolerance.

En patient med diabetes bør regelmæssigt donere blod og urin til analyse i tide for at identificere begyndelseskomplikationerne samt at kontrollere effektiviteten af ​​medicinske aktiviteter. Lægen anbefaler, hvilke tests for diabetes, patienten skal passere, regelmæssigheden af ​​deres adfærd og en liste over indikatorer.

Hvad du skal passere blodprøver til diabetes

Diabetes i dag er syg 7% af verdens befolkning. Lederne er Indien, Kina og USA, i fjerdepladsen er Rusland (9,6 millioner mennesker).

Essens af patologi

SD - kronisk endokrinopati, manifesteret i to typer. I de indledende faser kan det fortsætte uden symptomer og er dårligt detekteret. På grund af sen behandling udvikler sig komplikationer ofte - diabetisk neuro-, nefro-, retinopati osv. Derfor er rettidig og korrekt diagnose af sød patologi fortsat relevant.

Type 1 diabetes - dannet fra barndommen og i en ung alder, har ofte en arvelig karakter, forekommer mod baggrunden for bugspytkirtelinsufficiens.

Langerhans celler i bugspytkirtlen, der producerer insulin, kan destrueres, når de udsættes for følgende faktorer: stress, autoimmune tilstande, vira. Insulinmangel udvikler sig hurtigt og bestemmes af de klassiske symptomer på diabetes: polyuri, især om natten - bliver ofte det første symptom, polydipsi (uudslibelig tørst - op til 5-8 liter om dagen), vægttab, generel svaghed og kløe i huden.

Hvorfor sådanne symptomer? De er forbundet med hyperglykæmi: polyuria - skyldes glukose i urinen, hvilket forhindrer at suge tilbage den primære urin fra nyrerne; udtørring øger tørst; Taber sig - et ikke-permanent symptom - glukose behandles ikke uden insulin, brugen af ​​egne reserver af fedt og protein begynder. Klinikken udvikler sig så hurtigt, at patienten selv husker datoen for begyndelsen af ​​hans fornemmelser. Vægt først falder, så kan patienten gå op i vægt. De oprindelige manifestationer er genital kløe og udseendet af vitiligo. Behandling af denne type udføres med insulinpræparater.

Type 2 diabetes mellitus er en aldersrelateret patologi og kan ikke manifestere sig i lang tid. Det udvikler sig hos mennesker med øget vægt (fedme), hypertension, nedsat metabolisk syndrom. Patienter diagnosticeret med diabetes viser ofte en tendens til hypodynami.

Sygdommen er også ofte arvelig. Der er ingen insulinmangel; Årsagen til hyperglykæmi afhænger af vævscellernes insulinresistens.

Hvordan identificerer og diagnostiserer type 2 diabetes? For type 2 diabetes forbliver klinikken umærkelig i lang tid, symptomerne stiger langsomt.

Næsten altid sygdommen ledsages af fedme. Diagnose af type 2 diabetes er vanskelig. En reduktion i insulinresistens og et fald i glukoseabsorption i mave-tarmkanalen bliver vigtig i behandlingen.

Forskningsmetoder

En analyse af diabetes består af blod- og urintest. Blod er taget kapillær og venøs. Bestem mængden af ​​insulin i blodet, glyceret Hg, fructosamin, reaktionen udføres ved hjælp af ELISA.

urinanalyse

Hvilke tests skal passere på diabetes? En af de vigtigste urinprøver. I normalt sukker i urinen sker ikke niveauet af glucose over 0,8 mmol / l - glukosuri.

Selvom urin er en følsom indikator for eventuelle funktionsfejl, anses den ikke for at være korrekt i den nuværende definition af glukosuri, da fluktuationerne er kendt af mange årsager, herunder og med alder.

Bestemmelse af urinprotein

Denne analyse skal udføres med komplikationer af diabetes i form af nefropati. Ved begyndelsen af ​​patologien kan der forekomme en lille stigning i albumin, så stiger proteinniveauet. Urin giver sig om morgenen.

Ketonlegemer

Aceton i urinen indikerer en overtrædelse af lipid og kulhydratmetabolisme. Analyseret ved hjælp af teststrimler.

Forberedelse: Urinen opsamles efter hygiejneprocedurer, den gennemsnitlige del er taget.

Blodprøver for diabetes mellitus indebærer nødvendigvis, fordi det er hun, der altid reagerer på enhver sygdomstilstand.

Komplet blodtal i diabetes mellitus og dets diagnostiske kriterier - antallet af dannede elementer, hæmoglobin, FSC, hæmatokrit, ESR.

Glykæmibestemmelse

En blodprøve med diabetes bør altid tages med præparatet: overgivelsen på tom mave, du kan drikke vand; udelukker alkohol om 24 timer, børst ikke tænderne på analysedagen, tyg ikke tyggegummi. Analyser i diabetes mellitus: blod fra fingeren - sukker er ikke højere end 5,5 mmol / l; med en stigning i niveauet - tilstanden af ​​prediabetes eller diabetes. Venøst ​​blod - 6 mmol / l.

Biokemisk analyse

Kan altid pege på skjulte patologier. Denne type analyse omfatter: alle typer af definitioner af glykæmi, kolesterol, triglycider (forhøjet med type 1 og fedme), lipoproteiner (med type 1 de er normale og med 2 - forøget LDL og højt reduceret), IRI, C-peptid.

Diabetes mellitus og blodprøver: Indikatorer for biokemi fortolkes med henblik på differentialdiagnose. Med denne analyse kan du evaluere mere end 10 kriterier for at skelne mellem diabetes:

  • Kolesterol - test for diabetes giver altid et højt niveau.
  • Analyse for C-peptid - bestemmer typen af ​​diabetes. Det udføres ved grænsens indikatorer for sukker, for at bestemme dosis insulin og for at identificere kvaliteten af ​​remission.
  • Med type 1 er det reduceret, type 2 diabetes - test vil være normal eller øget, med insulinoma det går ud af skalaen.
  • C-peptid betyder "forbinder peptid". Det viser graden af ​​produktion af sit eget insulin.
  • Hormonet opbevares i beta celler som proinsulin molekyler.
  • Når glucose går ind i disse molekyler, brydes ned i peptid og insulin og frigives i blodet. Deres normale forhold er 5: 1 (insulin: peptid).
  • Standarden til bestemmelse af C-peptidet for begge køn er identisk - 0,9-7,1ng / ml.
  • Lipider - niveauet af diabetes er øget.
  • Fructosamin - glyceret albuminprotein; en blodprøve for diabetes mellitus giver en signifikant stigning.
  • Niveauet af fructosamin: 280 - 320 μmol / l - kompenseret diabetes; 320 - 370 μmol / l - subkompenseret diabetes;
  • Mere end 370 μmol / l - dekompenseret diabetes.

Bestemmelse af insulin - kan indikere typen af ​​sygdom; i type 1 er det reduceret, indikatorer i type 2 diabetes: i diabetes af denne type vil det blive forøget eller normalt. Du skal tage det hver 3. uge.

Glukosetolerancetest eller belastningstest

Det tester også for diabetes. Forberedelse: 72 timer før analysen reducerer indtaget af kulhydrater til 125 g / dag; Den sidste middag er senest 18 timer; fysisk aktivitet - udelukket om 12 timer, rygning - om 2 timer.

Under menstruation - giver ikke op. Diabetes mellitus: Hvilke tests er der taget og diagnose - For glukosetolerante test drikker patienten en glukoseopløsning med en vis koncentration, så hver gang tages blodet 2 gange. Højere tal indikerer glukosebestandighed, dette betragtes som en forudsætning for type 1 diabetes.

Et andet billede i diabetes mellitus type 2: på tom mave til 6,1 mmol / l efter prøven - ikke højere end 11,1 mmol / l.

Efter analysen har patienten brug for en stor morgenmad. Kriterier for diagnose af diabetes i mmol / l: Der er ingen diabetes, hvis fastesockeren er op til 5,55, efter 2 timer er normen ikke højere end 7,8 mmol / l. Pre-diabetes: fasting - op til 7,8, efter 2 timer - op til 11. Diagnose af diabetes: fastende - over 7,8, efter 2 timer - over 11.

Glycosyleret hæmoglobin

Hæmoglobin er indeholdt i erytrocytter, på grund af hvilke celler er mættet med ilt, og CO2 udskilles. Hæmoglobin i erytrocytter - blodceller - er stabilt gennem hele blodkuglens levetid - 4 måneder. Derefter ødelægges erytrocyten i milten i milten. Dens endelige produkt er bilirubin.

Glycohemoglobin (som det kaldes i forkortet form) desintegrerer også. Bilirubin og glucose er ikke længere relateret.

Sukkerets indtrængning i erytrocyten forårsager en bestemt type reaktion, hvilket resulterer i glyceret hæmoglobin, som kaldes. Den er indeholdt i enhver person, men i forskellige mængder. Definitionen af ​​flere former er kun HbA1c. Det viser glykæmi i de sidste 3 måneder;

  • hvordan metabolisme af kulhydrater fortsætter
  • svar på behandlingen af ​​kroppen
  • giver dig mulighed for at diagnosticere diabetes i sin skjulte form uden symptomer
  • som markør for at bestemme risikogruppen for komplikationer.

Målt i% til total hæmoglobin. Analysen er nøjagtig.

Normen for kvinder er efter alder: op til 30 år - 4-5; op til 50 år - 5-7; mere end 50 - fra 7 - er normen. Tallene reduceres med diabetes, svaghed i vaskulære vægge, kronisk nyresygdom, efter operationen; opdagelsen af ​​intern blødning, anæmi og jernmangel.

Forordninger for mænd

  • under 30 år - 4,5-5,5;
  • 30-50-5,5-6,5;
  • mere end 50 - 7,0. dvs. Undersøgelser viser, at mænd har højere standarder.

Når diabetes er omkring 8% - dette indikerer afhængigheden af ​​kroppen. For unge er det bedre, hvis det er 6,5%. Hvis indekset er faldet - kan hypoglykæmi udvikle sig.

Med tal større end 8 er behandlingen ineffektiv og skal ændres. Når indikatoren er fra 12%, diagnosticeres en kraftig forværring af sygdommen, hvilket kræver akut indlæggelse.

Det er bedre at forhindre et kraftigt fald i glycohemoglobin, hvilket kan føre til nephro- og retinopati. Den bedste reduktion er 1-1,5% om året.

Analysen er også god, fordi den ikke afhænger af tidspunktet for spisning, stress, infektioner, alkoholforbrug dagen før. Kun fysisk aktivitet er udelukket. Det udføres ikke kun gravid. De giver blod om morgenen.

Diagnostiske kriterier for diabetes:

  • normen er 4,5-6,5%;
  • type 1 diabetes - 6,5-7%;
  • Type 2 diabetes - 7% eller mere.

Blod til diabetes giver ikke op, hvis patienten har en infektion; operation; tager stoffer, der øger blodsukkeret - GCS, thyroxin, beta-blokkere, etc., levercirrhose.

Diagnostiske kriterier for diabetes

For at lette beregningen og sammenligningen af ​​laboratorieparametre er der oprettet en tabel med diagnostiske kriterier for diabetes. Det angiver den daglige blodindsamlingstid, andelen glucose i kapillær og venøst ​​blod.

Normalt er det nødvendigt at bestå test på en tom mave; fra en finger - indikatoren er normalt mindre end 5,6, fra en vene - mindre end 6.1.

Diagnose af komplikationer

Diagnostiske metoder til diabetes mellitus afhænger af patologiens type og varighed. Algoritme til undersøgelse for komplikationer:

  1. Høring af en økolog - Gennemførelse af ophthalmoskopi, gonioskopi, undersøgelse af fundus, udelukkelse eller identifikation af forekomsten af ​​patologisk retinopati - udførelse af optisk tomografi. Enhver optometrist i klinikken er ikke egnet til dette, du skal finde en specialist, der forstår diabetisk retinopati.
  2. Høring af en kardiolog, EKG, ekkokardiografi, koronar angiografi.
  3. Angiosurgeon undersøgelse, Doppler og arteriografi af nedre ekstremiteter - disse undersøgelser vil indikere forekomsten af ​​polyneuropati.
  4. Konsultationsnegrolog, Doppler ultralyd, renovasografiya (skal vise graden af ​​nedsat nyrefunktion).
  5. Høring af en neurolog for at bestemme følsomheden, reflekserne, hjernens MR.

Diagnose af type 2 diabetes er bestemt af sygdommens varighed, ernæringens og livsstils natur.

Analysen af ​​IRI-immunoreaktivt insulin - de diagnosticeres med typen af ​​sygdommen, forekomsten af ​​en tumor, insulinom, effektiviteten af ​​insulinbehandling.

Iran er normalt - fra 6 til 24 mIU / l. Andelen insulin til glucose bør ikke være mere end 0,3.

Denne analyse er tildelt til bekræftelse af diagnosen glukosetolerance med grænseværdier. Med type 1 diabetes er hypopituitarismen reduceret, med type 2 er den høj.

Jern mens du arbejder hårdt, men der er modstand. Ved diagnosticering af fedme, insulinom - indikatoren er to gange normen, er den også højere end normen i hepatitis, acromegali, Itsenko-Cushings syndrom.

Resultaterne kan forvrænges umiddelbart efter røntgenstråler, fysioterapi og en stigning i fedt i kosten. Fortolkning af de angivne laboratoriedata er kun endokrinologens prærogativ, ikke laboratorietekniker.

Analyser unødvendige - for antistoffer mod GAD, ICA osv. - er dyre og absolut ikke afslørende. Antistoffer i diabetes fjernes ikke, et negativt resultat viser også intet, da angrebene af immunitet på betaceller er bølgende. Hvis der ikke er nogen antistoffer, er det ikke slutningen på den søde sygdom.

Diabetes Testing: Detaljeret liste

Hovedprøven for type 1 eller type 2 diabetes er at måle dit blodsukker med et blodsukkermåler. Lær at gøre det hver dag flere gange. Sørg for at din blodglukemåler er nøjagtig (hvordan man gør det). Mindst en gang om ugen, tilbringe dage med total selvkontrol af sukker. Derefter planlægge levering af laboratorieprøver af blod, urin, regelmæssig ultralyd og andre undersøgelser.

Udfør regelmæssigt diabetesforsøgstester, ud over daglig blodsukkermåling med glucometer

Overvåg dit blodsukker til behandling af type 2-diabetes eller type 1-diabetesbehandling. Før du begynder at udføre aktiviteter, der beskrives som reference, skal du gennemgå en lægeundersøgelse hos en medicinsk institution. I dette tilfælde bestå prøverne, som du vil lære detaljeret nedenfor i artiklen.

Diabetes test - hvorfor og hvor ofte tager dem

Diabetesprøver bør tages regelmæssigt for at kende svarene på følgende spørgsmål:

  • Hvor beskadiget er din bugspytkirtlen? Er betaceller i stand til at producere insulin, der stadig er bevaret i det? Eller er de alle døde?
  • Hvordan forbedrer pancreasfunktionen på grund af det faktum, at du udfører terapeutiske foranstaltninger? Lister over disse aktiviteter: Et type 2 diabetesbehandlingsprogram og et type 1 diabetesbehandlingsprogram. Bliver bugspytkirtlen flere beta celler? Er din insulinproduktion gået op?
  • Hvilke langsigtede komplikationer af diabetes har allerede udviklet sig? Hvor stærke er de? Det afgørende spørgsmål er, hvad er tilstanden til dine nyrer?
  • Hvor høj er risikoen for at udvikle nye komplikationer af diabetes og forbedre dem, der allerede eksisterer? Især hvad er risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde? Faldes det som følge af behandling?

Diabetesprøver bør tages regelmæssigt. Deres resultater viser tydeligt, hvor gavnlig effekten er, at du følger regimen og opretholder konsekvent lavt blodsukker. Læs også artiklen "Mål for behandling af type 1 og type 2 diabetes" og i afsnittet "Hvad kan man forvente, når dit blodsukker vender tilbage til det normale".

Mange af komplikationerne af diabetes kan ikke kun forhindres, men endda reverseres. Resultaterne af diabetesbehandling med lavt kulhydrat kost og resten af ​​vores metoder kan være meget bedre end dem, der leveres af den "traditionelle" tilgang. Samtidig bliver resultaterne af testene først forbedret, og derefter velvære. Test i diabetes er således en "ledende indikator" for effektiviteten af ​​behandlingen.

Yderligere i artiklen beskrives analyser i detaljer, hvilket det er ønskeligt at regelmæssigt tage i diabetes. De fleste af dem er valgfrie. Det anbefales at tage prøver i et betalt privatlaboratorium, som er helt uafhængigt, det vil sige, at det ikke forfalder resultaterne i lægernes interesse. I gode private laboratorier bruger man også nyt udstyr og reagenser, så resultaterne af analyserne er mere præcise. Hvis du ikke kan bruge deres tjenester, så tag gratis test på klinikken.

Hvis nogle tests ikke er mulige at passere eller de er for dyre - kan du springe over dem. Det vigtigste er at købe en nøjagtig blodglukosemåler og regelmæssigt kontrollere sukker i blodet med det. Gem ikke teststrimler for glucometer! Det er også vigtigt at tage blod og urinprøver regelmæssigt for at kontrollere om nyrefunktionen. En blodprøve for C-reaktivt protein (ikke forveksles med C-peptid!) I private laboratorier er det normalt billigt og samtidig en god indikator for risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde, samt hvor meget risiko du får at sænke. Alle andre test - overlever når det er muligt.

Analyse af glyceret hæmoglobin

Blodprøve for glyceret (glycosyleret) hæmoglobin. Hvis du ikke modtager insulin, skal denne analyse tages 2 gange om året. Hvis du behandler diabetes med insulininjektioner, 4 gange om året. For detaljer, se artiklen "Blodprøve for glyceret hæmoglobin".

En blodprøve for glyceret hæmoglobin HbA1C er meget praktisk til den primære diagnose af diabetes. Men når han med sin hjælp styrer behandlingen af ​​sygdommen, er det en vigtig nuance. HbA1C afspejler det gennemsnitlige blodglukoseniveau i løbet af de sidste 3 måneder. Men han giver ikke oplysninger om, hvor stærkt dette niveau svingede.

I de seneste måneder kan en diabetiker have hyppige spring - fra hypoglykæmi til meget højt blodsukker, og hans helbred er hårdt ramt. Men hvis gennemsnitsniveauet af glukose i blodet viste sig at være tæt på det normale, viser HbA1C-analysen ikke noget særligt. Derfor eliminerer analysen af ​​glyceret hæmoglobin i dag ikke behovet for at måle dit blodsukker dagligt flere gange med et glucometer.

Blodtest for C-peptid

C-peptid er et protein, der spaltes fra "proinsulin" molekylet, når insulin syntetiseres fra bugspytkirtlen. Det kommer ind i blodbanen sammen med insulin. Hvis C-peptidet cirkulerer i blodet, betyder det derfor, at kroppen stadig fortsætter med at producere sit eget insulin. Og jo mere C-peptid i blodet, desto bedre virker bugspytkirtlen. På samme tid, hvis koncentrationen af ​​C-peptid i blodet er højere end normalt, er insulinniveauet forhøjet. Dette kaldes hyperinsulinisme (hyperinsulinæmi). Dette er ofte tilfældet i det tidlige stadium af type 2 diabetes eller når patienten stadig har prediabetes (nedsat glucosetolerance).

En blodprøve for C-peptid tages bedst om morgenen på tom mave, og på et tidspunkt hvor blodsukkeret er normalt, ikke forhøjet. Samtidig med udførelsen af ​​denne analyse er det ønskeligt at bestå en blodglucosetest for plasmaglucose eller simpelthen at måle blodsukkeret med et glucometer i hjemmet. Det er nødvendigt at analysere resultaterne af begge analyser samtidigt. Hvis blodsukkeret er normalt og C-peptid er forhøjet betyder det insulinresistens (hvad det er og hvordan man skal behandle det), prediabetes eller den tidligste fase af type 2-diabetes. I denne situation er det på tide at starte behandling med en lavt kulhydrat kost, motion med glæde og (hvis det er nødvendigt) Siofor (Glucophage) tabletter. I dette tilfælde skal du ikke skynde sig for at lave insulinindsprøjtninger - med høj sandsynlighed vil det være muligt at undvære dem.

Hvis forhøjet og blodsukker og C-peptid, så er det "avanceret" type 2 diabetes. Ikke desto mindre vil det måske være muligt at tage det under kontrol uden insulin ved hjælp af ovennævnte midler, selvom patienten skal overholde regimen endnu mere omhyggeligt. Hvis blodsukkeret er højt og C-peptidet er lavt, er bugspytkirtlen allerede alvorligt skadet. Det kan være langvarig type 2 diabetes eller type 1 diabetes. Der er ingen grund til at gøre uden insulin. Nå, hvis du endnu ikke har udviklet uoprettelige komplikationer af diabetes.

En blodprøve for serum C-peptid er tilrådeligt at passere, når du lige begynder at behandle diabetes. I fremtiden kan du ikke gentage det og på denne måde redde, hvis der er behov.

Komplet blodtal og blodbiokemi

Blodbiokemi er et kompleks af tests, der traditionelt tages, når de gennemgår lægeundersøgelser. De er nødvendige for at identificere skjulte sygdomme i menneskekroppen, udover diabetes og begynde at behandle dem i tide. Laboratorieassistenten bestemmer antallet af forskellige typer celler i blodrøde og hvide blodlegemer samt blodplader. Hvis der er mange hvide blodlegemer, betyder det, at der er en inflammatorisk proces. Det er nødvendigt at finde en infektion og behandle den. Hvis der er for få røde blodlegemer, er dette et tegn på anæmi.

Det samme medfører, at type 1-diabetes desværre ofte samtidig medfører skjoldbruskkirtel. Dette problem er indikeret af et reduceret antal hvide blodlegemer. Hvis en komplet blodtælling "hints" ved en svækket funktion af skjoldbruskkirtlen, skal der tages yderligere blodprøver for dets hormoner. Du bør vide, at for undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er det ikke nok at foretage en blodprøve for thyreoideastimulerende hormon (thyrotropin, TSH). Andre hormoner bør også testes straks - T3 fri og T4 fri.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen er kronisk træthed, kolde ekstremiteter og muskelkramper. Især hvis kronisk træthed fortsætter, efter at blodsukker er sænket til normal med en lavt kulhydrat kost. Tyreoidhormonprøver er ikke billige, men de skal gøres, hvis der er bevis. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er normaliseret ved hjælp af tabletter ordineret af en endokrinolog. Patienternes tilstand forbedres ofte betydeligt som følge af at tage disse piller, så resultatet af behandlingen retfærdiggør de penge, tid og indsats, der bruges.

- Jeg kunne bringe mit blodsukker til helt normalt ved hjælp af lavt kulhydrat kost og lavdosis insulin skud....

Whey Ferritin

Serum ferritin er en indikator for jernreserver i kroppen. Normalt er denne blodprøve ordineret, hvis anæmi er mistænkt hos en patient på grund af jernmangel. Få læger ved at på den anden side overskydende jern er en hyppig årsag til nedsat insulinfølsomhed, dvs. insulinresistens. Det ødelægger også væggene i blodkar og fremskynder indtræden af ​​hjerteanfald. Så testen for serum ferritin er meget ønskeligt at passere under alle omstændigheder sammen med hele komplekset af blod biokemi. Hvis denne analyse viser, at du har for meget jern i din krop, vil det være nyttigt at blive blodgiver. Dette er ingen joke. Bloddonation er en glimrende metode til behandling af insulinresistens og forebyggelse af et hjerteanfald ved at slippe af med din krop af overskydende jern.

Serumalbumin

Denne analyse indgår normalt i blodbiokemi. Reduceret serumalbumin betyder dobbelt risiko for død fra enhver årsag. Igen kender meget få læger om dette. Hvis du finder et lavt serumalbumin - skal du kigge efter årsagen og behandle det.

Med hypertension - blodprøve for magnesium

Hvis en patient har højt blodtryk, er der i USA en blodprøve for magnesiumindhold i røde blodlegemer "automatisk" foreskrevet. I de russisktalende lande er denne analyse endnu ikke færdig. Forveks det ikke med analysen af ​​magnesium i blodplasmaet, hvilket er upåliteligt! Det viser sig altid at være normalt, selvom personen har en udpræget magnesiummangel. Derfor, hvis du har hypertension, men nyrerne stadig arbejder mere eller mindre normalt, så prøv at tage magnesium-B6 i store doser som beskrevet her. Og bedøm efter 3 uger om dit velvære er forbedret.

Magnesium-B6 - en mirakelpille, som er nyttigt at tage 80-90% af befolkningen. De er:

  • lavere blodtryk
  • Hjælpe med problemer med hjertet - arytmi, takykardi mv.
  • øge følsomheden af ​​væv til insulin
  • lindre, lindre irritabilitet, forbedre søvn
  • normalisere tarmene;
  • lette præmenstruelt syndrom hos kvinder.

Bemærk. Tag ikke piller, herunder magnesium-B6, uden at konsultere en læge, hvis du har diabetisk nyreskade (nephropati). Især hvis den glomerulære filtreringshastighed er under 30 ml / min / 1,73 m2 eller du gennemgår dialyseprocedurer.

Risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde: hvordan man reducerer det

Mange stoffer cirkulerer i humant blod, der afspejler dets lave, mellemstore eller høj risiko for hjerteanfald og slagtilfælde. Nu tillader teknologien at bruge blodprøver til nemt at bestemme koncentrationen af ​​disse stoffer, og det er meget praktisk for læger og patienter. Der er terapeutiske foranstaltninger, som giver dig mulighed for at sænke kardiovaskulær risiko, og så lærer du om dem i artiklen.

Det er vigtigt at være opmærksom på forebyggelsen af ​​hjerteanfald og slagtilfælde samt behandling af diabetes. Når alt kommer til alt, er det kun meningen at normalisere blodsukker for at få et hjerteanfald i din blomst? Følg de enkle anbefalinger, følg regimet - og du vil være i stand til at leve i en moden alderdom uden komplikationer af diabetes med et sundt hjerte og intakt seksuel funktion til misundelse af jævnaldrende.

Den gode nyhed er, at en lav-kulhydrat kost normaliserer blodsukker og samtidig sænker kardiovaskulær risiko. Dette bekræfter forskellen i resultaterne af "før" og "efter" analyserne af overgangen til en ny ernæringstilstand. Fysisk uddannelse har samme bemærkelsesværdige dobbelthelende effekt. Men forsigtig forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde kan også kræve yderligere foranstaltninger, som du vil lære om nedenfor. Hvis du vil leve lidt længere, bør du ikke forsømme disse begivenheder.

Læs detaljerede artikler.

Skjoldbruskkirtler: diagnose og behandling

Som nævnt ovenfor, hvis du bruger en lavt kulhydrat kost til at kontrollere type 1 eller type 2 diabetes, forbedres resultaterne af blodprøver for kardiovaskulære risikofaktorer i de fleste tilfælde også. Imidlertid viser nogle gange analyser, at kardiovaskulær risiko ikke falder eller endog stiger. I sådanne tilfælde skal du lave test for skjoldbruskkirtelhormoner. Og altid (!) Det viser sig, at deres niveau i patientens blod er under normale.

En af årsagerne til diabetes er en funktionsfejl i immunsystemet. Som et resultat af disse svigt angriber og ødelægger immunsystemet betacellerne i bugspytkirtlen, der producerer insulin. Desværre bliver skjoldbruskkirtlen ofte angrebet "for virksomhed", som følge heraf nedsættes aktiviteten.

Hypothyroidisme er en langvarig mangel på skjoldbruskkirtlenhormon. Det findes ofte hos diabetikere og deres nære slægtninge. Hypothyroidisme kan begynde mange år før udviklingen af ​​diabetes eller omvendt meget senere. Undersøgelser viser, at skjoldbruskkirtlen stort set øger sandsynligheden for hjerteanfald og slagtilfælde, hvilket afspejles i resultaterne af blodprøver for kardiovaskulære risikofaktorer.

Konklusion: Hvis resultaterne af blodprøver for kardiovaskulære risikofaktorer forringes på baggrund af en kulhydratdiæt, skal skjoldbruskkirtlen kontrolleres og behandles. På samme tid fortsæt med at følge en lav-kulhydrat kost. For at kompensere for hypothyroidisme, vil endokrinologen ordinere piller indeholdende hormoner, der mangler i kroppen. De tages 1-3 gange om dagen, som anbefalet af lægen.

Målet med behandlingen er at sikre, at koncentrationen af ​​hormonerne triiodothyronin (T3 fri) og thyroxin (T4 fri) stiger til et moderat normalt niveau. Som regel opnås dette mål stort set. Som følge heraf føler patienterne bedre, og risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde falder. Husk at en blodprøve for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin, TSH) ikke er nok. Andre skjoldbruskkirtelhormoner bør også kontrolleres - T3 fri og T4 fri.

Overdreven jern i kroppen

Jern er et vigtigt element for mennesker. Men dets overskud kan være dødbringende. Hvis kroppen har akkumuleret for store jernreserver, sænker det følsomheden af ​​væv til insulin (øger insulinresistens), er en risikofaktor for kardiovaskulære sygdomme såvel som levercancer. Dette problem er mere almindeligt hos mænd end hos kvinder før overgangsalderen. Fordi kvinder mister jern under menstruation.

Pass blodprøver for serumalbumin og ferritin, som er nævnt ovenfor i artiklen. Hvis resultaterne er højere end normalt, bliver du en blodgiver for at fjerne overskydende jern fra kroppen og dermed reducere risikoen for hjerteanfald. Prøv at tage multivitamin tabletter, der ikke indeholder jern. For eksempel er disse multivitaminer.

På den anden side kan jernmangelanæmi forårsage ukontrollerbare tilfælde af overspisning. I en sådan situation er det umuligt at kontrollere blodsukkeret i diabetes. Om nødvendigt kan præparater af let fordøjeligt jern kompensere for manglen på dette element i kroppen. Problemet med jernmangel er meget lettere at løse end problemet med dets overskud.

Kolesterol blodprøver

Blodprøver for kolesterol er inkluderet i listen over lipidmetabolismeforsøg. Disse omfatter:

  • total cholesterol;
  • "Godt" kolesterol - lipoproteiner med høj densitet;
  • "Dårlig" kolesterol - lavdensitets lipoproteiner;
  • triglycerider.

Begræns dig ikke til en blodprøve for total cholesterol, men sørg for at finde ud af, hvad dine indikatorer er af særskilt "godt" og "dårligt" kolesterol såvel som triglycerider. Disse test kan genoptages 4-6 uger efter skiftet til en lavt kulhydrat kost. Hvis der ikke er problemer med skjoldbruskkirtlen, skal de nye resultater være meget bedre end de tidligere. Find ud af, hvad triglycerider er i artiklen "Proteiner, fedtstoffer og kulhydrater til en sund kost i diabetes."

Hvad er godt og dårligt kolesterol

Efter at have læst vores artikel, vil du vide, at kolesterol er opdelt i "godt" og "dårligt". Godt kolesterol - lipoproteiner med høj densitet - beskytter blodkar. Det dårlige kolesterol er tværtimod betragtet som årsagen til aterosklerose og efterfølgende hjerteanfald. Det betyder, at en blodprøve for total cholesterol uden at blive opdelt i "godt" og "dårligt" ikke tillader os at evaluere den kardiovaskulære risiko.

Du bør også være opmærksom på, at langt størstedelen af ​​kolesterol, som cirkulerer i blodet, produceres i leveren og ikke direkte fra fødevarer. Hvis du spiser kolesterolrige fødevarer, der traditionelt betragtes risikabelt (fede kød, æg, smør), så vil leveren simpelthen træne mindre "dårligt" kolesterol. Og tværtimod, hvis du spiser mad, der er fattig i kolesterol, så syntetiserer leveren det mere, fordi kolesterol er nødvendigt for livet, udfører det vigtige funktioner i kroppen.

Forhøjede niveauer af "dårligt" kolesterol - lipoproteiner med lav densitet - betyder en høj risiko for atherosklerose, hjerteanfald eller slagtilfælde. Dette problem opstår ofte hos personer, der lider af fedme eller diabetes. Hvis du følger en lav-kulhydrat diæt, falder niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet normalt efter 6 uger.

Godt kolesterol - lipoproteiner med høj densitet - beskytter blodkar indefra fra aterosklerose. På grund af dette opretholdes den normale blodtilførsel til hjertet og hjernen. Fødevarer rig på kolesterol øger niveauet af "godt" kolesterol i blodet. Prøv en lav-carb diæt, tag blod "før" og "efter" - og se for dig selv. Men promotorer af fedtholdige kostvaner, tilsyneladende gavnlige for hjertet og blodkarrene, er simpelthen charlataner. I diabetes er en "afbalanceret" diæt særlig farlig, fordi den forårsager blodsukkerspring og den hurtige udvikling af komplikationer.

Nogle mennesker er ikke heldige - de er genetisk tilbøjelige til at have forhøjede niveauer af "dårligt" kolesterol i deres blod. I dette tilfælde hjælper en lavt kulhydrat kost uden at tage speciel medicin ikke. Men disse patienter er meget få, de findes sjældent i medicinsk praksis. Som regel er det ikke nødvendigt at tage piller for at sænke kolesterolet. Hvis du tager medicin fra statinsystemet for at forbedre dit kolesterol, så kan du stoppe med at bruge disse piller og ikke længere have bivirkninger efter at have skiftet til en lavt kulhydratindhold.

Atherogen koefficient

For at vurdere den kardiovaskulære risiko beregnes forholdet mellem "dårligt" og "godt" kolesterol i patientens blod. Dette kaldes aterogenicitet (CA). Det beregnes ved hjælp af formlen:

HDL er et lipoprotein med høj densitet, dvs. "godt" cholesterol. Den atherogene koefficient i normal bør være mindre end 3.

  • Du kan have et højt kolesteroltal og samtidig en lav kardiovaskulær risiko. Det sker normalt på lavt kulhydrat kost, når det "gode" kolesterol er højt, og det "dårlige" er inden for normale grænser, og den atherogene koefficient er under 2,5.
  • Lavt total cholesterol betyder ikke, at der ikke er kardiovaskulær risiko. På grund af det lave "gode" kolesterol kan den atherogene koefficient øges.
  • Husk igen, at halvdelen af ​​hjerteanfald forekommer hos mennesker, hvis atherogene koefficient var normal. Derfor skal du være opmærksom på andre faktorer af kardiovaskulær risiko. Læs nedenfor for detaljer.

Tidligere var der kun "godt" og "dårligt" kolesterol. I slutningen af ​​1990'erne blev denne enkle verdensbillede mere kompliceret. På grund af det "dårlige" kolesterol har forskerne desuden identificeret "meget dårligt". Nu kan du tage en anden analyse på lipoprotein (a). Det er nyttigt at afgøre, om en patient skal tage piller for at sænke kolesterolet, som kaldes statiner.

Hvis det "dårlige" kolesterol er højt, men lipoprotein (a) er normalt, så kan disse piller ikke ordineres. Medicin fra klassen af ​​statiner er ikke særlig billige og har ubehagelige bivirkninger. Hvis du kan undvære dem, så er det bedre ikke at tage dem. Lær naturlige metoder til at bremse aterosklerose, ofte uden at tage statiner. Lipoprotein (a) er beskrevet detaljeret nedenfor i artiklen.

Kolesterol og kardiovaskulær risiko: konklusioner

Det overvældende flertal af mennesker til at normalisere kolesterol er en ret lavt kulhydrat kost uden piller fra klassen af ​​statiner. Husk det vigtigste: kostfedtstoffer øger niveauet for ikke "dårligt", men "godt" kolesterol i blodet. Du er velkommen til at spise æg, fedtkød, smør og andre godbidder. Tjek dit blodsukker dagligt med et glucometer flere gange om dagen. Tag dine kolesteroltest nu, og derefter igen om 1,5 måneder. Og sørg for, hvilken kost faktisk hjælper dig.

Ud over "godt" og "dårligt" kolesterol er der også andre kardiovaskulære risikofaktorer:

  • C-reaktivt protein;
  • fibrinogen;
  • Lipoprotein (a);
  • Homocystein.

Det har vist sig, at de gør det meget mere præcist at forudsige risikoen for et hjerteanfald eller slagtilfælde end blodprøver for kolesterol. Halvdelen af ​​hjerteanfald sker hos mennesker, der har normalt blodkolesterol. Når en diabetiker klarer at kontrollere sit blodsukker med en kulhydratdiæt, forbedres resultaterne af alle blodprøver for kardiovaskulære risikofaktorer normalt. En omhyggelig forebyggelse af en kardiovaskulær ulykke kan dog kræve yderligere foranstaltninger. Læs mere nedenfor.

Koncentrationen af ​​C-reaktivt protein og / eller fibrinogen i blodet stiger, når den inflammatoriske proces opstår, og kroppen kæmper den. Skjult betændelse er et almindeligt og alvorligt helbredsproblem. Patienter med diabetes ved, hvad det er, vigtigere end alle andre mennesker. Kronisk latent betændelse er en øget risiko for hjerteanfald. I diabetes type 1 eller 2 påvirker det også vævets følsomhed overfor insulinets virkning. Det bliver således vanskeligere at kontrollere blodsukkeret. Læs artiklen om forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde. Udfør en liste over foranstaltninger, der anbefales der.

C-reaktivt protein

C-reaktivt protein er et af de plasmaproteiner, der tilhører gruppen af ​​"akut fase" proteiner. Deres koncentration i blodet stiger med betændelse. C-reaktivt protein spiller en beskyttende rolle ved at binde den bakterielle polysaccharid Streptococcus pneumoniae. Anvendes i klinisk diagnose som en af ​​indikatorerne for betændelse. Hvis der ikke er nogen åbenlys infektion, er oftest årsagen til et øget niveau af C-reaktivt protein i blodet karies. På andenpladsen er inflammatorisk nyresygdom, efterfulgt af revmatisme. Cure dine tænder for at reducere risikoen for hjerteanfald!

homocystein

Homocystein er en aminosyre, der ikke kommer fra mad, men syntetiseres fra methionin. Akkumulerer i kroppen begynder homocystein at angribe den indre væg af arterierne. Dens pauser er dannet, som kroppen forsøger at helbrede, lim med noget. Kolesterol og calcium deponeres på den beskadigede overflade, der danner en aterosklerotisk plaque, som følge af, at fartøjets lumen indsnævres og undertiden endog træsko. Konsekvenser - slagtilfælde, myokardieinfarkt, pulmonal tromboembolisme.

Det antages, at rygning i høj grad øger koncentrationen af ​​homocystein i blodet. Forbruget af flere kopper kaffe om dagen er også en af ​​de kraftige faktorer, som bidrager til stigningen i homocysteinniveauet. Personer med forhøjet indhold af homocystein i blodet øger risikoen for Alzheimers sygdom og senil demens. Når det kombineres med øget homocystein og diabetes mellitus, forekommer vaskulære komplikationer oftere - perifere vaskulære sygdomme, nefropati, retinopati mv.

Niveauet af homocystein i blodet stiger på grund af mangel på folinsyre, såvel som vitaminerne B6, B12 og B1. Dr. Bernstein mener, at at tage vitamin B12 og folinsyre i blodet for at sænke homocystein er ubrugeligt og endda øger dødeligheden. Men mange amerikanske kardiologer er ivrige tilhængere af denne foranstaltning. Din ydmyge tjener - jeg tager også et kompleks af vitaminer fra gruppe B i store doser (50 mg hver af vitaminerne B6, B12, B1 og andre) 1-2 tabletter hver dag.

Fibrinogen og lipoprotein (a)

Fibrinogen er et protein, der produceres i leveren og bliver til uopløseligt fibrin, bunden af ​​blodproppen under blodkoagulation. Fibrin danner efterfølgende en trombose, som fuldfører blodkoagulationsprocessen. Indholdet af fibrinogen i blodet stiger, når akutte og latente inflammatoriske sygdomme og vævsdød forekommer. Fibrinogen, som C-reaktivt protein, tilhører proteinerne i den akutte fase.

Lipoprotein (a) - "meget dårligt" kolesterol. Det er en risikofaktor for koronar hjertesygdom og andre kardiovaskulære sygdomme. Den fysiologiske rolle er endnu ikke blevet fastslået.

Hvis der er et forhøjet niveau af et eller flere af de ovenfor nævnte stoffer i blodet, betyder det, at en inflammatorisk proces er i gang. Sandsynligvis kæmper kroppen med en skjult infektion. Hvorfor er det dårligt? Fordi i en sådan situation bliver skibene hurtigt dækket indefra af aterosklerotiske plaques. Særligt farligt er den øgede risiko for blodpropper og blokering af blodkar. Som et resultat kan et hjerteanfald eller slagtilfælde forekomme. Hos diabetikere forværrer latent inflammation også insulinresistensen og øger behovet for insulin. Læs "Inflammation er en skjult årsag til insulinresistens."

Dårlig fibrinogen eller lipoproteintest (a) for diabetikere betyder også en øget risiko for udvikling af nyresvigt eller øjenproblemer. Fedme, selv med normalt blodsukker, forårsager latent inflammation og øger dermed niveauet af C-reaktivt protein. Blodprøver for C-reaktivt protein, fibrinogen og lipoprotein (a) er mere pålidelige indikatorer for risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde end kolesterol. Når blodsukkerniveauet vender tilbage til det normale som følge af en lavt kulhydratindhold, forbedres resultaterne af blodprøver for alle disse kardiovaskulære risikofaktorer normalt også.

Fibrinogeniveauer i blodet kan hæves på grund af diabetisk nyreskade (nephropati). Den gode nyhed er, at diabetisk nephropati i et tidligt stadium ikke kun kan sænkes, men endda vendes. Der er tegn på, at nyrefunktionen bliver gradvist genoprettet, hvis du sænker blodsukkeret til normal og holder det normalt hele tiden. Som følge heraf falder indholdet af fibrinogen i blodet også til normal.

Når en diabetiker sænker sit blodsukker til normal med en lavt kulhydrat kost, forbedres resultaterne af hans blodprøve for lipoprotein (a) normalt. De kan dog ikke forbedre sig til det normale, hvis du er genetisk disponeret for forhøjede niveauer af "dårligt" kolesterol i blodet. Hos kvinder kan nedsat østrogeniveauer også forværre cholesterolprofilen.

En mangel på skjoldbruskkirtelhormoner er en almindelig årsag til forhøjede niveauer af "dårligt" kolesterol, homocystein og lipoprotein (a) i blodet. Dette gælder især for diabetikere, hvor immunsystemet ofte angriber skjoldbruskkirtlen "for virksomhed" med bugspytkirtlen. Hvad der skal gøres i dette tilfælde er beskrevet detaljeret ovenfor i artiklen.

Diabetes Testing Tests

I diabetes er nyrerne beskadiget på grund af det faktum, at forhøjet blodsukker vedvarer i årevis. Hvis diabetisk nefropati (nyrebeskadigelse) påvises i et tidligt stadium, så kan det sænkes. Hvis vi sikrer, at blodsukkeret stabilt bliver normalt, forringes nyrerne i det mindste ikke med tiden og kan endda genoprette.

Tjek stadierne af nyreskade i artiklen "Nyreskade i diabetes". I det tidlige stadium af diabetisk nefropati er det værd at prøve en lavt kulhydrat diæt for nemt at sænke blodsukkeret til normalt, for at holde det lavt og for at beskytte dine nyrer. I et senere stadium af nyreskade (startende fra 3-A) er en lav-kulhydrat kost forbudt, og der kan ikke laves.

Død fra nyresvigt er den mest smertefulde mulighed for diabetes. Deltagelse i dialysebehandlinger er heller ikke sjovt. Derfor skal du regelmæssigt tage prøver for at kontrollere dine nyrer for diabetes. Hvis behandlingen påbegyndes til tiden, er forebyggelse af nyresvigt reel. Læs detaljerne på linket "Analyser og undersøgelser af nyrerne i diabetes mellitus".

Nogle aktiviteter kan fordreje testresultater, som tester nyrefunktionen. Inden for 48 timers test skal fysisk aktivitet undgås, hvilket skaber en alvorlig belastning på den nedre halvdel af kroppen. Disse omfatter en cykel, motorcykel og ridning. Det er uønsket at tage test på dagen, hvor du har feber, menstruation, urinvejsinfektion eller smerter på grund af nyresten. Det er nødvendigt at udsætte testene, indtil den akutte tilstand passerer.

Insulinlignende vækstfaktor (IGF-1)

Diabetisk retinopati er en alvorlig og meget almindelig komplikation af diabetes i øjnene. Sænkning af blodsukkeret til normalt hos diabetes er stort i næsten alle tilfælde. Men nogle gange for hurtigt fald i niveauet af glukose i blodet kan forårsage forværring af diabetisk retinopati. En sådan eksacerbation manifesteres af flere blødninger i nethinden og kan føre til blindhed. Det går normalt forud for en stigning i koncentrationen af ​​insulinlignende vækstfaktor (IGF-1) i serum.

Analysen af ​​insulinlignende vækstfaktor bør tages hos patienter, der er blevet diagnosticeret med diabetisk retinopati. Denne analyse skal udføres regelmæssigt hver 2-3 måneder. Hvis niveauet af IGF-1 stiger fra sidste gang, skal hastigheden af ​​blodsukkerfaldet sænkes for at undgå trusselen om synstab.

Hvad er de vigtigste diabetes tests?

Hver af de tests, der er nævnt i denne artikel, er værdifulde, fordi det giver dig mulighed for bedre at forstå situationen for en bestemt diabetespatient. På den anden side er ingen af ​​disse tests direkte relateret til kontrol af blodsukker. Derfor, hvis økonomiske eller andre grunde ikke giver mulighed for at foretage analyser overhovedet, så kan det opleves uden dem. Det vigtigste er at købe en præcis blodglukemåler og omhyggeligt kontrollere dit blodsukker med det. Spar på alt, men ikke på teststrimler til din måler!

Kør et type 2 diabetesbehandlingsprogram eller et type 1 diabetesbehandlingsprogram. Hvis du kan sænke dit blodsukker til normal og stabilt holde det lavt, vil alle andre diabetesproblemer gradvist løse sig selv. Men hvis du ikke tager blodsukker under kontrol, vil ingen forsøg redde diabetikeren fra problemer med fødder, nyrer, øjne osv. For effektivt at behandle diabetes, skal du bruge penge hver måned på teststrimler til måleren og også købe produkter til en lav-carb diæt. Alt dette bør være dine prioritetsudgifter. Og omkostningerne ved testning - som det vil.

Hvis det er muligt, er det første, du skal gøre, at tage en blodprøve for glyceret hæmoglobin. Diabetikere har ofte problemer med selvovervågning af blodsukker, hvilket kun denne analyse kan afsløre. For eksempel kan en blodglukosemåler muligvis ikke være korrekt - viser lave resultater. Sådan kontrolleres din blodglucosemåler for nøjagtighed. Eller patienten ved at han snart vil besøge lægen, begynder at spise normalt et par dage før, med undtagelse af højt kulhydratfødevarer fra kosten. Især ofte denne "synd" unge diabetikere. I en sådan situation vil kun en analyse af glyceret hæmoglobin afsløre sandheden. Du skal tage det hver 3. måned, uanset hvilken type diabetes, og hvor godt du klarer at kontrollere det.

Den næste bemærkelsesværdige blodprøve er for C-reaktivt protein. Prisen på denne analyse er meget overkommelig, og samtidig giver den dig mulighed for at identificere mange skjulte problemer. Trægte inflammatoriske processer er en almindelig årsag til hjerteanfald, men få af vores læger ved stadig det. Hvis du har øget C-reaktivt protein, skal du træffe foranstaltninger for at standse inflammation og dermed beskytte dig mod en kardiovaskulær ulykke. Til dette skal du omhyggeligt behandle revmatisme, pyelonefritis, kroniske infektioner i luftvejene. Selvom den mest almindelige årsag er tandforfald. Cure dine tænder - og reducere risikoen for hjerteanfald. En blodprøve for C-reaktivt protein er vigtigere end en kolesteroltest!

Samtidig er blodprøver for andre kardiovaskulære risikofaktorer meget dyre. Dette gælder især homocystein og lipoprotein (a). Først skal du bruge penge på test, og derefter på kosttilskud for at sænke disse tal til normen. Hvis der ikke er ekstra penge, kan du lige straks begynde at tage B-vitaminer og fiskeolie til forebyggelse.

Blodprøver for kolesterol og andre kardiovaskulære risikofaktorer tages bedst inden man starter et diabetesbehandlingsprogram med lavt kulhydrat kost og andre aktiviteter, som vi anbefaler. Tjek derefter dine blodlipider (triglycerider, "godt" og "dårligt" kolesterol) igen efter 1,5 måneder. På dette tidspunkt skal dit blodsukker være stabilt normalt, og resultaterne af laboratorietester vil yderligere bekræfte, at du er på rette spor. Hvis du omhyggeligt følger diætet, men i løbet af denne tid er kolesterolprofilen ikke forbedret - tag blodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis der findes et reduceret niveau af hormonerne triiodothyronin (T3 fri) og thyroxin (T4 fri), skal du tilmelde dig en konsultation med en endokrinolog. Du har brug for hans råd om, hvordan man behandler skjoldbruskkirtlen, men ikke på, hvordan man følger en "afbalanceret" diæt for diabetes! En endokrinolog vil ordinere piller at tage, som han siger. Efter normalisering af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, efter 4 måneder skal blodprøver for kolesterol og andre kardiovaskulære risikofaktorer udføres igen. Dette vil gøre det muligt at finde ud af, hvordan behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen påvirker dem. Desuden anbefales disse tests at tage en gang hvert halve år. Men hvis du ikke har nok penge, så er det bedre at spare på laboratorietest end på teststrimler til din måler.

Undersøgelser og besøg hos læger

Køb en blodtryksmonitor og måle dit blodtryk regelmæssigt (som det er gjort korrekt), mindst en gang om ugen, samtidig. Har nøjagtige skalaer hjemme og vejer dig jævnligt, men ikke mere end en gang om ugen. Samtidig skal du huske at vægtsvingninger inden for 2 kg er normale, især for kvinder. Tjek din vision med en øjenlæge (hvad du skal undersøge) - mindst en gang om året.

Kontroller hver dag omhyggeligt dine fødder, læs "Fodpleje til diabetes: detaljerede instruktioner." Ved første tegn på et problem - kontakt straks lægen, som "leder" dig. Eller tilmeld dig straks til podiateren, det er en specialist i behandlingen af ​​diabetisk fod. Hvis du taber tid med diabetes i tilfælde af problemer med benene, kan det resultere i amputation eller dødbringende gangren.