Image

Analyser til diagnosticering af diabetes

Diabetes mellitus er en sygdom, der manifesterer sig som en krænkelse af funktionen af ​​det endokrine system, hvilket resulterer i, at der ikke opstår tilstrækkelig produktion af hormoninsulin. Som følge heraf observeres patologiske ændringer i alle stadier af metabolisme, især kulhydrat. For at afklare sygdommens type og stadium skal patienten gennemgå en lang række diagnostiske aktiviteter. Det er ikke svært at gennemgå en analyse af diabetes, da der findes moderne diagnostiske metoder på alle ambulante centre og hospitaler. Efter at have bekræftet diagnosen anbefales patienten at gennemgå forskning for at bestemme glukoseniveauet en gang i trimesteren.

Hvorfor skal en patient gennemgå forskning?

For at bekræfte diagnosen ordinerer endokrinologen et kompleks af tests, da diabetes kan have et skjult kursus.

Hovedformålet med diagnostiske procedurer er:

  • erklæring eller bekræftelse af diagnosen
  • kontrol med dynamiske indikatorer
  • terapeutisk kursus
  • bestemmelse af ændringer i laboratorieparametre i kompensationsperioden og dekompensation af sygdommen
  • overvågning af udskillelsessystemets funktionelle tilstand
  • kontrol af bugspytkirtlen
  • uafhængig kontrol af sukkers koncentration i kroppen
  • udvælgelse af en individuel dosis insulin
  • kontrol med dynamiske indikatorer under graviditet, i tilfælde af svangerskabsdiabetes.
  • muligheden for at bestemme komplikationerne i forskellige organer og systemer.

Undersøgelser hjælper også med at bestemme type og stadium af diabetes. Efter at have bekræftet diagnosen udvikler endokrinologen en algoritme til at tage prøver, der skal udføres dagligt, og nogle med mellemrum på 3 til 6 måneder.

Listen over prøver, der skal bestås

Hvis en patient er bekymret for symptomer, der er karakteristiske for diabetes, skal han passere specielle tests, som vil hjælpe med at bestemme niveauet af sukker i blodet.

En patient med mistænkt diabetes mellitus er ordineret til at gennemgå følgende hoved- og supplerende test:

  • Bestemmelse ved hjælp af glucometer (proceduren kan udføres både i laboratoriet og i hjemmet).
  • Glukosetolerance test (giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​selve sygdommen og staten tæt på diabetes).
  • C-peptidid (lavproteinkoncentration indikerer utilstrækkelig insulinproduktion).
  • Generel klinisk analyse af urin og blod (er en obligatorisk analyse for eventuelle diagnostiske undersøgelser).
  • Serum jern (forhøjede niveauer af jern kan reducere insulinsensitivitet af væv).
  • Glyceret hæmoglobin (testen viser koncentrationen af ​​glucose over en lang periode).
  • Definition af ketonlegemer (indikerer tilstedeværelsen af ​​irreversible patologiske processer i kroppen).

Insulin er ansvarlig for at opretholde et stabilt niveau af glukose i kroppen, så bestemmelse af koncentrationen af ​​et hormon hjælper med at differentiere forskellige former for sygdommen. Diabetes af den insulinafhængige type manifesteres således af et lavt indhold af insulin, og diabetes af den insulinafhængige type er karakteriseret ved et normalt eller forhøjet niveau.

Urinanalyse

Urin er en biologisk væske, der udskilles af menneskekroppen for at fjerne giftige stoffer, salte og organiske komplekser.

Kvantitative og kvalitative indikatorer for urin vil hjælpe med at bestemme den funktionelle tilstand af indre organer og systemer i udviklingen af ​​den patologiske proces.

Generel klinisk undersøgelse af urin

Er den vigtigste diagnose af eventuelle patologiske tilstande i kroppen. Normalt er koncentrationen af ​​sukker i urinen minimal eller fraværende. Den tilladte værdi bør ligge i intervallet op til 0,8 mmol / l. Højere aflæsninger indikerer udviklingen af ​​patologi. Tilstedeværelsen af ​​sukker højere normale indikatorer hedder "glucosuri".

Algoritme til opsamling af urin til forskning:

  1. For proceduren skal du indsamle morgenurinen efter hygiejnisk behandling af kønsorganerne.
  2. Den første del spolas ned i toilettet, og den midterste er opsamlet i en steril beholder.
  3. Fortolkning af resultaterne udføres senest 1,5 timer efter hegnet.

Analyse af daglig urin

Med det kan du identificere graden af ​​intensitet af glykosuri hele dagen. Således tages den første morgendel af urin ikke i betragtning, indsamlingen begynder med den anden, den samles i en stor beholder, som opbevares på et koldt sted. Den næste dag blandes indholdet af beholderen og hældes i et sterilt glas i mængden 200-250 ml.

Identifikation af mikroalbumin

Den vigtigste analyse af diabetes, som hjælper med at bestemme forekomsten af ​​funktionelle lidelser i urinsystemet mod baggrunden af ​​metabolisk patologi. På baggrund af insulinafhængig diabetes dannes der således diabetisk nefropati, og hos patienter med type 2-diabetes er forekomsten af ​​protein i urinen højere end 3-100 mg, hvilket indikerer udvikling af komplikationer i hjerte og blodkar.

Til forskning producerer morgen urinprøveudtagning, mens den første del skal hældes. I nogle tilfælde kan en specialist tildele et materielt indtag i løbet af dagen.

Analyser til bestemmelse af ketonlegemer

Ketonlegemer er biprodukter af metaboliske reaktioner, hvis udseende i urin indikerer en overtrædelse af fedt og kulhydratmetabolisme. Det er umuligt at afsløre acetone ved hjælp af den generelle kliniske analyse, hvorfor diagnostik ved anvendelse af specifikke reagenser udføres i laboratoriet.

Ketonlegemer bestemmes af følgende reaktioner:

  • Metode Netyonson. I urin tilsættes en koncentreret opløsning af svovlsyre, som fortrænger acetonernes molekyler. Med en høj koncentration af ketonlegemer i kroppen bliver reaktionen rød.
  • Nitroprusside reaktioner. De indbefatter den parallelle ledning af flere reaktioner, i hvilke hver natriumnitroprussid anvendes. Med en positiv reaktion på acetone, får prøverne nuancer af rød og lilla.
  • Gerhardt test. Reaktionen udføres med jernchlorid, der, når man overskrider normen, maler opløsningen i en mørk rød farve.
  • Ekspresprøve metode. Udføres ved anvendelse af teststrimler imprægneret med speciel reaktant.

Specialister i forskning i mennesker med mistænkt diabetes bruger en specielt udviklet algoritme. Således undersøger personer med normal vægt og mangel på sygdom i familiens historie sukkerniveauet i urinen og blod på en tom mave.

Blodprøver til diabetes

En blodprøve for diabetes mellitus giver dig mulighed for at bestemme den kvantitative indikator for blodceller. Desuden indikerer det forekomsten af ​​en patologisk proces i kroppen.

Hvilke indikatorer for generelle blodprøver viser udviklingen af ​​diabetes:

  • Hæmoglobin. Forhøjet sats indikerer dehydrering og reduceret indikerer latent blødning.
  • Blodplader. Manglende blodceller er et tegn på en blødningsforstyrrelse.
  • Leukocytter. Øget antal angiver udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Blodbiokemi

Denne diagnostiske metode gør det muligt at opdage koncentrationen af ​​glucose i det venøse blod. En indikator på mere end 6,8 ​​mmol / l indikerer udviklingen af ​​diabetes. Patienterne rådes til at tage undersøgelsen en gang hvert halve år, uanset den daglige selvovervågning af sukker derhjemme.

For pålideligheden af ​​resultaterne af undersøgelsen skal patienten ophøre med at tage fed og sød mad i 12 timer og 7-8 timer før testen, drik kun vand. I 24 timer er det forbudt at drikke alkohol og ryge. I tilfælde af medicin skal du konsultere en specialist om muligheden for at annullere dem i studietiden.

Glukoseniveauer hos både kvinder og mænd ligger inden for samme område.

Glyceret hæmoglobin

Den mest oplysende metode til forskning, som afspejler sukkerniveauet i kroppen i de sidste par måneder. Hvis en diabetiker ikke modtager hormonbehandling, udføres analysen to gange om året. Korrektion af diabetes med hormoner kræver analyse fire gange om året.

Som regel er undersøgelser tildelt til første bekræftelse af sygdommen, da analysen ikke viser glucosesvingninger hele dagen.

Det glycerede hæmoglobinindeks er ikke bestemt, hvis den gennemsnitlige glucosekoncentration var inden for normale grænser.

Ved opnåelse af høje hastigheder anbefales det at gennemgå en test for at bestemme niveauet af glukose i blodet med et indlæsningsindtag af en sød opløsning.

Test af glukosetolerance

Diagnostisk metode gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​diabetes og latent diabetes hos gravide kvinder. Få dage før analysen er det nødvendigt at reducere mængden af ​​kulhydrater, der forbruges, men samtidig ikke at reducere normal fysisk aktivitet.

Det primære hegn udføres om morgenen på en tom mave fra en vene. Derefter skal patienten drikke en glukoseopløsning. Glukoseniveauet måles hvert 30. minut for ikke at gå glip af toppen af ​​sukkerforøgelsen. Men når maksimale glukoseniveauer noteres, bør det ikke overstige 10 mmol / l.

Efter diagnosen skal patienten tage kulhydratfødevarer.

Yderligere analyser

For de fleste patienter opstår der spørgsmålet om, hvilke yderligere forskningsmetoder der findes for at diagnosticere diabetes mellitus.

I øjeblikket anvendes følgende diagnostiske metoder til at opdage diabetes:

  • C-peptid. Definitionen af ​​dette stof gør det muligt at identificere graden af ​​funktion af cellerne i bugspytkirtlen. Med det kan du vælge en individuel dosis insulin for hver patient. Hvis niveauet i blodbanen er kraftigt reduceret, betyder dette, at der ikke er tilstrækkelig insulinproduktion. Normalt er det 0,5-2,0 μg / l.
  • Antistoffer til pancreas beta celler. Deres definition tjener som et tidligt diagnostisk kriterium til påvisning af type 1 diabetes. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer fører til en overtrædelse af syntese af insulin.
  • Glutaminsyre-decarboxylase. Informativ undersøgelse gør det muligt at identificere tilstanden af ​​før diabetes.
  • Leptin. Med et overskud af stof ophører det med at udføre sin funktion. Dette forstyrrer transmissionen af ​​et signal til hjernen for at holde op med at spise og øge energiforbruget.

Analyser er et vigtigt diagnostisk punkt for diagnosticering af diabetes. Derfor er det nødvendigt at henvende sig til fristerne for deres leverance med særligt ansvar og at overholde alle anbefalingerne, inden de overdrages dem.

Korrekt diabetesprøvning

Diabetes mellitus >> testning

Koncentrationen af ​​sukker i blodet af patienter med diabetes og sund hedder det latinske ord glykæmi (glyco-"søde", emia-"blod"). Forhøjet blodsukker hos patienter med diabetes og sundt kaldes hyperglykæmi (hyper - "big"), lavt blodsukker hos patienter med diabetes og sund kaldes hypoglykæmi (hypo - "lille").

Og vi vil begynde med de mest enkle, men også de vigtigste analysepunkter for diabetes. Faktisk, før du tager behandling for diabetes, skal du lære at analysere tilstanden af ​​din krop korrekt.
Det er vigtigt! Du tror måske, at du "selv uden nogen enheder" føler, hvad dit sukkerniveau er, og hvor aktiv diabetes er. Lad dig ikke narre! Dette er en illusion. Du ved allerede, at sådanne tegn som tør mund, tørst, hyppig vandladning og kløe også kan findes i mange andre sygdomme ud over diabetes. Hvis du kun vil fokusere på dem, omgå diabetes, kan du springe ned dekompensation af diabetes.

1. blodsukker på tom mave
Først og fremmest på tom mave betyder dette virkelig en tom mave: du vågner om morgenen, må ikke spise noget, drikke ikke kaffe eller te (du kan koge vand), tag ikke medicin (herunder antidiabetika), ryg ikke. Før klinikken forsøger du at gå roligt, da høj fysisk anstrengelse forårsager udsving i blodsukker, især i diabetes. Hvis du ved, at dit blod hurtigt koagulerer, så prøv at varme dine hænder, før du tester for diabetes. Yderligere - laboratoriumets opgave.
Nogle læger (herunder mig selv) stoler ikke på resultaterne af en blodsukker test taget fra en vene, især hos diabetespatienter. Din læge må ikke lide af denne fordomme. Men i hvert fald skal du fortælle ham, om analysen blev taget fra en finger eller fra en vene, da normerne i disse to tilfælde vil afvige lidt.
Og en ekstra note. Det kan ske, at du havde hypoglykæmi natten før testen blev taget eller på vej til klinikken. I dette tilfælde skal du advare din læge, da resultatet af analysen vil ændre sig.

2. Blodsukker efter måltider
Det er en meget værdifuld indikator for en diabetespatient og for en diabeteslæge, der kan bestemme, hvad blodsukkerniveauet er i løbet af dagen, og om dosis af glucosesænkende medicin taget af en diabetespatient er tilstrækkelig. Du vågner om morgenen. Tag piller eller injicer insulin (eller tag ikke noget, hvis du behandler diabetes med en kost), så har du morgenmad som på almindelige dage og går til klinikken. Som følge heraf giver du analysen 1-1,5 timer efter et måltid (men hvis du giver op og efter 2 timer, sker der ikke noget forfærdeligt). Selvfølgelig skal din analyse markeres efter måltidet. Efter at have spist, vil sukker naturligvis være højere end på tom mave, men det bør ikke være bange. Satserne for blodsukker vil blive diskuteret i næste afsnit.

3. Klinisk analyse af blod (fra fingeren). Biokemiske analyser (fra en ven)
Overgiv på samme måde som blodsukker på tom mave.

4. Urinalyse
Lej kun morgen urin. Du vaskes om aftenen og vaskes om morgenen uden sæbe. Kvinder bør lukke indgangen til vagina med bomuld. Den første strøm af urin ned i toilettet, den anden - i en ren, tør krukke. Så lukker du krukken og bringer den til laboratoriet. Du behøver ikke at samle urin fra aftenen eller natten over. Pas på, hvis urinen er lav. Til analyse behøver du kun et par milliliter.

5. Daglig urin til glukose
Jeg ser ikke meget på at indsamle daglig urin til glukose. Hvis din læge tænker andet, vil han forklare, hvordan man indsamler denne test;

6. Daglig urin til proteintab
Du begynder at samle urin om morgenen. Den første morgen urin spoler du ned på toilettet. Så i løbet af dagen urinerer du i en tre-liters krukke og afslutter samlingen næste morgen. Så kommer al den indsamlede urin til laboratoriet. Hvis du kun vil medbringe en del af urinen, skal du først måle det samlede beløb (op til milliliter) og registrere resultatet i analysens retning.

7. Glyceret hæmoglobin
Du ved allerede, at højt blodsukker i diabetes gradvist forlader blodbanen i væggene i blodkar, lever og bugspytkirtlen. Det går også ind i de røde blodlegemer, der kombinerer med hæmoglobinproteinet og gør det svært at transportere ilt til cellerne. Procentdelen af ​​erythrocytter "fyldt" med glukose kan beregnes, og jo højere det er, jo værre er diabetes kompensationen for de sidste 2-3 måneder, og jo højere er risikoen for komplikationer hos en patient med diabetes. Desværre er denne meget informative analyse for en patient med diabetes ganske kompliceret i henrettelse, og i øjeblikket i Rusland foregår det kun i et par store laboratorier. Du kan finde ud af om en sådan undersøgelse er tilgængelig for dig, fra din læge, der behandler diabetes.

Hvilke tests skal passere til diagnosen diabetes

Diabetes mellitus er en sygdom i det endokrine system, der manifesteres ved en overtrædelse af insulin (pancreas hormon). Resultatet er ændringer på alle niveauer af metaboliske processer, især fra kulhydrater, med yderligere forstyrrelser i hjerte og blodkar, fordøjelseskanalen, nervesystemet og urinsystemet.

Der er 2 typer af patologi: insulinafhængige og insulinafhængige. Disse er to forskellige forhold, der har en anden mekanisme for udvikling og provokerende faktorer, men kombineres af hovedsymptomet - hyperglykæmi (højt blodsukker).

Det er ikke svært at diagnosticere sygdommen. For at gøre dette er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser og bestå en test for diabetes for at afvise eller bekræfte den påståede diagnose.

Hvorfor blive testet?

For at kontrollere den korrekte diagnose sender endokrinologen patienten til at bestå et komplekst forsøg og gennemgår visse diagnostiske procedurer, fordi uden dette er det umuligt at ordinere behandling. Lægen skal være sikker på at han har ret og modtager en 100% bekræftelse.

Undersøgelser i tilfælde af diabetes mellitus type 1 eller 2 er ordineret til følgende formål:

  • foretage en korrekt diagnose
  • kontrol af dynamik under behandlingen
  • fastlæggelse af ændringer i kompensations- og dekompensationsperioden
  • kontrol af nyrernes og bugspytkirtlenes funktionelle tilstand
  • sukker kontrol
  • Korrekt valg af dosering af hormonet middel (insulin);
  • overvågning af dynamikken i perioden med at bære et barn i nærvær af svangerskabsdiabetes eller mistænksomhed for dens udvikling
  • klarlægge tilstedeværelsen af ​​komplikationer og deres udviklingsniveau.

Urinprøver

Urin er kroppens biologiske væske, hvorfra giftige forbindelser, salte, cellulære elementer og komplekse organiske strukturer er afledt. Undersøgelsen af ​​kvantitative og kvalitative indikatorer giver os mulighed for at bestemme tilstanden af ​​de indre organer og kroppens systemer.

Generel klinisk analyse

Det er grundlaget for diagnosen af ​​enhver sygdom. På baggrund af resultaterne foreskriver eksperter yderligere forskningsmetoder. Normalt sukker i urinen eller slet ikke eller minimumsbeløbet. Tilladte værdier - op til 0,8 mol / l. Med bedre resultater er det værd at tænke på patologi. Tilstedeværelsen af ​​sukker over normen hedder udtrykket "glucosuri".

Morgen urin indsamles efter grundig skylning af kønsorganerne. En lille mængde frigives til toilettet, midtdelen - i tanken til analyse, resten - igen på toilettet. Bank for analyse skal være ren og tør. Overgives inden for 1,5 timer efter indsamling for at forhindre forvrængning af resultaterne.

Daglig analyse

Tillader dig at bestemme sværhedsgraden af ​​glykosuri, det vil sige sværhedsgraden af ​​patologi. Den første del af urinen efter søvn tages ikke i betragtning, men fra den anden indsamles de i en stor beholder, som opbevares i hele indsamlingstiden (dag) i køleskabet. Om morgenen den næste dag er urinen opbrudt, så hele mængden har de samme indikatorer. Separat 200 ml støbes og sendes til laboratoriet sammen med henvisningen.

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer

Ketonlegemer (i almindelig acetone) er produkter af metaboliske processer, hvis udseende i urin indikerer forekomsten af ​​patologi ved kulhydrat og fedtstofskifte. I den generelle kliniske analyse er det umuligt at bestemme forekomsten af ​​acetonlegemer, så de skriver, at de ikke er der.

Kvalitativ forskning udføres ved anvendelse af specifikke reaktioner, hvis lægen målrettet fastlægger definitionen af ​​ketonlegemer:

  1. Netyonsons metode - koncentreret svovlsyre tilsættes til urin, som fortrænger acetone. Det påvirkes af salicylaldehyd. Hvis ketonlegemer er til stede over normen, bliver opløsningen rød.
  2. Nitroprusside tests - inkludere flere tests ved hjælp af natriumnitroprussid. I hver af metoderne er der yderligere ingredienser, der afviger fra hinanden i kemisk sammensætning. Positive prøver pletter teststoffet i nuancer fra rød til violet.
  3. Gerhardt's test - der tilsættes en vis mængde ferricchlorid til urinen, som pletter opløsningen i vinfarve med et positivt resultat.
  4. Hurtige tests involverer brug af færdige kapsler og teststrimler, som kan købes på apoteket.

Bestemmelse af mikroalbumin

En af testene for diabetes, der bestemmer forekomsten af ​​narkotika på grund af bugspytkirtlen. Diabetisk nefropati udvikler sig på baggrund af insulinafhængig diabetes, og hos type 2 diabetikere kan tilstedeværelsen af ​​proteiner i urinen være tegn på kardiovaskulære patologier.

Til diagnosticering af indsamlet morgenurin. Hvis der er visse indikationer, kan lægen ordinere en samling af analyser om dagen, 4 timer om morgenen eller 8 timer om natten. Under samlingen af ​​materialet kan ikke tage medicin, i menstruationsperioden samler ikke urin.

Blodprøver

Komplet blodtal viser følgende ændringer:

  • forhøjet hæmoglobin - en indikator for dehydrering
  • ændringer i antallet af blodplader mod trombocytopeni eller trombocytose indikerer tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier;
  • leukocytose er en indikator for den inflammatoriske proces i kroppen;
  • hæmatokritændringer.

Blodprøve til bestemmelse af glucose

For at få pålidelige resultater af undersøgelsen, skal du i 8 timer inden indsamling af analysen ikke spise mad, drikke kun vand. I løbet af dagen må du ikke forbruge alkoholholdige drikkevarer. Før selve analysen børste du ikke tænderne, må du ikke bruge tyggegummi. Hvis du har brug for medicin, skal du kontakte din læge om deres midlertidige aflysning.

Blodbiokemi

Tillader dig at bestemme indikatorerne for sukker i venøst ​​blod. I nærvær af diabetes er der en stigning i niveauet over 7 mmol / l. Analysen udføres en gang om året, uanset at patienten selvstændigt kontrollerer sin tilstand hver dag.

Under behandlingen er lægen interesseret i følgende indikatorer for biokemi hos diabetikere:

  • kolesterol - sædvanligvis forhøjet med sygdommen;
  • C-peptid - med type 1 reduceret eller lig med 0;
  • fructosamin - stærkt forhøjet;
  • triglycider - øget kraftigt;
  • protein metabolisme - under normale
  • insulin - med type 1 reduceret, med 2 - normal eller lidt forøget.

Glukosetolerance

Forskningsmetoden viser, hvilke ændringer der opstår, når sukkerbelastningen på kroppen. Få dage før proceduren skal du følge en kost, der har en lille mængde kulhydrater. 8 timer før undersøgelsen at nægte at spise.

Blod er taget fra en finger, umiddelbart efter at testen er taget, drikker patienten en glucoseopløsning med en vis koncentration. En time senere bliver blod taget igen. I hver af de undersøgte prøver bestemmer niveauet for glucose.

Det er vigtigt! Efter proceduren skal patienten spise godt, skal du medtage kulhydrater i kosten.

Glycerede hæmoglobinværdier

En af de mest informative metoder, der viser mængden af ​​sukker i blodet i sidste kvartal. De lejer det med samme hyppighed om morgenen på tom mave.

Hvilke patienter skal vide

En konstant følgesvend af patienter, der lider af type 1 og type 2 sygdom, bør være en blodglukemåler. Det er med sin hjælp, du hurtigt kan bestemme sukkerniveauet uden at kontakte specialiserede medicinske institutioner.

Prøven udføres hjemme hver dag. Om morgenen før måltider, 2 timer efter hvert måltid og før sengetid. Alle indikatorer skal registreres i en særlig dagbog, så en specialist i receptionen kan evaluere dataene og bestemme effektiviteten af ​​behandlingen.

Desuden ordinerer lægen periodisk yderligere undersøgelsesmetoder til vurdering af sygdommens dynamik og målorganernes tilstand:

  • konstant trykregulering;
  • elektrokardiografi og ekkokardiografi;
  • renovazografiya;
  • undersøgelse af vaskulær kirurg og angiografi af underekstremiteterne
  • høring af øjenlægen og undersøgelse af fundus
  • cykel ergometri;
  • hjerneundersøgelser (i tilfælde af alvorlige komplikationer).

Diabetikere undersøges periodisk af en nefrolog, en kardiolog, en økolog, en neuro- og angiosurgeon, en neuropatolog.

Når endokrinologen gør en så alvorlig diagnose, skal du tage en ansvarlig tilgang til problemerne med overholdelse af anbefalinger og instruktioner fra specialister. Dette vil medvirke til at opretholde normale blodsukkerniveauer, leve længe og forhindre udviklingen af ​​komplikationer af sygdommen.

Hvilke tests for diabetes?

En analyse af diabetes er nødvendig, når typiske symptomer på sygdommen optræder.

Den fjerde del af patienter med denne sygdom er ikke engang klar over deres diagnose, så Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at du tager prøver for diabetes mindst to gange om året.

Koncentrationen af ​​glukose er normal hos en sund person, der bør variere i intervallet 3,3-5,5 mmol / l. Diabetes mellitus, som er en autoimmun patologi, fører til nederlaget for beta-cellerne i øerne Langerhans, hvis primære funktion er produktionen af ​​insulin. Dette hormon er ansvarlig for at transportere glukose fra blodet til celler, der har brug for en energikilde.

I modsætning til insulin, som reducerer koncentrationen af ​​sukker i blodet, er der mange hormoner, der modvirker det. For eksempel glucocorticoider, norepinephrin, adrenalin, glucagon og andre.

Diabetes og dets symptomer

Produktionen af ​​sukkerreducerende hormon i diabetes mellitus type 1 stopper helt. En sygdom af denne type forekommer overvejende i ungdomsårene og barndommen. Da kroppen ikke er i stand til at producere et hormon, er det afgørende for patienten regelmæssigt at injicere insulininjektioner.

Med type 2-diabetes stopper hormonproduktionen ikke. Imidlertid er funktionen af ​​insulin (glukose transport) svækket på grund af et uregelmæssigt respons af målcellerne. Denne patogene proces kaldes insulinresistens. Insulinafhængig diabetes udvikler sig hos mennesker med overvægt eller arvelighed, der spænder fra 40 år. Tidlig diagnose af diabetes mellitus af den insulinuafhængige type giver dig mulighed for at undgå lægemiddelbehandling. For at opretholde normale glucoseværdier skal du spise rigtigt og spille sport.

Hvilke ændringer i menneskekroppen kan tale om en "sød sygdom"? Højt blodsukker i diabetes forårsager en konstant følelse af tørst. Indtagelse af store mængder væske medfører hyppige besøg på latrin. Således er tørst og polyuria to hoved tegn på sygdommen. Imidlertid kan symptomer på diabetes også være:

  • konstant svaghed og svimmelhed
  • dårlig søvn og hyppige hovedpine;
  • hududslæt og kløe;
  • sløret syn
  • urimelig sult;
  • lang helbredelse af udskæringer og sår
  • hyppig forekomst af infektioner
  • følelsesløshed eller prikkende lidelser
  • ustabilt blodtryk.

Disse tegn bør være en grund til at besøge endokrinologens kontor, som vil undersøge patienten og sende ham om nødvendigt en blodprøve for diabetes. Hvilke tests skal passere, overvej næste.

Blodprøve for mistænkt diabetes

Ofte er en person ikke engang opmærksom på hyperglykæmi og lærer ved en tilfældighed at modtage resultaterne af en generel blodprøve.

For at etablere en nøjagtig diagnose bør konsultere endokrinologen.

Lægen foreskriver flere specifikke tests for at afklare diagnosen.

For at bestemme niveauet for glucose er de mest informative undersøgelser:

  1. Generel blodprøve.
  2. Test for glyceret hæmoglobin.
  3. Glukosetolerant test.
  4. Forskning på C-peptider.

Generel blodprøve for diabetes. Det holdes på en tom mave om morgenen, fordi før man tager biologisk materiale, er det umuligt at spise mad i mindst 8 timer. 24 timer før undersøgelsen er det uønsket at bruge en masse slik og drikke alkoholholdige drikkevarer, fordi dette kan forvride de endelige resultater. Resultaterne af undersøgelsen påvirkes også af faktorer som graviditet, svær træthed, stress, depression, infektiøse og andre sygdomme. Sukker bør ligge i området fra 3,3 til 5,5 mmol / l.

Testen for glyceret hæmoglobin viser den gennemsnitlige koncentration af glucose i blodet. En sådan undersøgelse for diabetes udføres over en lang periode - fra to til tre måneder. Resultaterne af analysen hjælper med at vurdere sygdomsstadiet, såvel som effektiviteten af ​​selve behandlingen.

Glukosetolerant test. Det udføres for at påvise krænkelser i kulhydraternes metabolisme. En sådan undersøgelse er indiceret for overvægt, leverdysfunktion, periodontal sygdom, polycystisk ovarie, furunkulose, arteriel hypertension og højt sukker hos kvinder under graviditet. Først skal du donere blod på en tom mave og derefter forbruge 75 gram sukker opløst i 300 ml vand. Derefter er undersøgelsesdesignet for diabetes mellitus som følger: Hver halve time måles glukoseindholdet i to timer. Hvis du får et resultat på op til 7,8 mmol / l, kan du ikke bekymre dig, fordi dette er en normal indikator, der angiver fraværet af sygdommen. Imidlertid taler værdier i området fra 7,8-11,1 mmol / l prediabetes, og indikatorer over 11,1 mmol / l indikerer diabetes mellitus.

Forskning på C-peptider. Dette er en ret præcis analyse for at finde ud af, hvordan påvirket bugspytkirtlen er. Det skal tages for at identificere tegn på diabetes hos gravide kvinder, med genetisk disposition og kliniske manifestationer af hyperglykæmi. Før du bliver testet for diabetes, bør du ikke tage stoffer som aspirin, hormoner, ascorbinsyre og præventionsmidler. Bestemmelse af C-peptider udføres under anvendelse af blod fra en ven.

Normale værdier anses for at være fra 298 til 1324 pmol / l.

Urinundersøgelse for diabetes

Hvilke tests har du for anden diabetes end blodprøver? Hvis der er mistanke om en sød lidelse, ordinerer lægen en analyse af urinen. En sund person skal normalt ikke have sukker i urinen, men det anses ikke som en afvigelse for at indeholde op til 0,02% glucose.

Den mest effektive er undersøgelserne af morgen urin og daglig analyse. For det første analysen af ​​morgen urin til sukker. Hvis det er fundet, for at bekræfte diagnosen skal du bestå en daglig analyse. Det bestemmer daglig glukoseksprimering med human urin. Patienten skal indsamle biologisk materiale hele dagen ud over morgen urin. For undersøgelsen vil der være nok 200 ml urin, som rekrutteres som regel om aftenen.

Påvisning af sukker i urinen er forbundet med en øget belastning på nyrerne til diagnosticering af diabetes. Dette organ fjerner alle giftige stoffer fra kroppen, herunder et overskud af glukose i blodet. Da nyrerne kræver en stor mængde væske, begynder de at tage den manglende mængde vand fra muskelvævet. Som følge heraf vil en person konstant drikke og gå på toilettet "på en lille måde". Ved normale sukkerniveauer sendes alt glucose som et "energisk materiale" til celler, så det er ikke detekteret i urinen.

Hormonale og immunologiske undersøgelser

Nogle patienter er interesserede i diabetes, hvilke tests tager vi ud over blod og urin?

Det ser ud til, at en omfattende liste over alle former for forskning blev præsenteret ovenfor, men der er mange flere.

Når en læge tvivler på at foretage en diagnose eller ej, eller ønsker at studere sygdommen mere detaljeret, foreskriver han specifikke tests.

Sådanne analyser er:

  1. Analyse af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod beta celler. Denne undersøgelse udføres i de indledende stadier af sygdommen og bestemmer om patienten har en disponering for type 1 diabetes.
  2. Analyse af koncentrationen af ​​insulin. Resultaterne af undersøgelsen hos en sund person bør være fra 15 til 180 millimol pr. Liter. Når insulinindholdet er mindre end denne norm, er det type 1-diabetes, når det er højere - type 2-diabetes.
  3. Insulinantistof test Denne test er nødvendig for diagnosen prediabetes og diabetes mellitus af den første type.
  4. Bestemmelse af antistoffer mod GAD. Selv 5 år før udviklingen af ​​diabetes kan der forekomme antistoffer mod et specifikt GAD-protein.

For at genkende diabetes i tid hjælper analysen med at identificere abnormiteter i menneskekroppen.

Jo tidligere undersøgelsen udføres, jo mere effektiv behandling vil være.

Undersøgelse i tilfælde af komplikationer

Diabetes af den første og anden type påvirker næsten alle indre organer af en person under udvikling.

Normalt påvirkes nerveender og skibe.

Derudover er der krænkelser i de fleste organs arbejde.

De mest almindelige konsekvenser af "sød sygdom" er sådanne sygdomme:

  • diabetisk retinopati - skade på det vaskulære netværk af det visuelle apparat
  • diabetisk nefropati er en nyresygdom, hvor funktionen af ​​arterier, arterioler, glomeruli og nyretubuli gradvist tabes;
  • diabetisk fod - et syndrom, der kombinerer nederlag af blodkar og nervefibre i underekstremiteterne;
  • polyneuropati - en patologi forbundet med nervesystemet, hvor patienten mister følsomhed over for varme og smerte både i øvre og nedre lemmer;
  • Ketoacidose er en farlig tilstand som følge af akkumulering af ketoner, nedbrydningsprodukter af fedtstoffer.

Nedenfor er en liste over hvilke tests for diabetes der skal tages for at kontrollere om der findes komplikationer:

  1. Biokemisk analyse af blod hjælper med at identificere forskellige sygdomme i de indledende udviklingsstadier. Læger anbefaler at tage sådanne tests i diabetes mindst to gange om året. Resultaterne af undersøgelsen viser værdierne af kolesterol, protein, urinstof, kreatinin, proteinfraktion og lipider. Blodbiokemi udføres ved at tage en vene på tom mave, helst om morgenen.
  2. Undersøgelsen af ​​fundus er nødvendig i type 2 diabetes og når patienten klager over synsforstyrrelser. Det er en kendt kendsgerning, at sandsynligheden for retinale læsioner hos diabetikere af den ikke-insulinafhængige type stiger med 25 gange end hos andre mennesker. Derfor skal en aftale med en øjenlæge komme mindst en gang hvert halve år.
  3. Microalbinum i urinen - at finde et specifikt protein. Et positivt resultat indikerer udviklingen af ​​diabetisk nefropati. For at udelukke antagelse om nefropati skal du tage en daglig urinanalyse hvert halve år og leve fredeligt.
  4. Ultralyd af nyrerne er ordineret til patienter, som har et positivt resultat på mikroalbinen i urinen.
  5. Et elektrokardiogram hjælper med at identificere problemer med det kardiovaskulære system.
  6. Fructosaminanalysen er en undersøgelse, der hjælper med at bestemme den gennemsnitlige glucoseværdi i løbet af de sidste 2 uger. Satsen ligger fra 2,0 til 2,8 millimol pr. Liter.

Desuden udføres ultralyd af arterierne og venerne, som er nødvendige for hurtig påvisning af venetrombose. Specialisten skal overvåge strømmen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

Undersøgelsens egenskaber

Der er nogle træk ved testens gennemgang afhængigt af typen af ​​diabetes og patientens alder. Hver test har en specifik algoritme og undersøgelsesdesign.

For at detektere type 1 diabetes, foretager folk ofte en test for glycohemoglobin, tilfældig plasmaglukose, blodprøver og genetisk testning.

For at bestemme type 2 diabetes, bestå test for sukkerniveau, tilfældig blodsukkerkoncentration fra en ven, glyceret hæmoglobinanalyse og en glukosetolerance test.

Ovennævnte test er velegnet til voksne. Diagnosen af ​​diabetes hos børn og gravide er dog lidt anderledes. Så for børn er den mest egnede test en analyse af fastende sukkerkoncentration. Indikationer for en sådan test kan være:

  • barn, der fylder 10 år
  • forekomsten af ​​overvægt i et barn
  • Tilstedeværelsen af ​​tegn på "sød sygdom".

Som du ved kan svangerskabsdiabetes udvikle sig under graviditet - en sygdom der opstår på grund af hormonel ubalance. Ved korrekt behandling passerer patologien umiddelbart efter barnets fødsel. Derfor skal kvinder i tredje trimesterperioden og 1,5 måneder efter fødslen gennemgå en glukosetolerance test. Sådanne foranstaltninger kan forhindre udvikling af prediabetes og type 2 diabetes.

Det er også vigtigt at overholde en sund livsstil for at undgå udviklingen af ​​en "sød sygdom". Derfor er der visse regler, hvis overholdelse forhindrer hyperglykæmi:

  1. Korrekt ernæring, undtagen fedtholdige fødevarer, let fordøjelige fødevarer.
  2. En aktiv livsstil, der omfatter alle former for sport og gå.
  3. Regelmæssig test af sukkerkoncentration og anvendelse af alt materiale til forskning i diabetes.

Hvilken analyse er værd at vælge? Det er bedre at dvæle på de hurtigste undersøgelser, der giver præcise resultater. Lægen foreskriver en bestemt analyse under hensyntagen til patientens helbredstilstand for at sikre diagnosen. En obligatorisk foranstaltning til forebyggelse af diabetes er regelmæssig forskning i sygdomsindholdet og komplikationerne af patologien. Diabetes kan styres ved at vide, hvornår og hvordan man får blod og urintest.

Hvilke tests du har brug for at tage en diabetisk ekspert vil fortælle i videoen i denne artikel.

Analyser af diabetes mellitus - en liste over nødvendige undersøgelser til diagnosticering af sygdommen

Konstant træthed, intens tørst og øget urinproduktion kan indikere diabetes. Mange mennesker lægger ikke særlig vægt på disse symptomer, selvom der på nuværende tidspunkt er ændringer i deres bugspytkirtel. Når der opstår typiske symptomer på diabetes mellitus, skal en person gennemgå særlige tests - de hjælper med at identificere abnormiteter, som er karakteristiske for denne sygdom. Desuden vil lægen ikke være i stand til at ordinere den korrekte behandling uden diagnose. Med bekræftet diabetes er det også nødvendigt at gennemgå en række procedurer for at spore terapinets dynamik.

Hvad er diabetes

Dette er en sygdom i det endokrine system, hvor insulinproduktion er forstyrret eller kroppens væv er følsomme over for det. Det populære navn på diabetes mellitus (DM) er "sød sygdom", da det antages, at slik kan føre til denne patologi. I virkeligheden er fedme en risikofaktor for diabetes. Selve sygdommen er opdelt i to hovedtyper:

  • Type 1 diabetes (insulinafhængig). Dette er en sygdom, hvor der ikke er tilstrækkelig syntese af insulin. Patologi er typisk for unge i op til 30 år.
  • Type 2 diabetes (ikke-insulinafhængig). Det skyldes udviklingen af ​​insulinimmuniteten af ​​kroppens væv, selvom blodets niveau forbliver normalt. Insulinresistens diagnosticeres hos 85% af alle tilfælde af diabetes. Det er forårsaget af fedme, hvor fedt blokerer følsomheden af ​​væv til insulin. Type 2-diabetes er mere modtagelig for ældre mennesker, da glukosetolerancen gradvist falder som de modnes.

Type 1 udvikler sig på grund af autoimmune læsioner i bugspytkirtlen og ødelæggelsen af ​​insulinproducerende celler. Blandt de mest almindelige årsager til denne sygdom er følgende:

  • røde hunde;
  • viral hepatitis;
  • epidemisk parotitis
  • toksiske virkninger af stoffer, nitrosaminer eller pesticider;
  • genetisk disposition
  • kroniske stressfulde situationer
  • diabetiske virkninger af glucocorticoider, diuretika, cytostatika og nogle antihypertensive stoffer;
  • kronisk insufficiens af binyrebarken.

Diabetes af den første type udvikler sig hurtigt, den anden - tværtimod gradvist. Hos nogle patienter går sygdommen skjult uden lyse symptomer, hvorfor patologi kun påvises ved analysen af ​​blod og urin til sukker eller i undersøgelsen af ​​fundus. Symptomerne på de to typer af diabetes er noget anderledes:

  • DM 1 type. Ledsaget af intens tørst, kvalme, opkastning, svaghed og hyppig vandladning. Patienter lider af øget træthed, irritabilitet, konstant følelse af sult.
  • Type 2 diabetes. Det er præget af kløe, synsforstyrrelser, tørst, træthed og døsighed. Patienten har dårligt helbredte sår, hudinfektioner, følelsesløshed og paræstesi i benene.

Hvorfor teste for diabetes?

Hovedmålet er nøjagtig diagnose. Hvis der er mistanke om diabetes, er det værd at henvende sig til en læge eller en endokrinolog - en specialist og vil foreskrive de nødvendige instrumentelle eller laboratorietests. Listen over diagnostiske opgaver omfatter også følgende:

  • Korrekt valg af insulindosering
  • overvåge dynamikken i den foreskrevne behandling, herunder kost og overholdelse
  • bestemmelse af ændringer på kompensationsstadiet og dekompensation af diabetes
  • sukker kontrol
  • sporing af den funktionelle tilstand af nyrerne og bugspytkirtlen;
  • overvågning af behandling under graviditet med svangerskabsdiabetes
  • identifikation af eksisterende komplikationer og graden af ​​forringelse af patienten.

Hvilke tests skal passere

Grundlæggende tests til bestemmelse af diabetes mellitus involverer levering af blod og urin til patienter. Disse er de vigtigste biologiske væsker i den menneskelige krop, hvor forskellige ændringer observeres under diabetes - til deres påvisning og testning. Blod er taget for at bestemme niveauet af glucose. Følgende analyser hjælper i dette:

  • fælles;
  • biokemisk;
  • forskning på glyceret hæmoglobin;
  • test for C-peptid;
  • forskning på serum ferritin;
  • glukosetolerance test.

Ud over blodprøven er patienten ordineret og urinprøver. Med det bliver alle giftige forbindelser, cellulære elementer, salte og komplekse organiske strukturer fjernet fra kroppen. Ved at studere parametrene for urin er det muligt at identificere ændringer i tilstanden af ​​indre organer. De vigtigste analyser af urin for mistænkt diabetes er:

  • generelt klinisk;
  • dagpenge
  • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​ketonkroppe
  • bestemmelse af mikroalbumin.

Der er specifikke tests til påvisning af diabetes mellitus - de er i tillæg til at donere blod og urin. Sådanne undersøgelser udføres, når lægen er i tvivl om diagnosen eller ønsker at studere sygdommen mere detaljeret. Disse omfatter følgende:

  • Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod betaceller. Normalt bør de ikke være til stede i patientens blod. Når der opdages antistoffer mod betaceller, bekræftes diabetes eller følsomhed over for det.
  • Antistoffer mod insulin. De er autoantistoffer, som kroppen producerer mod sin egen glukose, og specifikke markører af insulinafhængig diabetes.
  • Insulinkoncentration. For en sund person er et glukoseniveau på 15-180 mmol / l normen. Værdier mindre end den nederste grænse indikerer type 1 diabetes, over den øverste type 2 diabetes.
  • Ved bestemmelse af antistoffer mod GAD (glutamat-decarboxylase). Det er et enzym, der er en hæmmende mediator i nervesystemet. Det er til stede i dets celler og i pancreas beta celler. Analyser i type 1 diabetes mellitus tyder på bestemmelse af antistoffer mod GAD, da de registreres hos de fleste patienter med denne sygdom. Deres tilstedeværelse afspejler processen med ødelæggelse af pancreas-beta-celler. Anti-GAD er specifikke markører, der bekræfter den autoimmune oprindelse af type 1 diabetes.

Blodprøver

I første omgang udføres en generel blodprøve for diabetes mellitus, for hvilken den er taget fra en finger. Undersøgelsen afspejler niveauet for kvalitetsindikatorer for denne biologiske væske og mængden af ​​glucose. Udfør derefter blodets biokemi for at identificere nyrer, galdeblære, lever og bugspytkirtlen. Derudover undersøges lipid-, protein- og carbohydratmetabolske processer. Ud over generelle og biokemiske undersøgelser tages blod til nogle andre test. Ofte passerer om morgenen og på en tom mave, fordi nøjagtigheden af ​​diagnosen bliver højere.

overordnet

Denne blodprøve hjælper med at bestemme de vigtigste kvantitative indikatorer. Niveauet afviger fra normale værdier indikerer patologiske processer i kroppen. Hver indikator afspejler visse overtrædelser:

  • Forhøjet hæmoglobin indikerer dehydrering, hvilket får en person til at tørste.
  • Ved undersøgelse af niveauet af blodplader kan trombocytopeni (en stigning i deres antal) eller trombocytose (et fald i antallet af disse blodceller) diagnosticeres. Disse afvigelser indikerer tilstedeværelsen af ​​samtidig diabetes mellitus.
  • En stigning i antallet af leukocytter (leukocytose) indikerer også udviklingen af ​​inflammation i kroppen.
  • En stigning i hæmatokrit indikerer erytrocytose, et fald indikerer anæmi.

Generel blodprøve for diabetes mellitus (OAA) anbefales at tage mindst en gang om året. I tilfælde af komplikationer udføres undersøgelsen meget oftere - op til 1-2 gange i 4-6 måneder. UAC standarder er præsenteret i tabellen:

indikator

Norm for mænd

Norm for kvinder

Erythrocytsedimenteringshastighed, mm / h

Leukocytniveau, * 10 ^ 9 / l

Grænser for ændring af hæmatokrit,%

Blodpladeantal 10 ^ 9 / l

Blodbiokemi

I diabetes mellitus er den mest almindelige undersøgelse en biokemisk blodprøve. Proceduren hjælper med at vurdere graden af ​​funktionalitet af alle kropssystemer for at bestemme risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald. Hos diabetikere detekteres et sukkerindhold på over 7 mmol / l. Blandt andre afvigelser, der tyder på diabetes, er:

  • forhøjet kolesterol;
  • en forøgelse af mængden af ​​fructose;
  • skarp stigning i triglycerider
  • fald i antallet af proteiner;
  • en stigning eller fald i antallet af hvide og røde blodlegemer (leukocytter, blodplader og røde blodlegemer).

Biokemi af kapillær eller blod fra en vene skal også tages mindst en gang hvert halve år. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave. Når dechifterer resultaterne, bruger lægerne følgende normer for blodbiokemiindikatorer:

Navnet på indikatoren

Normale værdier

Samlet kolesterol, mmol / l

62-115 for mænd

53-97 for kvinder

Samlet bilirubin μmol / l

På glyceret hæmoglobin

Hæmoglobin er rødt blod respiratorisk pigment, som er indeholdt i røde blodlegemer. Dens funktion er at transportere ilt til væv og kuldioxid fra dem. Hemoglobin har flere fraktioner - A1, A2 osv. D. En del af det er forbundet med glukose indeholdt i blodet. Deres forbindelse er stabil og irreversibel, sådan hæmoglobin kaldes glyceret. Det betegnes som HbA1c (Hb er hæmoglobin, A1 er dets fraktion, c er subfraction).

HbA1c-hæmoglobinstudiet afspejler det gennemsnitlige blodglukoseniveau for sidste kvartal. Proceduren udføres ofte med en frekvens på 3 måneder, da de røde blodlegemer lever i en sådan mængde tid. I betragtning af behandlingsregimen er frekvensen af ​​denne analyse bestemt forskelligt:

  • Hvis patienten behandles med insulinpræparater, skal en sådan test for diabetes mellitus udføres op til 4 gange om året.
  • Når patienten ikke modtager disse lægemidler, er bloddonation foreskrevet 2 gange i løbet af året.

Analysen af ​​HbA1c udføres til den primære diagnose af diabetes og styrer effektiviteten af ​​behandlingen. Undersøgelsen bestemmer, hvor mange blodlegemer der er forbundet med glucosemolekyler. Resultatet afspejles i procent - jo højere er det, jo tyngre form af diabetes. Dette viser glyceret hæmoglobin. Dens normale værdi i en voksen bør ikke overstige 5,7%, i et barn kan det være 4-5,8%.

På C-peptid

Dette er en meget præcis metode, der bruges til at registrere omfanget af skade på bugspytkirtlen. C-peptid er et specielt protein, der adskiller sig fra "proinsulin" molekylet, når insulin dannes derfra. I slutningen af ​​denne proces går den ind i blodet. Når dette protein er fundet i blodbanen, bekræftes det, at selve insulinet stadig er dannet.

Bukspyttkjertelen fungerer bedre, jo højere er niveauet af C-peptid. En stærk stigning i denne indikator indikerer et højt niveau af insulin - hypinsulinisme. Forskning på C-peptid gives i et tidligt stadium af diabetes. I fremtiden kan det ikke gøres. Samtidig anbefales det at måle plasma sukker niveauet med et glucometer. Den faste C-peptidstandard er 0,78-1,89 ng / ml. Disse tests for diabetes kan have følgende resultater:

  • Forhøjede niveauer af C-peptid på baggrund af normalt sukker. Indikerer insulinresistens eller hyperinsulinisme i et tidligt stadium af type 2 diabetes.
  • En stigning i mængden af ​​glucose og C-peptid taler om en allerede progressiv insulinafhængig diabetes.
  • En lille mængde C-peptid og forhøjede sukkerniveauer indikerer alvorlig skade på bugspytkirtlen. Dette er en bekræftelse på at køre type 2 diabetes eller type 1 diabetes.

Whey Ferritin

Denne indikator hjælper med at registrere insulinresistens. Dens beslutsomhed udføres, hvis der er en mistanke om, at patienten har anæmi - jernmangel. Denne procedure hjælper med at bestemme reserverne i kroppen af ​​denne mikrocell - dens mangel eller overskud. Indikationer for implementeringen er som følger:

  • konstant følelse af træthed
  • takykardi;
  • skrøbelighed og stratifikation af negle
  • kvalme, halsbrand, opkastning;
  • ledsmerter og hævelse;
  • hårtab;
  • flot menstruation
  • bleg hud;
  • muskel smerte uden motion.

Disse tegn indikerer forhøjede eller reducerede ferritinniveauer. For at vurdere graden af ​​sine reserver er det mere hensigtsmæssigt at bruge bordet:

Afkodningsresultater

Ferritinkoncentration, μg / l

Alder 5 år

Alder fra 5 år

Overskydende jernindhold

Glukosetolerance

Denne forskningsmetode afspejler de ændringer, der opstår, når belastningen på kroppen mod baggrunden for diabetes mellitus. Procedureens procedure - Blod er taget fra patientens finger, så den person drikker en glukoseopløsning, og en time senere bliver blod taget igen. Mulige resultater afspejles i tabellen:

Faste glukose, mmol / l

Mængden af ​​glucose 2 timer efter forbrug af glucoseopløsningen, mmol / l

udskrift

Forringet glukosetolerance

Urinprøver

Urin er en indikator, der reagerer på eventuelle ændringer i kroppens systemer. Specialisten kan bestemme sygdommens tilstedeværelse og graden af ​​alvorligheden af ​​de stoffer, der udskilles i urinen. Hvis der er mistanke om diabetes mellitus, lægges der særlig vægt på niveauet i sukker-, ketonkroppen og pH-værdien (pH). Afvigelser af deres værdier fra normen indikerer ikke kun diabetes, men også dens komplikationer. Det er vigtigt at bemærke, at den eneste detektering af overtrædelser ikke indikerer sygdommens tilstedeværelse. Diabetes er diagnosticeret med et systematisk overskud af indikatorer.

Generelt klinisk

Urin til denne analyse skal indsamles i en ren steril beholder. 12 timer før indsamling er det nødvendigt at udelukke enhver medicin. Før du urinerer, skal du vaske kønsorganerne, men uden sæbe. Til undersøgelsen tages en medium del af urinen, dvs. hoppe over en lille mængde i begyndelsen. Urin skal leveres til laboratoriet inden for 1,5 timer. Til overgivelse opsamles morgenens urin, fysiologisk akkumuleret om natten. Sådant materiale betragtes som optimalt, og resultaterne af dets undersøgelse er korrekte.

Formålet med den generelle analyse af urin (OAM) - påvisning af sukker. Normalt bør urin ikke indeholde det. Kun en lille mængde sukker i urinen er tilladt - i en sund person overstiger det ikke 8 mmol / l. I diabetes varierer glukoseniveauet lidt:

Type SD

Sukkerniveau på tom mave, mmol / l

Sukkerniveau 2 timer efter at have spist, mmol / l

Hvis ovennævnte normale værdier overskrides, skal patienten passere en daglig urinalyse. Udover at detektere sukker er OAM nødvendigt for at studere:

  • nyrefunktion
  • Kvalitetens kvalitet og sammensætning, dets egenskaber, såsom forekomst af sediment, skygge, grad af gennemsigtighed;
  • kemiske egenskaber af urin
  • tilstedeværelsen af ​​acetone og proteiner.

Generelt hjælper OAM med at evaluere flere indikatorer, som bestemmer forekomsten af ​​type 1 eller type 2 diabetes og dens komplikationer. Deres normale værdier er præsenteret i tabellen:

Urin karakteristisk

norm

Mangler. Tilladt op til 0,033 g / l.

Mangler. Tilladt til 0,8 mmol / l

Op til 3 i synsfeltet for kvinder, single - for mænd.

Op til 6 i synsfeltet for kvinder, op til 3 - hos mænd.

daglig

Det udføres om nødvendigt for at præcisere resultaterne af OAM eller for at bekræfte deres ægthed. Den første del af urinen efter vågning tælles ikke. Nedtællingen er allerede fra den anden samling af urin. Ved hver vandladning i løbet af dagen opsamles urinen i en tørrebeholder. Opbevar det i køleskabet. Den næste dag bliver urinen omrørt, hvorefter 200 ml overføres til en anden ren, tør krukke. Dette materiale og bærer til daglig forskning.

Denne teknik hjælper ikke kun med at identificere diabetes, men også at vurdere sygdommens sværhedsgrad. I løbet af undersøgelsen bestemmer du følgende indikatorer:

Navnet på indikatoren

Normale værdier

5,3-16 mmol / dag. - for kvinder

7-18 mmol / dag. - for mænd

Mindre end 1,6 mmol / dag.

55% af det samlede volumen af ​​adrenalin-adrenal hormon metabolisme produkter

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer

Under ketonlegemer (simple ord - acetone) i medicin forstår de produkterne af metaboliske processer. Hvis de forekommer i urinen, indikerer dette forekomsten af ​​sygdomme i fedt og kulhydratmetabolisme i kroppen. En generel klinisk blodprøve kan ikke registrere ketonlegemer i urinen, og derfor siger resultaterne, at de er fraværende. For at detektere acetone udføres en kvalitativ undersøgelse af urin ved hjælp af specifikke metoder, herunder:

  • Nitroprusside test. Det udføres under anvendelse af natrium nitroprussid, en høj effektiv perifer vasodilator, dvs. midler til at udvide blodkar. I et alkalisk medium reagerer dette stof med ketonlegemer, der danner et kompleks af pink-lilla, lilla eller lilla.
  • Gerhardt Trial. Det består i at tilsætte jernchlorid til urinen. Ketoner pletter det i vinfarve.
  • Natelyson metode. Det er baseret på fortrængning af ketoner fra urin ved tilsætning af svovlsyre. Som et resultat danner aceton med salicylaldehyd en rød forbindelse. Farveintensiteten måles fotometrisk.
  • Hurtige tests. Disse omfatter særlige diagnostiske strimler og kits til hurtig bestemmelse af ketoner i urinen. Sådanne midler indbefatter natriumnitroprussid. Efter nedsænkning af en pille eller strimmel i urinen bliver den lilla. Dens intensitet bestemmes af den standardfarve skala, der kommer i sættet.

Du kan kontrollere niveauet af ketonlegemer selv hjemme. For at styre dynamikken er det bedre at købe flere teststrimler på én gang. Dernæst skal du samle morgen urinen, hoppe over en lille mængde i begyndelsen af ​​vandladningen. Derefter sænkes båndet i urinen i 3 minutter, hvorefter farven sammenlignes med den skala, der følger med den. Testen viser koncentrationen af ​​acetone fra 0 til 15 mmol / l. Præcise tal kan ikke opnås, men en omtrentlig værdi kan bestemmes af farve. Kritisk er situationen, når skyggen på strimlen er lilla.

Generelt udføres urinopsamling som for den generelle analyse. Normen af ​​ketonlegemer er deres fuldstændige fravær. Hvis resultatet af undersøgelsen er positivt, så er et vigtigt kriterium mængden af ​​acetone. Afhængig af dette er diagnosen også bestemt:

  • Med en lille mængde acetone i urinen angives ketonuri - kun forekomsten af ​​ketoner i urinen.
  • På niveauet af ketoner fra 1 til 3 mmol / l diagnostiseres ketonæmi. Når det er, findes aceton i blodet.
  • I tilfælde af overskud af ketonniveauet på 3 mmol / l er diagnosen ketoacidose i diabetes mellitus. Dette er en overtrædelse af kulhydratmetabolismen på grund af insulinmangel.

Bestemmelse af mikroalbumin

Mikroalbumin (eller blot albumin) er en type protein, der cirkulerer i menneskekroppen. Dens syntese forekommer i leveren. Albumin udgør størstedelen af ​​proteiner i blodserumet. I en sund person udskilles kun en lille mængde af dette stof i urinen, hvor den mindste del er kaldt mikroalbumin. Dette skyldes, at glomeruli er uigennemtrængelige for større albuminmolekyler.

OAM til påvisning af mikroalbuminprotein er den eneste test, der bestemmer forekomsten af ​​diabetisk nefropati og hypertension (højt blodtryk) og endda i et tidligt stadium. Disse sygdomme er karakteristiske for insulinafhængige diabetikere, dvs. med type 1 diabetes. Hvis tests for diabetes af den anden type viser tilstedeværelsen af ​​albumin i urinen, kan patienten have kardiovaskulære patologier. Normalt bør ikke mere end 30 mg af dette protein frigives pr. Dag. Afhængigt af de opnåede resultater diagnosticeres patienten med følgende nyresygdomme:

Mængden af ​​mikroalbuminprotein