Analyser til diagnosticering af diabetes

Diabetes mellitus er en sygdom, der manifesterer sig som en krænkelse af funktionen af ​​det endokrine system, hvilket resulterer i, at der ikke opstår tilstrækkelig produktion af hormoninsulin. Som følge heraf observeres patologiske ændringer i alle stadier af metabolisme, især kulhydrat. For at afklare sygdommens type og stadium skal patienten gennemgå en lang række diagnostiske aktiviteter. Det er ikke svært at gennemgå en analyse af diabetes, da der findes moderne diagnostiske metoder på alle ambulante centre og hospitaler. Efter at have bekræftet diagnosen anbefales patienten at gennemgå forskning for at bestemme glukoseniveauet en gang i trimesteren.

Hvorfor skal en patient gennemgå forskning?

For at bekræfte diagnosen ordinerer endokrinologen et kompleks af tests, da diabetes kan have et skjult kursus.

Hovedformålet med diagnostiske procedurer er:

• erklæring eller bekræftelse af diagnosen
• kontrol med dynamiske indikatorer
• terapeutisk kursus
• bestemmelse af ændringer i laboratorieparametre i kompensationsperioden og dekompensation af sygdommen
• overvågning af udskillelsessystemets funktionelle tilstand
• kontrol af bugspytkirtlen
• uafhængig kontrol af sukkers koncentration i kroppen
• udvælgelse af en individuel dosis insulin
• kontrol med dynamiske indikatorer under graviditet, i tilfælde af svangerskabsdiabetes.
• muligheden for at bestemme komplikationerne i forskellige organer og systemer.

Undersøgelser hjælper også med at bestemme type og stadium af diabetes. Efter at have bekræftet diagnosen udvikler endokrinologen en algoritme til at tage prøver, der skal udføres dagligt, og nogle med mellemrum på 3 til 6 måneder.

Listen over prøver, der skal bestås

Hvis en patient er bekymret for symptomer, der er karakteristiske for diabetes, skal han passere specielle tests, som vil hjælpe med at bestemme niveauet af sukker i blodet.

En patient med mistænkt diabetes mellitus er ordineret til at gennemgå følgende hoved- og supplerende test:

• Bestemmelse ved hjælp af glucometer (proceduren kan udføres både i laboratoriet og i hjemmet).
• Glukosetolerance test (giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​selve sygdommen og staten tæt på diabetes).
• C-peptidid (lavproteinkoncentration indikerer utilstrækkelig insulinproduktion).
• Generel klinisk analyse af urin og blod (er en obligatorisk analyse for eventuelle diagnostiske undersøgelser).
• Serum jern (forhøjede niveauer af jern kan reducere insulinsensitivitet af væv).
• Glyceret hæmoglobin (testen viser koncentrationen af ​​glucose over en lang periode).
• Definition af ketonlegemer (indikerer tilstedeværelsen af ​​irreversible patologiske processer i kroppen).

Insulin er ansvarlig for at opretholde et stabilt niveau af glukose i kroppen, så bestemmelse af koncentrationen af ​​et hormon hjælper med at differentiere forskellige former for sygdommen. Diabetes af den insulinafhængige type manifesteres således af et lavt indhold af insulin, og diabetes af den insulinafhængige type er karakteriseret ved et normalt eller forhøjet niveau.

Urinanalyse

Urin er en biologisk væske, der udskilles af menneskekroppen for at fjerne giftige stoffer, salte og organiske komplekser.

Kvantitative og kvalitative indikatorer for urin vil hjælpe med at bestemme den funktionelle tilstand af indre organer og systemer i udviklingen af ​​den patologiske proces.

Generel klinisk undersøgelse af urin

Er den vigtigste diagnose af eventuelle patologiske tilstande i kroppen. Normalt er koncentrationen af ​​sukker i urinen minimal eller fraværende. Den tilladte værdi bør ligge i intervallet op til 0,8 mmol / l. Højere aflæsninger indikerer udviklingen af ​​patologi. Tilstedeværelsen af ​​sukker højere normale indikatorer hedder "glucosuri".

Algoritme til opsamling af urin til forskning:

1. For proceduren skal du indsamle morgenurinen efter hygiejnisk behandling af kønsorganerne.
2. Den første del spolas ned i toilettet, og den midterste er opsamlet i en steril beholder.
3. Fortolkning af resultaterne udføres senest 1,5 timer efter hegnet.

Analyse af daglig urin

Med det kan du identificere graden af ​​intensitet af glykosuri hele dagen. Således tages den første morgendel af urin ikke i betragtning, indsamlingen begynder med den anden, den samles i en stor beholder, som opbevares på et koldt sted. Den næste dag blandes indholdet af beholderen og hældes i et sterilt glas i mængden 200-250 ml.

Identifikation af mikroalbumin

Den vigtigste analyse af diabetes, som hjælper med at bestemme forekomsten af ​​funktionelle lidelser i urinsystemet mod baggrunden af ​​metabolisk patologi. På baggrund af insulinafhængig diabetes dannes der således diabetisk nefropati, og hos patienter med type 2-diabetes er forekomsten af ​​protein i urinen højere end 3-100 mg, hvilket indikerer udvikling af komplikationer i hjerte og blodkar.

Til forskning producerer morgen urinprøveudtagning, mens den første del skal hældes. I nogle tilfælde kan en specialist tildele et materielt indtag i løbet af dagen.

Analyser til bestemmelse af ketonlegemer

Ketonlegemer er biprodukter af metaboliske reaktioner, hvis udseende i urin indikerer en overtrædelse af fedt og kulhydratmetabolisme. Det er umuligt at afsløre acetone ved hjælp af den generelle kliniske analyse, hvorfor diagnostik ved anvendelse af specifikke reagenser udføres i laboratoriet.

Ketonlegemer bestemmes af følgende reaktioner:

• Metode Netyonson. I urin tilsættes en koncentreret opløsning af svovlsyre, som fortrænger acetonernes molekyler. Med en høj koncentration af ketonlegemer i kroppen bliver reaktionen rød.
• Nitroprusside reaktioner. De indbefatter den parallelle ledning af flere reaktioner, i hvilke hver natriumnitroprussid anvendes. Med en positiv reaktion på acetone, får prøverne nuancer af rød og lilla.
• Gerhardt test. Reaktionen udføres med jernchlorid, der, når man overskrider normen, maler opløsningen i en mørk rød farve.
• Ekspresprøve metode. Udføres ved anvendelse af teststrimler imprægneret med speciel reaktant.

Specialister i forskning i mennesker med mistænkt diabetes bruger en specielt udviklet algoritme. Således undersøger personer med normal vægt og mangel på sygdom i familiens historie sukkerniveauet i urinen og blod på en tom mave.

Blodprøver til diabetes

En blodprøve for diabetes mellitus giver dig mulighed for at bestemme den kvantitative indikator for blodceller. Desuden indikerer det forekomsten af ​​en patologisk proces i kroppen.

Hvilke indikatorer for generelle blodprøver viser udviklingen af ​​diabetes:

• Hæmoglobin. Forhøjet sats indikerer dehydrering og reduceret indikerer latent blødning.
• Blodplader. Manglende blodceller er et tegn på en blødningsforstyrrelse.
• Leukocytter. Øget antal angiver udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Blodbiokemi

Denne diagnostiske metode gør det muligt at opdage koncentrationen af ​​glucose i det venøse blod. En indikator på mere end 6,8 ​​mmol / l indikerer udviklingen af ​​diabetes. Patienterne rådes til at tage undersøgelsen en gang hvert halve år, uanset den daglige selvovervågning af sukker derhjemme.

For pålideligheden af ​​resultaterne af undersøgelsen skal patienten ophøre med at tage fed og sød mad i 12 timer og 7-8 timer før testen, drik kun vand. I 24 timer er det forbudt at drikke alkohol og ryge. I tilfælde af medicin skal du konsultere en specialist om muligheden for at annullere dem i studietiden.

Glukoseniveauer hos både kvinder og mænd ligger inden for samme område.

Glyceret hæmoglobin

Den mest oplysende metode til forskning, som afspejler sukkerniveauet i kroppen i de sidste par måneder. Hvis en diabetiker ikke modtager hormonbehandling, udføres analysen to gange om året. Korrektion af diabetes med hormoner kræver analyse fire gange om året.

Som regel er undersøgelser tildelt til første bekræftelse af sygdommen, da analysen ikke viser glucosesvingninger hele dagen.

Det glycerede hæmoglobinindeks er ikke bestemt, hvis den gennemsnitlige glucosekoncentration var inden for normale grænser.

Ved opnåelse af høje hastigheder anbefales det at gennemgå en test for at bestemme niveauet af glukose i blodet med et indlæsningsindtag af en sød opløsning.

Test af glukosetolerance

Diagnostisk metode gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​diabetes og latent diabetes hos gravide kvinder. Få dage før analysen er det nødvendigt at reducere mængden af ​​kulhydrater, der forbruges, men samtidig ikke at reducere normal fysisk aktivitet.

Det primære hegn udføres om morgenen på en tom mave fra en vene. Derefter skal patienten drikke en glukoseopløsning. Glukoseniveauet måles hvert 30. minut for ikke at gå glip af toppen af ​​sukkerforøgelsen. Men når maksimale glukoseniveauer noteres, bør det ikke overstige 10 mmol / l.

Efter diagnosen skal patienten tage kulhydratfødevarer.

Yderligere analyser

For de fleste patienter opstår der spørgsmålet om, hvilke yderligere forskningsmetoder der findes for at diagnosticere diabetes mellitus.

I øjeblikket anvendes følgende diagnostiske metoder til at opdage diabetes:

• C-peptid. Definitionen af ​​dette stof gør det muligt at identificere graden af ​​funktion af cellerne i bugspytkirtlen. Med det kan du vælge en individuel dosis insulin for hver patient. Hvis niveauet i blodbanen er kraftigt reduceret, betyder dette, at der ikke er tilstrækkelig insulinproduktion. Normalt er det 0,5-2,0 μg / l.
• Antistoffer til pancreas beta celler. Deres definition tjener som et tidligt diagnostisk kriterium til påvisning af type 1 diabetes. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer fører til en overtrædelse af syntese af insulin.
• Glutaminsyre-decarboxylase. Informativ undersøgelse gør det muligt at identificere tilstanden af ​​før diabetes.
• Leptin. Med et overskud af stof ophører det med at udføre sin funktion. Dette forstyrrer transmissionen af ​​et signal til hjernen for at holde op med at spise og øge energiforbruget.

Analyser er et vigtigt diagnostisk punkt for diagnosticering af diabetes. Derfor er det nødvendigt at henvende sig til fristerne for deres leverance med særligt ansvar og at overholde alle anbefalingerne, inden de overdrages dem.

Hvilke tests for diabetes?

Diabetes mellitus (WHO definition) er en tilstand af langvarigt højt blodsukkerniveau forårsaget af en række eksterne og interne årsager. Sygdommen forklares af manglen på (ægte eller imaginært) insulin, hvilket fører til forstyrrelse af kulhydratmetabolisme.

• Type 1 er en type diabetes med kronisk forhøjet blodglukose (det andet navn er insulinafhængigt);
• Type 2 - I de indledende faser bliver insulin produceret i kroppen normalt eller forøget, efterfølgende nedsættes insulinfølsomheden af ​​væv (det andet navn er insulinafhængigt);
• sekundær udstråling som et symptom på andre sygdomme.

symptomer

Alle har hørt om diabetes og dets fare, men ingen ønsker at spilde tid og penge uden grund. Hvad skal forstyrre en person, så testen ikke viser sig at være en tom advarsel.

• hyppig vandladning
• overdreven madindtagelse
• intens tørst;
• lang helbredelse af sår
• kløe, svampe og koger.

Det er værd at være opmærksom på disse symptomer efter virussygdomme (influenza, mæslinger osv.), Da denne type diabetes udvikler sig omkring en måned efter sådanne sygdomme.

• konstant træthed
• sløret syn og hukommelse;
• for kvinder, det hyppige udseende af thrush;
• Causeless vægttab;
• alle symptomer på den første type.

I fare for enhver form for diabetes er mennesker, hvis nærmeste familiemedlemmer er udsat for sygdommen. Også i fare er overvægtige mennesker.

Ved, hvilke tests der gives, hvis du har mistanke om diabetes, er det nødvendigt for folk, der oplever symptomer fra listen ovenfor. Undersøgelsen vil hjælpe med at bestemme hvilke skridt der skal følges næste gang.

En blodprøve for diabetes mellitus er proceduren til bestemmelse (både i patientens blod og i urinen) koncentrationen af ​​glucose eller andre stoffer, der indikerer sygdommen.

Aktioner for at opdage symptomer på diabetes

Ofte lærer en person, at han ved en tilfældighed har diabetes. Efter at have doneret blod eller urin til en generel analyse, viser det sig pludseligt, at glukoseniveauet er højere end normalt. Men hvis du ikke har gennemgået nogen undersøgelser, og du er bekymret for symptomerne fra det foregående afsnit, er det tid til at gennemføre tests for diabetes.

Hvilke tests skal du passere først og fremmest i tilfælde af mistænkt diabetes mellitus:

1. På glukoseindhold. Enkel, hurtig, men ikke præcis måde. Fra 3,3 til 5,5 mmol / l - den normale koncentration af sukker i blodet. På niveauet ovenfor er reanalyse og modtagelse af endokrinologen nødvendig.
2. Analyse af morgen urin til glucose. Hos raske mennesker er tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen umulig, men dette fænomen er almindeligt hos diabetikere. Opsaml en medium del af morgenudladningen. Hvis sukkeret i din urin stadig opdages - gør en daglig urintest.
3. Daglig analyse - bestemmer den daglige udskillelse af sukker i human urin. Det er den mest informative, da det hjælper med at etablere sygdommen og dens sværhedsgrad. Materialet opsamles hele dagen, undtagen morgen urin. Ved slutningen af ​​dagen opsamles ca. 200 ml, hvilket vil være nødvendigt til analyse.

Hvilke andre blodprøver skal man tage

Ud over den generelle, ikke for pålidelige, brug:

• Glukosetolerancetesten er den mest nøjagtige og moderne måde at diagnosticere diabetes på. Du skal give lidt blod på en tom mave og derefter drikke 100 ml sød væske om 10 minutter. Nu skal du gentage leveringsproceduren hver halve time i to timer, og lægen registrerer, hvilke ændringer der vil ske med sukkerniveauet i løbet af denne tid.
• På glycohemoglobin, hvis niveau stiger i forhold til stigningen i glucose niveau.

Yderligere urinprøver

For at identificere den nøjagtige diagnose af diabetes hos en patient udføres følgende tests:

• På tilstedeværelsen i urinen af ​​acetone og protein. Der bør ikke være spor af acetone eller proteiner i urinen. Hvis test viser deres tilstedeværelse, er patienten syg.
• Tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer. Disse produkter af leveren - indikatorer for overtrædelsen af ​​metaboliske processer i kroppen af ​​diabetikere.

Forskelle i detektion af type 1 og type 2 diabetes

På et tilfældigt plasmaglukoseniveau

På et vilkårligt niveau af glukose i venøst ​​blod

Test af glukosetolerance

Ifølge den amerikanske diabetesforening bør man foretrække GKN-undersøgelsen, snarere end glycohemoglobin.

Når du gentager blodprøven for diabetes mellitus type 2, skal du vælge CTG.

Hvad skal man se efter som følge af analyser

Indikatorer i blodprøven for diabetes mellitus betyder:

* Prediabetes er en persons tilstand, hvor blodsukker er højere end normalt, men anses ikke for kritisk.

Analyser til detektion i særlige grupper

Diagnose af diabetes hos børn og unge:

Den bedste test for diabetes er en fastende glukosetest. Prøven skal udføres, hvis:

• Barnet har vægtproblemer,
• Der er to eller flere symptomer på diabetes,
• Barnet er nået 10 år.

Diagnose af gravide kvinder:

Gravide kvinder i tredje trimester og en halvanden måned efter fødslen skal testes for glukosetolerance for at udelukke udviklingen af ​​præ-diabetes eller diabetes.

Komplikationer til at identificere komplikationer

• Biokemisk analyse af blod - for at identificere forskellige patologier i de indledende faser. For at undgå komplikationer skal du tage det hver sjette måned og blive vist til din læge. Undersøgelsen skal omfatte total cholesterol og protein, proteinfraktioner, urinstof, kreatin og lipidspektrum. For at passere til biokemi behøver du blod fra en vene på tom mave.
• Mikroalbium i urinen - bestemm om tilstedeværelsen af ​​protein i urinen. Når et positivt resultat indikerer en overtrædelse af nyrerne (diabetisk nefropati). Opdaget daglig urin hver sjette måned.
• Ultralyd af nyrerne - udpeges med et positivt resultat af mikroalbin i urinen. Hjælper med at identificere nyresygdom forårsaget af diabetes i sine tidlige stadier.
• Undersøgelse af fundus - i type II diabetes og eksistensen af ​​klager over forværret syn er det nødvendigt at bestå en undersøgelse af en øjenlæge hvert halve år.
• Electrocardiogram - til rettidig afsløring af problemer i det kardiovaskulære system forårsaget af diabetes. For eksempel øges risikoen for kardiomyopati eller hjertesygdom.
• Ultralydundersøgelser af vener og arterier tillader detektering af venetrombose i tid. Lægen overvåger deres patency, hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.
• På fructosamin - afslører det gennemsnitlige blodsukkerniveau i løbet af de sidste to uger. Normal kan betragtes som 2-2,8 mmol / l.

Hvorfor genoptage?

Hvis du allerede har oplevet en sygdom, har bestået indledende test og modtaget behandling, betyder det ikke, at besøget på hospitalerne vil ophøre.

Diabetes er en forfærdelig sygdom, der uden dårlig behandling og en lav carb diæt vil være dødelig. I mangel af løbende overvågning af sundhedsstatus kan farlige sygdomme udvikles, hvis årsag er blevet diabetes.

Spørgsmål, der hjælper med at besvare periodisk forskning:

• Hvad er tilstanden i bugspytkirtlen: bibeholdt den evnen til at producere insulin eller døde alle betacellerne;
• Har diabetes forårsaget alvorlig nyresygdom?
• De eksisterende komplikationer kan forværres;
• Er der en chance for nye komplikationer?
• Er der en trussel mod det kardiovaskulære system?

Diabetes kan og bør bekæmpes. Du vil leve et fuldt liv, fordi de fleste komplikationer kan besejres, og diabetes selv, hvis regimet observeres, vil ikke give dig mange problemer. Det vigtigste er at bestå test i tide og finde ud af diagnosen.

Hvilke tests skal passere til diagnosen diabetes

Diabetes mellitus er en sygdom i det endokrine system, der manifesteres ved en overtrædelse af insulin (pancreas hormon). Resultatet er ændringer på alle niveauer af metaboliske processer, især fra kulhydrater, med yderligere forstyrrelser i hjerte og blodkar, fordøjelseskanalen, nervesystemet og urinsystemet.

Der er 2 typer af patologi: insulinafhængige og insulinafhængige. Disse er to forskellige forhold, der har en anden mekanisme for udvikling og provokerende faktorer, men kombineres af hovedsymptomet - hyperglykæmi (højt blodsukker).

Det er ikke svært at diagnosticere sygdommen. For at gøre dette er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser og bestå en test for diabetes for at afvise eller bekræfte den påståede diagnose.

Hvorfor blive testet?

For at kontrollere den korrekte diagnose sender endokrinologen patienten til at bestå et komplekst forsøg og gennemgår visse diagnostiske procedurer, fordi uden dette er det umuligt at ordinere behandling. Lægen skal være sikker på at han har ret og modtager en 100% bekræftelse.

Undersøgelser i tilfælde af diabetes mellitus type 1 eller 2 er ordineret til følgende formål:

• foretage en korrekt diagnose
• kontrol af dynamik under behandlingen
• fastlæggelse af ændringer i kompensations- og dekompensationsperioden
• kontrol af nyrernes og bugspytkirtlenes funktionelle tilstand
• sukker kontrol
• Korrekt valg af dosering af hormonet middel (insulin);
• overvågning af dynamikken i perioden med at bære et barn i nærvær af svangerskabsdiabetes eller mistænksomhed for dens udvikling
• klarlægge tilstedeværelsen af ​​komplikationer og deres udviklingsniveau.

Urinprøver

Urin er kroppens biologiske væske, hvorfra giftige forbindelser, salte, cellulære elementer og komplekse organiske strukturer er afledt. Undersøgelsen af ​​kvantitative og kvalitative indikatorer giver os mulighed for at bestemme tilstanden af ​​de indre organer og kroppens systemer.

Generel klinisk analyse

Det er grundlaget for diagnosen af ​​enhver sygdom. På baggrund af resultaterne foreskriver eksperter yderligere forskningsmetoder. Normalt sukker i urinen eller slet ikke eller minimumsbeløbet. Tilladte værdier - op til 0,8 mol / l. Med bedre resultater er det værd at tænke på patologi. Tilstedeværelsen af ​​sukker over normen hedder udtrykket "glucosuri".

Morgen urin indsamles efter grundig skylning af kønsorganerne. En lille mængde frigives til toilettet, midtdelen - i tanken til analyse, resten - igen på toilettet. Bank for analyse skal være ren og tør. Overgives inden for 1,5 timer efter indsamling for at forhindre forvrængning af resultaterne.

Daglig analyse

Tillader dig at bestemme sværhedsgraden af ​​glykosuri, det vil sige sværhedsgraden af ​​patologi. Den første del af urinen efter søvn tages ikke i betragtning, men fra den anden indsamles de i en stor beholder, som opbevares i hele indsamlingstiden (dag) i køleskabet. Om morgenen den næste dag er urinen opbrudt, så hele mængden har de samme indikatorer. Separat 200 ml støbes og sendes til laboratoriet sammen med henvisningen.

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer

Ketonlegemer (i almindelig acetone) er produkter af metaboliske processer, hvis udseende i urin indikerer forekomsten af ​​patologi ved kulhydrat og fedtstofskifte. I den generelle kliniske analyse er det umuligt at bestemme forekomsten af ​​acetonlegemer, så de skriver, at de ikke er der.

Kvalitativ forskning udføres ved anvendelse af specifikke reaktioner, hvis lægen målrettet fastlægger definitionen af ​​ketonlegemer:

1. Netyonsons metode - koncentreret svovlsyre tilsættes til urin, som fortrænger acetone. Det påvirkes af salicylaldehyd. Hvis ketonlegemer er til stede over normen, bliver opløsningen rød.
2. Nitroprusside tests - inkludere flere tests ved hjælp af natriumnitroprussid. I hver af metoderne er der yderligere ingredienser, der afviger fra hinanden i kemisk sammensætning. Positive prøver pletter teststoffet i nuancer fra rød til violet.
3. Gerhardt's test - der tilsættes en vis mængde ferricchlorid til urinen, som pletter opløsningen i vinfarve med et positivt resultat.
4. Hurtige tests involverer brug af færdige kapsler og teststrimler, som kan købes på apoteket.

Bestemmelse af mikroalbumin

En af testene for diabetes, der bestemmer forekomsten af ​​narkotika på grund af bugspytkirtlen. Diabetisk nefropati udvikler sig på baggrund af insulinafhængig diabetes, og hos type 2 diabetikere kan tilstedeværelsen af ​​proteiner i urinen være tegn på kardiovaskulære patologier.

Til diagnosticering af indsamlet morgenurin. Hvis der er visse indikationer, kan lægen ordinere en samling af analyser om dagen, 4 timer om morgenen eller 8 timer om natten. Under samlingen af ​​materialet kan ikke tage medicin, i menstruationsperioden samler ikke urin.

Blodprøver

Komplet blodtal viser følgende ændringer:

• forhøjet hæmoglobin - en indikator for dehydrering
• ændringer i antallet af blodplader mod trombocytopeni eller trombocytose indikerer tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier;
• leukocytose er en indikator for den inflammatoriske proces i kroppen;
• hæmatokritændringer.

Blodprøve til bestemmelse af glucose

For at få pålidelige resultater af undersøgelsen, skal du i 8 timer inden indsamling af analysen ikke spise mad, drikke kun vand. I løbet af dagen må du ikke forbruge alkoholholdige drikkevarer. Før selve analysen børste du ikke tænderne, må du ikke bruge tyggegummi. Hvis du har brug for medicin, skal du kontakte din læge om deres midlertidige aflysning.

Blodbiokemi

Tillader dig at bestemme indikatorerne for sukker i venøst ​​blod. I nærvær af diabetes er der en stigning i niveauet over 7 mmol / l. Analysen udføres en gang om året, uanset at patienten selvstændigt kontrollerer sin tilstand hver dag.

Under behandlingen er lægen interesseret i følgende indikatorer for biokemi hos diabetikere:

• kolesterol - sædvanligvis forhøjet med sygdommen;
• C-peptid - med type 1 reduceret eller lig med 0;
• fructosamin - stærkt forhøjet;
• triglycider - øget kraftigt;
• protein metabolisme - under normale
• insulin - med type 1 reduceret, med 2 - normal eller lidt forøget.

Glukosetolerance

Forskningsmetoden viser, hvilke ændringer der opstår, når sukkerbelastningen på kroppen. Få dage før proceduren skal du følge en kost, der har en lille mængde kulhydrater. 8 timer før undersøgelsen at nægte at spise.

Blod er taget fra en finger, umiddelbart efter at testen er taget, drikker patienten en glucoseopløsning med en vis koncentration. En time senere bliver blod taget igen. I hver af de undersøgte prøver bestemmer niveauet for glucose.

Det er vigtigt! Efter proceduren skal patienten spise godt, skal du medtage kulhydrater i kosten.

Glycerede hæmoglobinværdier

En af de mest informative metoder, der viser mængden af ​​sukker i blodet i sidste kvartal. De lejer det med samme hyppighed om morgenen på tom mave.

Hvilke patienter skal vide

En konstant følgesvend af patienter, der lider af type 1 og type 2 sygdom, bør være en blodglukemåler. Det er med sin hjælp, du hurtigt kan bestemme sukkerniveauet uden at kontakte specialiserede medicinske institutioner.

Prøven udføres hjemme hver dag. Om morgenen før måltider, 2 timer efter hvert måltid og før sengetid. Alle indikatorer skal registreres i en særlig dagbog, så en specialist i receptionen kan evaluere dataene og bestemme effektiviteten af ​​behandlingen.

Desuden ordinerer lægen periodisk yderligere undersøgelsesmetoder til vurdering af sygdommens dynamik og målorganernes tilstand:

• konstant trykregulering;
• elektrokardiografi og ekkokardiografi;
• renovazografiya;
• undersøgelse af vaskulær kirurg og angiografi af underekstremiteterne
• høring af øjenlægen og undersøgelse af fundus
• cykel ergometri;
• hjerneundersøgelser (i tilfælde af alvorlige komplikationer).

Diabetikere undersøges periodisk af en nefrolog, en kardiolog, en økolog, en neuro- og angiosurgeon, en neuropatolog.

Når endokrinologen gør en så alvorlig diagnose, skal du tage en ansvarlig tilgang til problemerne med overholdelse af anbefalinger og instruktioner fra specialister. Dette vil medvirke til at opretholde normale blodsukkerniveauer, leve længe og forhindre udviklingen af ​​komplikationer af sygdommen.

Korrekt diabetesprøvning

Diabetes mellitus >> testning

Koncentrationen af ​​sukker i blodet af patienter med diabetes og sund hedder det latinske ord glykæmi (glyco-"søde", emia-"blod"). Forhøjet blodsukker hos patienter med diabetes og sundt kaldes hyperglykæmi (hyper - "big"), lavt blodsukker hos patienter med diabetes og sund kaldes hypoglykæmi (hypo - "lille").

Og vi vil begynde med de mest enkle, men også de vigtigste analysepunkter for diabetes. Faktisk, før du tager behandling for diabetes, skal du lære at analysere tilstanden af ​​din krop korrekt.
Det er vigtigt! Du tror måske, at du "selv uden nogen enheder" føler, hvad dit sukkerniveau er, og hvor aktiv diabetes er. Lad dig ikke narre! Dette er en illusion. Du ved allerede, at sådanne tegn som tør mund, tørst, hyppig vandladning og kløe også kan findes i mange andre sygdomme ud over diabetes. Hvis du kun vil fokusere på dem, omgå diabetes, kan du springe ned dekompensation af diabetes.

1. blodsukker på tom mave
Først og fremmest på tom mave betyder dette virkelig en tom mave: du vågner om morgenen, må ikke spise noget, drikke ikke kaffe eller te (du kan koge vand), tag ikke medicin (herunder antidiabetika), ryg ikke. Før klinikken forsøger du at gå roligt, da høj fysisk anstrengelse forårsager udsving i blodsukker, især i diabetes. Hvis du ved, at dit blod hurtigt koagulerer, så prøv at varme dine hænder, før du tester for diabetes. Yderligere - laboratoriumets opgave.
Nogle læger (herunder mig selv) stoler ikke på resultaterne af en blodsukker test taget fra en vene, især hos diabetespatienter. Din læge må ikke lide af denne fordomme. Men i hvert fald skal du fortælle ham, om analysen blev taget fra en finger eller fra en vene, da normerne i disse to tilfælde vil afvige lidt.
Og en ekstra note. Det kan ske, at du havde hypoglykæmi natten før testen blev taget eller på vej til klinikken. I dette tilfælde skal du advare din læge, da resultatet af analysen vil ændre sig.

2. Blodsukker efter måltider
Det er en meget værdifuld indikator for en diabetespatient og for en diabeteslæge, der kan bestemme, hvad blodsukkerniveauet er i løbet af dagen, og om dosis af glucosesænkende medicin taget af en diabetespatient er tilstrækkelig. Du vågner om morgenen. Tag piller eller injicer insulin (eller tag ikke noget, hvis du behandler diabetes med en kost), så har du morgenmad som på almindelige dage og går til klinikken. Som følge heraf giver du analysen 1-1,5 timer efter et måltid (men hvis du giver op og efter 2 timer, sker der ikke noget forfærdeligt). Selvfølgelig skal din analyse markeres efter måltidet. Efter at have spist, vil sukker naturligvis være højere end på tom mave, men det bør ikke være bange. Satserne for blodsukker vil blive diskuteret i næste afsnit.

3. Klinisk analyse af blod (fra fingeren). Biokemiske analyser (fra en ven)
Overgiv på samme måde som blodsukker på tom mave.

4. Urinalyse
Lej kun morgen urin. Du vaskes om aftenen og vaskes om morgenen uden sæbe. Kvinder bør lukke indgangen til vagina med bomuld. Den første strøm af urin ned i toilettet, den anden - i en ren, tør krukke. Så lukker du krukken og bringer den til laboratoriet. Du behøver ikke at samle urin fra aftenen eller natten over. Pas på, hvis urinen er lav. Til analyse behøver du kun et par milliliter.

5. Daglig urin til glukose
Jeg ser ikke meget på at indsamle daglig urin til glukose. Hvis din læge tænker andet, vil han forklare, hvordan man indsamler denne test;

6. Daglig urin til proteintab
Du begynder at samle urin om morgenen. Den første morgen urin spoler du ned på toilettet. Så i løbet af dagen urinerer du i en tre-liters krukke og afslutter samlingen næste morgen. Så kommer al den indsamlede urin til laboratoriet. Hvis du kun vil medbringe en del af urinen, skal du først måle det samlede beløb (op til milliliter) og registrere resultatet i analysens retning.

7. Glyceret hæmoglobin
Du ved allerede, at højt blodsukker i diabetes gradvist forlader blodbanen i væggene i blodkar, lever og bugspytkirtlen. Det går også ind i de røde blodlegemer, der kombinerer med hæmoglobinproteinet og gør det svært at transportere ilt til cellerne. Procentdelen af ​​erythrocytter "fyldt" med glukose kan beregnes, og jo højere det er, jo værre er diabetes kompensationen for de sidste 2-3 måneder, og jo højere er risikoen for komplikationer hos en patient med diabetes. Desværre er denne meget informative analyse for en patient med diabetes ganske kompliceret i henrettelse, og i øjeblikket i Rusland foregår det kun i et par store laboratorier. Du kan finde ud af om en sådan undersøgelse er tilgængelig for dig, fra din læge, der behandler diabetes.

Laboratorieundersøgelser for diabetes

Lab undersøgelser for patienter med diabetes er beskrevet her. Se afsnittet Analyser for flere detaljer.

Formålet med laboratorieundersøgelser til diagnosticering af diabetes er at fastslå om der er en overtrædelse af kulhydratmetabolismen, diagnosen diabetes og bestemme dens type. I tilfælde af sygdommens konstaterede kendsgerning - at overvåge patientens tilstand: graden af ​​kompensation af sygdommen, effektiviteten af ​​behandlingen, forudsigelse af komplikationer.

Fast blodsukker test

Dette er den mest enkle og fælles forskning (hvilken af ​​os donerede ikke "blod til sukker"), som bruges som et massediagnostisk værktøj, samt at kontrollere behandlingen.

Ifølge medicinske krav skal spisningen stoppes mindst 8 timer (men ikke over 16 timer) før prøven tages. Før du tager en analyse, skal du ikke ryge, motionere eller opleve stress.

Det normale niveau af glucose ligger i området 3,5-5,5 mmol / l.

Undersøgelsen af ​​blodglukose efter et måltid

Denne undersøgelse bruges til at identificere skjulte forstyrrelser i kulhydratmetabolisme. Det udføres, hvis diabetes mellitus er mistænkt, og hvis der er en kendsgerning af sygdommen - at vurdere graden af ​​kompensation for diabetes.

Prøven tages efter 1,5-2 timer efter at have spist. Norm - ikke mere end 6,1 mmol / l; med 11,1 mmol / l og over - diabetes.

Undersøgelsen af ​​blodglukose om natten

Denne undersøgelse gennemføres for at overvåge behandlingen og evaluere kompensationen for diabetes i forbindelse med andre undersøgelser.

Urinary Glucose Test

Denne undersøgelse udføres som et diagnostisk værktøj og til at kontrollere behandlingen.

Det vides at glucose i urinen fremkommer, hvis koncentrationen af ​​sukker i blodet overstiger 9 mmol / l. Denne tilstand kaldes glucoguri.

Hastigheden af ​​glukose i urinen opsamlet pr. Dag er ikke mere end 2,8 mmol. Dette er en meget enkel og overkommelig metode, der anbefales til masseforskning og behandlingskontrol.

Test af glukosetolerance

Denne undersøgelse bruges til at identificere skjulte forstyrrelser af kulhydratmetabolisme, de første former for diabetes. Det anbefales til alle personer med den mindste mistanke om diabetes. Testen gør det muligt at identificere sygdommen i et tidligt stadium, hvilket giver mulighed for mere effektiv behandling.

Patienten skal være forberedt til testen:

• patienten bør undersøges for tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, der kan påvirke testresultaterne
• inden for 3 dage før testen bør patientens kost være normal (kulhydratforbrug ikke mindre end 150 g / dag)
• patientens fysiske aktivitet bør være normal;
• 3 dage før testen er det nødvendigt at stoppe med at tage alle lægemidler, der kan påvirke testresultaterne;
• undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave mellem klokken 8 og 11;
• før undersøgelsen skal patienten ikke spise mindre end 10 timer før testens start, men ikke over 16 timer
• under testen skal patienten være i et behageligt miljø. Ryg ikke eller drik alkohol.

Glukosetolerancetesten udføres som følger:

• patienten tager blod på tom mave;
• derefter at patienten får en drink 75 g glucose opløst i 300 ml vand (med en legemsvægt på over 75 kg tilsættes 1 g glucose per kg legemet 1, men den totale mængde af glucose bør ikke overstige 100 g);
• patienten skal drikke glukoseopløsningen inden for 3-5 minutter;
• Herefter tages blodprøver til analyse efter 30, 60, 90 og 120 minutter (med en forenklet ordning - efter 1 og 2 timer).

Retest kan udføres ikke tidligere end i en måned.

Undersøgelsen af ​​glyceret hæmoglobin

Hæmoglobin er et protein (rødt respiratorisk blodpigment) indeholdt i erythrocytter (erytrocyt er 95% hæmoglobin).

Hemoglobin transporterer ilt fra åndedrætsorganerne til væv og kuldioxid fra væv til åndedrætsorganerne.

Hæmoglobin har flere fraktioner - A1, A2... En del af hæmoglobin er forbundet med glukose indeholdt i blodet. Desuden bliver et sådant forhold til tiden stabilt og irreversibelt. Et sådant tandem af hæmoglobin og glucose blev kaldt glyceret hæmoglobin. Det er simpelt - jo mere glukose i blodet, jo mere hæmoglobin er bundet. Da hæmoglobin kommer ind i erytrocyten, lever et sådant bundet kompleks, så længe erytrocyten lever - 12 uger eller ca. 3 måneder.

Af det ovenstående er det klart, at bestemmelse af niveauet af glyceret hæmoglobin giver et billede af det gennemsnitlige sukkerindhold i patientens blod i løbet af de seneste 3 måneder.

I laboratorietester er glyceret hæmoglobin HbA1c:

• Hb - hæmoglobin;
• A1 er hæmoglobinfraktionen;
• c-subfraction af hæmoglobin.

Denne analyse udføres for at vurdere graden af ​​kompensation og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen i lang tid, samt at forudsige sandsynligheden for udviklingen af ​​sene komplikationer af diabetes.

Den normale indikator er niveauet for HbA1c i intervallet 3,3-5,5%.

Det er muligt at genberegne niveauet af glyceret hæmoglobin for at korrelere denne indikator med det gennemsnitlige glukoseniveau i 3 måneder ifølge formlen:

Niveauet af glucose i blodet (mmol / l) = (33,3 HbA1c - 86) / 18

For eksempel, hvis en patient har HbA1c = 5%, vil glucoseniveauet i blodet være 4,47 mmol / l.

Desværre er undersøgelsen af ​​HbA1c ikke udbredt, især i Rusland.

Undersøgelsen af ​​niveauet af fructosamin i blodet

Denne undersøgelse udføres som en kontrol af behandling, udvælgelse og justering af dosen i insulinbehandling for at vurdere graden af ​​kompensation af diabetes.

Andre blodproteiner (analogt med hæmoglobin) er også forbundet med glukose indeholdt i blodet. Sådanne forbindelser kaldes fructosaminer. Et af disse proteiner er albumin, der lever i henholdsvis 20 dage (ca. 3 uger) ved at bestemme denne indikator, kan man bedømme det gennemsnitlige glucoseindhold i løbet af denne tid.

Niveauet af fructosamin i serum (mmol / l):

• normen - 2-2,8;
• tilfredsstillende kompensation for diabetes - 2,8-3,2;
• dekompensering - mere end 3,7.

Hvis glyceret hæmoglobin er et pålideligt gennemsnitligt blodsukkerniveau i de sidste 3 måneder, er fructosamin i blodet de sidste 3 uger.

Blod lipid test

Disse undersøgelser udføres for at diagnosticere lidelser i lipidmetabolisme og vurdere graden af ​​kompensation af diabetes mellitus under overvågning af behandlingen.

Hos patienter med diabetes mellitus er lipidmetabolismen signifikant svækket, hvilket fremkalder udviklingen af ​​myokardieinfarkt og slagtilfælde. Studiet af blodlipider hjælper til at vurdere sandsynligheden for komplikationer og deres forebyggelse i god tid til at starte, hvilket reducerer risikoen for aterosklerose, myokardieinfarkt, slagtilfælde.

Når lipidundersøgelser bestemmes af følgende indikatorer (materiale til forskning er blod fra en vene på tom mave):

• total cholesterol;
• lipoproteinkolesterol med høj densitet (HDL);
• lavdensitets lipoproteinkolesterol (LDL);
• triglycerider.

Undersøgelse af kreatinin og urinstof

Disse undersøgelser tillader os at evaluere nyrernes funktionalitet og graden af ​​krænkelse af proteinmetabolisme.

Kreatinin og urinstof er slutprodukterne af proteinmetabolisme, dannes i væv, cirkulerer i blodet og udskilles i urinen. Niveauet af deres indhold i urin og serum på grund af ekskretionsevne hos nyrerne. Ved bestemmelse af niveauet af kreatinin og urinstof er det muligt at vurdere graden af ​​stofskiftesygdomme og nyrernes funktionelle evne.

Før du skal analysere, bør du undgå fysisk anstrengelse, undtagen stærk te, kaffe, alkohol, observere det sædvanlige vand regime, begrænse indtagelsen af ​​kødfoder.

Normale kreatinin- og urinstofværdier:

• blod urea - 2,5-8,3 mmol / l;
• urinstof i urinen - 430-710 mmol / dag;
• mandlig kreatinin - 53-97 mmol / l;
• kreatinin i blodet af kvinder - 62-115 mmol / l;
• Kreatinin i menneskenes urin - 7,1-17,7 mmol / dag;
• Kreatinin i kvindernes urin - 5,3-15,9 mmol / dag.

Bestemmelse af urinprotein

Disse undersøgelser tillader os at evaluere nyrernes funktionalitet, graden af ​​kompensation af diabetes mellitus, forudsige sene komplikationer, overvåge behandlingsforløbet.

Hos patienter med diabetes mellitus er nyrekræftfunktionen forringet over tid, og de (nyrerne) begynder at frigive gavnlige stoffer i urinen, at sunde nyrer ikke går glip af. Et af de første tegn på nyresvigt er udseendet af protein (albumin) i urinen. Normalt udskilles meget lille protein i urinen i løbet af dagen (op til 50 mg / dag), som ikke diagnosticeres ved konventionelle metoder. I den første form af nyresvigt øges udskillelsen af ​​urinprotein en smule. Denne tilstand kaldes mikroalbuminuri. Hvis mængden af ​​protein i urinen øges endnu mere, udvikler man makroalbumurium (proteinuri):

Forskning på ketonorganer

Disse undersøgelser giver os mulighed for at estimere graden af ​​kompensation for diabetes.

Ketonlegemer af blod og urin dannes i leveren fra nedbrydningsprodukterne af fedtstoffer og nogle aminosyrer. Udseendet af ketonlegemer i urinen i kombination med en stigning i blodglukose indikerer altid, at der er en udtalt insulinmangel i menneskekroppen, som sker med type 1 diabetes. Udseendet af ketonlegemer i urinen hos en patient med diabetes mellitus er et forfærdeligt symptom, der angiver udtalte metaboliske lidelser og kræver en hurtig behandling. En yderligere stigning i metaboliske lidelser og koncentrationen af ​​ketonlegemer i blodet og urinen i diabetes mellitus kan føre til udvikling af ketoacidotisk koma. Udseendet af ketonlegemer i urinen hos patienter med langvarig type 2-diabetes indikerer udtømning af bugspytkirtelceller, der producerer insulin, og tjener som en indikation af formålet med insulinbehandling hos sådanne patienter.

Diabetes test

Fænomener som øget tørst, øget urinproduktion, konstant træthed og øget appetit kan være symptomer på mange andre patologier i kroppen eller bare midlertidige problemer.

Og ikke alle mennesker kan opleve alle symptomerne - nogen kan kun opleve en af ​​dem, og han må ikke lægge stor vægt på dette.

Derfor, i et sådant spørgsmål som diagnosticering af diabetes, test - den mest pålidelige og sandfærdige måde. Der er intet svært i deres overgivelse, det er nok at konsultere en læge, og han vil allerede bestemme, hvad du har brug for.

Hvad er testene

Normalt til forskning eller tage blod eller urin. Typen er allerede ordineret af lægen selv. Behandlingstid og regelmæssighed spiller en vigtig rolle i spørgsmålet om diabetesprøve. Jo tidligere og oftere (sidstnævnte - med en udsættelse for sygdommen) - jo bedre.

Der er nogle typer af forskning:

• Ved hjælp af et glucometer. Det udføres ikke i laboratoriet, og du kan gøre det, være hjemme og ikke være specialist i medicin. Blodglukosemåler - et apparat der viser niveauet af glukose i en persons blod. Han skal være til stede i et diabetikerhus, og hvis en sygdom mistænkes, er det første, du bliver bedt om at gøre, at bruge et glucometer;
• Glukosetest. Det kaldes også en test for glukosetolerance. Denne metode er perfekt, ikke kun for at identificere sygdommen selv, men også tilstedeværelsen af ​​en tilstand tæt på den - prediabetes. For ham vil de tage blod fra dig, så de vil give dig at drikke 75 g. Glukose, og efter 2 timer er det nødvendigt at donere blod igen. Resultaterne af denne undersøgelse kan påvirkes af forskellige faktorer, fra fysisk anstrengelse til retter, som en person forbruges;
• På C-peptidet. Dette stof er et protein, hvis det er til stede i kroppen, betyder det, at insulin produceres. Det er ofte taget sammen med blod for glucose, og hjælper også med at bestemme prædiabetisk tilstand;
• Generel analyse af blod og urin. De overleveres, når de gennemgår lægeundersøgelser. Ved antallet af blodlegemer, blodplader og leukocytter bestemmer lægerne forekomsten af ​​skjulte sygdomme og infektioner. For eksempel, hvis der ikke er nok hvide kroppe, indikerer det forekomsten af ​​problemer med bugspytkirtlen - det betyder at sukker kan stige i den nærmeste fremtid. Det kan detekteres i urinen;
• På valle ferritin. Få mennesker ved, at et overskud af jern i kroppen kan være årsag til insulinresistens (immunitet).

Hvis der er sammenhængende sygdomme, eller hvis du allerede har identificeret diabetes, kan andre tests ordineres - for eksempel i tilfælde af forhøjet blodtryk kontrolleres blod for tilstedeværelsen af ​​magnesium i den.

Mere om blodprøver

Hvilken analyse er den mest præcise

Teoretisk viser alle de undersøgelser, der udføres i laboratoriet, det sande resultat - men der findes metoder til at bestemme, at sygdommen er næsten umiskendelig. Den enkleste, mest overkommelige og smertefri måles med en blodglukemåler.

Det er vigtigt, at denne enhed viser præcis ydeevne. Du kan tjekke det som:

• Mål tre gange blodsukkerniveauet og gem resultaterne. Hvis forskellen mellem dem ikke er mere end 10%, så er apparatet godt;
• Prøv at bruge måleren, parallelt forbipasserende prøver i laboratoriet, og kontroller resultaterne. Forskellen mellem dem bør ikke være mere end 20%.

Det er ikke nødvendigt at købe den dyreste blodglukemåler. Det vigtigste - han bør ikke "bedrage" dig. En sådan anordning anbefales at bruge alle diabetikere, og det er værd at besøge det, hvis du har mistanke om, at du har en sygdom, og du er ikke sikker på, om du skal gå til lægen.

Læger reagerer også godt på forskning på glukose. Desuden kan det ordineres til generelle undersøgelser af kroppen. Det er obligatorisk for gravide kvinder at donere blod til sukker.

Hvordan man tager en analyse

For at laboratoriediagnosen af ​​diabetes mellitus kan give et præcist resultat, er der forskellige krav til hver type diabetes.

For eksempel, hvis du har modtaget retninger for bloddonation for at bestemme sukkerniveauet eller generelt, skal du følge disse regler:

• Foretag en ændring strikt på en tom mave, ellers kan de retter, du spiste, påvirke resultatet væsentligt, forvride det;
• Du kan ikke engang drikke kaffe eller te, især med sukker;
• Når du har taget blod til glukose for første gang, er det forbudt at ryge i de næste to timer. Det er muligt, efter at materialet er indsamlet igen;
• Dagen før levering kan du ikke tage alkohol, gå til saunaer og bade, du bør også undgå fysisk anstrengelse;
• Tag ikke straks inden du tager medicinmaterialet og udfører ikke procedurer (hvis det er muligt);
• Før glucosetesten kan du ikke tygge tyggegummi og børste tænderne.

Før du passerer urin, skal du vaske og tørre tør. Kan forbyde at spise visse grøntsager - for eksempel rødbeder eller kål.

Hvornår er det værd at tage

Folk, der har en disponering for diabetes, bør gøre det regelmæssigt. De, der allerede har krydset den 45-årige milepæl, anbefales at foretage forskning en gang hvert tredje år, fordi risikoen for at blive syg øger i denne alder. Sørg for at tage prøver under graviditeten, såvel som dem, der planlægger det.

Test for mistanke om diabetes mellitus: Hvad skal jeg tage?

Diabetes mellitus er en af ​​de almindelige stofskiftesygdomme. Når det sker, stiger blodglukoseniveauet på grund af udviklingen af ​​utilstrækkelig insulinproduktion i type 1 diabetes og manglende evne til at reagere på insulin i type 2 diabetes.

Ca. en fjerdedel af dem med diabetes er uvidende om deres sygdom, fordi symptomerne i det tidlige stadium ikke altid er udtalt.

For at opdage diabetes så tidligt som muligt og vælge den nødvendige behandling, er det nødvendigt at blive undersøgt. For at gøre dette skal du foretage blodprøver og urin.

De første symptomer på diabetes

De første tegn på diabetes kan manifestere sig pludselig - med den første type diabetes og udvikle sig over tid - med ikke-insulinafhængig type 2 diabetes.

Type 1 diabetes rammer normalt unge og børn.

Hvis sådanne symptomer opstår, er der brug for akut lægehøring:

1. Stærkt tørst begynder at plage.
2. Hyppig og rigelig vandladning.
3. Svaghed.
4. Svimmelhed.
5. Vægttab

Risikogruppen for diabetes omfatter børn af forældre, der lider af diabetes, der har haft virusinfektioner, hvis der i fødslen var en vægt på over 4,5 kg, med andre metaboliske sygdomme og nedsat immunitet.

For sådanne børn er symptomer på tørst og vægttab indicative for diabetes og alvorlig skade på bugspytkirtlen, så der er tidligere symptomer, som du skal gå til klinikken:

• Øget ønske om at spise slik
• Svær at udholde en pause i måltidet - der er sult og hovedpine
• En time eller to efter at have spist, er der en svaghed.
• Hudsygdomme - atopisk dermatitis, acne, tør hud.
• Reduceret syn.

Ved diabetes af den anden type vises klare tegn efter en lang periode efter en forøgelse af blodsukkerniveauet, de er overvejende påvirket af kvinder efter 45 år, især med stillesiddende livsstil, overvægtige. Derfor anbefales det i denne alder for alle, uanset forekomsten af ​​symptomer, en gang om året at kontrollere niveauet af glukose i blodet.

Når følgende symptomer opstår, bør dette gøres hurtigst muligt:

1. Tørst, tør mund.
2. Udslæt på huden.
3. Tør og kløende hud (kløe af palmer og fødder).
4. Sting eller følelsesløshed i fingerspidserne.
5. Kløe i skridtet.
6. Tab af klarhed.
7. Hyppige smitsomme sygdomme.
8. Træthed, svær svaghed.
9. Stor sult.
10. Hyppig vandladning, især om natten.
11. Dårlige nedskæringer helbrede, sår, der dannes sår.
12. Vægtforøgelse, ikke relateret til kostforstyrrelser.
13. Med en omkreds i taljen til mænd over 102 cm, kvinder - 88 cm.

Disse symptomer kan forekomme efter en alvorlig stressende situation, tidligere pancreatitis, virusinfektioner.

Alt dette bør være en grund til et besøg hos lægen for at bestemme hvilke tests der skal tages for at bekræfte eller udelukke diagnosen diabetes.

Blodprøver for mistanke om diabetes

De mest informative analyser til bestemmelse af diabetes er:

1. Blodtest for glukoseniveau.
2. Glukosetolerant test.
3. Niveauet af glyceret hæmoglobin.
4. Bestemmelse af C-reaktivt protein.
5. En blodprøve for glukose udføres som den første test for diabetes mellitus og er indiceret for formodet nedsat kulhydratmetabolisme, for leversygdomme, til graviditet, til vægtøgning og for skjoldbruskkirlsygdomme.

Udføres på tom mave, skal det sidste måltid passere mindst otte timer. Undersøgt om morgenen. Før undersøgelsen er det bedre at udelukke fysisk anstrengelse.

Afhængig af undersøgelsesmetoden kan resultaterne være numerisk forskellige. I gennemsnit er den normale værdi i området fra 4,1 til 5,9 mmol / l.

Med normale blodglukoseniveauer, men for at undersøge bugspytkankers evne til at reagere på en stigning i glukose udføres en glukosetolerant test (GTT). Det viser skjulte kulhydratstofskifteforstyrrelser. Indikationer for GTT:

• Overvægt.
• Hypertension.
• Forøget sukker under graviditeten.
• Polycystisk ovarie.
• Leversygdom.
• Langvarig brug af hormoner.
• Furunkulose og paradontose.

Forberedelse til testen: Tre dage før testen ikke ændrer den sædvanlige kost, drikker vand i en normal mængde, undgår faktorer med overdreven sved, for en dag skal du give op for alkohol, du kan ikke ryge og drikke kaffe på testdagen.

Test: om morgenen på tom mave efter 10-14 timers sult måler du glukoseniveauet, så patienten skal tage 75 g glukose opløst i vand. Herefter måles glukoseniveauet efter en time og to timer.

Testresultater: op til 7,8 mmol / l er normen, fra 7,8 til 11,1 mmol / l er en metabolisk lidelse (prediabetes), alt over 11,1 er diabetes mellitus.

Glyceret hæmoglobin afspejler den gennemsnitlige koncentration af glucose i blodet i løbet af de foregående tre måneder. Han skulle opgive hver tredje måned, både for at identificere de tidlige stadier af diabetes og at vurdere effekten af ​​den foreskrevne behandling.

Forberedelse til analyse: Tilbring morgenen på tom mave. Der bør ikke være intravenøse infusioner og kraftig blødning i løbet af de sidste 2-3 dage.

Målt som en procentdel af total hæmoglobin. I det normale område på 4,5-6,5% er stadium af prediabetes 6-6,5%, over 6,5% er diabetes.

Definitionen af ​​C-reaktivt protein viser graden af ​​skade på bugspytkirtlen. Det er vist til forskning med:

• Påvisning af sukker i urinen.
• Med de kliniske manifestationer af diabetes, men normale indikatorer for glukose.
• Med arvelig diabetes.
• Identificer tegn på diabetes under graviditeten.

Før testen kan du ikke bruge aspirin, C-vitamin, præventionsmidler, hormoner. Det gøres på tom mave, efter 10 timers sult, på testdagen kan du kun drikke vand, ikke ryge, spise mad. Tag blod fra en vene.

Normen for C-peptid er fra 298 til 1324 pmol / l. Med type 2 diabetes er den højere, niveaufaldet kan være med type 1 og insulinbehandling.

Urinprøver for mistanke om diabetes

Normalt bør der ikke være sukker i analysen af ​​urin. Til forskning kan du tage morgendelen af ​​urin eller daglig. Den sidste type diagnose er mere informativ. For korrekt opsamling af daglig urin skal du følge reglerne:

Morgendelen leveres i en beholder senest seks timer efter indsamling. De resterende dele opsamles i en ren beholder.

I løbet af dagen kan du ikke spise tomater, rødbeder, citrusfrugter, gulerødder, græskar, boghvede.

Hvis du opdager sukker i urinen og udelukker patologi, der kan forårsage øget - pankreatitis i det akutte stadium, forbrændinger, hormonelle stoffer, diabetes diagnosticeres.

Immunologiske og hormonelle undersøgelser

For dybtgående undersøgelser og i tilfælde af tvivl i diagnosen kan følgende tests udføres:

• Bestemmelse af insulinindholdet: Normen er fra 15 til 180 mmol / l, hvis den er lavere, så er insulin insulinafhængig type 1-diabetes, hvis insulin ligger over normen eller inden for det normale område, indikerer den anden type.
• Antistoffer til pancreas beta celler bestemmes for tidlig diagnose eller bestemmelse af modtagelighed for type 1 diabetes.
• Antistoffer mod insulin findes hos patienter med type 1 diabetes og i prediabetes.
• Bestemmelse af diabetes markør - antistoffer mod GAD. Dette er et specifikt protein, antistoffer mod det kan være fem år før udviklingen af ​​sygdommen.

Hvis du har mistanke om, at diabetes er meget vigtig, så hurtigt som muligt at gennemføre en undersøgelse for at forhindre udvikling af livstruende komplikationer. Det er meget vigtigt at vide, hvordan man identificerer diabetes. Videoen i denne artikel viser, at du skal testes for diabetes.