Humant kort insulin begynder at virke inden for 30-45 minutter efter injektionen, og den nyeste ultrashort insulin type Humalog, NovoRapid og Apidra - endnu hurtigere på 10-15 minutter. Humalog, NovoRapid og Apidra er ikke fuldstændigt humant insulin, men analoger, der er modificeret, forbedret sammenlignet med "ægte" humant insulin. Takket være deres forbedrede formel begynder de hurtigt at sænke blodsukkeret, når de kommer ind i kroppen.
Ultrashort insulinanaloger har udviklet sig til hurtigt at slukke sukkerspring i blodet, der opstår, når en diabetiker ønsker at spise hurtigtvirkende kulhydrater. Desværre fungerer denne ide ikke i praksis, fordi sukker hopper fra forbudte produkter som gale. Med frigivelsen af Humalog, NovoRapid og Apidra fortsætter vi stadig med at følge en lav-kulhydrat kost. Vi bruger ultrashort insulinanaloger til hurtigt at sænke sukker til normalt, hvis det pludselig hoppede og også lejlighedsvis i særlige situationer, før vi spiser, når det er ubelejligt at vente 40-45 minutter, før de spiser.
Injektioner af kort eller ultrakort insulin før måltider er nødvendige for patienter med type 1 eller 2 diabetes, der øger deres blodsukker efter måltider. Det antages, at du allerede har lavt kulhydratindhold og også forsøgt piller til type 2-diabetes, men alle disse foranstaltninger hjalp kun delvis. Lær om type 2 diabetespleje og type 1 diabetespleje. Patienter med type 2-diabetes er som regel af den mening, at de først skal behandles med længere insulin, som beskrevet i artiklen "Udvidet insulin Lantus og Glargin. Medium NPH insulin protaphan ". Måske vil din bugspytkirtlen fra langvarigt insulin hvile så godt og blive flov over at det vil være i stand til at slukke sukkerspring i blodet efter at have spist uden yderligere insulinskud før måltider.
Under alle omstændigheder er den endelige beslutning om, hvilken insulin der skal ordineres, på hvilket tidspunkt og i hvilke doseringer der skal prikkes, kun foretaget som følge af en total selvkontrol af blodsukker i mindst 7 dage. En effektiv insulinbehandling regime kan kun individualiseres. For at gøre det skal lægen og patienten selv prøve meget mere, end hvis du skriver samme recept for alle diabetikere med 1-2 injektioner af faste insulindoser om dagen. Vi anbefaler til din opmærksomhed artiklen "Hvilket insulin skal du stikke til, på hvilket tidspunkt og i hvilke doser. Ordninger for type 1 diabetes og type 2 diabetes. "
Ultrashort insulin begynder at virke, før kroppen har tid til at fordøje proteiner og gøre nogle af dem til glukose. Derfor, hvis du følger en lav-kulhydrat kost, så før du spiser, er et kort insulin bedre egnet end Humalog, NovoRapid eller Apidra. Kort insulin skal indgives 45 minutter før måltider. Dette er en vejledende tid, og hver patient med diabetes skal klargøre det individuelt for sig selv. Sådan gør du dette, læs her. Virkning af hurtige insulintyper fortsætter ca. 5 timer. Dette er præcis den tid, folk normalt har brug for fuldt ud at fordøje et måltid spist.
Vi bruger ultrashort insulin i "unormale" situationer for hurtigt at sænke vores blodsukker til normal, hvis det pludselig hoppede. Komplikationer af diabetes udvikles, mens blodsukkeret forbliver forhøjet. Derfor forsøger vi at sænke det til normal så hurtigt som muligt, og for dette ultrashort insulin er bedre egnet end kort. Hvis du har type 2-diabetes, er forhøjet sukker hurtigt normaliseret af sig selv, så behøver du ikke at stikke ekstra insulin for at sænke det. Forståelse af, hvordan blodsukker opfører sig hos en diabetespatient, hjælper kun den samlede sukkerkontrol i flere dage i træk.
Ultrashort insulintyper er Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) og Apidra (Glulisin). De produceres af tre forskellige farmaceutiske virksomheder, der konkurrerer med hinanden. Normal kort insulin er menneske, og ultrakort er analoger, der er modificeret, forbedret sammenlignet med ægte humaninsulin. Forbedringen er, at de begynder at sænke blodsukkeret endnu hurtigere end de sædvanlige korte - 5-15 minutter efter injektionen.
Ultrashort insulinanaloger er opfundet for at bringe sukkerstop i blodet, når en diabetiker ønsker at spise hurtigtvirkende kulhydrater. Desværre fungerer denne ide ikke i praksis. Kulhydrater, der absorberes straks, øger blodsukker hurtigere, end det formår at reducere selv det nyeste ultrashort insulin. Med indførelsen af disse nye typer af insulin til markedet har ingen afbrudt behovet for at følge en lav-kulhydrat kost og følg metoden for lave belastninger. Selvfølgelig skal du kun overholde regimen, hvis du vil kontrollere diabetes normalt og undgå komplikationer.
Hvis du følger en lav-kulhydrat kost til type 1 eller type 2 diabetes, så er kort humant insulin bedre til injektioner før måltider end ultrashort modparter. Fordi diabetespatienter, der bruger lidt kulhydrater, fordøjer kroppen først proteiner, og derefter ændrer nogle af dem til glucose. Dette er en langsom proces, og ultrashort insulin begynder at virke for hurtigt. Korte typer af insulin - lige højre. De skal være stikkede normalt 40-45 minutter før lavt kulhydratmåltid.
Imidlertid kan diabetespatienter, der begrænser kulhydrater i deres kostvaner, også bruge ultralette insulinanaloger. Hvis du målte dit sukker med et glucometer og fandt ud af at det hoppede, så vil ultrashort insulin sænke det hurtigere end kort. Det betyder, at komplikationerne af diabetes vil have mindre tid til at udvikle sig. Du kan også prikke ultrashort insulin, hvis du ikke skal vente i det hele taget i 45 minutter, før du begynder at spise. Det kan være nødvendigt i en restaurant eller på en tur.
Advarsel! Ultrashort insuliner er meget kraftigere end almindelige korte. Specielt vil 1 U Humalog sænke blodsukkeret med ca. 2,5 gange mere end 1 U kort insulin. NovoRapid og Apidra er ca. 1,5 gange stærkere end kort insulin. Dette er et omtrentligt forhold, og alle patienter med diabetes bør helt sikkert oprette det selv ved forsøg og fejl. Doser af ultrashort insulinanaloger bør derfor være meget lavere end tilsvarende doser kort humaninsulin. Også eksperimenter viser, at Humalog får virkning 5 minutter hurtigere end NovoRapid og Apidra.
Sammenlignet med kort humant insulin har de nyere ultrashort insulinanaloger fordele og ulemper. De har en tidligere handlingstakt, men deres niveau i blodet falder lavere end hvis de giver en injektion af regelmæssigt kort insulin. Da ultrashort insulin har en skarpere top, er det meget svært at gætte, hvor meget mad kulhydrater skal spises, så blodsukkeret er normalt. Den glatte virkning af kort insulin er meget bedre med kroppens assimilering af mad, hvis du følger en lav-kulhydrat kost til at kontrollere diabetes.
På den anden side skal indsprøjtningen af kort insulin udføres 40-45 minutter, inden man sætter sig ned. Hvis du begynder at spise hurtigere, vil kort insulin ikke have tid til at virke, og blodsukker vil hoppe. Nye ultrashort typer af insulin begynder at virke meget hurtigere, allerede 10-15 minutter efter injektionen. Dette er meget praktisk, hvis du ikke ved på forhånd præcis, hvor meget du har brug for at starte måltidet. For eksempel, når du er i en restaurant. Hvis du har lavt kulhydratindhold, anbefaler vi i normale situationer, at du bruger kort humaninsulin før måltider. Samtidig skal du holde ultra kort insulin klar til særlige lejligheder.
Øvelse viser, at ultrashort typer af insulin virker på blodsukker mindre stabile end korte. De er mindre forudsigelige, selvom de er bundet i små doser, som det gøres af diabetespatienter, der følger en lavt kulhydrat kost, og endnu mere, hvis de er stikkende i store doser. Bemærk også, at ultrashort insulintyper er meget kraftigere end korte. 1 U Humalog sænker blodsukkeret med ca. 2,5 gange mere end 1 U kort insulin. NovoRapid og Apidra er ca. 1,5 gange stærkere end kort insulin. Derfor bør dosen af Humalog være ca. 0,4 doser kort insulin, og dosen af NovoRapid eller Apidra bør være omkring dosen. Dette er vejledende oplysninger, som du skal klargøre for dig selv gennem eksperimentering.
Vores hovedmål er at minimere eller helt forhindre et hoppe i blodsukker efter et måltid. For at opnå dette skal du gøre en injektion før et måltid med tilstrækkelig tid til, at insulinet kan virke. På den ene side ønsker vi, at insulin begynder at sænke blodsukkeret, når fordøjet mad begynder at øge det. På den anden side, hvis du giver en insulininjektion for tidligt, vil blodsukkeret falde hurtigere end mad kan løfte det. Øvelse viser, at det er bedst at give en indsprøjtning af kort insulin 40-45 minutter før starten af et lavt kulhydratmåltid. Undtagelsen er patienter, som har udviklet diabetisk gastroparesis, dvs. forsinket gastrisk tømning efter spisning.
Sjældent, men der er stadig diabetikere, i hvilke korte typer af insulin af en eller anden grund absorberes i blodet særdeles langsomt. De skal prikke sådan insulin, for eksempel 1,5 timer før måltider. Det er selvfølgelig ikke særlig praktisk. De skal bruge før de måltider de nyeste ultrashort insulinanaloger, hvoraf den hurtigste er Humalog. Vi understreger endnu engang, at sådanne diabetikere er meget sjældne.
Ultrashort insulin apidra: find ud af alt hvad du behøver. Nedenfor finder du brugsanvisninger, skrevet på forståeligt sprog. Forstå, hvordan du vælger den optimale dosis, hvor mange gange om dagen og på hvilke steder du har brug for at stikke dette lægemiddel, hvor mange timer hver injektion tager. Apidra er et ultra-kortvirkende insulin produceret af det solide internationale firma Sanofi-Aventis. Det er populært blandt diabetikere både i russisktalende lande og i udlandet. Aktiv ingrediens - glulisin. I artiklen sammenlignes dette lægemiddel med den analoge NovoRapid.
Ultrashort insulin apidra: detaljeret artikel
Husk at forkælet insulin apidra forbliver normalt så gennemsigtigt som frisk. Ved udseende er det umuligt at bestemme dets kvalitet. Derfor bør man ikke købe insulin fra hænder, ifølge private meddelelser. Køb det i anerkendte apoteker, der følger opbevaringsreglerne.
Gør indsprøjtninger præpat Apidra, ligesom enhver anden type insulin, skal du følge en diæt.
Mange diabetikere, der injicerer sig med insulin, mener, at hypoglykæmiangreb ikke kan undgås. Faktisk er det muligt at holde et stabilt normalt sukker selv med alvorlig autoimmun sygdom. Og endnu mere med relativt mild type 2 diabetes. Der er ikke behov for kunstigt at øge dit blodsukkerniveau for at sikre mod farlig hypoglykæmi. Se en video, hvor Dr. Bernstein diskuterer dette problem med far til et barn med type 1 diabetes. Lær at balancere ernæring og insulindoser.
Følgende er yderligere detaljer.
Mange tror, at Apidra er kortvirkende insulin. Faktisk er det et ultrashort stof. Det bør ikke forveksles med Actrapid insulin, hvilket er meget kort. Efter introduktionen af ultrashort begynder Apidra at handle hurtigere end korte forberedelser. Også dens virkning afsluttes snart.
Specielt begynder korte typer insulin at virke 20-30 minutter efter injektionen, og ultrashort Apidra, Humalog og NovoRapid - efter 10-15 minutter. De forkortede den tid, som en diabetiker skal vente, før de spiser. De givne data er omtrentlige. Hver patient har sin egen individuelle starttid og virkningsstyrke af insulininjektioner. Ud over det anvendte lægemiddel afhænger de af injektionsstedet, mængden af fedt i kroppen og andre faktorer.
Bemærk, at diabetikere, der har lav carb-diæt, tager kort insulin før måltider er bedre end ultrashort-stoffer. Faktum er, at lav-carb produkter, der er gavnlige for diabetikere, absorberes langsomt af kroppen. Apidra kan begynde at sænke sukker meget tidligere end det spistede protein fordøjes, og noget af det bliver til glucose. På grund af uoverensstemmelsen mellem insulinaktivitetshastigheden og absorptionen af mad kan blodsukkeret falde overdrevent og derefter stige ved ricocheting. Tænk på at skifte fra insulin apidra til en kort forberedelse, for eksempel til Actrapid NM.
Hver injektion af insulin Apidra varer ca. 4 timer. Restplume varer op til 5-6 timer, men det er ikke vigtigt. Virkningsfrekvensen er i 1-3 timer. Mål sukker igen ikke tidligere end 4 timer efter, at insulinet blev injiceret. Ellers har den modtagne dosis af hormonet ikke tilstrækkelig tid til at virke. Prøv ikke at tillade to doser af hurtigt insulin at cirkulere i blodet samtidigt. For at gøre dette skal injektioner af lægemidlet Apidra udføres med intervaller på mindst 4 timer.
Begge disse typer af ultrashort insulin har mange fans. De ligner hinanden, men for hver diabetiker reagerer kroppen på dem på sin egen måde. Hvilken skal man begynde med? Beslut dig selv. Patienter injicerer som regel insulin, de giver ud gratis. Hvis et lægemiddel virker godt for dig, skal du forblive på det. Ændring af en type insulin til en anden bør kun ske, når det er absolut nødvendigt.
Vi gentager, at det er bedre at bruge kort insulin, og ikke Apidra, Humalog eller NovoRapid, til patienter med type 1 og type 2-diabetes, der har lav carb-diæt. Overvej muligheden for at skifte til et kortvirkende lægemiddel, for eksempel på Actrapid NM. Måske dette vil gøre dit blodsukker niveauer tættere på normal, eliminere deres spring.
Ikke underligt, at diabetes kaldes århundredes sygdom. Antallet af patienter med denne diagnose vokser hvert år.
Selv om årsagerne til sygdommen er forskellige, er arvelighed af stor betydning. Ca. 15% af alle patienter har type 1 diabetes. De har brug for insulininjektioner til behandling.
Ofte forekommer symptomerne på type 1 diabetes lige så tidligt som i barndommen eller i tidlig ungdomsår. Sygdommen er kendetegnet ved dens hurtige udvikling. Hvis tiden ikke er taget, kan komplikationer føre til dysfunktion af individuelle systemer eller hele kroppen.
Insulinsubstitutionsbehandling kan udføres under anvendelse af Humalog-analoger af denne medicin. Hvis du følger alle lægeinstruktionerne, vil patientens tilstand være stabil. Lægemidlet er en analog af humant insulin.
Kunstigt DNA er nødvendigt til fremstilling. Det har karakteristiske træk - det begynder at fungere ekstremt hurtigt (inden for 15 minutter). Imidlertid overstiger reaktionsvarigheden ikke 2-5 timer efter administration af lægemidlet.
Denne medicin er lavet i Frankrig. Han har et andet internationalt navn - Insulin lispro.
Lægemidlet er en farveløs transparent opløsning anbragt i cylinderampuller (1,5, 3 ml) eller hætteglas (10 ml). Det indgives intravenøst. Det aktive stof i lægemidlet - insulin lispro, fortyndet med yderligere komponenter.
Yderligere komponenter omfatter:
Substitutter Humalog er:
Substitutter af lægemidlet ifølge indikationerne og anvendelsesmåden er:
Lægemidler, der har en anden sammensætning, men lignende i indikationer, anvendelsesmåde, mere end tre dusin.
Navnet på nogle af analogerne af Humaloh ved ATC-kode på 3. niveau:
Nogle diabetikere betragter disse stoffer som fuldstændige analoger. Det er det ikke. Neumal Protamine Hagedorn (NPH), som nedsætter effekten af insulin, introduceres i lægemidlet Humalog Mix 50.
Jo flere tilskud, desto længere er injektionen. Dens popularitet blandt diabetikere skyldes, at det forenkler ordningen med insulinbehandling.
Humalog Mix 50 patroner 100 IE / ml, 3 ml i en sprøjtepen KvikPen
Det daglige antal injektioner er reduceret, men det er ikke til gavn for alle patienter. Ved injektioner er det svært at give god blodsukkerkontrol. Desuden forårsager neutral protamin Hagedorn ofte allergiske reaktioner hos diabetikere.
Oftest ordineres langtidsvirkende insulin til ældre patienter, som på grund af aldersrelaterede funktioner glemmer at give injektioner i tide.
Deres forbedrede formel giver dig mulighed for hurtigt at sænke sukker.
Humant insulin virker om en halv time, dets kemiske modstykker skal kun reagere 5-15 minutter. Humalog, Novorapid, Apidra er ultrashort medicin designet til hurtigt at sænke blodsukkeret.
Af alle stoffer er den mest magtfulde Humalog. Det sænker blodsukkeret 2,5 gange stærkere end kort humant insulin.
Novorapid, Apidra noget svagere. Hvis du sammenligner disse stoffer med humant insulin, viser det sig, at de er 1,5 gange stærkere end det sidste.
Om funktionerne ved brug af insulin Humalog i video:
Ofte når man vælger insulin, er der et øjeblik med tvivl - hvilken type insulin er bedre end humalog eller Novorapid. Disse er anti-diabetiske præparater baseret på rekombinant insulin med en kort eksponeringsperiode. Designet til korrektion af glukoseniveauer i insulinafhængig diabetes mellitus og resistens over for hypoglykæmiske lægemidler. Fabrikanten er hovedsagelig Frankrig, som bestemmer kvaliteten af stoffet.
Ultrashort-stoffer virker hurtigere end lavt kulhydratindhold absorberes. Glukos vender hurtigt tilbage til normal, når man bruger denne type hormon.
Værktøjets sammenligningsegenskaber fremgår af tabellen:
Aspart og lispro er ultra-kortvirkende insuliner. Og den første på markedet dukkede op "Humalog", og derefter "Novorapid" og "Apidra". Den maksimale koncentration af insulin i blodet er 40-60 minutter. efter introduktionen. Virkningen af virkningen er etableret efter 15 minutters injektion. Effektivt inden for 2-5 timer. Anvendes succesfuldt, når det er nødvendigt for hurtigt at sænke blodsukkerniveauerne (for eksempel ketoacidotisk koma) og i terapeutiske behandlingsformer med langvarigt insulin. Ved brug af disse lægemidler må en person ikke udsætte frokosttid og give en injektion.
Udnævnelse af ultrashort medicin anbefales ikke, hvis der er en historie med allergiske reaktioner på stoffers komponenter. Ved brug af medicin kan følgende bivirkninger forekomme:
Ved arbejde med køretøjer skal man huske på, at "Humalog" og "Novorapid" virker ret hurtigt. Det er nødvendigt at overvåge sukkerniveauet under kørslen.
Lægen vælger stoffet rent individuelt. Priskategorien af disse lægemidler er den samme. Ifølge patienternes anmeldelser følte de ikke en signifikant forskel i overgangen fra "Humalog" til "Novorapid" eller omvendt. Nogle læger er overbeviste om, at insulin "Lispro" er stærkere. Under alle omstændigheder kombineres disse stoffer med langvarig, og når en lav-carb-diæt overholdes, erstattes de af korte.
Systemet til indførelsen af hormonet kan vælges fra forskellige producenter. Standard Penfill og Quickpen håndtag har et trin på 1U med maksimalt 60U. Humapen Luxura HD genanvendelig sprøjte til Humalog har en minimumsafdeling på 0,5 og et maksimalt sæt på 30 U. NovoPen 3 Demi til Novorapid fås i trin på 0,5 og op til 35. Priskategorien af disse lægemidler er den samme.
Ultra-kortvirkende insulin apidra fremstilles af det franske farmaceutiske firma Sanofi. Den aktive bestanddel er insulin "Glulizin" - et rekombinant humant hormon. Begyndelsen af handlingen bestemmes efter 10 minutter. Håndtaget, hvori det er udstedt, har navnet "SoloStar".
Humant hurtigt insulin begynder at virke inden for 30-45 minutter efter injektionen, moderne ultrashort typer af insulin (Apidra, NovoRapid, Humalog) - endnu hurtigere behøver de kun 10-15 minutter. Apidra, NovoRapid, Humalog - dette er ikke rigtig humant insulin, men kun dets gode analoger.
Desuden er disse lægemidler sammenlignet med naturligt insulin bedre, da de er modificerede. Takket være sin forbedrede formel reducerer disse stoffer, efter at de kommer ind i kroppen, hurtigt at reducere koncentrationen af sukker i blodet.
Ultrashort-virkende insulinanaloger er udviklet specielt til hurtigt at slukke glukosestørrelser i blodbanen. Denne tilstand opstår ofte, når en diabetiker ønsker at blive understøttet af hurtigtvirkende kulhydrater.
I praksis har denne idé desværre ikke retfærdiggjort sig selv, da brugen af fødevarer, der er forbudt mod diabetes, under alle omstændigheder øger blodsukkerniveauet.
Selv i patientens arsenal er der sådanne stoffer som Apidra, NovoRapid, Humalog, diabetikeren skal stadig følge en lav-carb diæt. Ultrafast insulinanaloger anvendes i situationer, hvor du vil reducere sukkerniveauet så hurtigt som muligt.
En anden grund til, at du nogle gange burde ty til ultrashort insulin er, når det er umuligt at vente, før du spiser et måltid 40-45 minutter, hvilket er nødvendigt for indtræden af normalt insulin.
Insulinindsprøjtninger med hurtig eller ultrafast virkning før et måltid er nødvendige for de diabetikere, som udvikler hyperglykæmi efter et måltid.
I diabetes er en lavt kulhydrat kost og tabletter ikke altid effektive. I nogle tilfælde giver disse foranstaltninger kun patienten delvis lindring.
For type 2 diabetikere er det fornuftigt at forsøge at behandle kun langvarigt insulin under behandlingen. Det kan godt være, at bugspytkirtlen, som har tid til at tage en pause fra insulinpræparater, vil tage hjerte og begynde at producere insulin alene og undertrykke blodglukosestørrelser uden forudgående injektioner.
I et hvilket som helst klinisk tilfælde tages beslutningen om typen af insulin, dets dosering og indgivelsestid først, efter at patienten har gennemført en total selvovervågning af blodglukose i mindst syv dage.
Både lægen og patienten skal arbejde hårdt for at udarbejde et diagram.
Den ideelle insulinbehandling bør trods alt ikke være identisk med standardbehandling (1-2 injektioner pr. Dag).
Ultrashort insulin begynder sin handling meget tidligere end den menneskelige krop har tid til at bryde ned og assimilere proteiner, hvoraf nogle omdannes til glukose. Hvis patienten er på en lav carb-diæt, er kortvirkende insulin, der administreres før et måltid, derfor bedre egnet end:
Hurtigt insulin skal indgives 40-45 minutter før et måltid. Denne gang er vejledende, og for hver patient er den mere præcist indstillet individuelt. Virkningsvarigheden af kort insulin er cirka fem timer. Det er denne gang, at menneskekroppen tager for at fordøje fødevaren fuldt ud.
Ultrashort insulin anvendes i uforudsete situationer, når sukkerindholdet skal sænkes meget hurtigt. Komplikationer af diabetes mellitus udvikler sig præcist i den periode, hvor koncentrationen af glukose i blodbanen er øget, så den bør sænkes til normen så hurtigt som muligt. Og i denne henseende passer hormonens ultrashorthandling perfekt.
Hvis patienten lider af "mild" diabetes (sukker normaliseres af sig selv, og det sker hurtigt), er der ikke behov for yderligere insulininjektioner i denne situation. Dette er kun muligt med type 2 diabetes.
Ultrafast insuliner omfatter Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lispro). Tre konkurrerende lægemiddelvirksomheder producerer disse stoffer. Normal humaninsulin er kort, og ultrakort er analoger, det vil sige forbedret i forhold til ægte humaninsulin.
Essensen af forbedringen ligger i, at ultra-hurtige lægemidler sænker sukkerniveauet meget hurtigere end almindelige korte. Effekten sker inden for 5-15 minutter efter injektionen. Ultrashort insuliner blev skabt specielt for at sætte diabetikere i stand til at nyde let fordøjelige kulhydrater fra tid til anden.
Men denne ide fungerede ikke i praksis. Kulhydrater øger i hvert fald sukkeren hurtigere end endda det mest moderne ultralortvirkende insulin kan reducere det. På trods af udseendet på det farmaceutiske marked for nye typer af insulin, er behovet for at opretholde en lavt kulhydrat diæt i diabetes fortsat relevant. Dette er den eneste måde at undgå de alvorlige komplikationer, som en lumsk sygdom medfører.
For diabetikere af type 1 og type 2 anses humant insulin for lavt kulhydratindhold mest egnet til injektion før måltider, snarere end ultrashort modparter. Dette skyldes det faktum, at kroppen af en patient med diabetes, som forbruger få kulhydrater, først fordøjer proteiner, og nogle af dem omdannes derefter til glucose.
Denne proces er for langsom, og virkningen af ultrashort insulin sker derimod for hurtigt. I dette tilfælde er det bare rigtigt at bruge insuliner kort. Prick insulin skal være 40-45 minutter før et måltid.
På trods af dette kan diabetikere, der begrænser kulhydratindtaget, også drage fordel af ultrafast insuliner. Hvis man, når den måles med et glucometer, noterer sig et meget højt sukkerindhold, er ultrafast insuliner i denne situation hjertelig velkommen.
Ultrashort insulin kan være nyttigt før middag i en restaurant eller under en tur, når der ikke er mulighed for at vente på de tildelte 40-45 minutter.
Det er vigtigt! Ultrashort insuliner virker meget hurtigere end normale korte. I denne henseende bør dosen af ultrashort hormonanaloger være signifikant lavere end den tilsvarende dosis kort humaninsulin.
Desuden har kliniske forsøg med lægemidler vist, at virkningen af Humalog begynder 5 minutter tidligere end ved anvendelse af Apidra eller Novo Rapid.
De nyeste ultra-hurtige insulinanaloger (sammenlignet med korte humane hormonarter) har fordele og nogle ulemper.
Når man observerer en lavt kulhydratdosis, anbefaler lægerne, at deres patienter normalt bruger kort humaninsulin før måltider, men hold altid den ultrakorte medicin klar til særlige tilfælde.
Patienter bør huske på, at ultrafast insulintyper er meget stærkere end hurtige. 1 U af Humalog vil reducere sukkerniveauet i blodbanen 2,5 gange stærkere end 1 U kort insulin. Apidra og NovoRapid er ca. 1,5 gange stærkere end kort insulin.
I overensstemmelse hermed skal dosen af Humalog være lig med 0,4 doser af hurtigt insulin, og dosen af Apidra eller NovoRapid bør være omkring dosen. Denne dosis anses for at være omtrentlig, den nøjagtige dosis bestemmes i hvert tilfælde ved forsøg.
Det vigtigste mål, som enhver diabetiker bør stræbe efter, er at reducere til et minimum eller forhindre fuldstændig postprandial hyperglykæmi. For at nå målet skal injektionen ske med tilstrækkelig tid før et måltid, det vil sige vente på insulinets virkning og først derefter begynde at spise mad.
På den ene side ønsker patienten at lægemidlet begynder at sænke blodsukkeret i det øjeblik, hvor fødevaren begynder at øge den. Men hvis der injiceres i god tid, kan blodsukker falde hurtigere end fødevareforøgelser.
I praksis er det blevet bekræftet, at injektioner af kort insulin skal gives 40-45 minutter før et måltid. Denne regel gælder ikke for diabetikere, der har en historie med diabetisk gastroparesis (langsom tømning af maven efter at have spist).
Lejlighedsvis, men ikke desto mindre er der patienter, i hvilke korte insuliner af en eller anden grund absorberes i blodet særdeles langsomt. Disse patienter skal lave insulinindsprøjtninger ca. 1,5 timer før måltider. Det er naturligvis meget ubehageligt. For sådanne mennesker er anvendelsen af ultrashort insulinanaloger mest relevant. Den hurtigste af dem anses Humalog.
Efter forekomsten af korte insulinanaloger nåede behandlingen af diabetes mellitus et fundamentalt nyt niveau: Vedvarende glykæmisk kontrol hos de fleste patienter blev mulig, risikoen for mikrovaskulære sygdomme, hypoglykæmisk koma faldet signifikant.
Apidra er den yngste repræsentant for denne gruppe, rettighederne til stoffet tilhører den franske bekymring Sanofi, som har mange grene, hvoraf den ene er lokaliseret i Rusland. Apidra har påvist fordele i forhold til korte humane insuliner: det starter og holder op med at arbejde hurtigere og når sit højdepunkt. På grund af dette kan diabetikere nægte snacking, er mindre bundet til tidspunktet for at spise, er sparsomme fra at skulle vente til hormonets virkning begynder. Kort sagt gik de nye lægemidler rundt om i alle henseender den traditionelle. Derfor er andelen af patienter, der bruger insulinanaloger, stadigt stigende.
Det aktive stof er glulisin, dets molekyle adskiller sig fra endogent (syntetiseret i kroppen) insulin af to aminosyrer. På grund af denne udskiftning er glulisin ikke tilbøjelig til at danne komplekse forbindelser i hætteglasset og under huden, derfor kommer det hurtigt ind i blodet umiddelbart efter injektionen.
Hjælpestoffer omfatter m-cresol, natriumchlorid og natriumhydroxid, svovlsyre, tromethamin. Stabiliteten af opløsningen tilvejebringes ved tilsætning af polysorbat. I modsætning til andre korte præparater indeholder insulin apidra ikke zink. Opløsningen har en neutral pH (7.3), så det kan fortyndes, hvis meget små doser er nødvendige.
Kan ikke anvendes til hypoglykæmi. Hvis sukker er lavt før et måltid, er det mere sikkert at administrere apidru lidt senere, når blodglukosen er normal.
Overfølsomhed overfor hlyluzin eller hjælpekomponenter af opløsningen.
Bivirkninger på apidra er fælles for alle typer af insulin. Instruktioner til brugs detaljer informerer om alle mulige uønskede handlinger. Hypoglykæmi forbundet med overdosering af lægemidlet er mest almindeligt observeret. De ledsages af tremor, svaghed, agitation. En øget hjertefrekvens angiver sværhedsgraden af hypoglykæmi.
Overfølsomhedsreaktioner i form af ødem, udslæt, rødme er mulige på injektionsstedet. Normalt forsvinder de efter to uger efter brug af Apidra. Alvorlige systemiske reaktioner er sjældne, kræver hurtig udskiftning af insulin.
Manglende overholdelse af introduktionsmetoden og de enkelte kendetegn ved det subkutane væv kan føre til lipodystrofi.
Insulin Apidra påvirker ikke det sunde forløb af graviditeten, påvirker ikke intrauterin udvikling. Lægemidlet må anvendes til gravide kvinder med type 1 og type 2 diabetes og svangerskabsdiabetes.
Undersøgelser af muligheden for at få Apidra i modermælk er ikke blevet gennemført. Insuliner trænger som regel ind i mælken i minimumsbeløbet og fordøjes derefter i barnets fordøjelseskanalen. Muligheden for insulin i barnets blod er udelukket, så hans sukker vil ikke falde. Imidlertid er der en minimal risiko for en allergisk reaktion hos et barn til glulisin og andre komponenter i opløsningen.
Virkningen af insulin svækkes: Danazol, Isoniazid, Clozapin, Olanzapin, Salbutamol, Somatropin, Terbutalin, Epinephrin.
Amplify: Disopyramid, Pentoxifylline, Fluoxetin. Clonidin og reserpin kan maske tegn på indtræden af hypoglykæmi.
Alkohol påvirker kompensationen for diabetes mellitus og kan forårsage alvorlig hypoglykæmi, så brugen heraf skal holdes på et minimum.
Apoteker tilbyder primært Apidra i SoloStar sprøjtepenne. De anbragte en patron med en opløsning på 3 ml og en standardkoncentration på U100, udskiftning af patronen er ikke til rådighed. Step dispensing pen - 1 enhed. I pakning af 5 håndtag, kun 15 ml eller 1500 enheder insulin.
Apidra er også tilgængelig i 10 ml flasker. Normalt bruges de i medicinske institutioner, men kan også bruges til at fylde tanken med en insulinpumpe.
Lad os dvæle på funktionerne ved brug af Apidra, der ikke er medtaget i brugsanvisningen.
For at opnå god kompensation for diabetes på Apidra, har du brug for:
Lægemidlet kan i vid udstrækning bruges til at kompensere for diabetes hos unge. Denne gruppe er mindre disciplinerede, særlige spisevaner, aktiv livsstil. I puberteten ændres behovet for insulin ofte, risikoen for hypoglykæmi er højere, hyperglykæmi varer længere efter et måltid. Det gennemsnitlige glykerede hæmoglobin hos unge i Rusland er 8,3%, hvilket er langt fra målniveauet.
Undersøgelser af anvendelsen af Apidra hos børn har vist, at dette lægemiddel er lige så effektivt som Humalog med NovoRapid, reducerer sukker. Risikoen for hypoglykæmi var også den samme. En væsentlig fordel ved Apidra er den bedste glykæmiske kontrol hos patienter med langtidsforhøjet sukker efter at have spist.
Apidra henviser til ultrashort insulin. Sammenlignet med et kort humant hormon, går lægemidlet ind i blodet 2 gange hurtigere, den hypoglykæmiske effekt observeres en kvart time efter subkutan administration. Handlingen øges hurtigt, og i løbet af halvanden time når det en højdepunkt. Virkningstiden er cirka 4 timer, hvorefter en lille mængde insulin forbliver i blodet, som ikke er i stand til at påvirke glykæmi.
Patienter på Apidra har bedre sukkerindikatorer, har råd til en mindre streng diæt end diabetikere på kort insulin. Lægemidlet reducerer tiden fra administration til mad, kræver ikke streng overholdelse af kost og obligatoriske snacks.
Hvis en diabetiker følger en lav carb-diæt, kan effekten af insulin Apidra være for hurtig, fordi langsom kulhydrater ikke har tid til at øge blodsukkeret, når stoffet begynder at virke. I dette tilfælde anbefales korte, men ikke ultraløse insuliner: Actrapid eller Humulin Regular.
Ifølge instruktionerne administreres Apidra Insulin før hvert måltid. Det er ønskeligt, at mellem måltider var mindst 4 timer. I dette tilfælde overlapper virkningen af de to injektioner hinanden ikke, hvilket gør det muligt at kontrollere diabetes mere effektivt. Glukose bør måles ikke tidligere end 4 timer efter injektionen, når den administrerede dosis af lægemidlet har afsluttet sit arbejde. Hvis sukkeren efter denne tid er forhøjet, kan der laves en såkaldt korrigerende jogge. Det er tilladt på ethvert tidspunkt af dagen.
Afhængighed af handling på tidspunktet for indgivelse:
NovoRapid er en anti-diabetes medicin, der kan kompensere for manglen på naturlig insulin. Injektioner med insulin NovoRapid sænker blodsukker. Dette nye lægemiddel har mange fordele i sammenligning med analoger.
Det bliver hurtigt og let fordøjet, sukker straks normaliseres. Du kan bruge det til enhver tid uanset før eller efter et måltid, da det tilhører gruppen af ultrashort insuliner. Kroppen bliver ikke vant til dette lægemiddel, når som helst du kan smide det eller skifte til et andet stof.
NovoRapid anses for at være en direkte analog af naturligt humant insulin, men er meget kraftigere med hensyn til dets styrke. Dens vigtigste komponent er insulin aspart, som har en kort hypoglykæmisk effekt. På grund af det faktum, at bevægelsen af glukose inde i cellerne stiger, og dens dannelse i leveren sænker, reduceres niveauet af sukker i blodet kraftigt.
Efter at have reduceret mængden af sukker i blodet, forekommer følgende processer:
NovoRapid-opløsningen kan indgives subkutant eller intravenøst. Men det anbefales at introducere under huden, så NovoRapid absorberes mere effektivt og udøver sin virkning meget hurtigere sammenlignet med opløseligt insulin. Men varigheden af handlingen er ikke så lang som den for opløselig insulin.
NovoRapid aktiveres næsten umiddelbart efter injektionen. I løbet af 10-15 minutter er større effektivitet synlig efter 2-3 timer, og varigheden vil være 4-5 timer.
Patienterne i brugsperioden for denne lægemiddelopløsning bemærker et fald i risikoen for, at nathypoglykæmi udvikler sig. Derudover bør du ikke bekymre dig om, at insulin NovoRapid vil forårsage afhængighed af kroppen, du kan altid annullere eller ændre stoffet.
Lægemidlet er ordineret til følgende sygdomme:
NovoRapid er kontraindiceret hos følgende patienter:
Insulin NovoRapid godkendt til bekæmpelse af diabetes hos kvinder under graviditet og under amning.
Nogle gange med NovoRapid injektioner er der bivirkninger:
I tilfælde af overdosis i kroppen vil der være sådanne reaktioner:
NovoRapid er tilgængelig i to former:
Selve lægemidlet er det samme i disse typer - en klar, farveløs væske, i 1 ml er der 100 U af den aktive bestanddel. I sammensætningen af både penne og patroner af 3 ml insulin.
Produktion NovoRapid insulin sker ved en særlig teknologi baseret på stammen Saccharomyces cerevisiae, er asparaginsyren erstattet med en aminosyre derved opnåede receptorkompleks, nemlig det aktiverer processer forekommer i celler, såvel som en kemisk forbindelse ifølge hovedkomponenter (glykogen syntase, hexokinase, pyruvat-kinase).
Mellem arten NovoRapid FlexPen og NovoRapid Penfill er forskellen kun i form af frigivelse: den første type er en pen og den anden er udskiftelige patroner. Men medicinen der er hældt det samme. Hver patient har mulighed for at vælge hvilken form for insulin der er mere bekvemt for ham at bruge.
Begge typer af stoffer kan købes hos apoteker alene ved recept.
Prisen på NovoRapid Penfill til 5 stk. I Rusland er 1600-1800 rubler. Prisen på FlexPen til 5 penne (en pakke) er 1800-2000 rubler.
For at bekæmpe diabetes af den første eller anden type er det tilrådeligt at lægge en injektion subkutant i låret, skinken, den forreste abdominalvæg eller skulderen, inden du spiser i tom mave.
Valget af medicin anbefales på grundlag af følgende beregninger af insulinmængden:
Den gennemsnitlige patientbehov for insulin pr. Dag skal være fra 0,5 til 1 U / kg. Det er 60-70% opvejet af indførelsen af stoffer til mad, og resten af mængden af insulin bliver længerevirkende.
NovoRapid FlexPen er en fyldt sprøjtepenne. For nemheds skyld er der en dispenser og farvekodning. Til injektioner med insulin anvendes 8 mm lange nåle med en kort beskyttelseshætte fremstillet af NovoFayn eller Novotvist; symbolet "S" skal være på deres emballage.
Denne sprøjte kan indtaste fra 1 til 60 enheder medicin med en klarhed på op til 1 enhed. Det er nødvendigt at styre vejledningen om brug af enheden. Pennen Sprøjte FlexPen udstedes til personlig brug, og du kan ikke fylde den igen eller overføre til andre personer.
Behandlingsforløbet er ofte langt, så bestemte datoer er vanskelige at etablere. Lægemidlets varighed påvirkes af den indgivne dosis, injektionsstedet på kroppen, hastigheden af blodgennemstrømningen, temperaturen og graden af fysisk aktivitet.
NovoRapid Penfill fremstilles i form af patroner, der anvendes til injektion af insulin.
Produceret af NovoNordisk, er NovoFine nåle inkluderet.
Brug ikke FlexPen og Penfill i følgende situationer:
Særlige instruktioner ved brug af NovoRapida:
Når NovoRapid er ikke egnet til en diabetiker eller anden grund, lægen anbefaler anvendelse af sådanne analoger: Apidra Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rayzodeg. Deres pris handler om det samme.
Ofte patienter spørger deres læger spørgsmålet: "Er det bedre - Humalog eller NovoRapid?". Men der kan ikke være nogen præcis information til besvarelse, fordi forskellige typer af insulin har en anden effekt på hver patient med diabetes. Normalt forårsager det resulterende allergi fra et stof til et andet.
Hertil kommer, at patienter med diabetes har et spørgsmål: "Hvilken er bedre - Apidra eller NovoRapid?". Selvfølgelig vælger alle, hvad der er mere praktisk. Apidra - insulin er også kortvirkende, begynder at virke 4-5 minutter efter injektionen, men det bør sticks strikt før måltider eller umiddelbart efter måltider, hvilket ikke altid er praktisk for patienten.