Diabetes mellitus (DM), som er en systemisk sygdom, påvirker alle organer og væv. Ofte gør diabetes skade musklerne, det skyldes nogle ændringer, der udløses af høje blodsukker. Tilstanden af muskelvæv forværres med alderen. Gradvist udvikler en diabetiker kramper, svaghed og tremor i musklerne. Dette kan undgås ved at kontrollere sukkerindholdet og en sund livsstil.
Hovedårsagen til muskelsmerter i diabetes er ødelæggelsen af blodkar under påvirkning af glukose.
Med diabetes mellitus opstår der ofte muskelsmerter. Ofte vises smerte og kramper i benens muskler. Dette fænomen, såvel som alle komplikationer af diabetes, afhænger af niveauet af sukker i blodet. Høje glukoseniveauer fremkalder lipoproteinaflejring på væggene i blodkarrene, hvilket fører til ødelæggelse af kapillærer og store skibe. Samtidig presser glatte muskelceller årer og arterier, blodcirkulationen forstyrres. Vasospasm provokerer øget blodgennemstrømning. På baggrund af de ændringer, der er sket, forstyrres vævets ernæring, hvilket fører til smerte og en brændende fornemmelse.
På samme tid forstyrres blodcirkulationen inde i nerverne på grund af akkumuleringen af sorbitol (sukkerstatning). Nervesvæv lider af konstant oxygen sult. På grund af dette ændrer dets struktur, fungerer funktionen forringes. Skader på det nervøse væv fremkalder en ubalance i arbejdet i de excitatoriske og afslappende nerver. Som et resultat lider muskelvæv fra kramper.
På baggrund af skader på blodkar og nerver opstår der en række ændringer, der forårsager ubehagelige følelser i musklerne:
Nederlaget for muskelvæv i diabetes mellitus ledsages af yderligere symptomer, der afviger afhængigt af mekanismen for udvikling af patologien - iskæmisk eller neuropatisk:
For at fjerne smerter i musklerne forårsaget af diabetes, anvendes en omfattende behandling, som indebærer kompensation for diabetes, smertelindring og restaurering af blodkar og nerver. Gennemført daglig overvågning af sukkerindholdet. Patienten skal overholde en streng diæt, hvilket indebærer afgivelse af produkter fra hvedemel, saccharose, alkohol og begrænsning af forbruget af kød og animalske fedtstoffer.
Magnetoterapi er en af behandlingerne for muskelsmerter.
Specificiteten af diabetes mellitus er sådan, at analgetika med analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ikke giver noget resultat. Følgende fysioterapi metoder bruges til at fjerne muskelsmerter:
Sammen med dette foreskrive antidepressiva, lokalbedøvende midler, antikonvulsive midler. Som led i reparation af blodkar og nervesvæv anvendes flere grupper af lægemidler, især proteinkinasehæmmere, thioctic acid-præparater og vitaminer. Behandling varer flere måneder og kræver en aktiv livsstil og en fuldstændig afvisning af dårlige vaner.
Forekomsten af diabetiske smerter eller kramper i musklerne indikerer skade på kredsløbssystemet og nervesystemet og kræver øjeblikkelig behandling. Forsinkelse af patologi fremkalder alvorlige komplikationer, herunder tab af et lem.
For at forhindre forekomsten af smerter og kramper er det nok at overholde følgende anbefalinger:
Det anbefales at tage et kontrastbruser hver dag og lave fodbad. Det er nødvendigt at regelmæssigt ændre sokker og strømper, for at inspicere benene for skade. Hvis du oplever symptomer, der indikerer skade på blodkar og nerver, bør du ikke forsøge at løse problemet selv. Behandlingen vælges af lægen individuelt under hensyntagen til sygdommens art og karakteristika.
Diabetes påvirker musklerne på forskellige måder, ofte negativt.
Patienter med diabetes kan udvikle kontrakturer af fingre og lemmer som følge af fortykkelse af blødt væv i disse områder. Dette kan føre til vægttab i muskler fra inaktivitet og efterfølgende atrofi.
Diabetes mellitus bidrager til udviklingen af aterosklerose, hvilket nedsætter blodcirkulationen i mange væv i kroppen. Når musklerne i ekstremiteterne lider af et fald i blodgennemstrømningen, kan dette føre til kramper, spasmer og smertefuld vandring (en sygdom i perifere kar, hvilket resulterer i lameness).
Diabetes påvirker blodtilførslen til muskler og indre organer
I værste fald kan aterosklerose føre til døden fra myokardieinfarkt, hvilket skyldes absolut eller relativ utilstrækkelig blodtilførsel til muskelvævet i myokardieområdet i hjertemusklen. Myokardieinfarkt manifesteres sædvanligvis af lokal smerte i det berørte område (bag brystet). Når hjertemusklen påvirkes af sådan aterosklerose, kan det føre til et hjerteanfald.
For at forhindre udviklingen af aterosklerose og myokardieinfarkt skal patienter med diabetes mellitus kontrollere niveauet af "dårligt" kolesterol og triglycerider i blodet.
Diabetes kan også forårsage skade på arme og bens nerver. Denne komplikation kan føre til utilstrækkelig innervering og yderligere atrofi af muskelvæv. Patienter med mange års diabetesoplevelse kan opleve smerte og muskelspænding, ud over muskelatrofi på skulderbælte og lår. Denne tilstand kaldes diabetisk amyotrofi.
I de fleste patienter med diabetes mellitus type 1 og 2 opretholdes muskelstyrken godt nok til at give dem mulighed for at engagere sig i moderat fysisk aktivitet under lægeligt tilsyn. Derudover hjælper fysisk anstrengelse muskelvævet til bedre at udnytte glukose og forhindre udvikling af insulinresistens.
Lazareva TS, endokrinolog af den højeste kategori
Muskelsystemet består af ca. 650 muskler og er ca. halvdelen af vores krops vægt. Ved at kontrollere bevægelsen af vores krop styrer de også bevægelsen af organer som blæren og tarmene. Musklerne har brug for brændstof til arbejde og forbruger derfor glukose fra vores blod og derved spiller en rolle i reguleringen af blodsukker.
Vores skeletmuskler er vilkårligt kontraherende muskler, det vil sige vores tanker bestemmer hvilke muskler der skal indgå i kontrakten, og hvornår vi således kan gå eller løbe, skrive eller skrive, spille osv.
Når man arbejder, samler musklerne sig, det vil sige, de bliver kontrakt og bliver mere kompakte. For eksempel forkortes biceps fra albuen til underarmen. Biceps kan ikke flytte armen tilbage, men det kan slappe af og tillade tricepsen, musklen på den modsatte side af underarmen, at sammentrække og rette armen.
Ud over at styre vores bevægelse kan skelets muskler generere varme og hjælpe os med at bevare kroppstemperaturen.
Glatte muskler styres af vores nerver uden vores deltagelse. Disse muskler er i arterier, vener, blære og tarm.
Hvis diabetes ødelægger nerverne i disse muskler, kan det føre til alvorlige komplikationer. For eksempel, hvis bløde muskler er beskadiget, kan det føre til urininkontinens eller manglende evne til at urinere.
Hjertemusklerne styrer hjertets slag og skal hele tiden arbejde i hele vores liv.
Hjerte muskler kan også lide af diabetes. Hvis nerverne, der styrer hjerteslaget, er beskadiget, kan hjerteslaget forstyrres, hvilket fører til uregelmæssige hjerteslag eller endog hjertestop.
Når der opstår for meget kolesterol i blodkarrene, kan det føre til indsnævring af blodkarrene, forhøjet blodtryk og øget risiko for blokering af arterierne - aterosklerose i karrene. Hjertet kan også blive beskadiget, hvis blodkarrene i hjertemusklen bliver tilstoppede.
Muskler spiller en fremtrædende rolle i reguleringen af blodsukkerniveauer. Med insulin springer musklerne på glukose fra blodet og sænker blodsukkerniveauet.
Når kroppen ikke har tilstrækkelig insulin, kan glukose fra blodet ikke komme ind i muskelcellerne for at fodre dem. Over tid, i fravær af glukose, kan der forekomme atrofi (døende af) muskelceller og følgelig føre til tab af muskelmasse.
Alvorlig muskelsvaghed er et af symptomerne på diabetes. Det forekommer under hypoglykæmi og i de indledende stadier af ketoacidose.
Et kraftigt fald i blodglukosen fremkalder kulhydratsultation af alle kropsvæv, herunder muskler.
Hvis denne situation ikke bliver korrigeret, begynder sulten i hjernen, som kan føre til, at cellerne dør.
Med diabetes mellitus er blodtilførslen til nedre ekstremiteter svækket, hudens følsomhed falder, og risikoen for hudskader ved svampe og bakterier øges.
Diabetisk neuropati kan være en af årsagerne til svaghed i benmusklerne. Denne sygdom er karakteriseret ved nerveskade, der manifesteres i et fald i smertefølsomhed. Med neuropati kan en diabetiker få et sår og ikke mærke det.
Diabetisk neuropati opstår på grund af en ukompenseret form for diabetes mellitus. Jo større diabetesens historie er, jo større er risikoen for at udvikle denne komplikation.
Årsager til diabetisk neuropati:
Den mest almindelige hos diabetikere er perifer neuropati, som påvirker fødderne. Det kaldes diabetisk fod. Krænkelse af nervernes integritet fører til en gradvis følelse af "vådhed" af fødder, der forårsager svaghed i benets muskler.
Sådanne patienter kræver regelmæssig overvågning af en læge for at kontrollere sygdommen.
Hvis du oplever konstant smerte og svaghed i musklerne i arme eller ben, er det måske grunden til dette i udviklingen af diabetes. Sørg for at blive testet af en læge.
Det minimale du skal gøre er at tjekke urin og blod for sukker og konsultere en endokrinolog.
Metoder til diagnose af neuropati i de tidlige stadier er screening. Det er nødvendigt for patienter med type 1-diabetes med en erfaring på over 5 år og patienter med type 2-diabetes hvert år siden sygdommens begyndelse.
Hvis en diabetiker er svage og ømme muskler, er det første at gøre blodsukkerniveauet normalt igen for at forhindre skade på nerver og blodkar.
Regelmæssig måling af glukoseniveauer, overholdelse af rigtige kostvaner, tilstedeværelse af fysisk aktivitet, indtagelse af insulin og sukkersænkende tabletter hjælper med at holde blodsukkerniveauerne normale.
Andre behandlingsforanstaltninger foreskrives af en læge afhængigt af graden af skade på væv og muskler. Hvis du har problemer med dine fødder, skal din sundhedspersonale ordinere passende behandling og fortælle dig, hvordan du plejer dine fødder.
Ved højt tryk er det nødvendigt at tage specielle lægemidler til at sænke det.
Muskelsvaghed og smerter i benene kan behandles med anæstetika i form af tabletter. Til ekstern anæstesi og behandling af huden i fodområdet anvendes capsaicincreme og lidokainplaster normalt.
Hvis hovedproblemet er muskel svaghed over hele kroppen og tab af koordinering, vil fysioterapi være et effektivt mål for behandling - mere.
Myalgi er en smerte i musklerne. Smerter er akutte eller kedelige, forekommer efter pludselig bevægelse, afkøling, muskeloverbelastning, traume, infektion, samt diabetes, gigt. Myalgi er lokaliseret i musklerne i nakke, bryst, trunk, lumbal region, lemmer. Ændringer i position og stress forårsager forværring af smerte.
Myalgi (myalgi, fra græken, myos - muskler og alger - smerte) - smerter i muskler af forskellig intensitet og af forskellig art (akut skud, tåre, kedelig - aching, brud), som oftest manifesteres af angreb, ofte i mangel af grove anatomiske forandringer. I nogle tilfælde kan det forekomme myositis (se).
Hovedårsagerne til myalgi er metaboliske sygdomme (diabetes, gigt), eksogen forgiftning (alkohol), influenza, fokal latent infektion (mundhule, nasal paranasal hulrum), traume, køling mv. Myalgi er normalt kun et af symptomerne på forskellige muskulære funktioner ætiologi. Beskrevet, for eksempel epidemisk myalgi forårsaget af vira fra Coxsackie-gruppen.
Grundlaget for myalgi er ændringer i kemi af muskelvæv i strid med den normale sekvens af kontraktil processen.
Myalgi kan forekomme straks (med akavet bevægelse, med fysisk arbejde forbundet med træthed og afkøling) eller udvikle sig gradvist. I nogle tilfælde kan afkøling af den cervico-occipitale region, de øvre dele af brystet, underbenet føre til en særlig smertefuld fortykkelse i musklerne (heloserne), som ifølge nogle forfattere kan forårsage reflekterende reflekterede smertefulde reaktioner fra de indre organer (karakteren af den vegetative refleks). Somme tider er disse smerter misdiagnosed som neuroser af de indre organer. V.K. Khoroshko pegede på pseudohisier på grund af smertefulde ændringer i musklerne selv og i bindevæv i det relevante område (fibrositis, cellulitis). Komprimeringsprocessen kan gå til sener, ledbånd, fascia, artikulære poser. Disse ændringer kan forårsage smerte, som i et komplekst smerte syndrom er meget vanskeligt at skelne fra myalgi (V.S. Marsov).
Ved differentialdiagnose skal man huske på neuralgi, neuritis og radiculitis (objektive forstyrrelser af følsomhed, motilitet, reflekser, trofisme osv.). Et symptom på ømhed under tryk og spænding kan opstå, når både perifere nerver og musklerne selv påvirkes. I sidstnævnte tilfælde forårsager brugen af tryk smerter meget tidligere end fingrene når nerverstammen eller plexuserne.
Behandling. I den akutte periode - hvile, moderat varme i alle typer, smertestillende salver, indenfor amidopirin, analgin, acetylsalicylsyre. Anvend ultraviolet bestråling af de berørte områder (erytemaldoser), elektroforese med novokain, histamin. Med dannelsen af "helotiske plaques" massage
gnidning af de berørte muskler i et varmt bad fjerner ofte smerte. I sygdomme af stofskifte - den passende kost. I gouty diathesis - varmt vand såvel som hydrogensulfid og radon bad. I langvarige tilfælde - massage, paraffinbehandling, mudderapplikationer.
Se også Neuralgi.
Den tidligste manifestation af vaskulære lidelser hos patienter med diabetes er aterosklerose i underekstremiteterne. Vaskulær insufficiens er udtrykt ved følgende manifestationer: Benets hud ser atrophic, shiny; krusninger på dorsalarterien af foden svækket; kolde fødder; bekymre sig om smerte, paræstesi (brændende, prikkende, følelsesløshed); intermitterende claudication.
En sjusket holdning til benene kan provokere fingre eller fingre. Ved diabetisk vaskulær insufficiens kan mindre skader på fodens hud (callus, slid) danne nekrotiske sår.
I diabetes opstår symptomer på perifer nerveskader ofte: muskelsmerter, kløe, kramper i kalven.
Der er flere syndromer i diabetisk neuropati. Krænkelse af følsomhed manifesteres ved krybbefornemmelser af "goosebumps", ledsaget af smerte - kittende, stabbing.
Smertsyndrom er udtrykt ved lokaliserede ubehagelige smerter (skarp, kedelig, brændende) i fodsålen. Om dagen er de svagere, om natten, i hvilestilstand, stiger de. Patienter om natten sov ikke, men gå, da bevægelsen reducerer smerten lidt. I andre patienter øges bevægelserne smerte.
Atactic syndrom manifesterer en krænkelse af dyb følsomhed, muskelsvaghed.
Diabetisk polyneuritis er udtrykt ved radiculitis, radiculoneuritis associeret med en ændring i rygsøjlen.
Der er også krænkelser af den vegetative innervering - øget svedtendens, nedsat tarmmotilitet, seksuel styrke hos mænd.
Behandling af patienter med diabetes er baseret på regler som:
1) diæt
2) aktiv muskulær aktivitet, rationel arbejdstilstand og hvile
3) hypoglykæmiske midler.
For læger er der generelle principper:
1) Lægen er forpligtet til at overbevise patienten om, at behandlingens succes afhænger stort set af patienten, i hvilket omfang han vil følge lægens anvisninger
2) Lægen skal forklare patienten arten af sygdommen og behandlingsprincippet. Det er vigtigt at advare patienten om, at rygning, alkohol, overspisning, overvægt og stillesiddende billede er meget skadelige for ham, alt dette forværrer diabetes;
3) lægen skal fortælle patienten de første tegn på en hypoglykæmisk tilstand og diabetisk koma;
4) det er ønskeligt at lære patienten selvstændigt at bestemme sukkeret i urinen, undersøge glykosuri og sammenligne det med mængden og kvaliteten af den taget mad;
5) lægen skal lære at lære at forstå tabellen med fødevarer og deres indhold af kulhydrater, proteiner, fedtstoffer og vitaminer; udskift et produkt med et andet, uden at ændre antallet af forskellige bestanddele af fødevarer;
6) lægen er forpligtet til at tage sig af at bevare eller genoprette patientens arbejdskapacitet med diabetes, om at tabe sig i den overvægtige og tilsætte den til den underernærede;
7) Lægen skal udvikle et tilgængeligt træningssystem;
8) lægen skal behandle forebyggelse eller nedsættelse af sværhedsgraden af vaskulære komplikationer.
I diabetes mellitus er perifer neuropati mere almindelig, hvilket kan manifestere sig i form af symmetrisk perifer polyneuropati, mononeuropati og autonom (visceral) neuropati. Symmetrisk perifer neuropati findes mest hyppigt. Distale dele af nedre ekstremiteter påvirkes hovedsageligt, undertiden er øvre ekstremiteter involveret i processen.
Ledende i det kliniske billede er smerte, som er forud for paræstesi (følelsesløshed, prikking, krybning, senere tab af følelse eller hyperesthesi). Hyppige kramper i kalvemusklerne, der opstår i ro, især om natten. Smerten intensiverer i ro, om natten. I alvorlige tilfælde klager patienterne om smerte i hele kroppen, de bliver plaget af hyperesthesi, når selv et blads berøring forårsager en skarp brændende fornemmelse. I den neurologiske status er der et fald, og så fraværet af sener periostale reflekser, hovedsageligt Achilles og knæ. Først begynder tabet af vibrationsfølsomhed, idet processen spredes til hele nervestammen, kan der være tab af alle typer følsomhed - taktil, smertefuld, positionel. Disse stadier er meget farlige på grund af muligheden for traumer, forbrændinger af fødderne, som patienten ikke føler. Sådanne patienter har ofte dybe neuropatiske sår.
Diabetisk neuropati kan manifestere sig i form af enkelt asymmetriske læsioner af en eller flere nervebukser (lårben, sciatic, median, albue). Alvorlig manifestation af perifer neuropati er proksimal diabetisk amyotrofi. Grundlaget for denne form er en kombineret læsion af rygmarvets forreste horn, perifere nerver, der er kendetegnet ved et syndrom af læsioner i bækkenet, skulderbælte. Dens hovedtræk er: svær svaghed, muskelatrofi af varierende sværhedsgrad, fasciculation og smerte, følelsesløshed er normalt fraværende, asteni og emaciering er hyppige. Mere sjældent kan mononeuropati forekomme i form af isoleret eller multipel lammelse og parese af kraniet (trigeminale, ansigts- og oculomotoriske nerver).
A.Efimov, N..Skrobonskaya, A.Cheban
"Smerte i benene, følelsesløshed, krampe i gastrocnemius musklerne som symptomer på diabetisk neuropati" - en artikel fra afsnittet Diabetes
Læs også i dette afsnit:
Ofte i diabetes mellitus observeres udviklingen af "diabetisk" gangren af de distale segmenter af underbenene. Bekymret over de subjektive klager over kropssmerter og smerter i musklerne.
I patogenesen af disse lidelser spiller sorbitolaflejring i perifere nerver en afgørende rolle med aktiveringen af den såkaldte polyol shunt, hvilket reducerer intranural blodgennemstrømning og fører til kronisk hypoxi med funktionelle og strukturelle forstyrrelser i nervebukserne.
Betingelser opstår også for segmental demyelinering af nervefibre med en nedsættelse af hastigheden af nervespænding. Kommende polyneuropati ledsages af forstyrrelser i både motoriske og sensoriske nervefibre samt elementer af det vegetative system.
Motor neuropati er årsagen til muskel svaghed, atrofi og parese. Sensorisk neuropati fører til en svækkelse af "watchdog" følsomheden over for smerte, kompression og termisk skade. Derfor forbliver mindre skader i diabetes ubemærket. Patienten reagerer ikke på længerevarende kompression, selv med sko, der krænker ernæringen af visse dele af underbenet. Vegetative lidelser ledsages af en tilstand, der ligner sympathektomi med funktionelle lidelser i mikrocirkulationen. Alt dette øger risikoen for trophic ulcer og gangren af foden dramatisk.
De dannede trophic ulcer har som regel ingen tendens til at helbrede, de udvikler sig og fører uundgåeligt til amputation, ikke kun af fødderne, men også af benene, og ofte hofterne. I dette tilfælde er mere end halvdelen af disse patienter i løbet af de næste 5 år behov for amputation og kontralaterale lemmer. I USA, hvor omkring 16 millioner mennesker lider af diabetes, udføres hvert år 50-60.000 amputationer af lemmer.
Proksimal diabetisk neuropati, ledsaget af alvorlige smerter på grund af inflammatoriske læsioner af nerverne hos patienter med ikke-insulinafhængig diabetes mellitus type 2 over 50 år. Alvorlige smerter er ikke altid berettiget til steroid og cytostatisk terapi. Sådan symmetrisk sensorisk neuropati er forbundet med et helt spektrum af strukturelle ændringer i perifere nerver, herunder axonal degenerering, paranodal demyelinering med tab af myelinerede fibre. Sidstnævnte skyldes sandsynligvis døden af distale axoner som følge af phosphoryleringen af deres proteiner.
Diabetisk mikroangiopati er kendetegnet ved en overtrædelse af strukturen af kapillærens membranmembran, aflejringen af lipoproteiner med lav densitet i vaskulærvæggen og proliferationen af glatte muskelceller der.
Samtidig mikroangiopati af neuropati bidrager til indsnævring af arterioler og precapillarier, en stigning i blodgennemstrømningen gennem arteriovene shunts, hvilket yderligere forværrer ernæringen og gasudvekslingen af perifere væv. Dette ledsages af øget blodcirkulation i huden med stigende temperatur på overfladen. Derfor kan der sammen med et fald i følsomheden på grund af neuropati være følelser af varme og forbrænding af føttens hud, nattesmerter.
Neuropati i diabetes mellitus og andre artikler om endokrinologi.
Diabetes mellitus er en sygdom forårsaget af utilstrækkelig bugspytkirtelfunktion, mangel på hormoninsulin. Insulinmangel forårsager komplekse forstyrrelser i kulhydrat-, fedt- og proteinmetabolisme, hvilket fører til systemisk svækkelse af livet.
Der er 2 typer af diabetes.
Den første type er forbundet med manglen på bugspytkirtlenes evne til at producere insulin. Denne form udløses normalt af virusinfektioner, udvikler sig med ukorrekt kost, et fald i normal fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress. Således ledsages en overtrædelse af proteinmetabolismen af hæmning af dets syntese, hvilket fører til dannelse af trofasår og langsomt helbredende sår. Patologien af lipidmetabolisme bidrager til dannelsen af højere fedtsyrer fra kulhydrater, der kommer ind i blodet og akkumulering af acetone og andre ketoner i blodet. Akkumulering af fedt kan forårsage diabetisk koma. Overtrædelse af vand-saltmetabolisme ledsages af polyuri - øget diurese og tab af natrium- og kaliumioner med urin.
Som følge af hormonmangel opstår den såkaldte hyperglykæmi, når sukkerindholdet i blodet overskrider normen (mere end 7,2 mmol / l). I dette tilfælde er der en forbedret nedbrydning af fedt, hvis produkter - ketonlegemer - udskilles i urinen og med udåndet luft (lugten af acetone eller komposit). Med et betydeligt indhold af glukose i blodet begynder det at udskilles i urinen. Type 1 diabetes rammer især mennesker med lav hudpigmentering og iris, som er mere følsomme for UV-stråler.
Type 1 diabetes er ledsaget af øget tørst, vægttab, en stigning i urinvolumen, træthed, apati, kvalme eller opkastning. Ved behandling af type 1 diabetes er den primære terapeutiske faktor insulinbehandling. Lægeplanter bringer ikke helbredelse her, men kan forbedre patienternes sundhed og beskytte mod skader på nyrerne, leveren, hjerte-kar-systemet ofte forårsaget af diabetes.
Den anden type diabetes udvikler sig hos mennesker i alderen 50-70 år og forekommer 20 gange oftere end type 1 diabetes. Årsagen til sygdommen er kroppens modstand mod insulin, hvilket kombineres med højt blodtryk og en forøgelse af indholdet af fedtsyrer i blodet. Det udvikler sig hos personer med arvelig disposition til type 2-diabetes (hos personer, hvor en af forældrene, brødrene eller søstrene har denne sygdom). Mange endokrine sygdomme (hypofyse-, skjoldbruskkirtel- og parathyroidkirtler, binyrerne og æggestokkene) bidrager også til dette. Insulinantagonister er væksthormon kortisol, adrenalhormonadrenalin, hormonet i samme pancreas glucagon. Udløsere til diabetes af denne type kan også være infektion, tage kortikosteroider, nogle diuretika, antihypertensiva og svangerskabsforebyggende midler.
Først og fremmest fremmes fremkomsten af type 2-diabetes ved en overskydende mængde energi, der kommer fra mad, lav fysisk aktivitet og tilhørende fedme. Selvom mængden af insulin i disse individers krop er tilstrækkelig, sænkes følsomheden af receptorerne til det, så insulin viser en langsom og svækket virkning.
Symptomer på type 2-diabetes (insulinafhængig) er angreb af tørst, diabetes, svaghed, kløe og smerter i underkroppens muskler. Blandt komplikationerne herfor er læsioner af øjets nethinden, det centrale og perifere nervesystem. For at forhindre angreb bruges stoffer - derivater af biguanidea og sulfonylurea. Metformin, Siofor, Glucophagus, Mescorite, Meddiabet og andre hæmmer gluconeogenese i leveren og øger følsomheden af cellulære receptorer for insulinvirkninger, sænker absorptionen af kulhydrater i tarmene, reducerer niveauet af triacylglycerider i blodet. Narkotika af denne type anvendes til behandling af den mest almindelige form for diabetes. "Maninil", "Glimepirid", Tliclazide ", Tlyurenorm", "Relaglinide" fremmer insulinsekretion ved pancreasbetaeller og anvendes til behandling af medium og alvorlig diabetes med delvist konserveret kirtelfunktion.
Herbal medicin er også meget udbredt i behandlingen af denne form for diabetes. For at gøre dette skal du bruge planter, der i varierende grad stimulerer pancreas aktivitet, øger receptorernes modtagelighed for insulinets påvirkning, reducerer blodtrykket, appetitten og forhindrer absorption af kulhydrater i tarmen. Således indeholder planter, der indeholder phenolforbindelser, såsom blåbær, tranebær, currants, jordbær, brombær, immortelle, St. John's wort, hestetail, valnød og pæreblade, cornel, nælde, eleutherococcus, citrongræs, lilla osv. De bruges i form af infusioner og afkogninger, både uafhængigt og som en del af de obligatoriske komponenter i talrige og multikomponentafgifter. Nogle planter indeholder insulinlignende substans - inulin, som hjælper med at normalisere kulhydratmetabolisme og insulinniveauer. Disse planter omfatter Jerusalem artiskok, devasil, burdock, mælkebøtte, cikorie.
En stor gruppe består af planter, der indeholder enzymer, som øger kæftens hormonelle aktivitet og reducerer sukkerindholdet i blodet og urinen. Blandt dem er frugtsaftene - kartofler, kål, hindbær, samt bønneblade, ærter, lucerne, salat, ældre, svampe. Denne gruppe bør omfatte planter, der indeholder saponiner, som bidrager til absorption og assimilering af enzymer og påvirker kulhydratmetabolisme såvel som ginseng, eleutherococcus, horsetail. Græssegens græs indeholdende alkaloidgalegin anvendes også i vid udstrækning. En række forfattere mener, at galegin alkaliserer blod og således bidrager til omdannelsen af glucose til fructose, for assimilering af hvilket insulin ikke er nødvendigt. Måske er denne handling ikke forbundet med en alkaliserende virkning, men med strukturen af alkaloidet, hvori guanidinfragmentet er til stede, bør galegin derfor betragtes som produktet af guanidinderivater nævnt ovenfor.
Planter anvender ofte planter, der påvirker centralnervesystemet - morwort, valerian, mynte mv. I diabetes anvendes et stort antal planter og deres samlinger, men deres anvendelse bør tage hensyn til patientens individuelle karakteristika, sygdomsforløbet og samtidige sygdomme. I dette tilfælde skal planter og gebyrer vælges, opnå et positivt resultat og derefter skifte deres kurser. Blandt de mest almindeligt anvendte stoffer til diabetes bør følgende bemærkes:
• blade og frugter af blåbær. Infusion af 4 spiseskefulde 500 ml tage 1/2 kop 3-4 gange dagligt før måltiderne;
• bønneflapper. Broth 2 spsk 200 ml tager ikke 1/2 kop 3-4 gange om dagen;
• gedegræs. Infusion 1 spiseskefuld 200 ml tage 1/2 kop 3 gange om dagen;
• nældebladene. Infusion 1 spsk pr. 200 ml tager 1 tsk 3 gange daglig før måltiderne
• Walnut blade. Infusion 1 spsk pr. 200 ml tager 1 spiseske 2-3 gange daglig før måltiderne
• Eleutherococcus flydende ekstrakt tager 20 dråber 3 gange daglig før måltiderne
• infusion af citrongræs tager 20-25 dråber 3 gange om dagen
• hestetræsgræs Bouillon 1 spiseskefuld 200 ml tage 2 spiseskefulde 3-4 gange om dagen;
• rhizomer og rødder af elecampan. Broth 1 spiseskefuld 200 ml tage 1 spiseske 3-4 gange om dagen;
• mælkebøtte rødder Broth 1 tsk per 200 ml tage 1/2 kop 3 gange om dagen;
Havregryn. Broth 1 spiseskefuld 200 ml tage 1/2 kop 3 gange om dagen.
Om nødvendigt er de kombinerede virkninger af at bruge gebyrer for planter. Alle hjælper med at reducere blodsukkeret, forbedre glykogen metabolisme i leveren. Sammensætningerne af de mest typiske af dem er angivet nedenfor.
Blåbærskud - 20 stk
Haricot bønne - 20 stk
Aralia rødder - 10 dele
Hypericum græs - 10 dele
Kamille blomster - 10 stk
Horsetail græs - 15 dele
Rose hofter - 15 stk
Infusion 1 spiseskefuld pr 400 ml. Tag 2-3 gange om dagen før måltider i 20 dage.
Derefter tager de en pause i 10 til 15 dage, og behandlingsforløbet gentages. Samlet bruge 3-4 kurser.
Blåbærskud - 20 stk
Cowberry blade - 20 stykker
Mælkebøtte rødder - 20 stk
Nisse blade - 20 stykker
Mælkebøtte rødder - 20 stk
Blackberry blade - 10 dele
Mintblade - 5 dele
Sortblade blade - 15 stykker
Nut blade - 20 stykker
Mintblade - 20 stk
Sporysh græs - 20 dele
Blåbærblade - 25 stk
Mælkeblade blade - 25 stykker
Makrel Grass - 20 stk
Bilbærskud - 30 stk
Rose hofter - 10 stk
Helichrysum blomster - 5 dele
Stænger med majs stigmasker - 10 stk
Haricot bønne - 20 stk
Blåbærskud - 20 stk
Havregræs - 20 stk
Burdock Roots - 20 stk
Hørfrø - 10 dele
Thyme urt - 10 stk
Motherwort Grass - 30 stk
Hver af disse afgifter bruges til at forberede infusionen af 1 spsk pr. 200 ml. Tag 1/2 kop 3-4 gange om dagen i 1 time før måltider. Efter 2 måneder tager de en pause i 10-15 dage, hvorefter behandlingen fortsættes.
Sammen med dette somme tider anvendes gebyr komplekse sammensætning, hvoraf to er anført nedenfor.
Blåbærblade - 10 stk
Sash Bønner - 10 stk
Nisse blade - 5 stk
Plantain blade - 5 dele
Kamille blomster - 5 stk
Motherwort Grass - 5 stk
Hypericum græs - 5 dele
Yarrow urt - 5 stk
Calendula blomster - 5 stk
Rose hofter - 5 stk
Rhizomes og rødder af deviacela- 5 dele
Licorice rødder - 5 dele
Infusion 3 spiseskefulde pr 500 ml. Tag 1/2 kop 3 gange dagligt før måltider.
Cowberry blade-4 dele
Stænger med majs stigmasker - 4 stk
Valnødsblade - 3 dele
Blåbærblade - 3 dele
Hypericum græs-2 dele
Mintblade - 2 dele
Lilac knopper - 2 dele
Sushenitsa græs - 2 dele
Rose hofter - 2 dele
Infusion 3 spiseskefulde pr 500 ml. Tag 1/2 kop 3 gange dagligt før måltider.
I folkemedicin, for at forbedre den enzymatiske aktivitet ved hjælp af saft af grøntsager og frugter - kartoffelknolde, kål, hindbær, cornels, pærer. Frisk juice opnået samtidigt, fortyndet med vand 1: 1 og tage 1/3 kop 3-4 gange om dagen i 30-40 minutter før et måltid. Med god tolerance øges denne dosis til 1 kop. Hagesalat, ærter, lucerne, svampe har også en hypoglykæmisk virkning.
Det skal bemærkes, at hypoglykæmi udvikler sig med et signifikant fald i sukkerindholdet i blodet. Samtidig frigives adrenalin fra binyrerne og hormonet glucagon fra bugspytkirtlen, hvilket fører til dannelse af glukose fra reserveglykogenet. Årsagerne til hypoglykæmi kan være en overdosis af insulin, et sent måltid, en usædvanlig stigning i fysisk aktivitet, øget motion. Symptomer på denne tilstand er svedtendens, frygt, hjertebanken, rystende fingre, angst eller døsighed, årsagssvind, irritabilitet, distraktion af tanker. Herbal medicin i dette tilfælde er ikke brugt, og førstehjælp er at tage sukker.
Smerter i musklerne i underekstremiteterne i diabetes kan forekomme som med en stigning, og ledsage et kraftigt fald i sukker i blodet.
Forstyrrelse af blodforsyningen samt skader på det perifere nervesystem forekommer akkumuleringen i toksiske metaboliske produkters muskler hos næsten alle patienter, især med en stigning i sygdommens varighed og med alderen.
Symptomer på muskelskader er manifesteret af smerte, muskelsvaghed, en fornemmelse af tremor og kramper.
Blodforsyningsforstyrrelser i diabetes mellitus er forbundet med beskadigelse af blodkarens indre væg, som er skadet ved høje glukose tal i blodet, lipoproteiner med lav densitet er deponeret i det, og glatte muskelceller klemmer karret på grund af forøget proliferation.
Neuropati forværrer sædvanligvis patologien af karrene i de nedre ekstremiteter, da den indsnævrer de små arterioler og kapillærer, og blodgennemstrømningen gennem arteriovenøse shunts stiger. Med sådanne ændringer fortsætter ernæring og gasudveksling i muskelvævene endnu mindre, hvilket forårsager foruden smerte en brændende fornemmelse i benene.
Skader på nervefibrene i diabetes mellitus er forbundet med sorbitolaflejringer, hvilket forårsager en nedgang i blodgennemstrømningen inde i nerven og fører til kronisk iltstød i strid med nervefibrernes funktioner og struktur.
Ledende mekanismer for skade på nervefibre i diabetes mellitus:
Neuropatiske ændringer i det nervøse og muskelvæv fremskridt med væksten af hyperglykæmi og kan falde med kompensation af diabetes. Myalgi kan også ledsage et fald i blodglukose.
I akutte episoder af hypoglykæmi observeres symptomer forbundet med virkningen af catecholaminer - adrenalin og norepinephrin, som får arme og ben til at begynde at ryste, patienter beskriver det på denne måde: "alle musklerne er faldet og musklerne mindsket"
Manifestationer af muskelsmerter er forbundet med niveauet af forøget sukker i blodet, mens hyperglykæmi reducerer smertens tærskel og hæmmer virkningen af analgetika. Sædvanligvis øges smerte symptomer gradvist sammen med udviklingen af tegn på diabetes.
Sjældent forekommer alvorlig smerte akut og ledsages af søvnforstyrrelser, depression, appetitløshed og hurtigt vægttab. En sådan klinik sker med langvarig og uigenkendt diabetes, og også hvis patienten behandles forkert.
Symptomer kan forekomme i starten af diabetesbehandling, de manifesterer sig som følger:
I sådanne tilfælde skal glukose normaliseringshastigheden falde, og stabiliseringen af sukkerniveauet opnås gradvist.
Muskelsmerter og kramper forværres om natten, i ro, er paræstesier også karakteristiske for diabetikere - gennemsøgning, følelsesløshed, ben kan ryste og buzz ufrivilligt. Gastrocnemius musklerne påvirkes oftest, mindre ofte lårben og arm muskler.
I svære tilfælde udvikler smerte i hele kroppen, hyperesthesi, hvor selv berøring af et ark giver en skarp smerte og brændende fornemmelse. Ved undersøgelse af sådanne patienter registreres et fald i tendonreflekser, så er der et fald i alle typer følsomhed - taktile, vibrationsmæssige, smertefulde og positionelle. En diabetisk fod udvikler sig på dette stadium.
Et blodsukkerreducerende kursus kan forårsage en komplikation som hypoglykæmi. Da glukose er den vigtigste kilde til ernæring for nervesystemet, når det begynder at falde, udvikler neuroglycopeniske manifestationer:
Alvorlig hypoglykæmi ledsages af stigende muskelsvaghed, bevidsthedstab og konvulsivt syndrom. I mangel af behandling falder patienten ind i en hypoglykæmisk koma.
Til behandling af myalgi anvendes tre områder: kompensation af diabetes, symptomatisk behandling med smertestillende midler og rehabiliteringsbehandling af de berørte nervefibre og blodkar.
Kompensation af diabetes udføres i form af kosttilpasning og stabilisering af glukoseniveauer. Samtidig er kontinuerlig overvågning af glukoseniveauer igennem hele dagen samt undersøgelsen af glyceret hæmoglobin vigtigt. Terapi udføres på en sådan måde, at det forhindrer pludselige stigninger i blodsukker.
For at gøre dette er diætindholdet begrænset til kulhydratindholdet med fuldstændig udelukkelse af sukrose og hvedemelprodukter af højeste kvalitet. Det anbefales også at reducere forbruget af kødprodukter, især fede kød og slagteaffald, for at udelukke alkohol.
Smertehjælp udføres ved hjælp af ikke-medicinske metoder, som omfatter:
Et træk ved behandling af smerter i diabetes er manglen på effekt af simple analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Derfor anvendes antikonvulsive midler, antidepressiva, opioid analgetika og lokalbedøvelsesmidler til behandling.
Antikonvulsiver lindre smerter på grund af blokering af natriumkanaler og nedsætter transmissionen af smerteimpulser. Følgende lægemidler anvendes: Finlepsin, Gabapentin, Pregabalin.
Det mest effektive antidepressiv middel til reduktion af smerte er Amitriptylin. Det bruges i lave doser. På grund af bivirkninger bør den anvendes med forsigtighed hos patienter med arteriel hypertension, hjertesvigt, glaukom. Hos ældre patienter kan tricykliske antidepressiva forårsage uregelmæssighed, forvirring.
Opioide analgetika anvendes i sjældne tilfælde med vedvarende og intense smertsyndrom på grund af udviklingen af mental og fysisk afhængighed. Bruges almindeligt Tramadol, som er mindre vanedannende. Oftest kan dets anvendelse forårsage ortostatisk hypotension, svimmelhed.
Lokal behandling udføres med pletter og salver med lidokain (Versatis), Capsaicin, som har evnen til at udtømme smertemediatorer i slutningen af perifere nerver og kan først øge smerten og brændingsfølelsen på applikationsstedet.
For at genoprette funktionen af beskadigede nervefibre anvendes sådanne grupper af stoffer:
Narkotika, som påvirker neuromuskulær ledning og nervefiber restaurering, anvendes i kurser i mindst en måned, da regenereringsprocesserne finder sted langsomt, især når kulhydrat og fedtstofskifte forstyrres hos diabetikere.
Det anbefales også til forebyggelse af progression af muskelskader i den daglige rutine for at inkludere et kompleks af fysioterapi, for at holde op med at ryge, hvilket øger vasospasmen og hæmmer blodforsyningen til det berørte væv. Videoen i denne artikel fortæller om de vigtigste symptomer på diabetes.
Diabetes mellitus er en polysymptomatisk formidabel sygdom, som kan manifestere sig hos patienter på forskellige måder. Der er dog en vis algoritme til udvikling af begivenheder. Det hele starter med en stigning i blodsukkerniveauet. I mangel af tilstrækkelig behandling begynder mange patienter at vise tegn på specifikke komplikationer over tid. Et af de hyppigste spørgsmål af personer, der lider af en "sød sygdom" er: "Hvorfor opstår der benproblemer i diabetes mellitus?". For at besvare det er det nødvendigt at forstå mekanismen for udviklingen af den patologiske proces, hvilket fører til dannelsen af dette symptom.
Konstant højt niveau af glykæmi påvirker ekstremt alle organer og systemer i menneskekroppen. Blodsukker er ikke så slemt som dets virkninger. De molekyler af glukose ødelæggende virker på karrene og nerveenderne, hvilket faktisk forårsager ubehagelige fornemmelser.
Vigtige punkter, der potentielt påvirker smertebegyndelsen:
Der er 2 grundlæggende mekanismer for forekomsten af sådanne ubehagelige fornemmelser i underekstremiteterne:
Begge varianter af vævsskader er resultatet af hyperglykæmi. Derfor bør hovedfokus for terapi ske netop ved eliminering.
Afhængig af mekanismen for udvikling af ubehag vil subjektive symptomer også afvige.
I tilfælde af den iskæmiske variant af problemet vil patienten fremsætte følgende klager:
Sværhedsgraden af symptomer afhænger af procentdelen af blokering af blodkar.
Hvis skaden er af den neuropatiske type, så noterer patienten:
Behandling af begge indstillinger kræver i de fleste tilfælde kirurgi, hvis sårfladerne allerede har dannet sig.
Hovedfokuset i behandlingen af bensmerter i diabetes er normalisering af blodglukoseniveauer. Hvis du holder glukose i kontrollen, vil skibene ikke blive udsat for dens patologiske effekter. Afhængigt af sygdommens art kan komplekset af lægemiddelprocedurer afvige.
I den første variant af diabetes er det nødvendigt at bruge insulin til livet. Kun sådan behandling kan præcist forhindre udvikling af uønskede komplikationer.
Med den anden type "sød sygdom" er det nødvendigt at tage sukkerreducerende lægemidler, da problemet ikke er i mængden af bugspytkirtelhormonet, men i modstanden af perifere væv til dets virkning.
Derudover er der specielle anbefalinger, som er effektive til behandling af begge varianter af sygdommen og er nyttige selv for raske mennesker:
For at lindre smerter i benene kan du også bruge viden om alternativ medicin.
Følgende procedurer og opskrifter har vist sig godt:
En gang om dagen for at holde et kontrastbruser til fødderne. 10 minutter varmt vand og 3 minutter koldt. Denne behandling stimulerer den lokale blodcirkulation, som lindrer smerter.
Infusion af comfrey. 1 spsk. En sked med godt hakket rod af denne plante hældes over 1 liter vodka. Insistere på et mørkt sted i 3 uger. Efter udløbsdatoen filtreres og fortyndes med vand for at opnå 3 liter væske. Tag 1 el. skje tre gange om dagen efter måltiderne.
Vandvibrerende massage. En række aqua massagere fungerer godt. Foruden kontrastbruser normaliserer de lokal blodcirkulation og bidrager til genoptagelse af følsomhed.
Til lokal brug en perfekt blanding af aloesaft og æteriske olier. For at gøre det nødvendigt:
Alle disse væsker blander og gnider smertefulde områder af benene 3 gange om dagen. Resultatet vises efter 1. brugsdag.
Brugen af sådanne metoder til behandling af benskader anbefales, hvis du tidligere har haft en konsultation med din læge.