Image

Hvordan man behandler ben med diabetes

Diabetes mellitus er en formidabel endokrine system sygdom præget af højt blodsukker og metaboliske lidelser. Endokrine patologi type 1 udvikler sig på grund af manglende syntese af hormoninsulin. Denne form for sygdommen er karakteristisk for en ung alder og er arvelig. I type 2 diabetes er insulinniveauer inden for det normale område, men et fald i følsomheden af ​​cellerne til hormonet som følge af ukorrekt fodring eller overvægt af patienten udvikler sig.

Den lange sygdomsforløb ledsages af udviklingen af ​​kroniske komplikationer. Et eksempel er læsionen af ​​de nedre lemmer. Behandling af ben med diabetes mellitus er en kompleks proces med det formål at kompensere den underliggende sygdom og eliminere lokale lidelser. Artiklen beskriver hvad man skal gøre med udviklingen af ​​patologi og om det er muligt at håndtere problemet derhjemme.

Særegenheder af fodlæsioner

Der er to hovedmekanismer til udvikling af fodproblemer i diabetes mellitus:

  • Kronisk hyperglykæmi påvirker nervefibrene. De mister på sin side evnen til at udføre nerveimpulser, hvilket resulterer i udvikling af neuropati af en diabetisk natur. Denne patologi ledsages af følelsesløshed, en ændring i følsomhed.
  • Opstår blokering af blodkarets lumen ved atherosklerotiske plaques, hvilket resulterer i vævshypoxi og yderligere nekrose.

Nederlaget i det perifere nervesystem ledsages af smerter i benene med diabetes mellitus, en følelse af tryk, et fald i følsomhed, en ændring i reaktionen til varme eller kulde. På denne baggrund kan trofiske læsioner i underbenet og foden, som heler i lang tid, udvikle sig.

Symptomer på underarmsarterie sygdom:

  • huden bliver tør og flaky;
  • ubehag;
  • udseende af puffiness;
  • udseendet af pigmentpletter eller tværtimod depigmenterede zoner;
  • hårtab;
  • hudens hud
  • fravær eller svag puls i perifere arterier.

Behandlingsmetoder

Lægen vælger at behandle hans fødder med diabetes, afhængigt af mekanismen for udvikling af patologien og symptomatiske manifestationer.

Ødem kontrol

Før du vælger en behandling for ødem af fødderne med diabetes, skal du bestemme deres type og årsag. Ødem kan forekomme på baggrund af skade på blodkarrene, det perifere nervesystem, leddene i underekstremiteterne eller nyrerne.

Patienten skal kunne vælge de rigtige sko, fordi når man bærer ubehagelige modeller på nogle steder kan opsamle væske, hvilket øger udviklingen af ​​puffiness. Du kan fjerne et symptom ved at opnå kompensation for diabetes. Det er det store antal glykæmi, der forårsager udviklingen af ​​en række komplikationer.

Det er vigtigt at følge en nutritionists rådgivning for at rette op på kosten. Sørg for at reducere mængden af ​​injiceret væske og salt. Du bør også begrænse brugen af ​​let fordøjelige saccharider og lipider af animalsk oprindelse.

Eliminering af ødem i benene med diabetes mellitus forekommer som følger. Specialisten foreskriver anvendelsen af ​​vasodilatatorer og antihypertensive stoffer:

  • phosphodiesterasehæmmere - papaverin;
  • prostaglandiner og leukotriener - Alprostadil;
  • calciumkanalblokkere - Nifedipin;
  • ACE hæmmere - Lisinopril, Enalapril.

Eliminering af smertesyndrom

Hvis patienten klager over, at hans ben gør ondt med diabetes, indikerer dette en blokering af arterierne eller udviklingen af ​​en form for neuropati. For at eliminere denne manifestation skal du ud over at rette op på behandlingen af ​​den underliggende sygdom anvende følgende grupper af stoffer:

  • Thioctic acid derivatives. Disse midler fjerner "dårligt" kolesterol, reducerer de toksiske virkninger af eksterne og interne faktorer på fartøjerne. Effektive repræsentanter for gruppen - Berlition, Octolipen, Tiogamma.
  • Antidepressiva er ordineret i disse tilfælde, hvis benene er syge med diabetes (Amitriptylin). Behandlingens egenart er, at lægen vælger den lavest mulige dosis af lægemidlet og gradvist øger det for at opnå den ønskede terapeutiske effekt.
  • Vitaminer B-række - bidrage til genoprettelsen af ​​nervesystemet, genoptage transmissionsprocesserne af nerveimpulser.
  • Bedøvelse af lokal handling - behandling af smerter i benene med diabetes mellitus udføres ved hjælp af applikationer. Effekten sker inden for en kvart time.
  • Narkotika med antikonvulsiv virkning (Carbamazepin) - lindre smertesyndrom, eliminere natkramper i diabetes.

Det er vigtigt! Uafhængig brug af stoffer er ikke tilladt, fordi der er risiko for bivirkninger. Det er nødvendigt at nøje overholde det foreskrevne behandlingsregime og dosering af lægemidler.

Eliminering af sår og trofiske defekter

Behandling af sår på benene består af lokal behandling, anvendelse af antibakterielle og antiseptiske lægemidler og aflæsning af det berørte lem. Lokal terapi er baseret på udskæring af nekrotiske zoner og korn omkring såret, behandling af trofiske defekter med lægemidler og brugen af ​​et bandage.

Lokal behandling og vask af de berørte områder udføres med en 3% peroxidopløsning, chlorhexidin, saltvand og Miramistin. Det er forbudt at anvende alkoholopløsninger, kaliumpermanganat, farvestoffer (jod, strålende grønt). Forbindelsen skal opretholde et fugtigt miljø, hvilket er nødvendigt for at fremskynde helbredelsen af ​​de berørte lemmer, samt for at forhindre bakteriens indtrængning i såret.

Trofiske defekter kan behandles med antimikrobielle midler (Betadin), helbredende stimulanser (Curiosin) og proteolytiske enzymer (Chymotrypsin). Specialisten kan anbefale brug af Levomekol eller Solcoseryl.

Kirurgiske metoder

For at bekæmpe hævelse og smerte, som skyldes aterosklerotiske vaskulære læsioner, anvendes kirurgiske indgreb til genopretning af blodcirkulationen. Effektive metoder er:

  • Udfører shunting. Kirurgen syr en syntetisk protese, der danner en løsning for blod i området med den blokerede arterie. Under operationen kan bruges og deres egne fartøjer.
  • Ballonangioplastik. En særlig ballon injiceres i den berørte arterie og oppustes. Udvidelse af fartøjets lumen forekommer. For at gøre resultatet af interventionen længe, ​​installeres en stent på ballonens referencested. Denne enhed forhindrer klæbning af den restaurerede arterie.

Folkelige måder

Det er umuligt at helbrede diabetes med folkemyndigheder, men det er muligt at opnå kompensation for sygdommen, hvilket reducerer lysstyrken af ​​kliniske manifestationer.

Opskrift nummer 1

Flere blade af aloe skæres og efterlades på et koldt sted. Desuden presses juice ud af dem og bruges til at behandle de berørte områder af benene i den første og anden type af sygdommen.

Opskrift nummer 2

Terapeutisk infusion af calamus root. Råvarer hæld kogende vand (i et glas vand 1 spsk. L hakket rod) og lad i vandbad. Efter en kvart time fjernes infusionen og sættes til side i 2 timer. Endvidere filtreres værktøjet til terapeutiske anvendelser.

Opskrift nummer 3

Lotion fra den æteriske olie af fedter. Værktøjet påføres trofiske defekter og fastgøres på toppen med servietter. Det medicinske stof optages også oralt i en tom mave (4-5 dråber). Krydderolie kan tilsættes til vand under behandlingsprocedurer for diabetikere (for eksempel hydromassage af benene).

Det er vigtigt at huske at eventuelle terapeutiske foranstaltninger skal udføres under tilsyn af en kvalificeret specialist. Kun i dette tilfælde kan du opnå det ønskede resultat.

Smerter i benene med diabetes mellitus - behandling taktik

Med nedsat pancreas sundhed, vises en tilstand som insulinmangel.

I denne situation er den menneskelige krop ikke i stand til at absorbere glukose, som følge heraf det hurtigt ophobes. Dette kan føre til udvikling af diabetes.

Det forøgede indhold af dette stof fører til en krænkelse af funktionaliteten i hjerte-kar-nervesystemet og andre systemer. Det er en overtrædelse af blodcirkulationen, der fører til problemer med ernæring af underekstremiteterne.

Påvisningen af ​​diabetes af begge typer betragtes som et vigtigt argument for at give fødderne øget omsorg. Faktisk kan problemer med dem være meget. Så hvordan man behandler bensmerter i diabetes?

Hvad er sygdomme i ben og fødder i type 1 og 2 diabetikere?

Som du allerede har forstået at forstå, giver diabetes mellitus ofte komplikationer til underbenene. Alvorlige problemer med dem igennem hele livet opstår hos alle mennesker, der lider af forstyrrelser i kulhydratmetabolisme.

Jo større patientens alder er, desto større er sandsynligheden for komplikationer. Dette er i stand til at levere en masse problemer ikke kun til patienten, men også til hans endokrinolog.

I nærvær af den pågældende sygdom er sandsynligheden for at udvikle diabetisk fodsyndrom høj. Det er kendetegnet ved en læsion af nerveender. Dette skyldes forhøjede plasmaglukosekoncentrationer. Denne tilstand kaldes diabetisk neuropati.

Dette er en konkret komplikation som følge af problemer i pancreas sundhed. Det kan føre til, at patienten fuldstændigt mister følsomheden af ​​underekstremiteterne. Fødder føler ikke berøring, smerte, tryk, varme og endda alvorlig forkølelse.

Hvis patienten ved et uheld beskadiger integriteten af ​​benets hud, vil han heller ikke føle noget.

Et imponerende antal diabetikere har sår på underbenene. De kan også vises på fodsålerne.

Det skal bemærkes, at sådanne hudlæsioner heler længe nok og vanskeligt. Hvis følsomheden af ​​lemmerne simpelthen svækkes, forårsager sår og sår ikke alvorlig ubehagelig smerte.

Hvis det pludselig sker, at patienten forstuder sit ben, eller han har brud på knoglerens ben, så er han så farlig, at alvorlig skade vil være helt smertefri. Denne tilstand kaldes diabetisk fodsyndrom.

Da folk ikke har nogen smerte, er mange af dem for doven for at følge anbefalinger fra en personlig specialist. I åbne sår kan bakterier kraftigt forøges, og på grund af gangren kan benet endog amputeres.
Desuden er en diabetiker ikke forsikret mod perifer arteriesygdom.

Hvis blodkarens patency hurtigt falder, kan vævene i underekstremiteterne opleve tilstrækkelig stærk sult.

Som følge heraf begynder de at sende smertesignaler. Sidstnævnte kan forekomme selv når en person er i ro.

Men det kan vi desto mindre sige, at det er bedre at lade en person føle mild ubehag i diabetes end helt tabe følsomheden af ​​benene. Sådan smerte kan kun opstå under gang eller løb. Det er ubehagelige fornemmelser i lemmerne, der tvinger en person til at konsultere en læge i tide.

Alvorlige problemer med arterier, vener og kapillærer, der fodrer benene, kaldes perifere vaskulære sygdomme. Hvis denne sygdom forekommer samtidig med diabetisk neuropati, kan smerten være svag eller endog helt fraværende.

Hvis din diabetes gør ondt, og dine ben giver op, hvad skal du gøre?

Hver dag skal patienten inspicere deres egne fødder.

Der skal lægges særlig vægt på fødder, såler og mellemrum mellem fingrene. Underskud ikke selv mindre skade i form af ridser.

Alle nedskæringer, blærer, revner og andre defekter, der krænker hudens integritet, kan være en gateway for infektion. En diabetiker skal vaske fødderne hver dag med varmt vand og neutral sæbe.

Stor opmærksomhed skal betales netop til hullerne mellem fingrene. Tør dem skal være meget omhyggeligt, blotting bevægelser af et blødt håndklæde.

Hvad slags stoffer at behandle?

Som regel afhænger lægerne af visse salver og cremer, uden at det er umuligt at klare ubehag.

Deres vigtigste effekt er smertelindring. Også med deres hjælp kan du fugtige tør hud.

Præference bør kun gives til de lægemidler, der består af ingredienser af naturlig oprindelse. De skal indeholde vitaminer og andre fordelagtige sporstoffer.

Lindring af smerter i lemmerne

I dette tilfælde skal du bruge smertestillende midler. De er kun ordineret af den behandlende læge i tilfælde af akut behov.

Terapeutisk gymnastik og fysioterapi

Diabetes er bange for dette middel, som brand!

Du skal blot anvende.

Ved hjælp af sport og fysioterapi genopretter de blodcirkulationen i underekstremiteterne. Desuden kan passende medicin anvendes til dette formål.

Fysioterapiprocedurer kan udføres med eller uden ekstra udstyr.

De er et hjælpefunktion i den komplekse behandling af sygdomme i kulhydratmetabolisme. Takket være dem er det muligt at reducere den indledende dosis af nogle lægemidler.

Som regel tager fysioterapi i diabetes mellitus af den første og anden type sigte på at eliminere følgende hovedproblemer:

Desuden er effektiviteten af ​​fysioterapi, at de kan forbedre blodcirkulationen og vaskulær tone. De har også en gavnlig effekt på nervesystemet og kvaliteten af ​​hvile om natten.
Denne begivenhed vil medvirke til at forhindre eller fuldstændig minimere manifestationer af alle mulige komplikationer, der opstår på baggrund af diabetes.

I dette tilfælde taler vi om angiopati og neuropati.

Med hensyn til terapeutisk gymnastik i diabetes, bør den kombineres med en passende lav-carb diæt. Før du begynder at spille sport, skal du rådføre dig med en personlig specialist.

Hvis han giver sit samtykke og bekræfter det faktum, at du ikke har kontraindikationer til fysisk aktivitet, så kan du sikkert tilmelde dig gymnastiksalen.

Behandling af folkemægler

Det er vigtigt at bemærke, at de fleste af opskrifterne til standsning af diabetes mellitus faktisk hjælper med at stabilisere plasmaglukosen.

I de indledende faser anvendes alle former for infusioner baseret på havre, bønner, vinblad og lilla knopper.

De fremstilles efter samme princip: To store skeer af en komponent hældes med en kop vand og trækkes i to timer. For at behandle forstyrrelser af kulhydratmetabolisme er det nødvendigt at tage forbindelser af en lignende type op til flere gange om dagen i en stor ske.

valle

Ifølge en undersøgelse foretaget af videnskabsmænd fra Israel spiser valle før måltider forbedret produktionen af ​​bugspytkirtelhormon og minimerer sandsynligheden for pludselige sukkerspring i blodplasma.

Hørfrø

I tilfælde af diabetes af den anden type anbefaler lægerne at bruge hørfrø i form af afkog. For at forberede bouillon skal du tage fem spiseskefulde frø og hælde dem med en liter vand.

Derefter skal blandingen sættes på langsom ild. Efter ti minutter skal den fjernes fra ovnen. Kødet afkøles, filtreres og tages tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er en måned.

Kalanchoe

I de indledende stadier af endokrine sygdomme skal du tage et indvendigt ekstrakt af Kalanchoe og dets infusion.

Modtagelse skal gennemføres i overensstemmelse med kravene fra en personlig specialist. Det er nødvendigt at undgå at øge dosis.

Den maksimale tilladte mængde af lægemidlet er en spiseskefulde juice per dag. Selvfølgelig, hvis patientens krop tåler denne plante.

brændenælde

Med en af ​​de mest alvorlige former for diabetes, har du brug for en sådan behandling, som vil blive udført med brug af forskellige helbredende og blot nyttige planter.

Nettle fortjener særlig opmærksomhed. Det betragtes som en integreret del af effektiv insulinbehandling. Effekten af ​​ansøgningen er at reducere sukkerkoncentrationen i blodet.

Forebyggelse af diabetiske komplikationer

Komplekset af forebyggende foranstaltninger omfatter gymnastik til at øge buglens sundhed, massage dette organ, samt ernæring korrektion.

Nyttig video

Hvad skal man gøre, hvis ben med diabetes mellitus gør ondt:

Ben smerte i diabetes mellitus er et irreversibelt fænomen, som før eller senere den person, der lider af denne sygdom. For at undgå dette er det nødvendigt at opretholde en aktiv livsstil, spise rigtigt, opgive dårlige vaner og spille sport.

  • Stabiliserer sukkerindholdet i lang tid
  • Gendanner insulinproduktionen af ​​bugspytkirtlen

Benpine med diabetesbehandling

Direktør for Diabetes Instituttet: "Smid meter og teststrimler væk. Ikke mere Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage og Januvia! Behandle det med dette. "

Neuropati er en sygdom præget af nerveskader. Over tid, under påvirkning af forhøjede glukoseniveauer, er fødderne af nerverne beskadiget. Dette fører til, at foden mister følsomhed. Det vil sige, at mennesker med diabetes ikke føler temperatur, pres og smerte. For en person er evnen til at føle smerte nødvendig, da dette er en advarsel om fare. Hvis denne evne går tabt, bemærker personen ikke sår eller endda sår på fødderne.

Angiopati er en sygdom, der er kendetegnet ved vaskulære læsioner. Med forøget sukker i menneskekroppen forværres blodkarternes funktion. Angiopati er karakteriseret ved nederlag af melekh (perifere) skibe, som igen fører til cellehypoxi på grund af nedsat mikrocirkulation.

Derfor, hos diabetikere er hudens ben uigastisk og tør. På grund af det umulige at behandle patologien med fugtighedscreme falder infektionen i de nyligt dannede revner. Varigheden af ​​behandling og sårheling forekommer langsomt på grund af utilstrækkelig mikrocirkulation.

Arthropati er en sygdom, der er kendetegnet ved skader på leddene. Derfor klager personer med diabetes ofte på smerter i benets led, især når de går. Sygdommen begynder med rødhed af foden og udtalt ødem. I løbet af årene bliver tæerne deformerede, og hævelse forekommer oftere. Og på grund af brud og forskydninger af patientens fødder bliver bredere og kortere.

Alle benlæsioner i diabetes sygdom i moderne medicin kaldes "diabetiske fødder."

Symptomatiske manifestationer

Symptomer på læsioner af de nedre ekstremiteter i diabetisk sygdom er mange. En patient med diabetes kan muligvis ikke være i stand til at tildele symptomer på diabetes, og nogle gange endda mærke til det. Derfor bør alle med diabetes få kendskab til de symptomatiske manifestationer af benlæsioner for at starte behandlingen i tide. Symptomer er som følger:

  • tør hud, der ikke kan fugtes med en creme
  • kløe og skrælning af benets hud
  • depigmentering og hyperpigmentering af underbenets hud
  • hyperkeratose (overdreven udseende af callosum);
  • hårtab på mænds ben
  • modifikation og fortykning af neglepladen;
  • hævelse i anklerne
  • Benens hud er bleg og kold (sjældent med en blålig tinge og varm);
  • mycosis af neglepladen og huden på fødderne;
  • følelsesløshed i benene
  • smertefulde fornemmelser;
  • krænkelse af følsomheden af ​​benene (taktile, termiske osv.).

Hvis du ikke gør opmærksom på disse manifestationer i tide, så udvikler der alvorlige konsekvenser. nemlig:

  • ikke-helbredende sår og sår;
  • inflammatoriske processer med udtalt ødem (phlegmon og abscess);
  • artropati;
  • purulent knogleproces (osteomyelitis);
  • koldbrand.

Behandling af "diabetiske fødder"

Ovennævnte symptomer, såsom smerte, hævelse, krampe mv. Kan manifestere sig ikke kun på baggrund af diabetes. For eksempel kan samtidig hjertesygdomme forårsage hævelse af underekstremiteterne. Den samme hævelse er karakteristisk for venøse åreknuder. Ved diabetisk nyreskade opstår benødemidlet om morgenen.

Fodundersøgelse

For den korrekte diagnose af patologi og udnævnelsen af ​​den korrekte behandling anbefales at gennemgå en omfattende undersøgelse. Når en patient diagnosticeres med diabetes, ud over at behandle benene, anbefales det at gennemgå regelmæssige undersøgelser. Undersøgelsen består af:

  • undersøgelse af nedre ekstremiteter med en obligatorisk puls kontrol
  • neurologisk undersøgelse
  • ultralyd diagnostik af nedre ekstremitet fartøjer;
  • følsomhedskontrol (vibration, taktilitet, temperatur og smerte);
  • electroneuromyografisk undersøgelse.

Hvis der er endda små ændringer i tilstanden af ​​benene (smerte, betændelse, ødem osv.), Er det en grund til at konsultere en specialist for den rette behandling inden for 24 timer.

Fodpleje

Fodpleje til diabetes er som følger:

  1. Daglig omhyggelig undersøgelse af fødder, såler, såler og interdigital rum.
  2. Daglig vask af fødderne med neutral sæbe og varmt vand, idet der lægges særlig vægt på mellemrummet mellem fingrene. Feet tørre med et blødt håndklæde med blottende bevægelser.
  3. Hvis du identificerer de første symptomer på mykotisk sygdom, såsom rødme, kløe, hvid blomst og desquamation, bør du konsultere en hudlæge, som vil ordinere en lokal behandling i form af en svampe creme.
  4. Daglig inspektion af sko, som består i søgen efter ting fra tredjeparter, huller i indlægssål og andre defekter, der kan skade eller gnide huden. Indlægssåler med fremspring anbefales ikke til brug, da de bidrager til dannelsen af ​​sår, sår og korn.
  5. Neglebehandling anbefales ikke med saks og en neglefil. Neglene er skåret lige, hjørnerne er afrundede for at undgå skader på de tilstødende fingre. Hvis neglepladen fortykkes, skæres den med en neglefil øverst og efterlader en tykkelse på kun et par millimeter for at forhindre pres på neglens seng, hvilket igen kan forårsage tryksår.
  6. Det anbefales at opvarme benene ikke med varmepuder eller bade, men med varme tæer, da personer med diabetes ikke klart skelner mellem vandets temperatur, hvilket fører til forbrændinger. Før du vasker fødderne, skal du først prøve hånden.
  7. Anvendelsen af ​​sådanne opløsninger som jod, brillgrøn, kaliumpermanganat og alkohol under fødning af fødder er kontraindiceret. Sår anbefales at blive behandlet med peroxid, chlorhexidin, miramistin, betadin og behandling af cremer. Skader forbundet med en ikke-steril bandage.
  8. Tør hud på fødderne anbefales at behandle fedtholdende creme. Cremer, der indeholder olier af vegetabilsk oprindelse, anbefales også til behandling af fødder. Daglig påføring af cremer med urinstof har en positiv effekt på fødenes hud. Cremen bør ikke være for fedt.
  9. Corny hud behandles med pimpsten. Pimpsten ændres regelmæssigt for at forhindre forekomsten af ​​mykotiske sygdomme. Anvendelse af sakse og knive anbefales ikke. Efter proceduren behandles huden med rige nærende creme.
  10. Det anbefales ikke at bruge "Salipod" -type patch, skæreværktøjer og midler, der behandler kroppens celler, når de behandler foderets grove hud.
  11. Brug af komfortable sko forhindrer forværringen af ​​"diabetiske fødder". Det anbefales at opgive køb af sko, som i fremtiden skal bære. Du bør ikke vælge sandaler med stropper, der er placeret mellem fingrene. Hvis foden er deformeret, vises patienten ortopædiske sko. Brug ikke sko på beskidte eller darnede sokker, samt bare fødder.
  12. Patienten anbefales at foretage daglige vandretur i mindst en halv time. Efter turen laver de massage og gymnastik til anklen.
  13. Rygestop.

Når ben med diabetes mellitus gør ondt, er den ubetingede og vigtigste komponent i behandlingen i overensstemmelse med det normale blodsukkerniveau.

Hovedårsagerne til diabetisk fodsyndrom

I diabetes er der utilstrækkelig produktion af hormonet - insulin, hvis funktion er at hjælpe glukose (sukker) til at nå kroppens celler fra blodbanen, så når det er mangelfuldt stiger glukosen i blodet, der bryder blodstrømmen i karrene over tid og påvirker nervefibrene. Iskæmi (mangel på blodcirkulation) fører til nedsat sårheling, og nerveskade fører til nedsat følsomhed.

Disse lidelser bidrager til udviklingen af ​​trophic ulcera, som igen udvikler sig til gangrene. Eventuelle revner, slid går ind i åbne mavesår, og skjulte sår dannes under callus og keratiniserede lag.

Årsagen til den sene start af behandling og amputation af lemmerne er, at patienten ikke mærker ændringerne i lang tid, fordi han oftest ikke holder øje med fødderne. På grund af dårlig blodtilførsel til benene mod et nedsat følsomhed, er smerten fra nedskæringer og skruer ikke følte syg og selv maven kan gå ubemærket i lang tid.

Normalt forekommer der en læsion af foden på de steder, hvor hele belastningen opstår, når man går, er der dannet revner under det ufølsomme lag af huden, hvor infektionen falder, hvilket skaber gunstige betingelser for forekomsten af ​​et festeringsår. Sådanne sår kan påvirke benene ned til knoglerne, sener. Derfor er der i sidste ende et behov for amputation.

I verden er 70% af alle amputationer forbundet med diabetes, og med en hurtig og konstant behandling kan næsten 85% forebygges. I dag, hvor "Diabetic Foot" kontorer arbejder, er antallet af amputationer faldet med 2 gange, antallet af dødelige udfald er faldet, konservativ behandling er 65%. Det faktiske antal patienter med diabetes er imidlertid 3-4 gange højere end statistiske data, da mange er uvidende om, at de er syge.

Så årsagerne til diabetisk fodsyndrom er:

  • nedsat følsomhed af ekstremiteterne (diabetisk neuropati)
  • kredsløbssygdomme i arterier og små kapillærer (diabetisk mikro- og makroangiopati)
  • Foddeformiteter (på grund af motorisk neuropati)
  • tør hud

Desensibilisering - diabetisk distal neuropati

Hovedårsagen til nerveskade er den konstante virkning af høje glukoseniveauer på nerveceller. En sådan patologi i sig selv forårsager ikke vævsnekrose. Sår indtræffer af andre indirekte årsager:

Sår, der danner efter mikrofees, skærer og skrukker heler meget dårligt, erhverver et kronisk kursus. Hvis du bærer ubehagelige og trange sko, forværres hudskade. Trofiske sår, voksende og uddybning, overføres til muskel og knoglevæv. Ifølge forskningen fører overdreven fortykkelse af epidermis (hyperkeratose) stratum corneum til udvikling af neuropatiske sår i 13% af tilfældene, brugen af ​​utilstrækkelige sko i 33% og behandling af foden med skarpe genstande i 16%.

Blodstrømsforstyrrelse - diabetisk makroangiopati

Forringelse af blodgennemstrømningen i benens arterier er forbundet med aterosklerotiske plaques (se hvordan man reducerer kolesterol uden medicin). Aterosklerose, der forårsager skade på store skibe, med diabetes mellitus er vanskelig og har en række funktioner.

  • ramte benene (benene i benet)
  • skade på arterierne på begge ben og på flere områder på én gang
  • starter i en tidligere alder end hos patienter uden diabetes

Aterosklerose hos en patient med diabetes mellitus kan forårsage vævsdød og dannelse af trofasår alene uden mekanisk påvirkning og skade. En utilstrækkelig mængde ilt går ind i huden og andre dele af foden (på grund af en skarp forstyrrelse af blodgennemstrømningen), som følge af hvilken huden dør. Hvis patienten ikke følger forsigtighedsreglerne og yderligere beskadiger huden, udvides skadeszonen.

Typiske kliniske symptomer omfatter smerter i munden eller et sår, tørhed og udtynding af huden, hvilket er yderst modtageligt for mikrotrauma, især i fingreområdet. Ifølge undersøgelsens data er udløsningsmekanismerne af neuroiskemiske læsioner i 39% af tilfældene svampe læsioner af fødderne, i 14% af benene behandles med skarpe genstande i 14% - skødesløs fjernelse af kirurgens indgroede negle.

Den mest dramatiske konsekvens af SDS er amputation af lemmerne (lille - i fod og høj - på underben og lår) samt patientens død fra komplikationer af en purulent nekrotisk proces (for eksempel fra sepsis). Derfor bør alle patienter med diabetes kende de første symptomer på diabetisk fod.

Tegn på diabetisk fodskade

  • Det første tegn på komplikationer er et fald i følsomhed:
    • første vibrationelle
    • derefter temperatur
    • derefter smerte
    • og taktile
  • Også bør advare udseende af ødem i benene (årsager)
  • Et fald eller stigning i føttens temperatur, det vil sige et meget koldt eller varmt ben er et tegn på kredsløbssygdomme eller infektioner
  • Øget ben træthed, når du går
  • Smerter i benene - i ro, om natten eller når man går på bestemte afstande
  • Strålende, chilliness, brændende fornemmelse i fødderne og andre usædvanlige fornemmelser.
  • Hud misfarvning af benene - blege, rødlige eller blålige hudtoner
  • Reduktion af hår på benene
  • Ændringer i negles form og farve, blå mærker under neglene - tegn på svampeinfektion eller neglebeskadigelse, der kan forårsage nekrose
  • Lang helbredelse af ridser, sår, korn - i stedet for 1-2 uger 1-2 måneder efter helbredelse af sår er der ikke-forsvinder mørke spor
  • Fodsår - langhelgende, ikke-helende, omgivet af tynd, tør hud, ofte dyb

Ugentlig skal du inspicere benene, sidde på en stol i spejlet, der ligger under - fingre og øverste del af foden, du kan bare inspicere, være opmærksom på interdigital rummet, hæle og sål til at føle og inspicere med et spejl. Hvis der opdages ændringer, revner, nedskæringer, sygdomme uden ulcer, kontakt en læge (fodspecialist).

Patienter med diabetes bør mindst en gang om året besøge en specialist og kontrollere tilstanden af ​​underekstremiteterne. Når der opdages ændringer registrerer podiatristen medicinbehandling til behandling af fødder, angiologen udfører operationer på benets kar, hvis der kræves specielle indlægssåler, kræves en angiosurgeon, og en ortopædkirurg kræves.

Afhængigt af forekomsten af ​​en bestemt årsag er syndromet opdelt i neuropatiske og neuroiske kemiske former.

  • Fod varm
  • Arterier er palpable
  • Farven kan være normal eller pink.
  • Fodkold (med infektion kan være varm)
  • Hår falder på skinner
  • Rubeosis (rødme) af huden
  • Cyanotisk rødme i sålen.
  • Type 1 diabetes
  • Ung alder
  • Alkoholmisbrug
  • Avanceret alder
  • Koronar hjertesygdom og slagtilfælde i fortiden
  • rygning
  • Højt kolesteroltal (se normalt kolesteroltal)

Risikogruppe for udvikling af VTS

  • Patienter med diabetes i mere end 10 år
  • Patienter med ustabil kompensation eller dekompensation af kulhydratmetabolisme (konstante udsving i glukoseniveauer)
  • rygere
  • Folk, der lider af alkoholisme
  • Patienter med slagtilfælde
  • Hjerteanfald
  • Personer med trombose i historien
  • Patienter med svær fedme

Diagnose af diabetisk fodsyndrom

Ved det første tegn på problemer skal en patient med diabetes kontakte en specialist og beskrive i detaljer de symptomer, der er forbundet med diabetisk fod. Ideelt set, hvis der er et diabetisk fodrum i byen med en kompetent podiater. I mangel af sådan kan du kontakte terapeuten, kirurgen eller endokrinologen. For diagnosen vil blive undersøgt.

  • Generel og biokemisk blodprøve
  • Urinalyse og nyrefunktionstest
  • Radiografi af brystet og ultralyd i hjertet
  • Blodkoagulationstest

Undersøgelsen af ​​nervesystemet:

  • Refleksionsbevaringscheck
  • Kontroller smerte og taktil følsomhed
  • Doppler
  • Måling af tryk i lemmerne på lemmerne

Trophic ulcer af foden:

  • Såning af mikroflora fra såret med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika
  • Mikroskopisk undersøgelse af sårindhold

Røntgen af ​​fødder og ankler

Behandling af diabetisk fodsyndrom

Alle komplikationer af diabetes er potentielt farlige og kræver obligatorisk terapi. Behandling af diabetisk fod skal være omfattende.

Behandling af trofasår med god blodgennemstrømning i lemmerne:

  • Omhyggelig behandling af sår
  • Limb lossning
  • Antibakteriel terapi til at undertrykke infektion
  • Kompensation af diabetes
  • Afvisning af dårlige vaner
  • Behandling af samtidige sygdomme, der forhindrer helbredelse af sår.

Behandling af trofasår med nedsat blodgennemstrømning (neuroiskæmisk form af diabetisk fod):

  • Alt ovenfor
  • Restaurering af blodgennemstrømning

Behandling af dybe trofasår med vævsnekrose:

  • Kirurgisk behandling
  • I mangel af effekt - amputation

Trofic ulcer behandling

Lægen efter undersøgelse og undersøgelse fjerner vævet, der har mistet vitaliteten. Som følge heraf stopper smitteforbruget. Efter mekanisk rengøring skal hele sårets overflade vaskes. I intet tilfælde er det ikke tilladt at behandle "Zelenko", jod og andre alkoholiske opløsninger, som yderligere beskadiger huden. Til vask, brug saltvand eller milde antiseptika. Hvis lægen bestemmer tegn på overtryk under sårbehandling, kan han bestille losning af det syge lem.

Limb lossning

Nøglen til succesfuld behandling af sår er fuldstændig fjernelse af belastningen på såroverfladen. Denne vigtige tilstand er ofte ikke opfyldt, da benets smertefulde følsomhed reduceres, og patienten er i stand til at stole på det berørte ben. Som følge heraf er al behandling ineffektiv.

  • i tilfælde af sår i benet er det nødvendigt at reducere tiden i lodret stilling
  • For sår på fodens dorsum, bør du sjældent bære gadesko. Brug af tøfler er tilladt.
  • I tilfælde af sår på den underliggende fods bærende overflade anvendes losseanordninger (immobilisering af lossning af bandage på skinne og fod). Kontraindikationer til at bære en sådan indretning er en infektion af dybe væv og alvorlig lemmerischemi. Vi må ikke glemme, at ortopædiske sko, der er egnet til profylakse, ikke er anvendelige til fodaflæsning.

Infektion suppression

Helbredelsen af ​​trophic ulcera og andre defekter er kun mulig efter, at infektionen er faldet. At vaske såret med antiseptika er ikke nok, systemisk antibiotikabehandling i lang tid er nødvendig for at helbrede den. I tilfælde af den neuropatiske form af SDS anvendes antimikrobielle midler i halvdelen af ​​patienterne, og i den iskæmiske form er sådanne lægemidler nødvendige for alle.

Glukoskompensation

En signifikant stigning i blodglukoseniveauet forårsager udseende af nye trophic ulcera og komplicerer helingen af ​​eksisterende i forbindelse med nerveskader. Ved hjælp af korrekt udvalgte hypoglykæmiske midler kan insulinpumper eller insulindoser styres, hvilket reducerer risikoen for diabetisk fod til et minimum.

Afvisning af dårlige vaner

Rygning øger risikoen for skinneskader atherosklerose, hvilket reducerer chancerne for lemmernes bevarelse. Alkoholmisbrug forårsager alkoholisk neuropati, som i kombination med diabetisk nerveskader fører til trofasår. Derudover eliminerer alkoholindtag en stabil kompensation af carbohydratmetabolisme, hvilket resulterer i, at glukoseniveauet i drikkepatienter øges konstant.

Behandling af samtidige sygdomme

Mange sygdomme og tilstande, der er ubehagelige i sig selv, med diabetes mellitus, bliver farlige. De sænker helbredelsen af ​​trophic ulcera, hvilket øger risikoen for gangren og amputation af foden. De mest uønskede ledsagere af diabetes omfatter:

  • anæmi
  • ubalanceret og utilstrækkelig ernæring
  • kronisk nyresvigt
  • leversygdom
  • maligne neoplasmer
  • hormon og cytostatisk terapi
  • deprimeret tilstand

Under de ovennævnte betingelser bør behandlingen af ​​diabetisk fodsyndrom være særlig grundig.

Restaurering af blodgennemstrømning i underekstremiteterne

I den neuroiskemiske form af diabetisk fodsyndrom er blodbanen så forstyrret, at helbredelsen af ​​selv det mindste sår bliver umuligt. Resultatet af denne proces bliver før eller senere amputation. Derfor er den eneste måde at holde lemmen på at genoprette den vaskulære permeabilitet. Narkotika restaurering af blodgennemstrømning i benene er ofte ineffektiv, så kirurgiske metoder anvendes normalt til arteriel insufficiens: bypass kirurgi og intravaskulær kirurgi.

Kirurgisk behandling af purulent-nekrotiske processer

  • rensning og dræning af dybe sår. I dybe sår anbringes en dræning på bunden, hvoraf udstrømningen af ​​sekretioner opstår. Det forbedrer helbredelsen.
  • fjernelse af ikke-levedygtige knogler (for eksempel osteomyelitis)
  • plastikkirurgi for omfattende sårdefekter. Udskiftning af beskadiget hud med kunstlæder er meget udbredt.
  • amputationer (afhængigt af niveauet af skade kan de være små og høje)

Amputation af lemmen er et ekstremt mål, der anvendes i tilfælde af en alvorlig generel tilstand hos patienten eller fejl i andre behandlingsmetoder. Efter amputation er genoprettende behandling og kompensation af diabetes mellitus nødvendig for bedre helbredelse af stubben.

Grundlæggende fodpleje

For at forhindre udviklingen af ​​diabetisk fodsyndrom er meget lettere end helbredelse. Diabetes er en kronisk sygdom, så forsigtig fodpleje skal blive en daglig vane. Der er nogle enkle regler, hvor overholdelsen reducerer signifikant forekomsten af ​​trofasår.

Det største problem for en patient med diabetes er udvælgelsen af ​​sko. På grund af reduktionen i taktil følsomhed bærer patienterne stramme, ubehagelige sko i årevis, hvilket forårsager uoprettelig skade på huden. Der er klare kriterier, hvormed en diabetiker skal vælge sko.

Der er nogle vigtigere regler for fodpleje til diabetes:

  • Eventuelle nedskæringer, slid, forbrændinger og den mindste skade på benets hud - det er en grund til at konsultere en specialist.
  • En daglig undersøgelse af benene, herunder svære at nå områder, vil muliggøre rettidig påvisning af et frisk sår.
  • Omhyggelig vask og tørring af fødderne er et must-have hverdagsprocedure.
  • I tilfælde af krænkelse af følsomheden i benene skal du omhyggeligt overvåge vandets temperatur under badning. Eliminer indtag af varme bade, brug af varmepuder for at forhindre forbrændinger.
  • Hypothermia påvirker også tilstanden af ​​benets hud. I vintermånederne bør hypotermi ikke være tilladt.
  • Hver dag bør man begynde med en skoinspektion. Pebbles, papir og andre fremmedlegemer, hvis de udsættes i lang tid, fører til alvorlige trophic ulcera. Før du lægger på sko, skal du sørge for, at der ikke er sandkorn, småsten osv.
  • Ændring af strømper og strømper bør afholdes to gange om dagen. Det er bedre at købe sokker af naturlige materialer uden stram tyggegummi, du kan ikke bruge strømper efter darn.
  • På grund af følsomheden af ​​føttene anbefales det, at personer, der lider af diabetes, anbefales ikke at gå barfodet på stranden, i skoven og endda hjemme, da sår på foden kan overses.
  • Behandling af sår i diabetes har sine egne egenskaber.
    • Sår på foden bør ikke behandles med alkoholopløsninger (jod, Zelenka), samt kaliumpermanganat, aggressive midler og salver med en garvningseffekt og ikke tillade ilt (Vishnevsky salve).
    • Slid kan behandles, hvis de er rene med Furacilin-opløsning, hydrogenperoxid - hvis såret er purulent eller forurenet. Ideelle midler til diabetes er miramistin og chlorhexidin.
  • Korn, der forekommer i diabetes mellitus, er uundgåelige, kan ikke fjernes med skarpt saks, et fald i følsomhed i diabetes mellitus kan bidrage til at afskære huden og udseendet af sår. Forarbejdning af negle skal ske i en lige linje uden at afrunde hjørnerne. Løsningen på problemet med indgroede negle kan kun betroes af en læge.
  • Anvendelsen af ​​blødgøringsgips er uacceptabel, de tillader ikke luft at passere igennem, og i mangel af ilt på det berørte område kan anaerobe bakterier formere sig, hvilket føles godt i et miljø uden ilt og bidrager til udviklingen af ​​anaerobe gangren.
  • Overdreven tørhed af huden elimineres ved hjælp af fede cremer eller salver. Dette er en børnecreme og en creme indeholdende havtornolie. Interdigital rum kan ikke håndtere fløde.

Hyperkeratose (keratinisering af huden) på steder med højt mekanisk tryk er en provokerende risikofaktor for dannelsen af ​​et sår. Forebyggelsen af ​​deres udvikling omfatter derfor behandling af problemområder i foden, fjernelse af hyperkeratose, anvendelse af nærende og fugtighedsgivende og fodkrem. Horny områder fjernes mekanisk af en scaler eller skalpel uden skade på hudlaget kun af en læge.

  • Cremer, der kan anvendes sammen med diabetes mellitus, indeholder urinstof i forskellige koncentrationer - Balsamed (230-250 rubler), Alpressan (1400-1500 rubler). De fremskynder helbredelsen af ​​huden, forhindrer peeling, eliminerer tør hud, reducerer smerte og stopper udbrud af revner på hæle og korn i diabetes mellitus. Ud over urea indeholder balsam også vitaminer og vegetabilske olier.
  • Der er tegn på, at for at forhindre aldringsprocessen kan katarakter, sygdomme i perifere nerver, hjerte og diabetisk fod, a-lipoisk (thioctic) syre og B-vitaminer anvendes (Turboslim, Solgar Alpha-liposyre etc.).

Selv for 10-15 år siden førte sår på foden af ​​en diabetespatienter før eller senere til en amputation af lemmerne. Faldet i aktiviteten som følge af den lammende operation forårsagede en række komplikationer, levetiden faldt signifikant. I øjeblikket forsøger lægerne med al deres magt at holde benet og returnere patienten til den sædvanlige livsstil. Med aktiv deltagelse i behandlingen af ​​patienten selv har denne forfærdelige komplikation en ret gunstig prognose.

Ofte stillede spørgsmål til endokrinologen

Er det rigtigt, at med diabetes type 1 er dannelsen af ​​diabetisk fod umulig?

Nej, risikoen for at udvikle VTS afhænger kun af, hvor lang tid der er for diabetes. Det er sværere at kontrollere glukoseniveauet i type 1 diabetes, og derfor udvikler komplikationer ofte.

Jeg lider af diabetes i 12 år. For nylig optrådte et sår på storåen. Efter behandlingen med lotion med Vishnevskys salve begyndte væske at sive fra såret. Jeg føler mig ikke smerte, kan jeg udsætte et besøg hos lægen?

Brug af salver, der ikke tillader luft, er en stor fejltagelse. I denne henseende er såret på benet inficeret, så et besøg hos lægen kan ikke udskydes!

For seks måneder siden gennemgik hun amputation af foden af ​​det venstre ben på grund af den iskæmiske form af VTS. For en uge siden blev stumpen hævet, blev blålig. Hvad er årsagen, og hvad skal jeg gøre?

Der er 2 muligheder: tilbagefald af kredsløbssygdomme og infektion i stubben. Krævende rådgivning af kirurgen er nødvendig!

Har jeg brug for ortopædiske sko til diabetes?

Hvis fødderne ikke er beskadigede eller de hurtigt genoprettes, er det nok at bære meget komfortable almindelige sko. Hvis trophic sår ofte forstyrres, og knogler og knogler af foden deformeres, kan man ikke undvære særlige ortopædiske sko.

Er det muligt at tage varme bade til en patient med type 2 diabetes?

Varme bade er uønskede på grund af risikoen for forbrændinger eller overophedning af lemmerne, hvilket ville medføre udvikling af en diabetisk fod.

Årsager til diabetisk fodskade

  1. Diabetisk nervebeskadigelse er neuropati. Over tid er nerveenden af ​​fødderne beskadiget af højt sukker. Dette medfører en overtrædelse af deres følsomhed. Diabetikeren mister evnen til at føle smerte, tryk, temperatur. Evnen til at føle smerte er meget vigtig for en person, da smerte advarer om sygdom, af fare. Når denne evne går tabt, er det meget nemt at ikke mærke sår eller endda sår på benene. Derfor gør ikke fødderne af diabetikere med neuropati noget ondt, og de vender sig senere til deres behandling;
  2. Diabetisk vaskulær læsion - angiopati. I diabetes mellitus forværres blodkarens funktion i hele kroppen. Små (perifere) kar på benene er særligt påvirket, hvilket fører til nedsat mikrocirkulation og cellehypoxi. Som følge heraf er benets hud hos diabetikere meget tør og uelastisk. Sådan patologisk tørhed fjernes ikke med en fugtighedscreme og forårsager revner, som er inficerede. Sår udvikler, som på grund af manglen på mikrocirkulationen helbreder i meget lang tid;
  3. Diabetisk skade på leddene er artropati. Afbrydelse af glukosemetabolismen af ​​proteiner fører til forstyrrelse af bruskvæv og udvikling af hyperostose. Derfor har diabetikere ofte ondt i leddene i underbenene, især når de går. Arthropati begynder med hævelse og rødme af foden. Gennem årene er der fingreform, der er en udtalt hævelse af foden. I alvorlige tilfælde opstår dislokationer, subluxationer, brud, som følge heraf bliver foden forkortet og udvidet.

I den moderne medicin betegnes al slags diabetiske læsioner normalt med et enkelt udtryk - "diabetisk fod".

Debut af symptomer

Manifestationer af diabetiske læsioner af sættet. Nogle af dem kan ikke tilskrives patienten på grund af komplikationerne af diabetes eller endda ikke at bemærke. På grund af dette bør enhver diabetiker kende symptomerne på en diabetisk fod.

  • tør hud, der ikke kan overvindes med creme;
  • desquamation og kløe af føttens hud
  • hyperpigmentering og depigmentering af underbenets hud
  • overdreven callusdannelse (hyperkeratose);
  • hårtab på benene hos mænd;
  • ændre formen og fortykkelsen af ​​neglene
  • ankel hævelse;
  • føttens hud er bleg og kold til berøring (sjældent, tværtimod, blålig og varm);
  • svampeinfektion i hudens fødder og negle
  • følelsesløshed i underbenene
  • smerter i benene
  • krænkelse af varme, taktil og andre former for følsomhed.

Hvis du ikke er opmærksom på tid til ovenstående symptomer, så er der alvorlige konsekvenser af diabetisk skade på benene.

  • smertefri sår og sår;
  • abscesser, phlegmon;
  • artropati;
  • osteomyelitis (ben suppuration);
  • gengrena.

Den karakteristiske smerte i benene med neuropati

Med diabetes mellitus, har mine ben ondt både når de går og i ro og især plager patienten om natten. Som regel er de af medium intensitet, men med tiden intensiverer de og forhindrer diabetikeren i at føre et normalt liv. Smerter i fødder og ankler er lokaliserede, og store ledd gør ondt mindre ofte (i diabetisk artropati). Med denne sygdom, bortset fra at diabetikeren har ømme ben, observeres også følgende symptomer: Kramper, prikking, følelsesløshed, svaghed i benene, nedsat følsomhed, hævelse af benene.

Årsagerne til de ovenfor beskrevne symptomer kan være forskellige og skyldes ikke altid udviklingen af ​​diabetes - dette omfatter fælles patologi, skade på nerver eller blodkar, venesygdom og osteochondrose. For den korrekte diagnose og identifikation af den egentlige årsag anbefaler lægen nødvendigvis en undersøgelse.

Behandling af smerter i benene er anderledes og afhænger af den primære sygdom. For eksempel hjælper ikke stoffer, der bruges til behandling af leddets sygdomme, at lindre smerter i benene med diabetes.

Hævelse af benene i diabetes har også forskellige grunde. Ofte har diabetikere samtidig hjertesygdom, og som det er velkendt i tilfælde af hjertesvigt om aftenen, opstår hævelse af fødder og ben. Hævelse kan også skyldes åreknuder i underekstremiteterne. For diabetisk nyreskader er præget af morgenen hævelse af benene.

Fodundersøgelse for diabetes

Det er meget vigtigt at komme til lægen i tide til at diagnosticere komplikationerne af diabetes. Patienten kan nøjagtigt undersøge underbenene i "Diabetic Foot Cabinet". Hvor specialuddannede endokrinologer, karsykirer og sygeplejersker arbejder.

Læger diagnosticerer omfanget af benlæsioner, korrigerer behandlingen af ​​diabetes samt ordinerer en specifik behandling af neuro- og angiopati. Sygeplejersker i dette rum lærer patienterne passende fodpleje, hygiejnisk behandling af deres fødder (de afskårer korn, anbringer medicinske cremer osv.).

For at blive undersøgt i "Diabetic Foot Cabinet" ved den første diagnose af diabetes mellitus, så mindst en gang om året med normal sundhed.

Undersøgelser foretaget på kontoret:

  • undersøgelse med en obligatorisk puls kontrol på nedre ekstremiteter;
  • kontrollere neurologiske reflekser;
  • ultralyd af benene
  • kontrol smerte, taktil, temperatur og vibration følsomhed;
  • electroneuromyography.

Selv en lille ændring i staten (udseendet af nye symptomer) eller en lille betændelse på benets hud - årsagen vil henvende sig til en læge til konsultation inden for en dag.

Opmærksomhed og pleje

Fodpleje til diabetes er at følge et par enkle, men meget vigtige regler:

  1. Hver dag skal en diabetiker omhyggeligt inspicere sine fødder, især fødderne, sålerne, mellemrummet mellem fingrene og et spejl monteret på gulvet eller ved hjælp af kære. Ved undersøgelse er det nødvendigt at opdage selv mindre ridser, udskæringer, blærer, revner og andre hudfejl, som kan blive en gateway for infektion.
  2. Diabetikeren skal vaske fødderne hver dag med varmt vand og neutral sæbe, og der skal lægges særlig vægt på de interdigitale rum. Tørre dem bør være blotting bevægelser af et blødt håndklæde.
  3. Når de første symptomer på svampesygdomme opstår, især mellem fingrene, som desquamation, hvid blomst, rødme, kløe. Du skal kontakte en hudlæge, han vil ordinere behandling, normalt i form af en svampedrætskreme.
  4. En patient med diabetes mellitus skal inspicere sine sko dagligt for tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer, brud på indlægssåler og andre defekter, der kan gnide eller skade huden på fødderne. Enhver indlægssåle med fremspring er absolut kontraindiceret i diabetes, da de umærkeligt kan bidrage til dannelsen af ​​majs, bedåringer, sår.
  5. Håndter tånegle med stor omhu, for det er det bedre at bruge en sømfil og ikke saks. Klipp dine negle lige, hjørnerne er bedre at afrunde og ikke efterlade skarpe kanter, da de kan skære andre fingre. Hvis neglene tykner med en sømfil, skal du male dem ovenfra og efterlader kun 2-3 mm tykkelse. For tykke negle, når du går, vil lægge pres på den bløde negle seng og vil forårsage en bedsore.
  6. For at opvarme fødderne er det bedre at bruge varme sokker, men ikke et varmt bad eller en varmelegeme. Hos diabetikere er termisk følsomhed reduceret, så de ikke føler temperaturen på vandet, hvilket kan føre til en forbrænding. Af samme grund bør diabetikere ikke dampe deres fødder. Når du vasker dine fødder, bør du også forsigtigt undgå meget lave eller meget høje temperaturer. Først skal du kontrollere vandet i badet med din hånd og først efter at være sikker på, at det ikke er varmt, nedsænk dine fødder.
  7. Hvis du finder en skade, så husk, på grund af garveegenskaben i en diabetisk fod, er alkoholopløsninger af Zelenka, jod, samt alkohol og kaliumpermanganat kontraindiceret. Derfor skal alle skader behandles med specielle terapeutiske cremer, 3% opløsning af hydrogenperoxid, chlorhexidin, betadin, Miramistin og på en ikke-tæt steril dressing.
  8. Diabetikere har som regel meget tør hud på fødderne. Efter vask er det nødvendigt at smøre det med nærende fedtholdige creme. Til disse formål er også egnet creme baseret på vegetabilske olier. Det er også nyttigt at anvende forebyggende cremer med urinstof daglig på føttens hud.
  9. Når kåt hud vises, skal den behandles med pimpsten. I dette tilfælde er dette det bedste værktøj. Imidlertid skal pimpsten ændres hyppigt, som en svamp kan dukke op i den. Du kan ikke bruge en saks eller et blad til denne procedure. Efter behandling skal huden smøres med en nærende creme.
  10. Brug ikke salipodplaster, callus remover, skæreværktøjer til at fjerne hærdet hud.
  11. Brug kun behagelige sko. Glem alt om at købe sko, som du skal bruge. Kassér sandalen med stroppen mellem dine fingre. Brug ortopædiske sko, når deformere fødderne. Brug aldrig sko på bare fødder, darnede eller beskidte strømper eller strømper, gå ikke barfodet.
  12. Gå hver dag til fods i behagelige sko i mindst 30 minutter. Massage og gymnastik til ben og fødder. Giv op med at ryge.

For effektivt at behandle og forhindre diabetisk fod, opretholde normale blodsukkerniveauer og følg reglerne for fodpleje. Dette vil bidrage til at undgå sådanne forfærdelige komplikationer som phlegmon og gangrene.

Hvad sker der

Konstant højt niveau af glykæmi påvirker ekstremt alle organer og systemer i menneskekroppen. Blodsukker er ikke så slemt som dets virkninger. De molekyler af glukose ødelæggende virker på karrene og nerveenderne, hvilket faktisk forårsager ubehagelige fornemmelser.

Vigtige punkter, der potentielt påvirker smertebegyndelsen:

  1. Personens alder. Desværre sker der med forandring af hele kroppen ændringer i kapillærerne. De bliver mindre elastiske, er tilstoppet med slagg og bliver også konstant beskadiget af sukkerforbindelser. Alt dette forværrer patientens tilstand og forårsager smerter i benene;
  2. Glykæmi niveau. Der er en sammenhæng mellem mængden af ​​glukose i serum og manifestationen af ​​alle de karakteristiske symptomer, såvel som ubehagelige fornemmelser i underekstremiteterne;
  3. Livsstil Jo mindre en patient bevæger sig, jo værre føles han. På grund af blodets stagnation i kroppens dele, der er fjernest fra hjertet, er der en dannelse af ødemer, som aktivt presser nerveenderne og forårsager smerte;
  4. Det kardiovaskulære system og blodets tilstand. Meget ofte går diabetes mellitus (DM) hånd i hånd med arteriel hypertension (AH) og aterosklerotisk læsion af alle skibe. Alt dette forværrer kun symptomerne på insulinmangel eller perifer vævsbestandighed mod dens virkninger. Det er nødvendigt at udføre en passende behandling for comorbiditeter for at slippe af med de karakteristiske symptomer;
  5. Vægt. Type 2 diabetes er i mange tilfælde ledsaget af overvægtige patienter. Dette fremkalder en ekstra belastning på leddene og musklerne, hvilket igen forårsager ubehag. Den bedste løsning ville være at tabe sig.

Hvad forårsager smerten?

Der er 2 grundlæggende mekanismer for forekomsten af ​​sådanne ubehagelige fornemmelser i underekstremiteterne:

  1. Iskæmisk. Blokeringen og beskadigelsen af ​​små skibe fører til et fald i blodcirkulationen i perifere væv. Konstant ilt sult forårsager atrofi og celledød med frigivelse af inflammatoriske mediatorer (histamin, prostaglandin). De beskadiger de nerveender, der overfører impulser til hjernens hjernebark og personen er i smerte;
  2. Neuropatiske. I dette tilfælde ligger årsagen i nervernes dystrofi. Det skyldes utilstrækkelig ernæring af neurocytter i de ledende systemer i benene. De dør af og forstyrrer normale trofiske processer i underekstremiteterne. Som følge heraf tab af smerte, temperatur og taktil følsomhed. En person bemærker simpelthen ikke små udskæringer og sår på fødderne. Meget ofte er en bakteriel infektion forbundet med dette, forekommer der sår. Kun i de senere stadier af smerte udvikler sig, og patienten begynder at klage.

Begge varianter af vævsskader er resultatet af hyperglykæmi. Derfor bør hovedfokus for terapi ske netop ved eliminering.

Hvordan gør det ondt?

Afhængig af mekanismen for udvikling af ubehag vil subjektive symptomer også afvige.

I tilfælde af den iskæmiske variant af problemet vil patienten fremsætte følgende klager:

  • smerter som brændende i ben og fødder. Pulserende fornemmelser observeres ofte;
  • ubehag kan forekomme i ro, men oftere efter træning;
  • huden bliver blek, til tider erhverver en blålig farve;
  • smertefulde sår med fuzzy grænser dannes;
  • lokal hårfjerning kan forekomme i steder med dårlig blodcirkulation;
  • temperaturen af ​​den berørte lem falder.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af procentdelen af ​​blokering af blodkar.

Hvis skaden er af den neuropatiske type, så noterer patienten:

  • sjældne smertefornemmelser, der ikke er forbundet med fysisk aktivitet
  • hud normal farve, undertiden endda rød;
  • På steder med kontakt med sko, opstår smertefri sår ofte med korrekte og klare grænser;
  • lemstemperaturen forbliver normal;
  • tab af taktil følsomhed.

Behandling af begge indstillinger kræver i de fleste tilfælde kirurgi, hvis sårfladerne allerede har dannet sig.

Hvad skal man gøre

Hovedfokuset i behandlingen af ​​bensmerter i diabetes er normalisering af blodglukoseniveauer. Hvis du holder glukose i kontrollen, vil skibene ikke blive udsat for dens patologiske effekter. Afhængigt af sygdommens art kan komplekset af lægemiddelprocedurer afvige.

I den første variant af diabetes er det nødvendigt at bruge insulin til livet. Kun sådan behandling kan præcist forhindre udvikling af uønskede komplikationer.

Med den anden type "sød sygdom" er det nødvendigt at tage sukkerreducerende lægemidler, da problemet ikke er i mængden af ​​bugspytkirtelhormonet, men i modstanden af ​​perifere væv til dets virkning.

Derudover er der specielle anbefalinger, som er effektive til behandling af begge varianter af sygdommen og er nyttige selv for raske mennesker:

  1. Komfortable sko. Mange mennesker i løbet af mode ignorerer komfort. Som følge heraf, permanent mindre skade på underbenene med udvikling af smerte.
  2. Vægt kontrol. Den overskydende masse påvirker altid leddets og knoglernes tilstand. Ekstra belastning fører til en reduktion i udholdenhed og beskadigelse af interne strukturer.
  3. Behandling af comorbiditeter. Nyresygdomme og sygdomme i det kardiovaskulære system forårsager ofte dannelse af ødem, hvilket kun forværrer diabetesforløbet.
  4. Dosis fysisk aktivitet. Det er nok at gå 3 km om dagen for at forbedre tilstanden af ​​mikrocirkulationslejet i underekstremiteterne og fjerne ubehag.
  5. Hvis der er de første tegn på krænkelse af skibene, så sørg for at søge lægehjælp. Tidlig behandling kan forhindre katastrofale konsekvenser.

Populær visdom og lokal terapi

For at lindre smerter i benene kan du også bruge viden om alternativ medicin.

Følgende procedurer og opskrifter har vist sig godt:

En gang om dagen for at holde et kontrastbruser til fødderne. 10 minutter varmt vand og 3 minutter koldt. Denne behandling stimulerer den lokale blodcirkulation, som lindrer smerter.

Infusion af comfrey. 1 spsk. En sked med godt hakket rod af denne plante hældes over 1 liter vodka. Insistere på et mørkt sted i 3 uger. Efter udløbsdatoen filtreres og fortyndes med vand for at opnå 3 liter væske. Tag 1 el. skje tre gange om dagen efter måltiderne.

Vandvibrerende massage. En række aqua massagere fungerer godt. Foruden kontrastbruser normaliserer de lokal blodcirkulation og bidrager til genoptagelse af følsomhed.

Til lokal brug en perfekt blanding af aloesaft og æteriske olier. For at gøre det nødvendigt:

  • planteekstrakt
  • mentol;
  • nelliker;
  • eukalyptus;
  • vintergrøn;
  • kamfer.

Alle disse væsker blander og gnider smertefulde områder af benene 3 gange om dagen. Resultatet vises efter 1. brugsdag.

Brugen af ​​sådanne metoder til behandling af benskader anbefales, hvis du tidligere har haft en konsultation med din læge.

Hvad er diabetisk neuropati i underekstremiteterne

Hvordan påvirker diabetes mellitus type 1 og type 2 benene, hvorfor gør lemmerne med diabetes dårlig, hvad skal jeg gøre, hvilken behandling skal jeg have? Hvis der er en konstant stigning i glukose i blodet, begynder kroppen at se efter alternative måder at fjerne dens overskud på. Dette fører til en forringelse af ledningsevnen af ​​nerveimpulser til perifere væv og ødelæggelsen af ​​strukturen af ​​neuroner. Oxygenforsyning af væv er nedsat, på grund af faldet i syre-basebalancen blodtykkelsen kan blodpropper dannes.

Alt dette fører til ilt sult af væv, nedsat følsomhed i ekstremiteterne og nederlag af benene med neuropati, gangren i diabetes mellitus, på billedet en patient med diabetisk fodsygdom.

Hvordan manifesterer neuropati

I de indledende faser er patologien næsten asymptomatisk, sygdommen opdages, når den undersøges af en læge eller i senere stadier, når smerter og ikke-helende sår forekommer. Nogle gange hjælper et tab af fornemmelse med at opdage tilstedeværelsen af ​​diabetes hos en patient.

De vigtigste indledende symptomer på fodsygdomme hos diagnosticeret type 2 diabetes mellitus manifesteres af et fald i følsomheden over for mekaniske og temperaturstimuli. I lemmerne, hovedsageligt i fødder, fingre, er der en fornemmelse af at brænde eller stikke, smerter opstår under vibrationer. Senere øger ubehaget, lemmen gør ondt i knæet. Smerten stiger om natten, forårsager søvnløshed og fald med fysisk anstrengelse, walking.

Hvordan og hvorfor gør benene ondt, hvis sygdomsfasen forsømmes, hvad gør dine fingre smerte i diabetes, hvordan ser patologien ud på billedet? Efterhånden som patologien skrider frem, fremkommer muskelsvaghed, kramper, nedre lemmer bliver røde, mørkefarvede områder kan forekomme. Sådanne pletter transformeres yderligere til sår, der ikke helbreder, fester, sårdannelse. Dette sker på baggrund af oxygenhypoxi. Hvis rettidig problemer ikke behandles, kan neuropati føre til en fragmentarisk eller fuldstændig amputation af lemmen på grund af udviklingen af ​​gangren. På fotografiet er gasbenren af ​​foden hos en patient med insulinafhængig type 2 diabetes.

Diabetisk fod

Hvad er sygdommene i benene med diagnosen diabetes mellitus type 1 og 2, hvorfor ser de ud, hvordan og med hvad skal de behandles? Neuropati i ekstremiteterne er en progressiv sygdom, der kan føre til osteoarthropi i fødderne, hvis de ikke behandles. Atrofi af muskelfibre opstår, foden deformeres, stiger i bredden, der udvikles flade fødder, destruktive processer forekommer i ankelleddet. Sådanne ændringer fører til vanskeligheder under bevægelse, patienten mister arbejdsevne, kraftig begrænset mobilitet. Billedet viser dystrofiske ændringer i foden.

På grund af tabet af følsomhed og hypoxi af vævene på fingrene på underekstremiteterne ses ikke-helende sår på sålen. De kan ikke forårsage smerte, så de findes ofte i løbende form. Trofisk skade fører til udviklingen af ​​gangren, det forårsager amputation af det beskadigede område, foden eller de fleste af lemmerne. Hvis du ikke undergår kirurgisk behandling, udvikler sepsis, som kan være dødelig. På billedet er en patient med diabetisk fodsyndrom med berørte tæer med diabetes.

Diabetisk angiopati

Kan du gøre ondt, følelsesløse ben med diabetes mellitus type 1 og 2, hvad er problemerne med lemmerne? Nederlaget for de store arterier og mindre blodkar fører til udviklingen af ​​angiopati. Aterosklerose udvikler sig, karrene er fyldt med kolesterolplaques, lumen af ​​arterierne er reduceret, og blodpropper kan danne og adskilles, hvilket fører til blokering af blodbanen.

Blodtilførslen til organet eller lemmen ophører, vævene modtager ikke næringsstoffer og dør gradvist.

Dette forårsager smerte, prikken, følelsesløshed i benene, rødme af huden, mørkning af visse områder, kramper. Håret falder ud, negle på tæernes pause, formen på pladerne ændres. Uden behandling forårsager nekrose udviklingen af ​​gangren, hvilket truer amputation af lemmerne. På billedet er lemmer af en patient, der lider af angiopati.

Behandlingsmetoder

Hvad skal man gøre med diabetes mellitus ømme ben, hvordan man lider smerter i lemmerne, hvilken behandling skal man tage? Først og fremmest stabiliserer patienterne blodglukoseniveauer. Til dette formål er administration af kortvirkende insulin eller lægemidler, der sænker blodsukkeret, ordineret.

For at reducere viskositeten af ​​blodet foreskrevet behandling med lægemidler, der bidrager til dets fortynding. For at eliminere risikoen for vaskulær okklusion, ordinere vasodilatorer. Patienter med diabetes bør fjerne animalsk fedt fra kosten, hvilket bidrager til akkumulering af skadeligt kolesterol i blodet. Du kan ikke annullere en low-carb diæt.

Hvordan kan jeg slippe af med smerter i diabetes? For at normalisere metabolske processer, kardiovaskulært arbejde og fylde mangel på mikronæringsstoffer er det nødvendigt at tage et vitaminkompleks, spise masser af frisk frugt og grøntsager. Smerter lindrer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Alfa-liposyre hjælper med at fjerne overskydende glukose fra nervevæv.

Sår og sår behandles med antiseptika, antiinflammatoriske salver, og yderligere antibiotikabehandling er ordineret, hvis en purulent proces er til stede. Viser regelmæssig motion, fysisk terapi, ekstremitetens massage.

Det er umuligt at helbrede patologien fuldstændigt. Terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at forbedre patientens trivsel, lindre akutte symptomer, forhindre handicap og tab af lemmer.

Hvad du kan gøre derhjemme

Hvordan man behandler ømme fødder med diabetes hjemme? Patienterne skal bære behagelige sko, der ikke gnider fingre. Det er nødvendigt at regelmæssigt kontrollere tilstanden af ​​lemmerne, fingre, fødder, da udseendet af sår kan fortsætte uden alvorlige konsekvenser som følge af tab af følsomhed. Det er nyttigt at lave daglige vandreture, massage lemmer. Du bør omhyggeligt tage et bad, vandets temperatur skal forsøges for hånd for at forhindre forbrændinger.

Det er nyttigt at lave varme fodbad med tilsætning af medicinske urter, hvilket medvirker til blodstrømmen og forbedrer blodcirkulationen. Derefter skal du bære varme sokker. Sådanne procedurer er kontraindiceret i nærværelse af purulente sår, inflammatorisk proces.

Kostbehandling hjælper dig med at kontrollere niveauet af glykæmi, hvilket signifikant reducerer muligheden for udvikling af komplikationer, der påvirker underekstremiteterne. Du kan ikke krænke ernæringsregimen, spring over medicin eller insulininjektioner.

Til forebyggelse af mundproblemer og udvikling af neuropati eller angiopati bør du regelmæssigt besøge en læge og have understøttende behandling. Kost, afvisning af dårlige vaner, en sund livsstil hjælper med at forhindre diabetiske komplikationer.

Årsagerne til udviklingen af ​​fodsygdomme hos diabetes

Hovedårsagen til smerte i benene er diabetes mellitus, som gør det muligt at udvikle en sådan komplikation. Jo ældre en person med diabetes, jo højere er risikoen for fodproblemer, som yderligere forårsager mange problemer for både læger og patienter.

På baggrund af diabetes udvikler aterosklerose, som komprimerer blodkar og de kan normalt ikke levere blod til underbenene. Som følge heraf modtager vævene i benene ikke den nødvendige mængde blod og ilt og sender signaler af smerte, som begynder at plage patienten med diabetes.

Hvis tiden til at udføre en operation for at genoprette den korrekte strøm af blod i arterierne, vil det hjælpe med at slippe af med den videre udvikling af komplikationer.

Med diabetesens dynamik kan smerter i benene skyldes to scenarier:

  1. Patienten har et kronisk forhøjet blodsukker niveau, som påvirker nervefibrene i underekstremiteterne, og de er ikke længere i stand til at udføre en impuls. Dette fænomen kaldes diabetisk neuropati, hvilket fremkalder et tab af følsomhed;
  2. Den udvikling af aterosklerose trænger gradvist blodkarrene og fører til udseende af blodpropper og udvikling af iskæmi (oxygen sult fra vævet). I dette scenario føles patienten alvorlig smerte i benene.

I det første scenario, når patienten har mistet følsomheden og ikke kan føle sig smerte eller varme eller kold, hvis han ved et uheld skader sit ben, tager han ikke mærke til det, fordi føler ingenting Et lille sår på foden kan føre til sår, der ikke heler i lang tid.

Hævelse af benene med diabetes

Den manifestation af ødem i de nedre ekstremiteter med diabetes kan forekomme på grund af nefrotisk syndrom, mod hvilket regelmæssigt ødem begynder. Aterosklerosen kan også være et skub for ødem i benene, blokering af blodkarens vægge og forhindring af normal blodcirkulation.

I dette tilfælde anbefales det, at du omhyggeligt følger den diæt, motion, som lægen bestemmer, hvilket vil hjælpe med at stabilisere tilstanden og behandlingen med henblik på at rive patienten af ​​årsagen til ødemet - atherosklerose eller nefrotisk syndrom.

Sår af fødderne hos diabetikere

Et bensår i diabetes mellitus udvikler sig af flere årsager:

  1. På baggrund af trofisme (overtrædelse) af væv;
  2. I tilfælde af krænkelse af innervering (neuropatisk);
  3. Med vaskulær patologi (rheologisk);
  4. Kombineret mulighed.

I mange tilfælde bidrager den aktive udvikling af trofasår på baggrund af diabetes mellitus til:

  • aterosklerose;
  • mandlige køn;
  • alvorlige vaskulære læsioner
  • skade på det perifere nervesystem.

De umiddelbare forstadier til forekomsten af ​​sår er:

  • revner og slid i benene;
  • husholdningsforbrændinger;
  • majs;
  • mikrotraumas og blå mærker.

Tegn på mavesår og deres udviklingsstadium

En patient med diabetes skal nøje og nøje overvåge ikke kun sukkerniveauet i blodet, men også tilstanden af ​​hele organismen, den øvre hud. Som vi allerede har bemærket, kan komplikationer bemærket med tiden stoppes i begyndelsen og endnu større problemer kan undgås.

I diabetes opstår der ikke et sår umiddelbart, men som følge af komplikationer, der længe har fundet sted i kroppen, hvilket kan manifestere sig om et par år.


I denne artikel lærer du mere om hudsygdomme i diabetes mellitus http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

Her er en detaljeret information om gangrene af de nedre ekstremiteter hos patienter med diabetes.

Trofic ulcers, i henhold til stadier af deres udvikling, kan opdeles:

1. Den tidligere fase af mavesårets manifestation:

  • hudfølsomhed overfor smerte, temperatur, tryk er reduceret;
  • i starten forekommer svage smerter i shin-området, kløe, brænding, kramper;
  • hævelse optræder;
  • Farven på benets hud ændres, mørke hudområder fremstår, farvning i sjældne tilfælde - cyanose, huden bliver tyndere.
  • synlige mangler ved ødelæggelse af huden fremkommer, en skurform
  • såret begynder at udskille blodige grene, og som et resultat af infektion i såret er der forfald og en stigning i sårets volumen.

3. Avanceret stadium af mavesår:

  • trofiske forandringer udvikler sig til inficeret purulent sår;
  • De første tegn på forgiftning (svaghed, feber, kulderystelser osv.) forekommer;
  • smerter stiger
  • nekrose kan spredes endnu dybere ind i vævet.

Behandling af sår i diabetes

De gennemsnitlige data for diabetologer tyder på, at mere end 80% af patienterne med diabetes mellitus søger for komplikationer for sent, når det er nødvendigt at anvende intensiv behandling af sår, hvilket ikke altid giver de forventede resultater.

Alle metoder til behandling af sår kan opdeles i den konservative, der tager sigte på at eliminere årsagerne til sår og kirurgi - en radikal metode, der anvendes som primær eller sekundær.

Den konservative metode anvendes kun med en læge recept og under hans strenge kontrol; alle kontraindikationer og træk ved diabetes mellitus tages i betragtning.

Programmet for konservativ behandling af sår i diabetes mellitus:

  1. Stram kontrol af sukker og hæmoglobin. Det optimale mulige niveau af glykæmi er fra 6 til 10 mmol / l (i tom mave), fra 9 til 10 mmol / l efter et måltid;
  2. Behandling og forebyggelse af mulige samtidige sygdomme (tromboflebotiske sygdomme, højt blodtryk);
  3. Reduktion i smerte;
  4. Anvendelsen af ​​losningsmetoder til underbenene;
  5. Brug af medicin til forbedring af tilstanden i det perifere nervesystem
  6. Korrektion af blodpropper med stoffer;
  7. Forbedring af lipidmetabolisme;
  8. Anvendelsen af ​​vasoaktive lægemidler;
  9. Antifungal og antibakteriel terapi.

Kirurgisk behandlingsprogram for diabetessår:

  1. Overfladebehandling af såret med specielle præparater (peroxid), anvendelse af sterile forbindinger;
  2. Udførelse af åbningen, fjernelse af pus med den maksimale mulige bevarelse af vævet;
  3. Gennemførelse af en operation på vaskulær rekonstruktion (hvis der er forudsætninger).

Hvis der under behandlingen ikke er forventede resultater, øges mængden af ​​kirurgisk behandling, indtil amputation af ekstremiteterne.

Komplikationer af sår i diabetes mellitus:

  • Som enhver anden sygdom, der udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus, kan sår fremkalde komplikationer:
  • erysipelas;
  • betændelse i lymfeknuder og blodkar
  • udvikling af septisk tilstand.

Generel behandling af ben med diabetes

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan tre områder udviklet af moderne medicin anvendes til behandling:

  1. Påvirkende visse faktorer, der stimulerer aterosklerose
  2. Behandling af diabetisk fodsyndrom;
  3. Løsningen på spørgsmålet om kirurgi for at genoprette blodgennemstrømningen til vævene i underekstremiteterne.

Efter en trophic ulcer, der udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus, er den anden alvorlige sygdom, der opstår ved diabetes, diabetisk fod, hvor patologiske ændringer opstår på patientens fod. Som følge af forsømmelse og mangel på behandling - lim amputering på ethvert niveau.

Denne komplikation forekommer hos 90% af diabetespatienter, som ikke har bemærket de første tegn på sygdommens udvikling - smerter i benene, udseende af puffiness.

Årsager til diabetisk fodsyndrom

Udviklingen af ​​diabetisk fod er en ret kompleks mekanisme, som omfatter en række forskellige kropsprocesser mod baggrunden for diabetes.

Den lange løbetid af diabetes, regelmæssige stigninger i sukker niveauer fører til gradvis ødelæggelse af blodkar i alle væv i kroppen. Det hele begynder med beskadigelse af små kapillærer, og fører til global ødelæggelse af blodkar, nedsat blodcirkulation, dødsfald af nerveender, svigt i metaboliske processer og hudskader.

I tilfælde af hudtrauma hos en sund person, opstår helingsprocessen ret hurtigt, men i diabetes, når blodets bevægelse gennem karrene er fuldstændig forstyrret, fører mindre skader til alvorlige konsekvenser - sår, diabetisk fod, purulente processer tilføjes.

Tegn på diabetisk fod

Symptomerne på sygdommen kan afvige lidt på grund af hvilken form for sygdommen der allerede er tilgængelig:

  • Den neuropatiske form fremkalder et stærkt nederlag af nerveenderne. De nedre ekstremiteter mister deres følsomhed, smertens tærskel stiger, formen af ​​foden ændres, og huden fortykkes.
  • Den iskæmiske form er kendetegnet ved vaskulære læsioner. Huden på foden bliver bleg, ødem fremstår; der er smerter, foden er ikke udsat for deformation, der er ingen korn.
  • Blandet, den mest almindelige form for sygdommen.

Diabetisk fodbehandling

I dag er der to metoder til behandling af denne sygdom - konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandlingsmetode:

  1. Gennemførelse af sukkerniveauets normalisering
  2. Anvendelsen af ​​bredspektret antibiotika (udnævnelsen er individuel afhængig af typen af ​​sår);
  3. Udnævnelsen af ​​smertestillende medicin;
  4. Forbedring af blodgennemstrømningen gennem karrene;
  5. Anvendelse af lokale antibakterielle og antiseptiske lægemidler (individuelt).

Kirurgisk behandling af diabetisk fod:

  1. Et lille område af nekrose fjernes;
  2. Restaurering af fartøjer (angioplastik);
  3. Fjernelse af de fartøjer, der ikke kunne genoprette deres tilstand og funktion (endarterektomi);
  4. Installation på retikulumkarrene, der understøtter dem (stenting af arterierne);
  5. Resektion af gangrenområdet (fjernelse af et fragment af en finger eller fod);
  6. Amputation af foden, glins, ben, afhængig af behovet.

Alle udviklede programmer og metoder til behandling af benpine vil være ineffektive, hvis en diabetespatient ikke tager uafhængige skridt for at lette hans eller hendes tilstand.

Mange læger siger, at hvis alle med diabetes opdagede begyndelsen af ​​komplikationer i tide, kunne mange problemer have været undgået med lidt blod.

For eksempel, når patienten begynder at føle endda ringe følelsesløshed i underekstremiteterne, øget træthed og hævelse, skal du straks kontakte lægen og anvende hjemme terapi, som består af fodmassage, aktiv livsstil og fysioterapi. Disse metoder hjælper med at genoprette blodcirkulationen, forbedre tilstanden af ​​blodkarrene og slippe af med smerte.

Før du påbegynder moderat træning og brug af massage, bør du konsultere din læge, hvem der skal udvikle et individuelt behandlingsprogram i overensstemmelse med diabetesens egenskaber og egenskaberne af din krop.

Og selvom en diabetespatient ikke ser nogen tegn på komplikation, føler han ikke smerter i benene, du bør ikke slappe af - tag forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af problemer med benene.