Image

Fedtsygdomme med diabetes: Hvad skal man spise, hvordan og hvordan man behandler dem?

Alle ved, at diabetes påvirker koncentrationen af ​​sukker i blodet, hvilket øger niveauet. Dette skyldes svigt i bugspytkirtlen, der er ansvarlig for produktionen af ​​insulin, som er involveret i behandlingen af ​​glukose i energi, der er nødvendig for kroppens fulde funktion.

Udviklingsfaktoren for den første type diabetes er insulinmangel, som ofte forekommer hos børn, hvis familiemedlemmer lider af en lignende sygdom. Ved diabetes af den anden type er en stigning i glukosekoncentration i blodstrømmen forårsaget af en delvis eller fuldstændig mangel på følsomhed af celler til insulin, som letter af fedme, stress, afhængighed og misbrug af skadelige og hurtige kulhydrater. Dette forstyrrer arbejdet med kulhydratmetabolisme, som negativt påvirker nervesystemet og kredsløbssystemet.

Langvarig og ukontrolleret hyperglykæmi fører til udvikling af farlige komplikationer. Nogle af disse er knoglesygdomme hos diabetes mellitus, som i fremskredne tilfælde kan føre til amputation af et lem eller en patients død. Derfor er det vigtigt at vide, hvorfor benene påvirkes i tilfælde af diabetes mellitus type 2 eller 1, hvordan disse komplikationer manifesterer sig, og hvilke terapeutiske og profylaktiske metoder kan bruges til at forbedre tilstanden af ​​ekstremiteterne.

Diabetisk fodskade: årsager og almindelige symptomer

Patienten med diabetes i kroppen forværrer de regenerative processer. Dette skyldes dårlig blodgennemstrømning, og derfor er der ikke nok blod i lemmerne.

Så hvorfor lave ben med diabetes? Overskydende sukker i biologiske væsker er giftigt for alle organer og systemer. Når kulhydratmetabolismen fejler, bliver glukosen ikke omdannet til energi, men bliver en gift for kroppen.

Virkningen af ​​hyperglykæmi på kroppen i stor skala. Jo længere det varer, jo flere patologier opstår (strukturen af ​​karrene og nerverne ændres, hjertet lider).

Fedtsygdomme i diabetes udvikler sig, med øget belastning på dem og en funktionsfejl i blodcirkulationen. Glukose har en skadelig virkning på myelinskeden af ​​nerverne i lemmerne og reducerer antallet af impulser.

Forstyrrelsen af ​​benets kar i diabetes gør kapillærerne skrøbelige og forværrer den generelle tilstand. Progressiv aterosklerose fører til iskæmi og udseende af en blodprop.

Hvis der er en sygdom i fødderne med diabetes, kan dens symptomer varieres. Patienten kan føle sig prikken, følelsesløshed i benene, kramper og ømhed i benene, der opstår, når en person begynder at gå. Fedtsygdomme i diabetes mellitus ledsages af en række andre tegn:

  1. hud på benene skrælner af, bliver blege, tørrer ud og revner og rystende form på den;
  2. negleform ændringer, ofte på grund af en svampeinfektion;
  3. fald i temperatur og følsomhed af fødder;
  4. hævelse;
  5. dannelsen af ​​sår, der helbreder dårligt og langt;
  6. muskel svaghed og atrofi
  7. krumning af benene på benene og forandringer i fodens form.

De fleste diabetikere siger, at de efter vandring eller om natten har smertefulde kramper, der varer 2-3 sekunder til 5 minutter.

Når der opstår et sådant ubehag i tilfælde af diabetes mellitus type 2, ligger årsagen i manglen på sporstoffer, der udskilles i urinen og manglende energi i musklerne.

Typer af komplikationer

Fodens nederlag i diabetes har forskellige former. Dette er diabetisk angiopati, der er kendetegnet ved en funktionsfejl i lemmernes kar, en overtrædelse af kapillærpermeabilitet og den efterfølgende forringelse af næringsstoffer i vævet.

Den anden type diabetiske komplikationer er neuropati. Diabetisk neuropatisk fod udvikler sig, når benets nervesystem er beskadiget. Der er tab af temperatur, smerte og taktil følsomhed i benene, på grund af hvilken patienten ikke mærker sår og sår på benene, hvilket kan resultere i gangren.

Men der er også en blandet form, når en patient med diabetes mellitus påvirker kredsløbssystemet og nervesystemet. Derefter udvikler patienten manifestationer, som er karakteristiske for de to typer komplikationer, der er beskrevet ovenfor.

En anden type knoglesygdom ved kronisk hyperglykæmi er artropati, hvor leddene i lemmerne er beskadiget. Dette skyldes dårlig blodtilførsel og svigt i metaboliske processer. En diabetiker er karakteriseret ved en lignende tilstand: For det første forårsager sygdommen smerter i leddene, når jeg går, så bliver mine fødder røde, svulmer, ændrer form og mine fingre bliver deformerede.

Hvad er de mest almindelige diabetiske fodproblemer? Benpine i diabetes mellitus udvikler sig i diabetisk fodsyndrom diagnosticeret hos 10% af patienterne. Men i fare er 50% af personer med kronisk hyperglykæmi.

Diabetisk fod opstår af en række årsager:

  • metaboliske lidelser;
  • ødelæggelse af blodkar
  • kredsløbssygdomme;
  • nerve død;
  • hudskade.

Med et svampes nederlag i en diabetiker kan en fods fod udvikle sig, hvilket fremgår af kløe, rødme og tørring ud af huden. Hvis behandling af ben med diabetes ikke er rettidig, og kompetent infektion vil trænge ind i revnerne eller begynde at påvirke neglepladen.

Når neglene er beskadiget af svampen, bliver de skøre, tykke og få en brun-gul farvetone. Iført lukkede sko bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, fordi dens patogen elsker fugt og varme. Hvis du starter sygdommen vil kræve kirurgi - fjernelse af den inficerede søm.

Ben smerte i diabetes udvikler sig på grund af sår på grund af vaskulære patologier, dårlig væv trofisme og svigt af innervation. Udseende af hudfejl bidrager også til:

  1. traumer;
  2. aterosklerose;
  3. majs;
  4. vaskulære patologier;
  5. forbrændinger;
  6. skade på nervesystemet
  7. sår og revner.

Hvis der er diabetes, forekommer komplikationer af benene i form af sår i måneder og endda år. De udvikler sig gradvist mod baggrunden for patologiske processer, der forekommer i kroppen, forårsaget af konstant forhøjet blodsukker.

Processen med forekomst af trofasår er opdelt i stadier. Forerunner af deres udseende er symptomer som hævelse, kramper, manglende følsomhed, ændring i hudfarve (områder bliver rød eller blå). Underbenet bager, klør og gør ondt.

I første fase udtages symptomerne. Trofiske ændringer på huden bliver mærkbare, en scab vises på dem. Blodsår udskilles fra mavesår, og hvis en infektion trænger ind i dem, udvides og fester de.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver tidligere mindre defekter til inficerede, purulente sår på benene, hvis fotos er placeret nedenfor. Formationerne er uudholdeligt ømme, og nekrose spredes hurtigt og påvirker de dybere lag af væv. Patienten har symptomer på forgiftning af kroppen - utilpashed, feber, kulderystelser.

Med diabetes mellitus, bliver lejere ofte dannet på benene (fortykkelse eller vækst på fodsålen). De opstår med ukorrekt vægtfordeling, har ubehagelige sko og hudlæsioner, hvilket medfører alvorlig ubehag og smerter, når de går.

Ben og diabetes type 2 kan skade i nærvær af blærer. Disse er blærer på huden, fyldt med væske, der skyldes friktion. I tilfælde af utilsigtet knusning eller speciel calcination løber væsken ud, og en infektion, der trænger ind i hullet, der kan fremkalde dårlig betændelse i fødderne i diabetes mellitus.

Corns - et andet almindeligt problem, der opstår på baggrund af diabetes. Ofte ligger de tæt på knoglefremspringene eller mellem fingrene. Formationer forårsager friktion og tryk.

Selv med diabetes mellitus sårer mine ben af ​​sådanne grunde:

  • Plantar vorter (fortykkelse på sålen med små sorte porer eller prikker). Udseendet af smertefulde defekter forårsaget af et virus.
  • Indvækst søm Hvis problemet ikke er løst, forekommer infektion i de berørte områder.
  • Tør hud. Patogener kan komme ind i kroppen gennem revne patches.

I nærvær af diabetes forekommer valgus-deformiteten af ​​diketåen ofte. Komplikation er præget af tilstedeværelsen af ​​en rød, smertefuld callus, der er placeret på forsiden af ​​fingerens led.

I diabetes kan storetåen påvirkes på begge lemmer. Forekomsten af ​​denne komplikation er ofte arvelig, men det kan lettes ved at bære sko, der er smalle eller ikke egnede i størrelse med hæle.

Tæerne kan også deformeres "hammer". Dette skyldes svækkelsen af ​​musklerne, derfor er senerne forkortede og fingrene bøjede.

Patologi er arvet, men stadig provokerende faktor er iført ubehagelige sko.

Hammerlignende deformation gør det svært at gå, bidrager til udseendet af blærer, sår og korn.

diagnostik

Hvis dine ben med diabetes mellitus hvad skal man lave? For at forhindre udvikling af farlige sygdomme bør en diabetiker undersøge lemmerne hver dag, herunder fødderne. Dette vil gøre det muligt for ham at kontrollere tilstanden af ​​benene og straks identificere uregelmæssighederne for at fjerne dem hurtigt og smertefrit.

Hvis du finder de mistænkelige symptomer beskrevet ovenfor, bør du konsultere en læge og udføre diagnostiske aktiviteter på lægecentret. En erfaren læge kan røre pulsen i benene ved benene ved berøring.

Med udviklingen af ​​komplikationer forværres eller stopper pulsationen i venerne. Men sådanne overtrædelser kan opdages, når sygdommen er i forsømt form, hvilket fører til irreversible konsekvenser.

Det er mere hensigtsmæssigt at anvende nøjagtige diagnostiske teknikker. De er baseret på brug af medicinsk udstyr, som beregner forholdet mellem systolisk tryk i underbenene og brystarterien, der kaldes ankel-brachialkomplekset. Når ABI ikke er mere end 1,2, er blodstrømmen i lemmerne normal.

Men ABI med nederlag af blodkar ved atherosklerose Menkeberg er ikke effektivt. Derfor undersøges ben i diabetes på andre måder:

  1. Transkutan oximetri. Bestemmer graden af ​​mætning af celler med ilt. Fremgangsmåden er at fastgøre en målesensor på huden. Oxygen sultning opdages, hvis resultaterne er mindre end 30 mm Hg.
  2. Ultralyd af arterierne. Det bruges til at overvåge tilstanden af ​​blodgennemstrømning efter vaskulær operation.
  3. Røntgenkontrastangiografi. Teknikken indebærer indføring i blodet af de nedre ekstremiteter af et kontrastmiddel og den efterfølgende røntgenrøntgenstråle af karrene. Denne metode er den mest informative, men hos patienter forårsager det ubehag.

Terapeutiske foranstaltninger og forebyggelse

Behandling af ben i diabetes involverer overholdelse af generelle retningslinjer. Den første er glykæmisk kontrol, som opnås gennem lægemiddelterapi og insulinbehandling.

Du skal følge en kost, hvilket betyder afvisning af hurtige kulhydrater og skadelige produkter. Kost kan udarbejdes af den behandlende læge og ernæringsekspert. Også vist moderat motion og daglige vandreture i frisk luft.

Hvis benene med diabetes mellitus fejler, anvendes konservativ og kirurgisk behandling. I diabetisk fodsyndrom er antibiotika, smertestillende midler, lokale antimikrobielle lægemidler og vaskulære blodgennemstrømningsmediciner ordineret.

Hvordan man behandler ben med diabetes, hvis stofferne var ineffektive? På de avancerede stadier af sygdommen indikeres kirurgisk indgreb:

  • angioplastik (genoptager vaskulær funktion);
  • fjernelse af nekroseområde
  • resektion af gangren på foden eller fingeren
  • endarterektomi (fjernelse af skibe, der ikke kan genoprettes);
  • arterie stenting (installation af net på skibene);
  • om nødvendigt er amputation af ben, fod eller helben vist.

Hvis sår påvirker benene i diabetes mellitus (billeder af formationerne kan ses her), så bruges en bestemt metode til konservativ terapi. For at forhindre sygdomens fremgang er det nødvendigt at konstant overvåge niveauet af hæmoglobin og glukose i blodet.

Også i tilfælde af diabetes mellitus er behandlingen af ​​sår rettet mod at reducere smerte, korrigere blodkoagulation med specielle midler, ved hjælp af lægemidler til forbedring af karsystemet. Det er lige så vigtigt at behandle og forebygge udvikling af samtidige sygdomme (hypertension, thrombophlebitis), brug antimikrobielle og antifungale stoffer. En anden læge ordinerer stoffer, der aktiverer lipidmetabolisme, og betyder at normalisere nervesystemet.

Hvordan man behandler bensår i diabetes, hvis konservativ terapi har været ineffektiv? Med avancerede former for sygdommen indikeres kirurgisk indgreb. Det kan bestå i at åbne såret og fjernelse af purulent indhold fra det, vaskulær rekonstruktion og amputation af lemmerne.

Tågen i tåen i diabetes mellitus behandles kirurgisk. Også, at holde fingeren ved hjælp af specielle puder og enheder, der adskiller dem.

For dem, der har diabetes, ben smerte, behandling af dem kan omfatte følgende generelle retningslinjer:

  1. iført behagelige sko til diabetikere;
  2. obligatorisk behandling af tilknyttede sygdomme
  3. vægtkontrol
  4. daglig vask af fødder i varmt vand med sæbe;
  5. negle anbefales ikke at skære, og forsigtigt afskrive
  6. med kramper hjælper akupressur
  7. fuldstændig tørring af lemmerne efter vask (der lægges særlig vægt på området mellem fingrene).

Diabetikere har brug for at vide, at strålende grønt, kaliumpermanganat og jod er forbudt at bruge, når deres ben er påvirket. For at forhindre såret i at brænde, behandles det med furacilin og chlorhexidin og derefter bandages.

Hvis huden på benene er meget tør, vises brugen af ​​salver indeholdende urinstof. Til svampeinfektioner anvendes svampedræbende midler, og revnerne på fødderne behandles med propolis cremer.

Som en hjælpemetode til traditionel behandling, hvis benene har svigtet i diabetikeren, kan behandling med folkemusik afhjælpes. Blåbær er et effektivt middel til diabetiske fødder. På dagen skal du spise op til tre glas bær før hovedmåltiderne.

Til hudlæsioner hjælper en blanding af aspirin, honning og burdock. Honning påføres på det onde område, pulveriseret med aspirinpulver, og et burdockblad placeres på toppen og indpakker alt i en varm klud.

Sår og blå mærker i diabetes mellitus behandles med burdock rødder. Planten vaskes, knuses og saften overleves fra den, som påføres de berørte områder 3 gange om dagen.

Hvis der er diabetes, og benene er hævede, foreslår behandling med folkemiddagsmedicin regelmæssigt at drikke te fra citronmelisse eller mynte. Også ømme fødder kan gnides med Kalonchoe tinktur. Til dets forberedelse vaskes, knuses og fyldes med en halv liter glasbeholder fyldt med vodka, der er infunderet i 2 uger i mørke.

Selv med ødem og rystende smerter i benene anbefaler folkemusikrecept at bruge græskarjuice. På dagen er det nødvendigt at drikke 100 ml friskpresset drikke.

Komplikationerne ved diabetes er beskrevet detaljeret i videoen i denne artikel.

Diabetisk fod: symptomer og behandling

Diabetisk fod - de vigtigste symptomer:

  • Tør hud
  • Nummen af ​​lemmerne
  • Neglefortykning
  • Tykning af huden på sålen
  • Smerteløst sår
  • Smerter i underekstremiteterne
  • Forløb af fornemmelse
  • Hævelse af lemmer
  • Overtrædelse af smertefølsomhed
  • Ændring i hudfarve i det berørte område
  • Udseendet af sår
  • Fingerdeformation
  • halthed
  • Sprækker i huden
  • Foddeformation
  • Øget ben træthed
  • Hud og neglesvamp

Diabetisk fod er en af ​​komplikationerne ved diabetes, i almindelighed ses denne komplikation som et syndrom ledsaget af en hel gruppe forskellige manifestationer, der påvirker det perifere nervesystem, fodleder, knogler og blodkar. Diabetisk fod, hvis symptomer er i form af ulcerative nekrotiske læsioner, der ellers betegnes foot gangrene og udvikler sig i gennemsnit hos 5-10% af patienterne med diabetes.

Generel beskrivelse

Diabetes mellitus i sig selv er en alvorlig sygdom, og udviklingen af ​​komplikationer i det, uanset hvor kynisk eller uhøflig det kan lyde, er bare et spørgsmål om tid. I mellemtiden er der mulighed for et bestemt skift i tidspunktet for deres fremskridt, det være sig op eller ned. I særdeleshed taler vi om patientens tilgang til behandling af diabetes. Det vil sige, hvis der er en generel uansvarlighed for ens egen sundhedstilstand, periodisk tilsidesættelse af behandling som sådan og uagtsomhed i det, vil komplikationer, herunder diabetisk fodsyndrom, ikke holde dig venter længe.

Årsagen til fremkomsten og efterfølgende, ret hurtig udvikling af komplikationer er det høje indhold af blodsukkerniveauer, hvilket som tydeligt fremgår af diabetes, manifesterer sig i kronisk form.

Visse komplikationer af diabetes (for eksempel infektioner og hudlæsioner), hvis vi betragter dem som helhed, fremkommer inden for få måneder fra starten af ​​denne sygdom. Imidlertid manifesterer næsten alle komplikationer af diabetes kun 10 eller endog 15 år efter, at diabetes er manifesteret, og kun hvis der ikke er tilstrækkelige foranstaltninger til behandling.

Dybest set udvikler komplikationer af diabetes på en upåklagelig måde, og de kan heller ikke engang påvirke patienternes generelle trivsel. Når det kommer til komplikationer, der allerede har manifesteret sig, bliver det svært at klare dem. For det meste karakteriseres sådanne komplikationer af deres egen ugunstige udvikling. Sammenfattende overvejelsen af ​​de generelle komplikationer af sygdommen, vi overvejer, kan vi tilføje, at jo strengere patienten selv henviser til behovet for at kontrollere sukkerniveauet i blodet, jo lavere er risikoen for udvikling for ham bestemt af diabetes komplikationerne (i det mindste de tidlige komplikationer).

Tilbagevendende til den største sygdom af interesse og komplikation på samme tid, til selve diabetikeren, hvor fodvævet påvirkes, skal det bemærkes, at det er en temmelig formidabel tilføjelse til diabetesforløbet. Diabetisk fod ledsages af deformation af fødderne og udseendet af ulcerative læsioner på dem, hvilket skyldes skader på nerverne og blodkarrene i benene på basis af den underliggende sygdom.

Som sammenfaldende faktorer, der fører til en stigning i antallet af patienter med denne patologi, er det muligt at udpege arteriel hypertension hos patienter, en stigning i den samlede varighed af diabetes ved at øge patienternes levetid, rygning, alkoholisme, koronararteriesygdom, aterosklerose, fedme.

Dybest set udvikler diabetisk fodsyndrom hos patienter med type II-diabetes, svarende til den ældre aldersgruppe - ca. 10 gange oftere i forhold til type I-diabetes hos patienter med relevans for disse kriterier, diagnosticeres denne patologi. Afhængigt af hvilken form for skade på benene er vigtig i diabetes, vaskulær eller nervøs, skelnes den iskæmiske eller neuropatiske form af det overvejede syndrom.

Diabetisk fodsyndrom er hovedårsagen til at fremkalde yderligere amputation af det berørte lem i diabetes mellitus. Som allerede nævnt er denne patologi i gennemsnit påvist i 5-10%, mens ca. 50% af patienterne fra dette nummer er i fare for spørgsmålet om amputation. Bemærkelsesværdigt begynder behandling af en diabetisk fod i ca. 48% af tilfældene senere end det stadig er muligt. Ved amputering af lemmer forbliver fordoblingen af ​​dødeligheden relevant, en stigning i omkostningerne ved generel behandling og den nødvendige rehabilitering efter det bliver et særskilt problem.

Risikoen for at udvikle dybe former for læsioner stiger på grund af faktiske lokale ændringer i væv, som almindeligvis betragtes som mindre problemer med fødderne. Sådanne problemer omfatter svampeinfektioner af neglene, indgroede negle, hælkremer, korn, mykoser, natoptysh samt dårlig hygiejne i underekstremiteterne. Årsagen til sådanne fejl er angivet ved forkert valg af sko, som bliver for stramt eller for smalt for patienten. På denne baggrund falder den nederste ekstremitet overfølsomhed, hvorfor patienten ikke fuldt ud føler, at skoene er for stramme, beskadige eller gnide fødderne.

Diabetisk fod: Klassificering og omfang

På basis af den overvejende patologiske komponent isoleres den iskæmiske eller neuropatiske form af komplikationen. Det kan også blandes - i dette tilfælde taler vi om en kombination af begge former, hvor diabetesformen er neuroiskæmisk. Ca. 10% af forekomstssituationen er regnet for iskæmisk, omkring 60-70% - på neuropatiske tilfælde og omkring 20-30% af tilfældene - på blandet.

Den iskæmiske form af diabetisk fod ledsages af en overtrædelse af blodforsyningen til lemmerne, hvilket skyldes nederlaget for de små og store kar i dem. Manifestationer af iskæmisk syndrom ledsages af svær ødem i benene, smerter i benene, pigmentering af huden på benene, intermitterende claudication og hurtig træthed i benene.

Med hensyn til den neuropatiske form ledsages den af ​​en læsion af nervesystemet i de distale bens område. I dette tilfælde består tegnene på neuropatisk fod af tør hud, nedsat følsomhed (taktil, termisk, smerte osv.), Udviklingen af ​​flatfoot, deformitet af fodbenene samt spontane frakturer.

Den blandede form ledsages af neuropatiske og iskæmiske manifestationer.

Også på baggrund af sværhedsgraden af ​​det syndrom, vi overvejer, skelnes stadierne i den patologiske proces:

  • 0 trin. Inden for dette stadium er der en ret høj risiko for at udvikle en patient med diabetisk fod. Der er misdannelse af foden, overdreven skrælning af huden. Der er ingen sårdefekter.
  • Trin 1 Denne fase er karakteriseret ved dannelsen af ​​en ulcerativ læsion på hudoverfladen, den er begrænset kun til dets grænser.
  • Trin 2 Denne fase ledsages af inddragelse af hud, muskelvæv og cellulose og sener ind i den patologiske proces. Knoglerne på dette stadium påvirkes ikke af den patologiske proces.
  • Trin 3 Karakteriseret ved overgangen af ​​den patologiske proces til knoglerne med deres tilsvarende læsion.
  • Trin 4. Defineret som et stadium af begrænset type gangren.
  • Trin 5 Her taler vi om et omfattende gangrenøst ​​nederlag.

Diabetisk fod: symptomer

Afhængigt af de angivne former for manifestation er iskæmisk en form eller en neuropatisk form, symptomerne på diabetisk fod er forskellige og har generelt deres egen karakteristika i begge former.

  • Symptomer på den iskæmiske form af diabetisk fod

Sygdommens indtræden er kendetegnet ved udseendet af smerte, mens man går, og i det hele bliver benene hurtigt trætte. Der er også et sådant symptom som intermittent claudication - lameness på baggrund af smerte, fremkaldt af mangel på muskel blodtilførsel til underekstremiteterne under fysisk anstrengelse. I fremtiden, på baggrund af de anførte symptomer, forekommer ødem af foden. Foden i sig bliver blege og kolde (som er bestemt af følelse). I fodens arterier er pulsationen enten manifesteret i svækket form eller er helt fraværende. Ved undersøgelse af bleg hud kan hyperpigmenteringsområder oplyses - det vil sige sådanne områder, hvor visse områder af huden afviger fra resten af ​​huden ved en generel undersøgelse.

En typisk manifestation af diabetisk fod i denne form er tilstedeværelsen af ​​revner og lunger, som ikke heler i lang tid. De vises på anklerne og i området med de metatarsophalangeale led (I og V, deres laterale overflader). Yderligere opstår smertefulde sår på disse formations placering, deres bund er dækket af en sortbrun skorpe (en skare er normalt til stede på sårets overflade under helbredelsen).

Denne form for sygdommen i sig selv er manifesteret i fire hovedfaser. De bestemmes ud fra den afstand patienten passerer gennem en vis afstand. Således er fraværet af smerter, når man overvinder en afstand på 1 km, afgørelsen af ​​den første fase af sygdommen. Overvinde afstanden på 200 meter bestemmer for patienten anden fase, mindre end 200 - tredje fase. Hvis vi taler om det fjerde stadium, er der allerede en kritisk manifestation af sygdommen, hvor nekrose (død) af fødderne udvikler sig, hvilket igen udvikler gangren af ​​foden eller gangrene i underbenet.

I gangren bliver området, der berøres af den patologiske proces, enten meget mørkt eller sort, dette ledsages af kompleks vævsdød, i dette tilfælde med samtidig nekrose af det berørte område af kroppen.

  • Symptomer på den diabetiske fods neuropatiske form

Denne form for sygdommen ledsages af udviklingen af ​​en patologisk proces i de dele af foden, der er mest påvirket af pres. I særdeleshed taler vi om fingrene, såvel som tommelfingerens interphalangeale områder, osv. På disse områder er callusform, der er områder med overdreven hyperkeratose (fortykkelse af huden), og sår i sin tur danner form. Neuropatisk sår ledsages af generel tørhed i huden, mens den er varm. Også dybe revner og slid forekommer på foden, smertefulde sår vises, de har hævede og røde kanter.

Charcot'ens ledd (osteoarthropati) er en af ​​formerne af diabetisk fod af denne type, den ledsages af udviklingen af ​​destruktive processer i tilfælde af skade på det osteoartikulære apparat. Det manifesterer sig som en sygdom som osteoporose. Spontane frakturer forekommer også, leddene er udsat for deformitet og hævelse (hovedsagelig påvirker knæleddet).

Neuropatisk ødem ledsages af ophobning af interstitialvæske i subkutane væv, mod baggrunden af ​​hvilken den patologiske proces med den medfølgende ændring i fødder bliver mere alvorlig.

Forskellige former for denne type sygdom ledsages af vedvarende pulsationer i arterierne, følsomhed og reflekser i det berørte område er underlagt reduktion. Ulcer-nekrotiske læsioner forekommer i smertefri form, præget af overfladen af ​​væske udgivet fra dem (exudat). Sår er koncentreret i de områder, hvor belastningen manifesterer sig i den mest udtalte form (især vi taler om sålerne, fingrene). Fodens deformitet udvikler sig i overensstemmelse med et bestemt manifestationsmønster, især det er hammerformede fingre, krogformede fingre mv.

  • Diabetic foot gangrene

Denne manifestation af sygdommen er dens mest alvorlige form. Udviklingen af ​​gangren forekommer på baggrund af alvorlige kredsløbssygdomme i benene og i foden med tilføjelse af en anaerob infektion. Udviklingen af ​​den egentlige patologiske proces sker hurtigt, og selv patientens død kan blive dens konsekvens. Amputation er den vigtigste metode ved hvilken gangren behandles. Tilsætning til behandling er brugen af ​​antibiotika og eliminering af virkningerne af forgiftning.

Diagnose og behandling

Diagnose af diabetisk fod er forskellig, for at få et komplet billede af sygdommen, skal du besøge flere specialister. Et vigtigt punkt i diagnosen er selvundersøgelse, hvor patienten skal være opmærksom på foden, især - tegn på diabetisk fod. Dette refererer til overdreven tørhed i huden og dens fortykkelse, misfarvning af huden, krumning (deformation) af fingrene, udtalte former for svampe læsioner, hævelse af ben og smerte kombineret med lameness.

Ved diagnosticering foretager lægen en generel indsamling og afklaring af data om patientens tilstand, bestemmer varigheden af ​​den underliggende sygdoms manifestation (diabetes selv), undersøger fødderne, når de registrerer deres reflekser, følsomhed osv. En separat rolle i diagnosen patologi gives til resultaterne af laboratorietests kolesterol, hæmoglobin i blodet, ketonlegemer, sukker i urinen).

Den iskæmiske form af diabetisk fod kræver radiopaque angiografi, ultralyd af karrene (en undersøgelse af de nedre ekstremiteter), perifer CT arteriografi. Hvis der er antagelser om relevansen for patienten af ​​osteoarthropati, udføres fodradio på to fremspring, såvel som ultralyd og røntgendensitometri.

Ved udseende af ulcerativ udladning er der brug for diagnostik og tilsvarende resultater på bacposev, hvor aftagelig mikroflora fjernes fra bunden af ​​den ulcerative læsion og fra kanterne af den ulcerative formation.

Behandlingen af ​​diabetisk fod afhænger af sygdommens form.

I tilfælde af den neropatiske form er behandlingen baseret på følgende principper:

  • normalisering af blodsukkerniveauer
  • kirurgisk fjernelse af dødt væv omgivet af et sår;
  • brug af antibiotika i tablet eller injicerbar form
  • systematisk brug af forbindinger
  • sikre resten af ​​det berørte område og hele foden.

I den iskæmiske form reduceres behandlingen til følgende principper:

  • normalisering af blod kolesterol og sukker niveauer;
  • brug af antibiotika
  • reduktion af blodviskositet på grund af passende præparater;
  • behandling af hypertension
  • restaurering af vaskulær patency på grund af passende kirurgisk indgreb;
  • rygestop.

Indikationen for amputation er en purulent inflammatorisk proces, der påvirker benets ben, samtidig med, at vævsblodforsyningen på dette område reduceres kritisk. Dybest set udføres en høj amputation, det vil sige, at lemmen fjernes i niveauet af den øverste tredjedel af låret eller på midten af ​​dets midte. På grund af denne behandling bliver patienten handicappet, selvpleje og fuldt arbejde, bliver svært. I betragtning af dette er det nødvendigt at følge profylaktiske foranstaltninger som bestemt af den behandlende læge i tilfælde af diabetes mellitus for at forhindre udvikling af en sygdom som diabetisk fod.

Symptomer på diabetisk fod kræver høring af en diabetolog, podolog, vaskulær kirurg og ortopæd.

Hvis du tror at du har diabetisk fod og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, så kan læger hjælpe dig: endokrinolog, podolog, kirurg.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Raynauds sygdom er en paroxysmal lidelse i fødder og / eller hænderes arterielle blodtilførsel, der forekommer på baggrund af langvarig eksponering for stress, kulde og nogle andre faktorer. Raynauds sygdom, hvis symptomer oftere forekommer blandt kvinder, fremhæves primært af symmetrien af ​​ekstremiteternes læsioner.

Fod mykoser er sygdomme af enhver art, der påvirker en persons hud og negle. I medicinske kredse kaldes også føtets mykose dermatofytter. Det mest almindelige sted for primær lokalisering af den patologiske proces er interdigital folds (der er sjældne undtagelser). Hvis på nuværende tidspunkt ikke føttens mykose er underkastet medicinsk behandling eller behandling med folkemedicin, så går det gradvist ud over deres grænser.

Syringomyelia er en sygdom i nervesystemet, som udvikler sig som følge af en krænkelse af nerveslægningen i fosteret (under opholdet i livmoderen) eller som følge af skader og sygdomme, som påvirker rygmarven. Hvis en person udvikler denne patologiske tilstand, danner det i rygsøjlens substanser områder af vækst af bindevæv, den såkaldte glia. Over tid bryder de op og danner hulrum, der er fyldt med cerebrospinalvæske. Faren ligger i, at de har tendens til at vokse hurtigt.

Obliterende endarteritis er en læsion af småkaliberkar i underbenene. Den patologiske proces kan udvikle sig ganske hurtigt. Som følge heraf opstår der en storskala læsion af alle små kar. Udviklingen af ​​sygdommen kan føre til nedsat blodcirkulation og gangren. Sygdommen rammer oftest bare den mandlige befolkning. Der er ingen begrænsninger for alder.

Åreknuder (åreknuder) er en kronisk sygdom, hvor venerne er genstand for nodulær ekspansion, hvilket sker samtidig med en overtrædelse i processen med blodudstrømning og med stagnation i venøsystemet. Åreknuder, hvis symptomer udvikler sig i overensstemmelse med virkningerne af en række prædisponerende årsager, manifesterer sig som udviklingen af ​​karakteristiske fremspring af store, sinuøse og fede årer, påvirker underarmene, fordi dette særlige område af skade vil blive diskuteret i vores nutidens artikel.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Overskrift "fødder"

Diabetes mellitus er en sygdom, der er fyldt med en række forskellige lidelser og komplikationer. Den behandlende læge og patientens opgave er at minimere risikoen for alvorlige konsekvenser af sygdommen. Helt almindelige og farlige komplikationer af diabetes er læsioner af benene - en gruppe af patologier med varierende sværhedsgrad og symptomer.

Hvorfor har Diabloses ben?

Benproblemer opstår hos ca. en tredjedel af alle diabetikere. Jo ældre patienten er, jo større er sandsynligheden for komplikationer, lokaliseret i underekstremiteterne. Desværre findes der ikke en simpel løsning på dette problem: behandling af diabetes komplikationer er en kompleks og fase proces. Det er nødvendigt at behandle fodsygdomme i diabetes: konsekvenserne kan være de mest triste og nogle gange irreversible.

  • Vaskulære lidelser, der fører til underernæring (trofisme) og ilt sultning af perifere væv;
  • Neuropati - tab af nervefibre med evnen til fuldt ud at udføre nerveimpulser, hvilket fører til tab af følsomhed og følelsesløshed i benene
  • Fedme: Overvægt skaber en ekstra byrde på benets og muskelsystemet, som fører til udviklingen af ​​en række sygdomme.
  • rygning;
  • Stillesiddende livsstil.

Neuropati fører til et totalt tab af følelse i benene: En person føler ikke berøring, mekaniske og temperaturpåvirkninger, smerte og tryk. Hvis der opstår skader på huden, eller der opstår en kramme, kan personen ikke bemærke det.

På samme tid heler sår og sår på benene langsomt hos diabetikere, og eksternt skader ledsages ofte af bakterielle og svampeinfektioner. Udvikler ofte "diabetisk fodsyndrom" - gangre og lokal vævsdød (nekrose): denne situation kræver amputation af lemmen.

Typer af diabetiske ben

Alle former for fodsygdomme hos diabetes kræver behandling i begyndelsen: forsømte sygdomme er vanskeligere at behandle, og de giver også smertefulde og alvorlige symptomer.

For mere information om sygdomme hos fødderne med diabetes, læs nedenfor i artiklene i dette afsnit.

Forebyggelse og behandling

For at forhindre benlæsioner skal enhver person med diabetes følge enkle forebyggende regler:

  • Brug komfortable sko lavet af naturligt stof;
  • At udføre daglig fodhygiejne, herunder en tæt inspektion for skade
  • Vedligeholde en normal vægt og træffe foranstaltninger til at stabilisere massen, hvis de er over normen;
  • Gå ikke barfodet;
  • For at skære neglene med øget forsigtighed: desinficere fødderne efter proceduren.
  • Behandling af diabetiske læsioner i underekstremiteterne skal være systematisk og professionel (folkemetoder er usandsynligt, at de giver en bæredygtig helbredende effekt). Behandling omfatter fysioterapeutiske procedurer, medicin til korrigering af vaskulære lidelser, kostbehandling og andre teknikker, afhængigt af typen af ​​patologi.

    Diabetisk fodbehandling

    Diabetisk fodsyndrom er et kompleks af patologiske forandringer i vævene i underbenene forårsaget af høje blodsukkerniveauer.

    Behandling af benkramper i diabetes

    Spasmer er et alarmerende symptom, der indikerer den første fase af neuropati. Behandling af benkramper er primært behandling af diabetes selv.

    Knæets artrose: symptomer og behandling

    Knæets artrose - en sygdom, der ledsages af den langsomme ødelæggelse af patellahyalinkrækken, er en af ​​komplikationerne ved diabetes

    Svampesygdomme i diabetes

    Svampesygdomme hos diabetes - en temmelig almindelig sag. Glukosoverskud er en fremragende yngleplads for svampeinfektioner.

    Korn med diabetes. Hvilke retsmidler til calluses på benene eksisterer?

    Korn i diabetes er et specielt emne, da der er stor sandsynlighed for yderligere komplikationer. Fodpleje til diabetiker er lige så vigtig som en kost.

    Komplikationer: gangrene med diabetes. Årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

    Gangren i diabetes er en af ​​de alvorligste komplikationer af sygdommen. Når gangren påvirker underkroppene, mindre ofte arme eller torso.

    Smerter i benene: hævelse og sår. Behandling af trofasår i diabetes mellitus

    En af komplikationerne ved diabetes er dårlig blodgennemstrømning til ekstremiteterne. På samme tid dannes ofte smerter i benene, hævelse, betændelse, sår.

    Sprukne hæle. Hvordan man behandler diabetes?

    I diabetes er knækkede hæle et almindeligt problem, men det kan undgås, hvis du følger profylaktiske krav og opretholder et sundt udseende...

    Diabetisk fod: Årsager og symptomer

    Diabetisk fod - en komplikation præget af vaskulære og nervøse lidelser. At kende årsagerne og symptomerne hjælper i tide med at handle og begynde behandling.

    Behandling af diabetisk fod i hjemmet

    Hjemmebehandling er kun tilladt i nul og første fase, forudsat at de trufne foranstaltninger koordineres med lægen.

    Diabetisk fod

    Diabetisk fod er et syndrom, der kombinerer vaskulære forandringer, svækkede nerveimpulser, forringelse af genoprettelsesprocesserne i underekstremiteterne (fødder) og nedsat kropsbestandighed mod infektioner på grund af diabetes.

    Diabetisk fodsyndrom er en række fodsygdomme i form af purulent-nekrotiske processer, der udvikler sig mod baggrunden af ​​patologiske forandringer i hud, blodkar, nerver, blødt væv, led og ben.

    Udbredelse af diabetisk fodsyndrom

    Ben sygdom er en af ​​de mest almindelige komplikationer af diabetes. 4-10% af patienter med diabetes har sår på fødderne, en af ​​de mest almindelige manifestationer af diabetisk fod.

    Diabetisk fodsyndrom er 10 gange mere almindeligt hos patienter med type 2-diabetes end den første.

    Amputation af nedre ekstremiteter hos patienter med diabetes mellitus udføres 15 gange oftere end hos alle andre mennesker.

    Årsager og mekanisme for udvikling af diabetisk fodsyndrom

    De vigtigste ændringer, der forårsager diabetisk fodsyndrom er:

    • polyneuropati - på grund af ødelæggelsen af ​​nerveceller og fibre nedsat impulser langs nervefibrene, hvilket fører til underernæring af fødderne;
    • mikro- og makroangiopati - beskadigelse af små fartøjer (kapillærer) og skibe med gennemsnitlig diameter (forskellige arterier) på grund af aflejring af lipider i karvægge, forkalkning af kar, udvikling af aterosklerose;
    • ændringer i knoglevæv - i diabetes mellitus udvikler osteoporose, bliver knoglevæv gradvist ødelagt;
    • reduceret resistens mod infektioner - patienter med diabetes er tilbøjelige til infektionssygdomme i nyrerne, tuberkulose, svampeinfektioner, anaerobe infektioner (udvikler i mangel af ilt).

    Nogle tilstande og sygdomme på baggrund af diabetes mellitus forudsætter udvikling af diabetisk fodsyndrom. Disse sygdomme omfatter:

    • foddeformation
    • mangel på puls på fødderne af fødderne;
    • øget irritation af huden i fødderne;
    • perifer neuropati i foden.

    Afhængigt af sværhedsgraden af ​​disse symptomer hos patienter med diabetes er der 3 risikogrupper.

    І - I fødernes område er pulsationen på arterierne normal, der er følsomhed på benene på alle punkter. Sådanne patienter kræver en detaljeret undersøgelse af underbenene 1 gang om året.

    ІІ - Med nedsat følsomhed i føddernes område bør tilstedeværelsen af ​​deformiteter og fraværet af en distal puls, undersøges en gang hvert halve år.

    - I nærvær af alvorlig neuropati, sår, amputationer i historien er en detaljeret undersøgelse af nedre ekstremiteter nødvendig 1 gang pr. Kvartal.

    Klassificering af diabetisk fodsyndrom

    Der er 3 hovedformer:

    • neuropatisk - 60-70%;
    • iskæmisk - 3-7%;
    • blandet (neuroiskæmisk) - 15-20%.

    Klager hos patienter med diabetisk fodsyndrom

    I de tidlige stadier af sygdommen er patienter bekymrede for træthed i benene, når de går, paræstesi (krybende, prikkende fornemmelse) og chilliness i føddernes område.

    Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler fødderne deformationer, udvælgelsen af ​​sko bliver problematisk.

    Når man går, kan der forekomme smerter i kalvemusklerne, som forsvinder efter en kort hvile (intermitterende claudikation).

    Klinik for diabetisk fodsyndrom, de vigtigste symptomer

    For den neuropatiske form er kendetegnet ved et fald i følsomheden af ​​huden i fodens område, deformationen af ​​fødderne.

    På grund af hudens nedsatte følsomhed i fodområdet, er patienterne ikke opmærksomme på små sår, revner, hvor bakterier går ind, og mod baggrund af nedsat kropsbestandighed udvikler sig ofte purulente komplikationer.

    De vigtigste manifestationer af den neuropatiske form er neuropatiske sår og osteoarthropati. Den typiske placering af neuropatiske sår er de interdigitale rum og området af sålen.

    Diabetisk osteoarthropati er manifesteret i form af ændringer i det osteo-ligamente apparat og deformitet af fødderne.

    I den iskæmiske form er huden på fødderne kold, bleg, nogle gange kan den være pink. Sår kan være placeret på fingerspidserne, den marginale overflade af hæle.

    Denne form er kendetegnet ved svækkelse eller fuldstændig fravær af en puls på arterierne i foden, popliteale og femorale arterier. Intermitterende claudikation er et karakteristisk symptom på den iskæmiske form af diabetisk fodsyndrom.

    Diagnose af diabetisk fodsyndrom

    Det er nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af undersiden af ​​en patient med diabetes. Det er nødvendigt at være opmærksom på farven på lemmerne, neglens tilstand, tilstedeværelsen af ​​områder med øget keratinisering (hyperkeratose) og ulcerative defekter.

    Så er det nødvendigt at estimere temperaturen på underekstremiteterne, kontroller pulsationen på hovedarterierne.

    Undersøgelse af undersiden af ​​en patient med diabetes mellitus skal nødvendigvis omfatte en undersøgelse af den neurologiske status. Det er nødvendigt at vurdere smerten, temperaturen, vibrationen, taktil følsomheden, for at bestemme tendonreflekserne på benene.

    De vigtigste instrumentelle metoder til diagnosticering af diabetisk fodsyndrom omfatter doplerometri, doplerografi, angiografi og røntgen af ​​fødder og ankler.

    Udover den obligatoriske bestemmelse af blodsukkerniveauer, daglig glykæmisk profil, i tilstedeværelsen af ​​sår, udføres bakteriologisk undersøgelse af den aftagelige sårdefekt for at bestemme patogenet, dets følsomhed over for antibiotika og udvælgelsen af ​​det optimale lægemiddel til behandling.

    Behandling af diabetisk fodsyndrom

    Behandling af fodproblemer skal begynde med behandling af diabetes selv. Det er nødvendigt at opnå et normalt sukkerniveau i blodet ved at vælge de optimale doser af insulin.

    Hvis en patient har diabetes mellitus af den anden type, og han tog tabletter af lægemidler, er det nødvendigt at overføre ham til insulin.

    Hvis du har sår, skal du finde et effektivt antibiotikum.

    Fødder skal give fred. Dette opnås ved at observere sengestole, iført specielle ortopædiske sko, ved hjælp af en kørestol, krykker.

    Lokal behandling af sår omfatter udskæring af døde væv, områder af hyperkeratose, fjernelse af purulent indhold, vaskning af sårene med en antiseptisk opløsning (chlorhexidin).

    Vitaminer i gruppe B, antispasmodika (nej-spa, papaverin), prostaglandinpræparater, vil bidrage til at forbedre fartøjets tilstand.

    I tilfælde af udtalt nekrotiske ændringer kan der være et spørgsmål om amputation.

    Forebyggelse af diabetisk fodsyndrom

    Regelmæssig undersøgelse af endokrinologen, valg af den optimale insulindosis, rettidig behandling af mindre sår og slid vil hjælpe med til at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer.

    Ved deformering af fødderne skal du bære specielle ortopædiske sko.

    Var siden hjælpsom? Del det i dit yndlings sociale netværk!

    Diabetisk fod. Årsager, typer, tegn, behandling af diabetisk fodsyndrom. Diabetisk fod gangrene, når amputation er nødvendig? Hvordan man behandler en diabetisk fod? Hvilke sko skal patienter med diabetisk fod bære?

    Årsager til diabetisk fodsyndrom

    Typer af diabetiske fødder

    Tegn på diabetisk fod

    Diabetic foot gangrene

    Diabetisk gangren er den mest alvorlige form for diabetisk fod. Det udvikler sig, når anaerob infektion er forbundet med svære kredsløbssygdomme i foden og underbenet. Dette sker meget hurtigt og fører ofte til irreversible konsekvenser, herunder patientens død. I dag er amputation den vigtigste behandling for gangren. Yderligere metoder er brugen af ​​antibiotika og fjernelse af forgiftning. Derfor er det meget vigtigt at behandle "diabetisk fod" med det samme for at forhindre udviklingen af ​​gangren.

    Forebyggelse af diabetisk fod

    Gymnastik til fødderne, massage og selvmassage - hjælper med at reducere smerte, genoprette følsomheden.

    Eliminer dårlige vaner - rygning, alkohol, styring af overvægt er nødvendig for alle patienter med diabetes.

    Hvad skal være en fodpleje til diabetes?

    1. Se en læge, hvis der forekommer en mindre betændelse. Selv en lille betændelse kan føre til alvorlige konsekvenser.

    Hvilke sko skal patienter med diabetisk fod bære?

    Profylaktiske ortopædiske sko er muligvis ikke nødvendig for alle patienter med diabetes, men for dem der har forskellige deformiteter i fødderne. Korrekt udvalgte sko kan reducere risikoen for diabetisk fodsyndrom med en faktor 2-3.

    Hvordan man behandler en diabetisk fod?

    Den mest kvalificerede hjælp ydes af kirurger i kontorer og centre af diabetisk fod. Sådanne kontorer er dannet i mange store poliklinikker og medicinske centre. Hvis det ikke er muligt at kontakte det specialiserede kontor "diabetisk fod" - skal du besøge en kirurg eller en endokrinolog. Kun rettidigt søge lægehjælp hjælper med at forhindre de alvorligste former og udfald af diabetes komplikationer.

    Hvordan man undgår operation for "diabetisk fod"?

    Uheldigvis anvendes ca. 15-20% af tilfælde af diabetisk fodsyndrom til amputation. Selv om amputation i de fleste tilfælde kan forhindres, hvis behandlingen påbegyndes hurtigt og korrekt. Først og fremmest er det nødvendigt at udføre forebyggelsen af ​​dannelsen af ​​trofasår. Hvis der er sket skade, skal behandlingen starte så hurtigt som muligt. Det er nødvendigt at lære på forhånd af din endokrinolog om arbejdet i de specialiserede frysere i Diabetic Foot og kontakte dem, hvis der opstår problemer. Høj risiko for amputation er sådanne tilstande som osteomyelitis (knoglevæv suppuration) og sår på baggrund af kritisk lemmen iskæmi (markeret nedsættelse af blodgennemstrømningen til foden).

    Er der brug for antibiotika til behandling af diabetisk fod?

    Antibiotika er vist for alle patienter med inficerede sår på foden, men kun lægen bestemmer varigheden af ​​brugen, typen af ​​antibiotika, dosis og indgivelsesvej. Mest brugt bredspektret antibiotika (virker på flere typer mikroorganismer på én gang). Men for at træffe det rigtige valg, er det ikke desto mindre nødvendigt at ty til bestemmelsen af ​​følsomheden over for antibiotika af mikrober isoleret fra de berørte væv.

    Skal jeg bruge salven til behandling af diabetisk fod?

    På grund af dets egenskaber kan salver skabe et gunstigt miljø for reproduktion af bakterier og forhindre udstrømning af udledning fra såret. Derfor er salver ikke det bedste middel til diabetisk fodsyndrom. Den bedste effekt er givet ved omslag af en ny generation - servietter med øget absorption, med antimikrobielle aktiviteter eller kollagensvampe til at fylde sår. Under alle omstændigheder bør valget af en påklædning og midler til behandling af sår kun foretages af en læge.

    Behandling af diabetisk fod folkemusik retsmidler.

    I folkemedicin til behandling af "diabetisk fod" skal du bruge blåbær, fed fedtsaft, yoghurt, burdock blade, honning. Det skal imidlertid huskes, at brugen af ​​komprimerer er uønsket. Under alle omstændigheder er det vigtigt, at du konsulterer din egen læge, før du bruger ethvert middel til traditionel medicin.