Image

Forværring og tab af syn i diabetes mellitus: symptomer på lidelser, behandling og genopretning

Patienter med diabetes for at undgå synsproblemer bør regelmæssigt besøge en øjenlæge. En høj koncentration af glucose (sukker) i blodet øger sandsynligheden for at udvikle øjenlidelser forårsaget af diabetes. Denne sygdom er i det væsentlige den væsentligste årsag til, som synetab opstår i den voksne befolkning mellem 20 og 75 år.

I nærvær af diabetes og pludselige øjenproblemer (tåget synlighed), bør du ikke straks gå til optik og købe briller. Situationen kan være midlertidig, og det kan medføre en stigning i blodglukoseniveauerne.

Et højt blodsukkerniveau i diabetes mellitus kan forårsage hævelse af linsen, hvilket påvirker evnen til at se godt. For at vende visionen tilbage til sin oprindelige tilstand, skal patienten normalisere blodglukoseniveauet, hvilket skal være 90-130 mg / dl før et måltid og 1-2 timer efter et måltid bør det være mindre end 180 mg / dl (5-7,2 mmol / l og henholdsvis 10 mmol / l).

Så snart patienten lærer at kontrollere sukkerniveauet i blodet, vil hans vision begynde at genopstå langsomt. Det kan tage omkring tre måneder at komme fuldt ud.

Sløret syn i diabetes mellitus kan være et symptom på et andet øjenproblem - mere alvorligt. Her er tre typer af øjensygdomme, der forekommer hos personer med diabetes:

Diabetisk retinopati

En gruppe af specialiserede celler, der konverterer lyset, der passerer gennem linsen, til et billede kaldes nethinden. Den optiske eller optiske nerve overfører visuel information til hjernen.

Diabetisk retinopati refererer til komplikationer af en vaskulær natur (forbundet med nedsat aktivitet af blodkarrene), der forekommer i diabetes mellitus.

Denne skade på øjnene opstår på grund af beskadigelse af små fartøjer og kaldes mikroangiopati. Diabetisk nerveskader og nyresygdom er mikroangiopatier.

Hvis store blodkar er beskadiget, kaldes sygdommen makroangiopati og omfatter sådanne alvorlige sygdomme som slagtilfælde og myokardieinfarkt.

Talrige kliniske undersøgelser har vist en sammenhæng mellem højt blodsukker og mikroangiopati. Derfor kan dette problem løses ved at normalisere koncentrationen af ​​glucose i blodet.

Diabetisk retinopati er en væsentlig årsag til irreversibel blindhed. For lang tid af diabetes er den vigtigste risikofaktor for retinopati. Jo længere en person er syg, jo større er sandsynligheden for at han vil udvikle alvorlige synsproblemer.

Hvis retinopati ikke påvises rettidigt, og tiden ikke begynder behandling, kan det resultere i fuldstændig blindhed.

Retinopati hos børn med type 1-diabetes udvikler sig meget sjældent. Ofte manifesterer sygdommen sig først efter puberteten.

I de første fem år med diabetes udvikler retinopati sjældent hos voksne. Kun med fremgangen af ​​diabetes øger risikoen for retinal skade.

Det er vigtigt! Daglig overvågning af blodglukoseniveauer reducerer risikoen for retinopati væsentligt. Talrige undersøgelser udført med deltagelse af patienter med type 1-diabetes har vist, at patienter, der har opnået præcis kontrol med blodsukkerkoncentrationer ved hjælp af en insulinpumpe og insulininjektioner, reducerede sandsynligheden for at udvikle nefropati, nerveskade og retinopati med 50-75%.

Alle disse patologier er relateret til mikroangiopati. Patienter med type 2-diabetes har ofte øjenproblemer, når de foretager en diagnose. For at nedsætte udviklingen af ​​retinopati og forhindre andre okulære patologier, bør du regelmæssigt overvåge:

  • blodsukkerniveauer
  • cholesterol niveau;
  • blodtryk.

Typer af diabetisk retinopati

Retinopati baggrund

I nogle tilfælde med skade på blodkar er synsvanskeligheder fraværende. Denne tilstand kaldes baggrundsretinopati. Blodsukkerniveauet på dette stadium skal kontrolleres nøje. Dette vil medvirke til at forhindre udvikling af baggrundsretinopati og andre øjenlidelser.

makulopati

I makulopati-scenen har patienten læsioner i et kritisk område kaldet en macula.

På grund af det faktum, at forstyrrelserne opstår i et kritisk område, der er vigtigt for synet, kan øjets funktion reduceres betydeligt.

Proliferativ retinopati

Med denne type retinopati begynder nye blodkar på bagsiden af ​​øjet.

På grund af det faktum, at retinopati er en mikroangiopatisk komplikation af diabetes, udvikler den proliferative type af sygdommen på grund af manglen på ilt i de nedsatte øjenkarre.

Disse fartøjer bliver tyndere og begynder at blive ombygget.

grå stær

En grå stær er en misting eller mørkning af linsen, som er fuldstændig gennemsigtig i en sund tilstand. Ved hjælp af objektivet ser en person og fokuserer billedet. På trods af at en katarakt kan udvikle sig hos en sund person, har diabetikere lignende problemer meget tidligere, selv i ungdomsårene.

Med udviklingen af ​​diabetiske katarakter kan patientens øje ikke fokusere og syn er svækket. Symptomer på grå stær for diabetes er:

  • glareless vision;
  • sløret syn.

I de fleste tilfælde er det nødvendigt at erstatte linsen med et kunstigt implantat til behandling af grå stær. I fremtiden er der behov for kontaktlinser eller briller til korrektion af syn.

Glaukom med diabetes

I diabetes stopper den fysiologiske dræning af det intraokulære væske. Derfor akkumuleres det og øger trykket inde i øjet.

Denne patologi kaldes glaukom. Højt blodtryk beskadiger blodkarrene og nerverne i øjet og forårsager synshæmmelse.

Der er den mest almindelige form for glaukom, som indtil en vis periode er asymptomatisk.

Dette sker indtil sygdommen bliver alvorlig. Så er der et betydeligt tab af syn.

Mindre ofte ledsages glaukom af:

  • smerter i øjnene;
  • hovedpine;
  • rindende øjne;
  • sløret syn
  • halos omkring lyskilder;
  • fuldstændigt tab af syn.

Behandling af diabetisk glaukom kan bestå af følgende manipulationer:

  1. tager medicin
  2. brug af øjendråber;
  3. laser behandlinger;
  4. kirurgi, øjets vitrectomi.

Alvorlige øjenproblemer med diabetes kan undgås, hvis der årligt gennemgår screeningundersøgelse af en øjenlæge for tilstedeværelsen af ​​denne patologi.

Øjenbehandling af diabetes

Diabetikere skal være mere opmærksomme på deres helbred og regelmæssigt overvåge deres blodsukkerniveau, da eventuelle forkerte handlinger kan provokere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, herunder retinopati. Denne tilstand er karakteriseret ved delvis eller fuldstændigt tab af syn, "sløring" af det synlige billede eller udseendet af et slør foran øjnene. Men spørgsmålet om hvad man skal gøre, hvis visionen falder i diabetes mellitus, har mange diabetikere ikke travlt med at konsultere en læge og forsøge at løse deres problem alene. Men kategorisk er det umuligt at gøre dette, da initiativet i dette tilfælde kan føre til endnu værre synshandicap.

Årsager til nedsat syn

Diabetes mellitus er en systemisk sygdom, hvor blodsukkerniveauet næsten altid er ved de øvre grænser for normen. Dette påvirker det vaskulære system negativt - væggene i blodkar og kapillærer bliver tynde, taber deres elasticitet og bliver ofte beskadiget. På denne baggrund forstyrres blodcirkulationen, takket være hvilke næringsstoffer der kommer ind i cellerne og vævene i kroppen.

Blandt andre grunde, som der kan være et fald i synet i diabetes mellitus, kan følgende sygdomme skelnes:

Disse sygdomme i øjet opdages også ofte hos diabetikere, og de er også resultatet af nedsat blodcirkulation. Men det skal bemærkes, at en vis nedsættelse af synet kan observeres i en patient regelmæssigt og præcist i det øjeblik, hvor der er en kraftig stigning i blodsukkerniveauet. I dette tilfælde er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at normalisere ens tilstand, der reducerer blodsukkerniveauet.

Første tegn og symptomer

Deformitet og dystrofi hos de okulære organer i diabetes mellitus opstår meget langsomt, og derfor bemærker patienten ikke i de første udviklingsstadier af disse processer signifikante ændringer i visuel opfattelse. I flere år kan visionen være god, smertefulde fornemmelser og andre tegn på eventuelle overtrædelser kan også være fuldstændig fraværende.

Og når patologiske processer allerede når en bestemt fase af deres udvikling, kan patienten opleve følgende symptomer:

  • sløret foran øjnene;
  • mørke "spots" eller "goosebumps" foran øjnene;
  • vanskeligheder med læsning, som ikke tidligere blev observeret.

Dette er de første symptomer, der tyder på, at patologien allerede er begyndt at udvikle sig aktivt, og at tiden er inde til at indgå i behandlingen. Men ofte lægger mange diabetikere ikke vægt på disse ændringer i visuel opfattelse og træffer ingen foranstaltninger.

Men så bliver det værre og værre. Synet falder gradvist, og over-spænding i øjenmusklerne forårsager hovedpine, skarpe øjne og tørhed. Og det er på dette stadium, at patienter oftest går til lægen og gennemgår undersøgelse, hvilket gør det muligt at afsløre udviklingen af ​​retinopati.

Diagnostiske foranstaltninger, der udføres for at identificere patologiske processer i øjnene, kan omfatte:

  • kontrol af synsskarphed og identifikation af grænserne
  • Eye Fundus ophthalmologisk undersøgelse ved hjælp af specielle instrumenter;
  • måling af intraokulært tryk
  • ultralydundersøgelse af fundus.

Det skal bemærkes, at der ofte opstår problemer med syn hos de mennesker, der lider af diabetes i mange år (20 år eller mere). Men i lægepraksis har der ofte været tilfælde, hvor diagnosen diabetes mellitus forekommer allerede på baggrund af dårlig syn.

Diabetisk retinopati

Nethinden er et helt kompleks af specialiserede celler, der udfører en meget vigtig funktion. Det er dem, der tænder lyset, der passerer gennem objektivet i et billede. Dernæst er den optiske nerve forbundet med arbejdet, som overfører visuel information til hjernen.

Når øjensorgens blodcirkulation forstyrres, begynder de at modtage mindre næringsstoffer, hvorfor der sker et gradvist fald i nethinden og den optiske nerves funktion, som følge heraf udvikler diabetisk retinopati.

I dette tilfælde opstår faldet i synsskarphed som et resultat af øget intraokulært tryk, beskadigelse af kapillærerne og nerveenderne. Denne tilstand i medicin betegnes som mikroangiopati, som også forekommer i nyrestudier. I det tilfælde, hvor sygdommen rammer store skibe, taler vi om makroangiopati, som også omfatter sådanne patologiske tilstande som myokardieinfarkt og slagtilfælde.

Og mange undersøgelser har gentagne gange vist forbindelsen mellem diabetes mellitus og udviklingen af ​​mikroangiopati. Derfor er den eneste løsning i behandlingen af ​​denne sygdom at normalisere blodsukkerniveauerne. Hvis dette ikke er gjort, vil retinopati kun gå videre.

Taler om funktionerne i denne sygdom, bør det bemærkes:

  • i tilfælde af diabetes mellitus type 2 kan retinopati forårsage alvorlig skade på de optiske nerver og fuldstændig tab af syn
  • jo større oplevelse af diabetiker er, desto større er risikoen for synsproblemer.
  • hvis du ikke tager hensyn til udviklingen af ​​retinopati i tide og ikke tager nogen terapeutiske foranstaltninger, er det næsten umuligt at undgå fuldstændigt tab af vision;
  • Retinopati forekommer oftest hos ældre, hos småbørn og hos mennesker i alderen 20-45 år, udvikler den ekstremt sjældent.

De fleste patienter spørger sig selv: hvordan man beskytter deres syn med diabetes? Og det er meget nemt at gøre. Det er nok at regelmæssigt besøge en øjenlæge og følge alle hans anbefalinger, samt regelmæssigt at udføre aktiviteter til overvågning af blodsukkerniveauer.

Kliniske studier har gentagne gange bevist, at hvis en patient fører en korrekt livsstil, har ingen dårlige vaner, tager regelmæssigt medicin og besøger en øjenlæge, så er sandsynligheden for øjenlidelser i diabetes mellitus reduceret med 70%.

Stadier af udvikling af retinopati

I alt er der 4 stadier af udvikling af retinopati:

  • baggrund retinopati;
  • makulopati;
  • proliferativ retinopati;
  • grå stær.

Baggrund retinopati

Denne tilstand er karakteriseret ved skade på fundusens små kapillærer og limbusændringen. Dens særegenhed er, at den ikke manifesterer sig på nogen måde. Og for at forhindre overgangen af ​​baggrundsretinopati til andre former for sygdommen er det nødvendigt at konstant overvåge blodsukkerniveauerne.

makulopati

På dette stadium i udviklingen af ​​sygdommen diagnostiseres patienten med læsioner af makulaen, som har en stor rolle i processen med menneskets opfattelse af omverdenen gennem billedet. Det er på dette stadium af retinopati, der er som regel et skarpt fald i synet i en diabetiker.

Proliferativ retinopati

Denne tilstand er kendetegnet ved en utilstrækkelig iltforsyning til de fartøjer, der fodrer øjenorganerne, hvilket resulterer i, at nye fartøjer begynder at danne sig på den nedre overflade af fundusen, hvilket fører til dens deformation.

grå stær

Som et resultat af alle de ovenfor beskrevne processer begynder en grå stær at udvikle sig, hvilket er karakteriseret ved en mørkning af linsen, når den i normal tilstand har et gennemsigtigt udseende. Når objektivet mørkner, formindsker evnen til at fokusere et billede og at skelne genstande, således at en person næsten taber sin vision.

Det skal bemærkes, at hos diabetikere opdages grå stærere oftere end hos raske mennesker, og det manifesterer sig i symptomer som slørede billeder og ikke-ansigtssyn. Behandling af katarakt udføres ikke af medicin, da det ikke giver nogen resultater. For at genoprette synet er der behov for kirurgisk indgreb, hvor udskiftning af en dårlig linse med et implantat udføres. Men derefter skal patienten konstant bære enten briller eller kontaktlinser.

Ofte med kompliceret forløb af retinopati hos diabetikere, påvisning af okulær blødning. Øverste kammer i øjet er fyldt med blod, hvilket medfører en forøgelse af belastningen på de øje organer og et skarpt fald i synet i flere dage. Hvis blødningen er alvorlig, og hele øjets bakre kammer er fyldt med blod, skal du straks konsultere en læge, da der er store risici for fuldstændigt tab af synet.

behandling

Med udviklingen af ​​retinopati i en diabetiker begynder alle terapeutiske foranstaltninger med tilpasning af ernæring og stigende metabolisme. Til dette formål kan specielle præparater foreskrives, der skal tages strengt i overensstemmelse med den dosis, som lægen har ordineret.

Derudover skal patienterne konstant overvåge blodsukkerniveauerne, tage sukkersænkende lægemidler og insulininjektioner. Men det skal bemærkes, at alle disse aktiviteter kun er effektive i de indledende stadier af udvikling af retinopati. Hvis patienten allerede har signifikant synshæmmelse, anvendes der ikke konservative metoder, da de ikke giver noget resultat.

I dette tilfælde giver laserkoagulation af nethinden, som udføres ved brug af lokale bedøvelsesmidler, et meget godt terapeutisk resultat. Denne procedure er fuldstændig smertefri for patienten og varer ikke mere end 5 minutter. Afhængig af graden af ​​kredsløbssygdomme og blodkar kan behovet for laserkoagulation forekomme igen.

I tilfælde af at en patient er blevet diagnosticeret med diabetisk glaukom, udføres behandlingen som følger:

  • medicinering - specielle tabletterede vitaminkomplekser og øjendråber bruges til at reducere trykket i øjet og øge blodkarrene.
  • kirurgisk - i dette tilfælde anvendes laserbehandling eller vitrektomi oftest.

Vitrektomi er en form for kirurgisk indgreb, som udføres under glaslegemblødning, retinal løsrivelse, eller når en optisk analysator er skadet. Derudover anvendes vitrektomi ofte i situationer, hvor det ikke er muligt at genskabe synet af sygesygdomme ved hjælp af andre behandlingsmetoder. Denne procedure udføres kun ved brug af generel anæstesi.

Det skal forstås, at hvis diabetesforløbet er synligt, så behøver du ikke spilde tid. I sig selv vil denne betingelse ikke passere, i fremtiden vil visionen kun forringes. Derfor er det meget vigtigt at straks konsultere en læge og undersøge fundus i øjet. Den eneste rigtige beslutning i denne situation er at overholde alle henstillinger fra den behandlende læge, opretholde en sund livsstil og konstant kontrol over udviklingen af ​​diabetes.

Diabetes øjne: effekten af ​​diabetes på synet

Diabetes mellitus er den mest almindelige patologi af det endokrine system. Hvert år er der en stigning i antallet af patienter med denne alvorlige og progressive sygdom. Diabetes er karakteriseret ved skade på blodkarrene af forskellig kaliber af alle vitale organer - hjernen, hjertet, nyrerne, nethinden, nedre ekstremiteter. Sen appel til lægehjælp, patientens afvisning af den foreskrevne behandling, manglende overholdelse af anbefalingerne om ernæring og livsstil fører til irreversible konsekvenser, som kan være fatale.

Ofte er oftalmologen den første læge, der kan mistanke om diabetes mellitus tilstedeværelse hos en patient før forekomsten af ​​subjektive tegn på sygdommen. Manifestationer af patologi fra synsorganet er meget forskelligartede, hvilket gør det muligt at skelne dem til et særskilt begreb - "øjets sukkersyge".

Symptomer på diabetes øjne

I forbindelse med et fald i kroppens forsvar hos patienter med diabetes mellitus er den vedvarende og tilbagevendende karakter af inflammatoriske øjensygdomme, blepharitis og conjunctivitis noteret. Ofte er der flere byg, dårligt modtagelige for konservativ behandling. Forløbet af keratitis er lang, alvorlig, med udviklingen af ​​trofasår og total hornhindeopasitet i udfaldet af sygdommen. Iridocyclitis har også langvarig, med hyppige eksacerbationer og negative konsekvenser for øjet.

Den farligste og hyppigste manifestation af diabetes hos synsorganet er skader på nethinden - diabetisk retinopati. I sin udvikling spiller sygdommens art, sværhedsgrad og dens varighed, graden af ​​diabetes, der påvirker andre organer, forekomsten af ​​samtidige sygdomme (hypertension, aterosklerose, fedme) en vigtig rolle.

Som tidligere nævnt er grunden til diabetes mellitus skade på blodkarrene, primært kapillærer. Nogle kapillarer er blokeret på nethinden, mens andre kompenserer for ekspansion, så blodcirkulationen af ​​nethinden ikke lider. Denne mekanisme bliver imidlertid patologisk. I de dilaterede fartøjers væg dannes der fremspring (mikroanurysmer), gennem hvilke den flydende del af blodet trænger ind i nethinden. Ødem af den centrale (makulære) zone af nethinden udvikler sig, hvilket klemmer de lysfølsomme celler, hvilket fører til deres død. Patienten begynder at bemærke, at nogle dele af billedet falder ud, visionen er signifikant reduceret. Tynde vægge af blodkar ødelægger, hvilket forårsager små blødninger (mikrohemorrhages) at forekomme i fundus. Blødninger kan også findes i glaslegemet, og patienten ser dem som sorte flydende flager. Små blodpropper kan løse sig selv. Hvis en stor mængde blod faldt ind i glaslegemet, det vil sige en hemophthalmus blev dannet, forsvinder visionen øjeblikkeligt indtil lysopfattelsen. Denne tilstand er en indikation for kirurgisk behandling.

Syrenes sygehvile forårsaget af ufuldkomne blodkar fører til væksten af ​​patologisk ændrede, skrøbelige kapillærer og bindevæv. De vokser på overfladen af ​​nethinden, rynker det og fører til frigørelse. Synspunktet falder samtidig katastrofalt.

En anden manifestation af øjendiabetes er sekundær neovaskulær glaukom. Det er præget af smerter på grund af stigningen i intraokulært tryk og et hurtigt fald i synet. Sådan glaukom er vanskelig at behandle. Den udvikler sig på grund af den kendsgerning, at de patologiske nydannede blodkar spiser i iris og vinklen på øjets fremre kammer, hvorigennem udstrømningen af ​​intraokulær væske opstår, og lukker øjets dræningssystem. Der er en markant stigning i niveauet af intraokulært tryk, som kan føre først til delvis, og derefter for at fuldføre atrofi af optisk nerve og irreversibel blindhed. Glaukom hos diabetespatienter udvikler 4-5 gange oftere end hos raske mennesker.

Diabetes mellitus fører til grå stær, som findes selv hos unge patienter. Hovedrolle i udviklingen af ​​linsens opacificering spilles af metaboliske forstyrrelser i øjets naturlige linse mod baggrunden for ukompenseret diabetes. Karakteriseret ved udviklingen af ​​bageste indkapslet grå stær, som udvikler sig meget hurtigt og fører til et fald i synet. Ofte på baggrund af diabetes udvikler opacitet i linsen i sin kerne. En sådan katarakt er meget tæt og vanskelig at bryde under dens fjernelse.

Diagnose af diabetes øjne

Hvis en patient har diabetes, skal han bestemt undersøges af en øjenlæge for at identificere patologiske forandringer fra synsorganet.

Patienten gennemgår en standard ophthalmologisk undersøgelse, som omfatter bestemmelse af synsstyrke med og uden korrektion, grænserne for de visuelle felter, måling af intraokulært tryk. Lægen undersøger patienten med en slidslampe og et ophthalmoskop. For en mere grundig undersøgelse af nethinden anvendes Goldman tre-spejl objektiv, som gør det muligt at se både den centrale zone og de perifere dele af nethinden. Ofte er der tidspunkter, da det er umuligt at se fundus på grund af den udviklede katarakt eller blødning i glaslegemet. I sådanne tilfælde udføres en ultralyd af øjet.

Øjen diabetes behandling

Først og fremmest korrigering af kolhydrat, protein og fedtudveksling af patienten. Dette kræver høring af en kvalificeret endokrinolog, udvælgelsen af ​​passende glucosesænkende lægemidler med deres ineffektive virkning - overgangen til injicerbar insulin. Prescription medications, der reducerer niveauet af kolesterol i blodet, antihypertensiva, kar-styrende stoffer og vitaminkomplekser. Hovedrollen spilles af korrektionen af ​​patientens livsstil, ernæring og motion.

En rehabilitering af kronisk infektionsfoci udføres, for hvilken patienten har brug for råd fra en tandlæge, otorhinolaryngolog, kirurg, terapeut.

Valget af behandling for symptomer på diabetes afhænger af graden af ​​deres manifestation. Inflammatoriske sygdomme i øjets vedhæng og dets forreste segment behandles ved hjælp af standardordninger under kontrol af blodsukkerniveauer. Faktum er, at kortikosteroider - kraftige antiinflammatoriske lægemidler, der ofte anvendes i oftalmologi, kan føre til hyperglykæmi.

Behandling af neovaskulær glaukom begynder med udvælgelsen af ​​antihypertensive dropmedikamenter, men som regel er normalisering af intraokulært tryk i dette tilfælde meget vanskeligt at opnå. Derfor er den vigtigste metode til behandling af denne type glaukom kirurgisk, hvis formål er at skabe yderligere udstrømningsveje for intraokulær væske. Det skal huskes, at jo tidligere operationen udføres, jo større er chancen for kompensation for intraokulært tryk. For at ødelægge de nyligt dannede fartøjer koagulerer de laser.

Kataraktbehandling er udelukkende kirurgisk. Phacoemulsificering af et overskyet objektiv med implantation af en gennemsigtig kunstig linse udføres. Operationen udføres med synsstyrke på 0,4-0,5, da katarakt modnes og overstyrer meget hurtigere i diabetes mellitus end hos raske mennesker. Langvarig kirurgisk indgreb, som kan forsinkes på grund af sygdomsforbrydelse, kan føre til inflammatoriske og hæmoragiske komplikationer i den postoperative periode. Det skal huskes, at resultatet af operationen afhænger af nethinden. Hvis der er betydelige manifestationer af diabetisk retinopati i fundus, bør høj vision ikke forventes.

Behandling af retinopati i første fase involverer laserkoagulation af nethinden, som udføres i 3 faser med en pause på 5-7 dage. Formålet med proceduren er afgrænsning af området for ødem og ødelæggelsen af ​​de nyligt dannede fartøjer. Denne manipulation er i stand til at forhindre den patologiske proces af proliferation af bindevæv og synetab. Parallelt anbefales det at gennemføre kurser, der understøtter konservativ vaskulær styrke, metabolisk behandling med vitaminvæv 2 gange om året. Disse aktiviteter begrænser dog kortfattet diabetiske manifestationer, da selve sygdommen - diabetes mellitus - har et progressivt forløb, og det er ofte nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Til dette udføres en vitrektomi - gennem de tre små punkteringer i øjenklumpen fjernes den glasagtige krop sammen med blodet, patologisk bindevæv, ar, der trækker nethinden, og karrene brændes med en laser. PFOS (perfluororganisk forbindelse) injiceres i øjet - en opløsning, der ved tyngdekraften presser de blødende kar og glatter nethinden.

Efter 2-3 uger udføres den anden fase af operationen - PFOS fjernes, og i stedet saltvand eller silikoneolie injiceres i det vitale hulrum, hvis spørgsmål løses af kirurgen i hvert enkelt tilfælde.

Forebyggelse af diabetes øjne

Diabetes mellitus er en alvorlig progressiv sygdom, der uden behandling kan føre til irreversible virkninger i kroppen. For at identificere det er det nødvendigt at donere blod til sukker på en tom mave 1 gang om året. Hvis diagnosen er indsat, skal du følge alle anbefalinger fra endokrinologen og 1 gang om året for at blive undersøgt af en øjenlæge. Hvis der er ændringer på nethinden, kræves der regelmæssig observation og behandling af øjenlæge mindst 2 gange om året.

Hvilken læge at kontakte

Personer med diabetes bør overvåges af en endokrinolog og en øjenlæge. Til rehabilitering af foci for kronisk infektion og behandling af samtidige sygdomme, der forværrer øjen diabetes, er det nødvendigt at konsultere en tandlæge, ENT specialist, terapeut.

Øjesygdomme hos diabetes og metoder til behandling

Diabetes - endokrine patologi, der manifesteres af en stigning i blodglukoseniveauer. Sygdommen er kendetegnet ved et langt kursus og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Irreversible ændringer finder sted i den visuelle analysator: næsten alle øjenstrukturer påvirkes - den glasagtige krop, nethinden, linsen, den optiske nerve.

Diabetisk retinopati er en vaskulær komplikation som følge af diabetes. Grundlaget for denne øjesygdom er skade på små fartøjer.

Der er flere stadier i udviklingen af ​​øjenlidelser i diabetes:

  • Øget permeabilitet af retinale blodkar.
  • Deres blokering.
  • Nedsat blodforsyning til nethinden.
  • Hypoxi i øjets væv.
  • Vækst i øjet for nye "skrøbelige" fartøjer.
  • Retinal blødning.
  • Rynker og retinal sammentrækning.
  • Retinal løsrivelse.
  • Irreversibelt synssvigt i diabetes.

symptomer

En øjen sygdom er normalt mildt symptomløs og absolut smertefri. Symptomer på diabetisk retinopati er som følger:

  • På et tidligt stadium - et slør foran øjnene, vanskeligheder med at arbejde og læse selv på tæt hold, flydende pletter og "gåsebumper" foran øjnene, sløret syn på diabetes.
  • På et sene stadium - et kraftigt fald i synet.

I de fleste mennesker med diabetes er tegn på synsforstyrrelse fundet på diagnosetidspunktet.

Typer af øjenlidelser

De vigtigste typer øjenskader hos diabetikere:

Baggrundsretinopati er karakteriseret ved signifikant skade på nethindenes blodkar med bevarelse af synet.

Makulopati manifesteres af skade på det kritiske område - makulaen. Denne type retinopati er karakteriseret ved et fald i synet i diabetes mellitus.

Med proliferativ retinopati vokser nye blodkar på nethinden. Årsagen til dette er, at der ikke er ilt i øjnene i berørte øjne, som efterhånden bliver tyndere og tilstoppede. Klinisk manifesteres denne sygdomsform af en syn i synet.

diagnostik

Diagnose af øjenskade i diabetes mellitus udføres i fællesskab af øjenlæger og diabetologer.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

  • Undersøgelse af ophthalmologens fundus.
  • Oftalmoskopi.
  • Biomikroskopi.
  • Visometry.
  • Perimetri.
  • Fluorescein-angiografi.

At stoppe udviklingen af ​​øjensygdomme i diabetes mellitus og kun tidlig diagnose vil bidrage til at bevare syn.

Konservativ behandling

Behandling af diabetiske øjensygdomme begynder med normalisering af ernæring og korrektion af metaboliske sygdomme. Patienterne skal konstant overvåge blodsukkerniveauer, tage glucosesænkende lægemidler og kontrollere kulhydratmetabolisme.

Konservativ øjenbehandling for diabetes anses for øjeblikket at være ineffektiv, især når det kommer til alvorlige komplikationer.

Kirurgiske metoder

Laserkoagulation af nethinden er en moderne metode til behandling af diabetisk retinopati. Operationen udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse i 5 minutter. Kirurgisk indgreb udføres i 1 eller 2 faser, hvilket bestemmes af graden af ​​skade på fundus. Denne operation bidrager væsentligt til restaurering af vision.

For at gøre dette er der moderne teknikker: transciliær linsektomi eller ultralyd phacoemulsification. Brug disse metoder, fjern katarakter af enhver grad af modenhed, implantat kunstige linser gennem minimal indsnit.

LASIK laser vision korrektion for diabetes er kontraindiceret for de fleste patienter og kan kun udføres, hvis det er godkendt af din læge.

Forebyggelse af øjenlidelser

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​diabetisk retinopati eller for at standse dens yderligere fremgang omfatter brugen af ​​vitamindråber for øjnene. De er ordineret i de tidlige stadier af katarakter, når der ikke er tegn på kirurgi, og normal synsskarphed opretholdes.

De mest populære øjenfald for diabetes er: "Taufon", "Senkatalin", "Quinax", "Catalin", "Oftan-Katakhrom", "Vitafacol". Hver af dem indeholder et sæt næringsstoffer, vitaminer, mikroelementer, aminosyrer, der nærer alle øjets strukturer.

Vitaminpræparater ordineret til diabetes bør omfatte vitaminer C, A, E, B1, B2, B6, zink, chrom, lutein, zeaxanthin, anthocyaniner og andre antioxidanter. Vitaminer til øjnene bør ikke indeholde sukker. Læs mere om vitaminer i diabetes skrevet i denne artikel.

  • "Alfabet Diabetes" er et vitaminkompleks for diabetikere, der indeholder planteekstrakter, vitaminer, mineraler, bärnstenssyre og liposyrer. De er nødvendige for at forebygge udvikling af komplikationer. Endocrinologen vælger dosen af ​​lægemidlet under hensyntagen til blodparametrene og patientens generelle tilstand.
  • "Doppelgerts Aktiv til diabetikere" er et vitaminmineralt stof, der kompenserer for deres mangel i kroppen og korrigerer metaboliske processer. Dens lange modtagelse forbedrer den generelle tilstand hos patienter med diabetes. Også egnet kompleks "Oftalmo-DiabetVit" af samme firma.
  • "Alphabet Opticum" indeholder et sæt nyttige stoffer til hele organismen og til normal øjenfunktion - blåbærekstrakt, lycopen, lutein, beta-caroten. Dette lægemiddel indeholder en øget dosis af vitaminer E og B2, som spiller en vigtig rolle i beskyttelse og genopretning af syn.

Det er muligt at bremse udviklingen af ​​diabetisk retinopati og bevare syn i type 2 diabetes ved at følge en diæt, der fører blodglukosen til normen og tager anti-diabetiske lægemidler.

Øjesygdomme i diabetes mellitus og deres behandling

Patienter, der lider af diabetes, vender ofte til en øjenlæge i forbindelse med problemerne med syn. For at lægge mærke til eventuelle afvigelser i tid, skal du regelmæssigt gennemgå en undersøgelse foretaget af en øjenlæge. Signifikant glykæmi, hvor der er en høj koncentration af glucose i blodet, betragtes som en risikofaktor for udviklingen af ​​oftalmiske sygdomme. Diabetes mellitus er en af ​​hovedårsagerne til blindhed hos patienter i alderen 20-74 år.

Alle patienter med forhøjet blodsukkerindhold skal vide, at når de første tegn på synsforstyrrelse optræder, herunder et fald i synsstyrken, udseendet af misting, er det nødvendigt at se en læge.

Ændringer i øjnene med diabetes mellitus er forbundet med ødem i linsen, hvilket forekommer på baggrund af høj glykæmi. For at reducere risikoen for at udvikle oftalmiske sygdomme bør patienter med diabetes forsøge at normalisere glukoseniveauerne (90-130 mg / dl (5-7,2 mmol / l) før måltider, ikke mere end 180 mg / dl (10 mmol / l) efter måltid i 1-2 timer). For at gøre dette skal du kontrollere blodglukosen meget omhyggeligt. Ved behandling af diabetes mellitus kan tilstanden i det visuelle system genvinde fuldstændigt, men det vil tage mindre end tre måneder.

Sløret syn hos patienter med diabetes mellitus kan være et symptom på alvorlig øjenlidelse, blandt andet retinopati, grå stær og glaukom dominerer.

Katarakt og diabetes

Udviklingen af ​​grå stær er forbundet med et fald i gennemsigtigheden af ​​et vigtigt objektiv i øjet - linsen. Normalt er den helt gennemsigtig for lysstråler og er ansvarlig for at transmittere lys og fokusere det i nethinden. Selvfølgelig kan grå stær udvikles hos næsten alle mennesker, men hos patienter med diabetes mellitus forekommer en overtrædelse af objektiv gennemsigtighed i en tidligere alder. Sjælen selv skrider meget hurtigere.

I diabetes mellitus har cataract patienter svært ved at fokusere på billedet, og selve billedet bliver mindre klart. De vigtigste symptomer på en grå stær er blændfri vision og sløret syn.

Til behandling af grå stær anvendes kirurgisk behandling, hvor lægen fjerner sin egen modificerede linse og erstatter den med en kunstig linse, der ikke besidder alle kvaliteterne i en naturlig linse. I denne henseende kræver korrektion af syn efter operation ofte brug af kontaktlinser eller briller.

Glaukom og Diabetes

Hvis den intraokulære væske ophører med at cirkulere normalt, forekommer akkumuleringen i alle øjenkamre. Dette fører til en stigning i intraokulært tryk, det vil sige glaukom på baggrund af diabetes mellitus. Med øget intraokulært tryk opstår der skade på nervevæv og blodkar.

Oftest er symptomerne på intraokulær hypertension fraværende, indtil glaukom bliver til et alvorligt stadium. I dette tilfælde vil synsfaldet straks blive signifikant. Meget sjældnere allerede ved sygdomsbegyndelsen vises glaukomsymptomer, der indbefatter smerter i øjnene, hovedpine, øget tåre, sløret syn, bevidsthedstab og specifikke glaucomatøse haloer, der forekommer omkring lyskilder.

Til behandling af glaukom i diabetes bør du bruge særlige dråber, nogle gange kan laser eksponering og kirurgi hjælpe. For at klare alvorlige problemer på baggrund af høje blodglukoseniveauer, skal du regelmæssigt gennemgå screening screening af en øjenlæge.

Diabetisk retinopati

Nethinden består af specielle cellulære elementer, der transmitterer lyssignaler fra det ydre miljø til centralnervesystemet. Som et resultat kommer impulser om visuel information ind i fibre i den optiske nerve i cerebral cortex.

Ved diabetisk retinopati er de skibe, der er placeret i nethinden, påvirket. Sygdommen er den mest almindelige komplikation af høj glykæmi. Samtidig er små fartøjer involveret i den patologiske proces, det vil sige at mikroangiopati udvikler sig. Ved samme mekanisme påvirker nervesystemet og nyrerne hos patienter med diabetes. Hvis store skibe er beskadiget, det vil sige, at makroangiopati udvikler sig, så udvikler patienter med diabetes mellitus et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Mange undersøgelser er blevet udført, der har vist en forbindelse mellem mikroangiopati og høj glykæmi. Hvis du nedsætter koncentrationen af ​​glukose i blodplasmaet, forbedres prognosen for synet betydeligt.

På nuværende tidspunkt medfører diabetisk retinopati ofte irreversibel blindhed hos patienter (ifølge statistikker i udviklede lande). Samtidig afhænger risikoen for at udvikle retinopati i diabetes mellitus afhængig af varigheden af ​​den underliggende sygdom, dvs. med et langt forløb af diabetes er risikoen for at miste syn på grund af retinopati meget højere.

I diabetes mellitus af den første type forekommer retinopati ganske sjældent i de første fem år af sygdommen (eller inden puberteten er nået). Som diabetes udvikler sig risikoen for retinal skade.

For at reducere risikoen for udvikling af retinopati skal glykæmi kontrolleres omhyggeligt. I en stor undersøgelse, hvor patienter med diabetes deltog, viste det sig, at tæt kontrol af glykæmi med en insulinpumpe (multiple insulininjektioner) reducerede risikoen for retinopati med 50-75%. Det samme var tilfældet for nefropati og polyneuropati.

I type 2 diabetes er synsproblemer meget mere almindelige. Normalt kan eventuelle ændringer i fundus påvises, selv på diagnosetidspunktet. I dette tilfælde er det også vigtigt at kontrollere glykæmi, da det forsinker patologienes progression. For at undgå yderligere oftalmologiske problemer bør blodtryk og kolesterolkoncentration også overvåges.

Typer af retinopati i diabetes

I diabetes kan følgende typer retinale læsioner være med:

  • Maculopati er farlig, fordi det ødelægger et vigtigt centralt område af nethinden, der kaldes makulaen. På grund af det faktum, at dette område er ansvarlig for en klar og klar vision, kan dets skarphed reducere betydeligt.
  • Baggrundsretinopati opstår, når blodkarrene er beskadiget. Visionsfunktionen lider ikke. På dette stadium er det ekstremt vigtigt at kontrollere glykæmi, da dette vil bidrage til at forhindre sygdommens fremgang og mindske synsstyrken.
  • Proliferativ retinopati er forbundet med væksten af ​​nyligt dannede patologiske blodkar på bagsiden af ​​øjet. Denne proces er forbundet med iskæmi og mangel på ilt i dette område. Patologiske skibe er normalt tynde, tilbøjelige til okklusion og remodeling.

Syntab i diabetes: fundusbehandling

Diabetisk retinopati er en af ​​sygdommens komplikationer, som skyldes øjenskade i diabetes mellitus. "Diabetes i øjet" er en vaskulær komplikation, og den er baseret på skade på de mindste blodkar.

Diabetes mellitus hedder endokrine sygdomme, som er præget af et højt indhold af sukker i menneskekroppen. Patologi er præget af et langt kursus og udvikling af farlige komplikationer.

Visionen i diabetes er signifikant reduceret, og der opstår irreversible transformationer i den visuelle analysator, hvorved øjets strukturelle struktur forstyrres - øjets fundus i øjet, nethinden, glasagtige krop, optiske nerver, linser, hvilket er yderst negativt for synet.

Du skal overveje, hvilke øjensygdomme der er i type 2-diabetes? Hvordan redder du øjnene og beskytter dine øjne? Hvad er øjenoperation, og hvordan man genopretter syn?

Første symptomer

Ændring af synets organ i diabetes er en langsom proces, og i første omgang opdager en person ikke nogen væsentlige ændringer i deres visuelle opfattelse. Patienter har som regel stadig skarpt syn, ingen smerter i øjnene og andre tegn på, at patologiske processer er begyndt.

Men hvis der er et slør for øjnene, som kan opstå helt pludselig til enhver tid, "pletter" foran øjnene eller vanskeligheder ved læsning, er dette et symptom på, at patologien er begyndt at udvikle sig, og fundus er ændret i diabetes mellitus.

Så snart diabetes er diagnosticeret, anbefaler lægen at patienten besøger en øjenlæge for at kontrollere deres syn. En sådan undersøgelse bør udføres hvert år for at forhindre komplikationer med øjnene i tide.

Standardsynsundersøgelsesproceduren indeholder følgende punkter:

  • Den synlige skarphed kontrolleres, dens grænser afklares.
  • Øjenbundens bund undersøges.
  • Målt intraokulært tryk.
  • Øjet ultralyd (sjældent).

Det er værd at bemærke, at okulære manifestationer i diabetes mellitus oftest findes hos de patienter, der har en lang sygdomshistorie. Ifølge statistikker er procentdelen af, hvad der vil udvikle øjensygdomme i diabetes, efter 25 års kampsituation tæt på maksimumet.

Ændringer i fundus af diabetes mellitus forekomme langsomt. I første fase kan patienten kun mærke en lille forringelse af synsfornemmelsen, sløret syn, "flyver" foran øjnene.

På et senere tidspunkt er problemet væsentligt forværret, ligesom dets symptomer: patientens syn reduceres skarpt, han skelner næsten ikke objekter. Hvis du ignorerer situationen, er tab af synet i diabetes et spørgsmål om tid.

Det må siges, at i det overvældende flertal af tilfælde kan synsforstyrrelsen blive opdaget i tide.

Normalt ses der hos mange patienter et tegn på nedsat syn allerede på diagnosetidspunktet.

Diabetisk retinopati

Nethinden er en gruppe af specialiserede celler i den menneskelige krop, der omdanner lys ind i objektivet til et billede. Øjet eller optisk nerve er transmitteren af ​​visuel information og styrer den til hjernen.

Diabetisk retinopati er karakteriseret ved en ændring i fundus-fartøjerne, en krænkelse af blodkarets funktionalitet, hvilket er en konsekvens af udviklingen af ​​den underliggende sygdom.

Reduceret syn i diabetes skyldes, at små skibe er beskadiget, og denne tilstand kaldes mikroangiopati. Diabetiske nervesygdomme såvel som nyresygdomme refereres til mikroangiopatier. I det tilfælde, hvor skaden opstod i de store blodkar, kaldes patologien makroangiopati, og den omfatter sådanne sygdomme - hjerteanfald og slagtilfælde.

Undersøgelser af komplikationerne af den "søde" sygdom har vist, at der er en konkret forbindelse mellem sygdommen og mikroangiopati. I forbindelse med det etablerede forhold blev der fundet en løsning. For at helbrede en patient skal du normalisere sukkerindholdet i hans krop.

Egenskaber ved diabetisk retinopati:

  1. I type 2-diabetes kan diabetisk retinopati føre til vaskulære forandringer, der er irreversible, hvilket resulterer i fuldstændigt tab af synet hos diabetes.
  2. Jo længere oplevelsen af ​​hovedpatologien er, desto større er sandsynligheden for, at øjenbetændelsen vil udvikle sig.
  3. Hvis den inflammatoriske proces ikke registreres i tide, og en række foranstaltninger til forbedring af synet ikke tages, er det praktisk talt umuligt at beskytte patienten mod blindhed.

Det skal bemærkes, at retinopati udvikles meget sjældent hos unge patienter med den første type patologi. Patologien manifesterer oftest sig netop efter puberteten.

Mange patienter er interesserede i at redde deres øjne i diabetes? Beskyttelse af dine øjne er nødvendig fra det øjeblik du bliver diagnosticeret. Og den eneste måde at forhindre komplikationer på er at kontrollere blodsukkeret og opretholde det på det krævede niveau.

Kliniske undersøgelser viser, at hvis du kontrollerer din glukose, følg alle læge anbefalinger, spis ret, opretholde en aktiv livsstil og regelmæssigt besøge en øjenlæge, kan du reducere sandsynligheden for at udvikle patologi med 70%.

Hvilke typer sygdomme er der?

Baggrundsretinopati er karakteriseret ved, at der ikke er tegn på nedsat visuel opfattelse i tilfælde af beskadigelse af små blodkar. På dette stadium er kontrollen med glucosekoncentrationen i kroppen af ​​særlig betydning. Dette hjælper med at eliminere udviklingen af ​​andre øjenpatologier og tillader ikke fremskridt i baggrundsretinopati. Eye fundus, især dens skibe, ændrer sig i limbusområdet.

Makulopati. På dette stadium har patienten læsioner i et kritisk område kaldet macula. På grund af det faktum, at skaden blev dannet i et kritisk område, som har en vigtig funktionalitet til en fuld visuel opfattelse, er der et kraftigt fald i synet.

Proliferativ retinopati er kendetegnet ved, at dannelsen af ​​nye blodkar er observeret på det optiske organs bageste overflade. På grund af det faktum, at en sådan sygdom er en komplikation af diabetes, udvikles den som følge af utilstrækkelig iltforsyning til de forstyrrede blodkar. Fundus og områder i det bageste segment af øjet ændres ødelæggende.

En grå stær er en mørkning af øjets objektiv, som i sin normale tilstand har et gennemsigtigt udseende. Gennem linsen kan en person skelne genstande og fokusere et billede.

Hvis du ikke tager højde for det faktum, at en katarakt kan findes hos helt sunde mennesker, diagnosticeres sådanne problemer meget tidligere hos diabetikere, selv i alderen 20-25 år. Med udviklingen af ​​grå stær kan øjet ikke fokusere på billeder. Symptomer på denne patologi er som følger:

  • En person ser "gennem tågen."
  • Ansigtsløshed.

I det overvældende flertal af tilfælde er det nødvendigt at erstatte en dårlig krystallinsk linse med et implantat for at genoprette synet. For at forbedre synet skal man derfor bære kontaktlinser eller briller.

Med en komplikation af en øjesygdom i en diabetiker kan der være blødninger i øjet (som i billedet). Forkammeret er helt fyldt med blod, øjenbelastningen øges, visionen reduceres kraftigt og forbliver lav i flere dage.

Hvis øjet er fyldt med blod, anbefales det at konsultere en læge samme dag for at udelukke yderligere komplikationer.

Den behandlende læge vil undersøge øjet og fundus og give aftaler, som vil bidrage til at forbedre synet.

behandling

Hvad skal man gøre, hvis visionen begyndte at falde, og hvilke behandlingsmetoder kan genoprette det, undrer patienter sig? Øjebehandling for diabetes begynder med normalisering af kosten og korrektion af metaboliske sygdomme.

Patienterne skal konstant overvåge glukoseindholdet i kroppen, tage sukkerreducerende lægemidler og overvåge deres kulhydratmetabolisme. Det er dog i øjeblikket ineffektivt at behandle alvorlige komplikationer på en konservativ måde.

Laserkoagulation af nethinden er en moderne metode til behandling af diabetisk retinopati. Interventionen udføres på ambulant basis under anæstesi, procedurens varighed er højst fem minutter.

Manipulation er som regel opdelt i to faser. Det hele afhænger af graden af ​​skade på fundus i øjet og krænkelsen af ​​blodkar. Denne procedure hjælper meget med at genoprette synet til patienterne.

Behandling af diabetisk glaukom består af følgende punkter:

  1. Accept af stoffer.
  2. Øjedråber anbefales.
  3. Laser procedure.
  4. Kirurgisk indgreb.

Vitrectomy er en operativ procedure, der anvendes til blæreblødning, retinal løsrivelse samt for alvorlig skade på den visuelle analysator på baggrund af diabetes mellitus.

Det skal siges, at en sådan indgriben kun gennemføres i tilfælde, hvor det ikke er muligt at genskabe syn på andre måder. Operationen udføres under generel anæstesi.

Overfladen af ​​øjet skal skæres på tre steder, som et resultat af hvilket et område frigives, hvilket gør det muligt for lægen at manipulere på nethinden og glaslegemet. Den glasagtige krop suges helt ud ved hjælp af vakuum, og patologiske væv, ar og blod fjernes fra det. Derefter udføres proceduren på nethinden.

Hvis en patient har okulære manifestationer i diabetes mellitus, er der ikke behov for at spilde tid, håber at alt vil gå væk. Du kan ikke selvmedicinere, ikke en enkelt manual giver svaret, hvordan du løser problemet. Det er nødvendigt at konsultere en læge straks, og så vil det være muligt at genoprette den visuelle opfattelse.

Hvordan beskytter du dig selv?

Forebyggelse, som gør det muligt at forhindre komplikationer med øjnene eller standse deres fortsatte fremgang, omfatter brugen af ​​vitaminpræparater. Som regel anbefales de på et tidligt stadium af sygdommen, når der stadig er en akut vision, og der er ingen tegn på operation.

Alfabet Diabetes er et diabetisk vitaminkompleks, der forbedrer synet og indeholder urte ingredienser. Dosen vælges altid udelukkende af lægen under hensyntagen til patientens generelle tilstand, sandsynligheden for komplikationer, laboratorieblodtællinger.

Den anden type diabetes indebærer en bestemt kost, og det er ikke altid muligt at få alle de nødvendige vitaminer og nyttige ingredienser fra mad. Doppelgerz Active - et vitamin- og mineraltilskud, der hjælper med at beskytte det visuelle apparat ved at ekstrahere blåbær, lutein, beta-caroten, hjælper med at fylde dem.

Patienter, der lider af diabetes, kan reducere sandsynligheden for okulære komplikationer, hvis de kontrollerer blodglukose og overvåges regelmæssigt af en øjenlæge. Videoen i denne artikel vil fortsætte emnet synsproblemer i diabetes.