Image

Overskrift "fødder"

Diabetes mellitus er en sygdom, der er fyldt med en række forskellige lidelser og komplikationer. Den behandlende læge og patientens opgave er at minimere risikoen for alvorlige konsekvenser af sygdommen. Helt almindelige og farlige komplikationer af diabetes er læsioner af benene - en gruppe af patologier med varierende sværhedsgrad og symptomer.

Hvorfor har Diabloses ben?

Benproblemer opstår hos ca. en tredjedel af alle diabetikere. Jo ældre patienten er, jo større er sandsynligheden for komplikationer, lokaliseret i underekstremiteterne. Desværre findes der ikke en simpel løsning på dette problem: behandling af diabetes komplikationer er en kompleks og fase proces. Det er nødvendigt at behandle fodsygdomme i diabetes: konsekvenserne kan være de mest triste og nogle gange irreversible.

  • Vaskulære lidelser, der fører til underernæring (trofisme) og ilt sultning af perifere væv;
  • Neuropati - tab af nervefibre med evnen til fuldt ud at udføre nerveimpulser, hvilket fører til tab af følsomhed og følelsesløshed i benene
  • Fedme: Overvægt skaber en ekstra byrde på benets og muskelsystemet, som fører til udviklingen af ​​en række sygdomme.
  • rygning;
  • Stillesiddende livsstil.

Neuropati fører til et totalt tab af følelse i benene: En person føler ikke berøring, mekaniske og temperaturpåvirkninger, smerte og tryk. Hvis der opstår skader på huden, eller der opstår en kramme, kan personen ikke bemærke det.

På samme tid heler sår og sår på benene langsomt hos diabetikere, og eksternt skader ledsages ofte af bakterielle og svampeinfektioner. Udvikler ofte "diabetisk fodsyndrom" - gangre og lokal vævsdød (nekrose): denne situation kræver amputation af lemmen.

Typer af diabetiske ben

Alle former for fodsygdomme hos diabetes kræver behandling i begyndelsen: forsømte sygdomme er vanskeligere at behandle, og de giver også smertefulde og alvorlige symptomer.

For mere information om sygdomme hos fødderne med diabetes, læs nedenfor i artiklene i dette afsnit.

Forebyggelse og behandling

For at forhindre benlæsioner skal enhver person med diabetes følge enkle forebyggende regler:

  • Brug komfortable sko lavet af naturligt stof;
  • At udføre daglig fodhygiejne, herunder en tæt inspektion for skade
  • Vedligeholde en normal vægt og træffe foranstaltninger til at stabilisere massen, hvis de er over normen;
  • Gå ikke barfodet;
  • For at skære neglene med øget forsigtighed: desinficere fødderne efter proceduren.
  • Behandling af diabetiske læsioner i underekstremiteterne skal være systematisk og professionel (folkemetoder er usandsynligt, at de giver en bæredygtig helbredende effekt). Behandling omfatter fysioterapeutiske procedurer, medicin til korrigering af vaskulære lidelser, kostbehandling og andre teknikker, afhængigt af typen af ​​patologi.

    Diabetisk fodbehandling

    Diabetisk fodsyndrom er et kompleks af patologiske forandringer i vævene i underbenene forårsaget af høje blodsukkerniveauer.

    Behandling af benkramper i diabetes

    Spasmer er et alarmerende symptom, der indikerer den første fase af neuropati. Behandling af benkramper er primært behandling af diabetes selv.

    Knæets artrose: symptomer og behandling

    Knæets artrose - en sygdom, der ledsages af den langsomme ødelæggelse af patellahyalinkrækken, er en af ​​komplikationerne ved diabetes

    Svampesygdomme i diabetes

    Svampesygdomme hos diabetes - en temmelig almindelig sag. Glukosoverskud er en fremragende yngleplads for svampeinfektioner.

    Korn med diabetes. Hvilke retsmidler til calluses på benene eksisterer?

    Korn i diabetes er et specielt emne, da der er stor sandsynlighed for yderligere komplikationer. Fodpleje til diabetiker er lige så vigtig som en kost.

    Komplikationer: gangrene med diabetes. Årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

    Gangren i diabetes er en af ​​de alvorligste komplikationer af sygdommen. Når gangren påvirker underkroppene, mindre ofte arme eller torso.

    Smerter i benene: hævelse og sår. Behandling af trofasår i diabetes mellitus

    En af komplikationerne ved diabetes er dårlig blodgennemstrømning til ekstremiteterne. På samme tid dannes ofte smerter i benene, hævelse, betændelse, sår.

    Sprukne hæle. Hvordan man behandler diabetes?

    I diabetes er knækkede hæle et almindeligt problem, men det kan undgås, hvis du følger profylaktiske krav og opretholder et sundt udseende...

    Diabetisk fod: Årsager og symptomer

    Diabetisk fod - en komplikation præget af vaskulære og nervøse lidelser. At kende årsagerne og symptomerne hjælper i tide med at handle og begynde behandling.

    Behandling af diabetisk fod i hjemmet

    Hjemmebehandling er kun tilladt i nul og første fase, forudsat at de trufne foranstaltninger koordineres med lægen.

    Diabetes mellitus komplikationer af benene

    Direktør for Diabetes Instituttet: "Smid meter og teststrimler væk. Ikke mere Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage og Januvia! Behandle det med dette. "

    Kontinuerlig stigning i blodsukker (glukose) kan være forbundet med alvorlige komplikationer hos mennesker med diabetes.

    Fødder har særlig risiko. Hos personer med diabetes kan skader på foden (og andre dele af kroppen) skyldes to komplikationer, der kaldes diabetisk neuropati og perifer vaskulær sygdom.

    Hvad er diabetisk neuropati?

    Kronisk forhøjede sukkerindhold forbundet med ukontrolleret diabetes mellitus kan skade nerver, hvilket hæmmer evnen til at mærke smerte og temperatur. Denne såkaldte "sensoriske diabetiske neuropati" øger risikoen for, at en person med diabetes ikke bemærker udviklingen af ​​problemer med hans eller hendes fod.

    Ca. 10% af patienter med diabetes udvikler bensår, som er resultatet af perifere vaskulære sygdomme og nerveskader. Personer med diabetes må ikke mærke skader eller nedskæringer på benet, hvilket igen kan føre til infektion. Skader på nerverne kan også påvirke funktionen af ​​fodens muskler, hvilket fører til dets forkerte position og skade.

    Hvad er perifer vaskulær sygdom?

    Diabetes mellitus er forbundet med dårlig blodcirkulation (blodgennemstrømning). Utilstrækkelig blodcirkulation øger den tid, der er nødvendig for helbredelse af sår og nedskæringer. Ved perifer vaskulær sygdom menes nedsat blodcirkulation i arme og ben.

    Dårlig blodgennemstrømning øger risikoen for, at den infektiøse proces ikke kan helbredes. Dette øger igen risikoen for udvikling af sår og gangren, hvilket er vævsnekrose og forekommer i begrænsede områder med ringe omsætning.

    Hvilke slags benproblemer er mest almindelige hos personer med diabetes?

    Følgende figurer viser de mest almindelige problemer med ben, der kan forekomme i hver person. Imidlertid har patienter med diabetes mellitus en øget risiko for alvorlige komplikationer, herunder infektion og endog amputation.

    Atletens fod

    En svampeinfektion i foden hedder atletens fod. Knækket hud, kløe og rødme observeres i denne sygdom.

    Svampen kommer ind i huden revner, hvilket forårsager udviklingen af ​​en infektion, der skal behandles med svampedræbende stoffer. Orale lægemidler eller topiske cremer kan også bruges til at behandle atletens fod.

    Neglesvampinfektion

    Tykke, sprøde, gulbrune eller uigennemsigtige negle er et hyppigt symptom på en svampeinfektion. Den inficerede del kan afbryde resten af ​​neglen. Svampen elsker et varmt, fugtigt og mørkt miljø, som er skabt af iført lukkede sko.

    Neglebeskadigelse øger også risikoen for svampeinfektion. Sådanne infektioner er vanskelige at behandle, men ikke umulige. Orale præparater fungerer godt til behandling af svampespikinfektioner. Aktuel behandling er kun effektiv for visse typer svampeinfektioner. Nogle gange er kirurgi nødvendig for at fjerne inficerede områder af neglen.

    ligtorne

    Bell negle er områder af fortykket hud, der bygger op på fodens sål. Dannelsen af ​​korn kan forårsage ujævn vægtfordeling, hudpatologi eller uhensigtsmæssige sko.

    Brug følgende callus pleje tips:

    • Gnid det berørte område med pimpsten efter et bad eller bad. Spørg din læge for at forklare, hvor bedst det er at gøre dette.
    • Brug bløde indlægssåler til sko.
    • Spørg din læge om at ordinere medicin til at blødgøre kornene.

    At have et par korn er ikke så skræmmende. Det er vigtigt at aldrig forsøge at skære dem, da det kan føre til alvorlige skader.

    hård hud

    Korn er et fortykket område af hud, der danner mellem fingrene eller i nærheden af ​​deres knoglefremspring. Korn kan forårsage tryk og friktion.

    Brug følgende callus pleje tips:

    • Efter bad eller brusebad gnider du det ramte område med pimpsten. Inden du gør dette, skal du kontakte din læge.
    • Brug ikke lægemidler til at fjerne calluses.
    • Forsøg aldrig at skære korn med skarpe genstande. Dette kan forårsage alvorlig skade.

    vabler

    Blister er forhøjede, væskefyldte hudområder, der dannes på grund af friktion. Knusning eller gennemboring af en blister er ikke den bedste måde at behandle den på, fordi den hud, der dækker blæren, beskytter mod infektion.

    For at opretholde blisteren skal du holde din hud ren, anvende antibakteriel creme eller salve, anvende et bandage for at reducere risikoen for infektion.

    Valgus deformitet af førstetåen

    Hallux valgus (valgus deformitet af den første tå af foden) er et smertefuldt, rødt, corpus callosum, der danner på ydersiden af ​​big toe joint. Denne patologi kan observeres på begge fødder og har en arvelig tendens til at udvikle sig. Hvis du bærer ubehagelige sko i høje hæle, øges risikoen for at udvikle valgus deformitet af foden, og klemmer tommelfingerne i en unaturlig stilling.

    Dækning af deformationen med en speciel pakning hjælper med at beskytte den. For at holde tommelfingeren i den rigtige position kan der bruges specielle fingervagter og andre enheder. Hvis Hallux valgus er meget smertefuldt eller grimt, kan kirurgi bruges til at lindre symptomerne.

    Tør hud

    Tør, skåret hud tillader bakterier og andre patogener at komme ind i din krop, hvilket potentielt forårsager en infektion. Fuktgivende sæbe, lotioner og andre produkter kan hjælpe med at holde hudens barriere blød, umodificeret og sund.

    Lår sår

    Legsår er farlige sår, der kan forekomme hos patienter med diabetes. Når en lille ridser, hudbrud eller sår på foden bliver inficeret, kan der opstå et sår.

    Hos mennesker med diabetes helbreder sår meget langsomt eller slet ikke. Tidlig diagnose og behandling er nødvendige for at reducere risikoen for komplikationer. Din læge er den bedste kilde til information om, hvordan du passer ordentligt til fodskader.

    Hammerformet deformation af tæerne

    Forsvagningen af ​​tæernes muskler bidrager til udseendet af deres hammerlignende deformation. Denne svækkelse forkorter senerne i fingrene og får dem til at bøje.

    Hammerformet deformitet af tæerne kan være arvelig. Desuden kan denne patologi være forårsaget af at bære uegnede sko. Deformering af tæerne kan forårsage problemer som natoptage, sår, blærer og problemer med at gå. Korrektionssko og dæk kan hjælpe med at behandle og korrigere hammerhead deformitet. Nogle gange er kirurgi nødvendig for at rette de berørte fingre.

    Indvækst søm

    Ingroede negle får deres navn fra at vokse ind i huden langs kanterne af neglepladen. En indgroet søm kan forårsage smerte og skade på huden, hvilket kan føre til infektion.

    Brug af uegnede sko øger risikoen for indgroet søm. Intensiv træning, som jogging og aerobic, kan bidrage til dette problem. Walking, klemmer tæerne, ukorrekt skæring af negle kan også forårsage denne tilstand.

    Den bedste måde at forhindre indgroede negle på er at holde dem trimmet. Hvis indgroet søm er inficeret, er professionel medicinsk behandling nødvendig. Nogle gange er der brug for en operation for at fjerne den berørte del af neglen og vækstzonen, hvorfra den vokser.

    Plantar vorter

    Tykkede områder på fodsålen, som har små sorte pletter eller porer, er mest sandsynlige plantarvorter.

    De er forårsaget af en virus. De berørte hudområder er smertefulde, de kan forekomme alene eller i grupper. Selvbehandling af plantarvorter er en dårlig ide. I tvivlstilfælde kan lægen afgøre, om læsionen er en natoptis eller en vorte.

    Er det muligt at forhindre udviklingen af ​​disse problemer med benene?

    God pleje af dine fødder kan forhindre problemer i at udvikle, før de begynder! Følg disse tips for at reducere risikoen for at udvikle hyppige fodproblemer og alvorlige komplikationer forbundet med dem.

    Diabetes og fodproblemer

    Forebyggelsesråd №1

    At leve med diabetes kræver, at du lægger særlig vægt på dit helbred og din sygdom. Følg din læge instruktioner vedrørende ernæring, motion og medicin.

    Hold dit blodsukkerindhold inden for det anbefalede område - det er det bedste du kan gøre for at kontrollere din sygdom og beskytte dine ben.

    Diabetes og fodproblemer. Forebyggelsesråd №2

    Undersøg dine fødder omhyggeligt for rødme, blærer, sår, korn og andre tegn på irritation. Daglig kontrol er særlig vigtig, hvis du har nedsat blodcirkulation.

    Diabetes og fodproblemer. Forebyggelsesrådet №3

    Følg disse tips til korrekt fodpleje:

    • Dagligt vaske dine fødder med ikke-irriterende sæbe og varmt vand.
    • Undgå at blødgøre dine fødder.
    • Tør dine fødder fuldstændigt efter badning og vær særlig opmærksom på området mellem dine tæer.
    • Anvend ikke lotion i områderne mellem dine fingre.
    • Spørg din læge, hvilken slags lotion der passer til din hud.

    Diabetes og fodproblemer. Forebyggelsesråd №4

    Efter svømning skal du bruge pimpsten eller en speciel enhed til at udjævne de fortykkede områder af huden på benene (corns and calluses).

    Det er bedst at gnide dem i en retning. Tal med din læge om den rigtige måde at bruge pimpsten eller et rivejern på dine fødder.

    Diabetes og fodproblemer. Forebyggelsesrådet №5

    Følg disse plejetip for at forhindre udvikling af indgroede negle:

    • En gang om ugen skal du nøje inspicere dine tånegle.
    • Trim dine tånegle lige ved hjælp af negleklippere.
    • Undgå at afrunde neglene eller skære deres sider.
    • Omkreds sømkanten med en sømfil efter skæring.
    • Tal med din læge om, hvordan du passer ordentligt til tånegle.

    Diabetes og fodproblemer. Forebyggelsesråd №6

    Korrekt udvalgte sko, strømper og strømper kan hjælpe med at beskytte dine fødder. Følg disse tips:

    • Køb passende sokker og strømper, der har et blødt elastikbånd.
    • Brug sokker i sengen, hvis dine fødder er kolde.
    • Brug ikke sandaler og gå ikke barfodet, selvom du er hjemme.
    • Brug velvalgte sko.

    Diabetes og fodproblemer. Forebyggelsesråd №7

    For at holde blodgennemstrømningen til benene, følg disse tips:

    • Hvis det er muligt, løft benene op, når de sidder.
    • Rør dine tæer ofte.
    • Tag hyppige pauser for at strække fingrene Bevæg din fod i begge retninger.
    • Kryd ikke dine ben, især i lang tid.

    Diabetes og fodproblemer. Forebyggelsesråd №8

    Stop med at ryge, hvis du har denne dårlige vane. Rygning forværrer kredsløbsproblemer.

    Diabetes og fodproblemer. Forebyggelsesråd №9

    Personer med diabetes bør besøge lægen (helst en pedolog) hver 2-3 måneder, selvom de ikke har problemer med deres ben. Ved hver undersøgelse bedes lægen omhyggeligt inspicere dine fødder. En årlig fodprøve bør omfatte:

    • Inspektion af den øverste og nederste del af foden og områderne mellem fingrene.
    • Undersøgelsen af ​​inflammation og rødme i huden.
    • Vurdering af pulsen på foden og dens temperatur.
    • Evaluering af følsomhed på benet.

    Fod profylakse

    For at undgå sådanne komplikationer ved diabetes skal patienten lære at uafhængigt kontrollere deres fødder hver dag for tegn på infektion, vaske fødderne dagligt og påfør en blødgørende creme på tørre områder. For at få en god blodcirkulation skal patienten opretholde en aktiv livsstil, det er nødvendigt at holde op med at ryge, og du skal minde lægen om, at han undersøger benene ved hver patients besøg. Korrekt og kompetent pleje, du kan lære af artiklen School of diabetes.

    Sygdommen er meget lumsk og du ved aldrig, hvad der vil lide først. Det store problem ligger også i, at mange læger skylder alt på diabetes og forstår ikke, at en person kæmper for hvert centimeter af hans krop. Det er ikke ualmindeligt, at diabeteskirurgen siger, at i dit tilfælde er det bedre at amputere. Hvor mange sådanne sætninger jeg hørte og efter den første, på mine egne fødder gik jeg i omkring fem år.

    Læger anbefaler, at patienter, der har type 2-diabetes, går til checkup hver tredje måned. Fra tid til anden er en fuldstændig undersøgelse nødvendig. Dette betyder måling af blodtryk, undersøgelse af benene, neurologisk undersøgelse, øjenundersøgelse. Blodglukose bør også måles regelmæssigt.

    De langsigtede komplikationer er diabetisk retinopati (skade på øjnene i øjet), diabetisk polyneuropati (skade på perifere områder af nervesystemet), diabetisk nefropati (nyreskade), atherosklerose og koronar hjertesygdom.

    Patienter med diabetes bør kontakte lægen, hvis der er hovedpine, forvirring, tremor, dobbeltsyn eller svimmelhed. Opkald til en læge er nødvendig, da disse manifestationer kan omdannes til kramper, bevidsthedstab eller hypoglykæmisk koma.

    Det anbefales stærkt, at personer over 45 år kontrollerer deres blodsukker hvert tredje år og endnu oftere, hvis der er diabetes i familien.

    grunde

    I diabetes, især hvis den anden type udvikler aterosklerose. Og jo ældre alderen er, jo stærkere indsnævring af blodkarrene. Når stenose i nedre ekstremiteter ikke leveres tilstrækkeligt med ilt og næringsstoffer, opstår der derfor smerter, som er proportional med størrelsen af ​​karrets lumen. Det er vigtigt at have stenting ved 50% stenose. Dette vil hjælpe ikke kun med at slippe af med smerte, men tillader også fartøjet at opretholde den nødvendige clearance i mange år.

    Der er to tendenser i udviklingen af ​​komplikationer.

    1. Skader på nerverne på benene på grund af vedvarende højt sukker. Som følge heraf er det umuligt at gennemføre en nerveimpuls, hvilket fører til tab af følsomhed, så det kan ikke skade noget, men processen går stadig videre. Denne sygdom kaldes neuropati.
    2. Progressiv aterosklerose, blokering af blodkar, bidrager til udviklingen af ​​oxygen sult. Med dette resultat er smertsyndromet stærkt udtalt. Sår ben næsten konstant.

    Det første kursus er farligt, fordi selv den mindste mikrotrauma vil gå ubemærket, og svag immunitet vil føre til udvikling af et sår, hvis behandling vil vare meget lang.

    Ødem i underekstremiteterne

    Ødem er et symptom på nefrotisk syndrom og aterosklerose. Syndrom forstyrrer metaboliske processer i kroppen, og hærdning forhindrer blodstrømmen. Derfor, hvis dine ben gør ondt og hævelse, skal du straks kontakte en læge, da diabetes mellitus i dekompenseret form udvikler sig meget hurtigt. Især hvis type 2 diabetes, hvor patienter overvåger sukkerniveauet en gang om ugen.

    For ødem er det vigtigt at følge omhyggeligt en kost, lave særlige øvelser, der kan hjælpe med at lindre tilstanden og udføre den foreskrevne behandling, der vil bekæmpe både symptomer og årsagen.

    Sår i underbenene

    Årsager til ulceration hos patienter med diabetes:

    • Underernæring af væv;
    • ledningsforstyrrelser
    • patologiske processer i karrene
    • blandet type.

    Forudsætningerne er:

    • mikrokrekker i underekstremiteterne
    • forbrændinger;
    • majs;
    • skader, skader.

    Diabetisk fod

    Den næststørste komplikation efter trophic ulcera. Denne sygdom er farlig, fordi den opdages hos mere end 80% af diabetespatienter, som ignorerede de første symptomer på læsionen, ødem og smerte. Resultatet af tung og mellemstrøm er amputation. Amputationsniveauet afhænger af sværhedsgraden af ​​processen og dybden af ​​læsionen.

    • stor oplevelse af diabetes;
    • konstante spring i koncentrationen af ​​glucose i blodet;
    • hudtrauma.
    • tab af fornemmelse;
    • fortykning af huden
    • hudens hud
    • hævelse;
    • smertsyndrom (benene gøres næsten konstant, men forringelse under fysisk anstrengelse).

    behandling

    Behandling af ben med diabetes har ingen standarder. Tilgangen til hver patient er forskellig, og derfor vil behandlingen og anbefalingerne være forskellige, da sygdommens sværhedsgrad og tilknyttede sygdomme er forskellige.

    Der er tre områder, der betragtes som grundlæggende:

    • behandling af aterosklerose
    • eliminering af diabetisk fodsyndrom
    • operation for at genoprette blodgennemstrømningen.

    Diabetisk fodbehandling

    Hvis konservativ behandling ikke gav positive resultater, eller det er ikke længere tilrådeligt at gennemføre det, så brug en kirurgisk metode.

    • kompensation for diabetes, dvs. at holde glucoseniveauer inden for det normale område
    • antibiotika for at forhindre udviklingen af ​​bakteriel inflammation;
    • brugen af ​​smertelindring, hovedsagelig i form af tabletter;
    • ordinerer medicin, der forbedrer blodcirkulationen og tynder blodet
    • brug af antiseptika i form af salver eller pletter.
    • nekroektomi, kun hvis nekroseområdet er lille;
    • plastikskibe eller deres fjernelse, hvis restaureringen af ​​patency er umulig;
    • fingerfjernelse (type amputation);
    • ben amputation, niveauet afhænger af omfanget af læsionen.

    Ulcer behandling

    Desværre går patienterne om hjælp i de sene faser, og derfor går omkring 80% af sårene ind i en inflammatorisk proces, som ikke reagerer på behandling i lang tid. Som behandling af diabetisk fod er behandling af sår konservativ og kirurgisk.

    Konservativ er den strengeste, så det udføres ofte på hospitalet under tilsyn af medicinsk personale, fordi diabetes ikke er en sygdom, der kan stabiliseres alene.

    • opretholdelse af sukkerkoncentrationen i det normale område
    • behandling af sygdomme i andre organer og systemer
    • smertelindring
    • nedlodning
    • forberedelser til at genoprette nerverne i benene
    • blodfortyndere;
    • brug af antibiotika og lægemidler mod svampe.
    • anvendelse af sterile bandager og forbindinger med forudgående antiseptisk og antibakteriel behandling
    • nekroektomi og rensning af væv fra pus;
    • vaskulær plast;
    • amputation (hvis alle tidligere aktiviteter ikke har givet den ønskede positive effekt).

    komplikationer

    Komplikationer i diabetes mellitus, der skyldes fravær eller ukorrekt behandling af benene:

    • akut, tilbagevendende inflammatorisk proces forårsaget af streptokokker
    • regional og derefter generaliseret inflammation af lymfeknuder og blodkar;
    • sepsis, som næsten er umulig at behandle.

    Det er vigtigt at vide, at ingen behandling kan erstatte den rigtige livsstil. Selv amputation af lemmerne er ikke det sidste trin, hvis patienten ikke følger lægens anvisninger. Et andet problem er, at patienter ignorerer de indledende symptomer og kommer til lægen allerede med forsømte komplikationer, der kræver en radikal løsning.

    I de indledende faser kan du fortsætte med selvmassage, fysioterapi, som vil forbedre blodforsyningen og lindre smerter. Men hvis der allerede er eksisterende symptomer (såsom hævelse eller følelsesløshed), er det vigtigt at koordinere med lægen nogen form for belastning og massage, da dette kun kan komplicere diabetesforløbet. I mangel af forudsætninger er det stadig værd at gøre forebyggelse, hvilket vil hjælpe ikke kun med at forbedre den nuværende tilstand, men også for at undgå alvorlige problemer i fremtiden.

    Alvorlige vaskulære komplikationer af diabetes mellitus

    Et af de mest ubehagelige konsekvenser af denne sygdom er komplikationer af diabetes forbundet med virkningen af ​​højt blodsukker på små fartøjer. For patienten betyder dette risikoen for alvorlige sygdomme, der i høj grad reducerer levestandarden. Derfor insisterer læger på, at alle patienter støtter en god kompensation for diabetes mellitus, fordi det er en garanti for, at komplikationer ikke udvikler sig.

    Vaskulære komplikationer af diabetes skyldes det faktum, at patienter med glukose fra blodet hurtigt går ind i små fartøjers vægge, de taber elasticitet, blokeres, hvilket betyder, at vævene omkring dem ophører med at modtage ilt og næringsstoffer fra blodet og langsomt dø af. Selvfølgelig, jo mindre diameteren af ​​fartøjerne, desto hurtigere vil de bløde. Skibene af den mindste kaliber er i øjnene, nyrerne, på fødderne og i bugspytkirtlen. Hvad er komplikationerne af diabetes på grund af kostforstyrrelser? I dette tilfælde er der nedsat syn, herunder blindhed, nedsat blodcirkulation i benene, op til gangren og nedsat nyrefunktion, herunder nyresvigt og selvforgiftning i kroppen.

    Hvilke andre komplikationer af diabetes kan forekomme? For det andet påvirkes hjernen, leveren og bugspytkirtlen. Som følge heraf stopper det med at producere insulin, og diabetes kræver kompensation i tilfælde af type II diabetes - skifte fra piller til insulin eller i tilfælde af type I diabetes - en signifikant stigning i insulindoser.

    Et lægemiddel er udviklet, der forhindrer ændringer i strukturen af ​​dendritiske rygsøjler, som følge af hvilke neurologiske smerter falder.

    Efter at have identificeret symptomerne på komplikationer af diabetes, ordineres behandlingen af ​​en læge.

    Komplikationer af diabetes på benene neuropati og mikroangiopati: fotos og tegn

    Neuropati og mikroangiopati er mikroskopiske ændringer, som er en af ​​de vigtigste komplikationer ved diabetes, og de kan forårsage patienten store problemer. Hvordan undgår man det?

    Her kan du se billeder af komplikationer af diabetes mellitus på benene - neuropati og mikroangiopati:

    Mikroangiopati i diabetes fører til, at det mindste sår eller slid på foden ikke kan helbrede alene og truer med at blive til et sår. Hvis større fartøjer påvirkes, kan gangren udvikle sig, det vil sige fodens død, oftest en af ​​fingrene.

    Nervevæv er også i stand til at absorbere glukose fra blodet. Desuden er nerverstammerne slået sammen med de mindste skibe, som bliver tomme med konstant dekompensation af diabetes. Derfor fungerer nervevæv ikke længere som det skal, og følsomheden falder i diabetikeren. I dette tilfælde er der neuropati i diabetes mellitus, hvor i første omgang lider du af nattesmerter af typen af ​​brændende "krybende goosebumps". Dens følelse af benene fra fingrene til knæet udvikler sig. Også tegn på neuropati i diabetes mellitus er reduceret temperatur og smertefølsomhed, de såkaldte "strømper" eller "strømper". Selv med udseendet af et sår kan diabetikeren ikke føle smerte, og hvis han ikke regelmæssigt inspicerer sine ben, er han ikke opmærksom på forekomsten af ​​en sårdefekt. Også, hvis en patient har neuropati i benene med diabetes, kan han ubemærket få en alvorlig forbrænding, for eksempel ved at anbringe en varmtvandsbeholder i sengen.

    De samme ændringer sker på hænderne. Derfor skal en diabetiker være forsigtig i køkkenet, eller når han slår sit vasketøj. Han må måske ikke mærke brændingen og få et tungt nederlag.

    Hvordan man behandler sår på benene med diabetes og deres fotos

    Se et billede af hvordan bensårene ligner diabetes mellitus, og find ud af hvordan man behandler dem:

    Hvis der i tilfælde af diabetes mellitus på fødder af et sår, skal det berørte lem være losset. For at gøre dette skal du bruge specielle ortopædiske sko, gips eller kørestol. Såret er rengjort og salveforbindinger sættes på det til podiaterens formål.

    Hvordan man behandler sår i diabetes mellitus, fortælle den behandlende læge eller kirurg. En endokrinolog hjælper med at opnå en streng kompensation for diabetes, ofte ved hjælp af insulinbehandling. Må ikke selvmedikere på nogen måde!

    Da et sår normalt udvikler en infektion, gives et kursus af antibiotika.

    For at genoprette blodcirkulationen anvendes vasodilatorer.

    Stærk kompensation for diabetes er en forudsætning for genopretning.

    Med gangrens, desværre er man nødt til at ty til amputation.

    Efter helbredelse skal du sandsynligvis bruge ortopædiske sko.

    Forebyggelse af sår og gangren i de nedre ekstremiteter i diabetes mellitus

    Med så alvorlige komplikationer af diabetes som sår og gangren kan du ikke:

    • svæve fødder eller sæt sennep plaster på hæle;
    • trim hjørnerne af neglene;
    • brug majsplaster;
    • Brænd sår med alkohol eller alkoholopløsninger af jod og brillantgrøn (det er bedre at bruge hydrogenperoxid og syntomycinemulsion);
    • rygning (rygning nedsætter blodcirkulationen i benene betydeligt);
    • varme dine fødder ved ilden eller opvarmningsanordningerne (hvis du vil varme sengen, skal du fjerne varmepuden, inden du ligger under tæppet);
    • uafhængigt eller ved hjælp af majsoperatøren at afskære majsene (dette skal ske af en specialuddannet sygeplejerske i overensstemmelse med alle de antiseptiske regler);
    • gå barfodet hjemme og på gaden (du kan ikke se et lille sår eller skære);
    • Brug sko, der er smalle, stramme eller gnider (køb aldrig sko uden montering. Forsøg at vælge sko fremstillet af ægte læder, på lav hæl eller helt uden hæl, skal tåen være bred nok. Brug ikke magnetiske indlægssåler);
    • brug sokker eller strømper med et stramt elastikbånd (det er tilrådeligt at vælge bomuldssokker. Patches og darn på sokker er også farlige).

    Til forebyggelse af nedre ekstremitet gangren i diabetes er det nødvendigt at:

    • inspicere sko dagligt, kontroller med din hånd om der er små småsten, folder eller nelliker indeni;
    • brug nye sko i højst en time om dagen
    • vask dine fødder dagligt i varmt vand og tør dem grundigt (det er bedst at sætte dem i et bassin med varmt vand i et par minutter - det fræser perfekt spænding. Du kan tilføje kamille te i vandet);
    • at lave daglig gymnastik til ben og massage
    • Smør benene dagligt med fløde, med undtagelse af interdigital rum;
    • skære negle vandret uden at afskære hjørnerne (skær skarpe kanter med en neglefil) omhyggeligt;
    • inspicer benene dagligt. Fod kan inspiceres ved at sætte et spejl på gulvet. Der skal lægges særlig vægt på de interdigitale rum, fingerspidserne, hælkanten. Her er sår oftest dannet. Overvej om der er spor af overdrevent smalle sko på fødderne. I så fald skal skoene ændres. Hvis visionen er reduceret, spørg en slægtning til at inspicere benene;
    • varmfrosne fødder med uldsokker;
    • Hvis der opdages en lille slid og skramning eller der er ubehag i benene, bør du konsultere en læge. Ved forekomst af et sår skal sår straks konsultere en læge.

    For forebyggelse af gangren i diabetes mellitus er det også nødvendigt at gennemføre kurser af vitaminer intramuskulært to gange om året til behandling af neuropati. Undergå fysioterapi behandling. Hvis følsomheden på benene er reduceret, advare fysioterapeuten, før han starter sessionerne.

    I tilfælde af kredsløbssygdomme, tag kurser, der gendanner blodcirkulationen til lægemidler ordineret af en læge. Nogle af disse stoffer er kontraindiceret til friske blødninger i øjets fundus, så før du anvender dem, skal du bestå en undersøgelse af en øjenlæge.

    Opretholde streng erstatning for diabetes.

    Behandle andre sygdomme, der bidrager til udseendet af sår: aterosklerose, åreknuder, flade fødder.

    Hvis der er svampesygdomme i hud eller negle, skal de behandles af en hudlæge. For at undgå svampeinfektioner i fødderne må du aldrig bruge andres sko. I poolen eller i badet skal gummistøvler dække hele foden.

    Regelmæssigt, en eller to gange om året, inspicere en endokrinologs fødder eller bedre en speciallæge, en podiater.

    Flatfoot er ikke en konsekvens af diabetes, men fører til, at sko, syet på et normalt ben, bliver ubehageligt, gnidning forekommer, infektion trænger ind i dem og alvorlige læsioner opstår. Derfor bør en diabetiker regelmæssigt undersøges af en ortopædkirurg.

    Fodens knogler er buede og danner langsgående og tværgående buer, som foden tjener som støddæmper. Disse buer er fast bundet sammen af ​​ledbånd og styrket af muskler. Musklerne på bagsiden af ​​foden unbend fingrene, og plantarens muskler, de er meget stærkere, bøje. Med alder eller som følge af forøget belastning, for eksempel under graviditet eller med øget vægt svækkes ledbåndene og knoglerens ben spredes. Det bliver fladt og ude af stand til at fungere som støddæmper.

    Hvis forfodens ledbånd er løs, begynder knoglerne i dette afsnit at bevæge sig i forhold til hinanden, som følge heraf begynder den største belastning at skifte fra tommelfingeren til bunden af ​​den anden og tredje fingre, hvilket er fuldstændig uegnet til dette. På dette sted på huden dannes der et smertefuldt øm, som i en diabetiker kan blive til et sår. Plantar muskler begynder at trække tommelfingeren ud til ydersiden af ​​foden, det forskydes gradvist fingeren, og den stiger op og kryber på tommelfingeren. I det interdigitale mellemrum mellem tommelfingeren og anden fingre med konstant friktion bliver sår også let dannet. På fodens indre kant udvikler kronisk betændelse i leddet ved bunden af ​​tommelfingeren på grund af en forøgelse i friktion, så vokser en øm knogle på dette sted. Sådanne ændringer kan findes, måske hver tredje person over 50 år.

    Hypertensive retinopati af nethinden hos diabetikere

    "Retina" i latin - nethinden; "Path" - patologi.

    Overfladen af ​​øjet, hvormed vi bestemmer dens farve og hvor eleven er placeret, kaldes hornhinden. Lige bag eleven er en lille gennemsigtig linse. Herefter kommer den glasagtige krop, den hvide del af øjet, og til sidst, i dybden, er den vigtigste del af øjet nethinden. Hvis du sammenligner øjet med et kamera, er nethinden en lysfølsom film, hvor billedet er præget. Her er slutningen af ​​de optiske nerver og mange tynde skibe, der fodrer nethinden. Men med disse fartøjer er der en ulykke med dekompensation af diabetes.

    Hypertensive retinopati er en komplikation af øjnene med diabetes mellitus, der er forbundet med ændringer i nethinden under langvarig arteriel hypertension. Ved hypertension stiger trykket i alle skibe. Naturligvis lider de tynde og ømme fartøjer i øjets fundus af dette mere end store arterier og vener. I fundus kan oculist se ændringer i blodkarens diameter, og endog mindre blødninger, påvirker senere de optiske nerver.

    Diagnosen af ​​hypertensive retinopati hos diabetikere laves efter en undersøgelse foretaget af en oftalmolog, oftalmoskopi og fluorescerende angiografi.

    Behandling af retinopati i diabetes mellitus omfatter normalisering af blodtryk med lægemidler, som forbedrer blodcirkulationen og ernæring af nethinden.

    Til forebyggelse af hypertensive retinopati i nethinden er en god kompensation for diabetes mellitus behov for kontrol af blodtryk.

    Symptomer på hypertensive retinopati i diabetes mellitus er næsten de samme som ved diabetisk retinopati:

    • flydende pletter foran øjnene;
    • typen af ​​genstande bliver sløret;
    • mørke striber eller et rødt slør vises foran øjnene, hvilket resulterer i tab af syn
    • med denne komplikation af diabetes i øjnene forværres synet om natten
    • skarpt fald i vision.

    Diabetisk retinopati: Symptomer og behandling

    Her vil du lære om symptomer og behandling af diabetisk retinopati - en komplikation af diabetes på øjnene.

    Selv hvis patienten ikke har nogen klager over synet, skal han gennemgå profylaktiske undersøgelser - oftalmoskopi mindst en gang om året. De første ændringer i fundus er kun synlige for oculisten, og behandlingen skal starte så hurtigt som muligt. Lægen undersøger nethinden i fundus gennem ophthalmoskop og gør en konklusion om tilstanden af ​​sine fartøjer. For at klarlægge diagnosen ved hjælp af fluorescerende angiografi (undersøgelse af blodstrømmen i nethinden), som afslører blodløse zoner, nydannede kar, retinal thrombose. Optisk kohærens tomografi på cellulær niveau bestemmer retinale læsioner.

    De første symptomer på diabetisk retinopati er:

    • et gradvist fald i syn, er det umuligt at finde briller, hvor patienten ville se klart;
    • mørke pletter i syne
    • skarpt fald i vision.

    I første fase ser økologen kun ujævnt udvidede fartøjer fra fundus. Den vigtigste behandlingsmetode på dette stadium er den strenge kompensation for diabetes. Som en hjælp til behandling af diabetisk retinopati ordinerer læger vasodilatorer, forebyggende midler til vaskulær thrombose, antioxidantbehandling, lægemidler, som styrker vaskulærvæggen og lægemidler indeholdende de nødvendige retinale mikrolementer og vitaminer.

    Hvis kompensation ikke er nået, og processen fortsætter, blokerer blodkarrene, og økologen ser blødninger. På nuværende tidspunkt ordinerer læger oftest laserkoagulation - cauterization af retinale skibe.

    Denne procedure genopretter ikke synsskærmen, men beskytter mod udviklingen af ​​yderligere komplikationer. Hvis du ikke holder det i tide og fortsætter med at "torturere" fundusen med højt sukkerarter, vokser arvæv på stedet for blødninger, hvilket i sidste ende fører til blindhed. Dette stadium kaldes proliferativ retinopati, fra ordet "proliferation" - vækst.

    Den bedste forebyggelse af blindhed i diabetes mellitus er god diabetes kontrol og regelmæssig undersøgelse af en øjenlæge.

    De vigtigste komplikationer ved diabetes: katarakt

    Linsen er ligesom blodkarrene vægge i stand til at absorbere glukose, samtidig med at den reducerer gennemsigtigheden og dermed synligheden. Katarakter findes ofte hos ældre mennesker hos raske mennesker, men i en diabetiker kan den udvikle sig tidligere og hurtigere.

    Symptomer på grå stær for diabetes er:

    • langsom visionsreduktion
    • Udseende af fluer, sløret øjne;
    • Som et resultat af sygdommen mister en person gradvist, men uigenkaldeligt synet, og det kan resultere i fuldstændig blindhed.

    Diagnosen af ​​"katarakt" i diabetes mellitus er lavet ved undersøgelse af økologen. I behandlingen af ​​denne komplikation af diabetes, kirurgisk fjernelse af linsen. Operationen er enkel og let tolereres.

    Komplikationer af diabetes med glaukom og dets symptomer

    Glaukom er en alvorlig sygdom i synsorganet, opkaldt efter en grønlig farve, som den ekspanderede og immobile elev erhverver under et akut angreb af glaukom. Dette er karakteren af ​​den anden betegnelse for denne sygdom - "grøn grå stær".

    I dag er det almindeligt at kalde kronisk øjensygdom i glaukom, præget af øget intraokulært tryk.

    Glaukom kan forekomme i enhver alder, begynder ved fødslen, men risikoen stiger markant i alderdommen. Hvis procentdelen af ​​medfødt glaukom kun er én gang pr. 10-20.000 nyfødte, og i alderen efter 45 år observeres primærglaukom hos ca. 0,1% af befolkningen, og hos mennesker over 75 år udvikles den i mere end 3% af tilfældene.

    Symptomer på glaukom: midlertidig sløret syn, visionen af ​​regnbue cirkler omkring lyskilder, angreb af skarpe hovedpine, hvorefter der er et fald i synet.

    Også sygdommen udvikler sig ofte i alderdommen. Glaukom forekommer oftere og hurtigt i diabetes, hvis sygdommen ikke behandles, kan det føre til total blindhed.

    Diagnose af glaukom i diabetes mellitus udføres ved undersøgelse af en økolog med måling af intraokulært tryk. Behandling foreskrevet medicinsk eller kirurgisk.

    Til forebyggelse af glaukom er en god kompensation for diabetes nødvendig, en undersøgelse foretaget af en øjenlæge.

    Hvad er nefropati i diabetes mellitus og dets behandling

    Nedenstående beskriver, hvilken nephropati der er i diabetes mellitus, og hvordan man behandler det.

    Nyrerne er kendt for at filtrere blodet. Den arterie, der kommer ind i nyrerne, er opdelt i mange små skibe. Disse fartøjer kommer ind i glomeruli, hvor slag og overskydende vand, der danner urin, filtreres fra blodet. Hvis denne proces forstyrres, begynder kroppen at forgifte sig selv. Sådan udvikler en af ​​de mest farlige komplikationer af diabetes mellitus på nyrerne, diabetisk nefropati.

    "Nephro" fra græsk er en nyre, "paty" er en sygdom.

    Årsagen til nefropati i diabetes er alle de samme ændringer i karrene: Væg af de mindste fartøjer bliver stive og porøse, filtrering af urin fra blodet er brudt, gradvist begynder store proteinmolekyler at falde ind i de dannede porer, og derfor er blodets sædvanlige proteinsammensætning brudt. Det er hårdere og sværere for hjertet at skubbe blod gennem de hårde og trombe blodkarrene, og for at nyrerne skal arbejde i det mindste på en eller anden måde, øger kroppen blodtrykket. Denne trykforøgelse, som en hammer, driver dog glukose og kolesterol i skibets vægge, fremskynder blodgennemstrømningen og forstyrrer normal filtrering. Således lukker den onde cirkel. I sidste fase udvikler nyresvigt, det vil sige selvforgiftning af kroppen.

    Faren for denne komplikation er, at den udvikler sig ret langsomt og ikke forårsager ubehag hos patienter i lang tid. Patienten begynder kun at føle sig dårlig i de sidste etaper, når det allerede er svært for ham at hjælpe. Derfor skal du selv med god sundhed regelmæssigt gennemgå undersøgelse og modtage passende forebyggende behandling.

    Det tidligste tegn på diabetisk nefropati er udseendet i urinen af ​​de mindste proteinmolekyler, mikroalbumin. På dette stadium er behandlingen mest effektiv. Derfor bør hver diabetiker foretage denne analyse mindst en gang om året.

    I et senere stadium bestemmes tilstedeværelsen af ​​protein i urinen ved rutinemæssige test. En stigning i blodtryk og nyreødem udvikler sig - først i ansigtet og derefter i hele kroppen. På nuværende tidspunkt kan behandlingen stadig være ret effektiv, hvis den udføres kontinuerligt og systematisk og ikke fra sag til sag.

    Til behandling af nefropati i diabetes mellitus og sygdomsforebyggelse er det nødvendigt:

    1. Opnå god diabetes kompensation. Jo tættere blodsukkerniveauet er til normalt, jo langsommere udvikler nefropati.
    2. Gå til insulinbehandling.
    3. Normaliser blodtrykket med stoffer, der forbedrer blodcirkulationen i nyrerne.
    4. Juster niveauet af kolesterol i blodet på grund af kost.
    5. Med en konstant frigivelse af protein i urinen er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​animalsk protein til 40 g pr. Dag, og det er bedre at erstatte animalsk protein med vegetabilsk.

    Årsagerne til udviklingen af ​​fodsygdomme hos diabetes

    Hovedårsagen til smerte i benene er diabetes mellitus, som gør det muligt at udvikle en sådan komplikation. Jo ældre en person med diabetes, jo højere er risikoen for fodproblemer, som yderligere forårsager mange problemer for både læger og patienter.

    På baggrund af diabetes udvikler aterosklerose, som komprimerer blodkar og de kan normalt ikke levere blod til underbenene. Som følge heraf modtager vævene i benene ikke den nødvendige mængde blod og ilt og sender signaler af smerte, som begynder at plage patienten med diabetes.

    Hvis tiden til at udføre en operation for at genoprette den korrekte strøm af blod i arterierne, vil det hjælpe med at slippe af med den videre udvikling af komplikationer.

    Med diabetesens dynamik kan smerter i benene skyldes to scenarier:

    1. Patienten har et kronisk forhøjet blodsukker niveau, som påvirker nervefibrene i underekstremiteterne, og de er ikke længere i stand til at udføre en impuls. Dette fænomen kaldes diabetisk neuropati, hvilket fremkalder et tab af følsomhed;
    2. Den udvikling af aterosklerose trænger gradvist blodkarrene og fører til udseende af blodpropper og udvikling af iskæmi (oxygen sult fra vævet). I dette scenario føles patienten alvorlig smerte i benene.

    I det første scenario, når patienten har mistet følsomheden og ikke kan føle sig smerte eller varme eller kold, hvis han ved et uheld skader sit ben, tager han ikke mærke til det, fordi føler ingenting Et lille sår på foden kan føre til sår, der ikke heler i lang tid.

    Hævelse af benene med diabetes

    Den manifestation af ødem i de nedre ekstremiteter med diabetes kan forekomme på grund af nefrotisk syndrom, mod hvilket regelmæssigt ødem begynder. Aterosklerosen kan også være et skub for ødem i benene, blokering af blodkarens vægge og forhindring af normal blodcirkulation.

    I dette tilfælde anbefales det, at du omhyggeligt følger den diæt, motion, som lægen bestemmer, hvilket vil hjælpe med at stabilisere tilstanden og behandlingen med henblik på at rive patienten af ​​årsagen til ødemet - atherosklerose eller nefrotisk syndrom.

    Sår af fødderne hos diabetikere

    Et bensår i diabetes mellitus udvikler sig af flere årsager:

    1. På baggrund af trofisme (overtrædelse) af væv;
    2. I tilfælde af krænkelse af innervering (neuropatisk);
    3. Med vaskulær patologi (rheologisk);
    4. Kombineret mulighed.

    I mange tilfælde bidrager den aktive udvikling af trofasår på baggrund af diabetes mellitus til:

    • aterosklerose;
    • mandlige køn;
    • alvorlige vaskulære læsioner
    • skade på det perifere nervesystem.

    De umiddelbare forstadier til forekomsten af ​​sår er:

    • revner og slid i benene;
    • husholdningsforbrændinger;
    • majs;
    • mikrotraumas og blå mærker.

    Tegn på mavesår og deres udviklingsstadium

    En patient med diabetes skal nøje og nøje overvåge ikke kun sukkerniveauet i blodet, men også tilstanden af ​​hele organismen, den øvre hud. Som vi allerede har bemærket, kan komplikationer bemærket med tiden stoppes i begyndelsen og endnu større problemer kan undgås.

    I diabetes opstår der ikke et sår umiddelbart, men som følge af komplikationer, der længe har fundet sted i kroppen, hvilket kan manifestere sig om et par år.


    I denne artikel lærer du mere om hudsygdomme i diabetes mellitus http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

    Her er en detaljeret information om gangrene af de nedre ekstremiteter hos patienter med diabetes.

    Trofic ulcers, i henhold til stadier af deres udvikling, kan opdeles:

    1. Den tidligere fase af mavesårets manifestation:

    • hudfølsomhed overfor smerte, temperatur, tryk er reduceret;
    • i starten forekommer svage smerter i shin-området, kløe, brænding, kramper;
    • hævelse optræder;
    • Farven på benets hud ændres, mørke hudområder fremstår, farvning i sjældne tilfælde - cyanose, huden bliver tyndere.
    • synlige mangler ved ødelæggelse af huden fremkommer, en skurform
    • såret begynder at udskille blodige grene, og som et resultat af infektion i såret er der forfald og en stigning i sårets volumen.

    3. Avanceret stadium af mavesår:

    • trofiske forandringer udvikler sig til inficeret purulent sår;
    • De første tegn på forgiftning (svaghed, feber, kulderystelser osv.) forekommer;
    • smerter stiger
    • nekrose kan spredes endnu dybere ind i vævet.

    Behandling af sår i diabetes

    De gennemsnitlige data for diabetologer tyder på, at mere end 80% af patienterne med diabetes mellitus søger for komplikationer for sent, når det er nødvendigt at anvende intensiv behandling af sår, hvilket ikke altid giver de forventede resultater.

    Alle metoder til behandling af sår kan opdeles i den konservative, der tager sigte på at eliminere årsagerne til sår og kirurgi - en radikal metode, der anvendes som primær eller sekundær.

    Den konservative metode anvendes kun med en læge recept og under hans strenge kontrol; alle kontraindikationer og træk ved diabetes mellitus tages i betragtning.

    Programmet for konservativ behandling af sår i diabetes mellitus:

    1. Stram kontrol af sukker og hæmoglobin. Det optimale mulige niveau af glykæmi er fra 6 til 10 mmol / l (i tom mave), fra 9 til 10 mmol / l efter et måltid;
    2. Behandling og forebyggelse af mulige samtidige sygdomme (tromboflebotiske sygdomme, højt blodtryk);
    3. Reduktion i smerte;
    4. Anvendelsen af ​​losningsmetoder til underbenene;
    5. Brug af medicin til forbedring af tilstanden i det perifere nervesystem
    6. Korrektion af blodpropper med stoffer;
    7. Forbedring af lipidmetabolisme;
    8. Anvendelsen af ​​vasoaktive lægemidler;
    9. Antifungal og antibakteriel terapi.

    Kirurgisk behandlingsprogram for diabetessår:

    1. Overfladebehandling af såret med specielle præparater (peroxid), anvendelse af sterile forbindinger;
    2. Udførelse af åbningen, fjernelse af pus med den maksimale mulige bevarelse af vævet;
    3. Gennemførelse af en operation på vaskulær rekonstruktion (hvis der er forudsætninger).

    Hvis der under behandlingen ikke er forventede resultater, øges mængden af ​​kirurgisk behandling, indtil amputation af ekstremiteterne.

    Komplikationer af sår i diabetes mellitus:

    • Som enhver anden sygdom, der udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus, kan sår fremkalde komplikationer:
    • erysipelas;
    • betændelse i lymfeknuder og blodkar
    • udvikling af septisk tilstand.

    Generel behandling af ben med diabetes

    Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan tre områder udviklet af moderne medicin anvendes til behandling:

    1. Påvirkende visse faktorer, der stimulerer aterosklerose
    2. Behandling af diabetisk fodsyndrom;
    3. Løsningen på spørgsmålet om kirurgi for at genoprette blodgennemstrømningen til vævene i underekstremiteterne.

    Efter en trophic ulcer, der udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus, er den anden alvorlige sygdom, der opstår ved diabetes, diabetisk fod, hvor patologiske ændringer opstår på patientens fod. Som følge af forsømmelse og mangel på behandling - lim amputering på ethvert niveau.

    Denne komplikation forekommer hos 90% af diabetespatienter, som ikke har bemærket de første tegn på sygdommens udvikling - smerter i benene, udseende af puffiness.

    Årsager til diabetisk fodsyndrom

    Udviklingen af ​​diabetisk fod er en ret kompleks mekanisme, som omfatter en række forskellige kropsprocesser mod baggrunden for diabetes.

    Den lange løbetid af diabetes, regelmæssige stigninger i sukker niveauer fører til gradvis ødelæggelse af blodkar i alle væv i kroppen. Det hele begynder med beskadigelse af små kapillærer, og fører til global ødelæggelse af blodkar, nedsat blodcirkulation, dødsfald af nerveender, svigt i metaboliske processer og hudskader.

    I tilfælde af hudtrauma hos en sund person, opstår helingsprocessen ret hurtigt, men i diabetes, når blodets bevægelse gennem karrene er fuldstændig forstyrret, fører mindre skader til alvorlige konsekvenser - sår, diabetisk fod, purulente processer tilføjes.

    Tegn på diabetisk fod

    Symptomerne på sygdommen kan afvige lidt på grund af hvilken form for sygdommen der allerede er tilgængelig:

    • Den neuropatiske form fremkalder et stærkt nederlag af nerveenderne. De nedre ekstremiteter mister deres følsomhed, smertens tærskel stiger, formen af ​​foden ændres, og huden fortykkes.
    • Den iskæmiske form er kendetegnet ved vaskulære læsioner. Huden på foden bliver bleg, ødem fremstår; der er smerter, foden er ikke udsat for deformation, der er ingen korn.
    • Blandet, den mest almindelige form for sygdommen.

    Diabetisk fodbehandling

    I dag er der to metoder til behandling af denne sygdom - konservativ og kirurgisk.

    Konservativ behandlingsmetode:

    1. Gennemførelse af sukkerniveauets normalisering
    2. Anvendelsen af ​​bredspektret antibiotika (udnævnelsen er individuel afhængig af typen af ​​sår);
    3. Udnævnelsen af ​​smertestillende medicin;
    4. Forbedring af blodgennemstrømningen gennem karrene;
    5. Anvendelse af lokale antibakterielle og antiseptiske lægemidler (individuelt).

    Kirurgisk behandling af diabetisk fod:

    1. Et lille område af nekrose fjernes;
    2. Restaurering af fartøjer (angioplastik);
    3. Fjernelse af de fartøjer, der ikke kunne genoprette deres tilstand og funktion (endarterektomi);
    4. Installation på retikulumkarrene, der understøtter dem (stenting af arterierne);
    5. Resektion af gangrenområdet (fjernelse af et fragment af en finger eller fod);
    6. Amputation af foden, glins, ben, afhængig af behovet.

    Alle udviklede programmer og metoder til behandling af benpine vil være ineffektive, hvis en diabetespatient ikke tager uafhængige skridt for at lette hans eller hendes tilstand.

    Mange læger siger, at hvis alle med diabetes opdagede begyndelsen af ​​komplikationer i tide, kunne mange problemer have været undgået med lidt blod.

    For eksempel, når patienten begynder at føle endda ringe følelsesløshed i underekstremiteterne, øget træthed og hævelse, skal du straks kontakte lægen og anvende hjemme terapi, som består af fodmassage, aktiv livsstil og fysioterapi. Disse metoder hjælper med at genoprette blodcirkulationen, forbedre tilstanden af ​​blodkarrene og slippe af med smerte.

    Før du påbegynder moderat træning og brug af massage, bør du konsultere din læge, hvem der skal udvikle et individuelt behandlingsprogram i overensstemmelse med diabetesens egenskaber og egenskaberne af din krop.

    Og selvom en diabetespatient ikke ser nogen tegn på komplikation, føler han ikke smerter i benene, du bør ikke slappe af - tag forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af problemer med benene.

    Diabetic Angiopathy of the Lower Limbs

    En af grundene til, at benene hos patienter med diabetes mellitus er syge, er diabetisk angiopati. Det udvikler sig som følge af nederlaget for små (mikroangiopati) og store (makroangiopati) blodkar. Komplikation opstår på baggrund af en forkert valgt behandling eller fravær. Høje niveauer af glukose i blodet samt dets skarpe og gentagne udsving i løbet af dagen har en ødelæggende effekt på kapillærerne og de store arterier.

    Som følge heraf begynder glukosen at intensivt sive ind i tykkelsen af ​​væggene i benets kar. Det bryder deres struktur og reducerer permeabiliteten. Den patologiske proces ledsages af akkumulering i væggene i blodkar af metaboliske produkter af glucose (fructose og sorbitol), som har evnen til at akkumulere væske. Fugtfyldte vaskulære vægge svulmer, svulmer og fortykker. Deres klaring falder kraftigt.

    Høj glukose aktiverer processen med blodpropper. Blodpropper, der danner på blodkarens vægge, gør det endnu mere smal lumen og forringer blodcirkulationen.

    Endotelet, der er ødelagt af glukose (et lag af celler, der forer indersiden af ​​karrene) mister evnen til at fremstille et stof, som regulerer fartøjernes bredde. Deres indsnævring er så stærk, at blodcirkulationen i kapillærerne helt kan stoppe. Blodkarrene ødelægges ofte i underekstremiteterne, så folk har ømme ben med diabetes.

    Vaskulær indsnævring bidrager til den aterosklerotiske proces, som opstår, når lipidmetabolismen forstyrres. Kolesterolindskud dannet på deres vægge øges på grund af spredning af bindevæv. På grund af den kritiske forringelse af blodcirkulationen lider vævene af hypoxi (akut mangel på ilt).

    Diabetisk angiopati er karakteriseret ved udseendet af følelsesløshed, koldt og "løbende kulderystelser" i benene. Med en stærk indsnævring af fartøjernes lumen i underekstremiteterne forekommer kramper og ømhed.

    Smerten i benene med diabetes er så stærk, at den gør en person slank. Smertsyndrom opstår normalt under bevægelse, når væv har brug for yderligere iltdele.

    Diabetisk neuropati

    Feet gør ondt i diabetes, når diabetisk neuropati udvikler sig. En komplikation er præget af skade på nervesystemet. Nervesystemet består af bundtede nervefibre, der er bundet med et kappe af bindevæv (perineurium). Perineurium indeholder blodkar, der fodrer nervefibre.

    Med diabetes mellitus er der skarpe udsving i sukkers koncentration i blodet:

    1. Med et øget niveau af glukose dannes et stort antal frie radikaler, der forårsager oxidative reaktioner.
    2. Med mangel på sukker er nervefibrene mangelfuld i ilt.

    Et højt glukoseindhold i blodbanen fører til akkumuleringen i nervefibrene af fructose og sorbitol, hvilket forårsager ødem. Som følge heraf mister nerverne delvist deres funktion. Sammen med diabetiske ændringer opstår ødelæggelsen af ​​myelinskederne, som isolerer nervefibre. På grund af dette er nerveimpulser spredt og når ikke det endelige mål. Over tid forfalder fibrene og ophører med at transmittere nervesignaler. Hvis diabetes mellitus ledsages af øget tryk, kan nerveceller dø som følge af spasmer af små kapillærer.

    Benpine i diabetes opstår som reaktion på enhver mindre hudirritation. Nogle gange kan patienten vågne om natten fra smerten forårsaget af at røre tæppet. Nervefibrens læsion opstår sædvanligvis symmetrisk på begge underdele. En ubehagelig fornemmelse opstår på huden i form af prikken, brændende, "løbe gåsebumper".

    Nogle gange trænger skarpe dolkens smerter i benene. I dem mindsker følsomheden. Denne tilstand kaldes sokker syndrom. En person føler objekter berørt af foden, vagt, som om han er i hans sokker. Hans nedre lemmer køber hele tiden. På grund af et fald i følsomheden af ​​patientens ben er koordinering af bevægelser forstyrret. De nederste lemmer adlyder ham ikke. Begrænsninger af bevægelse og ringe omsætning forårsager muskelatrofi. De mister deres magt og falder i størrelse.

    Desensibilisering tillader ikke, at en person får smerter i benene, når den er skadet, for at mærke en skarp eller varm genstand. Han må ikke mærke sårene på hans ben i lang tid. Denne tilstand er farlig for patientens helbred.

    Diabetisk Arthropati

    Diabetisk artropati udvikler sig på baggrund af neuropati. På grund af den nedsatte følsomhed af benene er en person ofte skadet. Men blå mærker, forstuvninger, mikronadry af ledbånd og muskelfibre går ubemærket af ham.

    På grund af manglende behandling forekommer inflammation i de skadede væv. Hovedsageligt påvirket små led af fødderne. Patologiske processer forårsager en stigning i blodgennemstrømningen i knoglevævet. Dens konsekvens er udvaskningen af ​​mineraler fra knoglerne. Patologi udvikler sig også på grund af forværringen af ​​leddets bruskvæv, som forekommer på baggrund af et fald i blodrummets lumen.

    Sådanne sygdomme i benene med type 2 diabetes mellitus udvikles sjældnere end med type 1 sygdom. Sygdomens egenskaber:

    1. Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af diabetisk artropati.
    2. Sygdommen skrider frem i mangel af kontrol over blodsukkerniveauer. Jo højere glukoseværdier, jo tidligere vil de patologiske ændringer komme frem.
    3. Som et resultat af udviklingen af ​​sygdommen kan den patologiske proces spredes til knoglevævet (osteoarthropati).
    4. Forstyrrelse af proteinmetabolisme fører til forekomsten af ​​hyperstose. Hyperstase er den patologiske stigning i knoglesubstansen i knoglevævet.

    I begyndelsen af ​​sygdommen fremkommer hævelse af ekstremiteterne i leddene. Huden på dette sted bliver rød og varm. En let ømhed kan observeres, hvis den patologiske proces ikke forårsager alvorlig skade på nervefibrene. Med diabetisk artropati er foddeformitet klart synlig. Patienten lider af hyppige forskydninger og brud på benbenene. Diabetiske ændringer forekommer normalt på begge ben med en lille tidsforskel.

    Inflammatoriske processer kompliceres ofte ved tilsætning af en sekundær infektion, der fremkalder cellulitis og abscesser.

    Sygdomme i føttens hud med diabetes

    Metabolske sygdomme forårsager udvikling af dermatologiske sygdomme. Patienter oplever ofte brune pletter på benene med diabetes. De er tegn på diabetisk dermopati. Runde eller ovale læsioner er dækket med små flaky skalaer og ikke forårsage ubehag for personen. Med dermopati behandling er ikke ordineret.

    På grund af en overtrædelse af kulhydratmetabolisme kan der forekomme pletter på benets hud med blomst, hvis farve varierer fra gul til rød eller blålig. Denne sygdom kaldes lipoid nekrobiose. Huden bliver meget tynd og let sårbar. Som sygdommen skrider frem, kan der opstå smertefulde sår på det. Over tid forsvinder de alene. På deres plads forbliver en brunlig plet. Lipoid nekrobiose findes overvejende hos patienter med type 1 diabetes.

    Peeling hud på benene er et tegn på diabetisk aterosklerose. De er dækket af smertefulde og vanskelige helbredende sår. Diabetisk aterosklerose kan forårsage ømhed i benets muskler.

    Diabetiske blærer er subkutane knuder. De ligner en normal forbrænding. Sygdommen går væk uden behandling om et par uger.

    Med diabetes mellitus kan gule formationer (plaques) forekomme på benets hud. De er et tegn på xantamatose. Xanthomas kan nå 2-3 cm i diameter. De fremstår som følge af lipidmetabolismeforstyrrelser og er lipidaflejringer.

    Mørkning af huden i leddene af benene kan indikere sort acanthosis. Det udvikler sig hos patienter med type 2-diabetes med en stigning i insulinresistens. På de berørte områder tykker huden, klør og udstråler en ubehagelig lugt.

    Behandling af diabetes komplikationer

    Hvis der er tegn på komplikationer af diabetes, skal du konsultere en læge. Han diagnosticerer sygdommen, bestemmer stadiet for dets udvikling og fortæller hvad man skal gøre i dette tilfælde. Om nødvendigt vil behandlingen blive ordineret.

    Terapi tager sigte på at reducere sukkerniveauet i blodet og forhindre dets skarpe spring. Patienterne ordineres meglitinider (Nateglinide, Repaglinide) eller sulfonylurea-derivater (Gliclazide, Liquidvone, Glimepiride).

    Behandling af ben i type 2 diabetes mellitus udføres ved hjælp af lægemidler, som øger følsomheden af ​​væv til insulin. Disse omfatter thiazolidinedioner (Rosiglitazon, Ziglitazon, Troglitazon, Englitazon). For at reducere absorptionen af ​​kulhydrater i tarmene, anvendes alfa-glucosidasehæmmere (Acarbose, Miglitol).

    For at reducere smerte, ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesulid, Indamethacin). Lokale anæstetika anvendes også (Versatis med lidokain, Ketoprofen gel). Til svær smerte anvendes tricykliske antidepressiva (Amitriptylin). For at fjerne de smertefulde krampeforeskrevne antikonvulsiva midler (Gabalentin, Pregabalin).

    Neurotropiske stoffer (Milgamma, vitaminer B1, B6 og B12) hjælper med at behandle ben med diabetes. De lindrer betændelse, hjælper med at genoprette nervefibre og forbedre konduktiviteten af ​​nerveimpulser.

    For at sænke kolesterol brug simvastatin, lovastatin eller atorvastatin. Sænkning af blodtrykket opnås ved at tage Veralamil, Nifedilina, Lisinopril. Pentoxifyllin, Bilobil eller Rutosid vil blive ordineret af den behandlende læge for at styrke blodkarrene. Derudover er diuretika indikeret (furosemid, spironolacton). For at forhindre forekomst af blodpropper skal du tage aspirin eller sulodexid.

    For at forbedre de metaboliske processer foreskrives injektioner af Solcoseryl eller Triphosadenin.

    Nogle gange, efter behandlingen, kan symptomerne på fodproblemer øges. Denne reaktion indikerer genoprettelsen af ​​nervefibre. Reduktion af smerte og ubehag forekommer efter to måneder.

    Hvordan man tager sig af dårlige ben

    Patienter med diabetes skal inspicere benene hver dag, herunder fingrene og områderne imellem dem. De skal vaskes regelmæssigt med varmt vand (ikke varmere end 37 ° C). Efter vask skal huden forsigtigt tørres.

    Det er ikke tilladt at varme dine fødder, gå barfodet og bære sko uden sokker. Behandling af majs og andre hudsygdomme kan kun udføres efter rådgivning med en læge og under hans tilsyn.

    Du må ikke bære stramme sko med grove kanter, indvendige sømme og uregelmæssigheder. Brug ikke strømper med sømme. De skal ændres dagligt. Skær neglene med en saks med stumme ender. Du bør ikke runde hjørnerne af neglepladen. Hvis du oplever usædvanlige fornemmelser, skal patienten konsultere en læge.