Image

Hvordan man behandler en diabetisk fod

Diabetisk fodsyndrom (DFS) er den patologiske tilstand af fødderne, som forekommer på baggrund af diabetisk skade på skibe af forskellig størrelse, nervefibre, hud- og knogle- og ledningsapparater. Komplikation manifesteres ved dannelsen af ​​trofiske defekter og purulent-nekrotiske processer.

Syndromet er klassificeret som følger:

  • diabetisk fod af iskæmisk natur
  • diabetisk fod-neuropatisk natur;
  • blandet form, hvor manifestationer af vaskulær og neurologisk patologi kombineres.

Symptomer og behandling af diabetisk fod er diskuteret i artiklen.

Differential diagnostik

Behandling af en diabetisk fod afhænger af dens type og udviklingsmekanisme. Funktionerne i den neuropatiske form er som følger:

  • benets hud er rød;
  • Føddernes betydelige deformitet (fingrene bliver tilsluttet, knoglehoveder rager ud, en "Charcot foot" vises);
  • bilateralt ødem forekommer, hvilket kan tjene som en manifestation af patologien i hjertet og nyrerne;
  • ændringer i struktur og farve af neglepladen, især når en svampeinfektion;
  • på steder med betydeligt pres udtalt hyperkeratose (hudvækst, der har tendens til at skrælle);
  • sår lokaliseret på plantarens side;
  • arteriel pulsering gemt;
  • huden er tør og tynd.

Iskæmisk patologi er kendetegnet ved følgende manifestationer:

  • hud cyanotisk;
  • ben deformitet er fraværende;
  • hævelse er ubetydelig, vises, hvis der optræder en sekundær infektion;
  • Spikpladens struktur og farve varierer;
  • udtalte vækst omkring sårene på steder med største pres;
  • tilstedeværelsen af ​​nekroseområder
  • arteriel pulsering reduceres kraftigt, og er i kritisk tilstand fuldstændig fraværende;
  • fødder kold til berøring.

Patientstyring taktik

Der er flere specialister involveret i behandling af diabetisk fod: terapeut, endokrinolog, angiosurgeon, podolog. Terapeuten (eller familielægen) er involveret i den primære diagnose af diabetisk fodsyndrom, definitionen af ​​patientledelsestaktik og henvisning til høring til smalle specialister. De samme funktioner og endokrinologen. Hertil kommer, at denne læge beskæftiger sig med den underliggende sygdom.

Angiosurgeon er specialiseret i vaskulær patologi, udfører foranstaltninger for at genoprette blodforsyningen, og i kritiske situationer er involveret i amputation. Podolog - en læge, hvis arbejde omfatter pasning af fødderne, behandling af en diabetisk fod, behandling af indgroede negle osv.

Diabetisk fodbehandling er baseret på fire hovedpunkter:

  • Opfyldelse af kompensation for diabetes.
  • Korrekt pleje af fødderne for at undgå udseende af komplikationer.
  • Lægemiddelterapi.
  • Ikke-medicinske metoder.

Kompensation for den underliggende sygdom

Hyperglykæmi er udløseren til udviklingen af ​​alle kendte komplikationer af diabetes. At holde blodsukkerniveauerne inden for acceptable grænser forhindrer udviklingen af ​​vaskulær og nerveskader, som er grundlaget for udviklingen af ​​diabetisk fod.

Ifølge resultaterne af diagnostiske forskningsmetoder bestemmer endocrinologen effektiviteten af ​​insulinbehandlingstimen eller anvendelsen af ​​glucosesænkende lægemidler (afhængigt af typen af ​​den underliggende sygdom). Om nødvendigt udføres en korrektion, et middel erstattes af en anden, eller der tilføjes et yderligere lægemiddel.

Det er vigtigt! Det er nødvendigt at opnå indikatorer for blodsukker ikke højere end 6 mmol / l og glyceret hæmoglobin (HbA1c) - ikke mere end 6,5%.

Fodpleje

Alle diabetikere skal følge reglerne for fodpleje for at forhindre udvikling af komplikationer eller sænke deres progression. Implementeringsgraden afhænger af, hvordan patientens følsomhed påvirkes. For eksempel kan en patient med normale følsomheder skære tåneglene med saks, og med forstyrrede dem kan han kun filme ud.

Fodpleje tips er som følger:

  1. Plukker de rigtige sko. Ortopædiske modeller eller dem fremstillet efter individuelle patientparametre kan anvendes. Måske brugen af ​​korrigere af coracoid fingrene, bursoprotectors, beskytte interdigital rum, ortopædiske indlægssåler.
  2. Tidlig fjernelse af majs. Det anbefales ikke at åbne blister alene, det anbefales at overlade denne procedure til en læge.
  3. Eliminering af fortykning af neglepladerne. Hvis denne tilstand er forårsaget af en svamp, anbefales det at udføre anti-mykotisk behandling. Andre grunde kræver konstant skæring af spidsens toppe.
  4. Slippe af med tør hud og revner. Der anvendes en blødgørende creme eller antifungal behandling (afhængig af den etiologiske faktor).

Narkotikabehandling

Standarder for brug af medicin til behandling af diabetisk fod har to hovedområder, der kan anvendes i kombination. Disse omfatter midler til at forbedre de metaboliske processer i nervesvævet og anvendelsen af ​​lægemidler til at eliminere symptomer i form af smerte og følsomhedssygdomme.

Metabolisme-påvirkning af stoffer

Almindeligt anvendte lægemiddelgrupper er alfa liposyre derivater og B-serier vitaminer. Tidligere ordineret og andre lægemidler, men ingen af ​​dem har bekræftet sin effektivitet. "Metabolske" midler kan bremse udviklingen af ​​den neuropatiske form af patologi og reducere symptomernes lysstyrke.

Alfa-liposyre (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) har følgende egenskaber:

  • binder og fjerner frie radikaler;
  • forbedrer blodgennemstrømningen gennem epineurale kar (de, der føder nerverne);
  • genopretter svigt af cellulære enzymer;
  • øger hastigheden af ​​udbredelse af excitabilitet langs nervefibrene.

Mængden af ​​vitamin B-serier i blodet i diabetes mellitus reduceres kraftigt. Dette skyldes deres intensive urinudskillelse. Konventionelle vitaminbaserede monopreparationer er vandopløselige og trænger ikke igennem gennem blod-hjernebarrieren. For at løse dette problem blev Neuromultivitis, Milgamma, Benfotiamin oprettet.

Symptomatisk behandling

Denne terapi anvendes ikke hos alle patienter, da den første fase af smerte senere erstattes af et fuldstændigt manglende smerte og et kraftigt fald i alle typer følsomhed.

Patienter med levende manifestationer af patologi behandles med antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin) og antikonvulsiver (Carbamazepin, Tegretol, Phenytoin). Begge grupper anvendes ikke, hvis patienten har glaukom, da de kan påvirke intraokulært tryk.

I øjeblikket er det også meget udbredt:

  • Gabapentin er et antikonvulsiv middel, der kan undertrykke neuropatisk smerte syndrom. Bivirkninger er næsten ukarakteristiske. Svimmelhed, mild kvalme, døsighed kan forekomme.
  • Pregabalin - tilhører også gruppen af ​​antikonvulsiva midler, har en lignende virkningsmekanisme med Gabapentin.
  • Duloxetin er et antidepressiv middel med central virkning. Forsigtighed bør gives til diabetikere, der har glaukom og suicidale tanker mod baggrunden af ​​nervesystemets patologi.

innovation

Nyt i behandlingen af ​​diabetisk fodsyndrom betyder, at Eberprot-P er et cubansk stof, der er en rekombinant vækstfaktor for epidermale celler. Denne unikke medicin er designet til hurtigst mulig genopbygning af celler i zonen af ​​den ulcerative defekt, introduceres direkte langs sårets kanter og ændrer nålen efter hver punktering.

Kubanske læger foreslår, at værktøjet reducerer antallet af nødvendige sanationer, reducerer risikoen for amputation og bidrager til hurtig helbredelse af sår. I Cuba leveres Eberprot-P gratis til patienterne. I andre lande stiger prisen til flere tusind dollars.

Cirkulatorisk restaurering

Den omfatter konstant kontrol over legemsvægt, nedsættelse med overskud, afvisning af dårlige vaner, understøttelse af optimale blodtryksindikatorer. Ved behandling af arteriel hypertension anvendes ACE-hæmmere (Lisinopril, Captopril), calciumantagonister (Verapamil, Nifedipin) på grund af manglende indgreb i metaboliske processer. Anvendelsen af ​​thiaziddiuretika (hydrochlorthiazid) viste også en positiv effekt.

Næste trin er normaliseringen af ​​lipidprofilen. Undersøgelser har vist, at en diæt i sin egen form ikke er i stand til at påvirke det nødvendige kolesterolniveau hos diabetikere. Lægemidler ordineret parallelt med kosten. Til dette formål anvendes statiner (Simvastatin, Lovastatin).

antitrombotiske midler

Små doser acetylsalicylsyre kan reducere risikoen for udvikling af gangren hos patienter med diabetisk fodsyndrom. Hvis der er kontraindikationer mod modtagelsen, skal du foreskrive Clopidogrel, Zilt.

I tilfælde af høj risiko for kardiovaskulære patologier såvel som efter endovaskulær indgreb anvendes aggressiv antitrombotisk behandling (Aspirin + Clopidogrel).

Vasoaktive midler

Denne gruppe af lægemidler kan forbedre blodcirkulationen af ​​blod i områder af iskæmi på grund af dets virkning på de reologiske egenskaber ved blod og vaskulær tone. Disse omfatter:

  • Pentoxifyllin (Vazonit, Trental);
  • sulodexid;
  • Ginkgo Biloba ekstrakt.

Effektiviteten af ​​midlerne bekræftes af muligheden for at øge gangafstanden for en patient med intermitterende claudikation flere gange. Imidlertid er deres brug tilrådeligt i de to første stadier af patologi. Med mere alvorlig iskæmi er prostaglandiner ordineret (Vazaprostan, Alprostan).

Kirurgisk indgreb

På baggrund af diabetisk fodsyndrom kan kirurgi have flere mål: genopretning af blodtilførslen til et bestemt område, nødbortskaffelse af underbenet med kritiske indikatorer for purulent-nekrotiske processer og ortopædisk korrektion.

De vigtigste metoder til kirurgisk genopbygning:

  • Shunting (aorta-femoral, ilio-femoral, femoral-femoral, femoral-popliteal) er en ofte anvendt intervention, der giver dig mulighed for at skabe en løsning for blod.
  • Ballonangioplastik er en mekanisk hævelse af det berørte område af arterien, som genopretter blodgennemstrømningen. Det kan udføres som en separat operation eller kombineret med installation af en stent (en enhed, der holder det restaurerede område fra at genindsnævres).
  • Sympathektomi er et indgreb, hvor adskillige lumbalganglier fjernes, som er ansvarlige for reguleringen af ​​vaskulær tone.

Amputation er fjernelsen af ​​ikke-levedygtige væv sammen med led- og knogleelementer. Interventionshøjden bestemmes af angiosurgen. Ortopædisk korrektion er repræsenteret ved leddets ankelforbindelse, Achilles-seneplastik.

Behandling af sår og purulent-nekrotiske læsioner

Lokale indgreb involverer fjernelse af nekrose, revision af ulcerøs defekt, udskæring af korn på kanterne, vaskning af sår og dressing. "Døde" væv kræver fjernelse, da de anses for at være den optimale yngleplads for infektionen. Processen kan forekomme med en skalpel, sakse, Volkmann skeer, dressinger med proteolytiske enzymer eller hydrogeler. Sørg for at inspicere såret med en klokkeformet sonde, da selv en lille smule defekt kan vise sig at være en fistel.

Vaskning af såret kan reducere mængden af ​​patogen mikroflora på overfladen. Effektivitet blev vist ved skylning med en sprøjte og en nål. Det er kendt, at strålende grønt, jod, en opløsning af kaliumpermanganat og Rivanol er kontraindiceret til behandling af sår. Hydrogenperoxid kan kun anvendes i rensningsfasen, når der er purulent indhold og blodpropper.

Vaskesåret kan gøres:

  • saltopløsning
  • miramistinom;
  • klorhexidin;
  • Dioxydinum.

Efter proceduren skal såret være lukket med et forbindelsesmateriale. Hvis gaze anvendes til dette formål, skal det gennemblødes med salve for at forhindre tørring på defekten. Måske udnævnelsen af ​​antimikrobielle midler (Betadin, Argosulfan), antibiotika (salve Levomekol), stimulering genopretning (gel Bekaplermin), proteolytiske midler (Chymotrypsin, salve Iruksol).

Limb lossning

Uanset hvordan moderne medicin er effektive, mens patienten kommer til såret, kan du ikke forvente sin helbredelse. Hvis såret er lokaliseret i området af ben- eller bagsiden, er der ikke behov for yderligere losseanordninger. Når den er anbragt på en understøtende overflade, anvendes en særlig dressing af polymere materialer eller polubashmak. Fingrene står som regel åben.

Det er vigtigt! Den gennemsnitlige helbredelse af sår, der havde eksisteret i årevis i forhold til losningsmetoden, var 90 dage.

Infektionskontrol

Indikationer for udpegelse af antibiotika:

  • sår med tegn på infektion;
  • iskæmisk nekrose;
  • langvarig mangel på de store størrelser med stor risiko for infektion.

Valget af lægemiddel er baseret på resultaterne af bakposev og bestemmer mikroorganismernes følsomhed. Præference gives til penicilliner (Amoxiclav), cephalosporiner (Ceftriaxon, Cefepime), Fluorquinoloner (Ofloxacin, Cyprofloxacin), aminoglycosider (Amikacin, Gentamicin).

Antibiotika tages oralt og injiceres parenteralt. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patientens tilstand. Lighterformer kræver udnævnelse af lægemidlet i 10-14 dage, tungt - i en måned eller mere.

Narkotikafrie metoder

Disse metoder vil ikke svare på spørgsmålet om, hvordan man behandler en diabetisk fod, men vil bidrage til at reducere lysstyrken af ​​det kliniske billede. Disse omfatter massage, fysioterapi, fysioterapi.

massage

Inden fodmassagen påbegyndes behandles specialistens hænder med talkum, babypulver eller rige creme. Denne metode beskytter patientens fødder mod mulige skader og forbedrer glidning. Patienten under proceduren tager den stilling, der giver ham det mindste ubehag (ligger på ryggen, på hans side, sidder).

Undersøgelsen af ​​de nedre ekstremiteter starter fra regionen af ​​benene og ankelleddet, og bevæger sig derfor højere fra knæet til den indinale zone. Fodmassage selv finder sted sidst. Hver phalanx, interdigital rum, plantar og dorsal overflade, hæl er arbejdet igennem.

Det er vigtigt! Efter proceduren fugtes huden med en fed creme.

Terapeutisk gymnastik

Målet er at forbedre blodmikrocirkulationen i områder med iskæmi, men en betydelig øvelse er ikke vist, da de kan føre til øget smerte og komplikationer. Du kan gøre øvelserne:

  • bøjning og forlængelse af tæerne
  • ruller fra hæl til tæer, hviler sin fod på gulvet;
  • cirkulære bevægelser af benet i en siddeposition;
  • bøjning og forlængelse af benet ved ankelleddet
  • cirkulære bevægelser i ankelleddet.

fysioterapi

Anvendelse af lægemiddelelektroforese. Gennem huden ved hjælp af likestrøm injicerer de zink, kobber, kalium, som kroppen af ​​syge mennesker har brug for. Zinkpræparater har en gavnlig virkning på tilstanden af ​​bugspytkirtlen, kobber bidrager til metaboliske processer, reducerer blodglukoseniveauerne. Smerte syndrom tillader at stoppe Novocain-iod elektroforese, indførelsen af ​​en 5% opløsning af natrium thiosulfat.

En anden effektiv metode er magnetisk terapi. Feltet, der dannes under proceduren, har en beskyttende, anæstetisk, immunmodulerende virkning.

Ved behandling af diabetisk fod anvendes hyperbarisk oxygenation også. Denne metode bruges til at eliminere hypoxi af forskellig sværhedsgrad. En session kan vare op til 1 time. Sådanne procedurer er nødvendige fra 10 til 14.

Folkemetoder

Det vil ikke være muligt at helbrede patologien med folkemæssige midler, men det er muligt at opretholde indikatorer i blodet på et acceptabelt niveau og sænke sygdommens progression.

Opskrift nummer 1. En spiseskefuld tørret bær af en fuglkirsebær hæld 0,5 liter kogende vand. Sæt i et vandbad og hold i mindst 20 minutter. Efter filtrering af den resulterende bouillon kan du klare defekter og sår.

Opskrift nummer 2. 2 spsk. Linden honning opløst i en liter varmt vand. Tag et fodbad med den resulterende opløsning (15 minutter dagligt).

Opskrift nummer 3. Forbered en blanding af tørrede kamille blomster, rosmarin blade og sennepsfrø i et forhold mellem 2: 1: 2. Hæld 0,5 liter varmt vand natten over. Med den resulterende infusion komprimerer man på steder med sår.

Flere oplysninger om behandling af diabetisk fod i hjemmet findes i denne artikel.

Desværre er det umuligt at helbrede diabetisk fodsyndrom, men det er ret realistisk at normalisere patientens livskvalitet. Dette kræver rettidig diagnose, overholdelse af lægernes anbefalinger, konstant pleje af fødderne.

Diabetisk fodsyndrom: tegn, hvordan det ser ud, udvikling, hvad man skal behandle

Diabetisk fodsyndrom (SDS), som en formidabel komplikation af en ikke mindre formidabel sygdom - diabetes, kan føre til dannelse af ulcerative læsioner af fodens væv, hvilket ofte resulterer i gangren af ​​foden. Diabetisk fod er fastgjort i varierende grad og form i langt de fleste mennesker med diabetes. Sådanne patienter bliver panikeret af ordet "amputation", som i deres gruppe sker flere gange oftere end hos alle medlemmer af den menneskelige befolkning sammenlagt.

En række forfattere hævder, at 2/3 af amputationer udført årligt er konsekvenser af diabetes. Ligesom det eller ej - lad endokrinologer argumentere, men det faktum at dette sker ganske ofte kan ses uden officielle data. Patientens og lægen har til opgave at forhindre udviklingen af ​​sådanne hændelser. Vores opgave er at hjælpe patienterne med at bekæmpe sygdommen, forklare hvad det betyder, hvad de kan forvente af det og hvordan man opfører sig for ikke kun at forlænge livet, men også for at forbedre kvaliteten.

Hvordan udvikler VTS

Det hele afhænger af graden af ​​kompensation for diabetes. Ved at holde sukker i niveauet af tilladte værdier af normen og overholde alle forskrifter, er det muligt ikke at tillade diabetes at ødelægge kroppen i lang tid, men den forsvinder ikke overalt, og før eller senere begynder man aktivt at minde om sig selv.

Patogenesen af ​​dannelsen af ​​diabetisk fod skyldes tre hovedårsager:

  • Diabetisk neuropati - den hyppigste komplikation af diabetes;
  • Lesion af blodkarrene i underekstremiteterne;
  • En infektion, der normalt altid ledsager de to første faktorer.

Overvejelsen af ​​visse overtrædelser: om det kliniske billede af neuropati eller ændringer i perifer blodgennemstrømning bestemmer symptomerne på diabetisk fod, som er 3 former for den patologiske proces. Udsender således:

  1. Neuropatisk variant, som er karakteriseret ved læsioner af nervesystemet, både somatisk og vegetativ. Klassificeringen af ​​neuropati i diabetes er ret omfattende, men den vigtigste drivkraft bag udviklingen af ​​VTS anses for at være reduktionen i ledningsevnen af ​​nerveimpulser i sensoriske og motoriske perifere nerver samt overtrædelse af alle typer følsomhed (vibration, taktil, termisk). Neuropati, som tegn på diabetisk fod, kan forekomme i tre scenarier:
    • diabetiske fodsår,
    • osteoarthropati med Charcot's fælles dannelse,
    • neuropatisk ødem;
  2. Iskæmisk variation, der udvikler sig som følge af aterosklerotiske forandringer i væggene i de arterielle blodkar i benene og fører til forstyrrelse af hovedblodstrømmen;
  3. Neuro-kemisk eller blandet form, herunder tegn og neuropati og iskæmiske læsioner forårsaget af patologiske processer, der påvirker nervesystemet og hovedvaskulen.

Isolerede former, især neuropatiske og iskæmiske former, er mindre almindelige, undtagen i begyndelsen af ​​processen. Som regel dannes en blandet form over tid: hvis SDS initierer iskæmi, kan nerver ikke gøre uden deltagelse, og omvendt vil neuropati før eller senere involvere fartøjer, som diabetiker meget hurtigt og ofte er ramt af aterosklerose.

Video: årsager, former og udvikling af diabetisk fod

Neuropatisk defekt, der udvikler sig til et sår

Det område af blødt væv af foden, der oplever det største tryk, der skabes af knoglen på den ene side og den hårde overflade på den anden (sålerne, mellemrummet mellem fingrene) er mest sårbare over for indtræden af ​​en neuropatisk defekt. Neuropati, der langsomt udvikler sig over en længere periode, skaber betingelser for deformation af foden og overførsel af overdrevet forøget pres på forskellige dele af foden. Dette fører til en fortykkelse af huden på grund af væksten af ​​stratum corneum (hyperkeratose).

I vævene, der ligger under laget af hyperkeratose, på grund af konstant tryk begynder inflammatorisk ødelæggelse af ens egne celler med sine egne hydrolytiske enzymer (autolyse), hvilket fører til dannelse af diabetiske fodsår.

Det mest interessante er, at patienten ofte ikke engang mistanke om begivenhederne, der finder sted, og bemærker ikke symptomerne på diabetespoten, da foden ser som sædvanlig, og smertefølsomheden reduceres. Patienten kan gå i ubehagelige sko og ikke reagere på brystet og scuffs, ikke mærke revner, sår, splinter, som er indgangen til enhver infektion, og først og fremmest - fyldning af fodens overflade. Derudover påvirkes en persons ydre ben, selv uden diabetes mellitus, af ikke altid gunstige faktorer, som diabetikeren ikke engang føler, for eksempel:

  • Et forsøg på at erhverve en chokoladebrunt ubemærket kan resultere i en forbrænding af rygfoden;
  • Behageligt (ved første øjekast) går det på det varme sand med bare fødder kan brænde sålerne (det er svært for en person med diabetes at korrekt vurdere temperaturen på overfladen, som han bliver på);
  • Anvendes til fjernelse af keratolytisk hudkeratolytisk salve baseret på salicylsyre (kemisk faktor).

Diabetiske fodsår er let inficeret med patogener, der er udbredt i miljøet (streptokokker, stafylokokker, E. coli og andre anaerober).

Patogen mikroflora, fanget i en ulcerøs defekt, skyldes produktion af hyaluronidase, der fører til udvikling af en nekrotisk proces (gangren), først på overfladen og derefter med involvering af de underliggende væv (subkutant fedtlag, muskelfibre, knogler og ledbånd). En sådan tilstand ser ikke attraktiv ud, og det er desuden i stand til at initiere trombose af mikrocirculatoriske lejers kupler og spredning af den patologiske proces, der fanger flere og flere nye områder (neuroiskemisk variant af VTS).

indledende og progressive stadier af sårdannelse

I særlig alvorlige tilfælde fører infektion i den ulcerative defekt ikke kun til skade på de underliggende væv, men ledsages også af frigivelse af gas, det vil sige til udviklingen af ​​gasgangrene, hvilket kræver:

  1. Nødoperation med udskæring af dødt væv;
  2. Udnævnelse af passende doser antibiotika (intravenøst);
  3. Største kontrol af blodglukoseniveauer.

Det skal bemærkes, at rettidig og korrekt konservativ behandling af diabetisk fod i mere end 90% af tilfældene ikke tillader ekstreme foranstaltninger.

Når en diagnose af diabetisk neuropati er etableret, bør den behandlende læge (som regel endokrinologen) behandle diabetisk fod sammen med en neurolog. Kombineret behandling, som patienten har brug for, omfatter:

  • Det første, som patienten skal opgive dårlige vaner (rygning, alkohol);
  • En lige så vigtig foranstaltning er den strengeste kontrol over kompensationen for kulhydratmetabolisme;
  • Udnævnelsen af ​​aldoseduktaseinhibitorer og angioprotektorer;
  • Anvendelsen af ​​afgiftningsmetoder - hæmorption, plasmaferese, enterosorption;
  • Symptomatisk terapi, udpegelse af antikonvulsive midler, fysioterapi.

Charcot joint - hvad betyder det?

De destruktive processer, der har udviklet sig i måneder (osteoporose, hyperostose, ostelois) deformerer i sidste ende foden (diabetisk osteoarthropati) og drejer den, som de siger, ind i en "taske af ben", der kaldes Charcot's led. Sådanne ændringer har ofte indflydelse på hånden, og en patient med en sådan patologi ud over diabetes bliver mere tilbøjelig til at bryde, hvilket ofte ikke kan give smertefulde fornemmelser. Således lever patienten igen i uvidenhed.

Den dannede Charcot's ledd kræver maksimal aflæsning af det berørte lem indtil fuld genvinding af knoglevævet. Desuden anbefales patienten stærkt at bruge specielle ortopædiske sko, specialfremstillede.

Hævelse af benene - også diabetes?

Alvorlig hævelse i foden, ankelleddet og faktisk i underekstremiteterne er et af symptomerne på diabetisk fod. Neuropatisk ødem i benene skal differentieres med væskeakkumulering, der forekommer på baggrund af nyrepatologi (nephropati) eller kardiovaskulær insufficiens, da de alle ser ens ud, selvom de har forskellige årsager og konsekvenser.

Hvorfor neuropatisk pastose opstår, er svært at sige, da grunden til det ikke er helt forstået. Til dato forventes følgende faktorer at være involveret i udløser væskeakkumulering i benene:

  1. Forstyrrelse af det autonome nervesystem
  2. Dannelse af talrige arterio-venøse shunts;
  3. Ændringen i hydrodynamisk tryk i mikrovaskulaturens kar.

Aterosklerose i diabetes - vejen til iskæmi og trofiske defekter i underekstremiteterne

Patienter med diabetes er mere modtagelige over for aterosklerose end resten af ​​planeten, og den atherosklerotiske proces har sine egne egenskaber: diffuse forandringer relaterer ofte til mellem- og småkaliber arterielle skibe, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning, ikke kun i hovedsegmenterne, men også i mikrocirkulatorisk den almindelige. Iskæmiske former er kendetegnet ved sådanne tegn på diabetisk fod:

iskæmi i foden med diabetes

  • Intense smerter i ro, for det meste forstyrrende om natten
  • Svage smerter ved brug af høje puder eller løft af sengens hovedende, samt sænkning af benene (bevæger sig fra vandret stilling til siddeposition);
  • Fodens hud er kold til berøring, ser unaturligt bleg eller blålig ud med en lyserød-rødfarve, hvilket forklares af kapillærefartøjers reaktion på iskæmi;
  • Sår i form af akral nekrose forekommer i områder med det højeste tryk, normalt fingerspidserne eller hælens regionale overflade. De fremkalder dannelsen af ​​ulcerative defekter, ødem, tætte sko, ødelæggende forandringer i foden. Tilsætningen af ​​en sekundær infektion, både anaerob og aerob, er ikke ualmindeligt hos diabetes mellitus. Omfattende purulente læsioner (diabetisk gangren) kræver igen akut kirurgisk indgreb. Desværre er amputation af lemmen ofte en frelse for patienten (den mest gunstige mulighed er i niveauet af den nederste tredjedel af benet). Vi er dog lidt foran begivenhederne, så vi vender tilbage til mere gunstige metoder til behandling af diabetisk fod.

Hvordan man undgår kirurgi for neuropatisk mavesår?

Essensen af ​​behandlingen af ​​diabetisk fod med en konservativ metode er at overholde følgende anbefalinger:

  • Optimering af kontrol over udvekslingsprocesser. Denne begivenhed for type 1 diabetes giver mulighed for en stigning i antallet af injektioner og insulindoser. De udtalte symptomer på diabetisk fod (infektions-inflammatorisk proces, ledsaget af feber) skaber et øget behov for insulin. Type 2 diabetes mellitus med signifikant dekompensation med tilstedeværelsen af ​​diabetiske fodsymptomer (ikke-helbredende sår, svær smerte), som næsten ikke er egnet til korrektion med diæt og sukkerreducerende lægemidler, kræver også, at patienten overføres til insulin.
  • Udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler. Den tørre, tynde hud af en diabetisk fod er en meget tvivlsom barriere for patogen mikroflora, der lever på plantaroverfladen. Umiddelbar administration af antibakterielle lægemidler er nødvendig, når de første tegn på diabetisk fod, den berørte infektion. I disse tilfælde foretrækkes antibiotika af cephalosporinserien, lincosamider (lincomycin, clindamycin), makrolider (erythromycin), kombinerede semisyntetiske midler (ampioks, amoxiclav). Hvilket antibiotikum der skal vælges, hvilken dosis der skal ordineres og hvor længe behandlingen skal fortsætte, afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, bakteriologiske udsåningsdata og graden af ​​regenerering af såroverfladen.
  • Maksimal resten af ​​det ulcerede område og hele munden, der er tilvejebragt ved brug af kørestole, krykker, losse sko. Det ser ud til at være sådan Imidlertid er det mærkeligt nok, at det i mange tilfælde er dem der er i stand til fuldt ud at stramme såret, som har generet i mange år inden for få uger.
  • Tilvejebringelse af aseptisk såroverflade. Dette opnås ved fjernelse af døde væv og lokal behandling af sårkanterne.
  • Tidlig fjernelse af kåt masser, hvis hyperkeratose opstår. Manipulation udføres med en skalpel med et kort blad.

Selvfølgelig kræver behandling af diabetisk fod med antibiotika, dressing, konstant kontrol af glukoseniveauet, skift til insulinbehandling eller ændring af insulinindgivelsen, at patienten forbliver på hospitalet, fordi kun hospitalet kan sikre, at alle de konservative metoder er opfyldt.

På hospitalet er det imidlertid som i ambulant indstilling nødvendigt at behandle diabetiske fodendokrinologer, men hospitalet har stort potentiale til at tiltrække allierede specialister (neurolog, kirurg, kardiolog, øjenlæge). Selvfølgelig udføres kirurgi af en kirurg. Diabetisk fod er specifikt involveret i en læge, der kaldes podoterapeut eller podiater, selv om dette sjældne erhverv kun kan findes i store byer (f.eks. Regionale centre).

Typer af kirurgi

Hvis effekten af ​​den konservative terapi ikke overholdes, vurderer lægen spørgsmålet om gennemførligheden af ​​kirurgisk indgreb, som dog afhænger af læsionsformen og dens niveau.

Metoden til angiosurgical rekonstruktion, der har til formål at genoprette normal blodgennemstrømning, kan anvendes i form af:

  1. Perkutan transluminal angioplastik;
  2. Trombarterektomii;
  3. Distal ader shunting in situ.

I mellemtiden tillader det alvorlige patologi i det kardiovaskulære system (aterosklerose i koronarbeholderne) ikke fuldt ud at anvende evnen til den rekonstruktive metode, derfor er den overordnede opgave hos den behandlende læge at forhindre udviklingen af ​​gangren for at undgå kirurgi. Ønsket om at opdage begyndelsen af ​​dannelsen af ​​den ulcerative proces så tidligt som muligt, at behandle såret i tide og at påvirke infektionen med store doser antibakterielle lægemidler fører ofte til succes og gør det muligt, som de siger, at komme videre med "lille blod", det vil sige uden at ty til radikale foranstaltninger, som ikke sparer kun patientens ben, men også hans psyke.

Forebyggelse af diabetes, forebyggelse af fodlæsioner...

De fleste patienter husker om forebyggelse af diabetisk fod efter tilstedeværelsen af ​​diabetes af en eller anden type er allerede blevet registreret. Desværre vil nogle mennesker stadig ikke høre om forebyggelse af komplikationer eller slet ikke vide noget om dem.

I mellemtiden er der udviklet et forebyggelsesprogram, hvorefter det er muligt at opnå betydelige resultater og reducere forekomsten til et minimum. Den består af adskillige vigtige punkter, hvor de vigtigste er måske screeningsundersøgelser af tilstanden hos patienter med diabetes og identifikation af patienter, der er i fare for dannelsen af ​​VTS. Risikogruppen omfatter patienter, der allerede er blevet diagnosticeret:

  • Neuropati (somatisk eller autonom);
  • Aterosklerotisk læsion af karrene (perifere) af underbenene, som oftest forfølger mænd, der bærer en imponerende vægt af deres krop;
  • Destruktive forandringer i fødderne;
  • Tidligere led sygdomme i underekstremiteterne (ifølge anamnese);
  • Mindsket synshår eller synstab;
  • Nyreproblemer forårsaget af diabetes (et særligt sted i denne serie tilhører det kroniske forløb af nyresvigt, som har nået den terminale fase);
  • Separat levende fra familie, bekendte, når patienten er i en vis isolation;
  • Overdriven forbrug af stærke drikkevarer eller tilstedeværelsen af ​​en sådan dårlig vane, som at ryge;
  • Alder over 60 år og for mænd - og endnu tidligere.

Derudover omfatter foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af diabetisk fod:

  1. Patientuddannelse: kost, sukker kontrol, insulin administration, motion, regime;
  2. Pedantisk tilgang til udvælgelse af sko, specielt designet til daglig brug. Rettidig ordre og fremstille det i et ortopædisk værksted
  3. Systematisk observation af patientens læge og hans ben. Hver gang du besøger lægen, men mindst 1 gang om et halvt år, skal en diabetespatient give sine ben til undersøgelse, og lægen er forpligtet til at undersøge dem og gøre sin dom.

Konklusion og Ofte stillede spørgsmål

Som regel går patienter med diabetes i kendskab til denne sygdom og foranstaltninger til forebyggelse af komplikationer langt bag deres modstandere med en anden patologi, men det sædvanlige spørgsmål: "Vil folkemidlets retsmidler hjælpe?" Først er det i begyndelsen af ​​sygdommen de ikke bedt om mindre end andre mennesker. Senere forstår de allerede, at det ikke er muligt at helbrede gangren med folkemekanismer, og det er bedre at begynde at forebygge diabetisk fodsyndrom efter at have koordineret alle aktiviteter med din læge. Han udelukker i øvrigt ikke behandlingen af ​​diabetisk fod i hjemmet, og oftest hjælper han med råd, hvilket middel vil være mere egnet på et bestemt tidspunkt.

Patienter vil ikke finde folkemæssige opskrifter i vores artikel, de går temmelig meget i det virtuelle rum, men vi vil gerne advare dig igen: Du skal først diskutere enhver behandling, du kan lide hos en læge, som ved alt om diabetikfoden og forsøger at beskytte patienten med alle mulige midler fra den værste forudsigelse.

Diabetisk fod - Symptomer og behandling

Diabetisk fod - en alvorlig skade på vævene i lemmerne, forårsaget af metaboliske lidelser hos mennesker med diabetes. Det præget af øget smerte, revner, sår, deformation af leddene. Over tid ses der mange ulve på benene, der fører til nekrose.

I tilfælde af langvarig fravær af behandling med diabetisk fod kan gangrene udvikle sig. Med rettidig diagnose kan lægen normalisere blodcirkulationen i underekstremiteterne. I fremtiden er det meget vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger, som forhindrer udviklingen af ​​tilbagefald.

Første tegn

Personer, der lider af diabetes, bør behandle deres sundhed meget omhyggeligt. Denne sygdom kan forårsage alvorlige komplikationer. Prøv regelmæssigt at vise din læge, som kan diagnosticere patogener i de indledende faser. De første tegn på diabetisk fod er som følger:

  • Kløe og brænding af huden;
  • Smerter i fødderne;
  • Tørhed og flak;
  • Deformation af leddene;
  • Nummenhed og nedsat følsomhed;
  • Fald i motoraktivitet
  • Hyppige kramper;
  • Dør af væv.

grunde

Udviklingen af ​​diabetisk fod er karakteriseret ved dens varighed og høj kompleksitet. Dette fænomen påvirker ikke kun lemmen, men hele kroppen. Hos mennesker, hvis blodsukker er høje, kan der forekomme hyppige spring. På grund af dette er blodkarrene strakt og deformeret, den normale blodcirkulation er allerede brudt. Normalt begynder degenerative processer med udseende af små hævede kapillærer. Over tid, når kredsløbsforstyrrelsen er mere alvorlig, ses synlige forstyrrelser på overfladen af ​​huden.

På grund af ham dækker patientens ben gradvist tykkere. Forløbet af sygdommen forværres af høj permeabilitet: En person støder regelmæssigt på svampe- eller bakterieinfektioner.

Også hans hud bliver tyndere, hvilket forårsager lunger, sår og revner.

Udfordringen med dannelsen af ​​diabetisk fod kan også skyldes ubehagelige sko, fodskader, konsekvenserne af inflammatoriske processer og infektiøse infektioner.

symptomer

Symptomerne på en diabetisk fod afhænger af præcis, hvilken form for denne læsion du har oplevet. Også på sygdomsforløbet påvirker arten af ​​overtrædelserne, skærpende faktorer. Moderne eksperter identificerer 3 former for sygdom. Ofte er det muligt at diagnosticere neuropatisk eller iskæmisk. I sjældne tilfælde kan en person identificere en blandet form, hvis manifestationer ligner både neuropatisk og iskæmisk. Statistikker viser, at den første type forekommer i 60-70%, iskæmisk - ca. 10%, blandet - i 20-30%. Disse former kan skelnes fra hinanden i henhold til følgende kriterier:

  1. Blandet form - iboende symptomer på begge former for diabetisk fod.
  2. Neuropatisk - på grund af degenerative processer er dele af nervefibrene mere påvirket. På grund af dette begynder en person at føle en konstant prikkende, brændende, gåsebumper, temperaturfald. Huden forbliver tør og varm. I fremskredne stadier ændres formen på leddene, og der opstår sår med vandige indhold på huden.
  3. Iskæmisk - en type diabetisk fod, hvor små og store blodkar påvirkes. Du kan genkende det ved vedvarende smerte, svaghed, nedsat motoraktivitet. Over tid begynder personen at halte, hans ben bliver lilla i farve. Pulsering i knæledene er næsten ikke bugged. Med langvarig forsømmelse kan sygdommen føre til døden af ​​fingrene eller fingeren.

grader

Hvert stadium af diabetisk fod er karakteriseret ved specifikke manifestationer. Læger bruger følgende klassifikation:

  • Stage Zero - en person har endnu ingen hudlæsioner, men der er stor risiko for at udvikle diabetisk fod. Han har øget skrælningen i huden, der er en lille deformation af lemmerne.
  • Den første fase - i dette tilfælde vises små ulcerative læsioner på patientens hud, hvilket forårsager lidt ubehag.
  • Den anden fase - patogene degenerative processer påvirker cellulose, muskelvæv og sener. Knoglevæv forbliver intakt.
  • Den tredje fase - udviklingen af ​​sygdommen ramte knoglerne, de er ødelagt.
  • Det fjerde stadium - lægen diagnostiserer fingrene eller fingeren.
  • Det femte trin er udviklingen af ​​alvorligt vævsnekrose, hvilket kræver amputation af lemmerne.

diagnostik

Diabetes mellitus er en alvorlig sygdom, der kan føre til alvorlige komplikationer, hvis de efterlades ubehandlet. På grund af det høje glukoseindhold i blodet i kroppen forstyrres ledningsevnen af ​​nerveimpulser, og blodkarrene blokeres. Alle disse faktorer fører til udvikling af en diabetisk fod. Ved diagnosticering af denne sygdom skal den behandlende specialist bestemme sygdommens nøjagtige form og omfanget af skade. Først derefter kan en kompleks behandling foreskrives. Diagnose af diabetisk fod omfatter følgende aktiviteter:

  • Visuel undersøgelse af lemmen - giver dig mulighed for at afgøre, om huden har de første tegn på diabetisk fod;
  • Magnetic resonance imaging og røntgenstråler er undersøgelser, der hjælper med at bestemme, om knoglevæv påvirkes;
  • Funktionel vurdering - giver dig mulighed for at vide, hvordan forstyrrede de naturlige processer;
  • Histologisk undersøgelse af indholdet af sår - bestemmer om der er behov for at tage antibiotika;
  • Ultralyd af de nedre ekstremiteters skibe - bestemmer blokeringens nøjagtige placering
  • Måling af ankel-brachialindekset;
  • Doppler scanning af de nedre lemmer;
  • Transkutan oximetri.

Patienten skal også gennemgå en procedure med radiopaque angiografi. Essensen af ​​denne forskning er indførelsen af ​​et radioaktivt kontrastmiddel i blodet, hvilket fremhæves under røntgenundersøgelsen. Denne procedure gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​kredsløbssystemet i nedre ekstremiteter.

Det kan dog have negativ indvirkning på nyresystemet, derfor udføres kun ved planlægning af kirurgisk indgreb.

Behandlingsmetoder

Behandling af diabetisk fod kræver en integreret tilgang. Det er strengt ikke nødvendigt at engagere sig i selvbehandling, da det let kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer. Ofte kan forsinkelse i behandlingen forårsage amputation af hele lemmen. Vi anbefaler stærkt at lytte til kvalificerede specialister, som vælger den mest effektive måde at påvirke denne læsion på.

Narkotikabehandling

Hvis diagnosen diabetisk fod udføres til tiden, vil det være muligt at slippe af med sygdommen ved hjælp af stoffer. Normalt anvendes der for sådanne terapi to typer af lægemidler i komplekset. Behandlingsgrundlaget består af lægemidler for at slippe af med sygdommens manifestationer samt genoprette normal metabolisme. Over tid vil dine lemmer vende tilbage til normal følsomhed, du vil slippe af med permanent ubehag.

Narkotika til normalisering af metaboliske processer kan stoppe ødelæggelsen af ​​blodkar. Deres regelmæssige brug kan også bremse fremgangen af ​​alle ubehagelige symptomer. Overvej at lægemidler og doser bør etableres af den behandlende læge, der vil gøre dette baseret på kroppens tilstand. Til behandling af diabetisk fod er der ordineret medicin, der har følgende egenskaber:

  • Fremskynder spredningen af ​​nerveimpulser gennem fibrene;
  • Normaliserer blodcirkulationen i væv med nervefibre
  • Eliminerer manglen på cellulære enzymer;
  • Udskiller giftstoffer og slagger.

De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er Espa-Lipon, Berlition og Tiogamma. Disse værktøjer har længe vist sig på den positive side. Også under terapi er det meget vigtigt at tage vitaminer fra gruppe B, da koncentrationen af ​​disse stoffer falder betydeligt på grund af diabetes. Normalt læger anbefaler Milgamma, Benfotiamin, Neuromultivitis injektioner for at genoprette balancen af ​​vitaminer. For at slippe af med sygdommens manifestationer foreskrevet systematisk behandling. Det er ikke tildelt alle, som i nogle mennesker forårsager udviklingen af ​​sygdommen et kraftigt fald i lemmernes følsomhed.

For at gøre behandlingen af ​​diabetisk fod så effektiv som mulig er det nødvendigt at normalisere blodtryksniveauet. For at gøre dette er det først og fremmest nødvendigt at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, rygning og andre dårlige vaner. At klare hypertension vil også hjælpe nogle stoffer. Disse omfatter Lisinopril, Verapamil, Captopril, Hydrochlorthiazid, Nifedipin og andre. Disse midler krænker ikke stofskiftet, hvilket er meget vigtigt for diabetes.

Også til effektiv behandling af diabetisk fod er det nødvendigt at træffe alle foranstaltninger for at genoprette lipidprofilen. Patienten skal følge en særlig diæt, som vil bidrage til at reducere blodsukkerniveauet. Til dette formål kan specielle lægemidler ordineres - statiner. De mest populære af dem er Lovastatin og Simvastatin.

Små doser acetylsalicylsyre kan reducere risikoen for gangrendannelse i diabetisk fod betydeligt. Det skal tages i betragtning, at der er en række kontraindikationer, hvorfor det er strengt forbudt at tage en sådan medicin. Kontinuerlig behandling med dette lægemiddel kan føre til alvorlige kardiovaskulære patologier. Også i tilfælde af diabetisk fod er antitrombotiske lægemidler ordineret. Med deres hjælp er det muligt at normalisere blodcirkulationen samt reducere risikoen for iskæmi. Disse stoffer omfatter:

  • Pentoxifyllin (Vazonit, Trental);
  • sulodexid;
  • Ginkgo Biloba Extract

Effektiviteten af ​​midlerne bekræftes af muligheden for at øge gangafstanden for en patient med intermitterende claudikation flere gange. Imidlertid er deres brug tilrådeligt i de to første stadier af patologi. Med mere alvorlig iskæmi er prostaglandiner ordineret (Vazaprostan, Alprostan).

Kirurgisk effekt

Den største effektivitet i behandlingen af ​​diabetisk fod har kirurgi. Det er kun angivet, hvis lægemiddelterapi ikke giver nogen terapeutisk effekt. Drift giver dig mulighed for hurtigt at håndtere purulente eller nekrotiske processer. De tillader heller ikke lemmen iskæmi, spredningen af ​​døde væv i hele kroppen.

Kirurgisk behandling af diabetisk fod er at skjule og fjerne phlegom af foden. Derefter skæres vævet, fingrene disartikuleres efterfulgt af amputation, resektion af leddene eller udskæring af hele benet. Det hele afhænger af graden af ​​spredning af gangren. Det skal tages i betragtning, at en sådan indgriben kun er mulig med normal blodgennemstrømning og lindring af iskæmi. Iskæmi selv kan helbredes:

  • Shunting - I kredsløbsspecialisten installerer et specielt rør, der gør det muligt at normalisere blodgennemstrømningen.
  • Ballon angioplastik - en specialist fjerner beskadigede blodkar, hvilket eliminerer blokering;
  • Stenting er installation af en særlig stent i arterien i fod eller underben.

I de fleste tilfælde behandles en diabetisk fod med arteriestentning. Denne procedure giver dig mulighed for at genoprette blodgennemstrømningen, hvis overtrædelse var årsagen til diabetisk fod. Efter at operationen er udført, sender specialisten patienten til hudplastik.

Metoder til traditionel medicin

I de indledende stadier af diabetisk fod kan et sådant nederlag besejres ved hjælp af folkebehandling. Hvis sygdommen skrider frem, vil brugen af ​​sådanne metoder sammen med traditionel terapi bidrage til at få bedre resultater. Ofte udnytter folk til at bruge følgende folkeopskrifter:

  • Blåbær er en unik bær, der hurtigt kan bringe blodsukkerniveauerne tilbage til det normale. Dens antioxidanter gør det muligt at etablere blodgennemstrømning og genoprette metabolisme. Prøv hver dag at spise et glas af denne bær under hvert måltid. Om vinteren kan du bruge frosne bær eller brygge sine tørrede blade.
  • Blade af burdock eller burdock vil også hjælpe med at klare en diabetisk fod. De er lige effektive både i frisk og tørret form. De aktive ingredienser i bladets sammensætning gør det muligt at opnå en kraftig tonic og sårhelende effekt. Det er bedst at lave lotioner eller komprimerer dem - læg et ark på såret flere gange om dagen. Du kan også lave et afkog på 1 tsk tør blanding pr. 250 gram vand. Den resulterende afkogning hjælper med at normalisere strømmen af ​​lymfe og fjerne overskydende væske fra kroppen.
  • Krydderolie er et unikt værktøj, der er et lagerhus af nyttige stoffer. Det hjælper til hurtigt at helbrede sår, dræbe alle patogener og genoprette naturlig blodcirkulation. Hvis du behandler sår regelmæssigt, vil de helbrede hurtigt og stoppe med at give dig ubehag.
  • Diabetisk fod kan helbredes ved hjælp af almindelige kefir. Sammensætningen af ​​dette mejeriprodukt indeholder unikke bakterier, der trænger ind i huden, blødgør det og fremskynder helingsprocessen. For at opnå den bedste effekt anbefales det at sprøjte overfladen behandlet med kefir med tørrede fyrretræer. Dette hjælper med at beskytte huden mod svampeinfektioner.
  • Et afkog af kamille, nælde, egebark og burdock vil hjælpe med at genoprette trofisme i lemmerne. For at forberede det skal du tage alle disse ingredienser i lige store mængder og blande grundigt. Derefter tager 3 spiseskefulde urter til 1 liter kogende vand og lad dem holde sig i ca. 2-3 timer. Lav lotioner fra den resulterende afkogning, du kan behandle fødder med den.

Terapeutisk gymnastik

Terapeutisk gymnastik er en vigtig del af behandlingen af ​​diabetisk fod. Ved hjælp af sådanne hændelser er det muligt at normalisere blodcirkulationen og slippe af med stagnation. Tidlig behandling vil medvirke til at forhindre udvikling af komplikationer rettidigt, hvilket reducerer sandsynligheden for behovet for kirurgisk behandling. Hver læge skal lære sin patient at gøre øvelserne. Det vil hjælpe benene til at vende tilbage den tidligere følsomhed, ydeevne, lindre af brænding og følelsesløshed. Du kan holde dig til følgende gymnastik til en diabetisk fod:

  1. Lig på ryggen, løft benet bøjet på knæet. Alternativt rette det ene eller det andet lem.
  2. Alternativt tiltrækker dine ben.
  3. Bent ben i ekstremiteterne presser og bevæger sig væk fra dig selv.
  4. Hæv vinkelret på kroppen, så venstre, så højre ben.
  5. Tegn en fod otte eller en cirkel. Sæt ikke benet bag benet, hvilket kan forringe blodgennemstrømningen.
  6. Sid på en stol, fødder hvile mod gulvet. Derefter hæves og sænkes sødt skiftevis.
  7. Sæt en lille bold mellem fødderne, klem den.
  8. Fortynd og klem dine tæer.
  9. Rul runde genstande på gulvet, mens du arbejder på dine fødder.

Regelmæssig udførelse af sådanne øvelser vil medvirke til at reducere risikoen for diabetisk fod betydeligt. Med deres hjælp er det muligt at normalisere blodgennemstrømningen i underekstremiteterne samt at styrke det muskulære korset. Dette er en fremragende forebyggelse af alle benabnormiteter, der kan udvikle sig som følge af diabetes.

Diabetisk fodernæring

For at minimere risikoen for komplikationer på diabetisk fod, anbefaler læger, at de overholder en særlig diæt. Det er vist for alle, der lider af højt blodsukker. Først og fremmest er det nødvendigt at opgive alt sødt mad, højt kalorieindhold og skadelige retter. Alle hurtige kulhydrater skal erstattes med komplekse, der er til stede i plantefødevarer. Hvis du ikke kan leve uden sukker, skal du erstatte den med fructose.

Kål, agurker, rødbeder

Fedtfattige, ikke-krydrede supper

Kostkød

Kompoter og gelé

Granatæble og Tranebær

Hvede og boghvede grød

Kager, bagværk og andre slik

Rosiner, bananer, melon og druer

Creme, fede mejeriprodukter

Alkohol og kulsyreholdige drikkevarer

Diabetisk fod hudpleje

Diabetisk fod hudpleje er ekstremt vigtigt. Med den rette tilgang vil sådanne aktiviteter bidrage til at forhindre alvorlige komplikationer, samt hurtigt lindre en person fra det fremvoksende ubehag. For at begynde at være omsorgsfuldt omhyggelig skal huden straks efter det forekomme revner, skåringer, udskæringer. Vi anbefaler kraftigt hver dag at inspicere tilstanden mellem de interdigitale rum og såler.

Husk at iført sko er kun nødvendigt på tåen. Det skal nødvendigvis indeholde ortopædiske indlægssål, hvilket vil reducere risikoen for yderligere deformation af fødderne. Prøv at minimere fodskade, da enhver skade er ekstremt vanskelig at behandle. De samme sko kan ikke bæres i mere end 2 dage, det skal regelmæssigt luftes.

Om efteråret og vinteren er det nødvendigt at bære strøelse udelukkende fra naturlige stoffer. De skal også passe perfekt i størrelse for ikke at klemme lemmerne. Prøv at bruge så lidt tid som muligt i kulden, da dens virkning kan føre til en indsnævring af fartøjerne. Dette er yderst farligt for mennesker med diabetisk fod. Glem ikke at tage bade hver dag. Du kan tilføje forskellige helbredende bouillon eller havsalt.

Hvis du er kold, er det strengt forbudt at bruge varmepuder eller fødder gnidning til opvarmning. Det kan beskadige huden. Efter hvert bad skal du forsigtigt tørre lemmerne og anvende specielle cremer på dem. Forbedre sygdomsforløbet vil hjælpe med at afvise afvisning af alle dårlige vaner. Glem ikke regelmæssigt at konsultere med specialister, der vil bemærke eventuelle patogene processer i tide.

forebyggelse

For at forhindre alvorlige komplikationer af diabetisk fod er det nødvendigt at overholde alle anbefalinger fra den behandlende læge. Husk at alt skader på huden i diabetes mellitus er yderst vanskeligt at behandle. De heler i lang tid, de kan være meget syge. Statistikker viser, at i 24% af tilfældene slutter diabetisk fod med amputation af lemmerne. Dette fører til handicap, med en følgelig nedgang i livskvaliteten. Prøv at gennemgå regelmæssige undersøgelser for at overvåge blodsukkerniveauerne.

Den vigtigste forebyggende foranstaltning for diabetisk fod kan kaldes overholdelse af en særlig kost. Med sin hjælp er det muligt at kontrollere blodsukkerniveauet, genoprette blodcirkulationen. Du skal også bære behagelige sko af høj kvalitet, der ikke vil skade lemmerne. Glem ikke at omhyggeligt behandle dine fødder for at forhindre dannelse af sår og revner.

Sko til patienter med diabetisk fod

Korrekt udvalgte sko hjælper patienten med diabetes for at forhindre dannelsen af ​​diabetisk fod. For de mennesker, der allerede har haft denne konsekvens, kan sådanne sko minimere ubehag og forhindre yderligere udvikling af komplikationer. Sko til personer med diabetisk fod skal være:

  • Uden sømme eller med et minimum af dem
  • Velcro eller snørebånd, så du regelmæssigt kan ændre lydstyrken;
  • Med en polstret fodseng med en tykkelse på mindst 1 cm;
  • Med individuelle indlægssål, der er skabt under hensyntagen til den beskadigede fods anatomiske egenskaber
  • Med en stiv stiv sål;
  • Med bred bredde
  • Med foring og top af elastiske materialer;
  • Med skrå fronthæl.

Hvis du vil købe rigtig behagelige sko, så prøv at følge visse regler. Læger anbefaler stærkt at købe det kun i anden halvdel af dagen, da hævelsen er reduceret på dette tidspunkt. Korrekte sko skal være bløde, komfortable, gode til at sidde på dine fødder, ikke gnide eller klemme. Husk at snøring ikke skal være crossover, men parallelt. Glem alt om at bære sko uden sokker.