Image

Forværring og tab af syn i diabetes mellitus: symptomer på lidelser, behandling og genopretning

Patienter med diabetes for at undgå synsproblemer bør regelmæssigt besøge en øjenlæge. En høj koncentration af glucose (sukker) i blodet øger sandsynligheden for at udvikle øjenlidelser forårsaget af diabetes. Denne sygdom er i det væsentlige den væsentligste årsag til, som synetab opstår i den voksne befolkning mellem 20 og 75 år.

I nærvær af diabetes og pludselige øjenproblemer (tåget synlighed), bør du ikke straks gå til optik og købe briller. Situationen kan være midlertidig, og det kan medføre en stigning i blodglukoseniveauerne.

Et højt blodsukkerniveau i diabetes mellitus kan forårsage hævelse af linsen, hvilket påvirker evnen til at se godt. For at vende visionen tilbage til sin oprindelige tilstand, skal patienten normalisere blodglukoseniveauet, hvilket skal være 90-130 mg / dl før et måltid og 1-2 timer efter et måltid bør det være mindre end 180 mg / dl (5-7,2 mmol / l og henholdsvis 10 mmol / l).

Så snart patienten lærer at kontrollere sukkerniveauet i blodet, vil hans vision begynde at genopstå langsomt. Det kan tage omkring tre måneder at komme fuldt ud.

Sløret syn i diabetes mellitus kan være et symptom på et andet øjenproblem - mere alvorligt. Her er tre typer af øjensygdomme, der forekommer hos personer med diabetes:

Diabetisk retinopati

En gruppe af specialiserede celler, der konverterer lyset, der passerer gennem linsen, til et billede kaldes nethinden. Den optiske eller optiske nerve overfører visuel information til hjernen.

Diabetisk retinopati refererer til komplikationer af en vaskulær natur (forbundet med nedsat aktivitet af blodkarrene), der forekommer i diabetes mellitus.

Denne skade på øjnene opstår på grund af beskadigelse af små fartøjer og kaldes mikroangiopati. Diabetisk nerveskader og nyresygdom er mikroangiopatier.

Hvis store blodkar er beskadiget, kaldes sygdommen makroangiopati og omfatter sådanne alvorlige sygdomme som slagtilfælde og myokardieinfarkt.

Talrige kliniske undersøgelser har vist en sammenhæng mellem højt blodsukker og mikroangiopati. Derfor kan dette problem løses ved at normalisere koncentrationen af ​​glucose i blodet.

Diabetisk retinopati er en væsentlig årsag til irreversibel blindhed. For lang tid af diabetes er den vigtigste risikofaktor for retinopati. Jo længere en person er syg, jo større er sandsynligheden for at han vil udvikle alvorlige synsproblemer.

Hvis retinopati ikke påvises rettidigt, og tiden ikke begynder behandling, kan det resultere i fuldstændig blindhed.

Retinopati hos børn med type 1-diabetes udvikler sig meget sjældent. Ofte manifesterer sygdommen sig først efter puberteten.

I de første fem år med diabetes udvikler retinopati sjældent hos voksne. Kun med fremgangen af ​​diabetes øger risikoen for retinal skade.

Det er vigtigt! Daglig overvågning af blodglukoseniveauer reducerer risikoen for retinopati væsentligt. Talrige undersøgelser udført med deltagelse af patienter med type 1-diabetes har vist, at patienter, der har opnået præcis kontrol med blodsukkerkoncentrationer ved hjælp af en insulinpumpe og insulininjektioner, reducerede sandsynligheden for at udvikle nefropati, nerveskade og retinopati med 50-75%.

Alle disse patologier er relateret til mikroangiopati. Patienter med type 2-diabetes har ofte øjenproblemer, når de foretager en diagnose. For at nedsætte udviklingen af ​​retinopati og forhindre andre okulære patologier, bør du regelmæssigt overvåge:

  • blodsukkerniveauer
  • cholesterol niveau;
  • blodtryk.

Typer af diabetisk retinopati

Retinopati baggrund

I nogle tilfælde med skade på blodkar er synsvanskeligheder fraværende. Denne tilstand kaldes baggrundsretinopati. Blodsukkerniveauet på dette stadium skal kontrolleres nøje. Dette vil medvirke til at forhindre udvikling af baggrundsretinopati og andre øjenlidelser.

makulopati

I makulopati-scenen har patienten læsioner i et kritisk område kaldet en macula.

På grund af det faktum, at forstyrrelserne opstår i et kritisk område, der er vigtigt for synet, kan øjets funktion reduceres betydeligt.

Proliferativ retinopati

Med denne type retinopati begynder nye blodkar på bagsiden af ​​øjet.

På grund af det faktum, at retinopati er en mikroangiopatisk komplikation af diabetes, udvikler den proliferative type af sygdommen på grund af manglen på ilt i de nedsatte øjenkarre.

Disse fartøjer bliver tyndere og begynder at blive ombygget.

grå stær

En grå stær er en misting eller mørkning af linsen, som er fuldstændig gennemsigtig i en sund tilstand. Ved hjælp af objektivet ser en person og fokuserer billedet. På trods af at en katarakt kan udvikle sig hos en sund person, har diabetikere lignende problemer meget tidligere, selv i ungdomsårene.

Med udviklingen af ​​diabetiske katarakter kan patientens øje ikke fokusere og syn er svækket. Symptomer på grå stær for diabetes er:

  • glareless vision;
  • sløret syn.

I de fleste tilfælde er det nødvendigt at erstatte linsen med et kunstigt implantat til behandling af grå stær. I fremtiden er der behov for kontaktlinser eller briller til korrektion af syn.

Glaukom med diabetes

I diabetes stopper den fysiologiske dræning af det intraokulære væske. Derfor akkumuleres det og øger trykket inde i øjet.

Denne patologi kaldes glaukom. Højt blodtryk beskadiger blodkarrene og nerverne i øjet og forårsager synshæmmelse.

Der er den mest almindelige form for glaukom, som indtil en vis periode er asymptomatisk.

Dette sker indtil sygdommen bliver alvorlig. Så er der et betydeligt tab af syn.

Mindre ofte ledsages glaukom af:

  • smerter i øjnene;
  • hovedpine;
  • rindende øjne;
  • sløret syn
  • halos omkring lyskilder;
  • fuldstændigt tab af syn.

Behandling af diabetisk glaukom kan bestå af følgende manipulationer:

  1. tager medicin
  2. brug af øjendråber;
  3. laser behandlinger;
  4. kirurgi, øjets vitrectomi.

Alvorlige øjenproblemer med diabetes kan undgås, hvis der årligt gennemgår screeningundersøgelse af en øjenlæge for tilstedeværelsen af ​​denne patologi.

Øjenbehandling af diabetes

Diabetikere skal være mere opmærksomme på deres helbred og regelmæssigt overvåge deres blodsukkerniveau, da eventuelle forkerte handlinger kan provokere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, herunder retinopati. Denne tilstand er karakteriseret ved delvis eller fuldstændigt tab af syn, "sløring" af det synlige billede eller udseendet af et slør foran øjnene. Men spørgsmålet om hvad man skal gøre, hvis visionen falder i diabetes mellitus, har mange diabetikere ikke travlt med at konsultere en læge og forsøge at løse deres problem alene. Men kategorisk er det umuligt at gøre dette, da initiativet i dette tilfælde kan føre til endnu værre synshandicap.

Årsager til nedsat syn

Diabetes mellitus er en systemisk sygdom, hvor blodsukkerniveauet næsten altid er ved de øvre grænser for normen. Dette påvirker det vaskulære system negativt - væggene i blodkar og kapillærer bliver tynde, taber deres elasticitet og bliver ofte beskadiget. På denne baggrund forstyrres blodcirkulationen, takket være hvilke næringsstoffer der kommer ind i cellerne og vævene i kroppen.

Blandt andre grunde, som der kan være et fald i synet i diabetes mellitus, kan følgende sygdomme skelnes:

Disse sygdomme i øjet opdages også ofte hos diabetikere, og de er også resultatet af nedsat blodcirkulation. Men det skal bemærkes, at en vis nedsættelse af synet kan observeres i en patient regelmæssigt og præcist i det øjeblik, hvor der er en kraftig stigning i blodsukkerniveauet. I dette tilfælde er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at normalisere ens tilstand, der reducerer blodsukkerniveauet.

Første tegn og symptomer

Deformitet og dystrofi hos de okulære organer i diabetes mellitus opstår meget langsomt, og derfor bemærker patienten ikke i de første udviklingsstadier af disse processer signifikante ændringer i visuel opfattelse. I flere år kan visionen være god, smertefulde fornemmelser og andre tegn på eventuelle overtrædelser kan også være fuldstændig fraværende.

Og når patologiske processer allerede når en bestemt fase af deres udvikling, kan patienten opleve følgende symptomer:

  • sløret foran øjnene;
  • mørke "spots" eller "goosebumps" foran øjnene;
  • vanskeligheder med læsning, som ikke tidligere blev observeret.

Dette er de første symptomer, der tyder på, at patologien allerede er begyndt at udvikle sig aktivt, og at tiden er inde til at indgå i behandlingen. Men ofte lægger mange diabetikere ikke vægt på disse ændringer i visuel opfattelse og træffer ingen foranstaltninger.

Men så bliver det værre og værre. Synet falder gradvist, og over-spænding i øjenmusklerne forårsager hovedpine, skarpe øjne og tørhed. Og det er på dette stadium, at patienter oftest går til lægen og gennemgår undersøgelse, hvilket gør det muligt at afsløre udviklingen af ​​retinopati.

Diagnostiske foranstaltninger, der udføres for at identificere patologiske processer i øjnene, kan omfatte:

  • kontrol af synsskarphed og identifikation af grænserne
  • Eye Fundus ophthalmologisk undersøgelse ved hjælp af specielle instrumenter;
  • måling af intraokulært tryk
  • ultralydundersøgelse af fundus.

Det skal bemærkes, at der ofte opstår problemer med syn hos de mennesker, der lider af diabetes i mange år (20 år eller mere). Men i lægepraksis har der ofte været tilfælde, hvor diagnosen diabetes mellitus forekommer allerede på baggrund af dårlig syn.

Diabetisk retinopati

Nethinden er et helt kompleks af specialiserede celler, der udfører en meget vigtig funktion. Det er dem, der tænder lyset, der passerer gennem objektivet i et billede. Dernæst er den optiske nerve forbundet med arbejdet, som overfører visuel information til hjernen.

Når øjensorgens blodcirkulation forstyrres, begynder de at modtage mindre næringsstoffer, hvorfor der sker et gradvist fald i nethinden og den optiske nerves funktion, som følge heraf udvikler diabetisk retinopati.

I dette tilfælde opstår faldet i synsskarphed som et resultat af øget intraokulært tryk, beskadigelse af kapillærerne og nerveenderne. Denne tilstand i medicin betegnes som mikroangiopati, som også forekommer i nyrestudier. I det tilfælde, hvor sygdommen rammer store skibe, taler vi om makroangiopati, som også omfatter sådanne patologiske tilstande som myokardieinfarkt og slagtilfælde.

Og mange undersøgelser har gentagne gange vist forbindelsen mellem diabetes mellitus og udviklingen af ​​mikroangiopati. Derfor er den eneste løsning i behandlingen af ​​denne sygdom at normalisere blodsukkerniveauerne. Hvis dette ikke er gjort, vil retinopati kun gå videre.

Taler om funktionerne i denne sygdom, bør det bemærkes:

  • i tilfælde af diabetes mellitus type 2 kan retinopati forårsage alvorlig skade på de optiske nerver og fuldstændig tab af syn
  • jo større oplevelse af diabetiker er, desto større er risikoen for synsproblemer.
  • hvis du ikke tager hensyn til udviklingen af ​​retinopati i tide og ikke tager nogen terapeutiske foranstaltninger, er det næsten umuligt at undgå fuldstændigt tab af vision;
  • Retinopati forekommer oftest hos ældre, hos småbørn og hos mennesker i alderen 20-45 år, udvikler den ekstremt sjældent.

De fleste patienter spørger sig selv: hvordan man beskytter deres syn med diabetes? Og det er meget nemt at gøre. Det er nok at regelmæssigt besøge en øjenlæge og følge alle hans anbefalinger, samt regelmæssigt at udføre aktiviteter til overvågning af blodsukkerniveauer.

Kliniske studier har gentagne gange bevist, at hvis en patient fører en korrekt livsstil, har ingen dårlige vaner, tager regelmæssigt medicin og besøger en øjenlæge, så er sandsynligheden for øjenlidelser i diabetes mellitus reduceret med 70%.

Stadier af udvikling af retinopati

I alt er der 4 stadier af udvikling af retinopati:

  • baggrund retinopati;
  • makulopati;
  • proliferativ retinopati;
  • grå stær.

Baggrund retinopati

Denne tilstand er karakteriseret ved skade på fundusens små kapillærer og limbusændringen. Dens særegenhed er, at den ikke manifesterer sig på nogen måde. Og for at forhindre overgangen af ​​baggrundsretinopati til andre former for sygdommen er det nødvendigt at konstant overvåge blodsukkerniveauerne.

makulopati

På dette stadium i udviklingen af ​​sygdommen diagnostiseres patienten med læsioner af makulaen, som har en stor rolle i processen med menneskets opfattelse af omverdenen gennem billedet. Det er på dette stadium af retinopati, der er som regel et skarpt fald i synet i en diabetiker.

Proliferativ retinopati

Denne tilstand er kendetegnet ved en utilstrækkelig iltforsyning til de fartøjer, der fodrer øjenorganerne, hvilket resulterer i, at nye fartøjer begynder at danne sig på den nedre overflade af fundusen, hvilket fører til dens deformation.

grå stær

Som et resultat af alle de ovenfor beskrevne processer begynder en grå stær at udvikle sig, hvilket er karakteriseret ved en mørkning af linsen, når den i normal tilstand har et gennemsigtigt udseende. Når objektivet mørkner, formindsker evnen til at fokusere et billede og at skelne genstande, således at en person næsten taber sin vision.

Det skal bemærkes, at hos diabetikere opdages grå stærere oftere end hos raske mennesker, og det manifesterer sig i symptomer som slørede billeder og ikke-ansigtssyn. Behandling af katarakt udføres ikke af medicin, da det ikke giver nogen resultater. For at genoprette synet er der behov for kirurgisk indgreb, hvor udskiftning af en dårlig linse med et implantat udføres. Men derefter skal patienten konstant bære enten briller eller kontaktlinser.

Ofte med kompliceret forløb af retinopati hos diabetikere, påvisning af okulær blødning. Øverste kammer i øjet er fyldt med blod, hvilket medfører en forøgelse af belastningen på de øje organer og et skarpt fald i synet i flere dage. Hvis blødningen er alvorlig, og hele øjets bakre kammer er fyldt med blod, skal du straks konsultere en læge, da der er store risici for fuldstændigt tab af synet.

behandling

Med udviklingen af ​​retinopati i en diabetiker begynder alle terapeutiske foranstaltninger med tilpasning af ernæring og stigende metabolisme. Til dette formål kan specielle præparater foreskrives, der skal tages strengt i overensstemmelse med den dosis, som lægen har ordineret.

Derudover skal patienterne konstant overvåge blodsukkerniveauerne, tage sukkersænkende lægemidler og insulininjektioner. Men det skal bemærkes, at alle disse aktiviteter kun er effektive i de indledende stadier af udvikling af retinopati. Hvis patienten allerede har signifikant synshæmmelse, anvendes der ikke konservative metoder, da de ikke giver noget resultat.

I dette tilfælde giver laserkoagulation af nethinden, som udføres ved brug af lokale bedøvelsesmidler, et meget godt terapeutisk resultat. Denne procedure er fuldstændig smertefri for patienten og varer ikke mere end 5 minutter. Afhængig af graden af ​​kredsløbssygdomme og blodkar kan behovet for laserkoagulation forekomme igen.

I tilfælde af at en patient er blevet diagnosticeret med diabetisk glaukom, udføres behandlingen som følger:

  • medicinering - specielle tabletterede vitaminkomplekser og øjendråber bruges til at reducere trykket i øjet og øge blodkarrene.
  • kirurgisk - i dette tilfælde anvendes laserbehandling eller vitrektomi oftest.

Vitrektomi er en form for kirurgisk indgreb, som udføres under glaslegemblødning, retinal løsrivelse, eller når en optisk analysator er skadet. Derudover anvendes vitrektomi ofte i situationer, hvor det ikke er muligt at genskabe synet af sygesygdomme ved hjælp af andre behandlingsmetoder. Denne procedure udføres kun ved brug af generel anæstesi.

Det skal forstås, at hvis diabetesforløbet er synligt, så behøver du ikke spilde tid. I sig selv vil denne betingelse ikke passere, i fremtiden vil visionen kun forringes. Derfor er det meget vigtigt at straks konsultere en læge og undersøge fundus i øjet. Den eneste rigtige beslutning i denne situation er at overholde alle henstillinger fra den behandlende læge, opretholde en sund livsstil og konstant kontrol over udviklingen af ​​diabetes.

Sådan opretholder du syn på diabetes

Alexander Chernov skrev den 8. december 2014: 07

tak, meget nyttig lille artikel

Se også:

Forbruget af blåbær har ikke en gunstig indvirkning på synsstyrken i mørket.

En gruppe canadiske forskere fra Agricultural Research Center i Kentville og fra University of Dalgauzi vurderede, om brugen af ​​blåbær påvirker menneskesyn. Resultaterne blev offentliggjort i Journal of Agricultural and Food Chemistry.

Leading atleter af Tyumen vil holde master klasser for særlige børn

Fra 26. november til 2. december afholdes et årti sportsbegivenheder og workshops fra berømte sportsfolk for børn og unge med lidelser i muskuloskeletalsystemet, synet, hørelsen, diabetes og autismespektrumforstyrrelser i Tyumen inden for rammerne af den internationale dag for handicappede

I Perm-apoteker forsvandt præferenceinsulin

Permier er igen bekymrede over manglen på præferenceinsulin i apoteker. Patienter med diabetes har ikke modtaget denne medicin i to måneder.

Registrering på portalen

Det giver dig fordele i forhold til almindelige besøgende:

  • Deltagelse i konkurrencer og værdifulde præmier
  • Kommunikation med klubmedlemmer, konsultationer
  • Personlig side og blog
  • Diabetes Nyheder hver uge
  • Forum og diskussion
  • Tekst og videochat

Registrering er meget hurtig, tager mindre end et minut, men hvor meget er alle nyttige!

Seneste indlæg

Oplysninger om cookies Hvis du fortsætter med at arbejde med denne hjemmeside, antager vi, at du accepterer brugen af ​​cookies.
Ellers skal du forlade webstedet.

Komplikationer af diabetes: hvordan man redder syn

Diabetisk retinopati er hovedårsagen til blindhed hos voksne diagnosticeret med diabetes. Hvordan redde syn og undgå de alvorlige konsekvenser af diabetes? Amerikanske endokrinologer og oftalmologer vil bidrage til at klarlægge dette problem.

Diabetisk retinopati er en specifik progressiv vaskulær patologi af nethinden, der er en alvorlig sen komplikation af diabetisk mikroangiopati i diabetes mellitus. Denne sygdom ses hos næsten 90% af patienter med diabetes mellitus af begge typer. Blindehed udvikler sig hos sådanne patienter 25 gange oftere end i den almindelige befolkning.

Vaskulær sygdom i diabetes mellitus forårsaget af høje blodglukoseniveauer kan også manifestere sig i form af komplikationer såsom diabetiske mikroangiopatier. Ved diabetisk mikroangiopati er arterioler, venuler og kapillærer af forskellig lokalisering beskadiget.

Hvis alle patienter diagnosticeret med diabetisk retinopati blev behandlet hurtigt, ville sandsynligheden for blindhed på grund af udviklingen af ​​diabetes reduceres med 90%.

Der er mange faktorer, du kan overveje for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer. De vil reducere risikoen for diabetisk retinopati. Inklusive det hjælper med at regulere blodsukker og normalisere blodtrykket.

Hvad en diabetiker kan gøre

Selv om nogle mennesker måske ikke føler, at de har brug for at gøre opmærksom på øjnene, har ofte øjensygdomme ikke særlige tegn eller symptomer. Under alle omstændigheder kan omhyggelig opmærksomhed på deres sundhed, rettidig diagnose og behandling forhindre synetabet i halvdelen af ​​sagerne.

Tidlig diagnose og behandling af diabetisk retinopati reducerer sandsynligheden for blindhed med 60%. Halvdelen af ​​de voksne med diabetes mellitus tester ofte ikke deres syn hvert år, selv om dette er vigtigt. De vigtigste grunde til, at en person ikke kontrollerer øjnens syn og tilstand, er, at de simpelthen ikke føler, at de har brug for en sådan diagnose, eller de simpelthen ikke har råd til det af en række grunde.

Patienter, der har en medicinsk forsikring, tager ofte stilling til rettidig diagnose af deres helbred, for eksempel i tilfælde af diabetisk neuropati. Diabetisk neuropati er en af ​​de mest almindelige og alvorlige komplikationer af diabetes mellitus, der er forbundet med nederlaget i forskellige dele af nervesystemet, som er dårligt diagnosticeret og ofte forbliver uden ordentlig opmærksomhed hos læger og patienter.

Selvfølgelig, hvis en person ikke har en sygesikring, så er det sandsynligt, at der i fremtiden vil være visuelle problemer. I mangel af forsikring, og hvis en person tjener lidt penge, så passerer disse patienter ikke de nødvendige undersøgelser i tide. Men selv i dette tilfælde er det hensigtsmæssigt at lave en ophthalmoskopi med en udvidet elev, fordi den er billigere. Derudover vil du i fremtiden ikke skulle gå til apoteker på jagt efter dyre lægemidler, og som følge heraf vil livskvaliteten blive bedre.

Oftalmoskopi er en metode til at undersøge det optiske nervehoved, retina og choroid (choroid) i lysstrålerne, der afspejles fra øjets fundus. Oftalmoskopi giver de mest komplette data med en udvidet elev.

Hvem er i fare for at blive blind

Forekomsten af ​​diabetes er stigende. At dømme efter statistikken for 2015 i Ukraine, har de seneste 10 år været præget af diabetes i vores land 1,5 gange. Fra 1. januar 2015 blev 1 million 198 tusind patienter registreret i Ukraine, hvilket svarer til omkring 2,9% af den samlede befolkning.

Diabetisk retinopati er en komplikation af diabetes. Desuden fører denne sygdom ofte til synetab hos voksne. Da synet bliver værre med alderen, forstår mange patienter simpelthen ikke, hvor alvorligt deres problem er. For eksempel vil 28% af voksne ifølge prognoser i USA inden for tre år efter diabetesdiagnosen opleve diabetisk retinopati, og 4% af patienterne vil have retinopati i form af en sygdom i et sent stadium, hvilket oftest fører til blindhed.

Oftere påvirker diabetisk retinopati de diagnosticerede med type 1 diabetes. For patienter med type 2-diabetes er 77% af det samlede antal patienter blevet diagnosticeret med diabetisk retinopati i 20 år: efter at de har fået en skuffende diagnose. Jo længere en person kæmper med diabetes, jo større er sandsynligheden for, at der vil være retinopati, som vil ende i blindhed. Derfor er det vigtigt at huske, at den ældre en person er på tidspunktet for at foretage en seriøs diagnose af diabetisk retinopati, jo højere er hans risiko for at se komplikationer på grund af synsforstyrrelser, og jo oftere skal han kontrollere, hvordan hans øjne ser, især hvis han er over 65 år.

Oftere påvirker diabetisk retinopati de diagnosticerede med type 1 diabetes. Og med type 2 diabetes mellitus har 77% af det samlede antal patienter diabetisk retinopati inden for 20 år.

Relaterede symptomer:

Sådan hjælper du dig selv

Behandling af diabetes reducerer signifikant risikoen for udvikling af diabetisk retinopati (med 90%). Hvordan man beskytter dig mod diabetisk retinopati? Patienten skal kontrollere blodsukkeret og overvåge regelmæssigt blodtrykket.

For eksempel fungerer glucose regelmæssigt som en effektiv forebyggelsesmetode for at undgå diabetisk retinopati, selvom dit blodsukker hæmoglobinniveau (A1C-niveau) ikke forbedres i henhold til testresultaterne.

Hertil kommer, at hypertension (forhøjet blodtryk) forværrer situationen, hvis patienten allerede har diabetisk retinopati: forhøjet forringer højkolesterol og lipidniveauet også situationen i dette tilfælde.

Hvilke foranstaltninger har en positiv effekt på sundheden og reducerer sandsynligheden for komplikationer i diabetes mellitus:

Hvis en patient f.eks. Tager antioxidanter og zink i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling, reduceres risikoen for at miste synet og opfylde symptomerne på aldersrelateret makuladegenerering med 25%.

Aldersrelateret makuladegeneration eller makulærdystrofi er en sygdom, der påvirker den centrale del af nethinden, og det vigtigste område er makulaen, som spiller en central rolle for at opretholde syn på et normalt niveau.

En patient med diagnose af diabetes mellitus bør nøje overholde anbefalinger fra en endokrinolog og en terapeut, nemlig:

  • regelmæssigt kontrollere blodsukkerniveauer
  • måle tryk
  • gør rettidige tests, der viser niveauet af kolesterol i blodet
  • Besøg øjenlægeens kontor for at sikre, at alt er i orden med synet;
  • Undersøg fødderne hos en specialist.

Derefter reducerer diabetiker risikoen for uønskede helbredseffekter, især med alvorlig forringelse af synet. I halvdelen af ​​tilfældene, hvis visionen allerede efterlader meget at ønske, reducerer tilstrækkelig behandling chancen for blindhed.

Relaterede sygdomme:

Hvilke procedurer hjælper med at bevare synet i diabetes

For det meste (i 65% af tilfældene) bruger diabetespatienter briller til at navigere korrekt i rummet. Hvis kun briller ikke er nok, er det værd at tale med en terapeut og lære om laserfotokoagulering. Denne procedure er meget effektiv, fordi risikoen for at blive blinde efter at være i en diabetiker reduceres som følge af udviklingen af ​​diabetisk retinopati til mindst 2%.

Det er værd at lære om laserfotokoagulering. Denne fremgangsmåde er meget effektiv, fordi risikoen for at blive blind som følge af udviklingen af ​​diabetisk retinopati reduceres til 2% efter diabetik.

Laserfotokoagulering af nethinden er en form for behandling med en destruktiv effekt, som er baseret på absorptionen af ​​lysenergi ved hjælp af øjenpigmenter (melanin, hæmoglobin og xanthophyll) og omdannelsen til termisk energi.

Vitrektomi eller fjernelse af glaslegemet hos patienter diagnosticeret med type 1 diabetes mellitus hjælper med at se hurtigere efter en blødblødning, der har fundet sted på baggrund af diabeteskomplikationer. Vitreous humor er et gelignende gellifer transparent stof, der fylder rummet mellem linsen og nethinden i øjet.

Hvad angår patienter med diabetes mellitus type 2, har de absolut ikke brug for vitrektomi, som det fremgår af forskningsresultaterne.

Hvis du bekymrer dig om øjenhelse, vil det kun gavne dig. Forskere har trods alt bevist, at hvis en diabetiker følger anbefalingerne fra specialister, reduceres antallet af problemer forbundet med synsforringelse.

11 tips om hvordan du redder dit syn med diabetes (fortsat)

Diabetes er forbundet med en øget risiko for synstab. Men ved hjælp af de 11 tips nedenfor kan du redde dit syn fra glaukom, grå stær og diabetisk retinopati - de tre øjensygdomme, der opstår i diabetes.

Du kan læse de første fem tips. her.

6. Overvåg din blodsukker.

Der er 2 grunde til behovet for at kontrollere blodglukoseniveauerne. For det første fører højt blodsukker til blodkarrene i hele kroppen: nyrer, hjerte og endda øjnene. På grund af skaden bliver blodkarene ligner en haveslange med huller: væske siver ind i øjet, hvilket får retina til at svulme og syn at forværres, herunder udvikling af blindhed. Og diabetes er i øjeblikket den største årsag til total tab af syn.

Den anden grund til behovet for at kontrollere niveauet af glukose i blodet er evnen til at forhindre tidlig udvikling af grå stær. Når du har højt blodsukker, fører det til en hurtig ændring i sammensætningen af ​​øjets linsen og som følge heraf til udviklingen af ​​grå stær. Vedligeholdelse af et stabilt blodglukoseniveau kan bidrage til at forhindre forekomsten af ​​denne patologi, men det er meget vigtigt at kontakte en øjenlæge umiddelbart efter forværring af synet, fordi behandlingen skal begynde med det samme.

7. Træn regelmæssigt.

Daglige gåture i 30 minutter eller mere hjælper kroppen med at bruge insulin mere effektivt. Og dette forbedrer igen blodglukosekontrollen, som hjælper med at bevare øjenhelsen. Derudover hjælper øvelse med at tabe overskydende vægt, hvilket også øger insulinfølsomheden. Læger anbefaler, at personer med diabetes gør aerobic øvelser i mindst 20-30 minutter hver dag for at forbedre kardiovaskulærets sundhed og opretholde normal vægt.

8. Lavere blodtryk

Hypertension kan beskadige de små blodkar i nethinden. Højt blodtryk i kombination med diabetes mellitus øger belastningen på hele blodkroppens blodkar og med tiden kan det føre til hærdning, indsnævring og til og med forekomsten af ​​blødninger. Det normale blodtryk er inden for 120/80 mmHg.

9. Sænk kolesterol

Reduktion af kolesterol forbedrer ikke kun hjertehelsen, men har også en gavnlig effekt på synstilstanden. Indskud af kolesterol, kaldet plaques, kan danne sig inden i arterierne gennem hele kroppen. Over tid kan dette reducere blodgennemstrømningen til et bestemt område af kroppen, herunder øjnene. Dette kan true deres forsyning med essentielle næringsstoffer og ilt.
Tilstedeværelsen af ​​højt kolesterol alene vil ikke forårsage synlige ændringer i synet, men i kombination med diabetes kan denne faktor fremskynde fremgangen af ​​øjensygdomme. Kontrol af lipidniveauer sammen med kontrol af blodsukker vil medvirke til at forhindre yderligere skader i fremtiden.

10. Besøg en øjenlæge hvert år.

Tidlig påvisning og behandling af øjensygdomme kan reducere signifikant synstab. Men mange af symptomerne på diabetisk retinopati opdages ikke uden en øjenundersøgelse, så diabetikere anbefales at gennemgå en ophthalmoskopi årligt med en udvidet elev.

Ændringer i fundus afspejler udviklingen af ​​diabetes. Oftalmoskopi med en forstørret elev er en god metode til tidlig påvisning af diabetisk retinopati hos patienter med diabetes mellitus. Afhængigt af graden af ​​synsforstyrrelse hos diabetes kan en enkelt undersøgelse om året ikke være nok for dig. Diskuter den anbefalede hyppighed af besøg hos din øjenlæge.

11. Hvad skal man gøre, hvis din vision gradvist forsvinder?

Hvis du allerede har synsproblemer, kan din læge foreslå følgende behandlinger:

Laser øjenkirurgi: anbefales til patienter med diabetisk retinopati, ødem i makula eller nethinden og proliferativ diabetisk retinopati, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​nye blodkar i nethinden, som har en øget tendens til blødning. Der er 2 typer laserkirurgi:
Fokal laserbehandling er effektiv til at stoppe blødninger og væskelækage i nethinden. Denne procedure udføres normalt i 1 session.
Acupressure laser behandling. Denne metode gør det muligt at "rynke" de unormale nydannede retinale blodkar. Proceduren udføres normalt i to eller flere sessioner. Du kan mærke noget tab af lateral vision, men denne behandling kan spare resten af ​​din vision.
Kataraktbehandling. Kataraktkirurgi indebærer fjernelse af det skyggede naturlige objektiv i øjet og erstatning af det med en kunstig linse. Dette er den vigtigste behandling for katarakt. Hvis maculaødem er til stede før operationen, vil fremskrivningerne til restaurering af syn være meget værre.
Injektion i glaslegemet. Ophthalmologen kan også anbefale injektion af lægemidler ind i glaslegemet, hvis du ikke har reageret på laserbehandlingen.

Syn restaurering - uafhængig restaurering af vision uden kirurgi

Uafhængig vision restaurering

Diabetes og øjne

Diabetes og øjne

Diabetes mellitus er en kronisk sygdom, hvor alle former for stofskifte forstyrres og udvikles som følge af utilstrækkelig udskillelse af hormoninsulin i bugspytkirtlen. Udbredelsen af ​​sygdommen er ekstremt høj. Ifølge WHO er der omkring 170 millioner mennesker med diabetes (hvoraf 7 millioner er fra Rusland), hvor antallet af patienter fordobles hvert 10.-15. År.

Diabetisk retinopati. Patienter med diabetes udvikler ofte diabetisk retinopati - alvorlig skade på synets organ, i 2% af tilfældene, der fører til fuldstændig tab af syn, samt fremmer udviklingen af ​​grå stær og glaukom. Tidlig påvisning af øjenskade hos patienter med diabetes giver en chance for at stoppe sygdommens progression og bevare synet.

Diabetisk retinopati komplicerer lige så ofte diabetes mellitus og type I og II, jo længere sygdommens oplevelse er, jo større er sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Næsten alle patienter med tyve års erfaring har patologiske ændringer i nethindebeholderne. Der er tre stadier af sygdommen, afhængigt af graden af ​​vaskulære læsioner: retinopati kan være ikke-proliferativ, præproliferativ og proliferativ.

På det oprindelige (nonproliferative) stadium er fundus-fartøjerne svage, små blødninger er synlige i en lille mængde. Ved præproliferationstrinnet forbedres fundo-fartøjers blødninger og tortuositet, bliver små områder af nethinden berøvet blodtilførsel på grund af trombose af små fartøjer. Ved det proliferative stadium af diabetisk retinopati er et stigende antal blodkar involveret i den patologiske proces, der forekommer blødninger i den glasagtige krop, hvilket kan føre til retinal frigørelse.

Behandling af diabetisk retinopati sigter mod at begrænse progressionen af ​​patologiske forandringer i retinalkarrene. Til dette formål anvendes laserkoagulation af de ændrede retinale kar, operationen udføres på specielt udstyr i øjenmikrokirurgiske centre eller specialiserede diabetiske centre.

Katarakt med diabetes

Udover retinopati er diabetes mellitus en risikofaktor for udviklingen af ​​andre sygdomsorganer i synsorganet, især linsens opasiteter (katarakter). Dette skyldes det faktum, at linsevæv, som hjerneceller, absorberer glucosemolekyler fra blodet uden insulin, hvilket er usikkert med højt blodsukker. Forstyrrende symptomer, der kan indikere linsepatologi, er sløret syn, nedsat gennemsigtighed, "slør" eller pletter foran øjnene og manglende evne til at læse en lille avis tekst. Patologiske processer i linsen med diabetes mellitus kan også ledsages af oversvømmelse af de glasagtige og andre negative fænomener.

Forebyggelse og behandling af øjensygdom i diabetes mellitus

1. Alle patienter med diabetes, uanset sygdommens type og erfaring, skal regelmæssigt, to gange om året, besøge en øjenlæge for at undersøge øjet (kontrol af synsskarphed, undersøgelse af fundus, opdagelse af linsens opacitet). Jo tidligere patologiske ændringer opdages, jo tidligere sygdomsprogression kan begrænses, det vil hjælpe patienter med at bevare deres syn. Om nødvendigt vil du blive henvist til et specialiseret diabetisk center eller øjenmikrokirurgisk klinik.

2. For at beskytte mod katarakt er det nødvendigt at bruge passende øjendråber (quinax, katakrom, katalin). Enhver af disse stoffer indlægges tre gange om dagen, 2 dråber i hvert øje i en måned, og gentag derefter behandlingen efter en tredive-dagers pause. Varigheden af ​​behandlingen kan være mange år, nogle gange for livet.

3. For at forhindre udbrud af diabetisk retinopati er det nødvendigt at forsøge at opretholde et normalt blodsukkerniveau samt at udføre passende behandling ved de første tegn på patologiske forandringer i fundusbeholderne.

4. Nogle lægemidler (som trental, der anvendes i diabetes mellitus for at forbedre blodcirkulationen i underekstremiteterne) har en negativ effekt på øjnene i øjnene, så de kan fremkalde blødninger i fundus. Udnævnelse af sådanne lægemidler kan kun foretages efter en grundig undersøgelse foretaget af fundusens oculist.

5. For at forhindre komplikationer af diabetes mellitus anbefales det at tage det komplekse stof Anthocyan Forte. Naturlige ingredienser, der er en del af stoffet (blåbær og solbær, druemostekstrakt af mørke sorter), har en omfattende terapeutisk og profylaktisk virkning på synets organ. På grund af det høje indhold af anthocyaniner, proanthocyanidiner, mikroelementer og vitaminer har lægemidlet en antioxidantvirkning, styrker funduskarrene, øger synsstyrken og twilight vision.

Syntab i diabetes: fundusbehandling

Diabetisk retinopati er en af ​​sygdommens komplikationer, som skyldes øjenskade i diabetes mellitus. "Diabetes i øjet" er en vaskulær komplikation, og den er baseret på skade på de mindste blodkar.

Diabetes mellitus hedder endokrine sygdomme, som er præget af et højt indhold af sukker i menneskekroppen. Patologi er præget af et langt kursus og udvikling af farlige komplikationer.

Visionen i diabetes er signifikant reduceret, og der opstår irreversible transformationer i den visuelle analysator, hvorved øjets strukturelle struktur forstyrres - øjets fundus i øjet, nethinden, glasagtige krop, optiske nerver, linser, hvilket er yderst negativt for synet.

Du skal overveje, hvilke øjensygdomme der er i type 2-diabetes? Hvordan redder du øjnene og beskytter dine øjne? Hvad er øjenoperation, og hvordan man genopretter syn?

Første symptomer

Ændring af synets organ i diabetes er en langsom proces, og i første omgang opdager en person ikke nogen væsentlige ændringer i deres visuelle opfattelse. Patienter har som regel stadig skarpt syn, ingen smerter i øjnene og andre tegn på, at patologiske processer er begyndt.

Men hvis der er et slør for øjnene, som kan opstå helt pludselig til enhver tid, "pletter" foran øjnene eller vanskeligheder ved læsning, er dette et symptom på, at patologien er begyndt at udvikle sig, og fundus er ændret i diabetes mellitus.

Så snart diabetes er diagnosticeret, anbefaler lægen at patienten besøger en øjenlæge for at kontrollere deres syn. En sådan undersøgelse bør udføres hvert år for at forhindre komplikationer med øjnene i tide.

Standardsynsundersøgelsesproceduren indeholder følgende punkter:

  • Den synlige skarphed kontrolleres, dens grænser afklares.
  • Øjenbundens bund undersøges.
  • Målt intraokulært tryk.
  • Øjet ultralyd (sjældent).

Det er værd at bemærke, at okulære manifestationer i diabetes mellitus oftest findes hos de patienter, der har en lang sygdomshistorie. Ifølge statistikker er procentdelen af, hvad der vil udvikle øjensygdomme i diabetes, efter 25 års kampsituation tæt på maksimumet.

Ændringer i fundus af diabetes mellitus forekomme langsomt. I første fase kan patienten kun mærke en lille forringelse af synsfornemmelsen, sløret syn, "flyver" foran øjnene.

På et senere tidspunkt er problemet væsentligt forværret, ligesom dets symptomer: patientens syn reduceres skarpt, han skelner næsten ikke objekter. Hvis du ignorerer situationen, er tab af synet i diabetes et spørgsmål om tid.

Det må siges, at i det overvældende flertal af tilfælde kan synsforstyrrelsen blive opdaget i tide.

Normalt ses der hos mange patienter et tegn på nedsat syn allerede på diagnosetidspunktet.

Diabetisk retinopati

Nethinden er en gruppe af specialiserede celler i den menneskelige krop, der omdanner lys ind i objektivet til et billede. Øjet eller optisk nerve er transmitteren af ​​visuel information og styrer den til hjernen.

Diabetisk retinopati er karakteriseret ved en ændring i fundus-fartøjerne, en krænkelse af blodkarets funktionalitet, hvilket er en konsekvens af udviklingen af ​​den underliggende sygdom.

Reduceret syn i diabetes skyldes, at små skibe er beskadiget, og denne tilstand kaldes mikroangiopati. Diabetiske nervesygdomme såvel som nyresygdomme refereres til mikroangiopatier. I det tilfælde, hvor skaden opstod i de store blodkar, kaldes patologien makroangiopati, og den omfatter sådanne sygdomme - hjerteanfald og slagtilfælde.

Undersøgelser af komplikationerne af den "søde" sygdom har vist, at der er en konkret forbindelse mellem sygdommen og mikroangiopati. I forbindelse med det etablerede forhold blev der fundet en løsning. For at helbrede en patient skal du normalisere sukkerindholdet i hans krop.

Egenskaber ved diabetisk retinopati:

  1. I type 2-diabetes kan diabetisk retinopati føre til vaskulære forandringer, der er irreversible, hvilket resulterer i fuldstændigt tab af synet hos diabetes.
  2. Jo længere oplevelsen af ​​hovedpatologien er, desto større er sandsynligheden for, at øjenbetændelsen vil udvikle sig.
  3. Hvis den inflammatoriske proces ikke registreres i tide, og en række foranstaltninger til forbedring af synet ikke tages, er det praktisk talt umuligt at beskytte patienten mod blindhed.

Det skal bemærkes, at retinopati udvikles meget sjældent hos unge patienter med den første type patologi. Patologien manifesterer oftest sig netop efter puberteten.

Mange patienter er interesserede i at redde deres øjne i diabetes? Beskyttelse af dine øjne er nødvendig fra det øjeblik du bliver diagnosticeret. Og den eneste måde at forhindre komplikationer på er at kontrollere blodsukkeret og opretholde det på det krævede niveau.

Kliniske undersøgelser viser, at hvis du kontrollerer din glukose, følg alle læge anbefalinger, spis ret, opretholde en aktiv livsstil og regelmæssigt besøge en øjenlæge, kan du reducere sandsynligheden for at udvikle patologi med 70%.

Hvilke typer sygdomme er der?

Baggrundsretinopati er karakteriseret ved, at der ikke er tegn på nedsat visuel opfattelse i tilfælde af beskadigelse af små blodkar. På dette stadium er kontrollen med glucosekoncentrationen i kroppen af ​​særlig betydning. Dette hjælper med at eliminere udviklingen af ​​andre øjenpatologier og tillader ikke fremskridt i baggrundsretinopati. Eye fundus, især dens skibe, ændrer sig i limbusområdet.

Makulopati. På dette stadium har patienten læsioner i et kritisk område kaldet macula. På grund af det faktum, at skaden blev dannet i et kritisk område, som har en vigtig funktionalitet til en fuld visuel opfattelse, er der et kraftigt fald i synet.

Proliferativ retinopati er kendetegnet ved, at dannelsen af ​​nye blodkar er observeret på det optiske organs bageste overflade. På grund af det faktum, at en sådan sygdom er en komplikation af diabetes, udvikles den som følge af utilstrækkelig iltforsyning til de forstyrrede blodkar. Fundus og områder i det bageste segment af øjet ændres ødelæggende.

En grå stær er en mørkning af øjets objektiv, som i sin normale tilstand har et gennemsigtigt udseende. Gennem linsen kan en person skelne genstande og fokusere et billede.

Hvis du ikke tager højde for det faktum, at en katarakt kan findes hos helt sunde mennesker, diagnosticeres sådanne problemer meget tidligere hos diabetikere, selv i alderen 20-25 år. Med udviklingen af ​​grå stær kan øjet ikke fokusere på billeder. Symptomer på denne patologi er som følger:

  • En person ser "gennem tågen."
  • Ansigtsløshed.

I det overvældende flertal af tilfælde er det nødvendigt at erstatte en dårlig krystallinsk linse med et implantat for at genoprette synet. For at forbedre synet skal man derfor bære kontaktlinser eller briller.

Med en komplikation af en øjesygdom i en diabetiker kan der være blødninger i øjet (som i billedet). Forkammeret er helt fyldt med blod, øjenbelastningen øges, visionen reduceres kraftigt og forbliver lav i flere dage.

Hvis øjet er fyldt med blod, anbefales det at konsultere en læge samme dag for at udelukke yderligere komplikationer.

Den behandlende læge vil undersøge øjet og fundus og give aftaler, som vil bidrage til at forbedre synet.

behandling

Hvad skal man gøre, hvis visionen begyndte at falde, og hvilke behandlingsmetoder kan genoprette det, undrer patienter sig? Øjebehandling for diabetes begynder med normalisering af kosten og korrektion af metaboliske sygdomme.

Patienterne skal konstant overvåge glukoseindholdet i kroppen, tage sukkerreducerende lægemidler og overvåge deres kulhydratmetabolisme. Det er dog i øjeblikket ineffektivt at behandle alvorlige komplikationer på en konservativ måde.

Laserkoagulation af nethinden er en moderne metode til behandling af diabetisk retinopati. Interventionen udføres på ambulant basis under anæstesi, procedurens varighed er højst fem minutter.

Manipulation er som regel opdelt i to faser. Det hele afhænger af graden af ​​skade på fundus i øjet og krænkelsen af ​​blodkar. Denne procedure hjælper meget med at genoprette synet til patienterne.

Behandling af diabetisk glaukom består af følgende punkter:

  1. Accept af stoffer.
  2. Øjedråber anbefales.
  3. Laser procedure.
  4. Kirurgisk indgreb.

Vitrectomy er en operativ procedure, der anvendes til blæreblødning, retinal løsrivelse samt for alvorlig skade på den visuelle analysator på baggrund af diabetes mellitus.

Det skal siges, at en sådan indgriben kun gennemføres i tilfælde, hvor det ikke er muligt at genskabe syn på andre måder. Operationen udføres under generel anæstesi.

Overfladen af ​​øjet skal skæres på tre steder, som et resultat af hvilket et område frigives, hvilket gør det muligt for lægen at manipulere på nethinden og glaslegemet. Den glasagtige krop suges helt ud ved hjælp af vakuum, og patologiske væv, ar og blod fjernes fra det. Derefter udføres proceduren på nethinden.

Hvis en patient har okulære manifestationer i diabetes mellitus, er der ikke behov for at spilde tid, håber at alt vil gå væk. Du kan ikke selvmedicinere, ikke en enkelt manual giver svaret, hvordan du løser problemet. Det er nødvendigt at konsultere en læge straks, og så vil det være muligt at genoprette den visuelle opfattelse.

Hvordan beskytter du dig selv?

Forebyggelse, som gør det muligt at forhindre komplikationer med øjnene eller standse deres fortsatte fremgang, omfatter brugen af ​​vitaminpræparater. Som regel anbefales de på et tidligt stadium af sygdommen, når der stadig er en akut vision, og der er ingen tegn på operation.

Alfabet Diabetes er et diabetisk vitaminkompleks, der forbedrer synet og indeholder urte ingredienser. Dosen vælges altid udelukkende af lægen under hensyntagen til patientens generelle tilstand, sandsynligheden for komplikationer, laboratorieblodtællinger.

Den anden type diabetes indebærer en bestemt kost, og det er ikke altid muligt at få alle de nødvendige vitaminer og nyttige ingredienser fra mad. Doppelgerz Active - et vitamin- og mineraltilskud, der hjælper med at beskytte det visuelle apparat ved at ekstrahere blåbær, lutein, beta-caroten, hjælper med at fylde dem.

Patienter, der lider af diabetes, kan reducere sandsynligheden for okulære komplikationer, hvis de kontrollerer blodglukose og overvåges regelmæssigt af en øjenlæge. Videoen i denne artikel vil fortsætte emnet synsproblemer i diabetes.

Sådan gemmes VISIONEN

Hvis du har diabetes, så skal du følge disse regler, uanset om du har nedsat syn eller ikke.

1. Deltag i en tandlæge mindst to gange om året, selvom der ikke er nogen ændringer i synets organer.

Hvis de allerede har optrådt, afhænger deres intensitet og grad af sandsynlighed for synsfald, bør besøg blive hyppigere: mindst tre eller fire gange om året. Hvis der opstod en pludselig eller skarp synshæmmelse, skal du straks konsultere en læge uden at vente på et planlagt besøg.

2. Rådfør dig kun med en øjenlæge, som du stoler på. Til sidst er det dit syn, og du skal være sikker på, at den økolog du besøger er højt kvalificeret. Kun sådan læge vil kunne opdage tidlige forandringer i synets organer.

3. Følg alle anbefalinger fra økologen, det være sig dråber, injektioner eller laserbehandling.

4. Når du vælger et erhverv relateret til synsvidden, skal du konsultere en optometrist. Lyt til hans råd. Du kan forudsige din fremtid nu, idet du tager højde for din vision og ændringer i fundus i dag.

5. Husk altid, at din vision afhænger af sukkerniveauet i blodet. Så glem ikke at gøre alt, der bidrager til at holde det normalt.

6. Se dit blodtryk. Forøgelse af trykket øger risikoen for brud på de nye fundusfartøjer.

7. Øvelse med eksisterende ændringer i fundus skal være moderat og strengt måles. Ellers kan skibene springe igen.

8. Hvis du ikke har stoppet med at ryge, skal du gøre det efter at have læst vores bog, især dette kapitel. Rygning forårsager en spasme af blodkar og er derfor årsagen til forringelsen af ​​næringen af ​​det lysfølsomme væv - "sticks" og "cones".