Medikamenter til diabetes: en gennemgang af stoffer til diabetiker

Medicin er i tredje fase i behandlingen af ​​type 2 diabetes. De første to trin er ment som en lav carb diæt og fysisk aktivitet. Når de ikke længere klare, anvendes piller.

Men det sker, at pillerne er ineffektive, i hvilket tilfælde patienten er ordineret insulininjektioner. Lad os snakke mere detaljeret om hvilken liste over stoffer der kan gives i dag til diabetikere.

Diabetes medicin grupper

Ved deres handling er diabetesmedikationer opdelt i to grupper:

1. Lægemidler, som øger følsomheden af ​​cellerne til hormon-insulin.
2. Lægemidler, der stimulerer bugspytkirtlen til at øge mængden af ​​insulin.

Siden midten af ​​2000'erne er nye stoffer til diabetes blevet frigivet, som omfatter stoffer med forskellige handlinger, så det er stadig umuligt at forene dem på en eller anden måde. Hidtil er det to grupper af stoffer med inkretinaktivitet, men for sikker vil andre komme over tid.

Der er også sådanne tabletter som acarbose (glucobay), de blokerer absorptionen af ​​glukose i fordøjelseskanalen, men forårsager ofte fordøjelsesforstyrrelser. Men hvis patienten er på en lav carb diæt, forsvinder behovet for dette stof helt.

Hvis patienten ikke kan klare hungersnød og ikke kan følge en low-carb diæt, skal han tage diabetes medicin, som han kan styre sin appetit. Der er ingen særlig virkning fra den glitchy en, så en yderligere diskussion af det giver ikke mening. Nedenfor er en liste over piller.

Piller til diabetes

Manin

Disse piller med diabetes er de mest populære i dag, de stimulerer bugspytkirtlen med betaceller.

Diabeton

Som det tidligere lægemiddel stimulerer det bugspytkirtlen med betaceller, men er underordnet i styrke til den første. Imidlertid bidrager diabeton til den naturlige forøgelse af insulin i blodet.

Glyurenorm

Dette diabetiske lægemiddel bruges af patienter med nyreskomplikationer eller andre samtidige sygdomme.

Amaryl

Narkotika tilhører den nye generation af stoffer. Dets handling er forbundet med stimuleringen af ​​frigivelsen af ​​hormon-insulin fra betabellerne i kirtlen. Amaryl anvendes ofte i kombination med insulin.

Hvad er insulinbehandling til?

Type 1 og 2 diabetes mellitus er relateret til metaboliske sygdomme, og derfor bør effekten af ​​lægemidler først og fremmest sigte mod at bringe kroppens metaboliske processer tilbage til normal.

På grund af det faktum, at årsagen til diabetes mellitus type 1 er død af beta celler, der producerer insulin, skal dette hormon indtastes udefra. Indtagelse af insulin i kroppen kan tilvejebringes ved injektion eller ved hjælp af en insulinpumpe. I insulinafhængig diabetes er der desværre ikke noget alternativ til insulinbehandling.

Til behandling af type 2 diabetes ordinerer læger en række lægemidler, som reducerer blodsukkeret. Det er ikke nødvendigt at tage insulin til denne gruppe af diabetikere.

Narkotika til type 2 diabetes

Type 2 diabetes medicin kan opdeles i flere kategorier. Selv om du skal foretage en reservation med det samme, er der ingen absolut kur mod diabetes. På mange måder afhænger succesen af ​​diabetesbehandling af:

• fra patientens vilje til at fortsætte med sygdommen;
• fra patientens livsstil.

Hvis fysisk aktivitet og diæt ikke gav positive resultater, foreskriver specialisten stoffer til diabetes, der er opdelt i flere klasser. Lægen kan ordinere ethvert stof eller en kombination af lægemidler, der tilhører forskellige klasser.

I de tidlige stadier af diabetes er α-glucosidasehæmmere meget effektive, de bidrager til at reducere absorptionen af ​​glucose i tarmen. Sulfonylurea-derivater ordineres normalt, når det er nødvendigt at stimulere insulinsekretion ved hjælp af betaceller.

Men disse lægemidler har en række kontraindikationer, som omfatter:

1. abdominal kirurgi;
2. pancreas diabetes eller type 1 diabetes;
3. graviditet og amning
4. traumer;
5. smitsomme sygdomme;
6. alle mulige allergiske manifestationer.

Hvis patientens blod er rigeligt nok i insulin, kan endokrinologen ordinere patienten til at tage biguanidpræparater. Disse diabetesmedicin stimulerer ikke insulinproduktionen, men de øger dens virkning på perifere væv.

Biguanider reducerer produktionen af ​​glucose ved leveren, dens absorption af tarmene og hæmmer appetitten. Men med deres udnævnelse skal der tages hensyn til en række forskellige kontraindikationer:

• state hypoxi;
• nedsat nyrefunktion
• akutte diabetiske komplikationer mv.

Anvendelse af kosttilskud til type 2 diabetes

At tage diabetesreducerende piller til diabetes er uundgåelig. Derfor skal patienten acceptere det faktum, at den daglige brug af medicin uundgåeligt ødelægger maven, leveren og blodet.

Men det er stadig muligt at regulere dosen af ​​anti-diabetisk kemi, hvis du overdrager funktionen ved at reducere sukker til naturlige lægemidler. Dette vedrører selvfølgelig ikke-insulinafhængig type 2-diabetes. Her skal du f.eks. Bruge meterkontur TC.

I mange tilfælde kan lægen supplere kosten ved hjælp af kosttilskud (kosttilskud), der hjælper med at reducere blodsukkerniveauet. De, der anser kosttilskud en kur mod diabetes, er forkerte.

Som nævnt ovenfor er der stadig ingen hundrede procent kur mod denne sygdom. Men i sin sammensætning kosttilskud har kun naturlige ingredienser, som i den komplekse behandling af type 2 diabetes har en meget håndgribelig effekt.

For eksempel er "Insulat" et kosttilskud, der:

1. Reducerer koncentrationen af ​​glukose i blodet ved at reducere absorptionen af ​​tarmene.
2. Forbedrer stofskiftet.
3. Stimulerer pancreasekretion.
4. Fremmer vægttab og normalisering af metaboliske processer.

Tilskud kan ordineres som en monopreparation til forebyggelse af type 2-diabetes, og kan være en komponent i et komplekst terapeutisk indgreb. Med langvarig brug af "Insulat" har patienterne et stabilt fald i det glykæmiske indeks.

Med streng overholdelse af kosttilskudets indtagelsesregime og kost øges sandsynligheden for at nærme blodsukker til ikke-diabetiske indikatorer.

Forberedelser til behandling af type 2 diabetes

Diabetes er en alvorlig patologi af metaboliske processer i menneskekroppen. Overtrædelser opstår på grund af insulinmangel (et hormon produceret af bugspytkirtlen) eller en krænkelse af dens virkning på celler og væv. Måske den kombinerede effekt af begge faktorer.

Diabetes mellitus er opdelt i flere typer, der har en anden udviklingsmekanisme, men det samme symptom - hyperglykæmi (forhøjet antal sukker i blodet). Den anden type af sygdommen er en insulin-uafhængig form, det vil sige, at det økologiske apparat syntetiserer en tilstrækkelig mængde af hormoninsulinet, men kroppens celler mister følsomhed over for det, simpelthen ikke reagerer på dets handling.

Til behandling af type 2-diabetes anbefaler lægerne at gennemgå patientens kost ved hjælp af en række lægemidler, der sænker sukker og fører en aktiv livsstil med det formål at tabe sig (dette vil øge effektiviteten af ​​terapien). Listen over piller til type 2 diabetes, samt funktionerne i deres formål og modtagelse, er diskuteret i artiklen.

Funktioner ved brug af stoffer

Effektiviteten af ​​brugen af ​​lægemidler vurderes gennem laboratorie- og instrumentdiagnose af patientens tilstand. De mål, som de deltagende specialister stræber efter:

• maksimal stigning i glykæmi op til 5,6 mmol / l;
• morgenglucose ikke højere end 5,5 mmol / l;
• Antallet glykeret hæmoglobin er op til 5,9%, bedst af alt - 5,5% (med denne indikator reduceres risikoen for at udvikle komplikationer af diabetes mellitus ti gange);
• normalt antal kolesterol og andre stoffer involveret i lipidmetabolisme processer;
• blodtrykniveau ikke højere end 130/85 mm Hg. Art., Fravær af hypertensive kriser
• normalisering af blodkarets elasticitet, fraværet af aterosklerotiske læsioner;
• optimale blodkoagulationshastigheder;
• god synsstyrke, ingen reduktion
• normalt niveau af mental aktivitet og bevidsthed
• genoprettelse af følsomheden af ​​de nedre ekstremiteter, fraværet af trofe sårdannelse på huden.

De vigtigste lægemidler bruges til at behandle patologi

Der er to store grupper af stoffer, der er opdelt i flere undergrupper. Hypoglykæmiske (hypoglykæmiske) lægemidler har til formål at bekæmpe et højt antal glukose i blodbanen. repræsentanter:

• glinides;
• sulfonylurea-derivater.

Lægemidler i denne gruppe er stimulatorer af syntese af hormoninsulin i bugspytkirtlen. De udpeges kun, hvis der er funktionelle celler i det økologiske apparat. Deres negative virkning på patientens krop er, at patienten kan gå op på grund af tilbageholdelse af vand og salte samt lægemidler, som kan forårsage et kritisk fald i sukkerniveauet.

Den anden gruppe af lægemidler er antihyperglykæmiske midler. Repræsentanter for disse tabletter påvirker ikke det økologiske apparats funktion, de forhindrer stigningen i glucosetall ved at øge forbruget af perifere celler og væv. Repræsentanter for gruppen:

• thiazolidindioner;
• biguanider;
• a-glucosidaseinhibitorer.

De vigtigste forskelle mellem stoffer

Når man vælger de mest effektive diabetespiller af den anden type, vurderer lægen deres evne til at påvirke niveauet af glyceret hæmoglobin. De mindste tal er karakteristiske for a-glucosidasehæmmere og glinider. HbA1C-indeks under terapi falder med 0,6-0,7%. Det andet sted i aktivitet optages af thiazolidinedioner. HbA1C på baggrund af deres modtagelse reduceres med 0,5-1,3%.

For det første er derivaterne af sulfonylurinstoffer og biguanider. Behandling med disse lægemidler kan resultere i et fald på 1,4-1,5% i niveauet af glyceret hæmoglobin.

Det er vigtigt at tage hensyn til lægemekanismerne for lægemidler i deres udnævnelse. A-glucosidasehæmmere anvendes, hvis patienten har normale sukker tal, før produkterne kommer ind i kroppen, men hyperglykæmi er en time efter denne proces. Til anvendelse af biguanider er den modsatte situation karakteristisk: høj glukose før måltider i kombination med normale tal efter indtagelse af mad.

Endokrinologer tager hensyn til patientens vægt. For eksempel anbefales ikke sulfonylurea-derivater til behandling hos diabetikere, der lider af fedme, hvilket ikke kan siges om thiazolidindion. Disse værktøjer bruges specielt til patientens unormale kropsvægt. Det følgende beskriver egenskaberne for hver gruppe af lægemidler til diabetes mellitus type 2.

A-glucosidaseinhibitorer

Repræsentanter for antihyperglykæmiske midler, der virker på niveau af mave-tarmkanalen. Den moderne russiske lægemiddelindustri kan kun tilbyde en version af inhibitorer - lægemidlet Glucobay (acarbose). Det aktive stof, som er en del af lægemidlet, binder til tarmens enzymer, nedsætter processen med at opdele komplekset og absorbere simple kulhydrater.

Det vides at acarbose kan reducere risikoen for skade på hjertemusklen og blodkarrene. Mekanismen for dens handling er ikke blevet fuldt undersøgt, men der er tegn på, at stoffet på ingen måde påvirker syntesen af ​​sukker ved levercellerne og processerne med glukoseudnyttelse i periferien.

• med insulinopløsning;
• biguanider;
• sulfonylurea-derivater.

Hvis patienten samtidig med denne gruppe af lægemidler tager aktivt kul eller præparater baseret på fordøjelsesenzymer, er aktiviteten af ​​inhibitorerne svækket. Denne kendsgerning skal tages i betragtning ved udarbejdelse af et behandlingsregime.

Glucobay behøver ikke anvendes til type 2-diabetes, hvis følgende tilstande foreligger:

• inflammatoriske gastrointestinale sygdomme;
• ulcerativ colitis;
• obstruktion af en bestemt del af tarmen
• alvorlig leversygdom.

biguanider

På nuværende tidspunkt har biguanider ikke så stor anvendelse i Rusland som i fremmede lande. Dette er forbundet med en høj risiko for mælkesyreose i baggrunden for behandlingen. Metformin er de bedste og sikreste type 2-diabetespiller, der bruges flere gange oftere end alle de andre medlemmer af gruppen.

Kliniske undersøgelser er stadig rettet mod en grundig undersøgelse af virkningen af ​​de aktive stoffer, der udgør biguaniderne. Det vides at lægemidlet ikke påvirker aktiviteten af ​​det økologiske apparat, men i nærværelse af hormoninsulinet øger de sukkerforbruget af muskel- og fedtceller. Metformin virker på receptorer i perifere celler, hvilket øger deres antal og øger følsomheden over for virkningen af ​​det hormonaktive stof.

Disse piller til type 2-diabetes er ordineret i følgende tilfælde:

• høj patientvægt
• den ineffektive behandling af andre grupper af glucosesænkende lægemidler;
• behovet for at forbedre virkningen af ​​stoffer, når man kombinerer flere stoffer.

Metformin kan også anvendes til monoterapi. Desuden er lægemidlet foreskrevet for at forhindre udviklingen af ​​"sød sygdom" på baggrund af nedsat glucosetolerance, patienter med fedme og patienter med patologi af lipidmetabolisme.

Til behandling af diabetes mellitus med biguanider er kontraindiceret i følgende situationer:

• Type 1 diabetes med en tendens til at udvikle en ketoacidotisk tilstand;
• stadium af dekompensation af sygdommen
• patologi af leveren og nyreapparatet;
• behandling af type 2 diabetes hos ældre patienter
• svigt i lungerne eller hjertemusklen;
• aterosklerotiske læsioner af blodkar
• hypoxi af enhver oprindelse
• svangerskabsperiode
• behovet for kirurgi
• alkoholisme.

Sulfonylurinstofderivater

Disse lægemidler til behandling af type 2-diabetes har den mest udtalte hypoglykæmiske effekt. Der er mere end 20 navne på repræsentanter for gruppen, som er opdelt i flere generationer. Sulfonylurea-derivater påvirker økologiske celler, som stimulerer frigivelsen af ​​hormonet og dets frigivelse i blodbanen.

Nogle sulfonylurea-derivater kan øge antallet af insulin-følsomme receptorer på perifere celler, hvilket reducerer modstanden af ​​sidstnævnte til hormonet. Hvilke medlemmer af gruppen er ordineret til type 2 diabetes mellitus:

• I generation - Chlorpropamid, Tolbutamid;
• II generation - Glibenclamid, Gliclazid, Glimepirid.

Sulfonylurea-derivater kan anvendes både som en monoterapi og i kombination med andre orale midler, som sænker blodsukkerniveauet. Brugen af ​​to genstande fra samme gruppe af stoffer er ikke tilladt.

Terapi tolereres sædvanligvis godt af diabetikere. I nogle tilfælde kan patienter klage over angreb af kritisk glykæmisk reduktion. Hos ældre er risikoen for hypoglykæmi steget med halvdelen, hvilket er forbundet med tilstedeværelsen af ​​kroniske komplikationer af den underliggende sygdom, anden medicin og spise en lille mængde mad.

Andre bivirkninger af terapi:

• opkastning af opkastning;
• anoreksi;
• yellowness af huden og sclera;
• diarré;
• hududslæt;
• ændringer i laboratorieblodtal.

Narkotikabehandling af type 2-diabetes mellitus med sulfonylurinstof udføres ikke under fødslen og laktationen ved alvorlige læsioner af nyretablet på baggrund af den insulinafhængige form af sygdommen.

glinides

Er ikke-sulfonylureasecretagoger. Gruppen er repræsenteret af lægemidler Nateglinid og Repaglinide. Narkotika kontrollerer blodsukkerniveauet efter et måltid, ikke provokerer angreb af kritisk glucosesænkning. Negative behandlingspunkter er lav glucosesænkende aktivitet, som sammenlignes med virkningen af ​​a-glucosidasehæmmere, en høj risiko for at øge patientens vægt og et fald i effektiviteten af ​​terapi i løbet af dets forlængede varighed.

Kontraindikationer til udnævnelse af stoffer:

• Tilstedeværelsen af ​​individuel overfølsomhed overfor aktive ingredienser;
• insulinafhængig sygdom
• graviditet og amning
• terminale tilstande af patologi af nyrer og lever;
• mindre alder af patienten
• Ældre diabetikere (over 73-75 år).

Det er vigtigt! I nogle tilfælde kan det udvikle allergier. Som regel med individuel overfølsomhed eller på baggrund af en kombination af glinida med andre orale lægemidler.

Inkretinerne

Hormonerne er hormonelt aktive stoffer i mave-tarmkanalen, som stimulerer insulinproduktion. En af repræsentanterne for nye lægemidler - Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin er designet til monoterapi og kombinationsbehandling i kombination med sulfonylurinstofderivater, biguanider.

Prescription af stoffet til ældre mennesker kræver ikke dosisjustering; for børn og unge anvendes Sitagliptin ikke under behandling. Kliniske undersøgelser har vist, at Incretins kan reducere graden af ​​glyceret hæmoglobin i 90 dage med 0,7-0,8%, mens det anvendes med Metformin - med 0,67-0,75%.

Langtidsbehandling er fyldt med følgende bivirkninger:

• infektiøse processer i det øvre luftveje
• diarré;
• Cephalalgia;
• hypoglykæmisk tilstand.

Andre lægemidler, der anvendes til type 2-diabetes

Foruden de sukkersænkende tabletter ordinerer lægerne:

• antihypertensive stoffer - lægemidler til bekæmpelse af forhøjet blodtrykstal;
• vaso- og kardiotonik - for at støtte arbejdet i hjertemusklen og blodkarrene;
• enzymatiske lægemidler, præ- og probiotika - betyder at understøtte funktionen af ​​mave-tarmkanalen;
• antikonvulsiva midler, lokalanæstetika - bruges til at bekæmpe komplikationerne hos diabetes mellitus (polyneuropati);
• antikoagulantia - forhindre blodpropper
• statiner og fibrater - stoffer, der genopretter processerne af fedtstofskifte, fjerner overskydende kolesterol fra kroppen.

Nephroprotectors og endda kosttilskud kan tilføjes til et stort antal lægemidler, der må anvendes, men kun under tilsyn af en kvalificeret endokrinolog.

Antihypertensive stoffer

Højt blodtryk er en af ​​de fælles patologier, der forekommer på baggrund af en "sød sygdom". Symptomer på denne tilstand forekommer endnu tidligere end det kliniske billede af den underliggende sygdom.

For at bekæmpe forhøjet blodtrykstal, tildeles følgende grupper af antihypertensive stoffer:

• ACE-hæmmere (Captopril, Enalapril) - har en nefrobeskyttende virkning, beskytter hjertet og blodårene og reducerer væv og cellernes modstand mod bugspytkirtelhormonet.
• Diuretika (thiazider og loop diuretika) - Denne gruppe af lægemidler kan reducere trykket, men ikke eliminere den etiologiske faktor, der førte til udviklingen af ​​en hypertensive tilstand.
• β-blokkere (Nebilet, Carvedilol) - påvirker cellerne i hjertet og nyrerne.
• Calciumantagonister (Verapamil, Nifedipin) - lægemidler udvider det vaskulære lumen, reducerer udseendet af albuminuri, proteinuri.
• Antagonister af RA-II (Mikardis, Losartan) - svarer til ACE-hæmmere, tolereres bedre af patienterne.

Statitter og fibrater

Forberedelser af disse grupper anvendes til bekæmpelse af aterosklerotisk vaskulær sygdom. Statiner virker på processen med kolesteroldannelse selv i leverstadiet. Aktiviteten af ​​stoffer er rettet mod at reducere antallet af triglycerider og kolesterol, resorption af plaques placeret på den indre overflade af arterier og indsnævring af det vaskulære lumen.

Det er vigtigt! Langvarig behandling reducerer risikoen for hjerteanfald og død med en tredjedel.

Statiner tolereres godt af patienterne. Anbefales ikke til alvorlig leversygdom, i løbet af barretiden, når du ammer. Terapi bør vare næsten konstant, da nægtelse af medicin i 30 dage eller mere returnerer kolesteroltalet til deres tidligere høje tal.

Fibre øger aktiviteten af ​​et specifikt enzymstof, der påvirker lipidmetabolismeens forløb. På baggrund af deres indtag reduceres kolesteroltalene med en tredjedel, triglycerider - med 20%, nogle gange endda halvdelen. Behandling af ældre patienter kræver korrektionsdosis af lægemidler.

neuroprotektive

På baggrund af den "søde sygdom" er skade på nervesystemet muligt, hvilket manifesterer sig under følgende betingelser:

• diabetisk encephalopati;
• cerebral slagtilfælde
• diabetiske neuropatier;
• symmetrisk distal polyneuropati;
• autonome polyneuropati;
• diabetisk amyotrofi;
• kranisk neuropati;
• andre neurologiske komplikationer.

En af de bedste, meget brugte stoffer til at genoprette metabolske processer i dette område - Actovegin. Lægemidlet forbedrer blodcirkulationen, eliminerer ilt sulten af ​​celler, accelererer transporten af ​​glucose til de energisk sultede områder i hjernen.

Det næste effektive lægemiddel er Instenon. Det er en nootrope med vaskulære og neurometabolske virkninger. Værktøjet understøtter nervecellerne i forhold til kredsløbssygdomme og mangel på ilt.

Bruges også lægemidler baseret på thioctic acid (Berlition, Espalipon). De er i stand til at binde og fjerne frie radikaler, stimulere myelinskedenes genopretning, reducere triglycerider og kolesterolniveauer i blodet. Specialister skal inkludere vitaminer B-serier, anticholinesterase lægemidler i terapi.

Selvbehandling af den insulinafhængige type af sygdommen, selvom den er mild, er ikke tilladt, da dette kan føre til forværring af den patologiske tilstand. Det er vigtigt, at endokrinologen malede behandlingsregimen efter en omfattende undersøgelse af patientens tilstand udføres.

Hvilke stoffer til diabetes er bedre og mere effektive at bruge til behandling?

Alle ved, at diabetes er opdelt i 2 typer. Insulinafhængig diabetes mellitus type 1 er karakteriseret ved sygdomme i bugspytkirtlen, som stopper med at producere insulin eller producerer utilstrækkelige mængder af det. I dette tilfælde anvendes erstatningsterapi med insulinlignende stoffer. I type 2 diabetes produceres insulin i tilstrækkelige mængder, men celle receptorer kan ikke absorbere det. I dette tilfælde bør narkotika til diabetes normalisere blodsukker og fremme glukoseudnyttelse.

Mediciner til ikke-insulinafhængig diabetes er ordineret under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber, hans aldervægt og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Det er klart, at de lægemidler, der er ordineret til behandling af type 2-diabetes, ikke er egnede til diabetikere, hvis insulin ikke produceres. Derfor kan kun en specialist finde det rigtige værktøj og bestemme det nødvendige behandlingsregime.

Dette vil medvirke til at bremse sygdommens progression og undgå alvorlige komplikationer. Hvilke stoffer til diabetes er bedre og mere effektive? Det er svært at give et entydigt svar på dette spørgsmål, da et lægemiddel, der passer godt til en patient, er fuldstændig kontraindiceret for en anden. Derfor vil vi forsøge at give et overblik over de mest populære midler til diabetes og begynde med stoffer, der anvendes til behandling af type 2 diabetes.

Narkotika til type 2 diabetes

Patienter med type 2-diabetes kan i lang tid uden sukkersænkende tabletter og opretholde normale glucoseværdier i blodet kun ved at overholde en lav carb-diæt og tilstrækkelig fysisk aktivitet. Men kroppens indre reserver er ikke uendelige, og når de er udmattede, skal patienterne skifte til medicin.

Forberedelser til behandling af type 2 diabetes mellitus er foreskrevet i tilfælde, hvor kosten ikke giver resultater, og blodsukker fortsætter med at stige i 3 måneder. Men i nogle situationer er selv oral medicin ikke ineffektiv. Derefter skal patienten skifte til insulininjektioner.

Listen over stoffer til type 2-diabetes er meget omfattende, alle kan opdeles i flere hovedgrupper:

Foto: Narkotika til type 2 diabetes

1. Secretagogues er stoffer, som stimulerer insulinsekretion. Til gengæld er de opdelt i 2 undergrupper: sulfonylurea-derivater (Diabeton, Glurenorm) og meglitinider (Novonorm).
2. Sensibilisatorer - medicin, der øger følsomheden af ​​væv til insulinets virkning. De er også opdelt i 2 undergrupper: biguanider (Metformin, Siofor) og Thiazolidinedioner (Avandia, Aktos).
3. Alfa-glucosidaseinhibitorer. Lægemidler i denne gruppe er ansvarlige for at regulere absorptionen af ​​kulhydrater i tarmene og deres udskillelse fra kroppen (acarbose).
4. Narkotika til type 2-diabetes i den nye generation - incretiner. Disse omfatter Januvia, Exenatide, Lyraglutide.

Lad os dvæle på hver lægemiddelgruppe:

Sulfonylurinstofderivater

Foto: Sulfonyl Urea Derivater

Forberedelser af denne gruppe er blevet anvendt i lægepraksis i over 50 år og er fortjent populære. De har en hypoglykæmisk effekt på grund af den direkte virkning på betaceller, der producerer insulin i bugspytkirtlen.

Reaktioner, der forekommer på det cellulære niveau, frigiver insulin og dets frigivelse i blodbanen. Forberedelser af denne gruppe øger følsomheden af ​​celler til glucose, beskytter nyrerne mod skade og reducerer risikoen for vaskulære komplikationer.

Samtidig nedbryder sulfonylurinstimater gradvist bugspytkirtelceller, forårsager allergiske reaktioner, vægtøgning, forstyrret mave, øger risikoen for udvikling af hypoglykæmiske tilstande. De anvendes ikke til patienter med diabetes i pancreas, børn, gravide og ammende kvinder.

I behandlingen med lægemidler skal patienten nøje holde sig til en low-carb diæt og binde tage pillen til kosten. Populære medlemmer af denne gruppe:

Glikvidon - dette lægemiddel er forskellige minimale kontraindikationer, så det er ordineret til patienter, hvor diæteterapi ikke giver det ønskede resultat og de ældre. Mindre bivirkninger (kløe, svimmelhed) er reversible. Lægemidlet kan ordineres selv ved nyresvigt, da nyrerne ikke deltager i dens fjernelse fra kroppen.

Den gennemsnitlige kostpris for sulfonylurinstof er fra 170 til 300 rubler.

meglitinider

Handlingsprincippet for denne gruppe af lægemidler er at stimulere insulinproduktionen af ​​bugspytkirtlen. Lægemidlets effektivitet afhænger direkte af glukoseindholdet i blodet. Jo højere sukkerydelsen er, desto mere insulin vil blive syntetiseret.

Repræsentanter for meglitinider er Novonorm og Starlix præparater. De tilhører den nye generation af stoffer, præget af en kort handling. Tabletter skal tages et par minutter før måltiderne. De ordineres hyppigst i den komplekse behandling af diabetes. Kan forårsage bivirkninger som mavesmerter, diarré, allergiske og hypoglykæmiske reaktioner.

1. Novonorm - lægen vælger doseringen af ​​stoffet individuelt. En pille tages 3-4 gange om dagen, lige før måltiderne. Novonorm reducerer glukoseniveauet jævnt, så risikoen for et kraftigt fald i blodsukkeret er minimalt. Prisen på stoffet - fra 180 rubler.
2. Starlix - den maksimale virkning af lægemidlet noteres 60 minutter efter indgivelse og varer i 6-8 timer. Lægemidlet er anderledes, fordi det ikke fremkalder vægtøgning, påvirker ikke nyrerne og leveren negativt. Doseringen vælges individuelt.

biguanider

Disse stoffer til type 2 diabetes forstyrrer udslippet af sukker fra leveren og bidrager til en bedre absorption og bevægelse af glukose i cellerne og vævene i kroppen. Lægemidler fra denne gruppe kan ikke anvendes til type 2 diabetikere, der lider af hjerte- eller nyresvigt.

Virkningen af ​​biguanider varer fra 6 til 16 timer, de reducerer absorptionen af ​​sukker og fedtstoffer fra tarmkanalen og fremkalder ikke et kraftigt fald i niveauet af glukose i blodet. Kan medføre forandring i smag, kvalme, diarré. Gruppen biguanider omfatter følgende lægemidler:

1. Siofor. Lægemidlet er ofte ordineret til patienter med overvægt, fordi at tage piller bidrager til vægttab. Den højeste daglige dosis af tabletter er 3 g, den er opdelt i flere faser. Den optimale dosis af medicin er valgt af lægen.
2. Metformin. Lægemidlet nedsætter absorptionen af ​​glukose i tarmen og stimulerer dets udnyttelse i perifere væv. Tabletter tolereres godt af patienterne, kan administreres i kombination med insulin med samtidig fedme. Lægen vælger doseringen af ​​stoffet individuelt. Kontraindikation til brug af metformin er en tendens til ketoacidose, alvorlig nyresygdom, rehabiliteringsperioden efter operationen.

Den gennemsnitlige pris på lægemidler varierer fra 110 til 260 rubler.

thiazolidindioner

Narkotika til diabetes i denne gruppe samt biguanider forbedrer absorptionen af ​​glukose af vævene i kroppen og reducerer udslippet af sukker fra leveren. Men i modsætning til den foregående gruppe har de en højere pris med en imponerende liste over bivirkninger. Denne stigning i vægt, knogleskørhed, eksem, ødem, en negativ indvirkning på hjerte- og leverfunktionen.

1. Aktos - dette værktøj kan bruges som en monopreparation i behandlingen af ​​type 2 diabetes. Virkningen af ​​tabletterne er rettet mod at øge følsomheden af ​​væv til insulin, hvilket nedsætter syntesen af ​​sukker i leveren, reducerer risikoen for vaskulær skade. Af ulemperne ved lægemidlet bemærkede en stigning i legemsvægt under administration. Kostprisen ved medicinering - fra 3000 rubler.
2. Avandia er et stærkt hypoglykæmisk middel, hvis virkning er rettet mod at forbedre metaboliske processer, reducere blodglukoseniveauer og øge vævsfølsomheden overfor insulin. Tabletter kan anvendes til type 2-diabetes som monoterapi eller i kombination med andre antidiabetika. Lægemidlet bør ikke ordineres for nyresygdom, under graviditet, i barndommen og overfølsomhed overfor det aktive stof. Blandt de bivirkninger bemærkede udseende af ødem og dysfunktion i de kardiovaskulære og fordøjelsessystemer. Den gennemsnitlige pris på stoffet - fra 600 rubler.

Alfa-glucosidaseinhibitorer

Sådanne lægemidler til diabetes blokkerer produktionen af ​​et specielt tarmenzym, som opløser komplekse kulhydrater. På grund af dette nedsættes absorptionshastigheden for polysaccharider betydeligt. Disse er moderne hypoglykæmiske lægemidler, som praktisk taget ikke har nogen bivirkninger, forårsager ikke forstyrrelser i fordøjelsessystemet og mavesmerter.

Tabletter bør tages med den første slurk af mad, de reducerer godt sukkerniveauet og påvirker ikke cellerne i bugspytkirtlen. Forberedelser af denne serie kan anvendes i kombination med andre hypoglykæmiske midler og insulin, men risikoen for at udvikle hypoglykæmiske manifestationer øges. De stærkeste repræsentanter for denne gruppe er Glukobay og Miglitol.

• Glukobay (acarbose) - stoffet anbefales at blive taget, hvis sukkerniveauet stiger kraftigt umiddelbart efter at have spist. Lægemidlet tolereres godt, forårsager ikke en stigning i legemsvægt. Tabletter er ordineret som adjuverende terapi, der supplerer low-carb diæt. Dosen vælges individuelt, maksimum pr. Dag, du kan tage 300 mg af lægemidlet og dividere dosen i 3 doser.
• Miglitol er ordineret til patienter med moderat type 2 diabetes, hvis kost og motion ikke virker. Tabletter anbefales at tage en tom mave på. Kontraindikationer til behandling med Miglitol er graviditet, barndom, kroniske tarmpatologier og tilstedeværelsen af ​​store hernier. I nogle tilfælde fremkalder det hypoglykæmiske middel allergiske reaktioner. Omkostningerne ved narkotika i denne gruppe varierer i størrelsesordenen 300-400 rubler.

Inkretinerne

I de senere år har der været nye generationsmedikamenter, de såkaldte dipeptidylpeptidasehæmmere, der har til formål at øge insulinproduktionen baseret på glucosekoncentration. I en sund krop produceres mere end 70% af insulin under indflydelse af incretinhormoner.

Disse stoffer udløser processer som frigivelse af sukker fra leveren og produktion af insulin af beta celler. Nye lægemidler bruges som selvstændige midler eller indgår i den komplekse terapi. De reducerer glat glukoseniveauet og frigør lagre af incretiner for at bekæmpe højt sukker.

Tag p-piller under eller efter et måltid. De tolereres godt og bidrager ikke til vægtøgning. Denne gruppe af midler omfatter Januvia, Galvus, Saksagliptin.

Januvia - lægemidlet frigives i form af enterisk overtrukne tabletter med en koncentration af aktivt stof på 25, 50 og 100 mg. Lægemidlet bør kun tages 1 gang om dagen. Januia forårsager ikke vægtforøgelse, støtter også glykæmi både på tom mave og når man spiser. Anvendelsen af ​​lægemidlet nedsætter udviklingen af ​​diabetes og reducerer risikoen for mulige komplikationer.

Den gennemsnitlige pris for Januvia er 1500 rubler, Galvus - 800 rubler.

Mange patienter med type 2-diabetes er bange for at skifte til insulin. Men hvis terapi med andre hypoglykæmiske lægemidler ikke virker, og sukkerniveauet stiger støt til 9 mmol / l efter et måltid, skal du tænke på brug af insulinbehandling.

Med sådanne indikatorer kan ingen andre hypoglykæmiske lægemidler stabilisere tilstanden. Hvis du ignorerer medicinske anbefalinger, kan det medføre farlige komplikationer, da det med konsekvent højt sukker øger risikoen for at udvikle nyresvigt, ledre i lemmerne, synstab og andre forhold, der fører til invaliditet.

Alternative stoffer til diabetes

Foto: Alternativ Diabetes Drug - Diabenot

Diabenot diabetes medicin er et af de alternative retsmidler. Dette er et innovativt tofasemiddel baseret på sikre plantebestanddele. Lægemidlet blev udviklet af tyske apotekere og blev for nylig først på det russiske marked.

Diabenot kapsler stimulerer effektivt arbejdet med beta celler i bugspytkirtlen, normaliserer metaboliske processer, renser blod og lymfe, reducerer sukker niveauer, forhindrer udviklingen af ​​komplikationer og understøtter immunitet.

Tager stoffet vil hjælpe insulinproduktion, forhindre glykæmi og genoprette funktionerne i leveren og bugspytkirtlen. Lægemidlet har praktisk taget ingen kontraindikationer og bivirkninger. Tag kapslerne to gange dagligt (morgen og aften). Lægemidlet implementeres hidtil kun på producentens officielle hjemmeside. Yderligere informationer med brugsanvisninger og anmeldelser på kapslerne Diabenot kan læses her.

Forberedelser til behandling af type 1 diabetes

Medikamenter, der anvendes til behandling af type 1-diabetes, kan opdeles i 2 grupper: disse er vitale insulin og andre lægemidler, der er ordineret til eliminering af associerede sygdomme.

Insulin er taget for at kvalificere sig afhængigt af varigheden af ​​handlingen til flere typer:

Kort insulin - har en minimumsaktivitetsvarighed og har en helbredende virkning 15 minutter efter at være kommet ind i kroppen.

Valget af det optimale lægemiddel, udvælgelsen af ​​doserings- og behandlingsregimen foretages af endokrinologen. Insulinbehandling udføres ved at injicere eller arkivere en insulinpumpe, som regelmæssigt forsyner kroppen med en dosis af et vitalt stof.

Narkotika fra den anden gruppe, der anvendes til behandling af type 1 diabetes, omfatter:

Foto: ACE-hæmmere

ACE-hæmmere - deres indsats har til formål at normalisere blodtrykket og forhindre negative virkninger af andre lægemidler på nyrerne.

Kombineret behandling i type 1 diabetes er rettet mod at forbedre patientens generelle tilstand og forhindre mulige komplikationer. Diabetes mellitus betragtes i dag som en uhelbredelig sygdom, og det vil være nødvendigt at tage glucosesænkende stoffer eller modtage insulinbehandling gennem hele livet.

Se videoen: Hvordan diabetesmedicin påvirker sundhed

Se videoen: Sådan laver du en insulinindsprøjtning selv

Behandlingsanmeldelser

Gennemgang №1

Sidste år viste jeg sig at have forhøjet blodsukker. Lægen foreskrev en streng kost og øget fysisk aktivitet. Men min karakter af arbejdet er sådan, at det ikke altid er muligt at spise i tide. Derudover er der næsten ingen tid tilbage til klasser i gymnastiksalen.

Men jeg forsøgte stadig at følge medicinske anbefalinger og regelmæssigt overvåge blodsukkerniveauerne. I nogen tid var det muligt at holde det normalt, men i det seneste har niveauet af glukose været højt og det er ikke muligt at bringe det ned.

Derfor foreskrev lægen desuden det hypoglykæmiske lægemiddel Miglitol. Nu tager jeg tabletter dagligt, og sukkerniveauet er faldet, og min tilstand er forbedret markant.

Dina, Skt. Petersborg

Gennemgå nummer 2

Jeg er diabetiker med erfaring, jeg sidder på insulin. Nogle gange er der vanskeligheder med erhvervelsen af ​​stoffet, og generelt kan du leve. Jeg har type 2-diabetes, først de foreskrev glucosesænkende lægemidler, kost og fysioterapi. Denne behandling gav resultatet, men i sidste ende ophørte denne ordning med at virke og måtte skifte til insulininjektioner.

Jeg gennemgår hvert år en undersøgelse, kontroller mit syn, da der er risiko for retinale læsioner og andre forebyggende foranstaltninger.

Gennemgå nummer 3

Jeg er syg med type 2 diabetes. Nu accepterer jeg Acarbose. Tabletter skal drikke med måltider. De tolereres godt, græd ikke på bivirkninger, og vigtigst af alt, i modsætning til andre hypoglykæmiske stoffer, bidrager de ikke til rekruttering af ekstra kilo.

Hidtil hjælper dette middel sig selvfølgelig i kombination med en lavt kalorieindhold og begrænser forbruget af enkle kulhydrater.

Type 2-diabetespiller: liste

✓ Artikel verificeret af en læge

Ifølge resultaterne af en omfattende russisk epidemiologisk undersøgelse (NATION) er kun 50% af tilfælde af type 2-diabetes diagnosticeret. Således er det faktiske antal patienter med diabetes i Den Russiske Føderation mindst 8-9 millioner mennesker (ca. 6% af befolkningen), hvilket udgør en ekstraordinær trussel mod det langsigtede perspektiv, da en betydelig del af patienterne forbliver udiagnostiserede og derfor ikke modtager behandling og har høj risiko for at udvikle vaskulære komplikationer. Denne udvikling af sygdommen er forbundet med konstant stress, overspisning og minimal fysisk aktivitet. Hos patienter med type 2 diabetes mellitus er patienterne endnu ikke afhængige af insulin, og med forbehold af visse anbefalinger kan de forhindre yderligere fremgang i sygdommen og dens mange komplikationer. Terapi består typisk af brugen af ​​visse lægemidler og en obligatorisk kost.

Type 2-diabetespiller: liste

Predisposition og symptomer

Oftest påvirker type 2 diabetes følgende grupper af patienter:

• dem, der fører en stillesiddende livsstil
• alder ≥45 år
• arteriel hypertension;
• mennesker med en belastet arvelig historie af diabetes;
• at have øget kropsvægt, fedme og hyppig overspisning
• dem, der har ekstra kilo, er deponeret i maven og overkroppen;
• højt indhold af let fordøjelige kulhydrater i kosten
• kvinder med polycystisk ovarie syndrom;
• patienter med hjerte-kar-sygdomme.

Type 2 diabetes

Derudover kan type 2-diabetes mistænkes hos dem, der har følgende symptomer:

• konstant følelse af svaghed og tørst;
• hyppig vandladning uden nogen egentlig grund
• kløe;
• hyperkolesterolemi (HDL ≤ 0,9 mmol / l og / eller triglycerider ≥2,82 mmol / l;
• nedsat fastende glucose eller nedsat glucosetolerance i historien;
• svangerskabsdiabetes mellitus eller fødslen af ​​et stort foster i historien;
• højt eller forhøjet diastolisk og systolisk tryk registreres ofte.

Advarsel! Hvis du er i fare, bør du regelmæssigt tjekke dit sukker og overvåge din kropsvægt. Til forebyggelse vil det være nyttigt at engagere sig i fysisk aktivitet.

Siofor mod type 2 diabetes

Dette stof er fremstillet i Tyskland og er en af ​​de mest overkommelige, som findes i CIS-rummet. Den gennemsnitlige kostpris for lægemidlet er 250-500 rubler pr. Pakke.

Siofor henviser til stoffer, der er i stand til at kontrollere sultangreb.

Doseringen af ​​lægemidlet er indstillet strengt individuelt. I mange tilfælde modtager patienten en første behandling med Ziofor i en dosis på 500 mg, hvorefter det foreskrevne aktive stof vil blive indstillet efter patientens tilstand.

Lægemidlet tages med eller efter måltiderne. Tabletter skal tages med en lille mængde rent vand. Siofor henviser til stoffer, der er i stand til at kontrollere sultens angreb, hvilket gør det muligt at reducere belastningen på bugspytkirtlen betydeligt.

Advarsel! Hvis patienter får behandling efter 65 år, skal deres nyretilstand overvåges konstant. Ved ukorrekt foreskrevet dosering kan der udvikles nyreinsufficiens.

Glyukofazh og Glyukofazh Lang mod type 2 diabetes mellitus

Lægemidlet Glyukofazh kan signifikant reducere absorberbarheden af ​​kulhydrater

Den første type lægemiddel vedrører medicin, som kan reducere absorberbarheden af ​​kulhydrater betydeligt, hvilket har en gavnlig virkning på bugspytkirtlen. Den klassiske dosis af Glucophage er 500 eller 850 mg af det aktive stof, som skal indtages op til tre gange om dagen. Tag medicin under et måltid eller umiddelbart efter det.

Da disse piller bør tages flere gange om dagen, øges risikoen for bivirkninger betydeligt, hvilket ikke er populært blandt mange patienter. For at reducere de aggressive virkninger af lægemidlet på kroppen er formen af ​​Glucophage blevet forbedret. Den langvarige form af stoffet tillader dig kun at tage værktøjet en gang om dagen.

Et træk ved Glucophage Long er den langsomt frigivelse af det aktive stof, hvilket gør det muligt at undgå et stærkt hoppe af metformin i plasmadelen af ​​blodet.

Advarsel! Når man bruger lægemidlet Glyukofazh, kan en fjerdedel af patienterne udvikle meget ubehagelige symptomer i form af tarmkolik, opkastning og en stærk metallisk smag i munden. Med sådanne bivirkninger skal lægemidlet seponeres, og symptomatisk behandling bør udføres.

Den nyeste generation af stoffer mod type 2 diabetes

Byetta

Denne medicin tilhører klassen af ​​GLP-1 receptoragonister. Det bruges i form af en specielt fremstillet sprøjte, som er praktisk at give en injektion selv hjemme. Byetta indeholder et specielt hormon, der er helt identisk med hvad fordøjelseskanalen producerer, når fødevaren kommer ind i den. Derudover stimulerer det bugspytkirtlen, som det begynder at producere insulin aktivt. En injektion skal foretages en time før måltiderne. Omkostningerne ved lægemidlet varierer fra 4800 til 6000 rubler.

Viktoza

Også tilgængelig i form af en sprøjte, men på grund af den forbedrede formel har en forlængende effekt på hele kroppen. Dette giver dig mulighed for at stikke stoffet kun en gang om dagen, også en time før måltider. Den gennemsnitlige pris for Viktoza er 9.500 rubler. Lægemidlet bør kun være obligatorisk i køleskabet. Det er også ønskeligt at introducere på samme tid, hvilket giver dig mulighed for at støtte arbejdet i mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen.

Janow

Dette lægemiddel er tilgængeligt i tabletform. Den gennemsnitlige pris for en pakke er 1700 rubler. Du kan tage Yanuviya uanset måltidet, men det er ønskeligt at gøre det med jævne mellemrum. Den klassiske dosis af lægemidlet er 100 mg af det aktive stof en gang om dagen. Terapi med denne medicin kan finde sted som det eneste lægemiddel til at undertrykke symptomerne på diabetes såvel som i kombination med andre lægemidler.

Ongliza

Lægemidlet tilhører lægemidlerne i gruppen af ​​inhibitorer af DPP-4. Når de blev taget som en bivirkning, udviklede nogle patienter nogle gange diabetes mellitus type 1, som tvang patienter til at tage insulin løbende efter hvert måltid. Brugt Ongliza som monoterapi og kombineret behandling. Med to typer behandling er dosen af ​​lægemidlet 5 mg af det aktive stof en gang om dagen.

Galvus

Effekten af ​​brugen af ​​tabletter Galvus vedvarer hele dagen

Lægemidlet tilhører også gruppen af ​​DPP-4 hæmmere. Påfør Galvus en gang dagligt. Den anbefalede dosering af lægemidlet er 50 mg af det aktive stof uanset måltidet. Effekten af ​​brugen af ​​tabletter opretholdes hele dagen, hvilket reducerer de aggressive virkninger af lægemidlet på hele kroppen. Den gennemsnitlige pris for Galvus er 900 rubler. Som i tilfældet med Ongliza er blandt bivirkningerne ved at bruge stoffet udviklingen af ​​type 1 diabetes.

Advarsel! Disse lægemidler øger resultaterne af behandling med Siofor og Glucophage. Men behovet for at bruge dem bør præciseres i hvert enkelt tilfælde.

Medikamenter for at øge følsomheden af ​​celler til insulin

Actos

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter i en dosering på fra 15 til 40 mg af det aktive stof. Den nøjagtige skema og dosis for hver patient vælges individuelt under hensyntagen til glucose i blodplasmaet. Typisk starter behandlingen med en dosis på 15 mg, hvorefter der træffes beslutning om behovet for yderligere at øge mængden af ​​Aktos. Tabletter er strengt forbudt at opdele og tygge. Den gennemsnitlige kostpris for lægemidlet er 3.000 rubler.

Formetin

Overkommelig for de fleste midler, der sælger til en pris pr. Pakke på 100-300 rubler. Lægemidlet bør tages direkte under måltidet eller umiddelbart efter det. Den klassiske startdosis af det aktive stof er 0,5 mg to gange om dagen. Det er tilladt at tage den første dosis af Formetin 0,88 mg, men kun en gang om dagen. Herefter øges den ugentlige dosis gradvist indtil den når 2-3 g. Det er strengt forbudt at overskride dosen af ​​det aktive stof i tre gram.

Glyukobay

Den gennemsnitlige pris for lægemidlet er 700 rubler. Tilgængelig Glucobay i form af tabletter. For dagen tillod tre doser af lægemidlet. Dosen vælges i hvert enkelt tilfælde under hensyntagen til blodprøven. Det kan imidlertid være 50 eller 100 mg af det basiske stof. Glucobay er taget med hovedmåltider. Lægemidlet bevarer sin aktivitet i otte timer.

Piouno

Denne medicin er for nylig kommet på apotekshylderne og er endnu ikke blevet udbredt. I begyndelsen af ​​behandlingen anbefales patienter at tage Piouno en gang dagligt i en dosis på 15 mg af det aktive stof. Efterhånden kan dosis af lægemidlet øges til 45 mg ad gangen. Det er nødvendigt at drikke en tablet under hovedmåltidet samtidig. Den gennemsnitlige pris for lægemidlet er 700 rubler.

Video - Sådan gemmes behandlingen. diabetes mellitus

Astrozon

Hovedvirkningen ved at bruge denne medicin er opnået ved behandling af overvægtige patienter med diabetes mellitus. Astrozon kan tages uden hensyntagen til mad. Den indledende dosering af lægemidlet er 15 eller 30 mg af det aktive stof. Hvis det er nødvendigt og ineffektiviteten af ​​behandlingen, kan lægen beslutte at øge den daglige dosis til 45 mg. Ved meget sjældne tilfælde af astrozon udvikler patienterne en bivirkning i form af en signifikant stigning i legemsvægt.

Advarsel! Denne gruppe af lægemidler kan også ordineres til kombineret behandling med Ziofor og Glucophage, men det er værd at undersøge patienten så meget som muligt for at undgå udvikling af bivirkninger.