Image

Erhvervet Diabetes: Forskelle fra Congenital

Diabetes mellitus af den anden type flow har flere navne - erhvervet, insulin-uafhængig. Denne form for sygdommen indbefatter ikke inklusion af kunstige hormoninjektioner. Nogle patienter kan stadig have behov for yderligere insulin, men dette er ikke den vigtigste behandlingsmetode.

Erhvervet diabetes udvikler sig normalt i alderdommen. Dets årsag er en krænkelse af metaboliske processer og forværring af kroniske sygdomme i bugspytkirtlen. Hidtil har lægerne bemærket en tendens til at udrydde aldersgruppen af ​​diabetes.

Forekomsten af ​​den anden sygdomsform hos børn og unge observeres i stigende grad. Denne kendsgerning kan let forklares ikke kun af en betydelig miljøforringelse, men også af den ret lave kvalitet af fødevarer, der er rige på rene kulhydrater, og manglen på fuldverdig sportsuddannelse for unge. Det er disse grunde, der gør sygdommen yngre med hvert år.

Hver person skal kende de vigtigste symptomer på diabetes. Dette vil give dig mulighed for hurtigt at genkende sygdommen i bugspytkirtlen og reducere sandsynligheden for komplikationer af diabetes.

Det er bugspytkirtlen placeret i bukhulen, der udfører to vigtige funktioner på én gang:

  • produktion af pancreasjuice involveret i fordøjelsesprocesser
  • sekretion af hormoninsulin, som er ansvarlig for tilførsel af glucose til cellen.

Forudsætninger for udvikling af type 2 diabetes

Der er flere årsager til udviklingen af ​​denne sygdom, og de ligner de etiologiske faktorer af den første type sygdom. En væsentlig forskel er metaboliske lidelser og insulinproduktionsmangel.

Således bidrager forekomsten af ​​sygdommen til:

  1. utilstrækkelig insulinproduktion i bugspytkirtlen;
  2. Kropscellernes modstand mod hormonets virkninger (især i fedtvæv, lever og muskler);
  3. overvægtige.

De indledende stadier af erhvervet diabetes er karakteriseret ved påvisning af et højt insulinniveau, fordi kroppen stadig er i stand til at udskille det. Over tid falder hormonproduktionen gradvist og går til nul.

Det er overvægtigt, der kan kaldes en grundlæggende faktor i udviklingen af ​​type 2 diabetes. Desuden forekommer de farligste fedtstofaflejringer nøjagtigt på underlivet (visceral type fedme), som ledsages af en stillesiddende inaktiv livsstil og hurtige snacks på farten.

En forudsætning for problemer med insulin kan også kaldes dårlig ernæring med overdreven forbrug af raffinerede kulhydrater og en betydelig reduktion i grove fibre og fibre.

Hvad skal man forstå som modstand?

Modstand (modstand) er modstanden af ​​den menneskelige krop til virkningerne af hormoninsulin. Denne patologiske proces har en række negative konsekvenser:

  • stigning i blodtryk
  • forhøjet blodsukker
  • aktiv progression af koronar hjertesygdom og vaskulær aterosklerose.

Betaceller, der producerer insulin, angribes af patientens immunsystem (som i type 1 diabetes), men de taber gradvist evnen til at syntetisere en tilstrækkelig mængde af hormonet.

Som følge af konstant stimulering med ekstremt høje glukoseniveauer er bugspytkirtelceller udarmet, de manifesterer og forværrer diabetes.

Hvis du er blevet diagnosticeret med type 2 diabetes, er det vigtigt at overvåge koncentrationen af ​​glukose regelmæssigt i dit blod. Om nødvendigt skal yderligere injektioner lære at producere dem uden hjælp.

Den anden type sygdom observeres oftere end den første. Hvis vi overvejer i tal, taler vi om 1 patient for hver 90 person.

Symptomer på type 2 diabetes

Tegnene på denne form for diabetes kan manifestere sig temmelig svage og sløret. Næsten et par år fortsætter sygdommen i latent form og får sig til at føle sig for sent.

Det er det asymptomatiske forløb af de indledende faser af sygdommen, der gør skabningen vanskelig for sin tidlige diagnose og terapi. Næsten 50 procent af patienterne, der lider af denne type diabetes, har ikke engang været opmærksomme på dets tilstedeværelse i deres kroppe i mange måneder.

På tidspunktet for påvisning af sygdommen led de allerede retinopati (øjenskade) og angiopati (vaskulære problemer) med deres karakteristiske symptomer.

De vigtigste symptomer på sygdommen ligner manifestationer af type 1 diabetes:

  • konstant tørhed i munden og tørsten;
  • overdreven trang til at urinere
  • muskel svaghed, ikke passerer træthed og endda træthed fra normal fysisk anstrengelse;
  • vægttab kan undertiden observeres (men mindre udtalt end med den første type diabetes), men dette er ikke typisk;
  • kløe i huden, især omkring kønsorganerne (som følge af den aktive udvikling af en gærinfektion);
  • tilbagefald af smitsomme hudsygdomme (svampe, abscess).

Hvad skal jeg se efter?

Hvis i familien mindst en person lider af diabetes af den anden type, øger denne kendsgerning signifikant sandsynligheden for udviklingen af ​​den samme sygdom hos nære slægtninge.

Overdreven vægt og højt blodtryk er også vigtige årsager til udviklingen af ​​sygdommen, vi kan sige, at insulin og overvægt er direkte relaterede. Næsten alle disse patienter lider af overvægt.

Jo højere vægten er, jo større er sandsynligheden for erhvervet diabetes. På baggrund af en skjult sygdom kan kronisk trombose eller slagtilfælde udvikle sig.

Hvis en person bruger diuretika og kortikosteroider, skal han vide, at disse stoffer kan øge risikoen for at udvikle type 2-diabetes signifikant.

Sådan forebygger du sygdom?

Læger anbefaler forebyggende foranstaltninger, som vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Det er vigtigt at forsøge at opretholde en sund livsstil og opgive dårlige vaner. Selv passiv rygning har en negativ indvirkning på helbredet.

Fremragende rådgivning kan kaldes en overgang til sund mad. Dette vil medvirke til at bevare venerne og arteriernes sundhed samt at holde kolesterol inden for acceptable niveauer.

Det er et afbalanceret måltid med fiber, lav glukose og enkle kulhydrater for at reducere vægten og derved minimere årsagerne til type 2 diabetes.

De mennesker, der har risiko for at få diabetes eller allerede har haft problemer, bør gennemgå deres spisevaner og inkludere i deres kost:

  • gulerødder;
  • grønne bønner;
  • citrusfrugter;
  • kål;
  • radise;
  • Bulgarsk peber.

Du bør være opmærksom på eventuelle ændringer i sundhedsstatus, tegn på højt eller lavt blodsukker. Glem ikke om gennemgangen af ​​periodiske forebyggende undersøgelser og søg altid lægehjælp, hvis du føler dig utilpas. Dette vil bidrage til at undgå mange af komplikationerne ved diabetes.

Har du brug for fysisk aktivitet?

Hvis du systematisk deltager i fysisk aktivitet, vil det medvirke til at reducere sværhedsgraden af ​​insulinresistens betydeligt, hvilket naturligvis minimerer årsagerne til udviklingen af ​​diabetes af den anden type.

Hvis den behandlende læge anbefalede yderligere insulinindsprøjtninger, skal dosis af det indgivne lægemiddel tilpasses tilstrækkeligt (afhængigt af patientens fysiske aktivitet).

Med indførelsen af ​​for store mængder insulin (varierende varighed) kan alvorlig hypoglykæmi udvikle sig, derfor er træningsterapi vigtig i diabetes.

Spille sport, en diabetiker brænder fedtceller. I dette tilfælde går overskydende vægt i den krævede mængde, og muskelcellerne opretholdes i en aktiv tilstand.

Blodglukose stagnerer ikke, selv om der er overskud.

Byrde af type 2 diabetes

Selv hurtigt identificeret og behandlet diabetes mellitus (såvel som medfødt) kan være kompliceret af mange sundhedsmæssige problemer. Det kan ikke kun være forholdsvis harmløs skrøbelighed af neglepladerne og den tørre hud, men også alopecia areata, anæmi eller endog trombocytopeni.

Ud over disse kan der være sådanne komplikationer i den anden type diabetes:

  • aterosklerose i arterierne, hvilket forårsager nedsat blodcirkulation i underekstremiteterne, hjertet og endda hjernen;
  • diabetisk nefropati (nyreproblemer);
  • diabetisk retinopati (en øjesygdom);
  • diabetisk neuropati (død af nervevæv);
  • trofiske og infektiøse læsioner af fødder og ben;
  • overdreven følsomhed overfor infektioner.

Hvis du har nogen sundhedsmæssige problemer, bør du konsultere din læge for rådgivning. Dette vil give mulighed for ikke at starte en sammenhængende sygdom.

Hvordan kan du minimere virkningerne af erhvervet diabetes?

Hvis du nøje følger lægens recept, er det helt muligt ikke kun at reducere sygdommens virkninger, men også forbedre livskvaliteten betydeligt.

Det skal altid huskes, at diabetes mellitus ikke er en sætning, enten erhvervet eller medfødt. I øjeblikket giver niveauet af vores medicin mennesker med en lignende diagnose til at lede en helt aktiv livsstil og ikke at skille sig ud.

Årsagerne hertil er sygdomsforvaltningen ved hjælp af passende lægemidler og særlig kosternæring med det formål at reducere mængden af ​​rene kulhydrater, der forbruges.

Hvis et barn lider af den anden type sygdom, er hans forældre forpligtet til at kende terapiens vigtigste taktik og altid nøje følge lægens anvisninger.

På grund af det faktum, at diabetes mellitus og højt blodsukker er årsagerne til en signifikant forøgelse af sandsynligheden for hjertesygdomme og sklerose i arterierne, er det nødvendigt at overvåge blodtryksindikatorer og reducere niveauet af blodkolesterol med lav densitet.

Hvad er medfødt diabetes

Medfødt diabetes hos børn i den moderne verden bliver mere almindelig. I de senere år er antallet af babyer født med diabetesdiagnose øget betydeligt. På den første dag i et barns liv i et barsels hospital registreres kapillar blodglukoseniveau for at opdage sygdommen tidligt. Dette er den såkaldte glykæmiske screening. Sen diagnostik af sygdommen medfører alvorlige komplikationer, der er irreversible.

Hvad er medfødt diabetes

Medfødt diabetes mellitus er en sygdom forbundet med nedsat kulhydratmetabolisme, hvor der er en vedvarende stigning i blodglukoseniveauerne.

Sygdommen refererer kun til den første type diabetes. I denne patologi kan bugspytkirtlen ikke producere tilstrækkelig insulin til at nedbryde kulhydrater i mad.

  • forbigående type
  • permanent type.

Den forbigående proces er forbundet med udvikling og modning af kirtelceller. Gør 60% af alle tilfælde af den afslørede patologi. Ofte forsvinder efter 5 år. Dette er en periode med organomlægning, en tid med funktionelle ændringer. Det næste kritiske stadium er 20 år, når organismen dannes. Sygdommen kan dukke op igen.

De resterende 40% af medfødte sygdomme falder på det permanente kursus. Denne mulighed er forbundet med en krænkelse af opbygningen og funktionen af ​​bugspytkirtlen. Forsvinder ikke efter en kritisk alder. Kræver livslang observation og behandling fra en endokrinolog.

årsager til

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​medfødt diabetes mellitus er en genetisk prædisponering. Det vides at kun med barnets far er sygdomsrisikoen 15%. Hvis moren er syg - 40%. Når begge forældre er ramt, stiger faren for fødsel i en familie af syge afkom til 60%. Med korrekt kost og livsstil manifesterer sygdommen sig kun i bærere af genet kun i 40% af tilfældene.

En af de mulige årsager, der fører til forekomsten af ​​patologi hos en nyfødt, er virkningen af ​​vira og skader, som en kvinde led under graviditeten. Aggressive faktorer omfatter arbejdet i den fremtidige mors immunsystem. I dette tilfælde er barnets bugspytkirtlen beskadiget af sine egne beskyttelsesmekanismer.

Patologi ledsages af en overtrædelse af intrauterin kirtel. Betingelsen refererer til medfødte misdannelser. Når ultralyd af fosteret er fundet reduceret, undertiden rudimentær kirtel.

Accept af kraftige stoffer fra en gravid kvinde kan også påvirke modningen af ​​føtalpancreasen. Sådanne lægemidler omfatter nogle antibiotika, antivirale midler og anticancer-lægemidler.

symptomer

Først og fremmest henledes opmærksomheden på den lave vægt ved et sygt barns fødsel. Med tilstrækkelig ernærings- og drikkegruppe er barnet rastløs, det kræver, at du drikker og spiser. På trods af tilstrækkelig indtagelse af mad er der et tab i vægt. Symptomer forværres, hvis spædbarnet er flasket.

Apoteker ønsker endnu engang at betale ind på diabetikere. Der er et fornuftigt moderne europæisk stof, men de holder stille om det. Det er.

Efter at have sendt den nyfødte i bleerne forbliver urenheder fedtholdig og ufordøjede partikler. Forstyrret fordøjelsesproces. Toddler bekymret kolik. Han spytter ufordøjet mad.

Blæseudslæt forbinder utilstrækkelig tørst, især i indinale folder. Overlejrede urininfektioner. Inflammede forhuden i drenge og vulva hos piger. Urin rigelig. Urin er klæbrig.

Som følge af en signifikant stigning i blodsukker kan anfald forekomme. Dette er et tegn på hyperglykæmisk tilstand.

diagnostik

Diagnosen af ​​sygdommen er ikke vanskelig. Med henblik på tidlig påvisning af sygdommen anvendes symptomer og kliniske laboratorietests.

Til klinisk diagnose udført:

  • analyse af kapillært blodsukker
  • undersøgelse af daglig urin for glucose
  • analyse af en enkelt del af urin til acetone;
  • bestemmelse af glyceret hæmoglobin.

Fortolkning af undersøgelsesresultater udføres kun af en læge.

behandling

Sygdommen kræver observation fra en endokrinolog og konstant behandling. For at kontrollere blodsukkeret skal du have en blodsukkermåler og reagenspinde hjemme.

Specifik behandling er indførelsen af ​​subkutant syntetisk insulin af kort og langvarig virkning ifølge ordningen.

Bugspytkirtlen producerer ikke kun en reduceret mængde insulin, men også enzymer involveret i nedbrydning og fordøjelse af fødevarer. Til korrektion af enzymmangel anvendes lægemidler som Mezim, Festal, Pancreatin.

Forhøjet blodsukker ændrer strukturen af ​​blodkar. De bliver skøre og permeable til væske. Angioprotektorer bruges til at styrke vaskulærvæggen (Troxevasin, Detralex, Lioton 1000).

En vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen er ernæring og livsstil. Dosis og tilstand af medicin ordineret af lægen strengt individuelt. Selvbehandling kan medføre alvorlige komplikationer op til hypoglykæmisk koma.

I huset med en syg baby på et iøjnefaldende sted bør der være fødevarer med højt indhold af kulhydrater (sukker, chokolade) til korrektion af lavt blodsukker med den forkerte dosering af insulin.

Sygdommen er ikke helbredt. Indførelsen af ​​insulin giver dig mulighed for at opretholde niveauet af glykæmi i det normale for opdeling af kulhydrater. Undersøgelser er i gang for at transplantere bugspytkirtlen fra embryonale celler til en syg donor. Mens denne metode ikke anvendes i praksis.

Langtidseffekter af medfødt diabetes

Hos mennesker, der lider af nedsat glucosetolerance, reagerer skibene først og fremmest. Små kapillærer og nethinden er beskadiget. Nyre skibe påvirkes. Som følge af sådanne ændringer er deres funktion svækket. Nyresvigt udvikler sig.

Skader på de nedre ekstremiteter skibe fører til manglende blodcirkulation i vævene. Føler følelsesløshed og snurre i benene. Nogle gange fører det til blødt vævs død og tab af foden.

I reproduktiv alder har kvinder problemer med at opfatte et barn. Hos mænd udvikler impotens. Den skadelige effekt af sukker på blodkar forårsager en vedvarende stigning i tryk.

Diabetes mellitus kaldes ofte den "stille morder". Trods alt antager ca. 25% af patienterne ikke udviklingen af ​​en alvorlig patologi. Men diabetes er ikke længere en sætning! Chief diabetolog Alexander Korotkevich fortalte, hvordan man behandler diabetes en gang for alle. Læs mere.

forebyggelse

Der er ingen hundrede procent beskyttelse mod arvelig sygdom. Det er muligt før barnets fødsel kun at identificere en risikogruppe for udvikling af patologi. En gravid kvinde, der bærer et gen, skal være forsigtig med miljøfaktorer, medicin og korrekt ernæring. Efter fødslen, amning, massage, let motion anbefales.

konklusion

I dag er medfødt diabetes ikke helbredes. Det kræver konstant overvågning og korrektion af blodsukker ved indgivelse af insulin. Med passende behandling ændres livskvaliteten ikke. Man må huske på, at en væsentlig rolle spilles af livsstil: en afbalanceret kost, der undgår alkohol, rygning, moderat fysisk aktivitet. Selvbehandling kan forårsage uoprettelige sundhedsskader.

Hvordan man hurtigt reducerer blodsukkerniveauet for diabetikere?

Diabetesindfaldsstatistikker hvert år bliver tristere! Den russiske diabetesforening siger, at hver tiende borger i vores land har diabetes. Men den grusomme sandhed er, at det ikke er selve sygdommen, der er skræmmende, men dets komplikationer og den livsstil det fører til.

Lær hvordan du kan slippe af med diabetes og altid forbedre din tilstand med hjælp. Læs videre.

Diabetes erhvervet

Erhvervet Diabetes: Forskelle fra Congenital

Diabetes mellitus af den anden type flow har flere navne - erhvervet, insulin-uafhængig. Denne form for sygdommen indbefatter ikke inklusion af kunstige hormoninjektioner. Nogle patienter kan stadig have behov for yderligere insulin, men dette er ikke den vigtigste behandlingsmetode.

Erhvervet diabetes udvikler sig normalt i alderdommen. Dets årsag er en krænkelse af metaboliske processer og forværring af kroniske sygdomme i bugspytkirtlen. Hidtil har lægerne bemærket en tendens til at udrydde aldersgruppen af ​​diabetes.

Forekomsten af ​​den anden sygdomsform hos børn og unge observeres i stigende grad. Denne kendsgerning kan let forklares ikke kun af en betydelig miljøforringelse, men også af den ret lave kvalitet af fødevarer, der er rige på rene kulhydrater, og manglen på fuldverdig sportsuddannelse for unge. Det er disse grunde, der gør sygdommen yngre med hvert år.

Hver person skal kende de vigtigste symptomer på diabetes. Dette vil give dig mulighed for hurtigt at genkende sygdommen i bugspytkirtlen og reducere sandsynligheden for komplikationer af diabetes.

Det er bugspytkirtlen placeret i bukhulen, der udfører to vigtige funktioner på én gang:

  • produktion af pancreasjuice involveret i fordøjelsesprocesser
  • sekretion af hormoninsulin, som er ansvarlig for tilførsel af glucose til cellen.

Forudsætninger for udvikling af type 2 diabetes

Der er flere årsager til udviklingen af ​​denne sygdom, og de ligner de etiologiske faktorer af den første type sygdom. En væsentlig forskel er metaboliske lidelser og insulinproduktionsmangel.

Således bidrager forekomsten af ​​sygdommen til:

  1. utilstrækkelig insulinproduktion i bugspytkirtlen;
  2. Kropscellernes modstand mod hormonets virkninger (især i fedtvæv, lever og muskler);
  3. overvægtige.

De indledende stadier af erhvervet diabetes er karakteriseret ved påvisning af et højt insulinniveau, fordi kroppen stadig er i stand til at udskille det. Over tid falder hormonproduktionen gradvist og går til nul.

Det er overvægtigt, der kan kaldes en grundlæggende faktor i udviklingen af ​​type 2 diabetes. Desuden forekommer de farligste fedtstofaflejringer nøjagtigt på underlivet (visceral type fedme), som ledsages af en stillesiddende inaktiv livsstil og hurtige snacks på farten.

En forudsætning for problemer med insulin kan også kaldes dårlig ernæring med overdreven forbrug af raffinerede kulhydrater og en betydelig reduktion i grove fibre og fibre.

Hvad skal man forstå som modstand?

Modstand (modstand) er modstanden af ​​den menneskelige krop til virkningerne af hormoninsulin. Denne patologiske proces har en række negative konsekvenser:

  • stigning i blodtryk
  • forhøjet blodsukker
  • aktiv progression af koronar hjertesygdom og vaskulær aterosklerose.

Betaceller, der producerer insulin, angribes af patientens immunsystem (som i type 1 diabetes), men de taber gradvist evnen til at syntetisere en tilstrækkelig mængde af hormonet.

Som følge af konstant stimulering med ekstremt høje glukoseniveauer er bugspytkirtelceller udarmet, de manifesterer og forværrer diabetes.

Hvis du er blevet diagnosticeret med type 2 diabetes, er det vigtigt at overvåge koncentrationen af ​​glukose regelmæssigt i dit blod. Om nødvendigt skal yderligere injektioner lære at producere dem uden hjælp.

Den anden type sygdom observeres oftere end den første. Hvis vi overvejer i tal, taler vi om 1 patient for hver 90 person.

Symptomer på type 2 diabetes

Tegnene på denne form for diabetes kan manifestere sig temmelig svage og sløret. Næsten et par år fortsætter sygdommen i latent form og får sig til at føle sig for sent.

Det er det asymptomatiske forløb af de indledende faser af sygdommen, der gør skabningen vanskelig for sin tidlige diagnose og terapi. Næsten 50 procent af patienterne, der lider af denne type diabetes, har ikke engang været opmærksomme på dets tilstedeværelse i deres kroppe i mange måneder.

På tidspunktet for påvisning af sygdommen led de allerede retinopati (øjenskade) og angiopati (vaskulære problemer) med deres karakteristiske symptomer.

De vigtigste symptomer på sygdommen ligner manifestationer af type 1 diabetes:

  • konstant tørhed i munden og tørsten;
  • overdreven trang til at urinere
  • muskel svaghed, ikke passerer træthed og endda træthed fra normal fysisk anstrengelse;
  • vægttab kan undertiden observeres (men mindre udtalt end med den første type diabetes), men dette er ikke typisk;
  • kløe i huden, især omkring kønsorganerne (som følge af den aktive udvikling af en gærinfektion);
  • tilbagefald af smitsomme hudsygdomme (svampe, abscess).

Hvad skal jeg se efter?

Hvis i familien mindst en person lider af diabetes af den anden type, øger denne kendsgerning signifikant sandsynligheden for udviklingen af ​​den samme sygdom hos nære slægtninge.

Overdreven vægt og højt blodtryk er også vigtige årsager til udviklingen af ​​sygdommen, vi kan sige, at insulin og overvægt er direkte relaterede. Næsten alle disse patienter lider af overvægt.

Jo højere vægten er, jo større er sandsynligheden for erhvervet diabetes. På baggrund af en skjult sygdom kan kronisk trombose eller slagtilfælde udvikle sig.

Hvis en person bruger diuretika og kortikosteroider, skal han vide, at disse stoffer kan øge risikoen for at udvikle type 2-diabetes signifikant.

Sådan forebygger du sygdom?

Læger anbefaler forebyggende foranstaltninger, som vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Det er vigtigt at forsøge at opretholde en sund livsstil og opgive dårlige vaner. Selv passiv rygning har en negativ indvirkning på helbredet.

Fremragende rådgivning kan kaldes en overgang til sund mad. Dette vil medvirke til at bevare venerne og arteriernes sundhed samt at holde kolesterol inden for acceptable niveauer.

Det er et afbalanceret måltid med fiber, lav glukose og enkle kulhydrater for at reducere vægten og derved minimere årsagerne til type 2 diabetes.

De mennesker, der har risiko for at få diabetes eller allerede har haft problemer, bør gennemgå deres spisevaner og inkludere i deres kost:

  • gulerødder;
  • grønne bønner;
  • citrusfrugter;
  • kål;
  • radise;
  • Bulgarsk peber.

Du bør være opmærksom på eventuelle ændringer i sundhedsstatus, tegn på højt eller lavt blodsukker. Glem ikke om gennemgangen af ​​periodiske forebyggende undersøgelser og søg altid lægehjælp, hvis du føler dig utilpas. Dette vil bidrage til at undgå mange af komplikationerne ved diabetes.

Har du brug for fysisk aktivitet?

Hvis du systematisk deltager i fysisk aktivitet, vil det medvirke til at reducere sværhedsgraden af ​​insulinresistens betydeligt, hvilket naturligvis minimerer årsagerne til udviklingen af ​​diabetes af den anden type.

Hvis den behandlende læge anbefalede yderligere insulinindsprøjtninger, skal dosis af det indgivne lægemiddel tilpasses tilstrækkeligt (afhængigt af patientens fysiske aktivitet).

Med indførelsen af ​​for store mængder insulin (varierende varighed) kan alvorlig hypoglykæmi udvikle sig, derfor er træningsterapi vigtig i diabetes.

Spille sport, en diabetiker brænder fedtceller. I dette tilfælde går overskydende vægt i den krævede mængde, og muskelcellerne opretholdes i en aktiv tilstand.

Blodglukose stagnerer ikke, selv om der er overskud.

Byrde af type 2 diabetes

Selv hurtigt identificeret og behandlet diabetes mellitus (såvel som medfødt) kan være kompliceret af mange sundhedsmæssige problemer. Det kan ikke kun være forholdsvis harmløs skrøbelighed af neglepladerne og den tørre hud, men også alopecia areata, anæmi eller endog trombocytopeni.

Ud over disse kan der være sådanne komplikationer i den anden type diabetes:

  • aterosklerose i arterierne, hvilket forårsager nedsat blodcirkulation i underekstremiteterne, hjertet og endda hjernen;
  • diabetisk nefropati (nyreproblemer);
  • diabetisk retinopati (en øjesygdom);
  • diabetisk neuropati (død af nervevæv);
  • trofiske og infektiøse læsioner af fødder og ben;
  • overdreven følsomhed overfor infektioner.

Hvis du har nogen sundhedsmæssige problemer, bør du konsultere din læge for rådgivning. Dette vil give mulighed for ikke at starte en sammenhængende sygdom.

Hvordan kan du minimere virkningerne af erhvervet diabetes?

Hvis du nøje følger lægens recept, er det helt muligt ikke kun at reducere sygdommens virkninger, men også forbedre livskvaliteten betydeligt.

Det skal altid huskes, at diabetes mellitus ikke er en sætning, enten erhvervet eller medfødt. I øjeblikket giver niveauet af vores medicin mennesker med en lignende diagnose til at lede en helt aktiv livsstil og ikke at skille sig ud.

Årsagerne hertil er sygdomsforvaltningen ved hjælp af passende lægemidler og særlig kosternæring med det formål at reducere mængden af ​​rene kulhydrater, der forbruges.

Hvis et barn lider af den anden type sygdom, er hans forældre forpligtet til at kende terapiens vigtigste taktik og altid nøje følge lægens anvisninger.

På grund af det faktum, at diabetes mellitus og højt blodsukker er årsagerne til en signifikant forøgelse af sandsynligheden for hjertesygdomme og sklerose i arterierne, er det nødvendigt at overvåge blodtryksindikatorer og reducere niveauet af blodkolesterol med lav densitet.

Erhvervet Diabetes

Hovedårsagen til erhvervet diabetes mellitus er normalt patienten selv, eller rettere hans livsstil. Det mest komplette potentielle offer for type 2 diabetes kan beskrives med følgende ord:

Alder 35-40 år. (selvom selvfølgelig de seneste år er udviklingen af ​​diabetes blevet yngre fra år til år)

Overdreven kropsvægt

Øget blodtryk (hypertension eller dystoni)

Sedentary arbejde i forbindelse med regelmæssig stress

Uregelmæssig og ubalanceret mad (fastfood, næringsmiddel, mad til natten osv.)

Mangel på normal veksel af arbejde og hvile

På trods af at diabetes mellitus af den første type i de fleste tilfælde er medfødt i naturen, er det også ret muligt at erhverve det, da i løbet af tiden, hvis diabetes mellitus af den anden type er dårligt kontrolleret, kan mængden af ​​insulin, der produceres i kroppen, falde.

Hvordan kan du bestemme begyndelsen af ​​diabetes?

En af de farligste egenskaber ved diabetes er, at det er en dum sygdom. dvs. i de tidligste stadier af dets manifestation er praktisk taget ikke mærkbar. Det registreres normalt under en tilfældig blodprøve. Men som diabetes begynder at få styrke, ser det ud til:

Tør hud, svampesygdomme, kløe

"Kronisk træthedssyndrom"

Mindsket immunitet og øget smitsomme sygdomme

Forløb af fornemmelse i nedre lemmer

Hyppig vandladning, især om natten

Langsom helbredelse af ridser og udskæringer

Problemer med styrke, menstruationsforstyrrelser

Det synes godt, meget sukker i blodet, så hvad? Intet gør ondt! Diabetes mellitus er forfærdeligt for dets komplikationer. Faktum er, at højt blodsukker niveauer umærkeligt ødelægger det menneskelige kredsløbssystem. Dette sker langsomt og umærkeligt, og i flere år kan det ikke mærkes, at komplikationer forårsaget af gradvis ødelæggelse af små fartøjer udvikles med lynhastighed og medfører alvorlige konsekvenser. For eksempel kan udviklingen af ​​retinopati udvikle fuldstændig blindhed på bare tre måneder og straks slås kan helt tilsyneladende sund person slå en handicappet person.

Diabetesbehandling

Diabetes er uhelbredelig - dette er for evigt. Den eneste chance for at bevare muligheden for et langt, fuldt liv er at omforme dit liv fuldstændigt i lyset af nye virkeligheder. Det er nødvendigt at lære at kontrollere sygdommens forløb. For at gøre dette skal du ændre din sædvanlige livsstil: balance ernæring, øge fysisk aktivitet og give op med dårlige vaner mindst en gang hvert halve år. Sørg for at undersøge en endokrinolog, en øjenlæge, en kardiolog og en specialist på diabetisk fod og tage deres anbefalinger meget alvorligt.

Alt er i dine hænder.

Diabetes mellitus, symptomer, årsager, behandling, tegn

Sandt i tilfælde, hvor vi håber er sent med vores foranstaltninger, som de siger. Hemmeligheden bag langvarig betændelse i de endokrine kirtler er at cellerne berørt af en sådan proces dør. Men i deres sted vokser ikke nye kirtelceller. De resulterende hulrum er overgroet med bindevæv, da denne type væv er meget mere resistent over for sepsis. Regenerering er mulig her - men kun hvis inflammation er lettet over tid. Et år eller to af sparsomme (for bugspytkirtlen, selvfølgelig!) Mode - og der kan ikke være noget spor af sygdommen.

Men hvis vi ikke tror at vi er syge, kan der ikke være sådan noget. De udskillende celler dør, og bindevævet, som er ubrugeligt ud fra dette synspunkt, tager deres plads. I gennemsnit er ca. 7-10 års kronisk sepsis nødvendig for opstart af defekt af sekretionsprodukter. Men ofte er det ganske fem. Bare 5-7 år er normalt givet til patienter, der kom til lægen med de første symptomer på diabetes. Som regel producerer jern stadig en vis mængde insulin, og dets mangel betyder ikke en fuldstændig mangel på produktion. Men fra begyndelsen af ​​behandlingsforløbet antager specialisten, at patientens bugspytkirtel ikke vil arbejde på indirekte kompensationsforanstaltninger i mere end 7 år. Og efter denne periode bliver han nødt til at starte insulininjektioner.

Så forekommer diabetes, når af en eller anden grund dør pancreas ølceller. Eller når det insulin, de producerer, ikke opfylder sine biologiske funktioner. Med andre ord, i organs billeder kan Langerhansøerne være eller ikke være til stede. Men diabetes kan være et resultat af langvarig pankreatitis, og resultatet af en genetisk fejl. Derudover fører det til kronisk fedme.

Inherited diabetes mellitus manifesterer sig meget tidligt - op til 25 år. Og dets udbrud er akut, med høj feber, blodglukose "vil vildt", lemmen tremor, udtalt ketonuria (urin tager på lugten af ​​acetone), sved, svaghed og delirium. Isletceller i bugspytkirtlen kan helt stoppe med at producere insulin i flere dage. Jo tidligere sygdommen begyndte, jo lysere og farligere dens symptomer. Den mest farlige komplikation af sådan diabetes er patientens død på grund af hjernens død uden glukose. Arvelig diabetes mellitus kaldes insulinafhængig, da det eget hormon i patientens krop ikke produceres overhovedet.

Komplikationer af pancreatitis vedrører det andet scenario. Med ham blev patienten født med en helt normal bugspytkirtel og ølceller. Men i årenes løb begyndte han at blive mere og mere overvægtig. Eller processen i bugspytkirtlen blev lanceret ikke på grund af overspisning, men af ​​en anden grund. Her skal vi forstå, at en stor procentdel af overskydende vægt i kombination med smerter i bugspytkirtlen og regelmæssige fordøjelsesproblemer er en 98% garanti for, at vi om to eller tre år skal besøge en gastroenterolog med pancreatitis og en endokrinolog med diabetes. De resterende 2% betragtes (og med rette!) Noget af et medicinsk mirakel.

På den ene eller anden måde og insulinafhængig diabetes mellitus erhverves altid. Og det opretholder normalt minimal insulinproduktion i ølcellerne - dermed navnet. Faktisk er en patient med sådan diabetes uden insulinkompensation usandsynligt at leve længere for en patient med arvelig diabetes. Så i en vis forstand er dette navn vildledende, og graden af ​​afhængighed af insulin i begge tilfælde er omtrent det samme. Forskellen er kun hans dosering.

Årsager til diabetes

Etiologien af ​​diabetes kan ikke betragtes som fuldt udklaret. I nogle tilfælde opstår diabetes under påvirkning af mentalt eller fysisk traume hos personer, der endnu ikke har fundet nogen metaboliske lidelser (den såkaldte neurotraumatiske diabetes). Nervoschocker samt mangel på vitaminer i mad forværrer diabetesforløbet i alle tilfælde, hvilket klart viser indflydelsen af ​​eksterne faktorer på denne sygdom. I nogle tilfælde forekommer diabetes hos personer med fedme, ofte sammen med andre manifestationer af nedsat metabolisme. Samtidig fører overeating, en stillesiddende livsstil og nervøse oplevelser til diabetes, som usynligt ledsages af en progressiv lidelse af kroppens oxidative-enzymatiske funktioner. I sådanne patienter kan stofskifteforstyrrelsen blive stabil og endog arvelig.

Oftere forekommer gentagne tilfælde af diabetes hos familier som følge af den direkte påvirkning af ydre tilstande på patientens krop, hvilket især er tydeligt i den såkaldte civil diabetes.

Infektioner er også af sekundær betydning for udviklingen af ​​diabetes, men de forværres, en tidligere eksisterende sygdom eller for første gang fører til detektion i tilfælde, der tidligere var skjult; sjældnere årsagen til sygdommen er en infektion i bugspytkirtlen. Nogle tilfælde af diabetes hos ældre er forbundet med sklerose i bugspytkirtlen.

Patogenese af diabetes mellitus. Det er svært. Det centrale sted i oprindelsen af ​​diabetes indtil for nylig var knyttet til læsionen af ​​pancreas ølapparat, men i mange andre sygdomme er forstyrrelsen af ​​cerebral cortexs aktivitet, centrale neuro-endokrine reguleringssystemer, interstitial-gynephysiologiske regionen og leveren af ​​stor betydning.

Udtalelsen om betydningen af ​​ølapparatet som et uafhængigt organ for intern sekretion blev først udtrykt af Yarotsky.

At diabetes påvirker nøjagtigt ølapparatet, som kun udgør en ubetydelig del af kirtlen efter vægt, som overbevisende blev vist af Sobolev (1902), hvilket forårsagede ductus panereatieiis at undergå atrofi af akinarvæv, mens bevarelsen af ​​øen glycosurin (diabetes) forekom ikke, medmindre et øl (øl) apparat var påvirket over tid. Allerede Sobolev forudså muligheden for at opnå et præparat fra ølvævet, som kan lindre lidelsen hos en patient med diabetes.

Kun 20 år senere var det muligt at opnå insulin i en form egnet til klinisk brug.

Kliniske observationer har også længe tilladt at antage pancreas interesse i dannelsen af ​​diabetes. Eksperimentelt viste Mering og Minkowski, at diabetes, der skyldes fjernelse af bugspytkirtlen hos hunde, gentager klinikken med diabetes på alle større grunde.

Stor betydning i diabetiske stofskiftesygdomme bør knyttes til den øgede evne af leveren til at danne og frigive sukker i blodet (neoglikogenese).

I det væsentlige bør diabetes mellitus med hensyn til ætiologi og patogenese placeres ved siden af ​​sådanne corticoviscerale sygdomme som hypertension eller mavesår og duodenalsår. I diabetes er der også uden tvivl vigtigheden af ​​kortikale påvirkninger og den funktionelle karakter af de første ændringer i bugspytkirtlen.

Viscerale-kortikale virkninger i denne sygdom er blevet undersøgt mindre, men hvis bugspytkirtlen og leveren unormalt forstyrres i alle væv, bør patologisk signalering fra dem til cortex også genkendes, såvel som funktionelle ændringer i højere nervøsitet som følge af signifikant forskydninger.

På den del af centralnervesystemet og hypofysen-adrenal systemet, som uden tvivl deltager som et væsentligt led i diabetesens patogenese, er der som regel regelmæssige morfologiske ændringer.

Sjældne former for diabetes med organisk læsion af centralnervesystemet, hypofysen eller en form med en klinisk primær pankreatisk læsion adskilles fra hovedgruppen af ​​diabetespatienter, ligesom lignende former adskilles fra hypertension i smal betydning af ordet (til binyretumorer, inflammatoriske nyresygdomme og. d.). Disse former har større videnskabelig og praktisk interesse, hvilket med sikkerhed viser betydningen af ​​mellemprodukter af den patologiske proces involveret funktionelt og i almindelig diabetes mellitus og samtidig bekræfter behovet for forskellige diabetespatienter til mere kompleks terapi, som ikke kun kan komme fra princip om udskiftning af pancreasfunktionen.

Således afslører sukkerbelastningen i diabetes følgende afvigelser fra den normale tilstand:

  • Fast blodsukker er forøget. Tal over 150 mg% uden yderligere undersøgelse indikerer som regel tilstedeværelsen af ​​udtalt diabetes.
  • Den glycemiske kurve stiger langsommere end normalt, og når maksimale tal, i størrelsesordenen 800-300 mg%, kun i slutningen af ​​en time eller endda senere.
  • I den glykæmiske kurve er der ingen tidlig skarp brud nedad, i modsætning til, at sukkerindholdet i blodet varer i 11/2-2 timer ved høje tal, kun med en svagt udtalt tendens til at falde.
  • På højden af ​​den glycemiske kurve er der ingen åbenbar arterio-venøs forskel (I stedet for gentagen punktering af arterien, som er nødvendig for den serielle bestemmelse af arterio-venøs forskel i sukkerindhold, er det lettere at anvende kapillærblod fra fingerens pulp og forvarme hånden i fem minutter i varmt vand. Ifølge dets sammensætning under disse betingelser er kapillært blod næsten ikke forskelligt fra arteriel.) i sukkerindholdet i blodet, ligesom der ikke er nogen forsinkelse i fosfat og en stigning i respirationskoefficienten (disse afvigelser fra normen og har størst betydning i kontroversielle tilfælde for at fastslå den utvivlsomme forekomst af diabetiske stofskiftesygdomme).
  • Efter påfyldning og sukker urin indeholder sukker, men hvis det indeholdt sukker og før lasten, så øges glykosuri. Under normale forhold opstår der ikke glykosuri efter sukkerindlæsning, da glukoseindholdet i arterielt blod normalt ikke når 180 mg%. Dette øjeblik har meget mindre grundlæggende betydning, da signifikant hyperglykæmi af nogen art fører til glykosuri (f.eks. På grund af injektion af adrenalin, infusion af store mængder glucose i sprinklestrømmen osv.) Og ikke kun diabetisk hyperglykæmi.
  • Selv efter 3 timer falder den glycemiske kurve ikke under de indledende tal, mens insulin i en bivirkning frigives som reaktion på bugspytkirtlen, fører hyperglykæmi til en vis hypoglykæmi efter 2-5 / 2 timer efter sukkerbelastningen.

En gentagen mængde sukker i øjeblikket hos en sund person af samme årsag (tilstedeværelsen af ​​insulin i blodet) næsten forårsager en stigning i den glykemiske kurve. I en patient med diabetes opstår den karakteristiske diabetestigning i glykæmisk kurve gentagelser.

Under fysisk arbejde hos en patient med diabetes øges forbrændingen af ​​sukker, omend i mindre grad end i en sund en; denne omstændighed anvendes også til medicinske formål; Tværtimod kan sukkerindholdet i blodet være højere end før søvn efter en overnatning på morgenen.

Med udviklingen af ​​nephroangiosclerose hos en patient med diabetes, går meget mindre sukker fra blodet gennem de berørte glomeruli, som helt klart kan absorberes tilbage i tubuli, så urinen er fri for sukker; højt antal blodsukker og i dette tilfælde kan genkende diabetes.

Vedvarende hyperglykæmi i diabetes, der angiver en stor metabolisk lidelse, bestemmer direkte nogle af symptomerne på sygdommen. Forøget sukkerindhold i blodet og i vævsvæsken gennem osmotisk virkning såvel som gennem centralnervesystemet dehydrerer vævene, hvilket forårsager tørt tændhed, forstyrrer normal cellulær metabolisme og øger diurese (intravenøs glucose anvendes som det er kendt at behandle hjerte og renal ødem); urin udskilles i patienten med diabetes bærer med det store mængder væske, der ikke reabsorberes i rørene. Mængden af ​​urin hos ubehandlede patienter når ofte 5-10 liter om dagen, og det udskilles hovedsageligt om dagen - tilsvarende større hyperglykæmi efter et måltid mv.

Øget tørst fører igen til øget væskeindtag (polydipsi).

Overtrædelse af sukkerstofskifte i diabetes er uadskillelig fra krænkelsen af ​​fedt og proteinstofskifte. Ikke at få nok energi fra forbrænding af sukker, kroppen refererer primært til fedtstoffer som en energikilde. Den forøgede nedbrydning af fedtvæv og øget fødeindtagelse fører til en oversvømmelse af blodfedt, hvis indhold når 5-10% (diabetisk lipæmi), mens en sund person har mindre end 1% fedt i blodet. Blodserum i svære tilfælde af lys hvid farve og fastholder stædigt denne egenskab på trods af behandlingen. I blodet af patienter med diabetes øges indholdet af kolesterol, som i mange andre metaboliske sygdomme. Hypercholesterolemi i diabetes fremgår af aflejring af kolesterol i huden i form af knuder - diabetisk xanthomatose; Aflejringen af ​​kolesterol i arterievæggen er af meget mere alvorlig klinisk betydning. Aterosklerose er en konstant ledsager til diabetes selv i en ung alder. Det skal tages i betragtning, at i forbindelse med udviklingen af ​​aterosklerose ud over cholesterolemi er en krænkelse af den nervøse regulering af blodkarens aktivitet endnu vigtigere som beskrevet ovenfor.

Lige så vigtigt er den kvalitative perversion af fedtstofskifte i svær diabetes. Fedtsyrer, som normalt brænder, såvel som kulhydrater, til kulsyre og ild, i diabetes på grund af forstyrrelse af kulhydratmetabolismen, fortsætter ikke med at brænde ud over niveauet af acetonlegemer - β-oxpormal og acetoeddikesyre og acetone. Disse aceton (keton) kroppe er ikke ligeglade med organismen. Udtrykket er kendt, at fedt forbrænder med en stærk flamme i ilden af ​​kulhydrater, og uden dem brænder den med sod. Denne "sod" (aceton tol) fører til syreforgiftning, især udtalt i diabetisk (acidotisk) koma. Dannelsen af ​​acetonlegemer er ikke noget, der er specifikt for diabetes, da det forekommer, f.eks. Ved deprivation af kulhydrater og hos en sundt person, udvikler acetonuri særlig let med fedtfri kulhydratfri mad. Forbrænding af allerede moderate mængder kulhydrater, for eksempel 150 g pr. Dag forhindrer ikke-acidose udviklet til en farlig grad. Derfor, patienter med diabetes, der brænder denne mængde kulhydrater uafhængigt, som de siger, med en tolerance på mindst 150 g kulhydrater, eller modtager insulin i en dosis, der sikrer forbrændingen af ​​den mængde kulhydrater MAD, er praktisk taget garanteret af acidose. Samtidig skal det konstant huskes, at en drastisk begrænsning af kulhydrater i diabetes kan føre til udvikling af acidose og kan kun bruges som en midlertidig foranstaltning til bekæmpelse af glykosuri og kun i milde tilfælde under konstant kontrol af ketonuri.

For det andet trækker kroppen af ​​en patient med sukkersyge en kilde til energi fra proteiner, der indtager mere fødevareprotein, såvel som protein fra organer, skeletmuskler osv., Der forårsager et endnu større vægttab end nedbrydning af fedt eller dehydrering. Øget proteinindbrud - ved hjælp af aminosyrer på centralnervesystemet og vævet - forøger den generelle metabolisme (specifikt proteinets dynamiske virkning), som yderligere accelererer cachexia ved svær diabetes. De fleste aminosyrer omdannes til glucose, som yderligere deler skæbnen af ​​glukose dannet ud fra kulhydratnicher. Andre former for sukkerfrie aminosyrer omdannes til acetonlegemer; Således er proteiner, selv om de i mindre grad end fedtstoffer stadig er kilden til dannelsen af ​​ketonkroppen. Kvælstof aminosyrer forlade kroppen hovedsagelig i form af urinstof; Med mængden af ​​kvælstof udskilt i urinen og afføringen er det muligt at bestemme graden af ​​proteinopdeling pr. Dag ved at vide, at hvert gram nitrogen er dannet ud fra 6,25 g protein.

Den vigtigste diabetiske metaboliske lidelse forklarer dog ikke al accept af sygdommen. Det er således tydeligt, at diabetespatienter er mere modtagelige for infektioner kun ved hyperglykæmi, tilsyneladende er dannelsen af ​​antistoffer på grund af mulig leverdysfunktion, trofiske virkninger af centralnervesystemet forstyrret mv. Nervesystemet er beskadiget i form af neuralgi, neuritis, psendotabetiske symptomer (fravær af knæreflekser) hos patienter med diabetes indtil de sidste år blev forklaret forkert af de skadelige virkninger af hyperglykæmi. I øjeblikket er der tegn på, at skader på nervesystemet i diabetes er en konsekvens af vitamin B1-mangel. Vitamin B1 er hovedsageligt indeholdt i brød, korn, patienter med diabetes får i utilstrækkelige mængder. Samtidig forsvandt selv den vedvarende neuralgi som følge af parenteral administration af dette vitamin. Ofte er der i diabetes også en vitamin C-mangel, selv en relativ, muligvis på grund af utilstrækkelig absorption af ascorbinsyre (sidstnævnte er kemisk tæt på kulhydrater).

En særlig gul farve i huden, den såkaldte xanthose hos alvorligt diabetespatienter, synes at afhænge af en krænkelse af dannelsen af ​​A-vitamin fra provitamin (caroten). Funktionel leversvigt i diabetes kan også forårsage udvikling af endogen hypovitaminose.

Betydningen af ​​overtrædelsen af ​​linoid metabolisme som den umiddelbare årsag til vaskulær sygdom hos diabetes blev diskuteret ovenfor.

Insulin eliminerer alle de vigtigste symptomer, der er forbundet direkte med overtrædelsen af ​​deponering og forbrænding af kulhydrater. Utilstrækkelig frigivelse af insulin ved bugspytkirtlen i diabetes er ikke altid muligt at forklare den anatomiske læsion af dette organ.

Patologisk anatomi. Hos unger, der døde af diabetisk koma som følge af skade på bugspytkirtlen, kan der ud over et generelt fald i volumen på grund af dehydrering og tonetab, karakteristiske for andre organer, mikroskopisk undersøgelse også afsløre patologiske forandringer, eller kun ubetydelig hyalinose af ødeelementer er noteret. Ud over degenerative ændringer i bugspytkirtlen, i diabetes, er der tilsyneladende ret betydelige regenerative processer. Grundlaget for en række tilfælde af diabetes bør selvfølgelig anerkendes som en rent funktionel bugspytkirtelinsufficiens.

I tilfælde af diabetes hos ældre overvægtige patienter, der oftest dør af vaskulære læsioner, og ikke fra diabetiske stofskiftesygdomme, findes arteriosklerotisk atrofi sædvanligvis hos bugspytkirtlen. Hos patienter med diabetes oplever de ofte fedtinfiltration eller degenerering af leveren. Glycogenindholdet i leveren nedsættes sædvanligvis, men ikke så dramatisk som ved alvorlig eksperimentel diabetes hos hunde forårsaget af fuldstændig fjernelse af bugspytkirtlen. Leveren lider, muligvis også som et resultat af den ofte praktiserede overfeeding af en diabetiker med fedt. Muskler, der normalt indeholder så meget glykogen som "Og leveren - omkring 150 g, med diabetes, bliver glykogen forarmet og viser tegn på atrofi og fedtdegeneration.

Type 1 DM

Der er 6 stadier af etiopathogenese af den autoimmune form af diabetes.

Det første trin er en genetisk disposition forbundet med arv af visse alleler af almindelige gener, som bestemmer modtagelsen for den patologiske autoimmune proces med udviklingen af ​​denne sygdom. Det er værd at bemærke, at mange kandidatgener er blevet fundet. Den mest undersøgte i forhold til udviklingen af ​​DM type 1 locus IDDM-1 system HLA. I europæiske populationer findes IDDM-1-locusantigenerne DR3 og DR4 hos ca. 90% af patienterne. Andre lociers rolle fortsætter med at blive undersøgt. Ud over de prædisponerende alleler er der også beskyttende alleler, der forårsager en stærk eller svag grad af beskyttelse i forhold til udviklingen af ​​sygdommen.

Eftersom mekanismerne til gennemførelse af genetisk disponering ikke er forbundet med forekomsten af ​​mutationer, der er arvet, lider blodsrelaterede personer hos de fleste patienter med type 1-diabetes med et sæt "diabetogene" alleler ikke af denne sygdom.

Den anden fase - starten af ​​immune processer trigger faktor. Udløsere kan være smittefarlige stoffer og ikke-infektiøse faktorer (nogle ernæringsmæssige komponenter, stoffer, overdreven insolation, stråling, stress). Tilfælde af direkte virkninger af viruset med replikation i P-celler og deres cytolyse bør tilskrives diabetes forårsaget af infektioner. Den samme virkning af virus som inducer for den autoimmune proces i P-celler uden direkte infektion svarer til en autoimmun form af type 1 diabetes.

Oftest er initieringen af ​​en autoimmun proces i prædisponerede personer forbundet med fænomenet antigenisk mimicry (lighed med virusfragmenter eller andre midler med nogle strukturer af P-celler) eller med en krænkelse af integriteten af ​​p-celler som følge af indflydelsen af ​​en skadelig faktor.

Indflydelsen af ​​ernæringsfaktorer på udviklingen af ​​type 1 diabetes er kendt. Et specielt tilfælde er kunstig fodring af børn, der bruger komælk, hvoraf nogle proteiner (bovint serumalbumin, P-kasein, P-lactoglobulin) ligner ørecellantigener. Og da tarmslimhinden hos små børn er permeabel for de ovennævnte peptider, kan deres indtrængning i blodet fremkalde en kryds-immunrespons rettet mod R-celler i bugspytkirtlen.

Desuden kan nogle konserveringsmidler og farvestoffer, der anvendes i fødevareindustrien, udløse mekanismen for autoimmune processer.

Psykosocial stress i udviklingen af ​​type 1-diabetes bør heller ikke undervurderes. Stressfaktorer kan ikke kun være en udløser, men også accelerere den kliniske manifestation af sygdommen, dvs. overgang fra det fjerde etiopathogenetiske stadium til den femte.

Den tredje fase er fasen af ​​aktive immunforbindelser, der er kendetegnet ved reaktioner af cellulær immunitet og dannelse af antistoffer mod forskellige ølcellestrukturer.

En nøglerolle i autoimmun ødelæggelse af p-cellerne i R-cellerne spilles af T-lymfocytter. Tilstedeværelsen af ​​passende "diabetogene" alleler i genomet bestemmer egenskaberne ved immunologiske reaktioner i form af en ubalance mellem aktiviteten af ​​cytotoksiske T-lymfocytter af hjælperceller og T-lymfocytter af suppressorer med udviklingen af ​​T-celle aggression, cytotoksisk virkning og lanceringen af ​​apoptose-processer. Derudover er der en aktivering af humorale immunitetsreaktioner, som det fremgår af identifikationen af ​​antistoffer mod et antal komponenter af P-celler. Antistoffer mod enzymet, der spiller en regulerende og trofisk rolle i P-celler, glutamat-decarboxylase, er vigtige. I debut af type 1 DM detekteres antistoffer mod glutamat-decarboxylase i 80-90% af tilfældene. Derudover påvises antistoffer mod tyrosinfosfataser, insulin, proinsulin og nogle andre komponenter. Som et resultat af den patologiske proces udvikler lymfoid-isinfiltrering - insulitis og selektiv destruktion af | 3-celler, mens andre endokrine celler forbliver intakte.

Det fjerde stadium er et progressivt fald i insulinudskillelsen, som kan påvises i de tidlige stadier.

Det femte stadium - den kliniske manifestation af diabetes - opstår, når 85-90% af P-cellerne dræbes. På grund af absolut insulinmangel udvikler hyperglykæmi og karakteristiske kliniske symptomer. Tidsintervallet mellem effekten af ​​triggerfaktoren og den kliniske manifestation af sygdommen er gennemsnitlig fra 1 år til 5 år.

Det sjette stadium - den fuldstændige ødelæggelse af P-celler og tabet af insulinsekretion, C-peptid i patientens blod ophører med at blive bestemt.

Type 2 DM

Type 2 diabetes er et kollektivt begreb for en gruppe af heterogene kulhydratmetabolismeforstyrrelser forårsaget af insulinsekretionsinsufficiens og / eller insulinresistens med den gradvise dannelse af kronisk hyperglykæmi i kombination med andre metaboliske forandringer.

Forstyrrelse af sekretoriske funktion af P-celler er et væsentligt led i patogenesen af ​​type 2 DM og skyldes oftest et initialt fald i P-cellers evne til langvarig funktionsspænding og tilstrækkelig insulinsekretion til at overvinde insulinresistens. Glukosetoksicitet (en negativ effekt af langvarig hyperglykæmi på sekretoriske funktion af P-celler), lipotoksicitet, et fald i massen af ​​p-celler på grund af egenskaberne af fænotypen og nogle andre faktorer bidrager til et fald i insulinsekretion.

Forstyrrelse af basal sekretion detekteres længe før udviklingen af ​​vedvarende hyperglykæmi. Det manifesterer sig i form af en ændring i dens pulserende karakter: amplitude og frekvens af svingninger falder. Kinetikken af ​​glucosestimuleret insulinudskillelse er yderligere modificeret. Indledningsvis svækkes den hurtige tidlige fase af glucosestimuleret sekretion, og så spiller den en meget vigtig fysiologisk rolle i fremstillingen af ​​insulinafhængige væv til glukosemetabolismen ved undertrykning af glucagon-sekretion. Samtidig ledsages den ikke-fysiologiske stigning i glykæmi i den tidlige postprandiale periode af en utilstrækkelig stigning i insulinudskillelsen i den anden længere udskillelsesfase.

Under betingelser med absolut insulinmangel indtræder kompensatorisk aktivering af kataboliske processer med det formål at mobilisere reservekilder til energi (fedtstoffer, proteiner og glycogen) for at eliminere energimangel og i mangel af rettidig passende terapeutiske foranstaltninger ketoacidose og ketoacidotisk koma.

Elektrolytforstyrrelser i absolut insulinmangel skyldes frigivelse af kalium fra cellen og dens tab med urin i form af ketoacider samt øget aldosteronsekretion på grund af udvikling af hypovolemi mod baggrunden af ​​udtalt polyuria. Dette fører til natriumretention og forøget kalium udskillelse af nyrerne.

Symptomer og tegn på diabetes

Problemet her er det samme som med pankreatitis. Når der er risiko for, at det fremtidige barn vil arve diabetes fra forældrene, vil forældrene selv sikkert blive advaret om dette. Det vil sige, type I diabetes forventes altid i en vis forstand. Fordi principperne om dens arv er kendt. Men en person, der blev født sund, dens manifestationer kan være forvirrende. Især hvis årsagen til det ikke var akut nekrose af bugspytkirtlen, hvilket simpelthen ikke er muligt at lægge mærke til. I diabetes forsvinder hormonet, der leverer glukose til cellerne, væk fra blodet. Og deltager i sin opdeling i ATP molekyler. Derfor fortsætter patienten med diabetes med at spise normalt, men hans celler oplever alle symptomer på sult.

Lange hurtige celler kan ikke. De dør af det. Ved starten af ​​diabetes begynder patienten at tabe sig uforklarligt. Det er uforklarligt, fordi det modsiger sin kost. Selv når han overser, føler han hele tiden sult. Derfor bliver kosten til en "nybegynder" diabetiker ofte rigere. I kombination med progressiv tyndhed oplever han andre virkninger af sult, der er kendt for dem, der ofte bruger radikale kostvaner til at opnå harmoni. Vi taler om svaghed, svimmelhed, "grønne fluer" i øjnene. Hænder og fødder ryster med en lille tremor, kvalme er mulig under angreb.

Den anden fase af diabetes er en logisk fortsættelse af den første - med forværringen af ​​de allerede opståede problemer. Vi ved, at ved sult, forbrænder kroppen først fri glukose fra blodet, så gemmer glykogen fra muskler og lever. I diabetes virker alle disse foranstaltninger naturligvis ikke, for det er slet ikke en mangel på glukose. Fordi så er kroppen "taget" til fedtreserver (vægttab stadium) og vævsproteiner. Ødelæggelsen af ​​kroppens celler af aminosyrer bidrager til deres massedød fra sult. Og proteiner brydes ned i aminosyrer og danner acetone som biprodukt. Derfor forekommer der først i munden og efter - og i patientens urin duften af ​​råtne frugt.

Så kommer det, der gør diabetes kaldet diabetes. Oversat fra det græske sprog betyder dette ord "flow". Faktum er, at højt blodsukker opfattes af kroppen som dets overskud i mad. Denne tilstand er unormal, fordi glukose krystaller, der lækker ind i beholderens ekstracellulære rum, ødelægger laget af det meget kollagen, som vi talte om ovenfor. Væggene i blodkar bliver skøre og mister deres elasticitet. Fordi højt blodsukker ikke kan tages som normen. Og nyrerne forsøger at udvise det med urin. Og da sukkerniveauet ikke falder, øger de antallet af trang til at urinere. Patientens krop er hurtigt dehydreret.

Den endelige fase, der kræver obligatorisk kompensation, begynder med patientens sammenfald i den hæmmede tilstand. Hjernen er i stand til at absorbere en vis mængde glucose uden insulin. Denne foranstaltning dækker dog ikke halvdelen af ​​dens faktiske sukkerbehov. Fordi en akut mangel på hormonet før eller senere forårsager undertrykkelsen af ​​cortexets arbejde. Elektriske signaler transmitteres ikke langs processerne fra neuroner, fordi det kræver ATP. Og mental aktivitet sænker - sammen med hele sæt af standard reaktioner. Døden på grund af barkens død i vores tid er et sjældent fænomen. Imidlertid er hypoglykæmisk koma, som tidligere. Og ikke kun blandt patienter, der endnu ikke er blevet diagnosticeret. Med ikke-insulinafhængig diabetes kan dette ske med en erfaren diabetes, for eksempel efter en fejl i doseringen af ​​tredjeparts insulin.

Det kliniske billede præsenteres af symptomerne på hyperglykæmi og symptomerne på de udviklede komplikationer af denne sygdom. De vigtigste kliniske manifestationer af hyperglykæmi er polyuri, tør mund, tørst og polydipsi. De skyldes udviklingen af ​​osmotisk diurese, dehydrering af kroppen, øget osmolalitet i blodet og stimulering af tørstcentret.

De vigtigste kliniske manifestationer af diabetes

Type 1 diabetes er karakteriseret ved en akut eller subakut start i barndommen eller ungdommen, ofte forud for en respiratorisk infektion, stressfulde situationer eller traumer. Samtidig udtales symptomer på hyperglykæmi, patientens kropsvægt begynder at falde gradvist. I mangel af behandling udvikler DKA hurtigt. Efter starten af ​​insulinbehandling regresserer de angivne symptomer, og i nogle tilfælde begynder en eftergivelsesperiode - "bryllupsrejse". Det manifesteres af et fald i behovet for insulin efter eliminering af hyperglykæmi og ketoacidose, som undertrykte sekretoriske funktion af de resterende P-celler. Varigheden af ​​remission kan være op til en og en halv til to år, hvorefter den resterende insulinsekretion stadig er udtømt.

Forløbet af type 1 diabetes har særlige forhold ved kronisk insulindosering, hvilket er forbundet med den ukorrekte beregning og distribution af den daglige insulindosis. Kombinationen af ​​kliniske manifestationer der opstår i dette tilfælde betegnes terminologisk som Somoji syndrom.

I 30-50% af patienter med type 2-diabetes efter en lang, ofte flerårig periode, er tilfredsstillende kompensation under behandling med tabletter af sukkerreducerende lægemidler signifikant reduceret, hvilket bestemmer behovet for overførsel til insulinbehandling.

Forløbet af enhver form for diabetes forværres i akutte sammenfaldende sygdomme.

Komplikationer af diabetes

Hyppige følgesvend af diabetes er furunkulose, pyoderma, carbuncles. Modstand mod smitsomme sygdomme i diabetes falder. En alvorlig og hyppig komplikation af diabetes er lungetuberkulose, som er præget af den hurtige udvikling og dannelse af hulrum. Fra siden af ​​mundhulen er der ofte markeret alveolær pyoré, en almindelig tandkarm. Leveren hos mange patienter er forstørret, dens ændringer kan skyldes fedtdystrofi eller cirrose. Tidlig vaskulær læsion med aterosklerose, hovedsageligt af underarmsarterierne, bemærkes, hvilket fører til intermitterende claudikation og gangren samt koronararterier (angina, myokardieinfarkt).

Diabetes hos ældre kombineres ofte med hypertension. Karakteriseret ved mikroangiopati - interkapillær glomerulosklerose (Kimmelstyle syndrom - Wilson) og vaskulær læsion af nethinden (retinopati). Med nyreskader kan der ud over albuminuri og en lav andel urin være en afvigelse mellem høj hyperglykæmi og kun mindre glykosuri eller dets fuldstændige fravær.

Alvorlig synsforstyrrelse på grund af retinal skade (diabetisk retinopati) og udvikling af grå stær. Krænkelser af sexkirtlernes funktion hos kvinder kan manifestere infertilitet, amenoré, hos mænd - impotens. Graviditet i diabetes fortsætter med forværringen i første halvår og med en forbedring af kulhydrattolerancen i det andet (på grund af insulin produceret af føtalpancreas). Arbejde er svært på grund af fostrets store vægt. I postpartumperioden kan diabetes forværre. Et barn umiddelbart efter fødslen kan opleve hypoglykæmisk koma som følge af kompenserende hyperproduktion af insulin ved dets bugspytkirtel.

Diagnosen. I nærvær af laboratoriedata er det ikke svært. Det er nødvendigt at skelne fra nyresygdom.

Prognosen for livet med rettidig korrekt og systematisk behandling er gunstig. I komplicerede tilfælde er prognosen mindre gunstig, resultatet afhænger af komplikationer.

Kompensationsmetoder

Denne sygdom er uhelbredelig. Det er kun anholdt - ved konstante injektioner af renset dyr eller kunstigt syntetiseret insulin. Du kan prøve at behandle det. Men kun hvis patienten vendte tidligt nok - på det stadium, hvor hans eget insulin stadig produceres, er denne produktion ikke nok til at dække nuværende behov. Denne fase kaldes prediabetes.

I perioden før diabetes er vi ikke nødvendigvis straks ordineret til injektioner. For det første vil lægen sandsynligvis ordinere en række lægemidler med det formål at eliminere årsagen til sygdommen. Hvis der er en. Når diabetes er et resultat af forsømt pancreatitis, er der en chance (og betydelig), at simpelthen dets forsvinden vil gøre det muligt for insulinudskillelsen at vende tilbage til normal. Som vi har sagt, er det almindeligt for diabetes at vende tilbage inden for 5-7 år efter det første vellykkede behandlingsforsøg. Og dets udseende for anden gang er allerede irreversibel. Derfor kaldes den periode, hvor patientens bugspytkirtlen i et stykke tid vender tilbage til en fuld normal tilstand, ikke for recuperation, men remission.

Uanset om disse stoffer udgør en trussel eller har egenskaber, der kan forværre vores problemer, bør vi beslutte. Individuelt og personligt for dig selv. Meningerne afviger her. Videnskaben er overbevist om, at den tildeler fremtidige diabetikere præcis det, de har brug for mest nu. Men i samme miljø er der en række udtalelser, som åbenlyst viser, at handlingen af ​​disse midler er et dobbeltkantsværdigt sværd. Vi kan kun angive, hvad bagsiden af ​​medaljen er, så hvis det er nødvendigt, har vi noget at begrunde vores beslutning.

Så diabetesbehandling kan ikke være baseret på insulin. I den moderne verden har der længe været en række stoffer, der kan reducere niveauet af glukose i blodet uden injektioner. Disse stoffer har multidirektionelle virkninger. For eksempel henviser tolbutamid, nateglinid og glipizid til sulfonylurinstofderivater. Disse stoffer aktiverer aktiviteten af ​​pancreasøens celler, hvilket tvinger dem til at øge sekretionen af ​​deres eget insulin.

Spørgsmål fra denne klasse af stoffer er indlysende. Hvis diabetes mellitus er forårsaget af ølcellernes død (årsagen er ikke vigtig her), skal de resterende celler blive givet deres skyld, og uden at "lægge" medicin, gør de bogstaveligt talt alt, hvad de kan. At arbejde "i et dramatisk tempo" er forårsaget af hypofysen, som fastsætter lavt insulin og højt sukker mere præcist end ethvert laboratorieinstrument. I dette lys ser ikke forsøg på at fremskynde syntesen, som finder sted i dem, som en god ide. Fordi vi alle forstår: Den biologiske ressource af en celle er begrænset. Dette gælder også for bugspytkirtelceller. Som et resultat af denne "behandling" vil de kun begynde at dø endnu hurtigere, det er alt sammen.

Og så: Hvad hvis vores insulinniveau er ret normalt, bare dette insulin virker ikke som det skal? Vi har allerede sagt, at dets handling kan blokere resistin - et stof produceret i kroppens fedtceller, og ved kemisk struktur ligner det meget på et hormon. Hvis scenariet for vores diabetes er præcis som dette, vil optagelsen af ​​ørecellestimulanter simpelthen forårsage deres tidlige slid og død. Uden nogen positiv effekt.

Der er stoffer, der krænker processen med udskillelse af glukose fra mad. Snarere er dets absorption af tarmens vægge og ind i leveren for syntesen af ​​glykogen. De kaldes biguanider, og det mest almindelige middel i denne serie er metmorphin.

Spidssiden af ​​spørgsmålet er, at mange mennesker finder det ekstremt tvivlsomt at forstyrre tarmens funktion og endnu mere leveren i tilfælde af bugspytkirtelsvigt. Og vi forstår essensen af ​​disse tvivl, ikke? Leveren er det eneste organ der er ansvarlig for korrekt absorption af fedt i kroppen. I tilfælde, hvor patientens diabetes er forårsaget af fedme (med leveren og ikke alt er i orden - dette er indlysende), kan biguaniderne være det sidste halm, hvorefter patienten i stedet for at tabe ekstra pounds bogstaveligt vil bære.

Det er også muligt at forstyrre nedbrydningen af ​​komplekse kulhydrater i tarmene til enkle. Denne virkning kan opnås ved at hæmme aktiviteten af ​​et af de pankreas enzymer, som er en af ​​amylaser og er ansvarlig for omdannelsen af ​​dårlig fordøjelig "kompleks" glucose til en simpel. Han er svært at fordøje navnet - glucosidase. Og han har et antagonist enzym kaldet acarbose. Så stoffer, der er baseret på acarbose, tillader faktisk ikke at komplekse kulhydrater bliver til enkle.

Spørgsmålet forbliver det samme: hvor vil komplekse kulhydrater gå i denne sag? Når alt kommer til alt, hvis de kommer fra mad, vil de helt sikkert gå et sted. Svaret er simpelt: de "forsvinder" i leveren. Og hun vil gøre dem til glykogen. Hvis vi ikke har problemer med bugspytkirtlen, og i leveren er i orden, så vil vi simpelthen begynde at blive fed på acarbose. Og hvis vi, udover diabetes, mangler enzymekretion eller galde, er vi også truet med leveroverveje. Samt forværringen af ​​problemer med bugspytkirtlen.

Kompensationseffektivitetsproblemer

I det foregående afsnit nævnte vi faktisk kun den mest kontroversielle del af behandlingen af ​​denne sygdom. Vi har ikke sagt et ord, at lægen også vil give os en lav-carb diæt. Eller at han vil kræve, at vi begynder at engagere os i mindst en form for fysisk aktivitet. Men vi har ikke glemt det. Det er bare, at de to sidste foranstaltninger var, er og forbliver de eneste rigtig effektive, naturlige måder at regulere blodsukker på og deres forbrug af vævene. Og vi vil tale om dem nu i forbindelse med samtalen om at forsøge at kompensere for diabetes ved hjælp af plantelægemidler.

Faktisk har denne samtale i det mindste en vis betydning kun på scenen inden for diabetes. Der er ingen urter, der kan hjælpe os med at returnere den slukkede sekretion til normal. Men fading - du kan stadig prøve. Men du kan kun prøve i kombination med den strengeste regulering af udveksling af glucose. Vi har overvejet ovenstående muligheder, som helt sikkert hjælper os med at føle os sunde igen nu, efter en dag eller to fra starten af ​​deres brug. Man får indtryk af, at vi har haft diabetes, lige ved at være begyndt - uden indsats og løbebånd. Men der er meget rigtige grunde til at tro, at det i nogle tilfælde af sygdomsudbruddet efter nogle år ikke var vores tilbagevenden til de gamle vaner, der førte, men effekten af ​​disse "magiske" betyder.

Men de nævnte stoffer reducerer alvorligt sværhedsgraden af ​​vores diæt i prædiabetisk fase. Og selvfølgelig skubbes udsigten til en sports debut ind i baggrunden. Mest sandsynligt arbejdede lægemidler på oprettelsen af ​​midler til "ikke-insulin" kompensation med helt forskellige mål. Sikkert lægerne tænkte på, hvordan man kunne glatte fluktuationerne hos sukkerpatienter, der er tilbøjelige til sådanne fænomener. Men efter at de blev brugt til andre formål - til den hurtige overførsel til insulin af dem, der ikke ønskede at komme ind i essensen af ​​deres problemer.

Vores celler kan ikke assimilere glukose, fordi der ikke er noget stof, der er i stand til at gennemføre denne "overførsel". Antag, at vi for øjeblikket har det, men det er ikke nok. En meget lignende variant - alle skåle af problemet med både bugspytkirtel og insulin startede på grund af konstant overspisning. Så udover pancreatitis er vi også overvægtige. Og insulin i vores blod er normalt eller endda overpris. Med overskydende vægt sker dette ofte fordi adipokiner blokerer for hormonet, og det bruges ikke af cellerne.

Af alle de kendte måder at stabilisere niveauet af glukose i mad, vil vi kun forlade en diæt. Det rigtige ord, de piller, der tilbydes af medicin, er ikke vores opmærksomhed værd - kun manglende lever mangler her. Ernæring for lavt insulin er signifikant anderledes end ernæring for pankreatitis. Det adskiller sig i så enkle kulhydrater som slik og bageriprodukter, vi bliver nødt til at udelukke. Og lær at tælle brød enheder - kulhydratækvivalent af hvert produkt spist.

  • reglen om seks-power måltider, vi helt sikkert forlade. Ikke mindre end vægten af ​​portioner til hver modtagelse. Nemlig ikke mere end 250 g af alle produkter i alt;
  • Det er nødvendigt at udelukke alle produkter, der indeholder rent sukker, strengt udelukkende: konfekture, hvedebrød, chokolade, pudder, gryderetter. En række usødet produkter med ægte højstivelsesindhold - kissel, mayonnaise, ketchup, alle pølser og røget / stegt kød - falder ind under denne kategori. Hvedebrød kan erstattes med rug;
  • Af alle kornprodukter bør vi have boghvede og hård hvede pasta på vores bord. Annulleret ris, "Artek", havregryn, halve grød, kartofler i enhver form og majs;
  • vi kan nu stege og stuge grøntsager så ofte som kød, det er bedre at lave mad i vand eller dampet. Både det og et andet. Forresten, med prediabetes, får kød en klar fordel over grøntsager. Nogle grøntsager bør forsvinde fra vores kost til godt, da kartofler allerede er forsvundet. Det handler selvfølgelig om gulerødder og rødder - mestere om indholdet af glukose i deres knolde;
  • mejeri og mejeriprodukter vi kan. Mængden af ​​glukose i dem er forholdsvis lille - herunder i hård ost og hytteost. Men sødte fødevarer som yoghurt og is bliver nødt til at blive efterladt på tælleren;
  • du kan spise frugt. De indeholder ikke glucose, men fructose. Denne type søde kræver ikke insulin til absorption. Men man bør være forsigtig med det i den forstand, at leveringen af ​​glykogen i leveren og musklerne er tilstrækkelig, leveren leverer de nyligt ankomne fructosemolekyler direkte til kropsfedt. Da livet uden søde ikke er liv for alle, spredes vi vores menu af saccharose-miner. I særlige afdelinger af supermarkeder kan man oftest finde konfekture på fructose, den største mangel, som vi lige sagde. Det er nemlig nemt at genopbygge. Men dette problem kan glemmes, hvis vi har besluttet at gå ind for sport. Derefter, efter hver træning, vil fructosen gå præcis, hvor den skal være. Og det vil være for os den perfekte delikatesse.

Ud over fructose kan du prøve sorbitol. Det er ikke så sødt som sukker og har en udtalt afføringsvirkning. Derfor, hvis vores bugspytkirtelproblemer ikke er begrænset til lavt insulin, er det måske ikke egnet for os. Men i det mindste fra overvægten er dette produkt helt sikkert. Den eneste advarsel - i store doser forekommer dette sødemiddel bitter smag. Og når opvarmet - metal.

I fødevareindustrien, der ikke er forbundet med diabetes, er aspartam mest almindeligt. Dens største ulempe er evnen til at falde sammen ved opvarmning og tabe den søde smag. Mange rygter om hans skade er overdrevne. For eksempel oplysninger om dets kræftfremkaldende virkning, der skyldes frigivelsen af ​​methanol under dets opdeling i kroppen. Ja, i maven bryder aspartam ned i asparaginsyre, phenylalanin og methanol. Sidstnævnte er giftigt for mennesker, men ikke kræftfremkaldende. Men aspartam som sødemiddel er 200 gange sødere end sukker. Og det betyder, at det er meget svært at spise det nok til at nå en dødelig dosis methanol. I løbet af dagen skal du drikke ca. 30 liter kulsyreholdige drikkevarer sødt med det. Vi er enige om, dette kan gøres undtagen med vilje. Men det er virkelig farligt for diabetikere med alvorlig ketonuri, da asparaginsyre og phenylalanin er i det væsentlige aminosyrer, der er en del af kroppens proteiner. Derfor, når ødelæggelsen af ​​kropsproteiner som følge af sult af celler, tager aspartam kun øget nyreproblemer. Derudover er dette sødemiddel kontraindiceret hos patienter med phenylketonuri - en arvelig manglende evne til at absorbere phenylalanin.

Endelig xylitol. Det ligner noget sorbitol, idet det er bittert, når dosen overskrides. Og har egenskaberne af afføringsmiddel, såvel som koleretic. Men hvis vi tolereres godt i sammensætningen af ​​tyggegummi, betyder det, at det kan passe os i andre retter.

Ved at ændre vores diæt i den rigtige retning kan vi gå videre til spørgsmålet om fysisk aktivitet. Til at begynde med skal vi forstå, hvorfor uden at det ikke kommer noget af det, uanset hvordan vi ser vores kost, og uanset hvor mange tabletter vi tager. Hvad bruger cellerne mest glukose? Muskel- og CNS-neuroner. Desuden er energiforbruget af musklerne med det aktive fysiske arbejde mange gange større end hjernens omkostninger. Så hvad er den eneste måde at gøre vores krop "ønsker" mere glukose? Sandt nok er det kun ét - det aktive arbejde i kroppens muskler. Så længe vores celler ikke har plads til at bruge glukosen, der kommer fra mad, har de ingen biologisk "ønske" til at bruge den til det tilsigtede formål selv med tilstrækkeligt insulin. Det er alt sammen. Således, hvis vi bruger den samme mekanisme (vi giver cellerne en grund til at kræve glucose), med et ufuldstændigt tab af insulinproduktion, vil det fungere ikke værre end alle ovenstående tabletter.

Generelt kan vi starte med enhver form for aktivitet. Diabetes overhaler trods alt mennesker i forskellige aldre og i kombination med forskellige sygdomme i andre organer. Det er umuligt at sige præcis hvilke sportslige præstationer vi kan på et givet tidspunkt. Nogen behøver ikke længere at tænke på noget mere end går med et intensivt skridt om aftenen. Og nogen vil ikke have problemer selv med professionel sport - det vigtigste er at ønske at gøre det.

Det er bedre at finde ud af dine muligheder i fysisk aktivitet med en læge individuelt. Men med hensyn til typerne af motion generelt kan vi sige, at folk med nedsat glukoseudveksling er mere egnede til at vælge aerob træning - fitness, løb, skiløb, cykling. Med en sådan træning gør en atlet sine muskler arbejde med en lang og høj, men ikke maksimal belastning. For at sikre muskets ydeevne begynder hjertet at slå hurtigere, og blodgennemstrømningen accelererer. Det vil sige, at alle metaboliske processer accelereres på én gang. Og da musklerne arbejder i lang tid og jævnt, øges hastigheden af ​​metaboliske processer gradvist og falder derfor gradvist. Og ikke umiddelbart efter træningen, men efter et par timer.

Så aerobic vil give os mulighed for at "minde" kroppen, hvordan processen med stabil, accelereret absorption af glukose ser ud og virker. Og for at afbalancere sit niveau i de tilfælde, hvor det er nødvendigt. Efter at vi har lavet en unøjagtighed i valget af retter, for eksempel, og nu uden insulin (som endnu ikke er registreret), stiger vores sukker. Og hvad vi skal gøre med det ved vi ikke. Meget simpelt: 10 squats i et hurtigt tempo og uden pusterum hjælper med at klare problemet på få minutter. Selvom mængden af ​​muskelmasse ser vores ben ud som kampe.

Anaerob motion (vægtløftning, bodybuilding osv.) Er også velegnet til mange af os. Men kun på amatørniveau. De er nyttige, fordi de giver os mulighed for at øge massen af ​​organet, der vil forbrænde glucose og glykogen for os, hvilket kræver, at bugspytkirtlen skal udføre sine opgaver. Dette er selvfølgelig musklerne. Så længe vi ikke har dem, eller en god halvdel af deres fibre erstattes af fedtmasse (ofte for dem der kan lide at tabe sig i en måned, for at få tre gange mere næste), vil det ikke fungere. Aerobic vil fremme os i denne retning, men ikke for meget. Så faldet overskydende vægt og finde under det kun en meget beskeden udbulning på knoglerne, vi bliver nødt til at rette op på situationen.

Så er gymnastiksalen for os. Men anaerob øvelse er baseret på det modsatte aerobiske princip. Når vi løber, har den accelererede blodgennemstrømning tid til at forsyne musklerne med ilt og sukker. Og når vi løfter, bøjer biceps i underarmen, håndvægten vejer 10 kg, har blodbanen ikke tid til at levere muskelen så meget ilt og glukose som det er nødvendigt for denne indsats. Muskelen vil brænde sit eget glykogen og gøre det uden hjælp af ilt. Hun vil "overvinde den tabte tid" i slutningen af ​​øvelsen. Derfor viser det sig, at anaerob motion brænder sukker, ikke jævnt, men som om det er uregelmæssigt. Ikke under belastning, men efter dem. Derfor er sådanne belastninger uønsket for mennesker, hvis sukkersvingninger inden for 5 mmol / l kan forårsage synkope. Men da det drejer sig om diabetikere med nulindeks for deres egen insulinproduktion, er vægtløftning endnu ikke kontraindiceret til os. Vi skal bare huske grænserne, hvor det kan hjælpe eller skade os.

Endelig spørgsmål om naturlægemidler. Som allerede nævnt eksisterer ikke rent "antidiabetiske" planter. Inulin fundet i Jerusalem artiskok bør aldrig forveksles med insulin. Disse stoffer ligner kun navne og har intet til fælles med et kemisk synspunkt. Derudover er der heller ingen direkte stimulatorer af pancreasaktivitet blandt dem. Men der er antiinflammatorisk, et langt kursus, der hjælper os med at klare kronisk pankreatitis. Vi kaldte dem allerede: kamille, nælde, plantain, calendula, immortelle. I denne kvalitet er selv stærk brygget sort te uden sukker velegnet. Hvis vi ikke har registreret erosion i tarmene, er celandine, egebark, en infusion af fuglekirsebær og lavendelfarver også tilladt. Som allerede nævnt er der en stor sandsynlighed for, at den endelige eliminering af den inflammatoriske proces, der har ødelagt cellerne, vil give resten mulighed for fuldt ud at arbejde indtil slutningen af ​​vores dage.

Type 1 diabetes

Diabetes mellitus type 1 eller på anden måde insulinafhængig diabetes er karakteriseret ved en forstyrrelse af det endokrine system, som fører til, at bugspytkirtlen ikke kan producere mængden af ​​det hormon insulin, som kroppen har brug for. Dette medfører et højere niveau af glukose i en persons blod.

Diabetes mellitus type 1 forstyrrer hele legemets arbejde. Først og fremmest er de organer, der arbejder, afhængige af insulin: nyrerne, hjernen, leveren.

Denne sygdom kan være medfødt eller erhvervet.

Medfødt diabetes er en arvelig sygdom, der overføres til børn fra deres forældre.

Erhvervet diabetes kan udvikle sig uanset patientens alder. Ifølge de seneste statistikker er personer på 30-45 år i gruppen af ​​særlig risiko.

Årsager til sygdom

Det er svært at sige præcist om årsagerne til udviklingen af ​​diabetes. Som regel bidrager en række faktorer til udviklingen af ​​sygdommen. Herunder, såsom:

  • arvelighed;
  • bopæl
  • stress;
  • virus;
  • stoffer
  • og andre kemikalier ind i menneskekroppen.

Desuden bidrager udviklingen af ​​utilstrækkelig insulinproduktion til den forkerte livsstil: Alkoholmisbrug, mangel på fysisk aktivitet og konstant forbrug af kulhydrater med højt indhold af kulhydrater.

Under indflydelse af disse faktorer begynder det endokrine system at virke forkert, hvilket påvirker bugspytkirtelcellerne, der er ansvarlige for insulinproduktionen.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på diabetes har ikke en udtalt sværhedsgrad. Disse symptomer kan også tilskrives en række andre sygdomme.

Der skal tages hensyn til følgende symptomer, især hvis der er flere af dem:

  • hyppig vandladning
  • konstant tørst;
  • øget irritabilitet
  • træthed og kronisk træthed
  • sløret syn
  • tørhed i huden, ledsaget af kløe;
  • vægttab med god appetit
  • følelsesløshed eller smerter i lemmerne.

Her er måske kun en lille liste over symptomer, der ledsager type 1 diabetes.

Diagnose af sygdommen

Inden diagnose skal lægen udelukke at patienten har andre sygdomme med lignende symptomer, men ikke forbundet med diabetes. Følgende sygdomme har lignende symptomer: psykogen polydipsi, kronisk nyresvigt, hyperparathyroidisme og andre.

Samtidig med forberedelsen af ​​det kliniske billede af sygdommen sender lægen patienten en blodprøve, der bestemmer niveauet for glukose indeholdt i den.

Tilstedeværelsen af ​​en patient med udtalte symptomer på polyuri og polydipsi i kombination med en laboratorieblodtest for glukoseindhold er som regel tilstrækkelig til en diagnose.

Efter den endelige bekræftelse af diagnosen ordinerer den behandlende læge yderligere tests for at bestemme typen af ​​diabetes.

Behandling af sygdommen

Diabetes mellitus type 1 er ikke for ingenting kaldet insulinafhængig diabetes. For patienter med denne type diabetes er kontinuerlige insulininjektioner afgørende. For hver patient beregner lægen den krævede dosis insulin.

Indførelsen af ​​insulin sigter mod at forhindre krænkelser af kulhydratmetabolisme og normalisering af glukoseniveauer indeholdt i patientens blod.

For mennesker, der diagnosticeres med diabetes, bliver livet forbundet med konstant selvkontrol og selvdisciplin. Dette skyldes behovet for daglig overvågning af glukoseniveauer i blodet og overholdelse af en streng diæt.

For at overvåge glukoseniveauer sælger apoteker specielle enheder (blodglukemåler) med teststrimler, der gør det muligt at måle dit glukoseniveau i hjemmet.

I tilfælde, hvor den anbefalede dosis insulin ikke hjælper med at reducere glukoseniveauet i patientens blod, øger den behandlende læge dosis af lægemidlet.

Foruden insulinbehandling skal patienter med diabetesdiagnose overholde visse regler:

  • lægespecifik kost
  • fysisk aktivitet inden for acceptable grænser
  • går i frisk luft.

Disse foranstaltninger kan henføres til forebyggelse af sygdommen.

Diabetes Diet

Diætning er lige så vigtigt som insulininjektioner. Uden at være i overensstemmelse med kosten, vil selv det ekstra administrerede insulin ikke bidrage til at undgå komplikationer.

I type 1 diabetes er patienten strengt forbudt at tage følgende produkter:

  1. Sukker, chokolade og alle produkter der indeholder dem
  2. Røget kød og pickles;
  3. Mejeriprodukter med højt fedtindhold
  4. Fedt bouillon og supper;
  5. Carbonated drinks;
  6. Frugter højt i sukker;
  7. Konditori og bagværk.

Produkter, der ikke er på listen over forbudte, kan patienterne bruge, men du skal kontrollere mængden af ​​forbrug af følgende produkter: pasta, frugt, brød, kartofler og mejeriprodukter.

Type 1 diabetes er en temmelig ubehagelig, men ikke forfærdelig sygdom, som de tror. Du kan leve med ham, men kun hvis du nøje følger henstillingerne fra den behandlende læge.