Image

Lægemidler til nedsættelse af blodsukker

En lav kulhydrat kost og aktiv motion hjælper med at stabilisere blodglukoseniveauet hos patienter med type 2 diabetes. Hvis disse foranstaltninger ikke er nok, ordineres patienter med medicin for at reducere højt serumsukker. Medikamentbehandling hjælper med at normalisere metabolisme, øger modstanden af ​​perifere væv til hormonet insulin, stimulerer bugspytkirtlen.

Sulfonylurinstofderivater

Tabletter i denne gruppe aktiverer receptorer af p-celler i pancreas, frigivelsen af ​​reservereserver af insulin. Sulfonylurea-derivater forøger vævsbestandighed mod proteinhormon. Det meste insulin frigives efter et måltid.

Ny generation piller til effektiv reduktion af højt blodsukker i ikke-insulinafhængig type 2 diabetes, liste over stoffer:

  • Glibenclamid er et sulfonylurea-derivat af II-generationen, som har en hypoglykæmisk og kolesterinimisk virkning. Lægemidlet stimulerer øerne Langerhans, øger modstanden af ​​perifere væv til insulin, forbedrer glukoseudnyttelsen fra muskler og lever. Lægemidlet reducerer niveauet af skadeligt kolesterol, reducerer trangen til at urinere, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Virkningen af ​​lægemidlet varer 8-12 timer. Dosering vælges individuelt.
  • Gliclazid er effektivt i metaboliske sygdomme, latent diabetes hos patienter med eksogen fedme. Reduktion af hyperglykæmi opnås ved at stimulere p-celler i p-celler, hvilket fremmer anvendelsen af ​​overskydende glucose. Lægemidlet Gliclazide, som reducerer blodsukkeret og overskydende vægt i type 2-diabetes, beskytter mod udvikling af katarakt, nefropati og trombose. Lægemidlet anvendes som monoterapi og i kombination med insulininjektioner eller andre sukkerreducerende tabletter.
  • Et andet lægemiddel af en ny generation til nedsættelse af serumsukker i type 2-diabetes er Glycvidon, dette middel stimulerer pancreasøerne, hvilket forårsager en insulinfrigivelse for at sikkerhedskopiere. Desuden øger piller modtagelsen af ​​væv til hormonet, reducerer glucagonniveauet. Glykwidon-terapi udføres hos mennesker i mellem- og alderdom.

Sulfonylurea-derivater har kontraindikationer til anvendelse, kan have bivirkninger. Derfor vælger den behandlende læge stofferne og doseringen baseret på sygdommens individuelle karakteristika og sværhedsgrad.

DPP-4 hæmmere

En gruppe dipeptidylpeptidaseinhibitorer stimulerer insulinproduktion, reducerer glucagonniveauer, forhindrer udtømning af pancreasreserver og hæmmer leveren glucogenese. I modsætning til andre piller til nedsættelse af blodsukker bidrager DPP-4 hæmmere til vægttab i type 2 diabetes. Narkotika nedsætter tømningen af ​​maven på grund af denne nedsatte appetit. Tabletter hjælper med at klare afhængigheden af ​​kulhydrater, reducerer overskydende kropsvægt.

Du kan bruge stoffet i et kompleks med andre sukkerreducerende tabletter eller insulin.

DPP-4 hæmmere er godkendt til brug af ældre patienter, der har hjertesygdomme, kredsløbssystemet og nyrer, der lider af hypertension.

Navn på højt blodsukkerpiller:

  • Galvus stimulerer øerne i bugspytkirtlen, reducerer produktionen af ​​glucagon. Lægemidlet påvirker receptorerne af p-celler i pancreas og forbedrer deres funktion. Galvus-terapi reducerer lipoproteiner med lav densitet. Ved kompleks behandling nedsættes niveauet af glyceret hæmoglobin, og overvægtige fald falder.
  • Januvia er et lægemiddel til nedsættelse af blodsukker, som har hypoglykæmiske egenskaber ved type 2 diabetes. Lægemidlet virker kun, når blodglukoseniveauet er forhøjet og ikke har nogen virkning ved normale sukkerniveauer, bruges til monoterapi og i kombination med andre lægemidler eller insulin. Januya reducerer appetitten, hjælper med at tabe sig.
  • Et effektivt lægemiddel til nedsættelse af serumsukker er Ongliz, efter at have taget denne medicin, stiger niveauet af hormoner, der stimulerer insulinproduktionen. Behandlingen reducerer koncentrationen af ​​glucagon, forbedrer funktionen af ​​pancreasøerne. Gennem denne handling kan patienter kontrollere niveauet af glykæmiske indikatorer efter at have spist. Lægemidlet reducerer appetitten, overskydende vægt. Ongiasis ordineres som monoterapi og kombineres med Metformin.

meglitinider

Meglitinider er medicin, der bruges til at sænke blodsukkeret. Ifølge eksponeringsmetoden ligner stofferne sulfonylurea-derivater, de stimulerer frigivelsen af ​​reserveinsulin fra bugspytkirtelceller og kan nedsætte hyperglykæmi efter at have spist.

Listen over piller, der sænker blodsukkeret i blodserumet med et forøget niveau af glykæmi:

  • Novonorm stimulerer udskillelsen af ​​proteinhormon med β-celler. Effektivt tag medicinen efter et måltid, det gør det muligt for patienterne at holde sig til en mindre stiv diæt. Novonorm er ordineret, hvis kostbehandling og motion ikke virkede. Lægemidlet anvendes alene eller med Metformin.
  • Starlix er en gruppe af meglitinider, der reducerer blodsukkeret i type 2 diabetes. Hyperglykæmi reduceres ved at øge insulinproduktionen ved pankreasøer og forbedre følsomheden af ​​kropsvæv til proteinhormonet. Den maksimale ophobning af det aktive stof i kroppen observeres 1 time efter oral administration af lægemidlet, varigheden af ​​virkningen er 4 timer. Til behandling af ikke-insulinafhængig diabetes mellitus udføres monoterapi eller en kompleks administration af sukkerreducerende midler.

Alfa-glucosidaseinhibitorer

Hvordan kan du hurtigt sænke blodsukkeret, hvilke piller er det sikreste og mest effektive? Hjælper med at reducere niveauet af hyperglycemia tabletter klasse af alfa glucosidase hæmmere. Disse stoffer reducerer sukker ved at bremse absorptionen af ​​komplekse kulhydrater i tyndtarmen.

Navne på stoffer til nedsættelse af højt blodsukker:

  • Glukobay virker efter et måltid, regulerer absorptionen af ​​kulhydrater i tarmen, giver dig mulighed for at kontrollere daglige udsving i blodglukose. Det er ordineret til behandling af type 1 og type 2 diabetes som led i kompleks terapi.
  • Et lægemiddel, der sænker blodsukkeret, hæmmer miglitolens nedbrydning og absorption af tarmens vægge. Sænker blodglukoseniveauet efter et måltid, forbedrer lipidmetabolisme, fremmer vægttab. Lægemidlet tages på tom mave, kombineret med andre sukkerreducerende tabletter.
  • Voxid er et lægemiddel, der reducerer serumsukker i type 2 diabetes. Tabletter forårsager hæmning af a-glucosidase, hvilket fører til en langsom opdeling af fødevareabsorption af glucose i den systemiske cirkulation. Som følge heraf falder glykæmi efter et måltid. Voxid har en lokal effekt, absorberes ikke i blodet og udskilles sammen med afføring.

Lægemidler, der hæver sukker

Ofte har patienter med diabetes forbundet kardiovaskulære systempatologier. Terapi af hjertesygdomme kan udføres med lægemidler, som øger blodsukkeret og reducerer insulinresistens. Derfor, inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at informere lægen om tilstedeværelsen af ​​diabetes for at vælge den rigtige medicinske behandling.

Hvilke stoffer og stoffer øger blodsukkeret?

  • Inderal;
  • bisoprolol;
  • talinolol;
  • Diuretika: Oxodolin, Ezidrex, Chlorthalidon;
  • verapamil;
  • nifedipin;
  • Sovepiller barbiturater;
  • Antibiotisk Doxycyclin;
  • Hormonale lægemidler.

Hvordan kan du hurtigt sænke blodsukkeret, hvilke diabeteslægemidler der nedsætter hyperglykæmi? Prescribe medicin bør den behandlende læge. Ved ordination af terapi udvælges et kompleks af lægemidler og foranstaltninger, der vil føre til normalisering af glykæmi, vil tillade at kontrollere patientens tilstand, reducere sandsynligheden for komplikationer.

Forberedelser til at sænke blodsukkeret i type 2 diabetes

Insulinafhængig diabetes mellitus er en af ​​sygdommens former, der er karakteriseret ved et fald i kroppens celler og væves følsomhed overfor hormoninsulinets virkning. Dette stof fremstilles af cellerne i bugspytkirtlenes øreapparat. Dets opgave er at transportere glukosemolekyler inde i cellerne for at give sidstnævnte energi.

I blodet af type 2 diabetes observeres hyperglykæmi - et højt sukkerindhold. Dette symptom anses for at være førende, det er på sin baggrund, at diagnosen er bekræftet. For at bekæmpe det høje antal glykæmi anvendes dietterapi (ernæringskorrektion), motion og medicinbehandling. Artiklen vil diskutere funktionerne i udnævnelsen og medicinering. En liste over hypoglykæmiske lægemidler til type 2 diabetes, indikationer for deres brugs- og behandlingsretningslinjer er beskrevet nedenfor.

Principper for lægemiddelbehandling

American Diabetes Association og European Diabetes Research Association understreger, at glyceret hæmoglobin anses for at være det vigtigste diagnostiske kriterium ved vurderingen af ​​patientens tilstand. Med en figur over 6,9%, bør der træffes større beslutninger i terapi. Men hvis det ikke handler om alle patienter, men om specifikke kliniske tilfælde, bør det sikres, at indikatorerne ikke går ud over 6%.

Umiddelbart efter at have bekræftet diagnosen "sød sygdom" af type 2 (som diabetes mellitus kaldes i almindelige mennesker), foreskriver endokrinologer Metformin. Egenskaber ved brugen af ​​lægemidlet er karakteriseret som følger:

  • stoffet bidrager ikke til vægtøgning;
  • har mindst bivirkninger
  • fremkalder ikke angreb af kritisk fald i blodsukker i diabetes;
  • udpeget under forudsætning af manglende kontraindikationer
  • godt tolereret af de syge
  • behandler narkotika med lave omkostninger.

Det er vigtigt! Yderligere behandling med hypoglykæmiske piller justeres i løbet af behandlingen med Metformin.

Følgende er hovedgrupper af sukkersænkende stoffer, deres effektive repræsentanter, funktioner i udnævnelsen og modtagelsen.

De vigtigste grupper af stoffer

Moderne endokrinologi bruger 5 klasser af stoffer til at reducere blodsukkeret i diabetes. De er opdelt i to store grupper:

  • Hypoglykæmiske midler (lægemidler, der reducerer sukkers ydeevne i blodbanen). De stimulerer produktionen af ​​endogent insulin, som påvirker patientens vægt (stigninger), kan fremkalde en kritisk reduktion af glykæmi. Repræsentanter er derivater af sulfonylurinstoffer og glinider.
  • Antihyperglykæmiske lægemidler (lægemidler, som ikke tillader sukkerindholdet i blodet at stige over det tilladte maksimum). Repræsentanter for gruppen øger sukkerforbruget i periferien, men på ingen måde stimulerer pancreas aktivitet. Disse omfatter biguanider, alfa-glucosidase-blokkere og thiazolidinedioner.

Tabel: Sammenligning af de vigtigste hypoglykæmiske midler

Tabletter til hurtig sænkning af blodsukker

Når diabetes mellitus af den anden type opstår, produceres insulin regelmæssigt, men problemet er, at dette insulin ikke klare reguleringen af ​​sukker i blodet. I denne henseende er der udviklet specielle piller for at reducere niveauet af glukose i kroppen, der hurtigt retter situationen og giver patienten mulighed for fuldt ud at leve på trods af sygdommen.

I dag har moderne medicin udviklet flere måder at reducere blodsukkeret i en persons blod, hvis han har type 2-diabetes.

En streng regelmæssig kost kan reducere patientens blodsukkerindhold ved at eliminere sukkerholdige og fede fødevarer samt fødevarer med højt indhold af kulhydrater, som omfatter melfoder. Hvis du er overvægtig, anbefales det at spise ikke mere end 1800-2000 kalorier om dagen. Patienter med en standardfigur bør også følge reglerne for kalorieindtag.

For patienter med diabetes skal læger ordinere regelmæssig fysisk anstrengelse på kroppen. Det kan være klasser i et fitnesscenter, morgen jogs, daglige aftenvandringer. Deltagelse i aktive spil og så videre.

For at reducere blodsukkerniveauet anbefales det at drikke særlige urtete. På Ruslands territorium vokser mange nyttige planter med sukkersænkende egenskaber.

Desuden kan specielle piller, der kan købes på ethvert apotek som foreskrevet af den behandlende læge, hurtigt reducere blodsukkerniveauerne.

Anvendelse af sulfonylurinstof

I dag er disse piller mest populære blandt dem, der behandles for diabetes. Sådanne lægemidler har en tredobbelt virkning på kroppen.

  • Diabetespiller øger hurtigt insulinproduktionen ved at aktivere bugspytkirtlen B-celler;
  • Lægemidlet hjælper med at reducere sukkerniveauet i leveren;
  • Det terapeutiske middel forbedrer insulinets kvalitet, virker ikke celler.

I lang tid var kun første generationens sulfonylurinstofmidler tilgængelige for patienter med type 2-diabetes. For hurtigt og effektivt at reducere blodsukkerniveauet var det nødvendigt at tage en signifikant dosis på 0,5 til 2 g. I moderne tid er anden generation af sulfonylurinstoffer blevet udviklet, som ikke kun er mest effektive, men kræver ikke en stor dosis om dagen. Dette til gengæld giver dig mulighed for at undgå de negative virkninger på kroppen af ​​overdrevne mængder af stoffer.

Normalt er varigheden af ​​udsættelse for sådanne lægemidler ikke mere end 12 timer, og de skal derfor tages to gange om dagen om morgenen og aftenen. En enkelt dosis af lægemidlet er 0,5-1 tablet før eller efter et måltid. Hvis du vil sænke blodsukkerniveauerne mere let, kan din læge ordinere medicin tre gange om dagen.

Foruden standard medicinske egenskaber kan nogle lægemidler have yderligere positive egenskaber. Glidiazinamid og gliclazid har således effekt på blodkar, beskytter dem og reducerer dannelsen af ​​blodpropper, har en gavnlig effekt på kapillærerne, lindrer fra overskydende fedtindskud, hvilket fører til aterosklerose. Og han og det andet lægemiddel fører ikke til et fald i glukosekoncentrationen under normen, men glisoxepid eller glibenclamid betragtes som de mest effektive stoffer.

Det er vigtigt at huske at enhver sulfonylurinstof kan forårsage øget appetit, som i nogle tilfælde kan føre til uønsket fedme. I forbindelse med diabetes er det nødvendigt at holde sig til en terapeutisk kost, tage den maksimale dosis af det foreskrevne lægemiddel, overvåge sin egen vægt og overvåge glukose, og overvåge blodsukkerniveauet. Hastigheden skal være konstant.

Hvis du ikke følger alle de regler, som din læge har ordineret, kan du opleve en samling af overskydende fedtmasse, udvikling af aterosklerose og afhængighed af diabetesmedicin. I dette tilfælde vil ingen brug af glucosesænkende lægemidler til patienten ikke hjælpe.

  • Tabletter til nedsættelse af blodsukker har ikke kun gavnlige, men også negative egenskaber. Langsomt præparater, såsom glibenclamid eller chlorpropamid, kan føre til et kraftigt fald i glukosehastigheden i humant blod. I den henseende er det vigtigt at nøje observere den daglige dosis af lægemidlet og ikke at øge det uden råd fra den behandlende læge.
  • Hertil kommer, at hypoglykæmi kan skyldes hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer, faste, aktive motion og brugen af ​​visse antimikrobielle midler. Af denne grund er det nødvendigt at informere lægen om alle lægemidler, der tages ud over behandling af diabetes, og at vælge en passende behandlingsmulighed for at undgå et fald i blodsukkeret.
  • Sygdomme i lever og nyrer fremkalder også en manifestation af en hypoglykæmisk reaktion, i det omfang en glykæmisk koma udvikler sig. Forstyrrelser i kroppen på grund af et fald i niveauet af glukose kan identificeres ved en skarp ændring i personens humør, uventet svaghed og hovedpine, hjertebanken, svimmelhed. Hvis du oplever lignende symptomer, skal du så hurtigt som muligt fylde din glukose med slik. I mellemtiden er dette fænomen meget farligt for folk med aterosklerose af cerebrale fartøjer og koronar hjertesygdom. De har hypoglykæmi kan føre til slagtilfælde eller myokardieinfarkt.
  • Sukkerreducerende lægemidler er normalt ikke ordineret for sygdomme i lever og nyrer, da stoffer oftest udskilles fra kroppen gennem disse organer.
  • Nogle gange kan stoffer forårsage en allergisk reaktion, patienten føler sig kløende, huden bliver dækket af et lille udslæt og svulmer. Narkotika i nogle tilfælde fremkalder også kvalme, løs afføring, forstoppelse. Af denne grund skal patienten testes regelmæssigt for at overvåge blodtilstanden.

Biguanidpræparater

Disse stoffer i moderne tid er sjældent ordineret af læger, da de har for mange restriktioner.

  • Patienter over tres
  • Patienter med en diagnose af hypoxi;
  • I sygdomme i lever og nyrer;
  • Ved akut inflammatorisk proces og infektionssygdomme.

Disse stoffer forårsager ofte kvalme, diarré, diarré, allergiske udslæt og kløe på huden. Hvis patienten har lignende symptomer, bør du konsultere en læge for rådgivning.

I mellemtiden har foruden negative egenskaber biguanider en positiv effekt på kroppen. Lægemidlerne er ikke rettet mod at øge produktionen af ​​insulin, men ved brugen af ​​sukker til væv. Som følge af denne ordning har β-celler konstant en tilførsel af insulin, patientens appetit falder, hvilket gunstigt påvirker diabetespatienternes sundhed. Også lægemidlet reducerer absorptionen af ​​glucose i tarmen og normaliserer lipidniveauer.

Medikamenter, der blokerer absorptionen af ​​glukose i tarmen

I dag er det den dyreste og sjældne i
Russiske stoffer til at reducere blodsukkeret, som stadig gennemgår kliniske forsøg. Som udviklerne lover, har sådanne lægemidler ikke bivirkninger, de kan bruges til enhver form for diabetes, herunder i forbindelse med brug af insulin, biguanider og andre lægemidler.

Orale lægemidler til nedsættelse af blodsukker: en liste, handlingsprincip

Patienter, der lider af diabetes mellitus type II, insulin foreskrevet som regel ikke umiddelbart. For det første anbefales det at tage medicin for at reducere sukker i form af tabletter. Disse omfatter flere grupper af stoffer, der hver især påvirker et specifikt link i mekanismen for sygdomsudvikling. Desuden har indikationerne for brugen af ​​disse lægemidler i de senere år udvidet noget - de begyndte at blive taget under visse andre patologiske forhold og ikke kun i type II diabetes.

Det handler om orale hypoglykæmiske stoffer - deres typer, repræsentanter, handlingsprincipper og nogle andre vigtige punkter, du lærer af vores artikel.

klassifikation

Tabletter til nedsættelse af blodsukker er opdelt i følgende grupper:

  1. Lægemidler, som øger sekretionen (udskillelse) af insulin:
    • sulfonylurea derivater;
    • meglitinider.
  2. Lægemidler, der øger følsomheden af ​​væv til insulin:
    • biguanider;
    • thiazolidindioner.
  3. Narkotika, der svækker absorptionen af ​​kulhydrater i tarmene:
    • alfa glucosidase inhibitorer.
  4. Inkretinomimetiki.

Overvej hver gruppe mere detaljeret.

Sulfonylurinstofderivater

I dag er der ca. 20 lægemidler af denne farmakologiske gruppe, som eksperter opdeles i 3 generationer. Drog af den første generation (tolazamid, carbutamid og andre) er allerede forældede og anvendes ikke i klinisk praksis. Forberedelser II (glibenclamid, gliclazid, glikvidon) og III (glimepirid) generationer er blevet anerkendt af mange læger og patienter.

Virkningsprincip, virkninger

Sulfonylurea derivater virker direkte på pancreas beta celler. I dem binder de til specifikke receptorer, som udløser en række fysiologiske processer, der resulterer i frigivelse af insulin fra intracellulære depoter og frigivelse af hormonet i blodet.

Disse lægemidler øger også følsomheden af ​​beta-celler til glucose. Dette øjeblik bestemmer udelukkende anvendelse af sulfonylurea-derivater hos patienter, i hvilke disse celler fungerer.

Hvis medicinregimen er ordnet korrekt, frigives det meste af insulin fra depotet efter et måltid, når blodsukkerniveauet stiger. Glybenclamid har den maksimale hypoglykæmiske effekt.

Nogle repræsentanter for denne gruppe af lægemidler, især glimepirid, øger antallet af insulinreceptorer i adipose og muskelvæv lidt, hvilket fører til et fald i insulinresistens.

Hvordan stoffer opfører sig i kroppen

Absorptionshastigheden for sulfonylurea-derivater reduceres, når den tages sammen med mad, eller hvis der er en signifikant stigning i blodsukkerniveauerne. Derfor anbefales det at tage denne gruppe af stoffer mindst en halv time før måltiderne.

Begyndelse af handling - 2-3 timer efter indtagelse. Virkningsvarigheden er ret høj - disse lægemidler tages normalt 1-2 gange om dagen. Overvejende udskilt af nyrerne, men enkelte medlemmer (for eksempel glycvidon) er for det meste galde.

Indikationer for anvendelse og principper for lægemiddeladministration

Hovedindikationen for brug af sulfonylurea-derivater er type II-diabetes.

Som regel begynder de behandling med lægemidler som gliclazid, glycvidon, glimepirid, og hvis de ikke har den ønskede virkning, overfører de patienten til glibenclamid. I første omgang anvendes en mindste dosis, som om nødvendigt øges efter 7-14 dage.

Da ældre patienter har en ret høj risiko for at udvikle hypoglykæmiske tilstande, anbefales det at anvende lægemidler med en minimumsaktivitetsvarighed. Det bedste valg i denne situation er gliclazid og glimepirid.

Sulfonylurea-derivater kan anvendes både uafhængigt som monoterapeutiske lægemidler og i kombination med sukkersænkende lægemidler fra andre grupper. To lægemidler i denne gruppe er ikke foreskrevet på samme tid.

Kontraindikationer

Brug ikke disse stoffer til:

  • type I diabetes;
  • under graviditet og amning
  • alvorlig svigt i lever og nyrer.

Bivirkninger

Nogle patienter med sulfonylurea-derivater kan udvikle følgende bivirkninger:

  • hypoglykæmi (især karakteristisk for medlemmer af gruppen, der optræder i lang tid - glibenclamid, chlorpropamid);
  • vægtforøgelse (hvis en patient ikke følger en kost med reduceret energi);
  • patologi i det kardiovaskulære system (øget dødelighed hos patienter med myokardieinfarkt);
  • patologi i mave-tarmkanalen (undertiden kvalme og opkastning, afføringssygdomme, kolestatisk gulsot, mangel på appetit);
  • allergier;
  • overtrædelser af blodformlen (fald i niveauet af leukocytter og blodplader, aplastisk, hæmolytisk anæmi);
  • skylning af ansigtet (disulfiram-lignende reaktion);
  • væskeretention (utilstrækkeligt antidiuretisk hormonsekretionssyndrom).

repræsentanter

  • Reklid;
  • Diatika;
  • Diabrezid;
  • Diabeton og Diabeton MW;
  • Gliklada;
  • Glidiab.

meglitinider

Denne gruppe af stoffer indbefatter 2 lægemidler - nateglinid og repaglinid. Sidstnævnte, mere effektivt end dets modstykke, reducerer niveauet af glyceret hæmoglobin.

Princippet om drift

Disse stoffer, som sulfonylurea-derivater, øger følsomheden af ​​beta-cellerne i pancreasøerne til glucosestimulering som reaktion på en stigning i insulinindholdet i blodet.

Kropsadfærd

Meget hurtigt absorberet i fordøjelseskanalen, har deres virkninger inden for få minutter efter indtagelse. Operere i en kort periode - ca. en time, hvilket nødvendiggør brugen af ​​lægemidlet under hvert måltid. Metaboliseret i leveren udskilles hovedsageligt gennem tarmene.

Applikationsfunktioner

De anvendes i diabetes mellitus type II for at reducere glykæmi i postprandial (opstået efter et måltid). Accepteret før, under eller umiddelbart efter et måltid. Reducer risikoen for hyperglykæmi i intervallerne mellem måltiderne.

Hvis en patient savner et andet måltid af en eller anden grund, bør han ikke tage meglitinider.

Narkotika i denne gruppe anvendes som regel i kombination med metformin, hvis den sidste monoterapi ikke førte til kompensation af sygdommen. Kan bruges uafhængigt såvel som parallelt med thiazolinedioner.

Kontraindikationer

Begrænsninger i brug ligner dem for sulfonylurea-derivater.

Bivirkninger

På baggrund af behandlingen med disse stoffer kan udvikle sig:

  • et større end forventet fald i blodglukose (hvis der er utilstrækkelig ernæring eller dosis af lægemidlet er overskredet);
  • rygsmerter og ledsmerter
  • kvalme.

Handelsnavne

I apotekskæden kan nateglinid findes under samme navn, såvel som Starlix.

Handelsnavn på repaglinid:

biguanider

Den mest fremtrædende repræsentant for stofferne i denne gruppe er metformin.

Princippet om drift

Reducerer niveauet af basisk insulin sekretion. Det binder sig til cellemembranernes komponenter, hvor det har sine virkninger:

  • reducerer produktionen af ​​glucose i leveren;
  • øger absorptionen af ​​sidstnævnte ved skeletmuskler og fedtvæv; reducerer insulinresistens
  • nedsætter absorptionen af ​​glukose i tarmen, reducerer appetitten
  • nedsætter plasmakoncentrationen af ​​triglycerider og frie fedtsyrer;
  • stimulerer fibrinolyseprocesserne, reducerer risikoen for blodpropper.

Kropsadfærd

Suges primært i tyndtarmen. Absorptionsprocesserne sænkes, når stoffet tages samtidig med brugen af ​​mad. Opererer i 9-12 timer, hvilket får stoffet til at blive taget 1-2 gange om dagen. Udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Indikationer for brug, optagelsesfunktioner

Det anvendes primært hos patienter med nyligt diagnosticeret type II diabetes. Det fører ikke til hypoglykæmi og vægttab, men reducerer samtidig niveauet af glyceret hæmoglobin med ca. 1,5%.

Begynd behandlingen med en mindste dosis (500 mg) 1-2 gange om dagen. Med tilfredsstillende tolerance af lægemidlet om en uge, øges dosis til 850-1000 mg to gange om dagen. Yderligere stigning i dosis, som praksis viser, er meningsløs.

Hvis metformin monoterapi ikke har ført til den ønskede virkning, kombineres det med et andet generation sulfonylureendivat.

Den anden indikation for brug af metformin er en overtrædelse af glukosetolerance hos personer, der lider af fedme. Målet er at reducere risikoen for udvikling af type II diabetes. Men ikke alle patienter er ordineret sådan behandling - der er også visse kriterier for dette (alder mindre end 60 år, diabetes i nære slægtninge og andre).

Selvfølgelig bør metforminbehandling i en sådan situation ledsages af ikke-medicinske behandlingsmetoder - patientens overholdelse af kostråd og regelmæssig motion.

Den tredje indikation er udelukkende kvindisk polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Et af øjeblikkeme for dets patogenese er et fald i vævets følsomhed overfor insulin. Metformin, taget af patienten i en sådan klinisk situation, bidrager til normaliseringen af ​​menstruationscyklussen.

Også dette lægemiddel kan anvendes i den komplekse behandling af fedt hepatose.

Kontraindikationer

Det anbefales ikke at tage dette lægemiddel i situationer, der er beskrevet tidligere - i kontraindikationer af sulfonylurea-derivater, såvel som når:

  • kronisk hjertesvigt og nyrefunktion
  • alvorlig leversygdom
  • regelmæssig brug af store mængder alkohol
  • svære tilstande med symptomer på hypoxi eller acidose (chok, hjerteanfald, sepsis, etc.);
  • tidligere overført mælkesyreose;
  • kommende operation;
  • hos patienter ældre end 80 år.

Når man tager metformin, bør en kvinde beskyttes mod graviditet.

Bivirkninger

  1. Ved første fase af metforminbehandling oplever patienter ubehag fra fordøjelseskanalen. De er bekymrede for:
  • kvalme;
  • tab af appetit
  • metallisk smag i munden;
  • ubehag, tyngde i maven;
  • flatulens;
  • afføring lidelser.

Disse symptomer er forbundet med aktiveringen af ​​fermenteringsprocesser, som opstår som følge af langsom absorption af glucose i tarmen.

  1. I nogle tilfælde udvikler sig baggrunden for behandling med metformin In12-mangelarmæmi. For at opdage denne patologi i tide anbefales patienten at donere blod til vitamin B niveau en gang hvert andet år.12.
  2. Lactinsyreose. Denne tilstand er farlig for patientens liv, som udvikler sig som følge af akkumuleringen i hans legeme af et særligt stof - lactat. Det kan forekomme, når tilstanden af ​​hypoxi (laktatproduktion stiger) eller i sygdomme, der indebærer en krænkelse af dets udskillelse. Det vigtigste symptom på mælkesyreose er pludselige smerter i musklerne. I denne situation skal metformin straks annulleres og testes for blodniveauer af lactat.

Hypoglykæmi forårsager ikke metformin.

Handelsnavne

I apotekets netværk findes sådanne lægemidler baseret på metformin:

  • Glucophage og Glucophage Long;
  • Lanzherin;
  • Metfogamma;
  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Siofor og så videre.

thiazolinedione

Et andet navn til denne gruppe af stoffer er glitazoner. Af disse anvendes kun 2 i dag - rosiglitazon og pioglitazon.

Virkningsprincip, virkninger

Disse stoffer øger følsomheden af ​​kroppens perifere væv til insulin - reducerer insulinresistens. Dette gøres mest sandsynligt ved at øge stofferne, der transporterer glukose i fedt og muskelceller, hvor det bruges til at syntetisere andre stoffer.

Glitazoner er kun aktive i nærvær af insulin.

Kropsadfærd

Godt absorberet i fordøjelseskanalen. Topkoncentrationen af ​​lægemidlet i blodet noteres i 1-4 timer efter administration. Udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Indikationer for brug

Hovedindikationen er diabetes mellitus type II, hvor de anvendes i kombination med et sulfonylureendivat, metformin, mediumlængde eller langtidsvirkende insulin.

Til profylaktiske formål benyttes de ikke engang i højrisikopatienter.

Kontraindikationer

De er standard: diabetes type I, graviditetsperiode eller amning. Derudover anbefales det ikke at tage glitazoner med alvorligt kronisk hjertesvigt og med en stigning i niveauet af alat i 2,5 normer og højere.

Bivirkninger

  • toksiske virkninger på leveren
  • hepatitis;
  • akut leversvigt (yderst sjælden);
  • isoleret stigning i AlAt niveau.

Rosiglitazon er mere giftigt end pioglitazon. Der er imidlertid under behandling med et af disse lægemidler nødvendigt at bestemme niveauet af leverenzymer, især AlAT, i blodet en gang hver 2-3 måneder. Hvis dette viser et overskud af niveauet 3 gange højere end den normale sats, skal analysen gentages, og i tilfælde af det samme resultat, afbryd dette lægemiddel.

Også under behandling med glitazon kan nævnes:

  • vægtforøgelse
  • hævelse af fødderne, væskeretention i kroppen (det forekommer ret ofte);
  • hjertesvigt (det udvikler sig meget sjældent; patientens andre kardiovaskulære patologi øger risikoen for forekomsten).

Handelsnavne

  • Pioglit;
  • Diaglitazon;
  • Diab-loven;
  • Astrozon og andre.

Alfa-glucosidaseinhibitorer

De lyseste repræsentanter for gruppen er miglitol og acarbose.

Virkningsprincip, virkninger

Disse stoffer virker i den øverste del af tyndtarmen. De sænker processen med fermentering af komplekse kulhydrater og reducerer absorptionshastigheden af ​​monosaccharider. Som et resultat af disse processer er en kraftig stigning i blodglukoseniveauet efter spisning fraværende. Enkelte kulhydrater, især fructose og glucose, er ikke udsat for disse lægemidler. Antihyperglykæmisk virkning observeres kun, hvis patienten spiser komplekse kulhydrater.

Kropsadfærd

Alfa-glucosidasehæmmere har deres virkning i tyndtarmen. Kun en lille del af acarbose kommer ind i blodbanen. Basisdosen brydes i sidste ende af mikroorganismer, der lever i tarmene. Miglitol absorberes næsten fuldstændigt i tyndtarmen. Disse lægemidler udskilles af nyrerne.

Indikationer for brug

Lægemidler er ordineret til diabetes mellitus type II, men ikke uafhængigt, men i kombination med hypoglykæmiske lægemidler fra andre grupper, herunder insulin.

Begynd behandlingen med en minimumsdosis på 25 mg, som om nødvendigt gradvist øges til maksimalt 300 mg dagligt.

Som et middel til forebyggelse af diabetes mellitus type II hos personer, der er modtagelige for dets udvikling, anvendes disse lægemidler ikke.

Kontraindikationer

Alfa glucosidasehæmmere anvendes ikke til:

  • graviditet;
  • laktation;
  • kronisk tarmsygdom, især i tyndtarmen;
  • hepatitis;
  • pancreatitis;
  • i pædiatrisk praksis.

Bivirkninger

Patienter, der får behandling med disse lægemidler, kan opleve intestinal hævelse og diarré. Også i deres blod kan en stigning i niveauet af transaminaser - AlAT og AST finde sted.

Handelsnavne

Miglitol findes i apoteker kaldet Diastabol.

Den vigtigste lægemiddelacarbose - Glucobay.

Inkretinomimetiki

De stimulerer insulinsekretion, hæmmer frigivelsen af ​​glucagon, nedsætter evakueringen af ​​mad fra maven og hæmmer appetitten. Alt dette fører til et fald i blodsukker og kropsmasse.

Gruppens klareste repræsentanter er exenatid, sitagliptin, vildagliptin og liraglutid.

  • Exenatid anvendes til subkompenseret type II diabetes i kombination med metformin eller et sulfonylureendivat.
  • Sitagliptin med samme patologi, men alene eller i kombination med metformin eller glitazon.
  • Liraglutid er ordineret som et supplement, når patienter med type II diabetes kost og regelmæssig fysisk aktivitet.

Disse lægemidler anvendes ikke til deres individuelle intolerance, men også til behandling af personer, der lider af insulinafhængig diabetes mellitus.

På baggrund af behandling med lægemidler i denne gruppe kan patienten opleve:

  • kvalme (forekommer hos næsten halvdelen af ​​patienterne)
  • opkastning;
  • oprørt afføring
  • nervøsitet;
  • hovedpine, svimmelhed
  • dyspepsi syndrom.

Handelsnavne

Exenatid er kendt som Baetha.

Sitagliptin lægemiddel er Januvia.

Handelsnavnet vildagliptin er Galvus.

Lyraglutid er kommercielt tilgængeligt under navnet Victoz og Saxend.

konklusion

Orale hypoglykæmiske midler anvendes til at korrigere blodsukkerniveauet hos personer, der lider af ikke-insulinafhængig diabetes mellitus. Der er 6 af deres grupper, der adskiller sig i virkningsmekanismen. Hver af disse grupper har både fordele og ulemper foran brødrene og anvendes i visse kliniske situationer. Hvilken form for medicin der er nødvendig for en bestemt patient, kan kun bestemmes af en terapeut eller en endokrinolog, som er i stand til at vurdere den fulde kliniske situation på passende vis.

Du bør ikke selvmedicinere, foreskrivelse af glucosesænkende stoffer til dig selv og dine kære på råd fra venner eller apotekspersonale - dette kan føre til alvorlige, til tider endda livstruende komplikationer. Tilslut dit helbred til specialister!

Hvilken læge at kontakte

For en fuldstændig konsultation om virkningen og anvendelsen af ​​orale hypoglykæmiske midler henvises til en endokrinolog. For at forbedre effekten af ​​disse stoffer hjælper vægttab, for dette kan du lave den rigtige kost ved hjælp af en ernæringsekspert. Kvinder med polycystisk ovariesyndrom anbefales at kontrollere hos deres gynækolog, hvis nogle af de hypoglykæmiske lægemidler ikke er angivet.

Sænkning af blodsukker med medicin

Diabetes mellitus er en sygdom, der ledsages af en stigning i blodsukkerniveauet.

Der er mange typer diabetes, men en klassifikation, der fordeler diabetes i 2 typer, er af praktisk betydning: type 1 diabetes mellitus eller insulinafhængig og type 2 diabetes mellitus (insulinafhængig).

Faren for diabetes er, at det før eller senere forårsager udviklingen af ​​en række alvorlige komplikationer, der fører til invaliditet.

Normalt blodsukker

Med sin kemiske struktur er glucose et monosaccharid, som tjener som en energikilde for hver celle i vores krop. Kolhydrater udgør normalt ca. 50% af det daglige kalorieindtag.

Menneskekroppen er meget følsom for ændringer i blodglukose, især i hjernen.

Selv med et lille fald i blodglukose (glukose koncentration i blodet) føles en person stigende svaghed, svimmelhed, flimring af mørke punkter eller cirkler foran øjnene, nogle gange kvalme.

Ovennævnte symptomer afspejler hypoglykæmi - en patologisk tilstand, hvor koncentrationen af ​​glukose i blodet falder. Dette skyldes, at glukose er involveret i et stort antal metaboliske processer, der forekommer hvert sekund i hjernen. Under hypoglykæmi bremses aktiviteten af ​​disse processer dramatisk, da hjernen "sparer brændstof".

Koncentrationen af ​​glukose i blodet hos en voksen sundt person bør ligge i intervallet 3,5 mmol / l til 5,5 mmol / l. De samme indikatorer bør være i barndommen.

Glykæmi hoppe har en meget negativ effekt på menneskers sundhed. Derfor er det så vigtigt at kontrollere blodglukose og forsøge at holde det på et mere eller mindre konstant niveau.

Symptomer på højt sukker og årsager til afvigelser

De kliniske manifestationer af hyperglykæmi (forhøjet blodglukoseniveau) er ret mangefacetterede:

  • Tør hud. Efterhånden som hyperglykæmi stiger, øges tørheden, og efterfølgende begynder huden at afskrække.
  • Urimlig kløe i huden. Nogle gange er dette det første tegn på at udvikle diabetes. Desværre lægger mange mennesker ikke meget vægt på dette symptom og søger ikke lægehjælp i lang tid. Et karakteristisk træk ved kløe er dets lokalisering - perineum og perianale regionen. Kløe kan forekomme / intensiveres efter at have taget et varmt bad.
  • Tørst. I den medicinske litteratur kaldes dette udtryk polydipsi. Personer med diabetes kan drikke mere end 3-4 liter vand om dagen.
  • Hyppig vandladning (polyuri). Specielt præget af øget vandladning om natten, hvilke læger kalder nykturiya.
  • Skarpt fald i kropsvægt. Dette symptom er karakteristisk for insulinafhængig diabetes mellitus.
  • Svaghed, træthed.
  • Lang helbredelse af sår på huden.
  • Furunkulose.
  • Hyppige forværringer af urinvejsinfektioner (cystitis, pyelonefritis). Dette skyldes det faktum, at med en stigning i glykæmi over 8,8 mmol / l (nyretærskel) begynder glukosen at gå ud med urin. Som et resultat bliver urinen bogstaveligt sød og tjener som et fremragende næringsmedium til vækst og reproduktion af bakterier.
  • Gradvist fald i synsstyrken.

Anbefalinger til brug af stoffer til nedsættelse af sukker

Narkotika til reduktion af sukker er ordineret til nyligt diagnosticerede tilfælde af diabetes. Hvis der er diabetes mellitus type 1, så er insulin ordineret.

Det var tidligere antaget, at hvis en person har diabetes mellitus type 2, er det muligt at forsinke administrationen af ​​glucosesænkende lægemidler og forsøge at kontrollere sukker ved anvendelse af ikke-farmakologiske behandlingsmetoder. Disse omfatter streng overholdelse af kost, aktiv træning, vægttab.

Som praksis viser, hjælper ikke-farmakologisk behandling sjældent, da folk simpelthen ikke er klar over problemets alvor og ikke følger medicinske anbefalinger. Desuden er denne behandling kun egnet til de mennesker, der ikke har høj glykæmi og ingen tilknyttede sygdomme.

Ikke-medikamentbehandling kan også anbefales i tilfælde af præ-diabetes: nedsat fastende glukose og nedsat kulhydrat tolerance. Men igen skal patienten tydeligt erkende sit ansvar i behandlingen.

Narkotika, der reducerer blodsukkeret

Forberedelser til nedsættelse af blodsukker kan opdeles i to store grupper:

  • Insuliner med forskellig varighed af virkning:
  1. Ultrashort (apidra, humalog, Novorapid);
  2. Kort (actrapid, insuman Rapid, Humulin regular, rinsulin, Humodar, etc.);
  3. Medium varighed (Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, NPU Insura osv.);
  4. Langvirkende (lantus, levemir, tujeo);
  5. Super langvirkende (tresib).
  • Tabletter af hypoglykæmiske lægemidler (udelukkende anvendt til behandling af type 2-diabetes).

Det moderne farmaceutiske marked tilbyder os et meget stort udvalg af stoffer, der reducerer blodsukkeret. Alle har forskellige mekanismer og handlinger og deres omfang.

Ifølge virkningsmekanismen kan hypoglykæmiske stoffer opdeles i følgende grupper:

  1. Secretagi - stoffer, der kan forbedre produktionen af ​​endogent insulin. Disse omfatter:
  • meglitinider;
  • Sulfonylurea-derivater.
  1. Sensibilisatorer - en gruppe af stoffer, der forbedrer følsomheden af ​​væv til deres eget insulin. Disse omfatter:
  • thiazolidindioner;
  • Biguanider.
  1. Narkotika, der reducerer absorptionen af ​​glukose i tarmen:
  • Alfa-glucosidaseinhibitorer.
  1. Nye stoffer:
  • Glucagonlignende peptid 1-receptoragonister (aHHP-1);
  • Dipeptidyl peptidase-4 inhibitorer (IDPP-4).
  1. De nyeste stoffer: hæmmere af natrium-glucose cotransporter type 2 (glyfloziny).

Sekretagogi

I dag er gruppen af ​​sekretagoger repræsenteret af to klasser af stoffer: meglitinider (glinider) og sulfonylurinderivater. Virkningen af ​​sekretagoger er, at de bidrager til øget insulinsekretion ved pankreasvæv. Men før eller senere fører det til fuldstændig udmattelse af pancreasreserverne, og disse patienter bliver efterfølgende tvunget til at skifte til insulin.

Repaglinid og nateglinid tilhører gruppen af ​​glinider.

I øjeblikket ikke meget udbredt.

Sulphonylurea-derivater indbefatter glibenclamid (maninyl), glycidon, glimepirid (amaril), gliclazid (diabeton MB). Den mest "gamle" er manin. Det sænker blodsukkeret effektivt, men i de fleste diabetikere udtømmer det hurtigt pancreasbestandene. Det anvendes begrænset. Kontraindiceret ved nyresvigt

Sensitayzery

Disse er stoffer, der forbedrer følsomheden af ​​væv til insulin og eliminerer således fænomenet resistens, hvilket er en af ​​årsagerne til type 2 diabetes. Der er to grupper af sensibilisatorer: thiazolidiner og biguanider.

Rosiglitazon og pioglitazon tilhører den første gruppe.

Gruppen biguanider er metformin. Det kan findes i et apotek kaldet glucofaz, glucofaz long, siofor, gliformin, formitin mv. På nuværende tidspunkt er metformin et første-line stof til behandling af type 2 diabetes. I øjeblikket anbefales det at ordinere det på stadium af prediabetes, især for personer, der er overvægtige og overvægtige.

Metformin har imidlertid en række kontraindikationer: moderat og alvorlig anæmi, ketoacidose, nedsat nyrefunktion (nedsat glomerulær filtreringshastighed under 60 ml / min), respiratorisk og hjertesvigt, akutte komplikationer af diabetes.

Alfa-glucosidaseinhibitorer

En repræsentant for denne gruppe af lægemidler er acarbose. Dets virkningsmekanisme er forbundet med en afmatning i absorptionen af ​​glukose i tarmen. Som en monoterapi anvendes diabetes ikke og er kun ordineret i kombination med andre lægemidler. Den hyppigste bivirkning af acarbose er flatulens, i forbindelse med hvilken dette lægemiddel er kontraindiceret i organiske sygdomme i mave-tarmkanalen.

Nye stoffer

Agonister af glucagonlignende peptid-1 og inhibitorer af dipeptidylpeptitase-4 er moderne værktøjer til behandling af diabetes. Deres fordel er, at de har flere yderligere virkninger: de bidrager til vægttab og giver sjældent bivirkninger. Desuden er deres anvendelse mulig i alle stadier af kronisk nyresygdom.

IDPP-4-gruppen omfatter sitagliptin (Januvia), vildagliptin (galvus), saxagliptin (onglyz), linagliptin (tracer), allogliptin. Agonisterne af glucagonlignende peptid omfatter exenatid (byeta), liraglutid (victose), dulaglutid, lixisenatid (lixumium).

De seneste stoffer

For få år siden viste hypoglykæmiske lægemidler med en fundamentalt ny virkningsmekanisme - hæmmere af natriumglucosecotransporter type 2 eller glyfloziner. Deres handling er, at de bidrager til fjernelse af glukose i urinen.

Repræsentanter for glyflozin er dapagliflozin (forsig), empagliflozin (jardins). Kontraindikationer til deres udnævnelse er aktive urinvejsinfektioner.

Det må siges, at den udbredt anvendelse af nye og nyere anti-sænkende stoffer begrænses af deres relativt høje omkostninger.

Kost og forbudte fødevarer med forhøjet sukker

Succesen med at behandle diabetes mellitus af både 1. og 2. type afhænger direkte af, hvor strikt og korrekt en person følger en kost.

Måltiderne skal udformes på en sådan måde, at følgende mål opnås:

  • Fraværet af postprandial hyperglykæmi, det vil sige fraværet af skarpe spring i blodsukker efter at have taget en skrivning.
  • Vægttab (dette er for det meste nødvendigt for type 2-diabetes).
  • madindtagelse af den krævede mængde næringsstoffer: proteiner, kulhydrater, fedtstoffer, vitaminer og essentielle mikroelementer.

Med nyligt diagnosticeret diabetes er det meget vigtigt for patienten at konsultere om ernæringsproblemer hos en endokrinolog eller om muligt med en ernæringsekspert. Dette vil være en garanti for, at du vil spise rigtigt og uden at skade dit helbred.

Måltider bør være fraktioneret og hyppigt (5-6 gange om dagen). Dette er et vigtigt punkt, der vil undgå følelsen af ​​sult, og vil bidrage til optimal metabolisme. Det er nødvendigt at opgive alle slikter en gang for alle (syltetøj, marmelade, marshmallow, chokolade, bage mel, slik, cookies, is osv.) Og fedtholdige fødevarer. Du bør også begrænse fødevarer med et højt glykæmisk indeks (GI) så meget som muligt. Nu er GI angivet på næsten alle produkter.

En meget vigtig betingelse, der skal overholdes under anvendelse af tabletterede glucosesænkende lægemidler, er den maksimale begrænsning af alkoholholdige drikkevarer. Alkoholmisbrug sammen med indtagelse af visse stoffer kan føre til en skarp dekompensation (forværring) af diabetes og udvikling af livstruende komplikationer.

I denne artikel lærte du normale blodsukkerniveauer, symptomer på dets stigning, samt en liste over piller for at reducere det. Her kan du finde ud af om lavt blodsukker hos voksne.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk: